Смесь Nutrilon антирефлюкс 400г с 0 месяцев

Сухая молочная смесь «Nutrilon Антирефлюкс с нуклеотидами»

Для диетического (лечебного) питания детей с рождения.

• Для вскармливания детей с проблемами срыгивания
• Устраняет срыгивания

Nutrilon Антирефлюкс

Синдром срыгивания часто встречается у детей в течение первого года жизни. Причину срыгиваний должен определить cпециалист, однако чаще всего срыгивания являются следствием незрелости пищеварительной системы и зачастую проходят по мере роста ребенка. Однако, если у малыша случаются срыгивания, то он может недополучать питательные вещества, необходимые ему для здоровья и развития.

Nutrilon Антирефлюкс эффективно устраняет срыгивания, так как содержит природный загуститель — камедь бобов рожкового дерева (камедь признана международными экспертами как эффективный и безопасный компонент для антирефлюксных смесей). Кроме того, камедь бобов рожкового дерева благоприятно влияет на желудочно-кишечный тракт ребенка.

Nutrilon Антирефлюкс может использоваться в качестве дополнения к грудному молоку (если грудного молока недостаточно) или в качестве базовой молочной смеси при синдроме срыгивания, так как содержит все необходимые ингредиенты для роста и развития малыша. Также в смеси содержится комплекс особых жирных кислот ARA/DHА, который  способствует развитию интеллекта.

Эффективность Nutrilon Антирефлюкс подтверждена международными клиническими исследованиями.Количество смеси необходимое, для эффективного предотвращения срыгиваний, определяется индивидуально.

ВАЖНО:

• Для питания детей раннего возраста предпочтительнее грудное вскармливание.
• Nutrilon®используется как заменитель грудного молока, если грудное вскармливание невозможно.
• Перед применением смеси проконсультируйтесь cо специалистом. 
• Несоблюдение инструкций по приготовлению и хранению смеси может нанести вред здоровью ребенка.
• Никогда не оставляйте Вашего ребенка одного во время кормления.
• Для детского питания.
• Не допускается назначать детям, имеющим аллергию на любой компонент, входящий в состав продукта

ВНИМАНИЕ:

• Готовьте питание непосредственно перед употреблением!
• Не используйте остатки питания для последующего кормления!

• Не подогревайте смесь в СВЧ-печи, во избежание образования горячих комочков смеси.
• Строго соблюдайте рекомендации по количеству смеси при приготовлении и ничего не добавляйте в приготовленную смесь.
• Новую смесь в рацион ребенка необходимо вводить постепенно. При возникновении дополнительных вопросов обращайтесь на экспертную линию для мам Nutriclub®.

СОСТАВ:

Лактоза, обезжиренное молоко, смесь растительных масел (пальмовое, рапсовое,  кокосовое, подсолнечное, Mortierella alpina), мальтодекстрин, камедь бобов рожкового дерева, минеральные вещества, рыбий жир, L-цистеин, витаминный комплекс, соевый лецитин, таурин, холин, микроэлементы, инозит, нуклеотиды, L-карнитин.

ХРАНЕНИЕ:

• Вскрытую банку храните плотно закрытой в прохладном, сухом месте, но не в холодильнике.
• Используйте содержимое открытой банки в течение трех недель.
• Невскрытую банку хранить при температуре от 0° до 25° С и относительной влажности не более 75%.

Смесь NAN антирефлюкс 400 г с 0 мес

NAN Антирефлюкс — питание для детей с особыми диетическими потребностями, предназначенное для устранения срыгиваний. Подходит в качестве единственного источника питания для детей с рождения. Смесь обеспечит вашего ребенка всеми питательными веществами, необходимыми для его оптимального роста и развития.

Смесь NAN Антирефлюкс способствует уменьшению срыгиваний за счет натурального крахмала и живых пробиотических культур — лактобактерий L.reuteri в составе продукта. Также содержит полученный по специальной технологии частично гидролизованный гипоаллергенный белковый комплекс OPTIPRO HA, который легко усваивается. Сниженная аллергенность белка OPTIPRO HA позволяет уменьшить риск развития аллергических реакций.

• Натуральный крахмал повышает вязкость смеси, тем самым уменьшая срыгивания, и легко усваивается.
• L.reuteri – активная пробиотическая культура, которая способствует формированию здоровой кишечной микрофлоры, а также снижению частоты срыгиваний.
• OPTIPRO HA – оптимизированный частично гидролизованный гипоаллергенный белковый комплекс, который легко усваивается.

Противопоказания: смесь не предназначена для использования в случае аллергии на белки коровьего молока (или подозрения на нее). Не для парентерального (внутривенного) использования.

Состав: лактоза, растительные масла (подсолнечное высокоолеиновое, кокосовое, низкоэруковое рапсовое, подсолнечное), крахмал картофельный, частично гидролизованный белок молочной сыворотки, фосфат кальция, хлорид магния, хлорид калия, L-аргинин, гидроксид натрия, витамины (С, пантотеновая кислота, РР, Е, В2, A, В1, В6, фолиевая кислота, Д3, К1, В12, биотин), хлорид натрия, L-гистидин, холин, L-тирозин, гидрофосфат калия, таурин, инозит, L-карнитин, сульфат железа, сульфат цинка, нуклеотиды, лактобактерии L. reuteri (не менее 106sup> КОЕ/г), сульфат меди, сульфат марганца, йодид калия, селенат натрия. Упаковано в модифицированной атмосфере с азотом

Дата изготовления (MAN), годен до (EXP) и номер партии указаны на дне банки.

До и после вскрытия продукт хранить при температуре не выше 25°С и относительной влажности воздуха не более 75 %. Содержимое банки должно быть использовано в течение 3 недель после вскрытия, не рекомендуется хранить в холодильнике.

Важное примечание:

• Для питания детей раннего возраста предпочтительнее грудное вскармливание. Идеальной пищей для грудного ребенка является молоко матери. Грудное вскармливание должно продолжаться как можно дольше. Перед тем как принять решение об искусственном вскармливании с использованием детской смеси, обратитесь за советом к медицинскому работнику
• Смесь следует готовить непосредственно перед кормлением. Точно следуйте инструкции по приготовлению. Оставшаяся после кормления разведенная смесь не подлежит хранению и последующему использованию. Во время кормления необходимо поддерживать ребенка, чтобы он не поперхнулся. Когда ребенок подрастет, переходите на кормление из чашки

ВНИМАНИЕ! Товар представлен в старом и новом дизайнах упаковок, вариант в поставке не гарантирован!

Медицинский центр «Профессор» | Статьи

Н.В. Галькевич

Наиболее частыми причинами срыгиваний у детей первого года могут быть – перекорм, заглатывание большого количества воздуха при неправильном прикладывании к груди или очень большом отверстии в соске или при незаполнении всей соски смесью (при недостаточном наклоне бутылочки), аллергические реакции на какой-либо продукт питания, а также незрелость нервных окончаний желудочно-кишечного тракта у младенцев, которые не дают сфинктерам разных отделов смыкаться полностью. Нередко причиной срыгиваний являются различные заболевания нервной системы.  По мере роста ребенка идет созревание нервной системы, вводится более густой прикорм, и у большинства детей срыгивания исчезают.

Срыгивания опасны тем, что часть пищи  может попасть в дыхательные пути, от чего малыш может захлебнуться. Редкие, 1-2 раза в день, необильные срыгивания обычно опасений не вызывают и с ростом малыша проходят. Для уменьшения срыгиваний и профилактики аспирации нужно: обязательно! — приподнять головной конец кроватки (и в прогулочной коляске тоже) на 30 градусов, оценить объем разового питания и количество приемов пищи, провести консультацию у невролога.  После кормления важно удерживать ребенка в вертикальном положении не менее 20-30 минут, для обеспечения беспрепятственного выхода проглоченного воздуха.

Не рекомендуется тугое пеленание, область живота не должна быть сдавлена, вместо ползунков на резинке лучше использовать ползунки, застегивающиеся на плечиках крохи или комбинезоны. Спать ребенку следует на небольшой подушечке, изготовленной из 1-2 сложенных пеленок, либо ножки головной части кроватки должны быть приподняты на 5-10 см. Во время сна с целью уменьшения интенсивности заброса желудочного содержимого в пищевод предпочтительнее укладывать ребенка на живот или правый бок.

Организация лечебного питания включает, прежде всего, более частые кормления ребенка меньшими, чем обычно порциями. При этом суточный объем питания не должен уменьшаться. Число кормлений может быть увеличено на 1-2 сверх положенной нормы. При упорных срыгиваниях применяют специальные лечебные смеси, содержащие загустители – обычно крахмал или камедь рожкового дерева. Смеси с крахмалом применяют при легких срыгиваниях, у детей со склонностью к более разжиженному стулу. Они дают более постепенный эффект. Смеси с камедью рекомендуются при среднетяжелых и тяжелых срыгиваниях, при нормальном стуле или при склонности к запорам. 

В Республике Беларусь такой смесью является смесь «Беллакт АР», выпускаемая Волковысским ОАО «Беллакт». Так как у каждого ребенка срыгивания проявляются в разной степени, то и доза лечебной смеси «Беллакт АР» должна быть индивидуальной. Начальная доза  — 30 мл смеси лечебной перед  каждым кормлением, а затем, в зависимости от эффекта, или останавливаемся на этой дозе, или постепенно увеличиваем, доводя до эффективной.

Необходимо обращать внимание на характер стула – при большой дозе стул может быть жидким (это используется при запорах), и, опять же, доза индивидуальна и подбирается так же. При достижении эффекта смесь необходимо давать в течение 1-2-3-х недель для закрепления эффекта, и если все хорошо, то смесь нужно отменять, переводя ребенка на базовую смесь по возрасту. При необходимости дети могут получать смесь в полном объеме длительно. Т.к. смесь является лечебной, постоянно давать ее не следует, только на время имеющейся проблемы.

ЭТО ДОЛЖЕН ЗНАТЬ КАЖДЫЙ РОДИТЕЛЬ: ОСТОРОЖНО АСФИКСИЯ И АСПИРАЦИЯ!

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ ГБУ РО «МЕДИЦИНСКИЙ ИНФОРМАЦИОННО-АНАЛИТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР»

БЕГЕГИТЕ ЖИЗНЬ ДЕТЕЙ! 

НЕ ОСТАВЛЯЙТЕ ИХ БЕЗ ПРИСМОТРА!

(памятка для родителей)

Внешние причины (не связанные с состоянием здоровья) вызывают смерть  детей до года  не часто, но составляют до 30-35% от всех причин детской смертности.   Особенно высок риск внезапной смерти в кроватке у детей в возрасте 2-4 месяца.

Удушение ребенка происходит зачастую при  нахождении ребёнка в одной постели с матерью.
Случайное  придавливание  ребенка во сне происходит  при закрытии  отверстий носа и рта мягким предметом. Чаще это в  первые  месяцы его  жизни,  когда у него нет силы повернуть в сторону голову, чтобы дышать. В результате перекрытия дыхательных путей и прекращения подачи кислорода повышается  уровень углекислого газа и наступает асфиксия – удушение ребенка. Курение родителей также является дополнительным фактором, способствующим вдыханию ребенком отработанного воздуха с высоким содержанием  углекислого газа.

   Аспирация  у детей  —  попадание в дыхательные пути инородного тела (молоко, молочная смесь, кусочки пищи, содержимое желудка) при вдохе — другая причина смерти детей до года.  Это происходит при неправильном положении во время кормления  ребенка и обильном срыгивании,   когда голова ребенка запрокинута назад, затрудняется  процесс глотания, а также,  если носовые ходы во время кормления  перекрываются молочной железой, ребенок пытается вдохнуть ртом и молоко попадает в дыхательные пути, все это может привести к аспирации.      

