Содержание
Рябов И.И. • Трансвагинальная эхография экстраэмбриональных образований плодного яйца
УЗИ сканер HS70
Точная и уверенная диагностика. Многофункциональная ультразвуковая система для проведения исследований с экспертной диагностической точностью.
В последнее время в литературе по ультразвуковым исследованиям в акушерстве и гинекологии появились данные относительно экстраэмбриональных образований плодного яйца в первом триместре беременности. В частности, речь идет о хориальной и амниотической оболочках и образуемых ими полостях — полости амниона и экзоцелома. Однако в них лишь вскользь упомянуто, что на ранних стадиях развития беременности амнион занимает приблизительно 1/4 часть полости хориона и по мере роста к 8-9 неделям это соотношение составляет 1:2. Одновременно происходит изменение полости хориона (экзоцелома), расположенной между гладким хорионом и наружной поверхностью амниотической оболочки. Полное слияние амниотической и хориальной оболочек в большинстве случаев происходит к началу второго триместра беременности [1,4].
Было отмечено, что гипоплазия амниотической полости приводит к неразвивающейся беременности. В этих случаях диаметр полости амниона обычно не превышает 10-12 мм, а внутри полости может визуализироваться погибший эмбрион или его структуры вообще не обнаруживаются [3]. В тоже время хориальная полость (экзоцелом) имеет диспропорционально большие размеры. Выявление гипоплазированной полости с живым эмбрионом имеет неблагоприятный прогноз [1]. Этим данным соответствуют и наши наблюдения, проводимые в течение двух лет.
На основании сказанного можно сделать вывод, что размеры полости амниона и экзоцелома, их соотношение в зависимости от срока беременности уже в первом триместре, могут оказать нам неоценимую услугу в прогнозировании возможно неблагоприятного течения и исхода беременности. Следует отметить, что визуализация данных экстраэмбриональных образований возможна в некоторых случаях при использовании секторного датчика, а более отчетливо лишь при применении ТВ-датчика > 5 МГц. В ходе наших исследований (УЗ-сканер SA-4800 компании MEDISON, трансвагинальный датчик 6,5 МГц) было отмечено, что полость хориона (экзоцелом) отличается от амниотической неоднородностью своей эхоструктуры, т.
- во-первых, учитывая визуализацию этой взвеси в 100% случаев наших исследований;
- во-вторых, можно предположить, оценивая снимки, приложенные в качестве иллюстраций в работах указанных авторов [1,3], что они, вероятно, выполнены с помощью ТВ-датчиков с частотой более низкой (до 5 МГц), чем тот, который мы использовали в своей работе (6,5 МГц), поэтому данная взвесь четко не просматривается;
- в-третьих, на схемах плодного яйца (рис. 3), приводимых в литературе по гистологии и эмбриологии, прослеживается отличие внутренних структур полости амниона, экзоцелома и желточного мешка [5,7]. Упоминается, что желточный мешок и полость амниона содержат прозрачную жидкость [5,6].
Рис. 1. Эмбрион внутри амниотической полости. ТВ-сканирование.
Рис. 2. ТВ-сканирование — четко прослеживается отличие эхоструктуры полостей амниона и хориона вокруг плода с воротниковым отеком.
Процесс образования данных экстраэмбриональных образований соответствует 12 — 14 дню развития зародыша [7]. До конца первого триместра амниотическая жидкость в основном является результатом продукции амниотической оболочки, не исключается также, что в этот период происходит фильтрация в полость амниона хориональной жидкости, количество которой в экзоцеломе существенно уменьшается [5,6]. Начиная со второго триместра беременности, в состав амниотической жидкости входит и моча плода. В норме околоплодные воды на протяжении длительного периода беременности на мониторе выглядят анэхогенными. Появление мелкодисперсной взвеси в амниотической жидкости с 28 недель, по мнению ряда авторов, расценивается не как признак нарушения жизнедеятельности плода, а как изображение слущенного эпителия и элементов сыровидной смазки плода.
Рис. 3. Схема экстраэмбриональных образований плодного яйца в первом триместре.
Суммируя сказанное, можно предположить, что в первом триместре «нежная» мелкодисперсная взвесь экзоцелома связана не с инфицированием, а с различием биохимического и клеточного состава содержимого полостей амниона и хориона.
