Размер плодного яйца

Форумы

Вход

15.08.2010 16:03

На УЗИ от 10.08 диаметр плодного яйца 8 мм, от 14.08 — 10 мм., направили сдать ХГЧ, похоже ли на замершую? Ощущений нет никаких с самого начала….А последние месячные были вообще 14.06, тест не показывал полоски до конца июля, только на 20 день задержки заполосатился…

Anonymous

15.08.2010 22:15

поздняя О., чего паниковать-то? ведь ПЯ растёт, и вполне себе хорошо за 4-то дня. Сдайте ХГЧ в динамике, видно будет.

Motylek **K**

16.08.2010 23:26

а бывают ли случаи роста ХГЧ И диаметра плодного яйца, но с отсутствием в нем эмбриона

Anonymous

16.08.2010 23:52

да, но хгч при этом растёт не правильно: либо очень медленно, либо быстро.

Motylek **K**

17.08.2010 19:33

Совсем не обязательно. При анэмбрионии хчг может расти как положено при нормальной беременности.

Aнютины Глaзkи C.B.

18.08.2010 09:31

т.е. окончательно можно диагностировать только на УЗИ на определенном сроке?

fdnjh

18.08.2010 13:49

Ну вообщем то да. При анэмбрионии не бывает как правило желточного мешка и на сроке 6 -7 акушерских недель эмбрион точно уже видно по узи.

Aнютины Глaзkи C.B.

17.08.2010 14:11

К сожалению,бывают! Исходя из собственного опыта Вам говорю. И ХГЧ рос,но не в 2 раза,как полагается.Результат-ЗБ

Zizika V. I.P.

17.08.2010 16:22

А окончательно на каком сроке сказали что замерла? Еще УЗИ делали? И как росло хгч?

Anonymous

18.08.2010 19:39

Было начало 7 недели и на УЗИ не могли определить сердцебиение…Сдала кровь на ХГЧ,результат был 11246.Через 2 дня снова кровь и результат только 12545.На следующий день сделали УЗИ у другого врача,где она сказала,что плодное яйцо соответствует только 5 с небольшим недель и именно поэтому сердцеб.не прослушивается,а ХГЧ не у всех может удваиваться и т.д.А на следующий день у меня начало немного мазать Снова сдала кровь и сделали УЗИ.Плодное яйцо выросло на 2 мм,эмбрион был виден,а как это называется правильно:(жёлтое тело не обнаружено.И ХГЧ упал на 8000.Вот поди и разберись…Извините,что длинно!

Zizika V.I.P.

18.08.2010 23:17

СПАСИБО. …А ощущения были какие то? У меня вот совсем никаких, ни тошноты, ни грудь….

автор

22.08.2010 23:06

В том-то и дело,что и у меня не было никаких ощущений! В предыдущую Б все «прелести»были,а в этот раз вообще ничегошеньки.Я так радовалась…Ну ничего,просто что-то не так у меня пошло.Дай Бог,чтобы у Вас всё было хорошо и без токсикоза!

Zizika V.I.P.

23.08.2010 14:35

И у меня нет никаких ощущений , к тому же со сроками тоже как то странно все выходит…..

Anonymous

24.08.2010 10:15

Не знаю,какой у Вас срок,но если сердцебиение прослушивают,то тогда всё нормально и не стоит паниковать…

Zizika V.I.P.

24.08.2010 13:37

СЕГОДНЯ ЕДУ НА УЗИ

автор

24. 08.2010 16:20

Желаю,чтобы всё было хорошо! Вы потом не теряйтесь,напишите как у Вас дела!

Kiriaki V.I.P.

24.08.2010 18:30

Ну позитива мало после УЗИ. Срок 6-7 недель (хотя последние М. были 14.06), брадикардия эмбриона (частота 92 уд.мин), сердечные сокращения определяются визуально, биометрии поддаются с трудом…Назначили повторное УЗИ через неделю….

автор

24.08.2010 21:49

Вы пока так сильно не расстраивайтесь! Тяжело не нервничать,понимаю… А через неделю видно будет,что покажет УЗИ.В любом случае держитесь!

Kiriaki V.I.P.

27.08.2010 15:41

оптимизму — может была поздняя втоая овуляция, и на самом деле все соответствует сроку? СБ ведь есть! мне кол-во ударов вообще поздно написали, сначала просто СБ есть и все. ..