ПОМНИТЕ!  БЕЗОПАСНОСТЬ  ДЕТЕЙ – ЗАБОТА  ВЗРОСЛЫХ!

Рекомендации для молодых мам: обеспечить малышу безопасную среду и исключить факторы риска!

• удерживать малыша у груди не более 20 минут;
• не закрывать грудью матери носовые ходы во время кормления ребенка;
• кормить ребенка грудью и продолжать естественное вскармливание как можно дольше, особенно  в первые 6 месяцев жизни, что укрепляет иммунную систему и снижает риск внезапной смерти ребенка;
• подержать ребенка после кормления «столбиком», прижав вертикально к себе 2-3 минуты, что будет способствовать отхождению воздуха, попавшего при кормлении в желудок;
• укладывать ребенка первых месяцев жизни на  бок, чтобы в случае срыгивания желудочное содержимое не попало в дыхательные пути;
• при кормлении из бутылочки следить за тем, чтобы во время кормления горлышко бутылочки и соска постоянно были заполнены смесью и не содержали воздух;
• питательная смесь должна быть теплой, но не холодной  или горячей, чтобы  не  вызвать спазм.
• не следует перекармливать детей;
• не укладывать ребенка на живот для сна пока он сам не начнет активно переворачиваться;
• не допускать укладывания  ребенка в постель для сна вместе с собой;
• не укладывать ребенка в кроватку с мягкими одеялами, периной мягкими игрушками; подушка должна быть плоской, не более 3 см толщиной;
• избавиться от никотиновой  зависимости:  пассивное вдыхание табачного дыма приводит к внезапной смерти ребенка во сне;
• не допускать перегревания или переохлаждения ребенка, что может оказать неблагоприятное влияние на дыхательную и сердечную деятельность;
• не практиковать тугое пеленание, которое может  вызвать  перегрев малыша и ограничить  его двигательную активность;
• обеспечить постоянную оптимальную (23-24 гр.С) температуру в помещении для пребывания ребенка;
• категорически запрещается  встряхивание новорожденного при играх, закачивании и т.п., чтобы не повредить тонкие сосуды головного мозга;
• не уклоняться от вакцинации: она защищает младенца от множества серьезных проблем,  при отсутствии медицинских противопоказаний ребенок должен быть привит.

    При возникновении критических ситуаций, угрожающих жизни ребенка, немедленно обращайтесь за медицинской помощью!

Младенец срыгивает после каждого кормления смесью. Народный способ для детей на ГВ

Все функциональные системы новорожденного далеки от совершенства. Незрелому организму присущи различные состояния, и некоторые из них вызывают беспокойство родителей — например, когда ребенок срыгивает после кормления смесью.

Это может происходить по разным причинам — как вполне серьезным, так и достаточно безобидным. Если срыгивания кажутся родителям чем-то опасным, необходимо разобраться, почему они происходят.

Как определить срыгивание

Практически все дети в той или иной мере срыгивают в младенческом возрасте. Не всегда можно говорить о патологическом состоянии — часто это является вариантом нормы.

Стоит отличать срыгивание от рвоты. В медицинской практике даются следующие определения.

Срыгивание — возврат части непереваренной пищи из желудка или пищевода в ротовую полость. Пищевые массы из кишечника при этом не участвуют. Какого характера при этом пищевые массы? Обычно они имеют вид свежего или частично створоженного молока.

Важно, что при срыгивании состояние ребенка остается нормальным, самочувствие и поведение не изменяются. Родители могут заметить, что брюшные мышцы ребенка в процессе не задействованы.

Рвота — извержение пищевых масс из желудка и кишечника через рот. Отличительной чертой рвоты является включение в работу нескольких систем. В качестве предшественников наблюдаются учащенное дыхание и ускоренный пульс, повышается слюноотделение. Тошнота выражается беспокойством, малыш может капризничать, отказываться от еды. Брюшные мышцы напрягаются.

Рвота, как правило, связана с каким-либо расстройством и при выздоровлении прекращается. В этом ее отличие от срыгиваний, которые могут продолжаться несколько месяцев.

Непрекращающаяся рвота — это тревожный симптом, требующий консультации врача, в то время как срыгивание является физиологическим процессом, которому подвержены дети раннего возраста.

Физиологические причины

Почему происходят срыгивания и до какого момента они могут продолжаться?

Если у ребенка отсутствуют серьезные проблемы со здоровьем, то в норме две причины, по которым происходят срыгивания:

• анатомические особенности пищеварительного тракта;
• особенности гормонального фона.

У взрослого человека на выходе из пищевода расположен клапан, удерживающий пищу в желудке. У малышей такой клапан формируется только к концу первого года жизни. А до этого вход в желудок прикрыт тонкой складкой из слизистой ткани, которая справляется с удержанием пищи неэффективно. Если желудок переполнен или сразу после кормления малыш принял горизонтальное положение, пища может частично забрасываться в пищевод и попадать в ротовую полость.

Вторая причина, почему происходят срыгивания — повышенная концентрация гормона гастрина в организме грудничка. Еще в период беременности плод вырабатывает гормон в больших количествах, вызывая у будущей мамы повышенный аппетит. Так женщина может принимать достаточно пищи, чтобы выносить малыша.

После рождения весь продуцируемый гастрин остается в организме ребенка, запуская в работу собственную пищеварительную систему. Гормон способствует выработке соляной кислоты и перевариванию пищи. Грудной ребенок растет и развивается в первый год жизни особенно интенсивно, что объясняет, почему концентрация гастрина остается высокой. Большое количество соляной кислоты позволяет справляться с огромным количеством пищи.

Повышенная концентрация гормона усиливает тонус гладкой мускулатуры и провоцирует срыгивания.

До скольки бы месяцев ни продолжались срыгивания (в норме до 6-8 месяцев), они должны прекратиться, как только малыш наберет достаточную массу тела. После этого концентрация гастрина снизится.

Влияние внешних факторов

Помимо физиологических причин есть и другие факторы, провоцирующие срыгивания после кормления смесью.

1. Желудок переполняется. Это может происходить, когда малыш заглатывает слишком много воздуха во время кормления, а также если он съедает лишнее количество пищи, часть которой выбрасывается наружу.
2. Малыш принимает еду горизонтально или укладывается в такое положение сразу после кормления, в результате чего пища не успевает провалиться.
3. Используемая смесь не подходит по составу. При этом наблюдается расстройство пищеварения, вздутие живота, кишечные колики. Грудничок выражает беспокойство.

Чтобы внешние факторы не усугубляли ситуацию, стоит скорректировать режим и систему питания ребенка.

Почему стоит пересмотреть процедуру кормления? Несмотря на то что срыгивание характерно практически для любого ребенка грудного возраста и в норме это явление не представляет опасности, оно может доставлять малышу неудобства.

Что необходимо

1. Кормить ребенка в таком положении, чтобы вход в желудок оказывался выше, чем выход из желудка в кишечник.
2. Удостовериться, что соска подходит ребенку по возрасту. Смесь должна вытекать каплями, а не струей, чтобы малыш не захлебывался и не глотал воздух.
3. После каждого кормления держать ребенка в вертикальном положении не менее 15 мин. Желательно дождаться, пока малыш отрыгнет проглоченный воздух (послышится характерный звук).
4. Следить за тем, чтобы во время кормления из бутылочки соска была наполнена смесью. Предотвращать заглатывание ребенком лишнего воздуха.
5. Если ребенок находится на естественном вскармливании, смесь используется в качестве докорма, и именно после нее грудничок срыгивает. Это может указывать на то, что ребенок переедает, поэтому докорм стоит отменить.
6. Если ребенок срыгивает после каждого кормления смесью, нужно изменить режим питания: уменьшить количество пищи, принимаемое за один раз, и предлагать еду чаще.
7. Проконсультироваться с врачом по поводу используемой смеси — возможно, она не подходит. Попросите врача подобрать другую смесь.
8. В некоторых случаях врач может порекомендовать специальную антирефлюксную смесь. Она используется перед кормлением в небольшом количестве. Или малыша можно полностью перевести на нее до достижения лечебного эффекта. Врач обязательно должен порекомендовать, со скольки мл стоит начинать кормление антирефлюксной смесью.

В каких случаях не нужно беспокоиться

Если грудничок срыгивает нечасто и не обильно, но при этом чувствует себя нормально, а другие симптомы отсутствуют, то срыгивание можно считать вариантом нормы. Достаточно соблюдать рекомендации по кормлению, чтобы уменьшить частоту и интенсивность срыгиваний. Важно следить, чтобы при этом грудничок сохранял нормальные прибавки в весе. В иных случаях стоит обратиться к врачу.

В норме срыгивания у грудничков могут продолжаться до 6-8 месяцев. По достижении этого возраста они должны прекратиться.

Что должно насторожить родителей

• первые срыгивания появились после 6 месяцев;
• после года срыгивания не прекратились;
• срыгивания частые и обильные, больше напоминают рвоту;
• срыгивания проходят на фоне повышения температуры;
• у ребенка имеются признаки обезвоживания;
• во время срыгивания грудничок плачет и выгибается;
• низкие прибавки в весе.

Почему эти симптомы должны насторожить? Они могут указывать на серьезные заболевания, поэтому в таких случаях визит к врачу откладывать не стоит.

Можно сказать, что срыгивание, не имеющее других симптомов — это вариант физиологической нормы. Почти все дети в раннем возрасте в той или иной степени подвержены срыгиваниям. Почему это происходит и до какого момента они могут продолжаться, рассмотрено в данной статье.

Как относиться к этому явлению? Срыгивать может как вполне здоровый ребенок, так и малыш, имеющий проблемы со здоровьем. Во избежание серьезных последствий родителям стоит проконсультироваться с врачом, а в случае отсутствия каких-либо патологий — соблюдать рекомендации по кормлению.

Срыгивание – это процесс, когда после кормления у малыша происходит обратный выброс небольшого количества (5–30 мл) молока или смеси, если малыш находится на смешанном или искусственном вскармливании. Обычно это не отражается на поведении и общем самочувствии ребенка.

Что приводит к срыгиваниям?

Чтобы ответить на этот вопрос, надо знать некоторые анатомические и физиологические особенности желудочно-кишечного тракта у грудничков.

Прежде всего, срыгивания у новорожденных деток связаны с незрелостью сфинктера между пищеводом и желудком (сфинктером называют круговую мышцу, которая, сокращаясь, закрывает то или иное отверстие в организме). В норме после прохождения пищи из пищевода в желудок он смыкается. Именно это не позволяет желудочному содержимому возвращаться обратно в пищевод. К моменту рождения ребенка этот сфинктер еще очень слабый, в связи с чем происходит заброс молока или молочной смеси в пищевод и ротик малыша. У совсем маленьких деток есть и еще одна важная особенность – угол впадения пищевода в желудок у них часто бывает тупым или приближается к 90°, тогда как у детей постарше и у взрослых он уменьшается до острого. Это также создает условия для заброса желудочного содержимого в пищевод, что и приводит к срыгиваниям у новорожденных.

