Разное by alexxlab

Плоскость широкой части малого таза: Ошибка выполнения

Содержание

Размеры левого косого размера плода — Таблицы размеров

Общая информация:

Малый таз женщины — это костная часть родового канала, форма и размеры которого имеют большое значение в течении родов и определении тактики их проведения.

В малом тазе различают вход, полость и выход. В полости малого таза выделяют широкую и узкую части, в соответствии с чем определяются четыре классические плоскости — плоскость входа, плоскость широкой части, плоскость узкой части и плоскость выхода.

Плоскость входа в малый таз имеет следующие границы: спереди верхневнутренний край лонной дуги, с боков — дугообразные линии подвздошных костей, сзади — крестцовый мыс.

В плоскости входа различают следующие размеры: прямой, поперечный и два косых (правый и левый).

Левый косой размер определяется между крестцово-подвздошным сочленением с одной стороны и подвздошно-лобковым возвышением с противоположной стороны.

Для того, чтобы роды прошли благополучно и наименее безболезненно, данный размер должен составлять:

  • левый косой размер: от 12. 0 (см) до 12.5 (см).

Важно: при резких степенях сужения малого таза и его деформациях роды через естественные родовые пути становятся невозможными и женщине проводят операцию кесарева сечения.


Общий вид Таблица общих размеров левого косого размера плоскости входа в малый таз во время беременностиd (см) 
Минимальный левый косой размер плоскости входа в малый таз (см)		d (см) 
Средний левый косой размер плоскости входа в малый таз (см)		d (см) 
Максимальный левый косой размер плоскости входа в малый таз (см)

(Левый косой размер)

12.0 (см)12.2 (см)12.5 (см)
Состояние 
Состояние части тела, которое не нарушает нормальное функционирование организма в целом		d (см) 
Минимальный левый косой размер плоскости входа в малый таз (см)		d (см) 
Средний левый косой размер плоскости входа в малый таз (см)		d (см) 
Максимальный левый косой размер плоскости входа в малый таз (см)
Норма12. 0 (см)12.2 (см)12.5 (см)
Состояние 
Состояние части тела, которое не нарушает нормальное функционирование организма в целом		d (см) 
Минимальный левый косой размер плоскости входа в малый таз (см)		d (см) 
Средний левый косой размер плоскости входа в малый таз (см)		d (см) 
Максимальный левый косой размер плоскости входа в малый таз (см)
Нормальный левый косой размер плоскости входа в малый женский таз
Норма12.0 (см)12.2 (см)12.5 (см)

Варианты развития женского таза

 

Медицинский институт 

Кафедра нормальной анатомии 
 
 
 
 
 
 
 

Варианты  развития женского таза 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Таз с акушерской точки  зрения

Костный таз имеет большое значение в  акушерстве. Он образует родовой канал, по которому происходит продвижение  плода. Неблагоприятные условия внутриутробного развития, заболевания, перенесенные в детском возрасте и в период полового созревания, могут привести к нарушению строения и развития таза. Таз может быть деформирован в результате травм, опухолей, различных экзостозов.

Таз взрослой женщины состоит из 4 костей: двух тазовых (или безымянных),  одной  крестцовой и одной копчиковой, прочно соединенных между собой.

Тазовая кость (os ilium) состоит из тела и крыла. Тело (короткая утолщенная часть кости)

Рис.1. Тазовая кость

участвует в образовании вертлужной впадины. Крыло представляет собой широкую  пластинку с вогнутой внутренней и выпуклой наружной поверхностью. Утолщенный свободный край крыла  образует гребень подвздошной кости (crista iliaca). Спереди гребень начинается верхней передней подвздошной остью (spina iliaca anterior superior), ниже располагается нижняя передняя ость (spina iliaca anterior inferior).

Сзади гребень подвздошной кости заканчивается  верхней задней подвздошной остью (spina iliaca posterior superior), ниже располагается нижняя задняя подвздошная ость (spina iliaca posterior inferior). В области перехода крыла в тело на внутренней поверхности подвздошной кости располагается гребневый выступ, образующий дугообразную, или безымянную, линию (linea arcuata, s.inniminata), которая идет от крестца поперек всей подвздошной кости, спереди переходит на верхний край лонной кости.

