Плодоразрушающие операции — презентация онлайн

Похожие презентации:

Влагалищные родоразрешающие операции: акушерские щипцы, вакуум-экстракция, плодоразрушаюшие операции

Профилактика послеродовых кровотечений. Активное ведение третьего периода родов. Краниотомия

Родоразрешающие операции. Кесарево сечение, акушерские щипцы, вакуум-экстракция, плодоразрушающие операции

Лапаротомия надлобковым разрезом. Кесарево сечение в нижнем сегменте матки

Операции на мочевом пузыре

Кесарево сечение: условия выполнения, техника, анестезиологическое пособие. Осложнения во время и после операции

Влагалищная родоразрешающая операция. Наложение вакуум-экстрактора

Лапаротомия по Пфанненштилю

Кесарево сечение. Ведение беременных с рубцом на матке

Оказание медицинской помощи при одноплодных родах в затылочном предлежании во внебольничных условиях

1. Плодоразрушающие операции

Презентацию подготовила студентка 6 курса
Группы МЛ-604
Варицкая Е. С.

2. Плодоразрушающая операция

• Это операция, имеющая целью разрушить части плода,
уменьшить его объем и сделать возможным его извлечение через
естественные родовые пути.
КЛАССИФИКАЦИЯ
Операции, уменьшающие объем тела плода:
1. Краниотомия (удаление вещества головного мозга)
2. Экзентерация (удаление органов брюшной полости)
3. Эвисцерация (удаление органов грудной полости)
Операции, расчленяющие тело плода для
извлечения его по частям:
1. Декапитация
2. Спондилотомия (рахиотомия)
Операции, наносящие плоду исправимые
повреждения:
1. Клейдотомия (перелом ключицы тупым путем)
2. Пункция головки плода при гидроцефалии

3. Краниотомия – нарушение целостности черепа плода путем перфорации головки и удаления из нее мозга.

• Показания:
1. Несоответствие размеров таза
беременной и головки плода,
выявленное во втором периоде
родов;
2. Смерть плода в родах;
3. Угрожающий разрыв матки;
4. Ущемление мягких тканей
родового канала;
5. Невозможность извлечь
последующую головку при
родах в тазовом предлежании.
• Условия для операции:
1. Смерть плода
2. Состояние родовых путей,
допускающее рождение через
них уменьшенного объема
плода (истинная конъюгата
более 6,5 см)
3. Раскрытие маточного зева не
менее чем на 6 см
4. Отсутствие плодного пузыря
5. Плотная фиксация головки ко
входу в малый таз.

4. Ход операции

• Обезболивание
Глубокий наркоз для обезболивания и расслабления брюшной стенки и матки.
• Техника операции
Первый момент – обнажение головки
плода
Производят с помощью плоских
акушерских влагалищных зеркал, после
чего видны маточный зев и головка.
Второй момент – рассечение мягких тканей
Кожу головки захватывают в центре двумя
парами пулевых щипцов, натягивают и
рассекают между ними на 2-3 см ножницами
или скальпелем. Разрез делают
перпендикулярно стреловидному шву.
Третий момент – перфорация головки.
Предпочтительнее перфорировать головку в области
швов или родничков. Отверстие в головке делают под
контролем зрения. Одновременно необходимо
фиксировать головку плода ко входу в малый таз.
Перфорацию производят осторожными буравящими
движениями. Прокалывающие или толкающие
движения могут привести к травмированию роженицы.
Четвертый момент – удаление головного мозга.
Через образованное отверстие вводят большую
тупую ложку (кюретку), с помощью которой
разрушают и вычерпывают мозг. Разрушенный мозг
можно удалить путем вымывания стерильным
раствором через катетер.