Причины срыгиваний

Но не только эти особенности способствуют срыгиваниям. Они могут возникать и в ряде других случаев:

• при общей незрелости организма, что чаще всего встречается у недоношенных деток;
• при перекорме малыша – если количество съеденной пищи превышает объем желудка. Такое случается у новорожденных детей при кормлении по требованию, если у мамы много молока, или же у искусственников при неправильно рассчитанном объеме молочной смеси;
• при употреблении большого количества пищи (молока или молочной смеси) происходит перерастяжение желудка, сфинктер не может выдержать повышенное давление внутри него и часть съеденного выбрасывается в пищевод. Если малыш переел, он срыгивает свежим молоком в первые полчаса после кормления;
• при заглатывании воздуха во время кормления (аэрофагия), которое у грудничков чаще всего возникает при быстром и жадном сосании, неправильном прикладывании ребенка к груди или неверном положении бутылочки со смесью. В этих случаях в желудке образуется воздушный пузырь, который выталкивает небольшое количество съеденной пищи. При аэрофагии ребенок уже во время кормления может начать проявлять беспокойство, бросать грудь, вертеть головой и кричать. Такие же признаки могут возникать и после кормления;
• при быстрой перемене положения тела после кормления. Срыгивания могут возникнуть у малыша, если мама сразу после кормления начинает тормошить его, пеленать, купать, делать массаж и т.д.;
• при повышении давления в брюшной полости. Например, тугое пеленание или слишком сильно затянутый подгузник создают избыточное внешнее давление на животик малыша, что может привести к срыгиваниям. Также к факторам, способствующим повышению внутрибрюшного давления относятся метеоризм (повышенное газообразование в кишечнике), кишечные колики и запоры.

Почему ребенок срыгивает? Смотрите видео

Срыгивания у новорожденных: когда это сигнал о болезни

К сожалению, срыгивания у новорожденных могут быть и одним из проявлений некоторых заболеваний. Довольно часто они встречаются при таких заболеваниях, как родовая травма, гипоксия (кислородное голодание) во время беременности или в родах, повышение внутричерепного давления, нарушение мозгового кровообращения, повышение нервно-рефлекторной возбудимости и т.д. В этих случаях наряду со срыгиваниями у ребенка будут отмечаться симптомы, характерные для поражения ЦНС: повышенная возбудимость или вялость, нарушения сна, дрожание подбородка или ручек, повышение или понижение мышечного тонуса.

Также срыгивания наблюдаются при некоторых врожденных пороках развития желудочно-кишечного тракта:

• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Это врожденное недоразвитие соединительно-тканных структур, укрепляющих отверстие в диафрагме, через которое проходит пищевод. При этой болезни срыгивания возникают через 2–3 недели после рождения, носят упорный и продолжительный характер, появляются сразу после кормления, ребенок быстро теряет в весе. Для подтверждения диагноза необходимо провести рентгенологическое исследование;
• пилоростеноз и пилороспазм. В том месте, где желудок переходит в двенадцатиперстную кишку, находится сфинктер – привратник желудка. Он перекрывает просвет желудка, пока в нем переваривается пища. Затем он раскрывается, и содержимое желудка перемещается в двенадцатиперстную кишку. У грудных детей встречаются два типа нарушений работы этого замыкательного отверстия – пилороспазм и пилоростеноз. В первом случае мышца сфинктера судорожно сокращается, а во втором она сильно утолщена и сужает выход из желудка. При этих состояниях содержимое желудка не может полноценно пройти в двенадцатиперстную кишку. В первые дни малыш не испытывает никаких неудобств, так как объем высасываемого им молока невелик. Срыгивания появляются по мере увеличения количества съедаемой пищи и, как правило, начинаются к концу первого месяца жизни. В дальнейшем вместо срыгиваний может появиться рвота фонтаном створоженным молоком с кислым запахом. Для подтверждения диагноза необходимо провести эндоскопическое исследование желудка;
• халазия кардии. Кардия – это тот самый сфинктер, который отделяет пищевод от желудка. Так вот, при врожденной халазии (то есть расслаблении) он не может полностью закрыться, что и приводит к забросу в пищевод содержимого желудка. При этом молоко выходит в неизменном виде, так как оно еще не успело перевариться. Такие срыгивания начинаются с первых дней жизни, возникают сразу после кормления малыша и бывают более сильными, если малыша оставить лежать. Часто нарушается и общее состояние ребенка: он вяло сосет, быстро утомляется, мало прибавляет в весе и плохо спит. Диагноз подтверждается при помощи рентгена.
• врожденный короткий пищевод. При этой патологии отмечается несоответствие длины пищевода и грудной клетки, вследствие чего часть желудка оказывается выше диафрагмы.

Норма или патология?

Как мама может понять, являются ли срыгивания физиологическими, то есть обусловленными нормальными особенностями желудочно-кишечного тракта, или это проявления какого-либо заболевания?

Если срыгивания возникают нечасто (1–2 раза в сутки), небольшим объемом (1–3 столовых ложки), при этом у ребенка хороший аппетит и хороший регулярный стул, он нормально развивается, хорошо прибавляет в весе (в первые 3–4 месяца малыш должен прибавлять не менее 125 г в неделю (600–800 г в месяц)) и у него достаточное количество мочеиспусканий за сутки (не менее 8–10), то срыгиваниям можно не придавать особого значения. В подобных случаях они, скорее всего, связаны с возрастными особенностями желудочно-кишечного тракта но. С большой долей вероятности во втором полугодии жизни, после введения прикорма, они пройдут самостоятельно без всякого лечения.

В борьбе со срыгиваниями

Что же делать маме, чтобы избежать срыгиваний у градничков? На помощь придут следующие рекомендации:

• не перекармливать малыша. Необходимо периодически проводить контрольные взвешивания малыша (взвешивание до и после одного кормления) с целью определения количества высосанного молока. Грудничкам со срыгиваниями рекомендуются более частые кормления меньшими, чем обычно, порциями. При этом суточный объем питания уменьшаться не должен. При искусственном вскармливании рассчитывать объем суточного и разового кормления для малыша с учетом его возраста и массы тела должен врач-педиатр;
• правильное прикладывание малыша к груди. При кормлении грудью важно следить за тем, чтобы малыш захватывал не только сосок, но и околососковый кружок (ареолу). При этом сосок и ареола заполняют почти весь ротик ребенка, создается полный вакуум, что практически исключает заглатывание воздуха;
• при искусственном вскармливании большое значение имеет правильный выбор отверстия в соске. Оно не должно быть большим, смесь должна вытекать частыми каплями из опрокинутой бутылочки. Во время кормления бутылочку нужно наклонять под таким углом, чтобы соска целиком была заполнена смесью. В противном случае малыш будет заглатывать воздух.

Срыгивания у грудничков: лечение положением

Во избежание срыгиваний при кормлении малыша важно, чтобы он находился в правильном положении:

• желательно, чтобы ребенок при кормлении располагался у мамы на руках под углом 45–60° от горизонтальной плоскости. Чтобы маме было удобно, можно подкладывать под кроху валики, подушки и т.д.;
• после кормления ребенка следует подержать в вертикальном положении – «столбиком» – в течение 10–20 минут для того, чтобы он выпустил воздух, который отходит с характерным громким звуком за один или несколько раз, не стоит туго пеленать кроху и одевать его в одежду с тугими резинками, перетягивающими животик. Важно, чтобы головка ребенка оказывалась немного приподнятой (под углом 30–60° к горизонтальной плоскости). Для этого рекомендуется укладывать малыша спать на небольшую подушечку или на 1–2 сложенных пеленок, также можно приподнять ножки головной части кроватки на 5–10 см;
• малышей, страдающих срыгиваниями, рекомендуется укладывать спать не на спинку, а на живот или правый бочок. Дело в том, что в положении на спине переход из пищевода в желудок оказывается расположенным ниже самого желудка, что облегчает обратный заброс пищи в пищевод и приводит к срыгиванию. Слева находится желудок, и если ребенка положить на левый бок, на этот орган будет оказываться давление, что в свою очередь может спровоцировать срыгивания. На левый бочок малыша можно повернуть не ранее чем через 30 минут после кормления. А вот в положении на животе входное желудочное отверстие, наоборот, находится выше желудка, что способствует удержанию в нем съеденного молока. Кроме того, положение ребенка на животе или на правом боку при срыгиваниях считается наиболее безопасным, так как в этих позах до минимума снижается возможность вдыхания рвотных масс. Перед кормлением рекомендуется сменить подгузник у ребенка, чтобы после еды не тормошить его. Купать малыша также лучше до кормления и не ранее чем через 40 минут после приема пищи.

Лечебное питание при срыгивании у грудничков

Для того чтобы уменьшить срыгивания у детей, находящихся на искусственном вскармливании, можно использовать специальные лечебные молочные смеси, которые обладают повышенной вязкостью. Это достигается за счет того, что в их состав включены загустители: кукурузный или рисовый крахмал, клейковина рожкового дерева. За счет более густой консистенции смеси пищевой комок лучше удерживается в желудке. Также в качестве лечебного питания применяются заменители молока на казеиновой основе. В этих смесях повышено содержание белка казеина, который при створаживании в желудке образует плотный сгусток и тем самым препятствует срыгиванию. Такие лечебные молочные смеси маркированы буквами AR, но их можно применять только по назначению врача и нельзя давать здоровым детям, не страдающим срыгиваниями.

При естественном вскармливании и упорных срыгиваниях у ребенка наряду с грудным молоком также иногда используют смеси с загустителями. При этом до кормления маминым молоком ребенку с ложечки или из шприца (без иглы) дают 10–40 мл лечебной смеси, а затем докармливают малыша грудью.

Продолжительность применения таких смесей врач определяет индивидуально. Оно может быть достаточно длительным: 2–3 месяца.

Когда нужны лекарства

Если причиной срыгиваний является повышенное газообразование, запоры, дисбактериоз или кишечные колики, врач может назначить малышу анализы для выявления причины данных нарушений, а затем назначить лечение для уменьшения проявления этих симптомов, а также специальные препараты, которые способствуют уменьшению или прекращению срыгиваний. Лечебное действие этих препаратов заключается в том, что они нормализуют двигательную активность желудочно-кишечного тракта, повышают тонус кардиального сфинктера пищевода, ускоряют эвакуацию пищи из желудка в кишечник и тем самым приводят к отсутствию срыгиваний.

Несмотря на то, что срыгивания у грудничков встречаются часто и в большинстве случаев являются не опасными для ребенка, важно помнить, что они могут быть симптомом того или иного заболевания и вызвать ухудшение в состоянии здоровья малыша. Поэтому, если что-то в поведении или состоянии ребенка вызывает у мамы беспокойство, лучше всего обратиться за помощью к врачу.

Нужна консультация

Если мама не может сама оценить характер срыгиваний или ее что-то настораживает, ребенка надо обязательно показать врачу-педиатру. Поводом для беспокойства родителей и обязательного обращения к врачу являются:

1. обильные и частые срыгивания;
2. срыгивания с примесью желчи или крови;
3. срыгивания появились после 6 месяцев или не проходят после полугода;
4. на фоне срыгиваний ребенок плохо набирает вес, неактивен, у него редкие и небольшого объема мочеиспускания.

Вес новорожденного

Вес новорожденного – важный показатель, по динамике изменения которого можно судить, как растет и развивается малыш. Даже небольшая потеря веса может быть тревожным сигналом для родителей. А ведь при регулярных срыгиваниях ребенок может недополучать ценные питательные вещества для своего роста. Именно поэтому так необходимо постоянно контролировать вес грудничка даже в домашних условиях. Наличие электронных детских весов дома обеспечит спокойствие мамы и возможность корректировать режим питания малыша.

Меньше воздуха!

Для детей, находящихся на искусственном вскармливании и страдающих срыгиваниями вследствие заглатывания воздуха, разработаны специальные бутылочки: физиологические бутылочки с наклоном узкой части под углом 30°. При этом предотвращается возможность попадания воздуха в соску. Бутылочки, в которых есть особый «тоннель» в виде трубки с расширяющимся к горлышку верхом: такая система исключает возникновение вакуума и создание отрицательного давления. Бутылочки со встроенным клапаном против срыгивания, препятствующим попаданию воздуха внутрь емкости и его заглатыванию.

