Разное

По узи меньше срок: Почему срок по УЗИ меньше? — 10 ответов

Содержание

срок по узи отстает от акушерского

срок по узи отстает от …

13 ответов

Последний — Перейти

#1

#2

#3

Гость

И что? Вы никак не могли забеременнеть на 4 неделе цикла или что? Что вас так удивляет то?

#4

Гость

ну конечно меня удивляет!!потому что срок по узи отстает от срока по месячных на 4 блин недели.

не на 1-2 как это бывает!!!что не понятного?не можете дать совет дельный,так и пройдите мимо🤦🏼‍♀️что за негатив

#5

#6

Гость

Вот и у меня сейчас такая проблема, по последним М должна быть 9-я неделя(01.04.19) ,а мне и УЗИ и гинеколог говорят, что только 4-5 недель.Как это?сама не понимаю и они внятно ничего не могут ответить.

#7

#8

Гость

Здравствуйте. У меня такая же ситуация как и у вас, по подсчетам 8 недель и 2 дня, на Узи ставят 4 недели . как ваша беременность прошла?

#9

Гость

Здравствуйте. У меня такая же ситуация как и у вас, по подсчетам 8 недель и 2 дня, на Узи ставят 4 недели . как ваша беременность прошла?

#10

Гость

ну конечно меня удивляет!!потому что срок по узи отстает от срока по месячных на 4 блин недели.не на 1-2 как это бывает!!!что не понятного?не можете дать совет дельный,так и пройдите мимо🤦🏼‍♀️что за негатив

#11

#12

30 мая 2021, 13:14

#13

Новые темы за неделю:

  • Одежда Щербаковой

    1 ответ

  • Ваше мнение? Мари Краймбрери не считает, что равноправие — это классно

    2 ответа

  • Талантливая дочь Юлии Началовой

    8 ответов

  • Где Глюкоза познакомилась с олигархом своим?

    7 ответов

  • Кто из этих ЛЕГЕНДАРНЫХ музыкантов лучше?

    10 ответов

  • Кто круче певица?

    7 ответов

  • Юрий Шатунов — Талант!

    5 ответов

  • Какая певичка лучшая?

    13 ответов

  • Постоянно думаю о Диме Билане

    25 ответов

  • Влюбилась в комика

    4 ответа

Популярные темы за неделю: 21 тема

  • Постоянно думаю о Диме Билане

    25 ответов

  • Какая певичка лучшая?

    13 ответов

  • Кто из этих ЛЕГЕНДАРНЫХ музыкантов лучше?

    10 ответов

  • Кто красивее?

    8 ответов

  • Талантливая дочь Юлии Началовой

    8 ответов

  • Где Глюкоза познакомилась с олигархом своим?

    7 ответов

  • Кто круче певица?

    7 ответов

  • Юрий Шатунов — Талант!

    5 ответов

  • Влюбилась в комика

    4 ответа

  • Ваше мнение? Мари Краймбрери не считает, что равноправие — это классно

    2 ответа

Следующая тема

  • Беременность антибиотики

    5 ответов

Предыдущая тема

  • лимфома.

    кто сталкивался?

    9 ответов

📌 вопросы гинекологии и советы по лечению

Срок по УЗИ меньше на неделю

Пожаловаться

26 декабря 2016 18:56 в Личный журнал

Девочки, вот подскажите те, у кого так было. Сроки везде пишу акушерские. Первое УЗИ в 4 недели 5 дней, срок соответствовал. Второе на 6 недели ровно, сказали что поменьше на 3-4 дня. Третье — на 14 неделе и 2 дне просто поставили 13-14. Четвёртое в 19 недель, врач сказала на неделю меньше. И сейчас лежу в больнице, сделали УЗИ (31н и 4д), сказали что 30 недель. 4 стены ещё давят, мысли плохие в голову лезут что всё меньше и меньше срок. Но я думаю что мы скорее всего просто маленькие. Подскажите пожалуйста, у кого так было, когда родили, по УЗИ или по акушерским?

091578

Срок по узи меньше, чем акушерский

Пожаловаться

31 октября 2018 17:37 в

Личный журнал

Вчера ходила на узи в роддом, врач говорит, что малышка не соответствует сроку и т. д. Это первый раз, когда узист заострил внимание на размерах в эту беременность. У меня с первого скрининга размеры малышки меньше примерно на неделю, полторы на каждом узи. Мне кажется это нормально, беременность наступила же минимум в середине цикла. На что ориентироваться для ПДР? Узи или акушерский срок? Мы весили вчера в 25.6 недель 740гр. Как было у вас?

021971

у кого был сильное расхождение сроков по узи и акушерского, когда родили?

Пожаловаться

26 мая 2015 20:28 в Личный журнал

по узи на аж на 4 недели меньше, чем по месячным. У узиста спросила, это от зачатия срок или нет, он ответил четко, что нет, от начала «путешествия яйцеклетки». Выходит овуляция была аж на 31-ый день цикла, я тогда уже месячные ждала, такой сбой наверное был. На узи пошла, так как ставили подозрение на замершую, пощупали и сказали, что для моего срока моловат объем. Да и 2 полоски увидела на 14 день задержки, еле видно. На 8 день задержки тест был кристально чистый! Из-за этого ставили подозрение на внематочную и хгч сдавала 2 раза.

Вопрос, у кого было такое сильное расхождение, к какому ближе сроку родили? еще боюсь если аж месяц разница, как бы вызывать не стали преждевременно роды, ес…

0162896

Как посчитать срок Беременности, разница сроков по УЗИ и месячным

Пожаловаться

8 ноября 2013 11:03 в Личный журнал

День рождения считают со дня появления на свет. А срок беременности врачи считают с первого дня последних месячных – недели.Ребенку достаточно 40 недель на полное развитие и рождение, это 9 месяцев обычных и 10 акушерских.Дату зачатия вам никто сказать не сможет точную, поэтому, принято считать с первого дня последних месячных.Если считать, что яйцеклетка – это часть малыша, то все равно получается, что зарождается малыш уже во время месячных, а обретает «вторую половинку» во время слияния со сперматозоидом в период овуляции.Поэтому я бы считала «ДР» или Зарождения малыша с месячных, а не с овуляции и оплодотворения… а вы, как хотите)Предположим, первый день последних месячных был у вас 1…

055861

Срок беременности по УЗИ ⁉️

Пожаловаться

3 августа 2018 15:46 в Личный журнал

Всем привет 😻 очень часто вижу вопросы девушек на счёт срока, установленного по УЗИ и почему же он отличается от срока по месячным . Срок по месячным🛑 этот срок называется АКУШЕРСКИМ . Считается от первого дня последней менструации. Подсчёт срока беременности един во всем мире , и везде беременность ведут только по акушерскому сроку ! Длится он 40 недель. Так же есть эмбриональный срок , который длится в среднем 38 недель , так как беременность носит может наступить только в овуляцию, а происходит она примерно на 14 день цикла . То есть через 2 недели после первого дня последней менструации . ✔️✔️✔️ Срок по УЗИ ✔️✔️✔️ По УЗИ врач устанавливает какому акушерскому сроку соответствует плод…

122013424

Сильно не соответствует срок по УЗИ и акушерский

Пожаловаться

4 декабря 2016 11:59 в Женская консультация

Добрый день! Девушки, может, было у кого-то так? Сильно волнуюсь О МОЁМ ЦИКЛЕ: Всегда жаловалась на нерегулярный цикл, и вот последние пол года он стал относительно предсказуемый: 31-35 дней. Зато всегда замечательно чувствую овуляцию. Ровно за 14 дней до месячных набухает и начинает болеть грудь О ЦИКЛЕ, В КОТОРОМ ПРОИЗОШЛО ЗАЧАТИЕ: Месячные начались 1 сентября и шли 6 дней.