Седалищная  кость (os ischii) представлена телом, участвующим в образовании вертлужной впадины, и верхней и нижней ветвями.  Верхняя ветвь, идущая от тела книзу, заканчивается седалищным бугром  (tuber ischiadicum). Нижняя ветвь направлена кпереди и кверху и соединяется с нижней ветвью лонной кости. На ее задней поверхности имеется выступ  — седалищная ость (spina ischiadica).

Лобковая  кость (os pubis) образует переднюю стенку таза и состоит из тела и верхней (горизогтальной) и нижней (нисходящей) ветвей, которые спереди соединяются друг с другом посредством малоподвижного лобкового сочленения  — симфиза (symphysis). Нижние ветви лобковых костей образуют так называемую лобковую дугу.

Крестец (os sacrum) состоит из пяти сросшихся позвонков, величина которых уменьшается по направлению книзу, в связи с чем крестец приобретает форму усеченного конуса.

Основание крестца (его широкая часть) обращена вверх, верхушка крестца (узкая часть)  — вниз. Передняя вогнутая поверхность крестца образует крестцовую впадину. Основание крестца (I крестцовый позвонок) сочленяется с V поясничным позвонком; в середине передней поверхности основания крестца образуется выступ  — крестцовый мыс (promontorium).

Копчик (os coccygis) представляет собой небольшую кость, суживающуюся книзу, и состоит из 4-5 рудиментарных сросшихся позвонков.

Все кости  таза соединены симфизом, крестцово-подвздошным  и крестцово-копчиковым сочленениями, в которых располагаются хрящевые прослойки.

Отличия в строении женского и мужского таза

Отличия в строении женского и мужского таза начинают проявляться в период полового созревания и становятся выраженными  в зрелом возрасте.

Кости женского таза более тонкие, гладкие и менее массивные, чем кости мужского таза. Плоскость входа в малый таз у женщин имеет поперечно-овальную форму, в то время как у мужчин имеет форму карточного сердца (вследствие сильного выступания мыса).

В анатомическом  соотношении женский таз ниже, шире и больше в объеме. Лобковый симфиз в женском тазе короче мужского. Крестец у женщин шире, крестцовая впадина умеренно вогнута.  Плоскость малого таза у женщин по очертаниям приближается  к цилиндру, а у мужчин воронкообразно сужается книзу. Лобковый угол шире (90-100о), чем у мужчин (70-75о). Копчик выдается кпереди меньше, чем в мужском тазе. Седалищные кости в женском тазе параллельны друг другу, а в мужском сходятся.

Все перечисленные  особенности имеют очень 

большое  значение в процессе родового акта.

Различают два отдела таза: большой таз и  малый таз. Границей между ними является плоскость входа в малый таз.

Большой таз  ограничен с боков крыльями подвздошных костей, сзади – последним поясничным позвонком. Спереди он не имеет костных стенок.

Наибольшее  значение в акушерстве имеет малый  таз. Через малый таз происходит рождение плода. Не существует простых  способов измерения малого таза. В  то же время размеры большого таза определить легко, и на их основании  можно судить о форме и размерах малого таза.

Малый таз представляет собой костную  часть родового канала. Форма и  размеры малого таза имеют большое  значение в течение родов и  определении тактики их поведения. При резких степенях сужения таза и его деформациях роды через  естественные родовые пути становятся невозможными, и женщину родоразрешают путем операции кесарева сечения.

Заднюю  стенку малого таза составляет крестец  и копчик, боковые – седалищные кости, переднюю —  лобковые кости  с лобковым симфизом. Верхняя часть  таза представляет собой сплошное костное кольцо. В средней и нижней третях стенки малого таза не сплошные. В боковых отделах имеются большое и малое седалищные отверстия, ограниченные соответственно большой и малой седалищными вырезками (incisura ischiadica major et minor) и связками (lig. sacrotuberale, lig. sacrospinale).  Ветви лобковой и седалищной костей, сливаясь, окружают запирательное отверстие, имеющее форму треугольника с округленными углами.

В малом  тазе различают вход, плоскость и  выход. В плоскости малого таза выделяют широкую и узкую части. В соответствии с этим в малом тазе различают четыре классические плоскости.

Плоскость входа в малый таз спереди  ограничена верхним краем симфиза  и верхневнутренним краем лобковых костей, с боков – дугообразными  линиями подвздошных костей и сзади – крестцовым мысом. Это плоскость имеет форму поперечно расположенного овала (или почкообразную). В ней различают три размера: прямой, поперечный и 2 косых (правый и левый). Прямой размер представляет собой расстояние от верхневнутреннего края симфиза до крестцового мыса. Этот размер носит название истинной или акушерской конъюгаты (conjugata vera) и равен 11 см. В плоскости входа в малый таз различают еще анатомическую конъюгату  (conjugate anatomica)  — расстояние между верхним краем симфиза и крестцовым мысом. Величина анатомической конъюгаты равна 11,5 см. Поперечный размер – расстояние между двумя наиболее отдаленными участками дугообразных линий. Он составляет 13,0 – 13,5 см. Косые размеры плоскости входа в малый таз представляют собой расстояние между крестцово-подвздошным сочленением противоположной стороны. Правый косой размер определяется от правого крестцово-подвздошного сочленения, левый — от левого. Эти размеры колеблются от 12,0 до 12,5 см.

Рис.2. Классические плоскости и прямые размеры малого таза

Плоскость широкой части малого таза спереди  серединой внутренней поверхности  симфиза, с боков – серединой  пластинок, закрывающих вертлужные впадины, сзади – местом соединения II и III крестцовых позвонков. В широкой части полоски малого таза различают 2 размера: прямой и поперечный. Прямой размер  — расстояние между местом соединения II и III крестцовых позвонков и серединой поверхности симфиза. Он равен 12,5 см. Поперечный размер – расстояние между серединами внутренних поверхностей пластинок, закрывающих вертлужные впадины. Он равен 12,5 см. Так как таз в широкой части полости не представляет сплошного костного кольца, косые размеры в этом отделе допускаются лишь условно (по 13 см).

Плоскость узкой части полости малого таза ограничена спереди нижним краем симфиза, с боков – остями седалищных костей, сзади – крестцово – копчиковым сочленением. В этой плоскости также различают 2 размера. Прямой размер – расстояние между нижним краем симфиза и крестцово-копчиковым сочленением. Он равен 11,5 см. Поперечный размер – расстояние между остями седалищных костей. Он составляет 10,5 см.

Плоскость выхода из малого таза спереди ограничена нижним краем лобкового симфиза, с боков – седалищными буграми, сзади – верхушкой копчика. Прямой размер – расстояние между нижними краями симфиза и верхушкой копчика. Он равен 9,5 см. При прохождении плода по родовому каналу (через плоскость выхода из малого таза) из-за отхождения копчика кзади размер увеличивается на 1,5-2,0 см и становится равным 11,0-11,5 см. Поперечный  размер – расстояние между внутренними поверхностями седалищных бугров. Он равен 11,0 см.

                    

Рис.3. Плоскость выхода из малого таза                        Рис.4. Плоскость входа в малый таз

      При сопоставлении  размеров малого таза в различных  плоскостях оказывается, что в плоскости  входа в малый таз максимальными являются поперечные размеры, в широкой части полости малого таза прямые и поперечные размеры равны, а в узкой части полости и в полости выхода  из малого таза прямые размеры больше поперечных.

      В акушерстве в ряде случаев используют систему параллельных плоскостей Годжи.

      Первая, или верхняя, плоскость проходит через верхний край симфиза и  пограничную (терминальную) линию.

      Вторая параллельная плоскость называется главной и проходит через нижний край симфиза параллельно первой. Головка плода, пройдя через эту плоскость, в дальнейшем не встречает значительных препятствий, так как миновала сплошное костное кольцо. Третья параллельная плоскость  — спинальная. Она проходит параллельно двум предыдущим через ости седалищных костей. Четвертая плоскость  — плоскость выхода  — проходит параллельно трем предыдущим через вершину копчика.

      Рис.4. Параллельные плоскости малого таза

      1 – терминальная  плоскость, 2 – главная плоскость, 3 – спинальная плоскость,

      4 – плоскость  выхода

      Все классические плоскости малого таза сходятся по направлению кпереди (симфиз) и веерообразно расходятся кзади. Если соединить середины всех прямых размеров малого таза, то получится линия, которая называется проводной осью таза. Она изгибается в полости малого таза соответственно вогнутости внутренней поверхности крестца. Движение плода по родовому каналу происходит по направлению проводной оси таза. Угол наклонения таза – это угол, образованный плоскостью входа в малый таз и линией горизонта. Величина угла наклонения таза изменяется при перемещении центра тяжести. У небеременных женщин угол наклонения таза в среднем равен 45-46о, а поясничный лордоз составляет 4,6 см.

      По мере развития беременности увеличивается  поясничный лордоз из-за смещения центра тяжести с области II крестцового позвонка кпереди, что приводит к увеличению угла наклонения таза. При уменьшении поясничного лордоза угол наклонения таза уменьшается. До 16-20 нед. в постановке тела никаких перемен не наблюдается, и угол наклонения таза не меняется. К сроку беременности 32-24 нед. поясничный лордоз достигает 6 см, а угол наклонения таза увеличивается на 3-4о, составляя 48-50о.

      Величину  угла наклонения таза можно определить с помощью специальных приборов, сконструированных Ш. Я. Микеладзе, А.Э. Мандельштамом, а также ручным способом. При положении женщины на спине на жесткой кушетке врач проводит руку (ладонь) под пояснично-крестцовый лордоз. Если рука проходит свободно, то угол наклонения большой. Если рука не проходит – угол наклонения таза маленький. Можно судить о величине угла наклонения таза по соотношению наружных половых органов и бедер. При большом угле наклонения таза наружные половые органы и половая щель скрываются между сомкнутыми бедрами. При малом угле наклонения таза наружные половые органы не прикрываются сомкнутыми бедрами.

      Рис.5. Угол наклонения таза:

      а –  в положении женщины стоя, б  – в положении женщины сидя

      Можно определить величину угла наклонения таза по положению обеих остей  подвздошных костей относительно лобкового  сочленения. Угол наклонения таза будет нормальным (45-50о), если при горизонтальном положении тела женщины плоскость, проведенная через симфиз и верхние передние ости подвздошных костей, параллельна плоскости горизонта. Если симфиз расположен ниже плоскости, проведенной через указанные ости, угол наклонения таза меньше нормы.

      Тазовый пояс и таз

      Цели обучения

      • Дайте определение тазовому поясу и опишите кости и связки таза
      • Объясните три области тазовой кости и определите их костные ориентиры
      • Опишите отверстия таза и границы большого и малого таза

      Тазовый пояс  (тазобедренный пояс) образован одной костью,  тазовой костью  или тазовой костью (тазиковая = «бедро»), которая служит точкой крепления для каждой нижней конечности. Каждая тазовая кость, в свою очередь, прочно соединена с осевым скелетом посредством прикрепления к крестцу позвоночного столба. Правая и левая тазовые кости также сходятся спереди, чтобы прикрепиться друг к другу. костлявый pelvis  представляет собой всю структуру, образованную двумя тазовыми костями, крестцом и прикрепленным снизу к крестцу копчиком (рис. 1).

      В отличие от костей грудного пояса, которые обладают высокой подвижностью, что позволяет увеличить диапазон движений верхних конечностей, кости таза прочно соединены друг с другом, образуя в значительной степени неподвижную, несущую нагрузку структуру. Это важно для стабильности, поскольку позволяет легко переносить вес тела в боковом направлении с позвоночника через тазовый пояс и тазобедренные суставы на любую нижнюю конечность, когда другая конечность не несет веса. Таким образом, неподвижность таза обеспечивает прочную основу для верхней части тела, поскольку она опирается на подвижные нижние конечности.

      Рисунок 1. Таз. Тазовый пояс образован одной тазовой костью. Бедренная кость прикрепляет нижнюю конечность к осевому скелету через сочленение с крестцом. Правая и левая тазовые кости, а также крестец и копчик вместе образуют таз.

      Бедренная кость

      Тазовая кость, или тазовая кость, образует тазовую часть таза. Парные тазовые кости представляют собой большие изогнутые кости, образующие боковую и переднюю части таза. Каждая бедренная кость взрослого человека образована тремя отдельными костями, которые срастаются вместе в позднем подростковом возрасте. Этими костными компонентами являются подвздошная, седалищная и лобковая кости (рис. 2). Эти названия сохранены и используются для определения трех областей бедренной кости взрослого человека.

      Рисунок 2. Бедренная кость. Тазовая кость взрослого человека состоит из трех областей. Подвздошная кость образует большую веерообразную верхнюю часть, седалищная кость образует задненижнюю часть, а лобковая кость образует переднемедиальную часть.

      Подвздошная кость  является веерообразной верхней областью, которая образует наибольшую часть тазовой кости. Он прочно соединен с крестцом в почти неподвижном крестцово-подвздошном сочленении (см. рисунок 1). седалищная кость образует задненижнюю область каждой тазовой кости. Он поддерживает тело во время сидения. pubis  формирует переднюю часть тазовой кости. Лобок изгибается медиально, где он соединяется с лобком противоположной бедренной кости в специализированном суставе, называемом лобковым симфизом .

      Подвздошная кость

      Когда вы кладете руки на талию, вы можете почувствовать дугообразный верхний край подвздошной кости вдоль линии талии (см.  Рисунок 2). Этот изогнутый верхний край подвздошной кости является гребнем подвздошной кости . Округлое переднее окончание гребня подвздошной кости — это передняя верхняя подвздошная ость . Этот важный костный ориентир можно прощупать на переднебоковой поверхности бедра. Ниже передней верхней ости подвздошной кости находится округлый выступ, называемый передней нижней остью подвздошной кости . Обе эти подвздошные ости служат точками прикрепления мышц бедра. Сзади гребень подвздошной кости изгибается вниз и заканчивается задней верхней остью подвздошной кости . Мышцы и связки окружают, но не покрывают этот костный выступ, поэтому иногда возникает углубление, которое выглядит как «ямочка», расположенная в нижней части спины. Хуже задняя нижняя ость подвздошной кости . Он расположен на нижнем конце большой шероховатой области, называемой ушной поверхностью подвздошной кости . Ушная поверхность соединяется с ушной поверхностью крестца, образуя крестцово-подвздошный сустав. Как задняя верхняя, так и задняя нижняя подвздошные ости служат точками прикрепления мышц и очень прочных связок, поддерживающих крестцово-подвздошный сустав.

      Неглубокое углубление, расположенное на переднемедиальной (внутренней) поверхности верхней части подвздошной кости, называется подвздошная ямка . Нижний край этого пространства образован дугообразной линией подвздошной кости , гребнем, образованным выраженным изменением кривизны между верхней и нижней частями подвздошной кости. Большое перевернутое U-образное углубление, расположенное на заднем крае нижней части подвздошной кости, называется большой седалищной вырезкой .

      Седалищная кость

      Седалищная кость образует заднелатеральную часть тазовой кости (см. Рисунок 2). Большая шероховатая область нижней седалищной кости — это седалищный бугор . Он служит в качестве крепления для мышц задней поверхности бедра, а также несет вес тела в сидячем положении. Вы можете почувствовать седалищный бугорок, если покачаете тазом на сиденье стула. Сверху и кпереди от седалищного бугра выступает узкий сегмент кости, называемый седалищной ветвью . Слегка изогнутый задний край седалищной кости над седалищным бугром представляет собой малую седалищную вырезку . Костный выступ, разделяющий малую седалищную вырезку и большую седалищную вырезку, называется седалищная ость .

      Лобок

      Лобок образует переднюю часть тазовой кости (см. Рисунок 2). Увеличенная медиальная часть лобка — это лобковое тело . Сверху на лобковом теле расположена небольшая шишка, называемая лобковым бугорком . верхняя ветвь лобковой кости — это сегмент кости, который проходит латерально от лобкового тела и соединяется с подвздошной костью. Узкий гребень, идущий вдоль верхнего края верхней ветви лобковой кости, называется 9.0013 гребенчатая линия лобка.

      Лобковое тело соединяется с лобковым телом противоположной тазовой кости лобковым симфизом. Вниз и латерально от тела отходит нижняя лобковая ветвь . лобковая дуга  – это костная структура, образованная лобковым симфизом, телами и нижними ветвями лобковых костей. Нижняя лобковая ветвь идет вниз и соединяется с седалищной ветвью. Вместе они образуют единую седалищно-лобковую ветвь 9.0014, которая простирается от лобка до седалищного бугра. Перевернутая V-образная форма, образованная седалищно-лобковыми ветвями с обеих сторон, сближающимися в области лобкового симфиза, называется подлобковым углом .

      Таз

      Таз состоит из четырех костей: правой и левой бедренных костей, крестца и копчика (см. Рисунок 1). Таз выполняет несколько важных функций. Его основная роль заключается в том, чтобы поддерживать вес верхней части тела в положении сидя и переносить этот вес на нижние конечности в положении стоя. Он служит точкой крепления мышц туловища и нижних конечностей, а также защищает внутренние органы таза. При стоянии в анатомическом положении таз наклонен кпереди. В этом положении передние верхние ости подвздошных костей и лобковые бугры лежат в одной вертикальной плоскости, а передняя (внутренняя) поверхность крестца обращена вперед и вниз.

      Три области каждой тазовой кости, подвздошная, лобковая и седалищная, сходятся в центре, образуя глубокую чашеобразную полость, называемую вертлужной впадиной . Он расположен на боковой стороне тазовой кости и является частью тазобедренного сустава. Большое отверстие в передне-нижней части тазовой кости между седалищной и лобковой костями представляет собой запирательное отверстие . Это пространство в значительной степени заполнено прослойкой соединительной ткани и служит для прикрепления мышц как на его внутренней, так и на внешней поверхности.

      Несколько связок соединяют кости таза (рис. 3). В значительной степени неподвижный крестцово-подвздошный сустав поддерживается парой прочных связок, которые крепятся между крестцовой и подвздошной частями тазовой кости. Это передняя крестцово-подвздошная связка на передней стороне сустава и задняя крестцово-подвздошная связка на задней стороне. Кроме того, крестец и бедренную кость охватывают две дополнительные связки. крестцово-остистая связка проходит от крестца к седалищной ости, а крестцово-бугорная связка проходит от крестца к седалищному бугру. Эти связки помогают поддерживать и обездвиживать крестец, поскольку он несет вес тела.

      Рисунок 3. Связки таза. Задняя крестцово-подвздошная связка поддерживает крестцово-подвздошный сустав. Крестцово-остистая связка соединяет крестец с седалищной остью, а крестцово-бугорная связка соединяет крестец с седалищным бугром. Крестцово-остистые и крестцово-бугорные связки участвуют в образовании большого и малого седалищных отверстий.

      Посмотрите это видео – трехмерное изображение таза и связанных с ним связок. Что представляет собой большое отверстие в костном тазу, расположенное между седалищной и лобковой областями, и какие две части лобка способствуют образованию этого отверстия?

      Крестцово-остистые и крестцово-бугорные связки также помогают определить два отверстия на заднебоковых сторонах таза, через которые выходят мышцы, нервы и кровеносные сосуды для нижней конечности. Лучшее открытие – большое седалищное отверстие . Это большое отверстие образовано большой седалищной вырезкой тазовой кости, крестцом и крестцово-остистой связкой. Меньшее, расположенное ниже малое седалищное отверстие образовано малой седалищной вырезкой тазовой кости вместе с крестцово-остистой и крестцово-бугорной связками.

      Пространство, ограниченное костным тазом, разделено на две области (рис. 4). Широкая верхняя область, ограниченная сбоку большой веерообразной частью верхней бедренной кости, называется большой таз  (полость большого таза; ложный таз). Эта обширная область занята частями тонкого и толстого кишечника, и поскольку она более тесно связана с брюшной полостью, ее иногда называют ложным тазом. В нижней части узкое округлое пространство малого таза (полость малого таза; истинный таз) содержит мочевой пузырь и другие тазовые органы и поэтому также известно как истинный таз. Тазовый край (также известный как вход в таз ) образует верхний край малого таза, отделяя его от большого таза. Край таза определяется линией, образованной верхним краем лобкового симфиза спереди и гребенчатой ​​линией лобка, дугообразной линией подвздошной кости и мысом крестца (передним краем верхней части крестца) сзади. Нижний предел полости малого таза называется выходным отверстием таза . Это большое отверстие определяется нижним краем лобкового симфиза спереди и седалищно-лобковой ветвью, седалищным бугром, крестцово-бугорной связкой и нижним концом копчика сзади. Из-за переднего наклона таза малый таз также наклонен, что придает ему ориентацию от передневерхнего (вход в таз) до задненижнего (выход из таза).

      Рисунок 4. Таз мужчины и женщины. Женский таз приспособлен к деторождению и шире, с большим подлобковым углом, более круглыми краями таза и более широкой и мелкой полостью малого таза, чем у мужского таза.

      Сравнение женского и мужского таза

      Различия между женским и мужским тазом взрослых связаны с функцией и размерами тела. В целом кости мужского таза толще и тяжелее, приспособлены для поддержки более тяжелого физического телосложения и более сильных мышц мужчины. Большая седалищная вырезка тазовой кости у мужчин уже и глубже, чем более широкая вырезка у женщин. Поскольку женский таз приспособлен к деторождению, он шире, чем мужской таз, о чем свидетельствует расстояние между передними верхними подвздошными остями (см. Рисунок 4). Седалищные бугры самок также расставлены дальше друг от друга, что увеличивает размер выхода таза. Из-за этой увеличенной ширины таза подлобковый угол больше у женщин (более 80 градусов), чем у мужчин (менее 70 градусов). Крестец у женщин шире, короче и менее изогнут, а мыс крестца меньше выступает в полость таза, что придает входу в таз у женщин (краю таза) более округлую или овальную форму по сравнению с мужчинами. Полость малого таза самок также шире и неглубокее, чем более узкий, глубокий и сужающийся малый таз самцов. Из-за очевидных различий между женскими и мужскими бедренными костями это единственная кость тела, которая позволяет наиболее точно определить пол. В таблице 1 представлен обзор общих различий между женским и мужским тазом.

      Таблица 1. Обзор различий между женским и мужским тазом
      Женский таз Мужской таз
      Тазовый груз Кости таза легче и тоньше Кости таза толще и тяжелее
      Форма входа в таз Вход в таз имеет круглую или овальную форму Вход в таз в форме сердца
      Форма полости малого таза Полость малого таза короче и шире Полость малого таза длиннее и уже
      Подлобковый угол Подлобковый угол больше 80 градусов Подлобковый угол меньше 70 градусов
      Форма выхода таза Выходное отверстие таза закруглено и больше Выходное отверстие таза меньше

      Связи с профессией:

      Судебно-медицинская патология и судебная антропология

      Судебно-медицинский эксперт (также известный как судебно-медицинский эксперт) — это врач с медицинским образованием, который прошел специальную подготовку в области патологии для исследования тел умерших с целью определения причины смерти. Судебно-медицинский патологоанатом применяет свое понимание болезни, а также токсины, анализ крови и ДНК, огнестрельное оружие и баллистику, а также другие факторы для оценки причины и способа смерти. Иногда судмедэксперта вызывают для дачи показаний под присягой в ситуациях, связанных с возможным преступлением. Судебно-медицинская патология — это область, которая привлекла большое внимание средств массовой информации в телешоу или после громкой смерти.

      Хотя судебные патологоанатомы несут ответственность за определение того, была ли причина чьей-либо смерти естественной, самоубийством, несчастным случаем или убийством, бывают случаи, когда раскрытие причины смерти является более сложным, и необходимы другие навыки. Судебная антропология использует инструменты и знания физической антропологии и остеологии человека (изучения скелета) для решения задачи расследования смерти. Судебный антрополог помогает медикам и юристам в опознании человеческих останков. Наука, лежащая в основе судебной антропологии, включает изучение археологических раскопок; осмотр волос; понимание растений, насекомых и следов; возможность определить, сколько времени прошло с момента смерти человека; анализ анамнеза и токсикологии; возможность определить наличие посмертных повреждений или изменений скелета; и идентификация умершего (умершего) с использованием скелетных и зубных доказательств.

      Благодаря обширным знаниям и пониманию методов раскопок, судебный антрополог является неотъемлемым и бесценным членом команды при расследовании места преступления, особенно когда речь идет об извлечении останков человеческого скелета. Когда останки покупаются судебному антропологу для исследования, он или она должны сначала определить, действительно ли останки принадлежат человеку. Как только останки будут идентифицированы как принадлежащие человеку, а не животному, следующим шагом будет приблизительное определение возраста, пола, расы и роста человека. Судебный антрополог не устанавливает причину смерти, а предоставляет информацию судебному патологоанатому, который использует все собранные данные для окончательного определения причины смерти.

      Ваш таз слишком мал для вагинальных родов? 3 причины, по которым ваша оценка малого таза была неправильной! • МамастеФит

      МамастеФит

      Поделиться этим постом

      Ваш таз действительно слишком мал для вагинальных родов? Прежде чем сделать смелое заявление о том, что ваш таз не подходит для вагинальных родов, необходимо принять во внимание несколько факторов.

      Мы часто получаем сообщения в наших социальных сетях от подписчиков, в которых говорится, что их врач сказал им, что их таз слишком мал для вагинальных родов во время гинекологического осмотра. Важно понимать, что оценка состояния таза во время гинекологического осмотра не является точной оценкой того, как пройдут роды для кого-то. Если ваш врач делает заявление о том, что ваш таз слишком мал для родов, это, как правило, влияет на нашу уверенность перед родами и может даже повлиять на наше доверие к нашему врачу и выбранной команде родовспоможения!

      В большинстве случаев ваш таз НЕ слишком мал, а ваш ребенок НЕ слишком велик для рождения. Давайте узнаем ПОЧЕМУ, чтобы вы были уверены, что вы и ваш ребенок сможете работать вместе во время родов!

      Ваш таз слишком мал? Факторы, которые следует учитывать

      Прежде чем мы сможем сказать, что ваш таз слишком мал (и, скорее всего, он не слишком мал), мы должны рассмотреть несколько вещей:

      1. Как оценивался ваш таз? Вы лежали на спине, широко расставив колени? Было ли это статическое положение или ваш таз оценивался в различных положениях? Скорее всего, вы лежали на спине, широко расставив колени, в статичном положении.
      2. Ваш таз динамичен и может изменять форму и диаметр при движении.   Это особенно актуально во время беременности.
      3. Череп вашего ребенка динамичен и может изменять форму и диаметр в зависимости от давления в области таза и вагинального канала.

      Вы и ваш ребенок работаете вместе, чтобы облегчить родовой процесс!

      Если вы хотите узнать больше о биомеханике родов и о том, как вы можете создать пространство в тазу для своего ребенка, ознакомьтесь с нашими обучающими курсами родовспоможения и курсом биомеханики родов!

      Студент по образованию по родам

      . Я действительно ценю понимание как от физиолога-физиолога POV, так и от RN POV. Для меня понимание механики и физиологии родов помогает мне понять, почему мы должны делать определенные вмешательства… так что, надеюсь, это поможет мне лучше сохранить информацию для наших предстоящих родов в июне.

      Студент по образованию родов

      Read

      . Я чувствую себя чрезвычайно сильным, приступая к родам сейчас, потому что мне и моему партнеру была предоставлена ​​​​такая подробная информация. Используя covid в качестве оправдания, наша дородовая помощь и больница подвели нас, не предоставив уроков, экскурсий или другой информации, кроме «политики постоянно меняются, вы получите то, что получите, когда родите». Мы чувствуем себя намного увереннее, выступая за себя, вооружившись предоставленной вами информацией. Спасибо!

      Студент по образованию родов

      . Я сейчас готовлюсь к рождению второго малыша, и это мой третий курс (взяла два с первым, потому что нервы). Несмотря на то, что это мой третий курс, я многому научился. Это не просто курсы по подготовке к родам. Это курс беременности и родов. Я так много узнала об анатомии и физиологии беременности и родов. Я получил инструменты, которые помогают смягчить боли и, возможно, понять, почему они происходят. Я так много узнал о процессе родов, что могу оглянуться на свой первый опыт и сказать: «О! Так вот что было!» Предыдущие курсы научили меня тому, что, но этот курс также научил меня тому, как и почему. Я впечатлен уровнем детализации и чувствую, что гораздо лучше подготовлен к тому, чтобы ориентироваться в неопределенности, связанной с родами.