В медицинской практике под срыгиванием принято понимать выброс из желудка ребенка незначительного количества пищи или просто слюны, перемешанной с желудочным секретом. Срыгивание является нормальным явлением для новорожденных и детей грудного возраста и, за редкими исключениями (о них — ниже) не должно вызывать серьезных опасений и, тем более, требовать применения специальных лечебных мероприятий.

Практика показывает, что на протяжении первых недель жизни к срыгиванию склонно до 85% новорожденных детей. При достижении возраста в 4 месяца срыгивания наблюдаются очень редко и, к тому времени, когда ребенку исполняется от 8 до 10 месяцев, исчезают практически полностью.

Основные причины

Переполнение желудка

Желудок переполняется не только пищей, но и воздухом. Как правило, малыш срыгивает после кормления, одновременно выпуская воздух в виде своеобразной отрыжки. В такой ситуации одновременно с воздухом из желудка ребенка удаляются излишки пищи.

Слабое развитие мышц специального клапана

Клапан (пищеводный сфинктер) предназначен для предотвращения обратного перехода пищи из желудка в пищевод. У взрослого человека такой клапан беспрепятственно пропускает пищу из пищевода к желудку, полностью перекрывая проход в обратном направлении.

У маленьких детей пропускной мышечный клапан развит недостаточно и полноценно начинает функционировать примерно к концу первого года жизни. Это является одной из естественных причин перетекания части пищи из желудка младенца, с последующим ее удалением путем срыгивания.

Экология

На фоне ухудшения окружающей экологической обстановки все чаще встречаются случаи, когда причиной частого срыгивания (в том числе и когда малыш срыгивает фонтаном), становится аллергическая реакция на некоторые продукты питания.

Врождённый порок

Наконец, самый неприятный и опасный вариант, когда устойчивое срыгивание является следствием врожденных пороков органов пищеварения — таких как, например, чрезмерное сужение перехода между желудком и кишечником.

Как избежать срыгивания при кормлении?

Несмотря на сравнительную безопасность срыгивания как явления, в ряде случаев оно приводит к беспокойному состоянию ребенка, и молодые родители должны владеть определенными знаниями и навыками, помогающими минимизировать возможные негативные последствия.

Прежде всего, необходимо взять за обязательное правило, после кормления держать ребенка в вертикальном положении около 10 минут, до тех пор, пока вы не ощутите, что он успешно срыгнул воздух. Не нужно перекармливать ребенка, гораздо полезнее кормить чаще, но меньшими порциями.

Во время кормления следует держать ребенка как можно ближе к вертикальному положению. При кормлении грудью необходимо следить за тем, что бы голова младенца всегда была выше, чем его живот. Отверстие в соске бутылочки для кормления должно быть не слишком большим и не слишком маленьким.

На протяжении всего времени кормления наклон бутылочки следует поддерживать в положении, обеспечивающем постоянное наполнение соски смесью и, тем самым, предотвращающем заглатывание порций воздуха. Необходимо также воздерживаться от игр, способствующих повышенной активности ребенка хотя бы в течение получаса после окончания кормления.

Если грудной ребенок срыгнул в положении лежа на спине, это несет определенный риск закупорки дыхательных путей пищей, что опасно само по себе и может также привести к развитию пневмонии. Чтобы избежать подобных неприятных последствий, в такой ситуации следует сразу перевернуть ребенка на бок или перевести его в вертикальное положение, при котором ему будет проще избавиться от остатков пищи.

Не рекомендуется, в качестве профилактической меры, использовать позу ребенка на животе, хотя многие специалисты считают, что такая поза снижает риск аспирации — она несет серьезную опасность для жизни новорожденных (синдром внезапной смерти).

Если младенец часто срыгивает, можно попробовать изменить основные составляющие питания ребенка. Неплохой эффект даёт сгущение питательных смесей при помощи рисового порошка. Однако такую добавку рекомендуется использовать не ранее чем с 3-месячного возраста ребенка. При кормлении искусственными смесями рекомендованная пропорция — одна столовая ложка порошка на 60 мл. традиционной смеси. В такой же пропорции добавляют рисовый порошок и в предварительно сцеженное грудное молоко.

Когда нужна консультация врача?

В ряде случаев некоторые тяжелые проявления срыгивания все же требуют консультации со специалистом. В частности, к врачу настоятельно рекомендуется обратиться в следующих случаях.

• Во время частых срыгиваний новорожденный или ребенок постарше постоянно плачет и изгибается дугой (в том числе и во время кормления) — такие симптомы могут означать наличие раздражения стенок пищевода, что требует проведения специального лечения.
• Ребенок срыгивает обильно и часто (особенно в виде фонтана после каждого кормления).
• После обильного и явно выраженного срыгивания ребенок быстро испытывает чувство голода и с жадностью поглощает пищу.
• На фоне повышения частоты срыгивания у ребенка заметны признаки обезвоживания.
• Первые срыгивания замечены уже после шестимесячного возраста, а до того у ребенка они не замечались.
• По истечении первых 12 месяцев жизни ребенка срыгивания не прекратились.
• Обильные срыгивания сопровождаются повышенной температурой.
• По своим внешним признакам срыгивания похожи на рвоту.

В случае, если после срыгивания у ребенка затруднено дыхание, он теряет сознание, а его кожные покровы синеют — необходимо немедленно вызывать скорую помощь. Срочные меры следует принимать и в том случае, если ребенок срыгивает массу зеленого или коричневого цвета — это может быть симптомом кишечной непроходимости.

Современные методы лечения случае раздражения стенок пищевода, как правило, предусматривают использование медицинских препаратов, способствующих снижению кислотности желудка. Неправильная работа желудочно-пищеводного клапана и прочие анатомические дефекты, ведущие к частым и обильным срыгиваниям, устраняются при помощи хирургического вмешательства.

Отрыжка – нормальное явление, возникающее почти у каждого малыша от рождения и до трёхмесячного возраста. Так желудок ребёнка избавляется от попавшего во время кормления воздуха. Иногда отрыжка идет вместе с выделением съеденного молока. Вот почему ребёнок срыгивает после кормления. Когда это происходит в первый раз, а затем повторяется, родители начинают паниковать, не понимая, что делать в подобной ситуации.

Многие из них путают этот процесс со рвотой, однако ничего общего они не имеют. В некоторых случаях срыгивание связано с заболеваниями нервной и пищеварительной системы.

Срыгиванию способствуют:

• перекармливание;
• неверное прикладывание ребёнка к груди и соске;
• неправильное положение грудничка во время кормления;
• слабость сфинктера пищевода;
• непроходимость кишечника;
• заболевания нервов (гипоксия , внутричерепное давление).

Слишком большое количество выпитого молока либо смеси провоцируют выход излишков жидкости вместе с отрыжкой. Желудок у детей 1 и 2 месяца жизни практически не способен растягиваться, из-за чего лишнюю пищу «выбрасывает» из желудка обратно в пищевод. Отрыжка происходит сразу же, не изменённым молоком, в течение часа — свернувшимся творогом, жидкостью с белыми вкраплениями. Затем грудничок икает.

Дети на грудном вскармливании переедают чаще, ведь полностью насытившись молоком, они не прекращают сосать грудь, чтобы успокоиться и уснуть. Мамочкам тяжело определить достаточно ли съел новорождённый, поэтому они не прекращают кормление, пока он самостоятельно не отстранится от груди.

Избежать переедания на грудном вскармливании помогут следующие способы:

• прикладывать ребёнка к каждой груди поочерёдно;
• кормить малыша грудью не более 30 минут;
• заснувшего грудничка надо прекратить кормить.

У детей на искусственном вскармливании определить переедание намного проще. Достаточно убедиться в соответствии количества смеси возрасту малыша. Подробная информация содержится в инструкции и описании к продукту. В случае правильно подобранной дозировки, возможно, грудничку просто не подходит смесь.

Правильное кормление

Огромную роль играет правильное прикладывание малыша к груди, подходящее положение соски. Захватывая их неправильно, во время приема еды малыш заглатывает большое количество воздуха, попадающего в результате к нему в желудок. Грудничок тогда срыгивает сразу же после еды и икает.

Во время грудного кормления требуется соблюдать следующие правила:

• ребёнок должен захватывать всю ореолу соска;
• голова грудничка должна располагаться выше туловища.

При кормлении смесью нужно следить, чтобы соска бутылочки во время приема пищи полностью наполнялась, и в ней отсутствовали пузырьки воздуха.

Слабость сфинктера

На 4 месяце срыгивания должны уменьшиться и даже вовсе прекратиться

С 1 по 3 месяц жизни у детей заканчивается формирование желудочно-кишечного тракта. Пищевод принимает правильную изогнутую форму, хотя изначально он полностью прямой и короткий. Сфинктер, соединяющий его с желудком, также часто развит плохо. Подобные факторы способствуют быстрому отхождению молока вместе с воздухом. Молоко будто «выливается» изо рта ребёнка в небольшом количестве, обычно через некоторое время после еды.

Ничего особенного в подобной ситуации делать не стоит. Избежать срыгивания нетрудно, если сразу же после кормления подержать ребёнка в вертикальном положении и дать скопившемуся в желудке воздуху выйти. К 4 месяцам проблема обычно прекращает беспокоить малыша, иначе стоит обратиться к врачу. До этого возраста приступы могут повторяться постоянно, каждый раз по завершении кормления.

Кишечная непроходимость

Непроходимость кишечника является серьёзным заболеванием. Она бывает вызвана скоплением первородной слизи в желудке у новорождённого, каловых масс в кишечнике. Нередко причиной непроходимости могут стать опухоли в толстой либо тонкой кишке.

Симптомы кишечной непроходимости отличаются от обычного срыгивания. Обычно через 2-3 часа после еды возникает приступ рвоты с примесью слизи и жёлчи. Рвотные массы имеют неприятный запах. С подобными симптомами необходимо немедленно обратиться к врачу.

Болезни нервной системы

Заболевания нервной системы у детей чаще всего врождённые. В подобном случае у ребёнка возникает не срыгивание, а полноценный рвотный рефлекс. Гипоксия и повышенное внутричерепное давление диагностируются во время проведения УЗИ беременной женщине, но часто обнаруживаются на 1 месяце младенца во время посещения невропатолога. Обычно родителям сразу же сообщают о заболевании ребенка, вследствие которого возможны периодические приступы рвоты.

Рвотный рефлекс у грудничка сопровождается выделением съеденного фонтаном через 1-2 часа после еды, причем срыгнутое часто сворачивается и бывает в виде творога и жидкости.

Первая помощь

Необходимо знать, как поступать, если ребёнок вдруг начал срыгивать фонтаном.

1. Успокоить малыша, понаблюдать за его состоянием. Вялому грудничку с повышенной температурой тела стоит вызвать врача.
2. Переодеть грудничка в чистое.
3. Уложить ребёнка на бочок или животик, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути.
4. Дать малышу небольшое количество кипячёной воды.

Подводим итог

До 3 месяцев срыгивание у малышей является нормальным явлением. В большинстве случаев оно довольно обильно. По мере взросления ребёнка приступы случаются реже и позднее самостоятельно прекращаются.

1. Обратитесь к доктору, когда молоко, смесь, другая еда, срыгнутая ребёнком, меняют свой цвет, приобретают резкий запах.
2. Не пытайтесь накормить грудничка сразу же вслед за отрыжкой. Дайте ему некоторое время, желудку необходимо «отдохнул».
3. Перед кормлением рекомендуется выкладывать малыша на животик на несколько минут. Подобные действия способствуют отхождению газов из кишечника и нормализации пищеварения.
4. Постоянные и обильные срыгивания в результате каждого кормления,отражающиеся на наборе веса и общем состоянии, — повод проконсультироваться с гастроэнтерологом.
5. Существует способ проверить, насколько сильно грудничок срыгнул: разлейте на ткань 2 столовые ложки воды. При одинаковых пятнах от молока и воды беспокоиться не стоит.