Нати- *

23.08.2010 17:46

поздравляю вас! плодное яйцо раз увидели — значит не внематочная. а сейчас просто регулярно мониторьтесь у врача! и утрожестан

Irina-мама +

24.08.2010 13:38

но это не исключает замершую…..

автор

27.08.2010 17:07

а вы не думайте об этом! страхи вон и наберитесь оптимизма!

бусинка

Открыть в форуме

Пришеечная беременность: особенности тактики ведения

По материалам журнала «Первая краевая», июнь 2010 г.

Н.В. Пак, Е.И. Климатова, Н.А. Лейтис

Красноярская городская больница

Определение диагноза внематочная беременность с помощью ультразвукового исследования представляет известные трудности. Однако в настоящее время практически не существует неинвазивных и абсолютно безопасных методов, которые по информативности могли бы конкурировать с ультразвуковым исследованием.

По методу локализации плодного яйца внематочная беременность бывает трубной, шеечной, яичниковой, брюшной. На долю трубной беременности приходится до 90% случаев. Шеечная и шеечно-перешеечная беременность встречается достаточно редко. Но за последний год мы наблюдали три случая шеечной беременности. Ультразвуковая диагностика этой беременности не представляет собой большой трудности.

Уникальность этих случаев в том, что пациентам произведена органосохраняющая операция, тем самым сохранена их детородная функция. Как правило, при диагнозе шеечная и шеечно-перешеечная беременность производится оперативное лечение, объем операции: лапаротомия, тотальная гистерэктомия. В литературе встречаются единичные случаи сохранения матки при шеечной беременности, удаленной путем лазерной вапоризации.

В нашем исследовании под наблюдением находились три пациентки в возрасте 22-26 лет, поступившие по направлению из женской консультации в Красноярскую городскую больницу в разное время. Жалобы на мажущие кровянистые выделения из половых путей и ноющие боли внизу живота на ранних сроках беременности. Пациентка Б. хотела прервать беременность; пациентки В. и П. – сохранить. Ультразвуковое исследование осуществлено на аппарате (Philips) HDI-1500 c использованием трансабдоминального и трансвагинального трансдьюсеров 3,5 и 5 MГц.

В ходе эхографического исследования пациентки Б. установлено, что тело матки нормальных размеров, миометрий с однородной структурой; эндометрий 8 мм однородный, повышенной эхогенности. Шейка матки обычных размеров, по передней стенке, ближе к внутреннему зеву визуализируется плодное яйцо диаметром 10 мм, с эмбрионом (КТР – 4 мм; СБ+), желточный мешок диаметром 1,8 см, что соответствует 5-6 неделям беременности. Справа в яичнике желтое тело диаметром 22 мм. В режиме ЦДК вокруг плодного яйца хорошо выражен кровоток JR-0,58. Незаинтересованный участок шейки матки до серозного слоя 4 мм.

При эхографическом исследовании пациентки В. матка несколько больше нормы, миометрий не изменен, эндометрий 7,5 мм, повышенной эхогенности. Шейка матки утолщена в среднем отделе. По передней стенке в среднем отделе визуализируется плодное яйцо диаметром 14 м. С эмбрионом (КТР – 4 мм; СБ+), желточный мешок диаметром 22 мм – на 6 недель беременности. В режиме ЦДК хорошо выражен кровоток в проекции плодного яйца. JR-0,52. Неизмененный участок шейки матки до наружного слоя 4 мм.

При эхографическом исследовании пациентки П. матка увеличена до 6-7 недель беременности, миометрий не изменен, эндометрий 9 мм, с участками десквамации. Шейка матки утолщена в шеечноперешеечном отделе; там же по задней стенке визуализируется плодное яйцо диаметром 16 мм на 6-7 недель беременности. Виден эмбрион без сердечной деятельности (КТР – 8 мм). В режиме ЦДК выражен кровоток вокруг плодного яйца, JR-0,6. Неизмененный участок шейки до наружного слоя 1-2 мм.

Во всех трех случаях, учитывая анамнез, жалобы, лабораторные данные, результаты ультразвукового исследования, а также данные гинекологического осмотра, консилиумом принято решение консервативного ведения пациенток. Контроль над больными осуществлялся круглосуточно.