После чего мое лицо зацвело от прыщей. «Ну здравствуй, гормональный сбой» — подумала я. И действительно, признаков овуляции я не чувствовала, зато на 20 день цикла начались обильные белые выделения и начался зуд (в первый раз в жизни у меня началась молочница!) На 22ой день цикла пошла кровь, около чайной ложки, д…

0141597

срок по узи отличается от акушерского на 2 недели (меньше)

Пожаловаться

15 июля 2013 13:59 в Женская консультация

Меня чуть не госпитализировали… срок 36 недель акушерских, по Узи поставили 34 недели. Доктор говорит, задержка внутриутробного развития… Доктор УЗИ говорит, что на таком сроке плюс-минус две недели — это норма, ибо все детки рождаются с разным весом, кто 2,5 кг, кто 5 кг, и все это норма более менее. Вот и не знаю кому верить. От госпитализации отказалась… раньше по узи сроки шли одинаковые. месяц назад — минус неделя, 11 дней назад — уже минус две… мне рожать уже в конце июля… как они меня лечить собираются??? назначили переделать УЗИ 18/07, а я только 04/07 делала… это же вредно так часто узи делать???

01810061

Двойня и срок по УЗИ

Пожаловаться

20 октября 2017 14:20 в Личный журнал

Девочки, кто беременные или родили двойню, у вас срок акушерский от УЗИ сильно отличался? У подруги акушерских 14 недель. Когда пошла в 12 на генетику сказали что срок только 9+ недель. Перенесли генетику на позже. Сегодня она была на внеплановом УЗИ и врач (другой) сказал что по УЗИ срок ещё меньше. Сейчас уже получится что они забеременели после положительного теста на беременность)) при этом по развитию врачи говорят что все хорошо. Мы думаем что это именно потому что их двое они мелкие

00110

Двойня и срок по УЗИ

Пожаловаться

20 октября 2017 14:20 в Личный журнал

Девочки, кто беременные или родили двойню, у вас срок акушерский от УЗИ сильно отличался? У подруги акушерских 14 недель. Когда пошла в 12 на генетику сказали что срок только 9+ недель. Перенесли генетику на позже. Сегодня она была на внеплановом УЗИ и врач (другой) сказал что по УЗИ срок ещё меньше. Сейчас уже получится что они забеременели после положительного теста на беременность)) при этом по развитию врачи говорят что все хорошо. Мы думаем что это именно потому что их двое они мелкие

03182

срок по узи

Пожаловаться

19 ноября 2014 03:27 в Вопросы во время беременности

Девоньки, всем привет.

Сходила на узи, поставили срок 31 неделю, акушерский 29, а от зачатия и того меньше должен быть. Последние мес. были 23 апреля. И по узи у меня всегда срок больше получался. Могу я считать дату родов от узи?

07627

Какой срок точнее, по узи или по М???

Пожаловаться

17 февраля 2012 12:34 в Вопросы во время беременности

\ Скажу сразу, по этому поводу не запариваюсь, малыш когда надумает, тогда и родится, лишь бы здоровый. Просто стало интересно, для статистики, так сказать. Как ваши гинекологи считают, по УЗИ срок или по М??? Моя ставит срок по узи, т.е в моём случае на неделю больше чем акушерский срок. И если например в 32 недели на узи выяснится, что сроки сравнялись или даже будет немного меньше акушерского, что тоже нормально, ведь детки растут скачкообразно. Что тогда, отставание поставит??? К чему это я всё, вобщем мне кажется целесообразнее считать по М)))))))))))) 

0221027

у кого совпали срок акушерсеий и по Узи? родили тоже по ПДР?

Пожаловаться

4 декабря 2015 11:34 в Личный журнал

стало мне интересно собрать информацию)) вот если срок узи совпадает с акушерским, то роды чаще бывают по ПДР? Или раньше? Или позже? у меня разнаца с акушерским сроком и узи меньше недели… интересно, когда чаще всего случаются роды. с тапками идем мимо! думаю вполне нормальный вопрос для тех кто первый раз будет рожать

014752

Срок УЗИ не совпадает с акушерским???

Пожаловаться

23 августа 2012 15:49 в Личный журнал

Хочу поинтересоваться, у кого приблизительно мой срок. Делала УЗИ срок акушерский 21 неделя и 5 дней:бипариетальный размер головки — 46,6Окружность живота — 152Длина бедерной кости — 33,1Масса плода — 330сердцебиение ритмичноеЛицо +Верхние конечности +Нижние конечности +Локализация плаценты — к задней стенкеОколоплодные воды — нормаЗаключение: беременность 20-21 неделя.Получается срок по УЗИ меньше чем по месячным. Почему такое может быть? Может из-за того, что у меня СПКЯ и месячные ходили не регулярно???

06978

первое узи (10-14 недель)

Пожаловаться

2 ноября 2014 07:10 в Личный журнал

Ситуация такая.Я практически точно знаю день зачатия.Срок беременности мне поставили по месячным(я не против). Прошла первое УЗИ (в день узи срок был 11 недель 2 дня), вобщем в протоколе узи написали, что плод соответствует 12 неделям беременности.Так как так может быть, я понимаю когда срок по узи меньше недели на две, чем акушерский срок, но не наоборот. Кто с этим сталкивался, объясните мне как так? И нет ли в этом ничего страшного. P.S. По поводу крупного плода не знаю, т.к.первая не крупная была. срок по дате зачатия сейчас получается 10 недель (ровно), а по месячным11 недель и 4 дня.

025751

26 января 2019 16:20 в Вопросы во время беременности

Пожаловаться

Добрый день! Подскажите пожалуйста такой вопрос! Когда могла наступить беременность? ПА был 7.09.2018 и 24.09.2018, месячные были 9.09.2018-13.09.2018, цикл регулярный 31 день, сейчас срок по узи меньше акушерского на 3 дня, когда я все таки забеременела?! Была на узи 18.01.2019, по месячным срок 18нед5дней, по узи 18нед2дня0793

Скоро наверное)

Пожаловаться

29 сентября 2014 13:33 в Личный журнал

Вот появилось вчера ощущение что прям уже скоро) Не знаю почему, интуиция наверное) А приснилось что 6го, мама ставит на 1ое, ну посмотрим)) Чисто физически пока признаков никаких почти. Только пробки немного отошло и молозиво стало больше чем обычно, густое и липкое какое-то. Ещё на УЗИ сегодня съездила, а то последнее было в 33 недели, мало ли чего. В общем сказали там что маленькие мы, на 38 недель по размерам. Да и вообще срок по УЗИ меньше акушерского на неделю. Вес примерный 3200. Ну я сама 3100 была, поэтому особого великана и не предполагалось) Ещё и фотку мне сделала) Прикольно конечно, но не знаю как там кто-то умудряется разглядеть на кого ребенок похож)) Хотела прикрепить, не по…

125399

Сроки по УЗИ, акушерские и реальность

Пожаловаться

28 сентября 2016 08:19 в Блог

Девочки! Такая история. По первым ужи и скринингу опережали немножечко, то есть в 11, 3 были на 12) А потом началось… По весу все ок, а по фотометрии постоянно 4,5 дней меньше… Вот интересно! Если по акушерскому сроку 21 июля, по первому скринингу-18 июля. А по остальным вообще по-разному. Как быть, какому числу верить и ориентироваться? Внутреннее ощущение, что роду на 38-39 неделе. А так… Может у кого какие примеры были… Поделитесь, пожалуйста!

000

Сроки акушерские и по УЗИ

Пожаловаться

16 апреля 2015 13:50 в Личный журнал

На сколько у вас отличался срок беременности, который ставит гинеколог и срок на УЗИ? При первой Б у меня, по-моему, срок по первого дня М и по УЗИ совпадали. В этой Б на первом скрининге срок был на неделю меньше (то есть акушерские 13, а по узи 12 недель поставили). Девочка она была в 4РД на узи со мной в очереди. У нее месячные были на неделю позже, чем у меня, а срок поставили даже на 1 день больше, чем у моей беременности… Совсем я запуталась с этими сроками. Ещё вчера зашла на сайт одной медико-генетической консультации и нашла там сроки для УЗИ-скринингов, оптимальные для визуализации структур плода: 1 триместр — 11 недель-13недель+6дней 2 триместр — 18-21 недель (оптимально 18нед…

0633374

Акушерский срок и узи.