5. Хирургические инструменты

6. Краниоклазия – извлечение перфорированной и уменьшенной в объеме головки плода с помощью специального инструмента –

краниокласта.
Первый момент – введение и размещение ложек.
Под контролем руки, находящейся во влагалище,
чтобы не поранить стенки, через перфорационное
отверстие в головке в полость черепа вводят как
можно глубже внутреннюю ложку краниокласта,
обращенную выпуклостью к лицу плода. Наружную
ложку вводят по тем же правилам. Под контролем
введенной во влагалище другой руки ложку
накладывают на наружную поверхность головки
соответственно положение ложки, введенной в
полость черепа, ориентируясь по крючкам Буша.
Второй момент – замыкание ветвей.
Правильно наложенный краниокласт
должен плотно сжимать лицевую часть
черепа.
Третий момент – тзвлечение головки.
После пробной тракции головку извлекают.
Четвертый момент – снятие
краниокласта.
Каждую ложку краниокласта снимают
поочередно.

7. Краниотомия последующей головки – манипуляция, которую производят при рода мертвым плодом в тазовом предлежании и

неблагоприятных соотношениях размеров головки и таза матери.
• Показания: клинически узкий таз,
гидроцефалия плода, невозможность
извлечь последующую головку ручными
приемами.
• Условия: мертвый плод, отсутствие
абсолютного сужения таза, полное
раскрытия маточного зева, фиксированное
вставление головки во вход малого таза.

8. Декапитация – отделение головки плода от его туловища в области шейных позвонков с последующим поочередным их извлечением

(туловище, затем головка)
• Показания: запущенное поперечное
положение плода и мертвый плод.
• Техника:
1. Первый момент – введение и
размещение декапитационного
крючка
2. Второй момент – собственно
декапитация.
3. Третий момент – извлечение
расчлененного плода.
Декапитационный крючок Брауна

9. Клейдотомия (жизнесохраняющая операция) – расчленение ключицы плода с целью уменьшения объема плечевого пояса для облегчения

его
рождения.
• Показания: отсутствие продвижения плечиков (после
применения пособий). Операцию можно проводить под
наркозом и без него.
• Техника: операцию производят острым путем (ножницами)
на мертвом плоде и тупым путем (пальцем) на живом плоде.
Под контролем 4 пальцев левой руки, введенной во
влагалище, врач достигает ключицу, затем проникает
кончиком ножниц с закругленными концами (пальцем) к этой
ключице и 1-2 нажатиями рассекает (ломает) ее. После этого
плечевой пояс спадается и легко проходит через родовые
пути.

10. Эвисцерация и экзентрация – удаление внутренностей плода из грудной и брюшной полостей для уменьшения объема туловища.

• Показания: значительное увеличение объема брюшной и грудной
полости плода (асцит, гидроторакс, гепатоспленомегалия, опухоли)
• Условия: полное раскрытие маточного зева, отсутствие плодного
пузыря, доступность плода для исследующей руки, истинная
конъюгата не менее 6 см, отсутствие во влагалище резких сужающих
его рубцов.
• Техника: операцию производят под контролем зрения или под
контролем пальцев, используя длинные ножницы или перфоратор Бло.
Делают щелеобразный разрез в наиболее доступном для исследующей
руки месте груди или живота. Органы грудной или брюшной полости
удаляют пальцем, введенным в перфорационное отверстие. После
полного удаление внутренностей плод извелкают.

11. Спондилотомия – редкая операция, заключающаяся в рассечении позвоночника.

• Рассечение позвоночника плода производят при
отсутствии условий для других плодоразрушающих
операций.
• Показания: запущенное поперечное предлежение плода,
мертвые плод.
• Техника: спондилотомию производят длинными
ножницами
(Феноменова или Зибольда) под
контролем глаза или пальцев левой руки, введенной в
полость матки. Ножницами вскрывают межпозвоночные
связки, затем туловище плода, удаляют внутренности и
рассекают позвоночник.
Осложнения плодоразрушающих операций
Наиболее серьезные осложнения всех
плодоразрушающих операций связаны с
соскальзыванием острых инструментов, которыми их
производят. В результате возникают травмы
внутренних половых органов роженицы и даже
повреждение соседних с ними органов (прямой
кишки, мочевого пузыря)
Послеоперационное ведение
Во всех случаях родов, законченных
плодоразрушающией операцией, необходимо
провести ручное отделение плаценты и выделение
последа, контрольное обследование стенок полости
матки, осмотр влагалища и шейки матки с
помощью зеркал, чтобы установить их
целостность. Обязательна катетеризация мочевого
пузыря для исключения повреждений
мочевыводящих путей. В послеоперационном
периоде показана антибактериальная терапия.

English     Русский Правила

В Год выдающихся людей в Чувашии, ко Дню медицинского работника:С.М. Ванюков: «ценил он в людях доброту»

-Сергей Михайлович, на пароходе женщина рожает. Капитан настаивает, чтобы мы ее забрали и оставили у себя. Что мне делать? – слышен в трубке взволнованный голос акушерки Ильинского роддома Христины Трифоновны Барановой.

-Я скоро приеду. Посмотрим, что можно сделать, —  с этими словами акушер-гинеколог Большесундырской больницы С.М. Ванюков быстро собрался в дорогу.

Оказывается, несколько человек с Марийской республики ездили в Астрахань на работу. В августе решили возвращаться домой. Одна из них было беременной. Где-то в районе Саратова у женщины начались схватки. Они проехали Самару, Ульяновск. Капитану – ни слова. А около Казани у ребенка уже вышли ноги. Вот тогда-то спохватились.

— В Ильинке будет остановка, — сказал капитан.

Когда начались роды, ребенок был уже мертв.

-Хорошо, что ребенок вышел ножками. У женщины был анатомически узкий таз. Она ни за что не смогла бы родить сама. Если бы плод пришелся бы головой, невозможно было спасти и саму женщину, — вспоминает С.М. Ванюков.

Капитан настаивал, чтобы женщину оставили в Ильинке.

-Я не могу этого сделать, — ответил Сергей Михайлович.

-Тогда я поеду, — настаивал на своем  капитан.

—Вместе с вами поедем и мы.  Я не имею права оставить ее. Ей срочно нужна операция. Поплывем с вами до |Горького, — ответил акушер-гинеколог.

-Оттуда как приедете обратно? – спросил капитан.

-Ничего, мир не без добрых людей, — ответил врач.  — Попрошу всех освободить каюту. Немедленно надо начать операцию.

-Минимум – пройдет 1,5 часа, — ответил он на вопрос капитана, который поинтересовался, мол, насколько будет задерживаться рейс, и все-таки решивший задержать пароход.

Плодоразрушающая операция прошла успешно. Ребенок родился без мозга весом 4800 граммов. Матка хорошо сократилась. Спасли женщине жизнь. Аж  даже капитан облегченно вздохнул. Сергей Михайлович и акушерка оставили ее после операции в Ильинском роддоме. Бывает же так: нашлись здесь даже родственники роженицы. Ребенка похоронили.

А сколько таких незабываемых случаев было у С.М. Ванюкова за годы работы акушером-гинекологом Большесундырской больницы. С 1966 года до 1985 года работал он им.

А трудовую деятельность парень с Воронежской области (родился С.М. Ванюков в д. Грибановке Грибановского района Воронежской области 18 сентября 1936 года) в 1962 году инфекционистом Большесундырской больницы Сундырского района. 6 августа самых хорошо подготовленных 20 с лишним врачей, окончивших Волгоградский государственный медицинский институт, приехали в Чувашию.

По направлению Минздрава он был определен именно в наш район.  Через год его перевели хирургом. В 1966 году гинеколог переехал в другое место, и попросили Сергея Михайловича работать гинекологом.

-Район был очень большой. Гинеколог один. В Моргаушах гинеколога не было.  Ездить надо было  и туда, и в  Тораево,  и в Юваново ( там был роддом на 35 коек).  В Сундырском районе были 2 колхозных роддома: в Нискасах и Ильинке. Там принимались роды, — вспоминает Сергей Михайлович.

Тогда также очень много рожали  на дому. В год 2,5 тыс. детей рождалось.  Летом, как тот случай, добавлялись и случаи на пароходах.

-В то время женщины очень редко обращались в больницы, — рассказывает Сергей Михайлович. — Аборты делали на дому. Кто-то занимался этим за деньги. В общем, женщины умирали.

Сергею Михайловичу вместе с акушерками пришлось много потрудиться, чтобы брать беременных на учет. Вызывали их. На аборт давали деньги из своего кармана (тогда аборт в больнице делали на платной основе) и главврач, и гинеколог, и акушерки.

— По-другому поступать не могли мы. Ведь у них дома были по 5-7 детей. Нельзя было давать им умирать, — и сегодня взволнованно говорит об этом Сергей Михайлович. – По четвергам был профилактический день. Все выезжали по деревням: главврач, фельдшера, акушерки. По домам ходили. Говорили, что надо вставать на учет. Сначала народ с трудом ходил. Но потом понял, что это делается для их же блага.

Да как забыть тот случай, когда женщина из деревни Сесмеры Кадикасинского сельского совета сбежала из роддома. У нее второй день продолжались кровянистые выделения: предлежание плаценты. Сразу надо оперировать. А  вот она взяла и сбежала. Сергей Михайлович сам с главврачом (главврачом тогда работал С.В. Матвеев) отправился искать ее. Видит, стоит возле школы директор Шомиковской школы, который сразу же понял, что неспроста приехали врачи в деревню. Когда понял в чем дело, он спросил у мальчика, который заходил в школу:

-Ты тетю Валю не видел?

-А она вон туда направилась,  — показал мальчик в сторону поля овса, которое занимало 30 гектаров.

Тогда директор школы вызвал три класса, и все они отцепили этот участок. Нашли тетю Валю. Она в роддоме благополучно родила девочку, которая живет по сегодняшний день.

В то время приезжали сюда рожать женщины из Ядринского района,  из 3 сельсоветов Марийской республики. Чувашей они считали своей родней.

Больница тогда была на 50 коек. Там же несколько кабинетов было. Машин не было. 2 лошадей держали. Одна обслуживала вызовы, на другой возили воду в бочках. Колодцев тогда тоже не было.

Когда ликвидировали район, в незаселенное здание райкома перевели детское, родильное, хирургическое отделения. Никакой канализации не было. Приходилось и за чистотой следить.

При строительстве нынешней больницы принимали все близлежащие колхозы: «Хлебороб», имени Жданова, «Гвардия», и Нискасинская сторона, и Юнга. После этого появилась одна машина, потом – машина скорой помощи.

-А трудно ли было начать работать в незнакомом месте? — спрашиваю у Сергея Михайловича.

-Чтобы быть врачом, знание должно быть, опыт. Нужно, чтоб были старшие товарищи, -отвечает он.

А старшие товарищи у Сергея Михайловича были. Он и сегодня с благодарностью вспоминает хирурга Кирилла Степановича Степанова, Семена Виссарионовича Матвеева. В первое время они очень помогали С.М. Ванюкову.

Жил он тогда на квартире. Помнит, подошла к ней женщина и спросила, мол, куда он приехал работать. Узнав, что он —  врач, она куда-то исчезла и через некоторое время привела своего брата – как раз хирурга Кирилла Степановича Степанова. У них он и жил 8 лет. Потом выяснилось, что у папы  С.М. Ванюкова двоюродная сестра тоже врачом работала в Чувашии. Муж у нее из соседней деревни был.

Потом К.С. Степанов с сестрой начали болеть. В то время Сергея Михайловича, как опытного врача, приглашали главным врачом в республиканскую больницу. Приглашали и преподавателем  на кафедру  медфака в Чувашский госуниверситет имени И.Н. Ульянова. Но он остался, не согласился.  Узнав об этих предложениях, Кирилл Степанович с сестрой  (к тому времени они часто начали болеть и не хотели остаться без Сергея Михайловича)    написали к матери Сергея Михайловича, а мама ему написала письмо:

-Прежде чем сделать какой-то шаг, ты, сынок, подумай: не оставляй людей, которые так много добра сделали для тебя.

Не оставил он почти родных ему людей наедине с бедой.

-Ухаживал и хоронил их я сам, — вспоминает Сергей\Михайлович.

Добрыми словами   говорит он также о главврачах, с кем ему приходилось работать за эти годы: это Григорий Степанович Чернов, Семен Виссарионович Матвеев, Виктор Викторович Виноградов, Ирфан Харисович Багаудтинов, а также сегодняшний главврач Леонид Иванович Самушков.

-Не жалеете ли, что всю жизнь проработали врачом? – спрашиваю я.

-Нисколько, — отвечает Сергей Михайлович. – Прежде всего, нужна любовь к своей работе. Если любишь ее, то всякая работа хороша. Я очень любил свою работу. Я дал маме слово стать врачом и отработал гинекологом почти 20 лет.

А матери обещал он, когда учился в 6 классе. Тогда при родах умерла подруга матери. Тогда мать с горечью на душе воскликнула:

-Хоть бы один из вас (детей у  нее было трое) стал бы врачом.

Все молчали. Тогда Сергей встал и сказал:

-Я стану врачом.

В школу они ходили за 15 километров. Из 20 человек школу закончили только четверо. Тяжело было ходить в бездорожье. Магазинов в то время не было, еду таскали с собой. Но Сергей выдержал. Он был силен в математике. Мать потом хотела, чтобы он стал учителем математики. Но Сергей помнил данное ей обещание и поступил учиться на врача. И не ошибся в своем выборе.

Сергей Михайлович сам добрый человек и ценит в людях доброту, искренность. До сих пор он поддерживает связь с однокашниками, с истинными друзьями. Любит он еще очень цветы разводить. Раньше у него бывало 82 сорта георгин, каких только астр, гладиолусов, хризантем он выращивал. Куда бы он ни ездил, он привозил семена цветов. Люди на машину деньги копили, а он – на семена. Да вот теперь в связи с заболеванием он занимается разведением многолетних цветов. Именно по этой же причине пришлось ему перейти потом рентгенологом.

-Если бы не  болели руки, до сих пор бы работал гинекологом, — говорит он.

Оставил он работу в 2004 году. И после этого долго его вызывали домой. Вызывали и в больницу зачитывать снимки рентгена.

Родина достойно оценила труд С.М. Ванюкова. В 1976 году его наградили орденом «Знак Почета». В 1981 году С.М. Ванюкову присвоили почетное звание «Заслуженный врач Чувашской республики». В 2007 году занесли в Книгу Почета района и стал он Почетным гражданином района.  Звание «Заслуженный врач Чувашской Республики получили также его коллеги Кириллл Степанович Степанов, Семен Виссарионович Матвеев, Виктор Викторович Виноградов, Леонила Филипповна Котова, Михаил Степанович Степанов.

-Дедушка, покажи, пожалуйста, мне твои фотографии молодости, — очень дружат сыновья нынешнего главврача Л.И. Самушкова  с Сергеем Михайловичем. Живут они по соседству. И нет у них ни моего,  ни твоего. Дружно живут.  Верно,  говорят, если человек добрый, то его окружают хорошие люди. И потому Сергею Михайловичу не скучно дома: ведь, как он сам говорит, он не потерял ни друзей, ни работы. Потому что сам был добрый и ценил добрых людей.  Вот как надо жить всем нам.

От автора. Материал был подготовлен в 2007 году.

 С.М. Ванюков ушел из жизни 14 сентября 2009 года.

Л. ПАВЛОВА.

 

 

Облучение пищевых продуктов: что нужно знать

Print & Share (PDF)

Испанский (Español)

Облучение не делает продукты радиоактивными, не ухудшает их питательные свойства и не изменяет заметно вкус, текстуру или внешний вид продуктов. На самом деле, любые изменения, вызванные облучением, настолько минимальны, что нелегко определить, подвергалась ли пища облучению.

Облучение пищевых продуктов (облучение пищевых продуктов ионизирующим излучением) — это технология, которая повышает безопасность и продлевает срок годности пищевых продуктов за счет уменьшения количества или устранения микроорганизмов и насекомых. Подобно пастеризации молока и консервированию фруктов и овощей, облучение может сделать продукты более безопасными для потребителя. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) отвечает за регулирование источников радиации, которые используются для облучения пищевых продуктов.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобряет использование источника радиации для пищевых продуктов только после того, как оно определило, что облучение пищевых продуктов безопасно.

Зачем облучать продукты?

Облучение может служить многим целям.

• Профилактика болезней пищевого происхождения – для эффективного уничтожения организмов, вызывающих болезни пищевого происхождения, таких как Salmonella и Escherichia coli ( E. coli ).
• Консервация – для уничтожения или инактивации организмов, вызывающих порчу и разложение, и продления срока годности пищевых продуктов.
• Борьба с насекомыми — для уничтожения насекомых в тропических фруктах или на них, импортируемых в Соединенные Штаты. Облучение также снижает потребность в других методах борьбы с вредителями, которые могут нанести вред плодам.
• Задержка прорастания и созревания – для замедления прорастания (например, картофеля) и задержки созревания плодов для увеличения продолжительности жизни.
• Стерилизация – облучение можно использовать для стерилизации пищевых продуктов, которые затем можно хранить годами без охлаждения. Стерилизованные продукты полезны в больницах для пациентов с тяжелыми нарушениями иммунной системы, таких как больные СПИДом или проходящие химиотерапию. Пищевые продукты, стерилизованные облучением, подвергаются значительно более высоким уровням обработки, чем продукты, одобренные для общего использования.

Знаете ли вы?

Астронавты Национального управления по аэронавтике и исследованию космического пространства (НАСА) едят мясо, стерилизованное облучением, чтобы избежать болезней пищевого происхождения во время полета в космос.

Как происходит облучение пищевых продуктов?

Существует три источника излучения, одобренных для использования на пищевых продуктах.

• Гамма-лучи испускаются радиоактивными формами элемента кобальта (Кобальт 60) или элемента цезия (Цезий 137). Гамма-излучение обычно используется для стерилизации медицинских, стоматологических и бытовых изделий, а также для лучевой терапии рака.
• Рентгеновские лучи производятся путем отражения высокоэнергетического потока электронов от целевого вещества (обычно одного из тяжелых металлов) в пищу. Рентгеновские лучи также широко используются в медицине и промышленности для получения изображений внутренних структур.
• Электронный луч (или электронный луч) подобен рентгеновскому излучению и представляет собой поток высокоэнергетических электронов, выбрасываемых из ускорителя электронов в пищу.

Безопасно ли есть облученную пищу?

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов оценивало безопасность облученных пищевых продуктов более 30 лет и признало этот процесс безопасным. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Министерство сельского хозяйства США (USDA) также подтвердили безопасность облученных пищевых продуктов.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило ряд пищевых продуктов для облучения в США, в том числе:

• Говядина и свинина
• Ракообразные (например, омары, креветки и крабы)
• Свежие фрукты и овощи
• Салат и шпинат
• Птица
• Семена для проращивания (например, ростки люцерны)
• Яйца в скорлупе
• Моллюски-моллюски
  (например, устрицы, моллюски, мидии и морские гребешки)
• Специи и приправы

Как я узнаю, что моя еда подверглась облучению?

FDA требует, чтобы облученные продукты имели международный символ облучения. Ищите символ Radura вместе с надписью «Обработано радиацией» или «Обработано облучением» на этикетке продукта. Сыпучие продукты, такие как фрукты и овощи, должны иметь индивидуальную маркировку или иметь этикетку рядом с тарой для продажи. FDA не требует, чтобы отдельные ингредиенты в продуктах, состоящих из нескольких ингредиентов (например, специи), были маркированы. Важно помнить, что облучение не заменяет правильную практику обращения с пищевыми продуктами производителями, переработчиками и потребителями. Облученные продукты необходимо хранить, обрабатывать и готовить так же, как и необлученные продукты, потому что они все еще могут быть заражены болезнетворными организмами после облучения, если не соблюдаются основные правила безопасности пищевых продуктов.

Деструктивные операции в современном акушерстве

. 2005 декабрь; 273 (2): 107-9.

doi: 10.1007/s00404-005-0042-x. Epub 2005 1 июля.

Савита Рани Сингхал ¹ , Пуджа Чаудри, Кришна Сангван, Суреш Кумар Сингхал

принадлежность

• ¹ Кафедра акушерства и гинекологии, Pt. Б.Д. Sharma PGIMS, 21/9J, медицинский анклав, Рохтак, 124001, Харьяна, Индия. [email protected]

• PMID: 15991012
• DOI: 10.1007/s00404-005-0042-х

Савита Рани Сингхал и др. Arch Gynecol Obstet. 2005 Декабрь

. 2005 декабрь; 273 (2): 107-9.

doi: 10.1007/s00404-005-0042-x. Epub 2005 1 июля.

Авторы

Савита Рани Сингхал ¹ , Пуджа Чаудри, Кришна Сангван, Суреш Кумар Сингхал,

принадлежность

• ¹ Кафедра акушерства и гинекологии, Pt. Б.Д. Sharma PGIMS, 21/9J, медицинский анклав, Рохтак, 124001, Харьяна, Индия. [email protected]

• PMID: 15991012
• DOI: 10.1007/s00404-005-0042-х

Абстрактный

Это ретроспективное исследование, проведенное в течение 7 лет в больнице третичного уровня для оценки показаний, типов и осложнений деструктивных операций. За этот период женщинам с затрудненными родами и внутриутробной гибелью плода выполнена 51 деструктивная операция. Наиболее часто выполняли трепанацию черепа (68,62%), затем декапитацию (19,60%), эвисцерацию (7,84%) и клейдотомию (3,9%).2%). Наиболее частым показанием была тазобедренная диспропорция (31,25%). Из 53 родившихся детей (одна тройня) двое были с серьезными уродствами, 49,05% детей имели массу тела при рождении от 3,0 до 4,0 кг, а 9,43% имели макросомию.

Осложнения в виде атонического ПРК, разрывов влагалища и промежности, послеродового сепсиса и инфекции мочевыводящих путей были отмечены у 45,09% женщин. Однако материнской смерти не было. Считается, что для женщин с плохим социально-экономическим статусом, плохой комплаентностью и поздними родами с признаками непроходимости, внутриутробного сепсиса и гибели плода деструктивная операция по-прежнему является хорошим вариантом.

Похожие статьи

• Роль деструктивных операций в современном акушерстве.

  Бисвас А., Чакраборти П.С., Дас Х.С., Бозе А., Калсар П.К. Бисвас А. и др. J Indian Med Assoc. 2001 г., май; 99(5):248, 250-1. J Indian Med Assoc. 2001. PMID: 11676108

• Деструктивные операции — исчезающее искусство в современном акушерстве: 25-летний опыт работы в центре третичной медицинской помощи в Индии.

  Сикка П., Чопра С., Калпдев А., Джайн В., Даливал Л. Сикка П. и др. Arch Gynecol Obstet. 2011 май; 283(5):929-33. doi: 10.1007/s00404-010-1820-7. Epub 2010 31 декабря. Arch Gynecol Obstet. 2011. PMID: 21193917

• Разрушительные операции все еще имеют место в развивающихся странах.

  Гупта У, Читра Р. Гупта У и др. Int J Gynaecol Obstet. 1994 г., янв.; 44(1):15-9. дои: 10.1016/0020-7292(94)

• -5. Int J Gynaecol Obstet. 1994. PMID: 7907053

• Симфизиотомия и плододеструктивные операции.

  Махарадж Д., Мудли Дж. Махарадж Д. и др. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2002 Февраль; 16 (1): 117-31. doi: 10.1053/beog.2001.0259. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2002. PMID: 11866501 Обзор.

• Акушерский свищ: предотвратимая трагедия.

  Миллер С., Лестер Ф., Вебстер М., Коуэн Б. Миллер С. и соавт. J Акушерское женское здоровье. 2005 г., июль-август; 50(4):286-94. doi: 10.1016/j.jmwh.2005.03.009. J Акушерское женское здоровье. 2005. PMID: 15973264 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Акушерские свищи на юге Мозамбика: заболеваемость, акушерские характеристики и лечение.

  Мокумби С., Хэнсон С., Хёгберг У., Боне Х., фон Дадельсен П., Бергстрем А., Мунгуамбе К., Севене Э.; Рабочая группа КЛИП. Мокумби С. и др. Воспроизведение здоровья. 2017 10 ноября; 14(1):147. doi: 10.1186/s12978-017-0408-0. Воспроизведение здоровья. 2017. PMID: 29126412 Бесплатная статья ЧВК.