Когда ребенок срыгивает после кормления смеси, любая мама начинает беспокоиться по этому поводу, поскольку это кажется им признаками заболевания. На самом деле естественный процесс выброса пищи из желудка, который происходит у некоторых детей после еды, вполне в рамках нормы, и специалисты не видят в этом никакого повода для беспокойства. И все же постоянное срыгивание может свидетельствовать о наличии некоторых проблем со здоровьем, потому необходимо внимательно наблюдать за состоянием детей.

Почему происходит срыгивание смесью

Медики во всем мире склоняются к тому, что на срыгивание или его отсутствие может повлиять процесс кормления и связанные с кормлением предметы. В целом срыгивание поясняется тем, что пищевод еще не полностью сформирован, и характеризуется небольшой длиной, а желудок в то же время имеет достаточно маленький объем, и обладает нестандартной формой. При этом поджелудочная железа не вырабатывает достаточное количество ферментов, чтобы предотвращать срыгивание.

Основные причины срыгивания в пределах нормы можно свести к небольшому списку:

• заглатывание небольшого количества воздуха со смесью, в результате чего пузырьки воздуха с некоторым количеством молока стремятся вырваться наружу;
• переедание смеси, что свойственно детям, которые питаются искусственной смесью, хотя вполне может встречаться и у грудничков;
• несоответствующая смесь, которая способна при определенных обстоятельствах вызывать рвотные позывы после еды, а также провоцировать приступы коликов;
• нарушение работы ЖКТ, которые могут сказаться на работе всей системы, и вызывать не только срыгивание, но и болезненные вздутия живота в первые месяцы жизни малыша;
• пассивное курение может также провоцировать спазмы в пищеводе и, как следствие, срыгивания, потому родителям грудных детей рекомендуют воздержаться от курения.

Все эти причины нормальны, хотя от большинства из них можно избавиться. Например, снизить риск срыгивания после еды можно, отказавшись от курения, а также подобрав подходящую ребенку смесь. Кроме того, важное значение имеет форма бутылочки и соски, которая не позволит заглатывать воздух, а также не испортит прикус.

Что делать при срыгивании?

Для избавления от регулярных срыгиваний необходимо будет полностью избавить ребенка от всех факторов, которые могут спровоцировать какие-либо нарушения работы детского ЖКТ. Особое внимание в случае с детьми на ИВ нужно уделять количеству смеси , и если ребенок срыгивает после еды, то можно увеличить интервалы между приемами пищи, или же сократить количество смеси.

Недопустимо кормление ребенка, когда он плачет или возбужден. Это становится причиной заглатывания воздуха , как и неправильная соска на бутылочке, или слишком большое отверстие в соске. Перед кормлением рекомендуется распеленать ребенка и дать свободу ручкам, поскольку это может также повлиять на качество усвоения пищи желудком малыша.

После кормления будет актуально подержать ребенка в вертикальном положении , да и кормить советуют специалисты полусидя. Никогда после еды нельзя делать массажи или выкладывать на животик новорожденного, это лучше делать незадолго до еды. Кроме того, необходимо очищать носик младенца, поскольку забитый соплями нос может также стать причиной регулярных срыгиваний и рвотных позывов.

Когда не помогают никакие классические рекомендации, и новорожденный ребенок все равно, независимо от обстоятельств, срыгивает после каждого кормления, то следует обратиться к врачу для установления причин срыгивания. Возможно, специалист пропишет для малыша медицинские препараты, направленные на улучшение работы желудка и пищевода, и ускорение процесса переваривания пищи.

На сегодняшний день существует богатый выбор смесей, содержащих в своем составе необходимые элементы, препятствующие срыгиванию. Возможно, будет иметь смысл в некоторых ситуациях просто перейти именно на эти смеси, хотя они значительно дороже классических.

Опасные симптомы

Есть и более серьезные причины срыгивания, которые являются сложными заболеваниями, требующими срочного лечения:

• на стыке пищевода с желудком участок пищевода может быть сильно сужен;
• недоразвитость нижнего сфинктера пищевода ребенка;
• развитие грыжи диафрагмы;
• сужение участка желудка при переходе в кишечник.

Подобные проблемы возможно решить только с помощью профессиональных врачей, и нередко требуется помощь хирургов и операция. Врачи подчеркивают, что если количество срыгиваемой смеси превышает объем трех столовых ложек, а ребенок срыгивает «фонтаном», который нередко идет и через нос, то следует обратиться к врачу, поскольку это свидетельствует о наличии у ребенка отравления или вирусного заболевания .

Кроме того, сильное срыгивание после еды у малыша на ИВ может быть типичной негативной реакцией на белок животного происхождения (коровье молоко ), и в этом случае следует подбирать смеси другого типа. Если же в срыгиваемой смеси присутствуют коричневые или зеленоватые оттенки, то даже при небольшом срыгивании необходимо обратиться немедленно к врачу.

Насторожить родителей должна и слабая прибавка в весе , поскольку это сигнализирует о плохой усваиваемости пищи организмом малыша.

Для полноценного обследования ребенка и выявления причин срыгивания могут привлекаться невропатологи и детские хирурги , а также целый ряд специалистов другого профиля. Впрочем, развитие патологий у новорожденных — явление достаточно редкое, и чаще всего срыгивание у детей до года представляет собой совершенно безобидную реакцию на некоторые внешние раздражители.

Родителям не стоит волноваться, если срыгивание происходит только сразу после кормления, и объемы отрыгнутой смеси не превышают 1-2 ложек. При этом важно контролировать вес ребенка, а также процесс его развития. Если ребенок совершенно спокоен, нормально растет и развивается, а также набирает вес в соответствии с нормами, то беспокоиться не о чем.

Мой ребенок часто рвет. Что вызывает это?

У вашего ребенка может быть рвота по множеству причин. Родителю сложно понять, что не так, потому что он не может вам сказать. Вот причины, по которым младенцы болеют, начиная с наиболее распространенных:

Рефлюкс

У большинства младенцев время от времени возникает небольшая рвота, и при отрыжке появляется немного молока. Это рефлюкс, также называемый срыгиванием или срыгиванием, и считается нормальным, если вашему ребенку меньше года.

Медицинское название рефлюкса — гастроэзофагеальный рефлюкс (ГОР).Младенцы заболевают рефлюксом, потому что мышечный клапан на конце пищевода, который удерживает пищу в желудке, все еще развивается. Это означает, что, когда животик вашего ребенка наполнен, молоко и желудочная кислота могут течь обратно в его пищевую трубку.

Ваш ребенок может икать, кашлять или шлепать во время кормления молока. Он также может хрипеть после молочной отрыжки. Пока ваш ребенок здоров и прибавляет в весе, о рефлюксе не о чем беспокоиться.

Однако более тяжелый и стойкий рефлюкс, называемый гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), может вызвать у вашего ребенка более частое заболевание после кормления.Он тоже может много плакать и кашлять. Лишь у нескольких детей есть ГЭРБ, и он обычно поражает недоношенных детей больше, чем доношенных.

Если ваш ребенок плохо ест или сильно болеет, обратитесь к врачу.

Болезнь или инфекция

У вашего ребенка может быть рвота из-за инфекции. В первые годы жизни вашего ребенка его иммунная система все еще развивается, поэтому он, вероятно, подхватит множество инфекций. Каждый раз, когда он ловит ошибку, его иммунная система будет бороться с ней и становиться сильнее.

Почти все дети заболевают желудочным клопом (гастроэнтеритом) в возрасте до пяти лет, поэтому ваш ребенок, вероятно, в какой-то момент заболеет. Если у него гастроэнтерит, у него будет не только рвота, но и диарея.

Отведите ребенка к врачу, если ему меньше шести месяцев. В противном случае вы можете ухаживать за ним дома. Поощряйте его пить много воды, его обычное молоко или глотки воды, чтобы он не обезвоживался. Если вы беспокоитесь, что ему мало пить или у него жар, обратитесь к врачу.

Тяжелый инфекционный менингит может вызвать рвоту. К счастью, менингит встречается редко, но требует немедленного лечения, чтобы он не стал опасным для жизни. Вызовите скорую помощь, если у вашего ребенка симптомы менингита. Узнайте, как выглядят симптомы менингита.

Другие, более распространенные инфекции могут вызывать рвоту, в том числе:

Если вы считаете, что у него ИМП, обратитесь к врачу. При ушной инфекции вы можете подождать 24 часа, чтобы увидеть, поправится ли он, прежде чем обращаться за медицинской помощью.

Аллергия на белок коровьего молока

Если у вашего ребенка аллергия на коровье молоко, это означает, что его иммунная система чувствительна к белкам, содержащимся в молочных продуктах. Это отличается от непереносимости коровьего молока, которая является реакцией на лактозу, натуральный сахар в молоке. Непереносимость лактозы у младенцев встречается редко, однако у некоторых из них возникает временная непереносимость лактозы после желудочного жучка.

Многие молочные смеси содержат белок коровьего молока. Белки также попадают в грудное молоко в небольших количествах, если вы пьете молоко или едите молочные продукты, такие как сыр и йогурт.CPMA чаще встречается у детей, находящихся на искусственном вскармливании, чем у детей, вскармливаемых грудью.

Если у вашего ребенка CPMA, он может вскармливать молоко после кормления. Иногда бывает трудно отличить это от рефлюкса. Но если у вашего ребенка АБКМ, у него также может быть:

Если вы беспокоитесь о том, что у вашего ребенка проблемы с коровьим молоком, обратитесь к врачу, прежде чем вносить какие-либо изменения в свой рацион.

Стеноз привратника

Стеноз привратника — редкое заболевание, вызывающее рвоту. Это происходит из-за утолщения мышцы, контролирующей клапан, ведущий из желудка в кишечник.Это означает, что молоко не проходит через клапан внизу живота в кишечник. Вместо этого молоко остается в его желудке, или он срыгивает его в пищевую трубку.

Стеноз привратника наиболее вероятно начнется, когда вашему ребенку исполнится около шести недель. Сначала он начнет давать небольшое количество молока после кормления. Дальше станет хуже, и его начнет рвать снарядом. Молоко, которое он приносит, может быть творожистым и желтым.

Мальчики чаще заболевают стенозом привратника, чем девочки.Стеноз привратника всегда требует небольшой хирургической коррекции. Обратитесь к врачу, если вы считаете, что у вашего ребенка стеноз привратника, так как ему необходимо быстрое лечение, чтобы убедиться, что ваш ребенок остается увлажненным и сытым.

Подробнее читайте в нашей статье: Рвота: что нормально, а что нет.

Почему младенцы срыгивают и что с этим делать? — Нэнси Морбахер

К сожалению, введение смеси связано с увеличением числа эпизодов рефлюкса, увеличением количества срыгивания и может ухудшить симптомы ГЭРБ. С другой стороны, непосредственный уход снижает количество эпизодов рефлюкса.В 2017 году в исследовании, проведенном в США с использованием данных более чем 2800 младенцев14, сравнивалось, как метод кормления влияет на эпизоды рефлюкса. Некоторых младенцев кормили непосредственно грудью, некоторых кормили смесью, некоторые кормили и то и другое, а некоторые ели твердую пищу. Они пришли к выводу, что кормление твердой пищей не снижает рефлюкса у грудных детей, а кормление смесью и искусственное вскармливание увеличивает количество эпизодов рефлюкса.

В Бельгии исследователи обнаружили, что младенцы, исключительно кормящие грудью, срыгивают меньше, чем грудные младенцы, которые также получали смесь2. Изучив медицинские записи, итальянские педиатры15 обнаружили, что грудные младенцы перестают срыгивать раньше, чем младенцы, получавшие смесь.