Новая тактика ведения заключается в химиотерапии метотрексатом (по схеме) под контролем лабораторных данных и мониторинга ультразвукового исследования с последующим выскабливанием полости матки и цервикального канала. Для профилактики кровотечения перед выскабливанием прошивались влагалищные ветви маточной артерии. Мониторинг ультразвуком проводился через 3-5 дней после начала лечения. Под действием метотрексата сердечная деятельность эмбрионов останавливалась, васкуляризация вокруг плодного яйца снижалась JR-0,58; 06; 0,62. Регрессия беременности также контролировалась снижением цифр хорионического гонадотропина в крови. После выскабливания полости матки через 3-4 дня проводилось контрольное эхографическое исследование.

У пациенток Б. и В. в месте локализации плодного яйца участки неоднородной структуры без деформации анатомических линий шейки матки. У пациентки П. при шеечноперешеечной беременности (и большем сроке беременности) в проекции ранее находившегося плодного яйца определялось ложе 18х16 мм с неоднородным содержанием, в режиме ЦДК – аваскулярно. Это было расценено как гематоцервикс (скопление крови в ложе). Учитывая данные УЗИ и жалобы больной на ноющие боли внизу живота, мажущие кровянистые выделения, произведена бережная ревизия цервикального канала, удалены сгустки крови. При мониторинге этой пациентки через месяц выявлено, что размеры шейки матки пришли в норму, в проекции места имплантации плодного яйца определяется неоднородность структуры (в виде линейных участков повышенной эхогенности). В режиме ЦДК кровоток в виде единичных локусов JR-0,62. Органосохраняющие операции при шеечной беременности возможны при ранних сроках беременности. Эхографии дает врачу-гинекологу всю необходимую информацию о сроке беременности, ее состоянии, локализации, кровоснабжении. Осмотр в динамике помогает опре делить дальнейшую тактику ведения пациентки.

Литература

1. Михельсон А.Ф., Волков А.Е. Клиническое значение ранней ультразвуковой диагностики шеечной беременности. Ультразвуковая диагностика акуш.гинек. педиат. – 1993.

2. Иванова В.С., Егорова Ж.К. Эхографическая картина шеечно-перешеечной беременности. Ультразвуковая диагностика акуш. гинек. педиат. – 1996.

3. Старостина Т.А., Липман А.Д. Шеечная беременность. Ультразвуковая диагностика акуш. гинек. педиат. – 1997.

4. Белозерова Т.А., Семятов С.Д. Ультразвуковая диагностика внематочной беременности. Ультразвуковая диагностика. –1997.

ЭКО и размер и количество фолликулов

Для пар, у которых возникли трудности с зачатием, экстракорпоральное оплодотворение или ЭКО предлагает решение.

При рассмотрении вопроса об ЭКО полезно понимать, как работает ЭКО. Хотя в ЭКО и репродукции много компонентов, здесь доктор Соня Б. Кристиансен более подробно рассматривает размер и количество фолликулов и роль, которую они играют в ЭКО .

Если вы живете в районе Houston, TX и хотели бы получить дополнительную информацию, мы приглашаем вас связаться с Houston Fertility Center, чтобы записаться на прием.

Фолликулы играют важную роль в репродукции

Фолликулы являются важной частью репродуктивной системы женщины. Фолликулы представляют собой небольшие мешочки с жидкостью внутри яичников, в которых развиваются женские яйцеклетки.

Одна яйцеклетка созревает в одном фолликуле. После созревания фолликул открывается, выпуская яйцеклетку. Как правило, за один менструальный цикл из фолликула выходит только одна яйцеклетка.

После освобождения зрелая яйцеклетка будет двигаться по фаллопиевой трубе к матке. В это время яйцеклетка готова к оплодотворению сперматозоидом. Если сперма достигает яйцеклетки и происходит оплодотворение, эмбрион может попасть в матку и имплантироваться, что приведет к беременности.

Важно ли количество фолликулов?

Для женщин без проблем с фертильностью количество фолликулов в яичнике, как правило, не имеет значения, поскольку для высвобождения одной яйцеклетки во время менструального цикла требуется только один созревший фолликул.