Беременных женщин (200) в возрасте от 17 до 40 лет, среди которых проводились исследования, мы разделили на 2 группы: в 1 — вошли женщины, перенесшие ОРВИ и (или) имевшие признаки угрозы прерывания; во 2 — с внешне благополучно протекавшей беременностью.
Таблица. Соотношение полость амниона/плодное яйцо, 1 группа.
| Соотношение | Неделя беременности | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 6,5 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | |
| Максимальное | 0,5 | 0,85 | 0,76 | 0,83 | 0,98 | 1 | 1 | |
| Среднее | 0,45 | 0,66 | 0,65 | 0,57 | 0,72 | 0,87 | 0,89 | 0,9 |
| Минимальное | 0,4 | 0,47 | 0,54 | 0,54 | 0,6 | 0,75 | 0,78 | 0,8 |
Таблица.
Соотношение полость амниона/плодное яйцо, 2 группа.
| Соотношение | Неделя беременности | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 6,5 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | |
| Максимальное | 0,4 | 0,41 | 0,76 | 0,8 | 0,91 | 0,95 | 1 | 1 |
| Среднее | 0,35 | 0,4 | 0,53 | 0,71 | 0,8 | 0,87 | 0,93 | 0,95 |
| Минимальное | 0,3 | 0,39 | 0,43 | 0,63 | 0,7 | 0,8 | 0,85 | 0,91 |
В I группе на сроках 7-8 недель прослеживается отклонение отношения полость амниона/плодное яйцо в сторону возрастания численных значений, т.
Таким образом, можно сделать вывод о том, что антенатальные повреждающие факторы, в частности ОРВИ, перенесенные беременной женщиной на ранних сроках, оказывают определенное влияние на развитие плодного яйца, что проявляется в диспропорциональности роста экстраэмбриональных образований — полостей амниона и хориона (экзоцелома).
Учитывая результаты исследований ряда авторов [1,3,4] и наших собственных, можно сделать вывод о практической значимости полученных нормограмм для прогнозирования возможного неблагоприятного течения и исхода беременности уже в первом триместре.
Закономерно возникает вопрос, имеется ли подобная зависимость при хромосомных аберрациях и фетопатиях вследствие антенатальных повреждающих факторов? Если да, то отношение полость амниона/плодное яйцо можно будет использовать как еще один маркер патологии плода в первом триместре беременности.
И тогда выявление отклонений от нормограмм, особенно у беременных женщин, относящихся к группе риска по хромосомной патологии, позволит провести раннюю диагностику с помощью биопсии хориона и, в случае подтверждения заболевания, прервать беременность до 12 недель, тем самым значительно снизив отрицательное воздействие на психоэмоциональную сферу женщины и риск осложнений, которые не исключены при прерывании беременности на позднем сроке, а также уменьшив возможные экономические затраты, связанные с этой операцией и пребыванием женщины в стационаре.
Литература
- Стыгар A.M. Эхографические аспекты физиологии и патологии последа. Оболочки, пуповина, воды. — Клинические лекции. Ультразвуковая диагностика. -1996. — N 2. С. 58.
- Веропотвелян Н.П. с соавт. Тезисы доклада III съезда УЗД/Ультразвуковая диагностика. — 1996. — N 3. С.40.
- Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике/’Под ред. Митькова В.В. , Медведева М.В. — Т.Н. М.: Видар, 1996. — С. 16, 73.
- Зыкин Б.И. Возможности эхографии в оценке состояния плаценты, плодных оболочек, околоплодных вод. — Клинические лекции по УЗ-диагностике в перинатологии/ Под ред. Медведева М.В., Зыкина Б.И.-М.: 1996.-С.115.
- Бодяжина В.М. Акушерство. — М.: Медицина, 1986. — С.22-27.
- Елисеева В.Г. с соавт. Гистология. — М.: Медицина, 1983. — С. 107-116.
- Антипчук Ю.П. Гистология с основами эмбриологии. М.: «Просвещение», 1983. С.113-114.
- Демидов В.Н. с соавт. Ультразвуковая биометрия (справочные таблицы и уравнения). Клинические лекции по УЗД в перинатологии/ Под ред. Медведева М.В., Зыкина Б.И.-М.:1990.-С.85.