Выводы

Для подавляющего большинства младенцев, которые срыгивают, это просто нормальная — пусть и беспорядочная — часть младенчества, которая постепенно прекращается по мере взросления. Но независимо от того, является ли срыгивание у ребенка нормальным или вызвано перекармливанием, аллергией, ГЭРБ или другими причинами, попробуйте основные стратегии, описанные ранее. Все, что снижает нагрузку на стирку и уборку дома для новых семей, является несомненным плюсом.

Ссылки

1 Лайтдейл, Дж. Р., Гремсе, Д. А., Секция гастроэнтерологии, H., et al. (2013). Гастроэзофагеальный рефлюкс: руководство для педиатра. Педиатрия, 131 (5), e1684-1695.

2. Хегар Б., Деванти Н. Р., Кадим М. и др. (2009). Естественная эволюция срыгивания у здоровых младенцев. Acta Paediatrica, 98 (7), 1189–1193.

3 Azad, M. B., Vehling, L., Chan, D., et al. (2018). Кормление грудных детей и увеличение веса: отделение грудного молока от грудного вскармливания и смеси от пищи. Педиатрия, 142 (4).

4 Джонсон, Х. М., Эглаш, А., Митчелл, К. Б. и др. (2020). Клинический протокол ABM № 32: Управление гиперлактацией. Медицина грудного вскармливания, 15 (3), 129-134.

5 Мунблит Д., Перкин М. Р., Палмер Д. Дж. И др. (2020). Оценка данных об общих симптомах у младенцев и аллергии на коровье молоко. JAMA Pediatrics, 17 4 (6): 599-608.

6 Квенсхаген Б., Халворсен Р. и Якобсен М. (2008). Побочные реакции на молоко у младенцев. Acta Paediatrica, 97 (2), 196-200.

7 Сальваторе С. и Ванденплас Ю. (2002). Гастроэзофагеальный рефлюкс и аллергия на коровье молоко: есть ли связь? Педиатрия, 110 (5), 972-984.

8 Гейне Р. Г. (2008). Аллергические нарушения моторики ЖКТ в младенчестве и раннем детстве. Детская аллергия и иммунология, 19 (5), 383-391.

9 Семенюк, Дж., И Качмарски, М. (2008). Кислый гастроэзофагеальный рефлюкс и выраженность симптомов у детей с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.Сравнение первичного гастроэзофагеального рефлюкса и гастроэзофагеального рефлюкса, вторичного по отношению к пищевой аллергии. Достижения в медицинских науках, 53 (2), 293-299.

10 Vandenplas, Y., Badriul, H., Verghote, M., et al. (2004). Мониторинг pH пищевода и рефлюкс-эзофагит у раздражительных младенцев. Европейский журнал педиатрии, 163 (6), 300-304.

11 Квок, Т. К., Охха, С., и Дорлинг, Дж. (2017). Сгуститель корма для младенцев до шести месяцев с гастроэзофагеальным рефлюксом. Кокрановская база данных систематических обзоров, 12, CD003211. DOI: 10.1002 / 14651858.CD003211.pub2.

12 Хегар Б., Сатари Д. Х., Сджариф Д. Р. и др. (2013). Регургитация и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у индонезийских младенцев от шести до девяти месяцев. Детская гастроэнтерология, гепатология и питание, 16 (4), 240-247.

13 Кэрролл А. Э., Гаррисон М. М. и Кристакис Д. А. (2002). Систематический обзор нефармакологических и нехирургических методов лечения гастроэзофагеального рефлюкса у младенцев. Архив педиатрии и подростковой медицины, 156 (2), 109-113.

14 Чен П. Л., Сото-Рамирес Н., Чжан Х. и др. (2017). Связь между режимами кормления младенцев и гастроэзофагеальным рефлюксом: анализ повторных измерений в исследовании Infant Feeding Practices Study II. Journal of Human Lactation, 33 (2), 267–277.

15 Campanozzi, A., Boccia, G., Pensabene, L., et al. (2009). Распространенность и естественное течение гастроэзофагеального рефлюкса: проспективное исследование у детей. Педиатрия, 123 (3), 779-783.

Почему младенцы срыгивают?

Срыгивание ребенка — это факт жизни молодых родителей: это настолько распространено, что есть даже специальные тряпки, предназначенные для уборки. Но когда кажется, что ваш ребенок постоянно срыгивает, понятно, что срыгивание внезапно стало проблемой. К счастью, по мнению экспертов, в большинстве случаев этого быть не должно. По словам Джеффри Борна, доктора медицины, педиатра в Центре здоровья Провиденс Сент-Джонс в Санта-Монике, штат Калифорния, количество или частота срыгивания ребенка варьируется от ребенка к ребенку.В целом, по его словам, срыгивание ребенка «очень, очень распространено и, как правило, не вызывает беспокойства». Независимо от того, склонен ли ребенок к срыгиванию или вы просто хотите быть готовым к тому, чего ожидать в эти первые несколько месяцев, вот что вам нужно знать.

Чтобы понять, почему младенцы срыгивают, стоит знать, что такое срыгивание, а что нет. Срыгивание отличается от рвоты. Рвота — это насильственное устранение чего-либо организмом, в то время как срыгивание, как правило, представляет собой «легкую срыгивание», — говорит Ашанти Вудс, доктор медицины, педиатр из Медицинского центра Милосердия в Балтиморе.Кроме того, ребенок срыгивает небольшими порциями, а рвота — более объемной.

Есть несколько причин, по которым младенцы могут срыгивать:

• У них рефлюкс. Младенцы часто срыгивают из-за гастроэзофагеального рефлюкса, состояния, при котором проглоченные продукты возвращаются из желудка и выходят изо рта и носа, объясняет Вудс. Клапан в нижней части пищевода, называемый сфинктером, обычно предотвращает это, но он не очень хорошо работает у новорожденных. Так что еда снова поднимается вверх, говорит Борн.Пока этот механизм не созреет, младенцы будут часто срыгивать.

Видео по теме

• У них было слишком много молока. По словам Вудса, размер желудка ребенка в унциях составляет примерно половину его веса в фунтах, поэтому у новорожденного, который весит семь фунтов, объем желудка составляет около 3,5 унций. «Если семья будет кормить ребенка четырьмя унциями молока за одно кормление, это хороший шанс, что у ребенка могут быть срыгивания», — говорит он.

• Их формула не согласуется с ними. Если ребенка кормят смесью, возможно, у него непереносимость того типа, который вы используете, говорит Вудс. Если вы подозреваете, что ребенок срыгивает именно по этой причине, посоветуйтесь со своим педиатром о смене марки.

• Что-то в вашем рационе им не подходит. Если вы кормите грудью, возможно, что-то, что у вас есть, например, слишком много кофеина, увеличивает количество срыгивания, говорит Вудс. Но посоветуйтесь с детским педиатром, прежде чем убирать что-либо из своего рациона, тем более, что есть много других причин, по которым ребенок может срыгивать.«Мы не хотим, чтобы мамы без надобности полностью исключали их из своего рациона», — говорит Борн.

Когда дети перестают срыгивать?

Младенцы не срыгивают вечно — это стоит запомнить, если вам кажется, что на всю вашу одежду срыгнули. Хотя все дети индивидуальны, Борн говорит, что у большинства младенцев срыгивание прекращается к 6 месяцам. «Обычно со временем становится все лучше и лучше», — говорит он.

Ребенок много срыгивает: насколько это нормально?

Детское срыгивание обычно должно составлять пару столовых ложек или меньше унции, говорит Вудс.Если ребенок срыгивает больше или рвет после каждого кормления, сообщите об этом своему педиатру. Скорее всего, он в порядке — одни дети просто срыгивают чаще, чем другие. «Если ваш ребенок все еще набирает вес и его не беспокоит срыгивание, это обычно не повод для беспокойства», — говорит Борн. «Мы называем [этих младенцев]« счастливыми плевками »».

Когда срыгивание ребенка вызывает беспокойство?

Если ребенок вялый, теряет вес или у него срыгивает кровь, позвоните педиатру, — говорит Вудс.Также следует отметить зеленоватый оттенок, потому что в редких случаях он может сигнализировать о непроходимости желудочно-кишечной системы ребенка. Наконец, если ребенок срыгивает и кажется, что это его беспокоит, также стоит вызвать врача. Кислота в срыгивании может вызывать дискомфорт, а некоторые лекарства могут сделать ее менее кислой.

Если ребенок сильно срыгивает, возможно, вам придется немного поработать детективом, чтобы выяснить, что заставляет ребенка срыгивать. Вот несколько методов, которые могут дать подсказки, а также немного облегчить жизнь ребенка:

• После кормления держите ребенка лицом вниз под углом от 30 до 45 градусов. «Часто вы держите ребенка в таком положении, чтобы его отрыгнуть», — говорит Борн. По словам Борна, если положить ребенка на плечо в этом положении в течение 15-20 минут после кормления, это должно иметь большое значение для уменьшения срыгивания ребенка.

• Старайтесь кормить ребенка реже. Если она кажется голодной, вы можете восполнить это, кормя ее чаще, — говорит Вудс.

• Рассмотрите возможность изменения формулы. Возможно, что другой бренд лучше подойдет ребенку.

Если эти методы не работают или у вас все еще есть опасения по поводу срыгивания ребенка, поговорите со своим педиатром о дальнейших действиях. Но обычно беспокоиться не о чем. «Большинство младенцев прекрасно себя чувствуют без каких-либо изменений», — говорит Вудс, — возможно, вам просто нужно подождать.

Почему мой ребенок так сильно срыгивает?

Давайте начнем с того, что посмотрим, почему младенцы срыгивают, и ответим на общий вопрос: «Почему мой ребенок так сильно срыгивает?» Многие новорожденные срыгивают после кормления или во время отрыжки, потому что их пищеварительный тракт еще не полностью развит.И есть несколько ситуаций, в которых новорожденные срыгивают чаще, чем другие.

Итак, что вызывает этот рефлюкс у младенцев? Ниже приведены несколько основных причин, по которым младенцы срыгивают: ¹

• Ваш ребенок ел слишком много
• Ваш ребенок ел слишком быстро
• Вы отрыгиваете своего ребенка
• У вашего ребенка слишком много воздух в животе
• У вашего ребенка текут слюни из-за избытка слюны или слизи

Итак, нормально ли срыгивать? Проще говоря, срыгивание после некоторых или даже всех кормлений — совершенно нормальное явление для растущего младенца.Но есть некоторые вещи, на которые следует обратить внимание, чтобы ваш малыш не переступил черту между срыгиванием и рвотой. Они очень разные, и вам следует проконсультироваться с врачом, если у вашего ребенка сильная рвота во время всего или большей части кормления.

Проконсультируйтесь с врачом, если у вашего ребенка проявляются следующие симптомы, на которые ваш лечащий врач поможет вам обратить внимание: ²

• Срыгивает часто и не растет или не набирает ожидаемого количества веса
• Кажется, что он испытывает боль, много плачет или выгибает спину
• Кашляет или затруднено дыхание, что может быть признаком раздраженного пищевода
• Срыгивает, даже если ничего не ел
• Сильная рвота
• Имеет лихорадку или диарею, что может быть признаком обезвоживания
  

Если ваш ребенок срыгивает небольшое количество молока после кормления и продолжает расти в здоровом состоянии. оцените, будьте уверены, что это вполне нормально и не повод для беспокойства.Если у вас есть какие-либо вопросы относительно рефлюкса у младенцев, ознакомьтесь с этой статьей , чтобы узнать, каковы симптомы и как с этим бороться!