Следует также отметить, что хотя может быть виден только один фолликул, в яичниках имеется множество фолликулов микроскопического размера, которые не будут видны до тех пор, пока в них не начнется развитие яйцеклетки.

Для тех, кто рассматривает ЭКО, большее количество фолликулов часто приводит к большему количеству яйцеклеток, доступных для сбора.

Сколько фолликулов нужно для ЭКО?

Одной из целей ЭКО является получение нескольких яйцеклеток за одну процедуру. Чтобы достичь этого, несколько фолликулов должны быть запущены для производства зрелых яйцеклеток одновременно. Это делается с помощью лекарств, которые стимулируют яичники и фолликулы производить несколько яйцеклеток одновременно.

Когда фолликулы стимулируются и увеличиваются в размерах, можно сделать УЗИ для подсчета количества видимых фолликулов. Чем больше видимых фолликулов, тем больше запас яйцеклеток.

Хотя не существует магического числа, определяющего, сколько фолликулов должно быть у женщины для лечения ЭКО, большее количество, как правило, дает больше яйцеклеток и больше шансов на зачатие.

Размер фолликулов помогает определить, когда можно собирать яйцеклетки

Размеры фолликулов могут варьироваться от микроскопических до более 10 мм. Микроскопические фолликулы, называемые первичными фолликулами, представляют собой фолликулы, которые еще не развились или не выпустили яйцеклетку.

Когда фолликул готов к развитию яйцеклетки, он наполняется жидкостью и увеличивается в размерах. Это называется антральным фолликулом.

Антральные фолликулы часто достаточно велики, чтобы их можно было увидеть с помощью ультразвукового исследования, и их можно подсчитать в процессе ЭКО. По достижении определенного размера, обычно более 18 мм, фолликулы будут готовы к высвобождению яйцеклеток.

Будет сделан укол, чтобы вызвать высвобождение яиц, чтобы их можно было собрать и оплодотворить.

Узнайте больше о лечении бесплодия

Чтобы получить дополнительную информацию о лечении бесплодия или обсудить, какие методы лечения могут подойти вам, позвоните по телефону (713) 862-6181, чтобы записаться на консультацию.

Связанные с этим

• Все сообщения в блоге
• ЭКО

Оплодотворение вызывает временное воздействие фосфатидилсерина на яйца мышей

Таблица 1.

Праймеры и условия для ОТ-ПЦР.

Подробнее »

Расширять

Рисунок 1.

Воздействие PS на in vitro оплодотворенных яйцеклеток.

Фазовый контраст, окрашивание Hoechst и мечение FITC-ANX5 яиц мышей. Яйца без ZP инкубировали со спермой (a–c) или без нее (d–f) в присутствии FITC-ANX5. Через 1 ч яйца окрашивали Hoechst 33342 для визуализации ДНК (b и e) и наблюдали. Обратите внимание на флуоресцентную метку на оплодотворенной яйцеклетке (в, правое яйцо) и ее отсутствие в неоплодотворенной яйцеклетке, присутствующей в той же капле оплодотворения (в, левое яйцо), и в неоплодотворенной яйцеклетке (е).

Также обратите внимание на наличие связанных сперматозоидов как на оплодотворенных, так и на неоплодотворенных яйцеклетках (а). ZP-интактные яйца осеменяли и гаметы коинкубировали в течение 3 ч (г–л). FITC-ANX5 добавляли в течение последнего часа совместной инкубации гамет. Затем яйца окрашивали Hoechst 33342 (h и k) и наблюдали. Обратите внимание на зеленую флуоресцентную маркировку на оплодотворенной яйцеклетке (l), отсутствующую на неоплодотворенной яйцеклетке (i). В обоих случаях первое полярное тельце (1 пб) ярко флуоресцирует. Стрелки: хромосомы метафазы II. Стрелки: проникающая головка сперматозоида. Результаты являются репрезентативными для 3 независимых экспериментов, в каждом из которых оценивали 6–15 яиц на группу. Бар = 20 мкм.

Подробнее »

Расширять

Фигура 2.