Пожаловаться

9 апреля 2018 19:28 в Личный журнал

Сегодня пошла на узи, узистка спросила какой срок? Я отвечаю 8 недель, т. к. при постановке на учет врач сказала такой срок. А узистка смотрит в монитор и говорит: Почему 8?У вас больше должно быть!10! Это мой акушерский срок. Так вот может ли узи на таком раннем сроке совпадать с акушерским? До этого делала всегда было по узи на 2 недели меньше акушерских. Значит ли это что плод крупный? Или срокам уже пора сравняться?

013130

Срок УЗИ и акушерский

Пожаловаться

13 апреля 2018 18:55 в Личный журнал

У кого было так, что врач ставит срок один, а по УЗИ срок больше (у меня лично по УЗИ срок больше на неделю). Но ведь ещё акушерский просто от последних месячных (так что логично, что по идее ещё меньше срок настоящий, а не акушерский). Вот интересно у кого такое было и в какой срок родили.? Очень переживаю просто за роды. Всю жизнь главная причина почему не хотела беременеть это страх. Боюсь всего, боюсь, что буду паниковать, не буду слышать из-за этого врачей и не смогу выполнять советы их, что повлечёт последствия. . вообщем паника ужасная. Уже сейчас каждый день смотрю уровень живота, в ожидании пробки или вод.. По другому не могу (((

015123

26 января 2021 09:18 в Личный журнал

Пожаловаться

Срок по 1 скринингу и по 1 дню последних М. Замучили уже, считала всю Б. по циклу как и предыдущие 2 беременности, но там всегда все совпадало в смысле срок беременности и результаты скринингов. А сейчас разница по 1 скринингу больше на 1 неделю т.е. по узи 37 недель, по М. 36. Недавно попала в роддом на сохранение и там сразу сказали считать будем по 1 скринингу, а моя врач (которого не меняла за все беремености) считает исключительно по М. считая что по узи считать не верно потому что развиваются детки по разному. Сейчас малышка у меня чуть чуть опережает по размерам срок акушерский, а вот до результатов 1 скрининга не дотягивает дней5. Какая разница скажете вы, ведь подумаешь ходить на н…02493

вопрос о сроке бер по узи

Пожаловаться

19 июня 2013 13:31 в Личный журнал

Девчонки! Кто специалист, может, разбираетесь? Суть вот в чем: ходила седни на узи, срок поставили 13,6 недель. По моим подсчетам на 2 недели меньше. Но размер плода по узи ок 8 см. И здесь по статьям сайта такой плод уже на 13 неделе. А срок здесь считается от зачатия. Я в курсе, что есть и акушерский срок. Но тут запуталась)

012510

Вопросы по УЗИ

Пожаловаться

8 января 2014 15:17 в Женская консультация

Добрый день! Принимайте новенькую! И сразу вопрос— сегодня было мое первое УЗИ. Сердечко, слава богу бьется! А вот по срокам… акушерский срок (по последним месячным) 6 недель и 1 день, О отслеживала по УЗИ — 7 декабря и значит эмбриональный срок д.б. 4 недели и 4 дня, но мне поставили срок 3 недели и 4 дня на неделю меньше и в то же время какой-то показатель больше нормы КТР — 5мм, ВДПЯ 25мм, я совсем запуталась. Может кто сможет объяснить

017655

Срок по Скринингу

Пожаловаться

17 мая 2010 21:53 в Пузики, давайте общаться

//  Сегодня ходила на узи (скрининг). Результаты только через два дня. По узи вроде всё нормально, но вообще врач был не очень разговорчив. А со сроком я вообще не поняла. Подскажите как они считаю, если ставят срок на неделю больше акушерского. Я всегда считала, что срос по узи должен быть меньше…?

08518

Врач считает не по акушерским неделям, а по УЗИ

Пожаловаться

19 октября 2015 18:05 в Вопросы во время беременности

Моя врач считает мне сроки на 2 недели и 1 день меньше ( по УЗИ, а не по последним месячным). Поэтому в декрет меня отправляет не 27 октября, а 14 ноября. Я до декрета на больничном. Девчонки, подскажите, есть ли разница в оплате декретных на работе если я уйду позже? Или все равно?не разберусь никак…

021575

Что такое акушерский срок беременности?

Пожаловаться

27 ноября 2012 17:08 в Личный журнал

Только узнав о своем «интересном» положении, каждая девушка начинает высчитывать срок беременности. В редких ситуациях женщина сама точно знает день зачатия, но для этого нужно иметь достаточно редкие половые отношения и даже это не дает 100% гарантии точного определения срока. Сперматозоид, попавший в женский организм способен к оплодотворению в течение нескольких дней, так же как и яйцеклетка, поэтому точно зная дату полового контакта нельзя с точностью сказать, что оплодотворение произошло именно в этот день. Оно могло произойти и позже. А уж если половые контакты часты, то рассчитывать срок приходится другими методами. Итак, что же для этого нужно знать. Существуют 2 срока…

0218353

Может ли гинеколог изменить срок беременности?

Пожаловаться

27 марта 2014 12:24 в Личный журнал

По акушерскому сроку у нас 19 недель. Но с момента постановки на учет считали срок по узи. По узи сегодня 18 недель. Еще на предыдущем приеме мне срок переправили на акушерский и теперь считают по нему. В ближайшие недели пойдем на второе узи. И если по нему срок будет меньше, чем акушерский, врач может изменить акушерский срок на срок по узи? Интересуюсь я вот почему. Во-первых, не хотелось бы приписывать себе лишние недели. Я знаю дату овуляции, поэтому реальный срок меньше акушерского. Но этот реальный срок никому не нужен конечно. И потом будут раньше срока меня рожать отправлять. Во-вторых, перед декретом я буду брать отпуск. Отпуск у меня 42 дня, то есть 6 недель. Соответственно в 24…

0662449

Сроки УЗИ совпадают с акушерским

Пожаловаться

2 апреля 2017 13:02 в Блог

срок УЗИ совпадает с акушерским? Есть акушерский срок. Это кол-во недель, которые отчитываются от первого дня последней менструации. Но ведь зачатие происходит на в день начала месячных. А примерно через 2 недели. Значит плод начал развиваться на 2 недели позже. Значит акушерский срок больше на 2 недели. И я думала, что УЗИ показывает кол-во недель, со дня зачатия. То есть кол-во недель, в которых уже была беременность. Понимаете о чем я? А тут на втором УЗИ у меня срок по УЗИ совпадает с акушерским срокам? Почему? Ведь они отчеты не ведут, а просто смотрят на сколько недель развит плод… и по идеи должен быть на 2 недели меньше.

004

Сроки акушерский и эмбриональный

Пожаловаться

27 ноября 2016 16:20 в Личный журнал

Девочки, кто знает, акушерский срок должен быть больше , чем срок по узи? У меня какая- то несостыковка: на первое узи пошла на сроке по месячным 6 недель и 3 дня. По узи показало, что развитие малыша на срок 6 недель и 6 дней. Если срок эмбриональный( с момента зачатия) должен быть меньше акушерского, то по — идее, на сроке 6 и 3 по узи развитие эмбриона должно было показать на 4 и 3. Верно? Или мои расчеты не верны?

011222

3 скрининг и 3д узи))

Пожаловаться

17 декабря 2016 08:24 в Личный журнал

Вчера наконец то съездили на третье Узи в Ставрополь) девочки эмоций и впечатлений получила столько что до самых родов наверное хватит))) я всегда недоверчиво относилась к тому что на 3д Узи можно частично увидеть на кого похож ребёнок, но увидев свою малышку мы с мужем не сговариваясь пришли к мнению что она копия мужа,из моего там только овал лица и подбородок))) не верилось что ещё несколько месяцев назад она была крошечной точечкой с сердцебиением,а теперь это уже сформировавшийся человечек,наша малышка))на Узи она так часто открывала ротик что было ощущение что она разговаривает с нами)) правда всё никак не хотела убирать ручку от лица что бы можно было рассмотреть её со всех сторон,вр…

417145

На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме «Срок по узи меньше акушерского». Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.