Срыгивание | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Почти все дети срыгивают, особенно новорожденные. Срыгивание происходит реже после того, как мышцы пищевода, мышечная трубка, соединяющая горло с желудком, становятся более скоординированными. Этот процесс может занять от 6 месяцев до 1 года.

Когда рвота становится проблемой

Если ваш ребенок начинает срыгивать после каждого кормления, проблема может быть связана с тем, как его кормят. Он или она может заглатывать слишком много воздуха во время сосания, или вы можете недостаточно отрыгивать ребенка во время кормления. Иногда из-за лихорадки у ребенка срыгивает. Непереносимость молока (лактозы) и пищевая аллергия также могут вызвать повышенную рвоту. Другие признаки этих проблем включают жидкий и водянистый стул, раздражительность и боль в животе.

Не следует путать рвоту с рвотой. Сильная и повторяющаяся рвота. Срыгивание может показаться сильным, но обычно происходит вскоре после кормления, не требует усилий и не вызывает дискомфорта. Ребенок может срыгнуть без всякой причины. Рвота может быть вызвана более серьезной проблемой, например стенозом привратника или гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Если вам кажется, что у вашего ребенка рвота, обратитесь к врачу.

Советы по уменьшению срыгивания

Следующие советы помогут вашему ребенку реже срыгивать.Если этот совет не снижает частоту срыгивания, обратитесь к врачу.

• Кормите ребенка меньшими порциями при каждом кормлении.
• Кормите ребенка медленно.
• Держите ребенка во время кормления.
  • Не подпирайте бутылочку вашего ребенка.
  • Не кладите ребенка в детское кресло во время кормления.
• Попробуйте бутылку нового типа или используйте соску с меньшим отверстием, чтобы уменьшить поступление воздуха.
• Ограничьте активную и грубую игру после кормления.
• Попробуйте поставить ребенка в разные позы во время и после кормления.
• Часто отрыгивайте ребенка во время кормления.
• Не добавляйте хлопья в смесь без предварительной консультации с врачом.
• Не курите, когда кормите ребенка.

Если вы считаете, что причиной срыгивания может быть пищевая аллергия, посоветуйтесь с врачом вашего ребенка по поводу того, чтобы он начал давать ребенку гипоаллергенную смесь.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 17 декабря 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Susan C.Ким MD — Педиатрия
Кэтлин Ромито — Семейная медицина
Джон Поуп MD — Педиатрия

По состоянию на: 17 декабря 2020 г.

Я думаю, что у моего ребенка рефлюкс

В первые недели жизни ребенок «срыгивает» нормально, и примерно половина всех новорожденных делает это, по крайней мере, один раз в день. По мере созревания пищеварительной системы ребенка это обычно уменьшается, и для большинства матерей это просто кратковременное неудобство. ¹

Однако у некоторых детей клапан между желудком и пищеводом не закрывается должным образом. Содержимое желудка попадает обратно в пищевод и может вызвать рвоту. Есть несколько причин, по которым у ребенка может быть рвота, и врачу необходимо исключить другие причины, но одним из возможных диагнозов является ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), также называемая ГЭР (гастроэзофагеальный рефлюкс).

Не все рефлюксы заметны и не всегда доставляют ребенку дискомфорт, но в тяжелых случаях могут вызывать болезненные ощущения и причинять страдания матери и ребенку. ²

На какие признаки следует обращать внимание?

• Ребенок может подавиться и кашлять, или ему может показаться, что у него болит горло. У некоторых младенцев неприятный запах изо рта.
• Мать может заметить выгибание спины и поворот головы. Ребенок может вытянуться, так как это уменьшает боль, вместо того, чтобы прижиматься к матери.
• Ребенок может долго плакать и быть раздражительным во время и после кормления. Его крики могут звучать хрипло. Иногда это приводит к ошибочной диагностике колик.
• Может показаться, что ребенок борется с кормлением или даже отказывается от него. Может быть плохая прибавка в весе.

Что может помочь?

Несколько вещей могут помочь уменьшить боль. Держать голову ребенка выше ягодиц во время кормления может быть для него более комфортным. Находясь под углом от 30 до 40 градусов, когда нижняя часть ребенка лежит на коленях матери, а его туловище опирается на скрещенную ногу матери, может быть одним из способов более комфортного кормления ребенка. Если ребенок кормит лежа на боку, он может лучше кормить с левой стороны; переверните ребенка вместо того, чтобы поворачивать его, если меняете сторону.Желательно как можно скорее переместить ребенка в более вертикальное положение. ³

Может быть полезно всегда учитывать, что «голова выше дна». Для этого может пригодиться слинг. Ребенку с рефлюксом может быть неудобно ложиться на ровную поверхность, он может плакать или срыгивать, когда кладется в кроватку. Некоторые родители предпочитают держать ребенка на руках или в слинге для сна. Другие считают, что это помогает удерживать ребенка в вертикальном положении в течение определенного периода времени после кормления, прежде чем он уложит его.

Может быть предпочтительнее пересаживать ребенка на бок, чтобы не давить на живот при подъеме ног. Может пригодиться откидное надувное сиденье. Младенцы с рефлюксом могут испытывать дискомфорт в путешествии в автокресле из-за давления на живот, и некоторые матери предпочитают меньше пользоваться автомобилем, пока ребенок беспокоит ребенка, и вместо этого пользуются общественным транспортом, неся ребенка в слинге.

Поскольку отверстие от желудка до пищевода обычно находится с правой стороны, также может помочь удержание правой стороны выше левой.

Короткие, частые кормления уменьшают частоту возникновения рефлюкса и уменьшают дискомфорт. ⁴ Если у матери много молока, то кормление только одной стороной при каждом кормлении может облегчить дискомфорт. Однако стоит взглянуть на то, что подходит вашему малышу.

Что вызывает рефлюкс?

Есть несколько предположений, почему возникает рефлюкс. Иногда предполагают, что это вызвано незрелой мышцей сфинктера ⁵ и что она будет укрепляться по мере роста ребенка.

Другие исследования показали связь между рефлюксом и аллергией или непереносимостью белка коровьего молока. ⁶ Мать может попробовать убрать молочные продукты из своего рациона, проконсультировавшись с врачом, чтобы увидеть, улучшит ли это положение вещей.

Одной из основных причин может быть быстрое течение молока или его переизбыток. Если кажется, что ребенок задыхается или задыхается из-за быстрого кровотечения, попробуйте несколько вещей. Вы можете оторвать его от груди на мгновение, пока поток не замедлится, или покормить в более вертикальном положении.

Также важно убедиться, что у ребенка есть глубокая хватка и хорошая функция языка. Уздечка языка может повлиять на сосание ребенка и привести к тому, что ребенок заглатывает слишком много воздуха. Вы можете найти дополнительные предложения здесь:

https://www.laleche.org.uk/too-much-milk-and-oversupply/
https://www.laleche.org.uk/tongue-tie/
https://www.laleche.org .uk / unhappy-baby /

.

Добавление твердых веществ в «загущенное сырье» имеет существенные недостатки

Иногда предлагают помочь младенцам с рефлюксом, добавив в их рацион твердые продукты для сгущения кормов.В 2018 году исследование, опубликованное в British Medical Journal, сообщило, что «загустители корма обычно используются для лечения младенцев с газовым фактором, несмотря на отсутствие убедительных подтверждающих доказательств». ⁷ Поскольку большинство существующих исследований, оценивающих эффективность загущенного корма при симптомах рефлюкса, в основном включают детей, вскармливаемых смесью, имеется ограниченная информация о потенциальном снижении срыгивания у детей, находящихся на грудном вскармливании. ⁸

Помимо отсутствия убедительных доказательств, это лечение имеет ряд существенных недостатков.Слишком раннее введение твердой пищи заменяет грудное молоко, которое идеально подходит для младенцев, на пищу с меньшей питательной ценностью. Это также снизит выработку молока у матери. Срыгивание твердой пищи может усугубить дистресс и дискомфорт ребенка, а слишком раннее введение твердой пищи также может вызвать аллергию у и без того чувствительного ребенка.

Переход на формулу может не быть ответом

Хотя иногда предлагают кормящим матерям перейти на смесь, это может ухудшить симптомы.Хотя и у детей, вскармливаемых грудью, и у детей, вскармливаемых смесью, может наблюдаться рефлюкс, исследования показали, что у детей, вскармливаемых смесью, эпизоды рефлюкса возникают чаще, чем у детей, вскармливаемых грудью, и они длятся дольше. ⁹

Поскольку одной из причин рефлюкса может быть задержка опорожнения желудка, тот факт, что грудное молоко покидает желудок в два раза быстрее, чем смесь, означает, что грудное молоко снижает вероятность рефлюкса. ¹⁰

Если ничего не работает

Если ребенок продолжает беспокоиться, врач может направить вас к гастроэнтерологу, который назначит лекарства, которые могут помочь.

Что-то положительное?

В своем Руководстве по грудному вскармливанию , ¹¹ Доктор Джек Ньюман, член Группы профессиональных консультантов La Leche League International, объясняет, как грудное молоко наполнено иммунными факторами, которые взаимодействуют друг с другом и защищают ребенка от бактерий и вирусов. и другие микроорганизмы.
Они действуют, образуя защитный слой на слизистых оболочках ребенка, выстилающих кишечник, дыхательные пути и другие области. Это предотвращает проникновение микроорганизмов в организм через слизистые оболочки. Доктор Ньюман объясняет, что срыгивающий ребенок получает двойную защиту: сначала, когда молоко опускается в желудок, а затем, когда он его срыгивает.
Если вам нужна дополнительная помощь и поддержка, поищите ближайшую группу LLL или лидера.

Дополнительную информацию можно найти здесь:

www.llli.org/why-infant-reflux-matters/
Brefeeding.support/reflux-in-newborns/

Автор Анна Бербидж, LLLGB 2019

1 Нэнси Морбахер, «Грудное вскармливание стало проще.Карманный справочник по оказанию помощи матерям », (http://www.lllgbbooks.co.uk/store/p94/Breastfeeding_Answers_Made_Simple%3A_A_Pocket_Guide_for_Helping_Mothers.html)
2 Международная лига Ла Лече,« Женское искусство грудного вскармливания ^{th, th », 8194 Издание, 2010, стр. 417. (http://www.lllgbbooks.co.uk/store/p91/The_Womanly_Art_of_Breastfeeding.html)
3 Бёкель С. «Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и кормящий ребенок», модуль независимых исследований ILCA. Роли, Северная Каролина: Международная ассоциация консультантов по грудному вскармливанию, 2000.
4 Международная лига Ла Лече, «Женское искусство грудного вскармливания», 8 -е издание , 2010 г., стр. 417. (http://www.lllgbbooks.co.uk/store/p91/The_Womanly_Art_of_Breastfeeding.html)
5 http://www.nhs.uk/Conditions/reflux-babies/Pages/Introduction.aspx
6 Нэнси Морбахер, «Ответы на вопросы о грудном вскармливании стали простыми», 2010 г., стр. 517-520. (http://www.lllgbbooks.co.uk/store/p93/Breastfeeding_Answers_Made_Simple.html)
7 Танг Чанг Квок, Шалини Оджа и Джон Дорлинг: «Загустители корма при гастроэзофагеальном рефлюксе у младенцев», BMJ Paed Открыть 2018 (https: // bmjpaedsopen.bmj.com/content/2/1/e000262)
8 Kwok TC, Ojha S, Dorling J .: «Загуститель корма для младенцев в возрасте до шести месяцев с гастроэзофагеальным рефлюксом». Кокрановская база данных систематических обзоров, 2017 г., выпуск 12. Ст. №: CD003211. (https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD003211.pub2/full)
9 Hegar B. et al: «Естественная эволюция срыгивания у здоровых младенцев» Acta Paediatrica 2009; 98 (7): 1189-1193 (https://doi.org/10.1111/j.1651-2227.2009.01306.x)
10 Эвер, А.и др .: «Опорожнение желудка у недоношенных детей», Arch Dis Child 1994; 71: F24-F27.
11 Д-р Джек Ньюман и Тереза ​​Питман: «Д-р. Руководство Джека Ньюмана по грудному вскармливанию », пересмотренное издание 2014 г. (https://www.amazon.co.uk/dp/1780662300/?tag=breastfsuppor-21)}

Дополнительная литература:

• Trikha, A., Baillargeon, JG, Kuo, YF, Tan, A., Pierson, K., Sharma, G., Wilkinson, G., Bonds, RS «Развитие пищевой аллергии у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, прошедших лечение с лекарствами, подавляющими кислотность желудочного сока.. » Pediatr Allergy Immunol 2013 Сентябрь; 24 (6): 582-8
• Смит К., Почему имеет значение рефлюкс у младенцев, Пинтер и Мартин, 2021 г.
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/6746107/
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/26022877/

Почему мой ребенок срыгивает?