- Стрижаков А.Н., Бунин А.Т., Медведев М.В. Ультразвуковая диагностика в акушерской клинике. — М.: Медицина, 1990. — С.23.
, Медведева М.В. — Т.Н. М.: Видар, 1996. — С. 16, 73.УЗИ сканер HS70
Точная и уверенная диагностика.
Многофункциональная ультразвуковая система для проведения исследований с экспертной диагностической точностью.
Внематочная беременность — причины и лечение
Если закрепление и последующее развитие плодного яйца возникает за пределами матки, то беременность называется внематочной (эктопической). Встречается в 2% от всех беременностей. Зародыш может закрепиться на яичнике, в брюшной полости, в шейке матке, в маточных трубах. Внематочная беременность на ранних сроках не отличается от обычной.
Из яичника во время овуляции выходит яйцеклетка, которая поступает в маточную трубу. Оплодотворение происходит, когда в ампуле маточной трубы встречается сперматозоид и яйцеклетка. В норме в конце первой недели после оплодотворения зародыш попадает в полость матки и случается имплантация. Нормально развиваться плодное яйцо может только в матке.
Типы
- трубная — эмбрион развивается в маточных трубах;
- брюшная — эмбрион прикрепляется к стенкам брюшины;
- яичниковая — эмбрион прикрепляется к стенкам шейки матки;
- шеечная — эмбрион прикрепляется в полости яичника.
Крайне редко встречаются двусторонняя внематочная беременность, а также гетеротопическая беременность (сочетание маточной и внематочной). Эктопическую беременность любого типа относят к состояниям, которые требуют неотложной медицинской помощи.
Далее разберём трубную беременность, потому что она встречается наиболее часто и составляет 98–99% от всех беременностей вне матки.
Признаки внематочной беременности
Пока плодное яйцо не перерастянет стенку маточной трубы беременность ничем не отличается от обычной и характеризуется стандартными признаками:
- задержка менструации;
- положительный тест;
- ранний токсикоз;
- сонливость;
- увеличение и болезненность молочных желез;
- изменение вкусовых предпочтений.
В срок менструации возможны скудные кровяные выделения тёмного цвета. Определить внематочную беременность в домашних условиях женщине невозможно и требуется диагностика и консультация специалиста.
До определённого момента оплодотворённое яйцо развивается нормально. Но эмбрион растёт и ему перестает хватать питательных веществ. В какой-то момент он разрывает маточную трубу и происходит кровотечение. При этом наружу кровь практически не вытекает, могут появиться лишь небольшие мажущие выделения, основное кровотечение происходит в брюшную полость.
Внематочная беременность может проявить симптомы после 2 недель задержки менструального цикла. Женщина может ощущать:
- слабость, головокружение;
- боль в прямой кишке, которая отдаёт в спину;
- ухудшение аппетита;
- боли внизу живота, иногда с тошнотой и рвотой;
- скудные кровянистые выделения.
Особое внимание стоит уделить боли внизу живота. Такой симптом характерен и при обычной маточной беременности. Но при нормальной беременности боль имеет временный характер. При трубной, как правило, боль нарастает, усиливается и не прекращается.
При любом из перечисленных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу.
Состояние может резко ухудшиться в любой момент, что угрожает здоровью и жизни женщины.
Причины внематочной беременности
Причинами становятся все состояния, которые нарушают перемещение оплодотворенной яйцеклетки в полость матки:
- хронические воспалительные процессы органов малого таза;
- нарушение проходимости — появление спаек и рубцевание тканей;
- нарушение перистальтики маточной трубы
- закрыт выход из трубы;
- патология эндометрия;
- перенесённые инфекционные заболевания;
- врождённый фактор — трубы извитые и очень длинные;
- единственная маточная труба.
Факторы риска:
- эктопическая беременность в анамнезе;
- спаечный процесс в малом тазу;
- вмешательства на маточных трубах;
- внутриматочная контрацепция;
- хирургическое вмешательство;
- беременность после длительного бесплодия, после процедуры ЭКО;
- анатомические особенности;
- вредные привычки;
- возраст от 35 лет;
- гормональные и эндокринные нарушения.
Диагностика
При обычном гинекологическом осмотре выявить трубную беременность очень сложно. Методы диагностики внематочной беременности:
- анализ бета-ХГЧ — является единственным биохимическим показателем для диагностики эктопической беременности. При нормальном течении прирост ХГЧ должен увеличиваться вдвое каждые 2–3 дня. Подозрением будет вялый прирост ХГЧ, не более чем в 1,5 раза каждые 2–3 дня. Низкий рост бета-ХГЧ может быть при неразвивающейся маточной или внематочной беременности;
- УЗИ внематочной беременности на раннем сроке должно быть трансвагинальное, чтобы определить где прикрепился эмбрион. Проводить желательно на 5–7 дней после задержки менструации.
Для диагностики трубной беременности не показано исследование уровня прогестерона в крови. Только по данным бета-ХГЧ поставить диагноз нельзя, обязательно надо сделать трансвагинальное УЗИ.
Осложнения
Прерывание внематочной беременности обычно бывает на 4–6 недели и развивается по типу разрыва трубы или по типу трубного аборта.
Признаки прерывания по типу разрыва трубы:
- задержка менструации;
- внутрибрюшное кровотечение, характеризуется резким снижением артериального давления, бледность, холодный пот, головокружения, обморок, тошнота, рвота;
- резкая и очень сильная боль в животе.
Может произойти после 6 недели беременности. Крайне опасная ситуация для жизни женщины и требуют незамедлительного оперативного вмешательства.
Признаки прерывания по типу трубного аборта:
- задержка менструации;
- кровотечение из половых губ;
- постоянная ноющая, тупая боль внизу живота, может отдавать в поясницу, пах, прямую кишку.
Трубный аборт протекает длительно, без острых проявлений. При отслойке плодного из маточной трубы кровь поступает в брюшную полость маленькими порциями и поэтому нет резких симптомов. На гинекологическом осмотре определяется увеличение размеров матки и придатков, боль при пальпации заднего свода влагалища.
Какие осложнения могут быть:
- сильное кровотечение;
- повторная эктопическая беременность;
- бесплодие.
Внематочная беременность и последствия
- вероятность нормальной беременности и родов — около 50%;
- повторная внематочная беременность — около 20%;
- 15–20% выкидышей;
- 25% бесплодия.
Внематочная беременность, какое лечение применяют
При подозрении на эктопическую беременность женщина должна быть экстренно госпитализирована в стационар, даже при отсутствии жалоб на самочувствие. Главная угроза заключается в том, что беременность может прерваться в любой момент.
Эффективность лечения определяется своевременной постановкой диагноза на ранних сроках и выбора использования лапароскопического доступа.
В стационаре через 48–72 часа повторно делают УЗИ, определяют уровень бета-ХГЧ и проводят гинекологический осмотр. Если прирост бета-ХГЧ будет менее чем на 50% за 48–72 часа и плодное яйцо так и не обнаружится, то пациентке будет показана диагностическая лапароскопия.
Такая диагностика поможет не дожидаться разрыва трубы, кровопотери и шока.
В настоящее время в России лечение внематочной беременности происходит только хирургическим способом:
- радикальное (тубэктомия) — удаление трубы вместе с внематочной беременностью. Применяется при разрыве или перерастяжение трубы;
- органосохраняющее (туботомия) — трубу рассекают и извлекают плодное яйцо. Применяют метод при своевременном выявлении и незначительном растяжении трубы.
Только оперативным способом можно удалить плодное яйцо, которое прикрепилось вне полости матки. Чаще всего проводят лапароскопию. Хирург через маленькие проколы удаляет плодное яйцо и частично или полностью маточную трубу. Через 3 дня женщину отпускают домой.
Операцию со вскрытием брюшной полости обычно применяют, когда лапароскопический доступ затруднен (выраженный спаечный процесс, большое количество крови в брюшной полости, ожирение).
Характер операции зависит от состояния женщины, объёма кровопотери, локализации и размеров плодного яйца.
При лапароскопическом доступе частота наступления повторной эктопической беременности ниже, чем при лапаротомическом.
Восстановление после внематочной беременности
Важно пройти полное обследование, чтобы понять причину эктопической беременности и устранить её. Соблюдать физический и половой покой минимум месяц после оперативного вмешательства. Мероприятия должны быть направлены на восстановление репродуктивной функции после операции:
- профилактика спаечного процесса — физиотерапевтические методы, рефлексотерапию, инъекции лонгидазы, лидазы;
- оральные контрацептивы рекомендуется применять на время восстановительной терапии. Как правило, через 6 месяцев после эктопической беременности можно снова беременеть.
Если трубная беременность была своевременно диагностирована, то шансы зачать и выносить здорового ребенка достаточно высокие. При планировании беременности обязательно надо проконсультироваться с врачом.
Как избежать внематочной беременности
Профилактика предусматривает снижения вероятности появления причин, которые ведут к развитию эктопической беременности:
- своевременное лечение воспалительных заболеваний половых органов;
- надёжная контрацепция как профилактика абортов;
- применение средств контрацепции строго под контролем врача;
- планирование беременности, полноценное обследование;
- лечение гормональных нарушений.
Важно также регулярное посещение гинеколога, обследование на различные инфекции. При подозрении на беременность обратитесь в Центр медицины плода «МЕДИКА», опытные специалисты проконсультируют, проведут диагностику и определят тип беременности.
Если вы подозреваете беременность или вас беспокоит задержка, то обратитесь Центр медицины плода «Медика», опытные специалисты проконсультируют, проведут диагностику и определят тип беременности.
Ваша беременность неделя за неделей
Беременность начинается, когда сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку. Обычно это происходит в течение 2 недель после первого дня последней менструации.
В первые несколько недель беременности женщина может не иметь симптомов. Некоторые могут почувствовать, что беременны, но большинство не подозревают об этом, пока не пропустят следующую менструацию.
В этой статье вы получите подробное представление об оплодотворении и узнаете, что происходит в первые 5 недель беременности.
Этот материал является частью серии статей о беременности. В нем содержится краткая информация о каждом этапе беременности, о том, чего ожидать, и о том, как развивается ваш ребенок.
Ознакомьтесь с другими статьями этой серии:
Первый триместр: оплодотворение, имплантация, неделя 5, неделя 6, неделя 7, неделя 8, неделя 9, неделя 10, неделя 11, неделя 12.
Второй триместр: неделя 13, неделя 14, неделя 15, неделя 16, неделя 17, неделя 18, неделя 19, неделя 20, неделя 21, неделя 22, неделя 23, неделя 24, неделя 25, неделя 26.
Поделиться на PinterestДля оплодотворения сперматозоид должен проникнуть в яйцеклетку.Овуляция – это процесс выхода яйцеклетки из яичника. В зависимости от продолжительности менструального цикла человека овуляция обычно происходит примерно через 2 недели после первого дня последней менструации.
Медицинское сообщество измеряет беременность с первого дня последней менструации, даже если оплодотворение происходит через несколько дней после окончания менструации.
Например, если последняя менструация у женщины началась 1 июня, а оплодотворение произошло 14 июня, на следующий день женщина будет на 2 неделе беременности, даже если оплодотворение только что произошло.
Для оплодотворения сперма должна попасть во влагалище. Обычно, но не всегда, это происходит во время полового акта.
Сперма проходит через отверстие шейки матки и попадает в фаллопиевы трубы.
Там сперматозоид проникнет в яйцеклетку и оплодотворит ее. После оплодотворения яйцеклетка движется по фаллопиевой трубе к матке, где имплантируется в стенку матки.
Врачи называют оплодотворенную яйцеклетку эмбрионом после имплантации.
Начиная с девятой недели беременности и до ее окончания врачи называют развивающегося ребенка плодом.
Экстракорпоральное оплодотворение
Экстракорпоральное оплодотворение происходит вне организма.
Яйцеклетка поступает либо от донора, либо от женщины, желающей забеременеть. В лаборатории врач-специалист работает над оплодотворением яйцеклетки донорской спермой.
Максимум через 6 дней врач переносит одну или несколько оплодотворенных яйцеклеток в матку женщины. Цель состоит в том, чтобы по крайней мере одна оплодотворенная яйцеклетка имплантировалась и развивалась.
Поделиться на PinterestХромосомы будут определять пол и другие особенности будущего ребенка.
Когда яйцеклетка и сперматозоид соединяются, они образуют зиготу. Зигота содержит 46 хромосом: 23 женские и 23 мужские.
Хромосомы представляют собой крошечные нитевидные структуры. Каждый несет около 2000 генов.
Хромосомы определяют генетический состав плода, включая его пол и унаследованные физические характеристики, такие как:
- цвет волос
- цвет глаз
- группа крови
- рост
- телосложение
Они также могут помочь сформировать такие факторы, как личность, интеллект и риск некоторых заболеваний.
Зигота наследует от яйцеклетки одну половую хромосому, Х-хромосому. Он также наследует половую хромосому от сперматозоида.
Это может быть X- или Y-хромосома.
Если сперма содержит Х-хромосому, плод будет женского пола (ХХ). Если сперма содержит Y-хромосому, плод будет мужского пола (XY).
На 3 неделе беременности размер оплодотворенной яйцеклетки, или зиготы, составляет 0,1 миллиметра (мм), и ее невозможно увидеть.
Зигота несколько дней будет продвигаться по фаллопиевой трубе. За это время он развивается в морулу, клубок из 12–15 клеток. Со временем он станет большим набором клеток, называемым бластоцистой.
На 4-й неделе бластоциста имплантируется в стенку матки. Бластоциста состоит из внутренней и внешней частей. Внутренняя часть в конечном итоге разовьется в эмбрион. Внешняя часть станет плацентой, внешней оболочкой, обеспечивающей защиту и питание растущему эмбриону.
В этот момент ребенок представляет собой скопление клеток размером примерно 0,1–0,2 мм или размером с маковое зернышко.
Примерно в начале пятой недели врачи, скорее всего, начнут называть ребенка эмбрионом, и он будет размером с кунжутное семя.
В возрасте 6 недель ребенок имеет размер чечевицы или четверть дюйма в длину.
Поделиться на PinterestТест на беременность на 3-й неделе вряд ли будет точным. лучше подождать до одной недели после следующей задержки менструации.
Для всех, кто планирует или пытается забеременеть, необходимы следующие стратегии охраны здоровья:
- здоровое питание и, возможно, прием добавок фолиевой кислоты и других витаминов
- отказ от курения и пассивного курения
- отказ от алкоголя и других вещества, которые могут помешать беременности, в том числе рекреационные наркотики, а также определенные продукты питания и лекарства
- достаточное количество умеренных физических упражнений
- уведомление врачей о планах забеременеть при обсуждении диагноза или лечения
Во время беременности вам может понадобиться сделать перерыв в интенсивных физических нагрузках, и врач может помочь изменить или разработать план здоровых упражнений.
В течение первых 6 недель беременности признаков беременности может не быть.
Тем не менее, вскоре после оплодотворения в некоторых случаях, и с течением времени все чаще, вы можете испытывать:
- кровянистые выделения
- усталость
- болезненность молочных желез
- тошноту и обострение обоняния
- потребность в мочеиспускании чаще
Тест на беременность, скорее всего, даст точный результат, если женщина сделает его через 1 неделю после первого дня следующей ожидаемой менструации.
Ваша беременность по неделям
Беременность начинается, когда сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку. Обычно это происходит в течение 2 недель после первого дня последней менструации.
В первые несколько недель беременности женщина может не иметь симптомов. Некоторые могут почувствовать, что беременны, но большинство не подозревают об этом, пока не пропустят следующую менструацию.
В этой статье вы получите подробное представление об оплодотворении и узнаете, что происходит в первые 5 недель беременности.
Этот материал является частью серии статей о беременности. В нем содержится краткая информация о каждом этапе беременности, о том, чего ожидать, и о том, как развивается ваш ребенок.
Взгляните на другие статьи этой серии:
Первый триместр: оплодотворение, имплантация, неделя 5, неделя 6, неделя 7, неделя 8, неделя 9, неделя 10, неделя 11, неделя 12.
Второй триместр: неделя 13, неделя 14, неделя 15, неделя 16, неделя 17, неделя 18, неделя 19, неделя 20, неделя 21, неделя 22, неделя 23, неделя 24, неделя 25, неделя 26.
Поделиться на Pinterest Чтобы произошло оплодотворение, сперматозоид должен проникнуть в яйцеклетку.Овуляция – это процесс выхода яйцеклетки из яичника. В зависимости от продолжительности менструального цикла человека овуляция обычно происходит примерно через 2 недели после первого дня последней менструации.
Медицинское сообщество измеряет беременность с первого дня последней менструации, даже если оплодотворение происходит через несколько дней после окончания менструации.
Например, если последняя менструация у женщины началась 1 июня, а оплодотворение произошло 14 июня, на следующий день женщина будет на 2 неделе беременности, даже если оплодотворение только что произошло.
Для оплодотворения сперма должна попасть во влагалище. Обычно, но не всегда, это происходит во время полового акта.
Сперма проходит через отверстие шейки матки и попадает в фаллопиевы трубы.
Там сперматозоид проникнет в яйцеклетку и оплодотворит ее. После оплодотворения яйцеклетка движется по фаллопиевой трубе к матке, где имплантируется в стенку матки.
Врачи называют оплодотворенную яйцеклетку эмбрионом после имплантации.
Начиная с девятой недели беременности и до окончания беременности врачи называют развивающегося ребенка плодом.
Экстракорпоральное оплодотворение
Экстракорпоральное оплодотворение происходит вне организма.
Яйцеклетка поступает либо от донора, либо от женщины, желающей забеременеть. В лаборатории врач-специалист работает над оплодотворением яйцеклетки донорской спермой.
Максимум через 6 дней врач переносит одну или несколько оплодотворенных яйцеклеток в матку женщины. Цель состоит в том, чтобы по крайней мере одна оплодотворенная яйцеклетка имплантировалась и развивалась.
Поделиться на PinterestХромосомы будут определять пол и другие особенности будущего ребенка.
Когда яйцеклетка и сперматозоид соединяются, они образуют зиготу. Зигота содержит 46 хромосом: 23 женские и 23 мужские.
Хромосомы представляют собой крошечные нитевидные структуры. Каждый несет около 2000 генов.
Хромосомы определяют генетический состав плода, включая его пол и унаследованные физические характеристики, такие как:
- цвет волос
- цвет глаз
- группа крови
- рост
- телосложение
Они также могут помочь сформировать такие факторы, как личность, интеллект и риск некоторых заболеваний.
Зигота наследует от яйцеклетки одну половую хромосому, Х-хромосому. Он также наследует половую хромосому от сперматозоида.
Это может быть X- или Y-хромосома.
Если сперма содержит Х-хромосому, плод будет женского пола (ХХ). Если сперма содержит Y-хромосому, плод будет мужского пола (XY).
На 3 неделе беременности размер оплодотворенной яйцеклетки, или зиготы, составляет 0,1 миллиметра (мм), и ее невозможно увидеть.
Зигота несколько дней будет продвигаться по фаллопиевой трубе. За это время он развивается в морулу, клубок из 12–15 клеток. Со временем он станет большим набором клеток, называемым бластоцистой.
На 4-й неделе бластоциста имплантируется в стенку матки. Бластоциста состоит из внутренней и внешней частей. Внутренняя часть в конечном итоге разовьется в эмбрион. Внешняя часть станет плацентой, внешней оболочкой, обеспечивающей защиту и питание растущему эмбриону.
В этот момент ребенок представляет собой скопление клеток размером примерно 0,1–0,2 мм или размером с маковое зернышко.
Примерно в начале пятой недели врачи, скорее всего, начнут называть ребенка эмбрионом, и он будет размером с кунжутное семя.
В возрасте 6 недель ребенок имеет размер чечевицы или четверть дюйма в длину.
Поделиться на PinterestТест на беременность на 3-й неделе вряд ли будет точным. лучше подождать до одной недели после следующей задержки менструации.
Для всех, кто планирует или пытается забеременеть, необходимы следующие стратегии охраны здоровья:
- здоровое питание и, возможно, прием добавок фолиевой кислоты и других витаминов
- отказ от курения и пассивного курения
- отказ от алкоголя и других вещества, которые могут помешать беременности, в том числе рекреационные наркотики, а также определенные продукты питания и лекарства
- достаточное количество умеренных физических упражнений
- уведомление врачей о планах забеременеть при обсуждении диагноза или лечения
Во время беременности вам может понадобиться сделать перерыв в интенсивных физических нагрузках, и врач может помочь изменить или разработать план здоровых упражнений.