Узнавай и участвуй

Клубы на Бэби.ру — это кладезь полезной информации

Мама в огне: как справиться одной с ребенком?Как сделать общественный транспорт безопасным для детейУчитель и ученик: как оставаться «на одной волне»?Шрамы от ожогов у детей: чем лечить?Ребенок заболел за границей – помощь придет из РоссииПочему полезно купать малыша с кругом на шею?Выбирай путь супергерояТвоя карьера в медиаиндустрииСпортсмены бьют рекордыТалант может стать профессиейИстория – это память о самом важномКто и как управляет деньгами страныЛюбишь путешествовать?Почему Россию зовут сокровищницейУрбанистика города берет! Точнее исследуетБиоинженер- профессия будущегоВсе о фудтехеЭкология: касается каждогоИнтересующимся космосомУвлеченным технологиямиВсе о преспективах в медицинеПерспективные профессии тутРеальные богатства РоссииКлюч к культурному коду РоссииТы и Россия — завтра. Оценить возможности

Ультрасонография в 1-м триместре, оценка, протоколы и интерпретация — StatPearls

Непрерывное обучение

Ультрасонография в первом триместре обычно проводится акушером или поставщиком медицинских услуг в течение первых 14 недель после зачатия. Его можно использовать как часть стандартной оценки во время беременности или для выяснения других важных признаков и симптомов (например, вагинальное кровотечение, подозрение на прохождение тканей плода и т. д.). В этом упражнении описываются протоколы оценки и интерпретация результатов УЗИ, а также подчеркивается роль акушерства и гинекологии в оценке и лечении беременных в 1-м триместре беременности.

Цели:

  • Рассмотрите сонографические признаки беременности.

  • Опишите основные методы сонографического датирования во время беременности.

  • Определите критерии, используемые для определения жизнеспособной и нежизнеспособной беременности в первом триместре.

  • Обобщите часто встречающиеся аномалии, выявленные при УЗИ в 1-м триместре.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

УЗИ является широко используемым инструментом для оценки состояния беременности. Осложнения, возникающие во время беременности, являются частыми жалобами в отделениях неотложной помощи (ОП) и женских консультациях. Хотя домашние тесты на беременность становятся все более популярными, некоторые женщины могут обнаружить, что они впервые беременны в амбулаторных условиях. В Соединенных Штатах примерно одна треть беременных пациенток использует ЭД хотя бы один раз во время беременности.[1][2]

Беременные женщины обычно проходят как минимум одно УЗИ во время беременности. Если во время беременности можно выполнить только одно УЗИ, его следует провести в середине второго триместра (от 18 до 22 недель) для выявления аномалий плода и аномалий роста. [3][4] Ультразвуковое исследование в первом триместре не обязательно для всех беременностей для подтверждения жизнеспособности.[5] Однако при наличии признаков высокого риска (преклонный возраст матери, беременность двойней и т. д.) или клинических проблем (нерегулярные менструации, вагинальное кровотечение и т. д.) по усмотрению врача может быть выполнено более одного ультразвукового исследования, причем первое в идеале в конце первого триместра между 10+0 и 13+6 неделями [5]. Тем не менее, ультразвуковые исследования до десяти недель являются обычным явлением и все еще могут использоваться в качестве точной оценки для большинства необходимых клинических определений.

Анатомия и физиология

Матка граничит спереди с мочевым пузырем, сзади с прямой кишкой. У большинства женщин матка вывернута кпереди, что указывает на то, что матка расположена выше/кзади мочевого пузыря и кпереди от прямой кишки, при этом дно матки больше ориентировано кпереди. У женщин также может быть антефлексированная, ретровертированная, ретрофлексированная ориентация матки. [7]

Матка имеет гиперэхогенную полосу в центре дна и сообщается с шейкой матки. Дистальнее шейки матки находится вагинальный канал, который выглядит как гиперэхогенная линия при осмотре трансабдоминальным датчиком.

В придатках по обеим сторонам матки правый и левый яичники классически лежат между латеральной стенкой матки и внутренними подвздошными сосудами, соотношение, скорее всего, изменено у повторнородящих женщин. Придатки также включают фаллопиевы трубы, соединяющие матку и яичники, оба из которых должны быть тщательно оценены, поскольку они являются наиболее вероятными местами внематочной беременности. Яичники классически имеют слегка гипоэхогенную эхотекстуру по сравнению с окружающей тканью и характеристику «шоколадного печенья» из-за периферических анэхогенных фолликулов. Большие кисты желтого тела обычно обнаруживаются на ранних сроках беременности, как правило, в виде одной большой простой кистозной структуры в ткани яичника. Кисты желтого тела инволютируют по мере развития плаценты, поддерживающей растущий плод.

Первым признаком внутриматочной беременности является гестационный мешок, анэхогенная структура, которая появляется между четвертой и пятой неделями беременности, но имеет небольшие размеры 2 или 3 мм в наибольшем измерении.[8] Хотя это не всегда наблюдается, двойной децидуальный признак является первым широко признанным признаком внутриматочной беременности. Он состоит из двух эхогенных колец, капсульной децидуальной оболочки (внутреннее кольцо) и истинной децидуальной оболочки (наружное кольцо), которые окружают развивающийся гестационный мешок. Поскольку признак двойного децидуального мешка можно спутать с псевдогестационным мешком (нежизнеспособным), многие клиницисты предпочитают визуализировать желточный мешок перед подтверждением внутриматочной беременности. Желточный мешок обычно виден на УЗИ на пятой неделе и выглядит как гиперэхогенное кольцо с анэхогенным центром, расположенным в гестационном мешке.

Полюс плода можно визуализировать на шестой неделе беременности, он выглядит как гипоэхогенная структура, непосредственно примыкающая к желточному мешку. [8][11] К шестой или седьмой неделе беременности обычно становится очевидной сердечная деятельность плода.[8] На седьмой неделе амнион становится сонографически видимым и выглядит как большее эхогенное кольцо внутри плодного яйца полюса плода.[11] Амнион расширяется после начала выработки мочи плода на 10-й неделе и сливается с хорионом к 14–16 неделям.[11]

Показания

Ультрасонография в первом триместре может быть выполнена по разным причинам. Типичные показания включают тазовую боль, подозрение на внематочную беременность, подозрение на многоплодную беременность, вагинальное кровотечение, подозрение на трофобластическую болезнь, оценку аномалий роста плода, измерение прозрачности воротникового пространства, оценку тазовых образований или аномалий матки, а также в качестве дополнения к биопсии ворсин хориона. 6][12] Бессимптомным пациенткам в первом триместре также может быть назначено рутинное УЗИ, когда имеются ресурсы для установления точного гестационного возраста. [4]

Влагалищное кровотечение является распространенной жалобой на ранних сроках беременности, затрагивает примерно 25% пациенток и может иметь травматическую или нетравматическую этиологию.[13] Целенаправленную оценку с помощью ультразвукового исследования при травме (FAST) следует проводить, когда травматические повреждения перенесены на ранних сроках беременности или если у пациенток наблюдается гипотония, тахикардия или клинические признаки внутрибрюшного кровотечения, FAST-обследование следует проводить до акушерского УЗИ. 8] Если во время исследования FAST у пациента с травмой обнаруживается свободная жидкость, требуется немедленное хирургическое вмешательство.[8] Аналогичным образом, если свободная жидкость видна во время исследования FAST у беременной пациентки без травм, следует серьезно задуматься о внематочной беременности [8].