Время чтения: 4 минуты

Что я должен знать о срыгивании младенцев:

• Причины, по которым ваш ребенок может срыгивать
• Возраст, в котором ваш малыш может перестать срыгивать
• Может ли срыгивание быть признаком чего-то серьезного?
• Советы по предотвращению и уменьшению срыгивания

Конечно, может быть неприятно видеть, как ваш ребенок срыгивает то, что кажется большим количеством жидкости из его крошечного тела! Однако срыгивание, которое иногда называют «неосложненным рефлюксом», может быть совершенно обычным явлением у здоровых детей. ^1,2,3,4,5

Фактически, 70–85% детей в возрасте до трех месяцев испытывают срыгивание молока в той или иной форме. ^{2 и 50% всех детей срыгивают ежедневно. 1}

Почему младенцы срыгивают?

Обычно мышца между пищеводом и желудком, нижний сфинктер пищевода, удерживает содержимое желудка на своем месте. У младенцев эта мышца еще не полностью развита, что позволяет грудному молоку и / или смеси иногда пробираться обратно по пищеводу и изо рта (а также по всей вашей одежде и одежде ребенка!). ^5,6,7

Поскольку желудок вашего ребенка очень мал, заглатывание слишком большого количества воздуха во время кормления или слишком быстрое получение слишком большого количества молока также может способствовать срыгиванию вашего ребенка. ^6,8,10 Это может произойти, если грудь мамы переполнена; если ребенок не может плотно прилегать к груди или бутылочке; или если отверстие для соски бутылочки слишком велико и ребенок получает молоко быстрее, чем он может это контролировать.

Срыгивание также может произойти, если ребенок много плачет до или после кормления (в результате чего в желудок попадает больше воздуха), или если ребенок чрезмерно стимулирует, подпрыгивает или играет с ним слишком быстро после кормления. ⁶

Подробнее: Верхние фиксаторы

Узнайте о: Выбор правильных бутылочек и сосков

Каковы признаки того, что ребенок срыгивает нормально?

• Нормальное срыгивание — это обычно всего лишь одна-две столовых ложки молока (хотя кажется, что это намного больше!) ¹⁰
• Если ребенок счастлив, не испытывает явного дискомфорта или стресса, хорошо ест и набирает вес, а также имеет достаточно мокрых и грязных подгузников. ³
• Пик составляет около 4 месяцев, но может продолжаться до первого дня рождения ^3,5

Большинство младенцев перестают срыгивать к 6-7 месяцам, когда они научатся сидеть самостоятельно и имеют начал есть больше твердой пищи ^3,5,8

Каковы признаки того, что ребенок НЕ срыгивает?

• Если ребенок также отказывается от кормления
• Кажется, что ребенок испытывает боль или дискомфорт до или после кормления
• Если ребенок медленно прибавляет в весе или даже теряет его
• Срыгивание очень сильное
• Есть кровь в плевок вверх
• Ребенок срыгивает зеленовато-желтую жидкость
• У ребенка проблемы с дыханием, такие как хрипы и выгибание спины или шеи, и он испытывает боль или недомогание ^1,2,4,5,8,10

Если у вашего ребенка появляются какие-либо из этих признаков или симптомов наряду с рвотой, обязательно обратитесь к педиатру.

Если у вас есть дополнительные вопросы о срыгивании вашего ребенка, обращайтесь к нашей команде зарегистрированных диетологов и консультантов по грудному вскармливанию бесплатно! Они здесь, чтобы помочь в нашем бесплатном живом чате с понедельника по пятницу с 8:00 до 20:00 (EST) и с субботы по воскресенье с 8:00 до 16:00 (EST). Теперь говорите!

Советы по предотвращению или уменьшению срыгивания у младенцев

Создайте спокойную среду для кормления

Уменьшите стимуляцию, например яркий свет и громкие звуки, во время кормления, чтобы не отвлекаться от еды.Когда отвлеченный ребенок часто ложится на грудь или бутылочку, это может увеличить количество проглатываемого воздуха.

Используйте регулируемое кормление из бутылочки

Если вы кормите грудью, кормите ребенка по мере необходимости и позволяйте ребенку есть в удобном для него темпе. При кормлении из бутылочки не опрокидывайте бутылочку и не позволяйте ребенку «пыхтеть». ¹⁰

Установите темп кормления, удерживая бутылочку более горизонтально, позволяя ребенку есть медленнее, делайте перерывы и втягивайте сосок обратно, когда он будет готов.

Подробнее: Что такое темперированное кормление из бутылочки?

Частая отрыжка

Более частая отрыжка (а не ожидание окончания кормления) поможет избавиться от лишнего воздуха в желудке. Отрыгивайте ребенка между сменой груди или после каждых 2 унций при кормлении из бутылочки. ^{5, 11}

Подробнее: Как избавиться от газов у ​​ребенка, находящегося на искусственном вскармливании или из бутылочки?

Подача вертикальная

Если держать ребенка в вертикальном положении во время кормления, это поможет предотвратить попадание пищи обратно в пищевод. ^1,5,11

Если вы кормите грудью, это может означать попытку принять более вертикальное положение для грудного вскармливания, например, положение коалы (также известное как положение для грудного вскармливания «седло»). ¹³ Обратите внимание, что для этого положения требуется, чтобы ваш малыш хорошо держал шею, поэтому обязательно попробуйте это, только если ваш ребенок достаточно силен.

Держать вертикально после подачи

Держите ребенка в вертикальном положении не менее 15 минут после кормления, чтобы содержимое желудка оставалось на своем месте. ^1,5,11

Не толкайте ребенка после кормления

Постарайтесь не двигать ребенка слишком энергично после кормления, например, в кресле с подушкой. Полный крошечный живот в сочетании с неразвитой пищеварительной системой облегчит поток молока обратно в пищевод. ^6,7

Избегать перекармливания

Более частые кормления меньшего размера могут помочь уменьшить срыгивание, не допуская переполнения живота. ^1,5,11 Постарайтесь накормить ребенка, пока он не проголодался.

Держите под рукой тряпки и нагрудники для отрыжки

Срыгивание может быть неприятным для вас обоих. Держите под рукой тряпки для отрыжки и нагрудники, чтобы защитить одежду и одежду вашего ребенка!

Давай поговорим!

Мы знаем, что воспитание детей часто означает бессонные ночи, стрессовые дни, бесчисленные вопросы и замешательство, и мы хотим поддержать вас в вашем пути к кормлению и за его пределами.

Наши эксперты Happy Baby — это команда консультантов по грудному вскармливанию и зарегистрированных диетологов, сертифицированных в области питания детей и матерей, и все они тоже мамы! Они здесь, чтобы предложить персональную поддержку на нашей бесплатной платформе для общения один на один в режиме реального времени с понедельника по пятницу с 8 до 20 часов (EST) и с субботы по воскресенье с 8 до 16 часов (EST). Нет необходимости в назначении, электронной почте или регистрации. Теперь говорите!

Узнайте больше об экспертах, которые помогают писать наш контент!

Дополнительную информацию по этой теме можно найти в следующих статьях:

Скорость кормления из бутылочки

Наконечники для детского газа из бутылочки

Как мне контролировать газы у ребенка, находящегося на грудном вскармливании?

Сколько формулы достаточно?

Детские сигналы о голоде и кормлении

Источники

1.Лайтдейл, Дж. Р., и Гремсе, Д. А. (2013). Гастроэзофагеальный рефлюкс: руководство для педиатра. ПЕДИАТРИЯ , 131 (5). https://pediatrics.aappublications.org/content/131/5/e1684.long

2. Цинн, С. Дж., И Бланшар, С. (2013). Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у новорожденных и младенцев. Педиатрические препараты , 15 (1), 19–27. https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs40272-012-0004-2

3. Якобсон, Дж. К., и Пандья, С.Р. (2021). Повествовательный обзор гастроэзофагеального рефлюкса у педиатрического пациента. Трансляционная гастроэнтерология и гепатология , 6 , 34–34. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8343508/

4. Quitadamo, P., Ummarino, D., & Staiano, A. (2015). ГЭР и ГЭРБ у детей: лечить или не лечить ?. Minerva pediatrica , 67 (2), 187–197. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25645256/

5. Порту, А. (нет данных). Гастроэзофагеальный рефлюкс и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: часто задаваемые вопросы для родителей .HealthyChildren.org. По состоянию на 24 сентября 2021 г. https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/abdominal/Pages/GERD-Reflux.aspx

6. Американская академия педиатрии. (2019, 19 апреля). Почему младенцы срыгивают . HealthyChildren.org. По состоянию на 24 сентября 2021 г. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/feeding-nutrition/Pages/Why-Babies-Spit-Up.aspx

7. Американская академия педиатрии. (2015, 21 ноября). Рвота у младенцев .HealthyChildren.org. По состоянию на 24 сентября 2021 г. https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/abdominal/Pages/Infant-Vomiting.aspx

8. Розен, Р., Ванденплас, Ю., Сингендонк, М., Кабана, М., ДиЛоренцо, К., Готтранд, Ф., Гупта, С., Лангендам, М., Стаяно, А., Тапар, Н., Типнис, Н., и Табберс, М. (2018). Рекомендации по клинической практике педиатрического гастроэзофагеального рефлюкса: Совместные рекомендации Североамериканского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания и Европейского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания. Журнал детской гастроэнтерологии и питания , 66 (3), 516–554. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5958910/

9. Сигел, С. (2016). Рефлюкс, индуцированный аэрофагией, у детей грудного вскармливания с анкилоглоссией и укороченной нижнечелюстной уздечкой губ (связка языка и губ). Международный журнал клинической педиатрии, 5 (1), 6-8. https://theijcp.org/index.php/ijcp/article/view/246/190

10. Джонс А. Б. (2001). Гастроэзофагеальный рефлюкс у младенцев и детей.Когда успокаивать, а когда идти дальше. Канадский семейный врач Medecin de famille canadien , 47 , 2045–2053. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11723599/

11. Коллинз, К. К. (29 мая 2018 г.). Рефлюкс у младенцев и детей ясельного возраста . Питайся правильно. Получено 1 октября 2021 г. с сайта https://www.eatright.org/health/wellness/digestive-health/reflux-in-babies-and-toddlers

.

12. Чен П.-Л., Сото-Рамирес Н., Чжан Х. и Кармаус В. (2017). Связь между режимами кормления младенцев и гастроэзофагеальным рефлюксом: анализ повторных измерений в исследовании Infant Feeding Practices Study II. Journal of Human Lactation , 33 (2), 267–277. https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/08416664711

13. Вамбах К., Риордан Дж., Редакторы. Грудное вскармливание и лактация человека. Jones & Bartlett Learning; 2014. 966 с.

.

.