Количественное определение экспонированного ФС на поверхности оплодотворенных яиц.

org»> Яйца без ZP инкубировали в присутствии или в отсутствие сперматозоидов и в разное время после осеменения (p.i.) (1–24 ч) окрашивали FITC-ANX5 и Hoechst 33342. Каждую яйцеклетку фотографировали и была рассчитана общая интенсивность/площадь флуоресценции для оплодотворенных яиц по сравнению с измеренной в неоплодотворенных яйцах (A), а также вычислена интенсивность в пределах помеченных областей, нормализованная к интенсивности, измеренной в немеченых областях (B) с использованием ImageJ программное обеспечение. Каждая полоса представляет собой среднее значение ± стандартная ошибка среднего. не менее 3 независимых экспериментов, в каждом из которых оценивали 6–15 яиц/группу. В скобках указано общее количество проанализированных яиц для каждой группы. # p<0,05 против 1, 3 и 12 ч; * p<0,001 против 24 ч; ## p<0,05 по сравнению с 6 и 24 часами; ** p<0,001 в сравнении с 1 и 3 ч; ### p<0,05 по сравнению с 12 ч; *** p<0,001 в сравнении с 1, 3 и 6 ч.

Подробнее »

Расширять

Рисунок 3.

Локализация флуоресцентной метки наблюдается в разные сроки после осеменения.

Фазовый контраст, окрашивание Hoechst и маркировка FITC-ANX5 оплодотворенных яиц. Яйца, не содержащие ZP, были осеменены, а гаметы инкубированы совместно в течение 1 (a–c), 3 (d–f), 6 (g–i), 12 (j–l) и 24 ч (m–o). FITC-ANX5 добавляли в течение последнего часа совместной инкубации гамет. Затем яйца окрашивали Hoechst 33342 для визуализации ДНК и наблюдали. Стрелка: деконденсированная головка сперматозоида. Стрелка: отрицательная область, соответствующая мембране, покрывающей мейотическое веретено. Звездочка: отрицательная область, соответствующая мембране, покрывающей место проникновения сперматозоидов. Результаты являются репрезентативными для 3 независимых экспериментов, в каждом из которых оценивали 6–15 яиц на группу. Бар = 20 мкм.

Подробнее »

Расширять

Рисунок 4.

Экспозиция PS в полиспермных яйцах.

Фазово-контрастное окрашивание, окрашивание Hoescht и мечение FITC-ANX5 полиспермных яиц. Яйца без ZP осеменяли высокой концентрацией сперматозоидов, а гаметы совместно инкубировали в течение 3 часов. FITC-ANX5 (c, f) добавляли в течение последнего часа, а затем яйцеклетки окрашивали Hoechst 33342 (b, e) для определения количества проникающих сперматозоидов (стрелки). Обратите внимание на уменьшение поверхности, обнажающей PS, в яйцеклетке, пронизанной 4 сперматозоидами (d–f), по сравнению с таковой, наблюдаемой в яйцеклетке, пронизанной 2 сперматозоидами (a–c). Результаты являются репрезентативными для 3 независимых экспериментов, в каждом из которых оценивали 6–15 яиц на группу. Бар = 20 мкм.

Подробнее »

Расширять

Рисунок 5.

ОТ-ПЦР-анализ экспрессии флиппаз и скрамблаз в яйцеклетках мышей.

Суммарную РНК яйцеклетки мыши подвергали ОТ-ПЦР с использованием специфических праймеров для каждого тестируемого фермента. Продукты разделяли на 2% агарозных гелях и окрашивали бромистым этидием (дорожка С ). В качестве положительных контролей для каждого тестируемого фермента использовали тотальную РНК из разных тканей (дорожка 9).0005 A ): придатки яичек для Atp8a1 , яички для ATP8a2 , печень для Plscr1 , почки для Plscr2 , легкие для Plscr3 и Plscr4 и кумулюсные клетки для Cd52 . В качестве отрицательного контроля использовали воду в качестве матрицы для обратной транскрипции (дорожка B ) и во время реакции амплификации (дорожка D ). Экспрессию Cd52 оценивали для контроля загрязнения клетками кумулюса. Результаты являются репрезентативными для 3 независимых выделений яичной РНК.

Подробнее »

Расширять

Рисунок 6.

Воздействие PS на партеногенетически активированные яйца и потребность в Ca ²⁺ .

Яйца дикого типа, не содержащие ZP, инкубировали в отсутствие (a) или в присутствии (b) 50 мкМ BAPTA-AM перед активацией 10 мМ SrCl ₂ . ( c ) Яйца без зон, извлеченные из CaMKIIγ ^-/- самок, были активированы 10 мМ SrCl ₂ . ( d ) Яйца дикого типа без ZP были активированы 100 мкМ TPEN. Во всех случаях яйца затем инкубировали в течение дополнительного часа в присутствии FITC-ANX5 (зеленый), фиксировали и ДНК окрашивали TO-PRO3 (красный) для конфокальной визуализации. Стрелка указывает на веретена метафазы II. Обратите внимание на возобновление мейоза в (а) и (г) и незащищенную маркировку PS в (а) и (в). Результаты являются репрезентативными для 3 независимых экспериментов, в каждом из которых оценивали 6–15 яиц на группу. Бар = 20 мкм.

Подробнее »

Расширять

Рисунок 7.

Экспозиция ФС в яйцах, инкубированных с различными активаторами.

( A ) Яйца, не содержащие ZP, партеногенетически активировали либо 10 мМ SrCl ₂ (а), 7% этанола (б), либо 5 мкМ Ca ²⁺ ионофора А23187 (в). FITC-ANX5 (зеленый) добавляли в течение последнего часа инкубации. Затем яйца фиксировали и ДНК окрашивали TO-PRO 3 (красный) для конфокальной визуализации. Обратите внимание на возобновление мейоза во всех случаях и открытую маркировку PS только на SrCl 9.0141 2 — и яйца, активированные этанолом. Результаты являются репрезентативными для 5 независимых экспериментов, в каждом из которых оценивали 6–15 яиц на группу. ( B ) Яйца без ZP инкубировали с 5 мкМ Ca ²⁺ ионофора A23187. Те, у кого было второе полярное тельце, осеменяли, и гаметы инкубировали совместно в течение 3 часов. FITC-ANX5 добавляли в течение последнего часа инкубации, а затем яйца окрашивали Hoechst 33342 для оценки присутствия проникающих сперматозоидов. В каждой группе определяли процент яиц с экспонированным PS. Столбцы представляют собой среднее значение ± стандартная ошибка среднего. из 5 независимых экспериментов, в каждом из которых оценивали 6–15 яиц/группу. В скобках указано общее количество проанализированных яиц в каждой группе. * p<0,001 по сравнению с контрольными (неосемененными неактивированными) яйцами; ** p<0,05 относительно контроля и осемененных яиц. ( C и D ) Яйца без ZP инкубировали в отсутствие (a) или в присутствии (b) SrCl ₂ или с 5 мкМ Ca ²⁺ ионофора A23187 (c). ( C ) Яйца фиксировали, пермеабилизировали и окрашивали на содержание кортикальных гранул (CG) с помощью TRITC-LCA (красный). ДНК окрашивали Hoechst 33342 (синий). Обратите внимание на снижение CG-мечения в SrCl ₂ — и активированных ионофором яйцах по сравнению с контролем. ( D ) Экссудат кортикальных гранул был окрашен TRITC-LCA (красный). Затем яйца фиксировали и окрашивали Hoechst. Обратите внимание на увеличение мечения экссудата CG в SrCl ₂ — и яйца, активированные ионофором, по сравнению с контролем. Результаты являются репрезентативными для 3 независимых экспериментов, в каждом из которых оценивали 6–15 яиц на группу. Бар = 20 мкм.

Подробнее »

Расширять

Рисунок 8.

Влияние препаратов, нарушающих цитоскелет, на активационно-индуцированное воздействие ФС.

Яйца без ZP инкубировали только в среде или в среде, содержащей 10 мкМ cytD или 0,5 мкМ Jas, перед активацией 10 мМ SrCl ₂ . В каждом случае яйца затем разделяли на три группы. Одна группа была зафиксирована, пермеабилизирована и окрашена FITC-фаллоидином для анализа распределения актина (b, d). Это окрашивание не проводили для яиц, обработанных Jas. Другая группа была зафиксирована, и экссудаты кортикальных гранул были обнаружены путем окрашивания TRITC-LCA (f, h, j). Третью группу яиц инкубировали с FITC-ANX5 в течение 1 ч и наблюдали (л, п, р). Во всех случаях ДНК окрашивали Hoechst 33342 (а, в, д, ж, и, к, м, о).