Ультрасонография в первом триместре также может использоваться для наблюдения за развивающимся плодом. В некоторых системах здравоохранения скрининг на анеуплоидию проводится с использованием оценки прозрачности воротникового пространства между 11+0 и 13+6 неделями беременности. [14][15] Ультрасонография также может использоваться для диагностики многоплодной беременности, исключения аномалий развития плода и мониторинга сердечной деятельности.[5]

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний как к трансабдоминальному, так и к трансвагинальному УЗИ в 1 триместре нет, за исключением отказа пациентки. Тем не менее, медицинские работники должны проконсультировать пациенток об ограничениях УЗИ в первом триместре перед его проведением.[5]

Оборудование

При проведении УЗИ в первом триместре врачам требуется как минимум двумерное УЗИ с возможностью регулировки выходной мощности, стоп-кадра, масштабирования, электронных штангенциркулей и возможностью сохранять или распечатывать изображения для сохранено.[5][12] Матка и органы малого таза требуют разрешения по глубине и более низкой полосы частот, для чего хорошо подходит криволинейный датчик. Полный мочевой пузырь идеален для проведения трансабдоминального исследования. Растянутый мочевой пузырь смещает дно матки кзади, создавая акустическое окно, усиливая разрешение структур, расположенных глубоко в мочевом пузыре. Иногда у худощавых пациенток с вывернутой маткой на ранних сроках беременность может быть успешно оценена трансабдоминально с помощью высокочастотного линейного датчика, но при этом требуется, чтобы целевая глубина не превышала 6 см.

Если трансабдоминальное УЗИ неэффективно или необходимо дальнейшее уточнение структур, трансвагинальное УЗИ с использованием внутриполостного датчика следует проводить при декомпрессии мочевого пузыря. Внутриполостные датчики должны быть покрыты чистым чехлом; Ультразвуковой гель внутри либо предварительно загружен, либо загружен вручную, а смазочное желе используется снаружи. Не наносите ультразвуковой гель на внешнюю поверхность крышки датчика, так как он раздражает слизистые оболочки. После внутриполостного исследования используемый датчик должен пройти дезинфекцию высокого уровня в соответствии с местными стандартами инфекционного контроля и дезинфекции высокого уровня. Чистящих салфеток недостаточно для адекватной дезинфекции.

Персонал

Это исследование могут проводить врачи, практикующие медсестры, ассистенты врачей, специалисты УЗИ и другие медицинские работники, прошедшие подготовку в области диагностического акушерского ультразвукового исследования.

Подготовка

Для трансабдоминального ультразвукового исследования уложите пациента в удобное положение, на спину, с обнажением нижней части живота. У пациентки должен быть полный мочевой пузырь для трансабдоминального исследования, чтобы максимизировать видимость матки и структур, расположенных глубоко в мочевом пузыре. Заправьте полотенце за пояс и нанесите подогретый ультразвуковой гель, если он есть, ниже пупка и выше лобковой кости.

При проведении трансвагинального УЗИ попросите пациентку опорожнить мочевой пузырь перед началом исследования. Пустой мочевой пузырь позволяет эндополостному зонду располагаться как можно ближе к исследуемым структурам таза, что улучшает разрешение и упрощает оценку. Использование кровати со стременами идеально подходит для размещения пациента в дорсальном положении для литотомии, что облегчает перемещение датчика. Однако приподнятия таза с помощью полотенец или подкладного судна может быть достаточно для осмотра и комфорта пациента. Эндовагинальные исследования требуют использования чехлов внутриполостных датчиков, либо предварительно заполненных гелем, либо загруженных гелем вручную. Снаружи крышки преобразователя следует использовать водорастворимую смазку. Поскольку это инвазивное обследование, сопровождающий должен присутствовать на протяжении всего осмотра.[16]

Техника

Для проведения трансабдоминального УЗИ используйте криволинейный датчик и выберите настройку «акушерство». Настройка акушерства загрузит все необходимые пакеты расчетов и маркировки, необходимые для выполнения полной оценки. Когда индикатор ориентирован на голову пациента (среднесагиттальная ориентация), датчик находится выше лобкового симфиза. Мочевой пузырь обычно легко визуализируется при растяжении, наполненный анэхогенной жидкостью треугольной формы. Между мочевым пузырем и прямой кишкой лежит матка с гиперэхогенной полосой эндометрия. Определите дно матки и проследите гиперэхогенную полосу эндометрия каудально до шейки матки. Затем определите гиперэхогенную вагинальную полосу каудальнее шейки матки. Обратите внимание на то, открыт или закрыт зев шейки матки и не застряли ли какие-либо продукты зачатия/ткани в цервикальном канале. Проведите датчиком полностью через матку в сагиттальной плоскости, двигаясь слева направо или наоборот. Обратите внимание на границы матки.

Поверните датчик в поперечной плоскости, чтобы оценить структуры таза по короткой оси. С маркером зонда на правом слайде пациентки пролистайте зонд вверх и вниз, следуя по дну матки к вагинальной полоске за мочевым пузырем, который теперь имеет квадратную форму. При поперечной ориентации легче всего выявить яичники из-за легкости нахождения внутренних подвздошных сосудов. Яичники часто располагаются между внутренними подвздошными сосудами и боковой стенкой матки и могут быть обнаружены путем веера или скольжения влево и вправо от матки. Яичники представляют собой гипоэхогенные овоидные структуры, обычно наблюдаемые с периферическим гипоэхогенным фолликулом.

Иногда для оценки состояния плода на ранних сроках беременности можно использовать высокочастотный линейный датчик, поскольку иногда для точной оценки требуется повышенное разрешение. Максимальная глубина линейного датчика составляет приблизительно 6 см, поэтому пациенты должны иметь телосложение, способствующее использованию этого датчика, чтобы быть эффективным. Эндовагинальное УЗИ следует проводить, если плодное яйцо не может быть адекватно визуализировано при трансабдоминальном исследовании.

В отличие от трансабдоминального УЗИ, трансвагинальное УЗИ следует проводить при пустом мочевом пузыре. Для завершения трансвагинального УЗИ используйте внутриполостной датчик с выбранной настройкой «акушерство». Накройте датчик чистым чехлом для зонда, убедившись, что оболочка заполнена ультразвуковым гелем перед применением. Используйте смазывающее желе только на внешней стороне оболочки датчика, так как ультразвуковой гель раздражает слизистые оболочки. Направив маркер-индикатор к потолку, введите зонд во влагалищный канал до тех пор, пока в поле зрения не появится декомпрессированный мочевой пузырь. Если внутриполостной зонд ввести немного дальше, мочевой пузырь исчезнет, ​​а матка появится. Как и при трансабдоминальной оценке, проведите веером всю матку в сагиттальной плоскости. Убедитесь, что тупик визуализируется. Поверните датчик 90 градусов к коронарной плоскости, чтобы индикатор был ориентирован справа от пациента. Веер датчика полностью через матку в коронарной плоскости. Оцените прямокишечно-маточный мешок, а также оба придатка. Яичники лучше визуализируются при эндовагинальном исследовании, обычно они располагаются между латеральной стенкой матки и внутренними подвздошными сосудами. Легкое сдавливание любого из придатков часто помогает отличить ткань яичника от окружающих структур.

Если визуализируется плодное яйцо с эмбрионом или плодом или без них, сонографист должен подтвердить, что оно находится внутри самой матки, поскольку некоторые внематочные беременности могут располагаться рядом с маткой.[12] Как обсуждалось выше, визуализация двойного децидуального знака — один из способов подтвердить это.

Средний диаметр плодного яйца (MSD) является самым ранним методом, используемым для оценки ранней беременности и требует использования суммы длины плодного яйца (GS) + ширины GS + глубины GS, деленной на 3. Первые два измерения выполняется либо по длинной, либо по короткой оси, а затем третье измерение по альтернативной оси. При измерении любой кистозной структуры, например плодного яйца, убедитесь, что измерения охватывают все три измерения: краниально-каудальное, передне-заднее и правое-левое. Распространенной ошибкой является двукратное измерение передне-заднего расстояния (трансабдоминальное) или кранио-каудального расстояния (трансвагинальное). Специалист по УЗИ может избежать этой ошибки, используя стратегию «знака плюс и минус» при измерении плодного яйца в двух плоскостях; используйте «знак плюс» для измерения в первой плоскости и «знак минус» только во второй.

Если виден плодный полюс (эмбрион менее десяти недель) или плод (более десяти недель), дополнительные оценки гестационного возраста получают либо по длине темени-крестца, либо по бипариетальному диаметру. В первом триместре длина темени-крестца является наиболее точным показателем для определения гестационного возраста.[4][12] Врач-сонограф должен оптимизировать изображение для этого измерения, используя соответствующую глубину и масштабирование, максимально увеличивая длину полюса плода на экране. После оптимизации по самой длинной оси заморозьте изображение и измерьте длину от темени до крестца электронным штангенциркулем, убедившись, что желточный мешок исключен из измерения.[5] Для наиболее точной датировки следует провести несколько измерений и усреднить их. 9[4] Изображение должно быть оптимизировано для увеличения симметричной короткой оси головы плода.[5] Для точной оценки необходимо иметь в виду третий желудочек, сосудистое сплетение и межполушарную щель.[5] Измерение проводится по самому широкому диаметру от внутренней стенки до внешней стенки черепа.[5]

Используйте двумерный видеоклип или M-режим для документирования частоты сердечных сокращений плода.[12] Оптимизируйте изображение для М-режима, увеличив изображение, чтобы максимизировать сердцебиение плода на экране. Поместите линию M-режима через бьющееся сердце и измерьте либо пик к пику, либо впадину к впадине. Некоторые тренажеры настроены на измерение частоты сердечных сокращений за один удар за ударом или среднее значение двух или трех ударов. Учитывая, что ультразвуковая допплерография со стробированием связана с более высокой выходной энергией с потенциальными неблагоприятными биоэффектами, ее не следует использовать во время оценки в первом триместре [5, 6, 12]. В-режим и М-режим имеют низкую выходную мощность с наименьшим риском неблагоприятных биоэффектов и, таким образом, являются единственными режимами, рекомендованными для использования в первом триместре.[5][6]

Осложнения

Дискомфорт, тазовая боль, вагинальное кровотечение и инфекция являются возможными осложнениями, связанными с ультразвуковым исследованием в первом триместре.

Клиническое значение

Наиболее частыми причинами проведения УЗИ в первом триместре беременности являются определение местоположения беременности, жизнеспособности и точного гестационного возраста. Внутриматочное плодное яйцо свидетельствует о внутриматочной беременности. Тем не менее, наличие только жидкости в матке может ввести в заблуждение, если другие структуры, такие как желточный мешок или плодный полюс, не видны.[5][12] Если нет окончательной оценки, наиболее подходящим действием является последующее ультразвуковое исследование через 7–10 дней с серийным измерением хорионического гонадотропина человека в сыворотке или без него.[12]

Внематочная беременность является причиной 6% материнской смертности и должна быть исключена из-за кровотечения на ранних сроках беременности, боли или признаков нетравматического шока.[13]

С точки зрения УЗИ беременных, жизнеспособность относится к активному эмбриону/плоду с сердцебиением во время оценки.[5] Пустой плодный мешок со средним диаметром более 25 мм является диагностическим признаком нежизнеспособной беременности.[11] Сердечная деятельность часто наблюдается, когда размер эмбриона составляет 2 мм или более, и указывает на жизнеспособность. И наоборот, неудачная беременность может быть диагностирована, когда размер полюса плода составляет семь или более сантиметров без явного сердцебиения.[11] Наконец, невынашивание беременности можно определить, когда два УЗИ проводятся через фиксированные промежутки времени, обычно от 7 до 10 дней, без признаков эмбриона.[13][11]

Невынашивание беременности предполагается, когда диаметр желточного мешка превышает 7 мм, когда амнион виден рядом с желточным мешком без эмбриона и когда гестационный мешок непропорционально мал по сравнению с эмбрионом (разница <5 мм).[ 11] Признаки субхориального кровоизлияния, проявляющиеся в виде анэхогенного скопления жидкости внутри стенки матки, но за пределами плодного яйца, связаны с более высокими показателями невынашивания беременности.[13]

Точный срок беременности определяется с помощью УЗИ на ранних сроках беременности, что может снизить частоту переношенной беременности и индукции [4]. Длина от темени до крестца является лучшим измерением и имеет наименьшую изменчивость между операторами.

Прозрачность воротникового пространства оценивается как дополнительный инструмент, помогающий в раннем обнаружении анеуплоидии плода и других аномалий плода.[17][6]

Трофобластическая болезнь, также известная как пузырный занос, является редкой, но значимой находкой, характеризующейся внутриматочной эхогенной массой с многочисленными внутренними кистами.[11] Если эти состояния обнаружены или подозреваются, необходима немедленная консультация гинеколога.

Улучшение результатов работы команды здравоохранения

Специалисты УЗИ, медсестры, практикующие медсестры, фельдшеры и врачи должны координировать уход за беременными пациентками. Понимание опасных для жизни причин материнской смертности в первом триместре важно для всех клиницистов, поскольку это обеспечивает наилучший возможный исход для беременных женщин. С появлением домашних тестов на беременность беременные женщины часто узнают о своем статусе беременности, прежде чем обращаться за медицинской помощью по поводу жалоб, связанных с беременностью. К сожалению, положительный тест на беременность может быть связан с нежизнеспособной беременностью, а также с опасным для жизни состоянием.

Беременная женщина, поступившая в отделение неотложной помощи в связи с обмороком, болью в животе/тазе или любым другим симптомом, сначала будет осмотрена сортировочной медсестрой и у нее будут взяты анализы жизненно важных органов. Если отмечена гипотензия, эта информация, в дополнение к положительному результату беременности, будет передана поставщику услуг на месте, который может состоять из практикующей медсестры, фельдшера или врача неотложной помощи. В настоящее время жизненно важно, чтобы врач признал, что это может быть опасной для жизни причиной. УЗИ в месте оказания медицинской помощи может быть выполнено у постели больного, потенциально включая исследование FAST, трансабдоминальное УЗИ и даже трансвагинальное УЗИ. Если обнаружены данные, касающиеся внематочной беременности, следует немедленно проконсультироваться с акушером для рассмотрения вопроса о скорейшем хирургическом вмешательстве. [18] [Уровень 5]

Контрольные вопросы

  • Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

  • Комментарий к этой статье.

Рисунок

Моляр матки УЗИ Беременность «Метель». Предоставлено Scott Dulebohn, MD

Рисунок

Эндовагинальное УЗИ матки в коронарной плоскости с большим пустым плодным пузырем. Предоставлено доктором Майклом Ламбертом

Рисунок

Поперечный/коронарный вид матки. Предоставлено доктором медицины Давудом Тафти.

Рисунок

Трансвагинальный продольный срез матки. Предоставлено Dr.Dawood Tafti, MD

Рисунок

Однократное сонографическое исследование матки демонстрирует ретровертированную матку. Предоставлено доктором медицины Давудом Тафти.

Ссылки

1.

Малик С., Котари С., Маккаллум С., Лиепман М., Тарин С., Родс К.В. Использование отделения неотложной помощи в перинатальном периоде: возможность раннего вмешательства. Энн Эмерг Мед. 2017 декабрь; 70 (6): 835-839. [PubMed: 28811121]

2.

Килфойл К.А., Врис Р., Рейкер К.А., Маттесон К.А. Использование отделений неотложной и неотложной помощи во время беременности: обсервационное исследование. Am J Obstet Gynecol. 2017 Февраль;216(2):181.e1-181.e7. [Бесплатная статья PMC: PMC52

] [PubMed: 27773714]

3.

Salomon LJ, Alfirevic Z, Berghella V, Bilardo C, Hernandez-Andrade E, Johnsen SL, Kalache K, Leung KY, Malinger G, Munoz H, Prefumo F, Toi A, Lee W., Комитет по клиническим стандартам ISUOG. Практические рекомендации по выполнению рутинного УЗИ плода в середине триместра. УЗИ Акушерство Гинекол. 2011 Январь; 37(1):116-26. [В паблике: 20842655]

4.

Батт К., Лим К., КОМИТЕТ ПО ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ВИЗУАЛИЗАЦИИ. ВЫПУСК: Определение срока беременности по УЗИ. J Obstet Gynaecol Can. 2014 фев; 36 (2): 171-181. [PubMed: 24518917]

5.

Salomon LJ, Alfirevic Z, Bilardo CM, Chalouhi GE, Ghi T, Kagan KO, Lau TK, Papageorghiou AT, Raine-Fenning NJ, Stirnemann J, Suresh S, Tabor A , Timor-Tritsch IE, Toi A, Yeo G. Практические рекомендации ISUOG: выполнение ультразвукового сканирования плода в первом триместре. УЗИ Акушерство Гинекол. 2013 Январь; 41(1):102-13. [В паблике: 23280739]

6.

Мей Дж.Й., Афшар Й., Платт Л.Д. УЗИ первого триместра. Obstet Gynecol Clin North Am. 2019 декабрь; 46 (4): 829-852. [PubMed: 31677757]

7.

Фидан У., Кескин У., Улубай М., Озтюрк М., Бодур С. Значение положения шейки матки при оценке анатомии матки. Клин Анат. 2017 Апрель; 30 (3): 404-408. [PubMed: 28192868]

8.

Scibetta EW, Han CS. УЗИ на ранних сроках беременности: жизнеспособность, неизвестные локализации и внематочная беременность. Obstet Gynecol Clin North Am. 2019Декабрь; 46 (4): 783-795. [PubMed: 31677754]

9.

Ричардсон А., Хопкиссон Дж., Кэмпбелл Б., Рейн-Феннинг Н. Использование двойного децидуального мешка для подтверждения местоположения внутриматочной беременности до ультразвуковой визуализации содержимого эмбриона. УЗИ Акушерство Гинекол. 2017 май; 49(5):643-648. [PubMed: 27194568]

10.

Yeh HC. Использование знака двойного децидуального мешка и интрадецидуального знака. J УЗИ Мед. 2011 Январь; 30 (1): 119-20; ответ автора 120. [PubMed: 21193714]

11.

Муруган В.А., Мерфи Б.О., Дюпюи С., Гольдштейн А., Ким Ю.Х. Роль УЗИ в оценке беременности в первом триместре в неотложных условиях. Ультразвуковая эхография. 2020 апр;39(2):178-189. [Бесплатная статья PMC: PMC7065984] [PubMed: 32036643]

12.

AIUM-ACR-ACOG-SMFM-SRU Практический параметр для выполнения стандартных диагностических акушерских ультразвуковых исследований. J УЗИ Мед. 2018 ноябрь;37(11):E13-E24. [В паблике: 30308091]

13.

Хендрикс Э., Макнотон Х., Маккензи М.С. Кровотечение в первом триместре: оценка и лечение. Ам семейный врач. 2019 01 февраля; 99 (3): 166-174. [PubMed: 30702252]

14.

Rink BD, Norton ME. Скрининг анеуплоидии плода. Семин Перинатол. 2016 февраль;40(1):35-43. [PubMed: 26725144]

15.

Хиршберг А., Дугофф Л. Ультразвуковое исследование первого триместра и скрининг анеуплоидии при многоплодной беременности. Клин Обстет Гинекол. 2015 сен; 58 (3): 559-73. [PubMed: 26133496]

16.

Ji C, Jiang X, Yin L, Deng X, Yang Z, Pan Q, Zhang J, Liang Q. Ультразвуковое исследование маркеров профиля лица плода в первом триместре. BMC Беременность Роды. 2021 24 апреля; 21 (1): 324. [Бесплатная статья PMC: PMC8070329] [PubMed: 33894762]

17.

Шакур С., Дилип Д., Тирмизи С., Рашид С., Амин Ю., Муним С. Повышенная прозрачность воротникового пространства и неблагоприятные исходы беременности. J Matern Fetal Neonatal Med. 2017 июль;30(14):1760-1763. [В паблике: 27595799]

18.

McRae A, Murray H, Edmonds M. Диагностическая точность и клиническая польза прицельной ультрасонографии отделения неотложной помощи в оценке тазовой боли и кровотечения в первом триместре: систематический обзор. CJEM. 2009 г., июль; 11 (4): 355–64. [PubMed: 19594975]

Что это такое, цель, процедура и результаты

Обзор

Ультразвук — это визуализирующий тест, в котором звуковые волны используются для создания изображений или видео мягких тканей внутри вашего тела в режиме реального времени.

Что такое УЗИ?

Ультразвуковое исследование (также называемое сонографией или ультрасонографией) — это неинвазивное визуализирующее исследование. Ультразвуковая картина называется сонограммой. Ультразвук использует высокочастотные звуковые волны для создания изображений или видео в реальном времени внутренних органов или других мягких тканей, таких как кровеносные сосуды.

Ультразвук позволяет медицинским работникам «видеть» детали мягких тканей внутри вашего тела без каких-либо надрезов (надрезов). И в отличие от рентгеновских лучей, ультразвук не использует радиацию.

Хотя у большинства людей ультразвук ассоциируется с беременностью, медицинские работники используют ультразвук во многих различных ситуациях и для осмотра нескольких различных частей тела.

Как работает УЗИ?

Во время УЗИ медицинский работник проводит устройством, называемым датчиком или зондом, над участком вашего тела или внутри отверстия в теле. Медицинский работник наносит на вашу кожу тонкий слой геля, чтобы ультразвуковые волны передавались от датчика через гель в ваше тело.

Зонд преобразует электрический ток в высокочастотные звуковые волны и посылает волны в ткани вашего тела. Вы не можете слышать звуковые волны.

Звуковые волны отражаются от структур внутри вашего тела и возвращаются к зонду, который преобразует волны в электрические сигналы. Затем компьютер преобразует схему электрических сигналов в изображения или видео в реальном времени, которые отображаются на экране компьютера поблизости.

Какие существуют виды УЗИ?

Существует три основных категории ультразвуковой визуализации, в том числе:

  • УЗИ беременных (пренатальное УЗИ).
  • Ультразвуковая диагностика.
  • Ультразвуковой контроль для процедур.
УЗИ для беременных

Медицинские работники часто используют УЗИ (часто называемое пренатальным или акушерским УЗИ) для наблюдения за вами и плодом во время беременности.

Медицинские работники используют пренатальное УЗИ, чтобы:

  • Подтвердить, что вы беременны.
  • Проверьте, не беременны ли вы более чем одним плодом.
  • Оцените срок беременности и гестационный возраст плода.
  • Проверьте рост и положение плода.
  • См. движения плода и частоту сердечных сокращений.
  • Проверка головного мозга, спинного мозга, сердца или других частей тела плода на наличие врожденных состояний (врожденных дефектов).
  • Проверьте количество амниотической жидкости.

Большинство медицинских работников рекомендуют УЗИ на 20-й неделе беременности. Этот тест отслеживает рост и развитие плода во время беременности. Это УЗИ также может показать биологический пол плода. Сообщите своему технику, если вы хотите или не хотите знать пол.

Ваш врач может заказать дополнительное сканирование, чтобы получить ответы на любые вопросы или опасения, например, возможные врожденные заболевания.

Ультразвуковая диагностика

Медицинские работники используют ультразвуковую диагностику для осмотра внутренних частей вашего тела, чтобы увидеть, что что-то не так или не работает должным образом. Они могут помочь вашему врачу узнать больше о том, что вызывает широкий спектр симптомов, таких как необъяснимая боль, массы (припухлости) или то, что может вызывать отклонения от нормы в анализе крови.

Для большинства диагностических ультразвуковых исследований лаборант помещает датчик (датчик) на кожу. В некоторых случаях им может потребоваться поместить зонд внутрь вашего тела, например, во влагалище или прямую кишку.

Тип диагностического УЗИ зависит от особенностей вашего случая.

Примеры диагностических ультразвуков включают:

  • УЗИ брюшной полости : Ультразвуковой датчик перемещается по коже средней части тела (живота). УЗИ брюшной полости может диагностировать многие причины болей в животе.
  • УЗИ почек : Врачи используют УЗИ почек для оценки размера, расположения и формы почек и связанных с ними структур, таких как мочеточники и мочевой пузырь. Ультразвук может обнаружить кисты, опухоли, обструкции или инфекции внутри или вокруг почек.
  • УЗИ молочных желез : УЗИ молочных желез является неинвазивным тестом для выявления уплотнений и кист молочной железы. Ваш врач может порекомендовать УЗИ после аномальной маммографии.
  • Ультразвуковая допплерография : Это специальный ультразвуковой метод, который оценивает движение материалов, таких как кровь, в вашем теле. Это позволяет вашему медицинскому работнику видеть и оценивать кровоток в артериях и венах вашего тела. Ультразвуковая допплерография часто используется как часть диагностического ультразвукового исследования или как часть УЗИ сосудов.
  • УЗИ органов малого таза : УЗИ органов малого таза исследует органы в области малого таза между нижней частью живота (животом) и ногами. Некоторые органы малого таза включают мочевой пузырь, простату, прямую кишку, яичники, матку и влагалище.
  • Трансвагинальное УЗИ : Ваш врач вводит зонд в ваш вагинальный канал. Он показывает репродуктивные ткани, такие как матка или яичники. Трансвагинальное УЗИ иногда называют УЗИ органов малого таза, потому что оно оценивает структуры внутри таза (тазовые кости).
  • Ультразвуковое исследование щитовидной железы : Врачи используют ультразвук для оценки вашей щитовидной железы, эндокринной железы в форме бабочки на шее. Медицинские работники могут измерить размер вашей щитовидной железы и посмотреть, нет ли в ней узлов или поражений.
  • Трансректальное УЗИ : Ваш врач вводит ультразвуковой датчик в прямую кишку. Он оценивает вашу прямую кишку или другие близлежащие ткани, такие как предстательная железа у людей, которым при рождении был присвоен мужской пол.
Ультразвуковой контроль для процедур

Врачи иногда используют ультразвук для точного выполнения определенных процедур. Обычно ультразвук используется для направления иглы к образцу жидкости или ткани из:

  • Сухожилий.
  • Суставы.
  • Мышцы.
  • Кисты или скопления жидкости.
  • Опухоли мягких тканей.
  • Органы (печень, почки или простата).
  • Органы для трансплантации (печени, почки или поджелудочной железы).

Примеры других процедур, которые могут потребовать ультразвукового контроля, включают:

  • Перенос эмбрионов для экстракорпорального оплодотворения.
  • Блокада нервов.
  • Подтверждение размещения ВМС (внутриматочной спирали) после введения.
  • Процедуры локализации поражения.

В чем разница между 3D УЗИ и 4D УЗИ?

Для УЗИ при беременности традиционным УЗИ является двухмерное (2D) изображение плода. 2D-ультразвук создает очертания и плоские изображения, что позволяет лечащему врачу увидеть внутренние органы и структуры плода.

Трехмерное (3D) УЗИ позволяет визуализировать некоторые черты лица плода и, возможно, другие части тела, такие как пальцы рук и ног. Четырехмерное (4D) УЗИ — это 3D УЗИ в движении. Врачи редко используют 3D- или 4D-УЗИ плода в медицинских целях, хотя это может быть полезно при диагностике проблем с лицом или скелетом. Однако они используют 3D-ультразвук для других медицинских целей, таких как оценка полипов матки и миомы.

Хотя ультразвук обычно считается безопасным с очень низким риском, риски могут возрасти при ненужном длительном воздействии ультразвуковой энергии или при работе с ультразвуковым аппаратом неподготовленными пользователями. Из-за этого Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не рекомендует проходить 3D-УЗИ по немедицинским причинам, например, на память или для развлечения.

Кто делает УЗИ?

Врач или медицинский работник, называемый специалистом по УЗИ или специалистом по УЗИ, проводит УЗИ. Они специально обучены правильной и безопасной работе с ультразвуковым аппаратом.

Важно, чтобы УЗИ всегда выполнял медицинский работник и в медицинском учреждении.

Детали теста

Как подготовиться к УЗИ?

Подготовка будет зависеть от типа УЗИ, которое вам предстоит. Некоторые виды УЗИ вообще не требуют подготовки.

Для проведения УЗИ органов малого таза, включая УЗИ во время беременности, женской репродуктивной системы и мочевыделительной системы перед исследованием может потребоваться наполнить мочевой пузырь питьевой водой.

Для УЗИ органов брюшной полости вам может потребоваться скорректировать свою диету или голодать (не есть и не пить ничего, кроме воды) за несколько часов до исследования.

В любом случае ваш лечащий врач сообщит вам, если вам нужно сделать что-то особенное для подготовки к УЗИ. Они могут дать вам инструкции во время визита или при записи на УЗИ. Инструкции также могут быть доступны в ваших электронных медицинских картах, если вы используете такую ​​систему.

Что происходит во время УЗИ?

Подготовка к УЗИ зависит от того, какую часть тела вы будете сканировать. Ваш врач может попросить вас снять определенные предметы одежды или переодеться в больничную одежду.

УЗИ, при котором датчик накладывается на кожу (не на тело), ​​выполните следующие общие действия:

  1. Вы ляжете на бок или спину на удобный стол.
  2. Специалист УЗИ нанесет небольшое количество водорастворимого геля на кожу в области, подлежащей исследованию. Этот гель не наносит вреда коже и не пачкает одежду.
  3. Техник будет перемещать ручной датчик или зонд над гелем, чтобы получить изображения внутри вашего тела.
  4. Техник может попросить вас быть очень неподвижным или задержать дыхание на несколько секунд, чтобы получить более четкие изображения.
  5. Как только техник сделает достаточно снимков, он сотрет остатки геля с вашей кожи, и все будет готово.

Ультразвуковое исследование обычно занимает от 30 минут до часа. Если у вас есть какие-либо вопросы о конкретном типе УЗИ, обратитесь к своему лечащему врачу.

Болезненно ли УЗИ?

УЗИ, проводимые снаружи (над кожей), как правило, безболезненны. Вы не почувствуете звуковые волны, которые использует ультразвук. Если для процедуры вам необходимо наполнить мочевой пузырь, это может быть неудобно. Также может быть неудобно лежать на столе для осмотра, если вы беременны.

Ультразвуки, которые проходят внутрь полостей тела, таких как влагалище или прямая кишка, могут быть неприятными, но они не должны причинять боль.

Безопасны ли УЗИ?

Да, проведенные на сегодняшний день исследования показали, что ультразвуковая технология безопасна и не имеет вредных побочных эффектов. Ультразвук не использует радиацию, в отличие от некоторых других тестов медицинской визуализации, таких как рентген и компьютерная томография.

Тем не менее, все ультразвуковые исследования должны выполняться профессионалом, прошедшим обучение безопасному использованию этой специализированной технологии.

Результаты и последующие действия

Когда мне следует узнать результаты УЗИ?

Время, необходимое для получения результатов, зависит от типа УЗИ, которое вы получаете. В некоторых случаях, например, при пренатальном УЗИ, врач может анализировать изображения и предоставлять результаты во время теста.

В других случаях врач-рентгенолог, медицинский работник, обученный контролировать и интерпретировать рентгенологические исследования, анализирует изображения и затем отправляет отчет поставщику, который заказал исследование. Затем ваш врач поделится результатами с вами, или они могут быть доступны в вашей электронной медицинской карте (если у вас есть настроенная учетная запись) до того, как ваш врач проверит результаты.

Какие состояния можно выявить с помощью УЗИ?

Ультразвук может помочь поставщикам диагностировать широкий спектр медицинских проблем, в том числе:

  • Аномальные новообразования, такие как опухоли или рак.
  • Сгустки крови.
  • Увеличение селезенки.
  • Внематочная беременность (когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки).
  • Камни в желчном пузыре.
  • Аневризма аорты.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *