Фото УЗИ при беременности, фото плода при УЗИ во время беременности

4-5 недель

Фото УЗИ плода при беременности 4-5 недель

Самый ранний срок, на котором можно разглядеть с помощью трансвагинального УЗИ плодное яйцо в полости матки — это 30-й день гестации, или 4-5 акушерских недель беременности. Уровень ХГЧ крови при этом должен быть не менее 1000 мЕд/мл. В это время ещё не видно ни эмбриона, ни желточного мешка. При визуализации двух плодных яиц можно утверждать, что это дихориальная многоплодная беременность. При визуализации одного плодного яйца можно утверждать, что это монохориальная беременность. Но на этом сроке мы ещё не можем сказать сколько эмбрионов находится в каждом плодном яйце. Кроме того, во время однократного УЗИ мы ещё не можем сказать, прогрессирует ли данная беременность, так как у эмбриона ещё нет сердцебиения. Средний внутренний диаметр (СВД) плодного яйца на этом сроке 2-10 мм.

В заключении будет указано: Маточная беременность малого срока.

Подробнее об УЗИ на ранних сроках беременности

5-6 недель

Фото УЗИ плода при беременности 5-6 недель

На этом сроке внутри плодного яйца появляется белое колечко — это желточный мешок.

В стенке желточного мешка образуются очаги эритропоэза, которые формируют капиллярную сеть, поставляя эритробласты (ядерные эритроциты) в первичную кровеносную систему плода. Желточный мешок является источником первичных половых клеток, которые мигрируют из его стенки к закладкам гонад эмбриона. До 6-й недели после оплодотворения желточный мешок, играя роль «первичной печени», продуцирует многие важные для эмбриона белки — альфа-фетопротеин, трансферрины, альфа2-микроглобулин. К концу I триместра беременности этот провизорный орган перестает функционировать и редуцируется.

Нормальные размеры желточного мешка 2-6 мм. Если в плодном яйце визуализируются два желточных мешка, значит это монохориальная многоплодная беременность. Но если внутри плодного яйца виден один желточный мешок, а эмбрион ещё отчётливо не визуализируется, то это всё ещё может оказаться монохориальная моноамниотическая двойня.

Эмбрион в начале 5-й недели практически неразличим на стенке желточного мешка, но уже к концу недели копчико-теменной размер (КТР) эмбриона достигает 3 мм.

СВД плодного яйца 11-16 мм.

Читайте также: Вредно ли УЗИ при беременности? Опасно ли УЗИ? Как часто можно делать УЗИ?

6 — 7 недель

Фото УЗИ плода при беременности 6-7 недель

Внутри плодного яйца мы видим «колечко с драгоценным камнем» 🙂 — это желточный мешок и уже хорошо различимый эмбрион, расположенные рядом. Сердце эмбриона начинает биться в начале 6-й акушерской недели беременности. Именно наличие пульсации сердца является достоверным ультразвуковым признаком прогрессирующей беременности. При КТР ≥6 мм и отсутствии пульсации сердца делается заключение об остановке развития данного эмбриона. Нормальная частота сердечных сокращений (ЧСС) эмбриона в самом начале 6-й недели 70-90 ударов в минуту, но уже к концу недели становится более 100 уд. в мин. На ранних сроках беременности большее значение имеет не ЧСС, а как таковое наличие или отсутствие сердечных сокращений.

Иногда, при неразвивающейся беременности можно увидеть отражение пульсации сосудов матери внутри эмбриона и принять их за сердцебиение ребёнка. Но в этом случае частота пульсации будет идентична ЧСС матери.

Наличие одного желточного мешка, одного эмбриона и одного пульсирующего сердца в подавляющем большинстве случаев говорит об одноплодной беременности. Но в очень редких случаях это могут в последствии оказаться неразделившиеся близнецы.

СВД плодного яйца 13-23 мм. КТР эмбриона 4-9 мм.

Читайте также: «Не хочу УЗИ, хочу ребёнка!». Почему УЗИ при беременности необходимо.

7 — 8 недель

Фото УЗИ плода при беременности 7-8 недель

Расстояние между эмбрионом и желточным мешком постепенно увеличивается и становится хорошо различим желточный проток (ductus vitellinus), соединяющий между собой желточный мешок и кишечник эмбриона. Так же, как и желточный мешок, проток на более поздних сроках запустевает и рассасывается, но если это не происходит по каким-то причинам, то у человека формируется слепое выпячивание стенки подвздошной кишки — дивертикул Меккеля.

До этого срока хорион имеет кольцевидную форму, окружает плодное яйцо со всех сторон и пока ещё нельзя сказать к какой стенке матки прикрепился эмбрион.

В случае монохориальной двойни ещё не видно амниотических оболочек и при наличии двух желточных мешков всё ещё нельзя сказать является ли данная беременность моно или диамниотической. Если плодное яйцо содержит два желточных мешка и два плода с наличием сердечной активности, в последующем количество амниотических полостей может быть больше, чем количество плацент (монохориальная диамниотическая) или одинаковым (монохориальная моноамниотическая). В этом случае точно определить амниональность возможно после 8 недель, когда амниотические оболочки начинают четко визуализироваться.

ЧСС эмбриона 130-160 ударов в минуту.

СВД плодного яйца 24-30 мм, КТР эмбриона 9-15 мм.

8 — 9 недель

Фото УЗИ плода при беременности 8-9 недель

Во время УЗИ у эмбриона уже можно отчётливо различить отдельные сегменты — голову, туловище, конечности. Появляется первая двигательная активность. Становятся хорошо видны амниотические оболочки и уже можно говорить о количестве амниотических пузырей при многоплодной беременности. Происходит дифференцировка хориона на гладкий, обращённый в сторону полости матки, и ветвистый, из которого впоследствии будет формироваться плацента, так что уже можно говорить о преимущественном расположении хориона по передней или задней стенке матки.

ЧСС эмбриона увеличивается до 160-180 ударов в минуту.

СВД плодного яйца 31-37 мм. КТР эмбриона 16-22 мм.

9 — 10 недель

Фото УЗИ плода при беременности 9-10 недель

Продолжается развитие эмбриона. Уже отчётливо видны ручки ножки, а на хорошем аппарате порой удаётся разглядеть даже пальчики на руках и ногах. Частота сердцебиения на этом сроке достигает 170-190 ударов в минуту. Шевеления эмбриона становятся активными, и есть работы, показывающие, что чем активнее ребёнок, тем длиннее будет пуповина (хотя тут может быть и обратная зависимость).

СВД плодного яйца 38-44 мм. КТР эмбриона 23-30 мм.

Анэмбриония – беременность или нет?

К сожалению, далеко не все наступившие беременности завершаются деторождением. Репродуктивные потери при этом могут быть обусловлены различными причинами. И одной из них является неразвивающаяся или замершая беременность. Н долю этой патологии приходится до 15-20% репродуктивных потерь. В настоящее время выделяют 2 варианта замершей беременности: 

гибель эмбриона и анэмбриония. Важно понимать, что дифференциальная диагностика между ними не влияет на последующую лечебную тактику, но учитывается при оценке прогноза. Чаще определяется анэмбриония, причем это состояние во многих случаях не сопровождается самопроизвольным абортом и потому требует искусственного прерывания замершей беременности.

Анэмбриония – что это такое?

Анэмбриония – это отсутствие эмбриона в развивающемся плодном яйце. Такое состояние называют также синдромом пустого плодного яйца. Это отнюдь не редкая патология, которая может быть диагностирована у первобеременных и у женщин, уже имеющих здоровых детей.

В настоящее время выделено достаточно много возможных причин анэмбрионии. К ним относят:

• Генетические аномалии, которые отмечаются почти в 80% патологического состояния. Обычно они связаны с грубыми и/или множественными хромосомными нарушениями. Причем при анэмбрионии такие аномалии носят качественный характер, а при гибели эмбриона и его аборте – преимущественно количественный. Возможны также нежизнеспособные комбинации родительских генов или мутации в ключевых зонах, отвечающих за ранние этапы эмбриогенеза и синтез основных структурных белков клеточных мембран.
• Некоторые острые вирусные и бактериальные заболевания, протекающие на ранних сроках беременности и приводящие к поражению эмбриональных тканей или трофобласта. Наиболее опасны в этом плане ТОРЧ-инфекции, хотя и другие возбудители могут проявлять эмбриотропность.
• Персистирующие вирусно-бактериальные инфекции органов репродуктивной системы, приводящие к развитию хронического эндометрита. И в большинстве случаев такая патология протекает без явных клинических симптомов и выявляется уже после замершей беременности.
• Радиационное воздействие на развивающийся эмбрион.
• Экзогенные интоксикации: прием препаратов с эмбриотоксическим действием, наркомания, воздействие некоторых промышленных и сельскохозяйственных ядов (токсинов).
• Эндокринные расстройства у беременной женщины. И наиболее критичным является дефицит прогестерона и нарушения его обмена, что является основной причиной патологии децидуализации эндометрия и аномальной имплантации плодного яйца.

В целом причины возникновения патологии в большинстве случаев остаются не диагностированными. Обычно удается определить лишь предположительную этиологию.

Проведение генетической диагностики абортированных тканей может выявить явные аномалии наследственного материала. Но такое исследование, к сожалению, проводится в очень небольшом проценте случаев. В основном оно показано при отягощенном акушерском анамнезе у женщины, когда у нее в прошлом уже были замершие или самопроизвольно прервавшиеся на ранних сроках гестации. Но и такая диагностика не всегда бывает достаточно информативной, что связано с ограниченными возможностями современной генетики и высокой вероятностью воздействия других этиологических факторов.

Патогенез

Анэмбриония является следствием прекращения размножения и дифференцировки эмбриобласта или внутренней клеточной массы – группы клеток, в норме дающих начало тканям плода. И происходит это на самых ранних этапах беременности (обычно на 2-4 неделях гестации), причем без нарушения развития плодных оболочек из трофобласта. В результате образуется так называемое пустое плодное яйцо, которое продолжает расти даже при отсутствии в нем эмбриона. 

К патогенетически важным факторам развития заболевания относят:

• Унаследованные от родителей или приобретенные хромосомные аберрации и другие генетические аномалии. Они могут приводить к грубой десинхронизации развития эмбриональных тканей, критичным изменениям структуры коллагена и других белков, нарушению индукции дифференцировки и миграции делящихся клеток. Чаще всего встречаются аутосомные трисомии, моносомии, триплоидии, тетраплоидии.
• Избыточное образование в организме женщины циркулирующих иммунных комплексов. Их отложение в стенках мелких сосудов приводит к тромбоэмболиям и другим критическим нарушениям микроциркуляции в зоне имплантирующего яйца. Наибольшее клиническое значение придается антифосфолипидным антителам.
• Чрезмерная активация Т-хелперов с повышением концентрации и агрессии секретируемых ими цитокинов. Эти вещества способны оказывать прямое и опосредованное повреждающее действие на эмбриональные ткани с нарушением их пролиферации и дифференцировки. Фактически плодное яйцо в этом случае выступает мишенью для клеточного звена иммунитета. Причиной такого аномального иммунного ответа организма женщины может быть хроническая инфекция эндометрия, гормональные отклонения, некоторые другие эндогенные факторы.

Важно понимать, что при анэмбрионии в организме женщины вырабатываются вещества, способствующие пролонгации беременности. Поэтому в значительной части случаев самопроизвольный аборт не происходит. У пациентки появляются и поддерживаются признаки беременности, происходит прирост ХГЧ в сыворотке крови. Поэтому базальная температура при анэмбрионии обычно не имеет характерных особенностей. А на первом раннем УЗИ подтверждается факт успешной имплантации плодного яйца в полости матки. Ведь беременность действительно наступает, но развивается она без ключевого компонента – эмбриона.

В последующем возможно отторжение аномального плодного яйца. При этом могут быть диагностированы угроза прерывания беременности (в том числе с образованием отслаивающих ретрохориальных гематом) или самопроизвольный аборт (выкидыш). Но нередко анэмбриония диагностируется лишь при плановом обследовании, в этом случае диагноз является абсолютно неожиданным и шокирующим известием. Такая беременность требует искусственного прерывания.

Как это проявляется?

Анэмбриония не имеет собственных клинических симптомов, все появляющиеся нарушения связаны обычно с угрозой прерывания такой патологической беременности. И к настораживающим признакам можно отнести наличие клинических проявлений относительной прогестероновой недостаточности, что создает предпосылки для самопроизвольного аборта. Поэтому поводом для обращения к врачу могут стать боли внизу живота и кровянистые выделения, при анэмбрионии они могут появиться практически на любом сроке в течение 1-го триместра. Но зачастую об имеющейся патологии женщина узнает лишь при проведении скринингового УЗИ на сроке 10-14 недель.

Диагностика

Как и другие формы замершей беременности, анэмбриония выявляется в первом триместре гестации. И основным диагностическим инструментом при этом является УЗИ, ведь именно это исследование позволяет визуализировать имеющиеся отклонения.

При этом достоверно выявить симптомы можно лишь после 8-ой недели гестации. На более ранних сроках визуализация нередко недостаточна вследствие слишком малых размеров плодного яйца, так что не исключен ошибочный диагноз. Поэтому при подозрении на замершую беременность и анэмбрионию рекомендуется проводить обследование несколько раз, повторяя процедуру на аппаратуре экспертного класса с интервалом в 6-8 дней. При этом первично поставленный диагноз пустого плодного яйца может быть снят, если на последующих УЗИ удается визуализировать эмбрион с признаками сердцебиения и достаточной динамикой развития.

Основные эхографические признаки:

• отсутствие желточного мешка при диаметре плодного яйца 8-25мм;
• отсутствие эмбриона в плодном яйце диаметром более 25 мм.

К дополнительным признакам замершей беременности относят неправильную форму плодного яйца, недостаточный прирост его диаметра в динамике, слабую выраженность децидуальной реакции, отсутствие сердцебиения на сроке гестации 7 и более недель. А признаками угрозы ее прерывания служат изменение тонуса матки и появление участков отслойки хориона с появлением субхориальных гематом.

Заподозрить анэмбрионию можно также при динамической оценке уровня ХГЧ в крови. Прирост уровня этого гормона по нижней границе нормы должен быть основанием для дальнейшего обследования женщины с проведением УЗИ. Важно понимать, что ХГЧ вырабатывается и при синдроме пустого плодного яйца. Причем его уровень при этой патологии будет практически нормальным, в отличие замершей беременности с гибелью нормально развивающегося эмбриона. Поэтому отслеживание косвенных признаков беременности и рост ХГЧ при анэмбрионии нельзя отнести к достоверным методам диагностики.

Разновидности

Возможны несколько вариантов синдрома пустого плодного яйца:

• Анэмбриония I типа. Эмбрион и его остатки не визуализируются, размеры плодного яйца и матки не соответствуют предполагаемому сроку беременности. Диаметр яйца составляет обычно не более 2,5 мм, а матка увеличена лишь до 5-7 недели гестации.
• Анэмбриония II типа. Эмбриона нет, но плодное яйцо и матка соответствуют сроку гестации.
• Резорбция одного или нескольких эмбрионов при многоплодной беременности. При этом одновременно визуализируются нормально развивающиеся и регрессирующие плодные яйца. По этому типу нередко протекает анэмбриония после ЭКО, если женщине были подсажены несколько эмбрионов.

Все эти разновидности определяются лишь с помощью УЗИ, характерных клинических особенностей они не имеют.

Что делать?

Подтвержденная анэмбриония является показанием для искусственного прерывания беременности. При этом не учитывается срок гестации, самочувствие женщины и наличие у нее признаков возможного самопроизвольного аборта. Исключение составляет ситуация, когда диагностируется анэмбриония второго плодного яйца при многоплодной беременности. В этом случае предпринимают выжидательную тактику, оценивая в динамике развитие сохранившегося эмбриона.

Прерывание замершей беременности проводится только в стационаре. После процедуры эвакуации плодного яйца женщина должна находиться под врачебным наблюдением. Во многих случаях после неё назначается дополнительное медикаментозное и иногда физиотерапевтическое лечение, направленное на нормализацию гормонального фона, профилактику воспалительных и геморрагических осложнений, ликвидацию выявленной инфекции.

Для проведения медицинского аборта при этой патологии возможно использование нескольких методик. Могут быть использованы:

• медикаментозный аборт – прерывание беременности с помощью гормональных препаратов, провоцирующих отторжение эндометрия вместе с имплантированным плодным яйцом;
• вакуумная аспирация содержимого полости матки;
• выскабливание – операция, включающая механическое удаление плодного яйца и эндометрия специальным инструментом (кюреткой) после принудительного расширения канала шейки матки бужами.

Медикаментозный аборт при анэмбрионии возможен лишь на сроке 6-8 недель. В более поздние сроки гестации предпочтение отдают механическим методам, что требует применения общей анестезии. От выбора способа искусственного аборта зависит, болит ли живот после прерывания беременности, продолжительность реабилитационного периода, вероятность развития ранних и поздних осложнений.

Обследование после искусственного аборта обязательно включает УЗ-контроль. Это позволяет подтвердить полную эвакуацию плодных оболочек и эндометрия, исключить нежелательные последствия аборта в виде гематометры, перфорации и эндометрита.

Прогноз

Может ли повториться анэмбриония? Смогу ли еще иметь детей? Эти вопросы беспокоят всех пациенток, перенесших эту патологию. К счастью, в большинстве случаев состояние не повторяется, женщине в последующем удается благополучно забеременеть и выносить ребенка. Но при этом ее относят к группе риска по возможному развитию осложнений беременности и родов. Поэтому в первом триместре ей обычно назначается динамический УЗИ-контроль развития плодного яйца, определение гормонального профиля и оценка состояния системы гемостаза.

Беременность после анэмбрионии теоретически возможна уже в следующем овариально-менструальном цикле. Но желательно дать организму восстановиться. Поэтому планирование повторного зачатия рекомендуют начинать не ранее, чем через 3 месяца после проведенного искусственного аборта. Если же он протекал с осложнениями, реабилитационный период с соблюдением репродуктивного покоя продлевают на срок до полугода. При выявлении у женщины хронического эндометрита и различных инфекций, через 2 месяца после завершения лечения проводят контрольное обследование и лишь тогда определяют возможные сроки повторного зачатия.

Для предупреждения наступления беременности предпочтение отдают барьерному методу и гормональной контрацепции. Подбор средства при этом осуществляется индивидуально. Внутриматочные спирали сразу после перенесенной замершей беременности не используют во избежание развития эндометрита.

Профилактика

Первичная профилактика анэмбрионии включает тщательное планирование беременности с проведением комплексного обследования. При выявлении отклонений проводится их коррекция. Конечно, такая подготовка не позволяет на 100% исключить вероятность патологии, но снижает риск ее развития.

Вторичная профилактика проводится при наличии у женщины в анамнезе самопроизвольных абортов и анэмбрионии. Первая беременность с синдромом пустого плодного яйца – повод для последующего обследования женщины на инфекции и нарушения гемостаза. При повторении ситуации показано проведение также генетического обследования супругов для исключения у них аномалий наследственного материала. В некоторых случаях последующее зачатие предпочтительно проводить с помощью ЭКО, что позволит использовать преимплантационную диагностику для выявления у эмбрионов хромосомных нарушений.

Анэмбриония диагностируется достаточно часто. И, к сожалению, в настоящее время пока не удается полностью исключить такую патологию уже на этапе планирования беременности. Ведь она может развиться даже у полностью здоровых и обследованных пациенток. При этом перенесенная замершая беременность не означает невозможность повторного успешного зачатия, большинству женщин после анэмбрионии удается благополучно родить здорового ребенка.

УЗИ на первом месяце беременности в медицинском центре «Медицентр»

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – современный метод обследования, который позволяет «увидеть» внутренние органы человеческого организма. Основа этого метода – различная частота ультразвуковых волн, которые проходят через ткани с различной плотностью. Приёмное устройство УЗИ-аппарата преобразует волны в картинку на экране. Это исследование полностью безопасно, поэтому его можно применять при беременности на самых ранних сроках.

Подтвердить факт беременности можно разными методами, однако не все из них дают 100% результат. Первые подозрения женщина обычно начинает испытывать, когда менструация не начинается в положенный срок. Однако не всегда задержка – точный симптом беременности.

Следующим шагом обычно являются методы, основанные на определении уровня ХГЧ (хорионического гормона человека) в моче или крови. Уровень этого гормона начинает повышаться, когда эмбрион имплантируется в стенку матки. Очень популярны бытовые тесты, определяющие уровень ХГЧ в моче: они доступны, просты в использовании и обладают достаточной точностью. Тем не менее, иногда они дают ложноотрицательные результаты. Ещё более точен анализ крови на ХГЧ. Однако, точно подтвердить беременность можно только с помощью УЗИ – при некоторых заболеваниях уровень ХГЧ повышается и у небеременных женщин, и даже у мужчин.

УЗИ на первой неделе беременности

Первая акушерская неделя беременности считается от даты начала последней менструации. Фактически, беременности в этот момент ещё нет, и даже овуляция ещё не произошла. Казалось бы, почему это первая неделя? Оказывается, гинекологи применяют такой способ расчётов, потому что точную дату зачатия определить сложно. Из-за того, что на первой неделе нет ещё даже оплодотворённой яйцеклетки, УЗИ не покажет беременность.

УЗИ на второй неделе беременности

В конце второй акушерской недели беременности (или в начале третьей) при стандартном цикле обычно происходит овуляция и может произойти оплодотворение. Однако для УЗИ это слишком ранний срок – никаких видимых изменений репродуктивных органов пока не наблюдается.

УЗИ на третьей неделе беременности

На третьей акушерской неделе беременности при стандартном цикле обычно происходит имплантация эмбриона, то есть прикрепление его к стенке матки. Приблизительно через неделю можно будет разглядеть плодное яйцо и утолщение слизистой в месте его имплантации. На третьей неделе УЗИ неинформативно.

УЗИ на четвертой неделе беременности

Для подтверждения беременности УЗИ можно делать в конце первого месяца – на 4 неделе – обычно этому сроку соответствует небольшая задержка менструации. В это время врач уже обычно может разглядеть небольшое плодное яйцо, прикрепившееся к стенке матки, и определить срок беременности. Эмбрион при этом обычно ещё не виден.

Кроме подтверждения факта беременности, УЗИ-исследование позволяет на ранних сроках выявить наличие патологий и других особенностей. Так, с помощью УЗИ на первом месяце можно исключить внематочную беременность, пузырный занос, угрозу выкидыша. 

УЗИ на ранних сроках также позволяет увидеть многоплодную беременность. Вынашивание двойни или даже тройни – особая задача, как для врача, так и для будущей мамы.

Как делают УЗИ на первом месяце беременности?

УЗИ беременным женщинам делают двумя способами: трансвагинальным (с помощью влагалищного датчика) и трансабдоминальным (через брюшную стенку). Первый способ более точен и позволяет раньше определить, беременна ли женщина. Поэтому при УЗИ на первом месяце беременности используют именно его.

При проведении ультразвукового исследования на ранних сроках используется специальный датчик: он представляет собой пластиковый стержень диаметром 3 см, а длиной – около 12. На датчик надевается презерватив для исследований, на его поверхность наносится гель. Затем датчик вводится во влагалище на несколько сантиметров. Эта процедура не вызывает неприятных ощущений, проводится быстро и аккуратно. Уже через несколько минут врач зафиксирует на экране все необходимые данные, и исследование закончится.

Специальной подготовки для трансвагинального УЗИ на ранних сроках беременности не нужно, только в случае повышенного газообразования врач может назначить препараты от метеоризма.

Таким образом, УЗИ на первом месяце поможет точно определить, ожидаете ли вы малыша (а может, и не одного), точно определить срок, а также исключить внематочную беременность и другие патологические состояния. Этот безопасный и современный метод исследования, обладающий высокой информативностью, может применяться, начиная с 4-5 недели (или через несколько дней после задержки менструации).

---

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр Юго-Запад
Пр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район

• Автово
• Проспект Ветеранов
• Ленинский проспект

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Медикаментозное прерывание

Медикаментозные методы прерывания беременности (аборт) основаны на применении препаратов различных групп, влияющих на функцию жёлтого тела и сократительную активность матки, что приводит к прекращению беременности.

Медикаментозное прерывание беременности (аборт) считают эффективным в случае, когда происходит полное изгнание из матки продуктов зачатия без применения хирургического вмешательства. Медикаментозный аборт выполняют после подтверждения беременности и установления её срока. В РФ разрешено использовать медикаментозный аборт до 6-9 нед беременности. Учитывая, что успех медикаментозного прерывания беременности во многом зависит от срока беременности, последний лучше подтверждать с помощью трансвагинального УЗИ.

ОПИСАНИЕ ПРОЦЕССА

Все начинается с посещения врача. Выполняется трансвагинально ультразвуковое исследование, которое помогает установить локализацию плодного яйца (оно должно быть в матке), а также его размер.

Далее, врач проводит гинекологический осмотр и беседу с пациенткой. Цель — выяснить ее анамнез. Возможные противопоказания к приему препарата.

В день, когда женщина получит из рук врача препараты для медикаментозного аборта, она подписывает договор об оказании данной услуги и о том, что знает о возможных осложнениях. Они заключаются в неполном выкидыше и необходимости инструментального вмешательства в матку.

Следует отметить, что причиной неудачи может стать, скорее, не препарат (отечественный дженерик не хуже французского оригинала), а срок беременности. Вероятность осложнений растет пропорционально ему.

Врач обязательно рассказывает как проходит медикаментозное прерывание беременности, что происходит в организме женщины, что она может ощущать, каким по обильности должно быть кровотечение, насколько может быть больно и возможен ли прием обезболивающих препаратов.

Итак, женщина в присутствии врача в клинике принимает три таблетки, содержащие мифепристон. Далее, она отправляется домой. В течение последующих 1-2 дней возможно появление схваткообразных болей, кровянистых выделений из половых путей. У некоторых женщин почти сразу же происходит выкидыш, выходит плодное яйцо.

Но так или иначе, через 36-48 часов женщина должна принять уже другой препарат — мизопростол. Обычно после его приема начинаются активные сокращения матки. И если ранее выкидыш не произошел, то после этого препарата наверняка случится.

Обильное кровотечение обычно продолжается 2-3 дня. А потом количество выделений сокращается, и через 10-14 дней они полностью должны исчезнуть. В этот же срок женщина обязательно выполняет УЗИ, чтобы убедиться в том, что выкидыш был полным. Если есть подозрение на воспалительный процесс или какую-либо другую патологию — может потребоваться лечение.

Осложнения именно воспалительного характера случаются при медикаментозном аборте намного реже, чем при «классическом» хирургическом. И негативные последствия для репродуктивной системы он почти никогда дает. 
Но тем не менее, не служит методом контрацепции.

Среди главных преимуществ медикаментозного аборта женщины выделяют возможность находиться дома, применение на ранних сроках беременности, минимальный травматизм матки, меньший риск инфекционных осложнений, отсутствие манипуляций, несущих определённую долю риска и осложнений (последствия наркоза, заражение гепатитом, ВИЧ и т. п.).

Треть женщин переносит процедуру с незначительным дискомфортом или вовсе безболезненно. У нерожавших женщин, особенно испытывающих ранее болезненность при менструациях, может развиться болевой синдром, сопровождающийся поносом, тошнотой или рвотой. Однако привычные болеутоляющие использовать нельзя – может блокироваться абортивный эффект принятых в амбулатории препаратов.

Для снижения боли могут использоваться методы народной терапии – покой, сухое тепло, горячее питье. В крайнем случае используются «Но-шпа» или «Дротаверин». 

Негативные последствия

Любое прерывание беременности не может пройти без последствий для женского организма, но медикаментозное – самое щадящее из всех, так как проводится на ранних сроках и не предусматривает хирургического вмешательства, травмирующего шейку и полость матки.

 

Прерывание беременности на ранних сроках (медикаментозный аборт)

Прерывание беременности на ранних сроках – вопрос актуальный на сегодняшний день. Одним из самых популярных методов является медикаментозный аборт (таблетками мифегин, мифепристон, мифепрекс), который проводится на раннем сроке до 4-5 недель беременности. Положительной стороной этого вида аборта является то, что он не предполагает полостного вмешательства, так как производится с помощью лекарственных препаратов. 

Медикаментозный аборт проводится в несколько этапов и предполагает, по меньшей мере, три визита женщины к гинекологу. Во время первых двух посещений женщине даются препараты, изгоняющие яйцеклетку из матки и заставляющие матку сокращаться. 

Третий визит к врачу – контрольный, во время которого гинеколог подтверждает, что аборт состоялся. Предпочтительнее медикаментозный аборт для молодых не рожавших женщин, так как сильным преимуществом медикаментозного прерывания является отсутствие необходимости инструментального вмешательства. Также важным достоинством является то, что медикаментозный аборт дает возможность провести прерывание беременности на самых ранних сроках.

Перед медикаментозным или хирургическим абортом независимо от срока беременности рекомендуется сделать клинические анализы крови, УЗИ, бактериоскопический мазок из влагалища, установить точный срок беременности и нахождении плодового яйца в полости тела матки.

Медикаментозное прерывание является самым безопасным способом для организма и позволяет избежать эмоциональной нагрузки. В современный гинекологии такой метод является самым предпочтительным.

Этапы медикаментозного прерывания беременности: (без операции)

Во время первого обращения к гинекологу, врач осматривает женщину и проводит УЗИ. Это необходимо для подтверждения беременности, для того, чтобы удостовериться, что беременность имеет маточный характер и для определения срока беременности (медикаментозное прерывание беременности возможно на сроке до 42 дней, если считать от 1 дня последних месячных).

Если у женщины отсутствуют противопоказания для медикаментозного аборта, то она должна подписать бланк информированного согласия на аборт. Врач разъясняет порядок и все этапы процедуры, возможные реакции организма и порядок действий при медикаментозном аборте. Женщина ставится в известность, что имеется небольшой риск (от 2 до 5%), что аборт не произойдет и тогда потребуется прибегнуть к хирургическому вмешательству. Для этого пациентке требуется заранее сдать ряд анализов: кровь на RW, мазок на флору. После информирования женщина получает три таблетки лекарственного препарата, которые требуется выпить в присутствии врача. Лекарство способствует отслойе плодного яйца от стенок матки.

Второй визит к гинекологу происходит через 1,5-2 суток после приема лекарственного препарата. На этом этапе происходит изгнание плодного яйца из полости матки. Для этого пациентке даётся препарат для сокращения матки – простагландин. Схема применения простагландина: 2 таблетки препарата, перерыв 3 часа, ещё 2 таблетки. Во время трехчасового перерыва женщине необходимо находиться в клинике, так как в это время часто начинаются кровянистые выделения из половых путей.

Во время третьего посещения врача, которое назначается на 10-14 день после аборта, гинеколог удостоверяется, что плодное яйцо изгнано полностью. Если препарат не смог прервать беременность и плодное яйцо присутствует, то аборт должен быть завершен хирургическим способом. Медикаментозный аборт не рекомендуется подвергать организм повышенным физическим нагрузкам, посещать баню или бассейн, вести половую жизнь.

Прерывание беременности посредством мини-аборта происходит после подробного обследования общего состояния здоровья женщины и установления точного срока беременности.

Мини-аборт имеет следующие противопоказания:

1) инфекционные заболевания органов репродукции 

2) аллергия на средства анестезии

3) срок беременности более 6 недель

4) внематочная беременность

Операция по прерыванию беременности проходит под местным или общим обезболиванием. 

Внематочная беременность — Семейная клиника Арника, Красноярск

Внематочная беременность: почему это происходит?

Диагностика внематочной беременности и прогнозы на последующие беременности.

  В норме оплодотворенная яйцеклетка   достигает полости матки и имплантируется к ее стенке. Однако в ряде случаев эмбрион  прикрепляется и начинает развиваться вне матки: в яичниках, фаллопиевых трубах или брюшной полости, — то есть на одном из участков на пути следования яйцеклетки после оплодотворения. Согласно статистике, такая патология выявляется примерно у  2-5% беременных женщин. При этом вероятность повторной эктопической беременности  повышается до 15%.

В зависимости от локализации выделяют соответственно яичниковую, трубную  и абдоминальную (брюшную)  внематочную беременность. В подавляющем  большинстве случаев (97%)оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в маточных трубах.

Причины развития внематочной беременности

1. Аномалии развития органов малого таза

Гипоплазия (недостаточное развитие) матки и аномалии развития маточных труб (слишком длинные, извитые, тонкие) становятся причиной развития внематочной беременности, поскольку ооцит не имеет возможности достичь матки или имплантироваться в ее полости.

2. Патологические изменения и дисфункция фаллопиевых труб

В результате перенесенных инфекций, абортов, оперативных вмешательств маточные трубы могут деформироваться, возможно развитие спаечного процесса.  Что это такое?  Внешняя оболочка органов (брюшина) при воспалении  покрывается фибрином , склеивающим соседние ткани и тем самым препятствующим  распространению очага инфекции. Постепенно между склеенными участками появляются сращения (спайки), которые провоцируют деформацию и смещение органов по отношению друг к другу. Проникновение инфекции в маточные трубы приводит к тому, что перистальтика нарушается  (воспалительный процесс уничтожает специальные реснички-фимбрии, проталкивающие яйцеклетку, а мышечный слой замещается рубцовой тканью), вследствие чего развивается  их дисфункция.  Деформация труб приводит к тому, что на пути яйцеклетки возникают механические препятствия, не позволяющие ей продвигаться дальше.

3. Опухоли матки и яичников

Увеличение опухоли провоцирует смещение органов репродуктивной системы по отношению к друг другу, фаллопиевы трубы становятся более длинными, начинают все менее активно сокращаться.

4. Нарушение гормонального фона

Низкий уровень «гормона беременности» прогестерона обусловливает слабую сократительную активность маточных труб, препятствуя передвижению ооцита по направлению  к матке.

5. Иные факторы риска

 —  использование внутриматочных контрацептивов (многие специалисты утверждают, что значение имеет не сам факт этого способа контрацепции, а воспалительный процесс, который может быть ассоциирован с использованием ВМК)

 — курение (согласно результатам некоторых исследований, никотин влияет на  функцию маточных труб, процесс овуляции и общее состояние иммунной системы, увеличивая риск внематочной беременности в 2-3 раза)

 — эндометриоз

 — зрелый возраст

В  некоторых случаях выявить причины развития эктопической беременности не удается.

Признаки внматочной беременности

На ранних сроках (до 3-5 недель со дня последней менструации) женщина может либо вообще не отмечать никаких симптомов, либо испытывать ощущения, характерные для маточной беременности (задержка менструации, нагрубание молочных желез, тошнота, утомляемость, повышенный аппетит).  Если эмбрион имплантировался в ткань маточной трубы (что, как мы уже писали, происходит в 97% случаев), ворсины хориона постепенно начинают расплавлять  ее стенки, разрушая ткань и сосуды. На этом этапе женщина начинает испытывать ощущения, свидетельствующие об эктопической беременности. В зависимости от того, на каком участке фаллопиевой трубы прикрепилось плодное яйцо, признаки могут быть выражены в большей или меньшей степени.

• Боли в нижней части живота, которые могут иметь как острый, так и тупой или пульсирующий характер.  Сначала возникая эпизодически, со временем болевые ощущения становятся постоянными. В том случае, если уже началось внутреннее кровотечение, боль может отдавать в другие участки тела (под лопатку  или в прямую кишку).  Следует отметить, что боль внизу живота отмечают до 95% пациенток с внематочной беременностью.

• Неприятные/болевые ощущения  при мочеиспускании и дефекации

• Мажущие выделения из половых путей коричневого цвета (обусловлены снижением концентрации прогестерона)

• Внутреннее кровотечение в брюшную полость (отмечается примерно в 70% процентах случаев и сопровождается слабостью, снижением артериального давления, рвотой)

Следует отметить, что клиническая картина различается в зависимости от того, каким образом происходит прерывание внематочной трубной беременности.

Наиболее ярко симптомы выражены при разрыве фаллопиевой трубы – в том случае, когда плодное яйцо прикрепилось на ее узком участке. Пациентка ощущает острую боль, значительную слабость вплоть до кратковременной потери сознания. Пульс становится слабым, давление снижается, возможен геморрагический шок. Отмечается вздутие живота. Происходит значительное выделение крови в брюшную полость.

При трубном аборте, который происходит примерно в 60-70% случаев,  клиническая картина не столь очевидна, в связи с чем до момента оперативного вмешательства может пройти 8-12 недель. Обычно пациентка испытывает повторяющиеся приступы боли, локализованной либо в одной, либо в другой половине живота (в  зависимости от того, в какой трубе имплантировалось плодное яйцо). Нередко при этом отмечается полуобморочное состояние, головокружение.   В промежутках между приступами состояние женщины нормализуется. Внутреннее  кровотечение в данном случае может либо отсутствовать полностью, либо быть значительно менее обильным.  Дело в том, что  происходит не одномоментный разрыв ткани маточной трубы на определенном участке, а постепенное повреждение отдельных сосудов. На месте разрыва сосуда образуется фибрин, «закупоривающий» повреждение и препятствующий развитию кровотечения.

Диагностика внематочной беременности

Диагностика предполагает:

• Сбор анамнеза

• Осмотр акушером-гинекологом, при котором определяется тестообразное опухолевидное образование с одной стороны матки. Кроме того, врач определяет размеры матки и соотносит их со сроком беременности.

• Трансвагинальное УЗИ органов малого таза, при котором в полости матки плодное яйцо не определяется

• Анализ крови на определение уровня ХГч в динамике – имеет значение рост уровня гормона на фоне отсутствия плодного яйца в полости матки

• Возможные дополнительные исследования (клинический анализ крови, пункция через задний свод влагалища, диагностическая лапароскопия)

Часто задаваемые вопросы о диагностике эктопической беременности

Вопрос: Определяется ли внематочная беременность на УЗИ на ранних сроках?

Ответ: УЗИ, проведенное трансвагинальным методом, позволяет определить локализацию плодного яйца на 3-5 неделе беременности. Нужно отметить, что в некоторых случаях за плодное яйцо могут ошибочно принять кровяные сгустки или жидкостные скопления.

Вопрос: Показывает ли тест внематочную беременность?

Ответ: Тест на беременность основан на определении в моче уровня ХГч – гормона, который оболочки плодного яйца продуцируют вне зависимости от места его имплантации. Следовательно, тест в любом случае будет положительным и покажет две полоски.

Вопрос: Как изменяется уровень ХГч при внематочной беременности?

Ответ: Как при маточной, так и при внематочной беременности уровень ХГч растет.

Лечение внематочной беременности

Лечение предполагает хирургическое вмешательство. В зависимости от конкретной ситуации может осуществляться:

• Туботомия  — рассечение фаллопиевой трубы. В рамках этой органосохраняющей операции осуществляется разрез трубы, извлечение и удаление плодного яйца.

• Тубэктомия – удаление маточной трубы, функции которой сохранить не представляется возможным. 

Как правило, практикуется лапароскопическое вмешательство, однако при обширном кровотечении проводится полостная операция.

Беременность после внематочной беременности

До начала планирования  следующей беременности женщина должна пройти реабилитацию, направленную на восстановление фертильности.  Врачи должны предупредить возможное развитие спаечного процесса и стабилизировать гормональный фон. Уже в ближайшее время  после оперативного вмешательства назначаются физиотерапевтические процедуры, противовоспалительные, общеукрепляющие и гемостимулирующие препараты.  Пациенткам рекомендован прием КОК  на срок примерно от трех месяцев до полугода  — оптимальный препарат и длительность курса определяются лечащим врачом в индивидуальном порядке.  Гормональные оральные контрацептивы  являются наиболее эффективным современным средством предохранения от беременности.

Необходимо пройти тщательную диагностику для выявления возможных причин внематочной беременности, в том числе сдать анализы на инфекции и гормоны, исключить опухолевые и кистозные образования в полости матки, обследовать маточные трубы (или оставшуюся трубу в случае тубэктомии).

 

Сохранить любой ценой: причины прерывания беременности

По данным Википедии, самопроизвольным абортом заканчиваются 15-20 % клинически установленных случаев беременности. Эти цифры являются нижней оценочной границей, так как во многих случаях выкидыш происходит на ранних стадиях — до того, как женщина поймет, что она забеременела. Ведь часто клинические признаки выкидыша ошибочно принимают за обильные месячные или за их задержку.

Каковы причины прерывания беременности на разных сроках? Как подготовиться к беременности после неудачного опыта, завершившегося выкидышем? На эти вопросы ответил врач акушер-гинеколог высшей категории МЦ «Bullfinch» АЛЕКСАНДР ГИЛЬ.

— Александр Вадимович, большинство выкидышей случается в начале беременности, и многие женщины недоумевают: отчего это могло произойти?

— Главная причина выкидышей на сроке до 6 недель — это естественный отбор. Идет закладка беременности с врожденными пороками эмбриона, который уже не жизнеспособен — таким образом, осуществляется естественный отбор, в который мы не можем вмешаться.

Вы никогда не узнаете точную причину выкидыша на этом сроке, даже если после абразии (выскабливания слизистой оболочки матки), содержимое отправят на исследование. Как правило, приходит ответ: «беременность на малом сроке» и больше ничего.

Есть еще одна причина прерывания беременности, особенно если она не первая, — резус-конфликт (когда у женщины кровь резус-отрицательная, а мужчины — резус-положительная). Но в нашей стране применяется эффективная профилактика резус-конфликта, так что неприятностей можно избежать на этапе планирования беременности.

В структуре раннего прерывания беременности никто не исключает инфекции и проблемы, связанные с гормонами. На сроке 6-8 недель перспективные беременности часто прерываются в связи с нехваткой гормонов. При нормальной беременности у женщины в одном из яичников есть так называемое желтое тело, которое вырабатывает эндогенный прогестерон.

К сожалению, функционирование желтого тела заканчивается примерно к 7 неделям беременности, и если изначально не хватало эндогенного прогестерона, беременность перестает развиваться: происходит отслойка плодного яйца и наступает так называемая замершая беременность.

В некоторых случаях при отслойке плодного яйца, беременность можно сохранить, главное: обратиться вовремя к специалисту. Если по результатам УЗИ-исследования врач видит, что эмбрион ещё живой, беременным женщинам назначают экзогенный прогестерон в таблетках или в свечах. Также существует этот гормон в виде инъекций, — используется, чтобы быстрее насытить организм и предотвратить выкидыш.

— Согласитесь, когда женщина забеременела, она не может подозревать, что у неё в организме не хватает прогестерона. Что должно её насторожить? Какие признаки на это указывают?

— Любые выделения от скудных тёмно-коричневых до более обильных кровянистых — плохой признак. Стоит, не медля, обратиться к гинекологу.

При появлении мажущих кровянистых выделений показано ультразвуковое исследование, анализ крови на прогестерон.

Хочу сказать, что нехватка прогестерона может быть причиной выкидыша до 15 недель. В 15-16 недель окончательно формируется плацента, которая будет выделять (продуцировать) этот гормон.

— Александр Вадимович, а какие проблемы могут возникнуть с плацентой во время беременности?

— На ранних сроках хорион (несформировавшаяся плацента) может перекрывать внутренний зев, может быть краевое его расположение — это большой риск прерывания беременности. В таком случае женщину кладут в больницу и наблюдают до 16 недель — к этому сроку хорион, как правило, поднимается. Но остается процент беременных, у которых плацента перекрывает зев матки — это называется «центральное расположение плаценты». Для сохранения беременности такие женщины, как правило, все время должны находиться в клинике и под наблюдением.

— Какова тактика лечения инфекций, появившихся на фоне беременности?

— Инфекции могут появиться даже у тех женщин, которые до беременности тщательно обследовались. Нередко такая проблема возникает из-за кровянистых выделений — это благоприятная среда для развития инфекций.

Эктопия (эрозия) шейки матки — это тоже инфекция, которая является явной угрозой для беременности. Поэтому так важно перед зачатием пройти кольпоскопию и пролечиться от эктопии, если её обнаружат.

Инфекция восходящим путём может проникать внутриутробно и негативным образом отражаться на здоровье плода. Есть такое осложнение, как внутриутробная пневмония плода, которая лечится очень плохо и занимает большой процент в структуре младенческой смертности.

И мы лечим инфекции по возможности любым способом, который прописан в протоколе. Есть такая тактика, которая заключается в приёме антибиотиков. Бояться их не нужно, так как врач назначит только разрешенные для беременных лекарства. Иногда приходится использовать те препараты, польза от которых больше, чем риск появления побочных реакций.

— Какие угрозы могут повлиять на беременность в середине срока?

— Среди многих причин, которые приводят к самопроизвольным выкидышам — истмико-цервикальная недостаточность. Это состояние, при котором перешеек и шейка матки не справляются с возрастающей нагрузкой (растущий плод, околоплодные воды), начинают раскрываться — и ребенок рождается преждевременно.

Есть показания для профилактики этого состояния — наложение кругового подслизистого шва на шейку матки. Самый лучший срок — 16-17 недель. Можно сделать данную процедуру и после 20 недель, но эффект будет меньше.

В середине беременности у женщины может произойти отслойка плаценты. В части случаев беременность можно сохранить при помощи препаратов, влияющих на свёртываемость крови. Но нередко врачи вынуждены прибегать к операции малое кесарево сечение. Как правило, роды до 22 недель заканчиваются гибелью плода, и здесь уже идет речь о спасении жизни матери.

Я призываю женщин в положении воздержаться от перелётов на самолете. В моей врачебной практике было несколько случаев, когда отслойка плаценты у пациенток случилась во время полета. Кто вам окажет квалифицированную помощь в таком случае? Советую не рисковать.

В Беларуси, как и в других европейских странах, роды начинаются со срока 22 недель, но они считаются преждевременными. Врачи делают всё возможное, чтобы любыми способами сохранить перспективную беременность. Главное, всегда быть под наблюдением у специалиста и соблюдать все его рекомендации.

— Александр Вадимович, самовольное прерывание желаемой беременности — всегда большая психологическая травма для женщины. Пережить такое повторно никому не хочется. Каковы особенности подготовки к следующей беременности после выкидыша?

— Прежде, чем задумываться о повторной беременности, женщинам, которые испытывают душевные муки, целесообразно пройти курс психотерапии. Это очень важно, потому как проблемы психического характера могут быть очень серьезными, особенно у женщин после неудачного экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Главное правило: не беременеть после выкидыша 6 месяцев. Предохраняться в это время лучше всего оральными контрацептивами, которые назначит врач. Это нужно для того, чтобы восстановить нормальную детородную функцию.

Набор обследований для женщин, у которых был выкидыш, назначается индивидуально. Но общие рекомендации такие:

1. Диагностика инфекций, передающихся половым путем: микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз, вирус простого герпеса, папилломавирус человека (ВПЧ).

Также нужно обследоваться на те инфекции, которые были возможной причиной выкидыша при предыдущей беременности.

2. Анализ на половые гормоны — если назначит врач.
3. Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный, АТПО), УЗИ щитовидной железы, консультация эндокринолога.
4. По необходимости, консультация терапевта и других специалистов, анализ крови на сахар, на сифилис, ВИЧ.
5. УЗИ брюшной полости и почек. При беременности многие хронические заболевания обостряются, в т.ч. и заболевания почек. Нужно пролечиться до зачатия.
6. Кольпоскопия (осмотр шейки матки под микроскопом).
7. Анализ спермограммы партнера.

Обследование у врача-генетика показано, если при планировании беременности женщине 36 лет, а мужчине 45 лет и выше. Также данного доктора нужно посетить паре, у которой были подряд две неразвивающиеся беременности на раннем сроке.

— Когда женщина забеременела после выкидыша, должна ли она более тщательно наблюдаться у врача?

— Конечно, ведь эта женщина уже входит в группу риска по какой-то определенной группе (невынашивание, инфицирование, преждевременная отслойка и т.д.).

Врачи рекомендуют в такой ситуации женщинам вести более размеренный и спокойный образ жизни, т.е. беречься. Важно оградить беременную от переживаний, не давать ей впечатляться «страшилками» по поводу беременности. Надо четко настроиться, что в этот раз всё будет хорошо.

Еще один совет из практики. Многие женщины, едва забеременев, спешат подтвердить это на УЗИ. Конечно, нет прямых доказательств того, что подобное исследование приносит вред плоду, однако нет и обратных доказательств, что оно абсолютно безвредно. Раз вы так желаете эту беременность, рисковать не стоит и грамотный доктор обязательно предостережет женщину от того, чтобы делать УЗИ на раннем сроке без особых к тому показаний.

Определить беременность и её перспективность можно при помощи анализа крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), а проще — гормон беременности. Это абсолютно безвредно для беременности. Целесообразно сдать кровь в начале задержки, через неделю — ещё раз. Если прибавка по ХГЧ нормальная, значит, беременность перспективная, не внематочная — и показаний к УЗИ нет.

Первый раз на УЗИ-диагностику женщина должна прийти на сроке беременности — 11-12 недель.

Источник: infodoktor.by

Интервью давал врач акушер-гинеколог высшей гкатегории/врач УЗИ МЦ «Bullfinch» Гиль Александр Вадимович

Другие статьи по этой теме

28 Июня 2021 Стоматология

Восстановление коронковой части зуба

Наддесневые или коронковые части зубов формируют зубной ряд. Функциональная состоятельность жевательного аппарата зависит от целостности всех его элементов. Утрата или разрушение даже одной коронки является не только косметическим дефектом, но также провокатором функциональных нарушений. Восстановление наддесневой зоны возможно при условии удовлетворительного состояния корней.

28 Июня 2021 Стоматология

Порядок протезирования зубов

Протезирование зубов подразумевает замену утраченных жевательных единиц на искусственные. Восстановление целостности ряда возможно с помощью съемных или несъемных протезов. Способ протезирования определяется индивидуально, с учетом размеров, локализации дефекта, состояния мягких тканей полости рта и сохранившихся зубов, наличия у пациента сопутствующих заболевания и его личных пожеланий.

Фотографии на 3 неделе беременности

Насколько велик ваш малыш?

На этой неделе недавно объединенные сперматозоид и яйцеклетка создают себе дом в вашей утробе. По размеру мы все еще говорим о сперматозоидах и яйцеклетках почти микроскопических размеров. Пройдет еще несколько недель, прежде чем ваши клетки вырастут до видимого размера.

А теперь узнайте, чем занимается ваш ребенок…

Как растет ваш малыш?

Масса клеток, которая стабильно делится с момента оплодотворения, называется «бластоцистой».Очень научное название для того, что вы скоро будете называть «малышкой».

Примерно через неделю после оплодотворения — называемой 3-ей неделей беременности, потому что это примерно 3 недели после последней менструации — бластоциста готова проникнуть в слизистую оболочку матки (эндометрий). Это называется «имплантацией» и может быть одним из самых сложных моментов на ранних сроках беременности.

А теперь узнайте, что происходит в вашем теле…

Что происходит с вашим телом?

Чтобы сделать слизистую оболочку матки как можно более здоровой, бластоциста теперь начинает вырабатывать гормон, называемый ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), который запускает другие гормональные процессы.Именно этот ХГЧ можно обнаружить в образцах мочи, когда вы делаете тест на беременность.

После имплантации начинает формироваться плацента. Плацента не только вырабатывает гормоны беременности, необходимые для физического изменения во время беременности, но также действует как механизм питания и защищает плод от вашей иммунной системы. Подобно тому, как кровь доставляет кислород и другое жизненно необходимое питание к частям вашего тела, кровь выполняет ту же работу для вашего ребенка через сеть сосудов в плаценте.

Вы уже можете заметить некоторые ранние признаки беременности, например чувство сильной усталости, даже если еще не знаете, что ждете ребенка.

Узнайте больше о том, каких симптомов следует ожидать на этой неделе, и ознакомьтесь с нашим недельным руководством по беременности…

Узнайте, что было на второй неделе беременности или чего ожидать на четвертой неделе беременности.

3 неделя беременности — симптомы беременности 3 неделя

Желтое тело и гормоны беременности

На данный момент может показаться, что снаружи ничего не происходит — но только в течение следующих нескольких недель.Если вы выбрали подходящий момент, и вы занимались сексом во время овуляции, ваша яйцеклетка оплодотворена одним счастливым сперматозоидом, и ваше тело готовится принять бластоцисту (которая скоро станет вашим ребенком!), Которая направляется в матку, ее дом. на следующие девять месяцев.

Так что же происходит на этой неделе? Сразу после того, как яйцеклетка выпущена, фолликул, из которого она произошел, получает нового хозяина, называемого желтым телом, желтоватым телом клеток, занимающим пространство, оставленное яйцеклеткой. Желтое тело начинает вырабатывать прогестерон и некоторое количество эстрогена — обоих гормонов беременности достаточно, чтобы питать и поддерживать будущего ребенка, пока плацента не возьмет верх примерно через 10 недель.

Тем временем, примерно через неделю после оплодотворения, бластоциста (или будущий эмбрион) имплантируется в слизистую оболочку матки, и плацента начинает принимать форму. В течение 6–12 дней после прижатия к матке (примерно на 4 неделе беременности) клетки вновь развивающейся плаценты начинают вырабатывать хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).

Скачки ХГЧ в первом триместре перед погружением во втором, заставляют яичники перестать выделять яйцеклетки и запускают выработку большего количества прогестерона и эстрогена, которые удерживают слизистую оболочку матки от выделения и поддерживают рост плаценты.

Как вы позже увидите, все эти гормоны играют важную роль на протяжении всей беременности и вызывают целый ряд изменений в организме, а также такие симптомы, как утреннее недомогание (ура?).

Следы ХГЧ могут быть обнаружены в моче и крови — это объясняет, почему в домашних тестах на беременность вы мочитесь на палочку, а ваш акушер-гинеколог проводит анализ крови при первом посещении — но вы, вероятно, не получите положительного результата на тест на беременность еще неделю или две.

Беременность и обоняние

Вдруг запахи кажутся вам сильнее, чем когда-либо? Это может быть признаком того, что вы беременны! Обострение обоняния — это вполне реальный побочный эффект беременности, вызванный такими гормонами, как эстроген и ХГЧ, которые усиливают каждый аромат (хороший, плохой и уродливый), витающий в воздухе вокруг вас.

Будь то еда, которую готовит ваш ресторан по соседству, мусор на углу улицы или одеколон вашего мужа в коридоре, ваш более острый, чем когда-либо, нос может уловить это.

Обратная сторона вашей новой суперсилы? Это может еще больше усилить ваше утреннее недомогание. В этом случае старайтесь держаться подальше от кухни и местных закусочных, подружитесь с микроволновой печью (которая, как правило, вызывает меньше неприятного запаха) и откройте окна.

Вы также можете попробовать чаще стирать одежду и переходить на туалетные принадлежности без запаха.И не стесняйтесь просить своего партнера, семью и друзей прибраться после тренировки, расслабиться с духами и почистить зубы после того, как съели чесночную пасту или гамбургер с луком.

Этапы развития плода — первый триместр | Департамент здравоохранения

Этапы развития плода — первый триместр

Стадии развития плода — первый триместр

Один — 13 недель

УДОБРЕНИЕ (2 недели после первого дня последней нормальной менструации) С биологической точки зрения оплодотворение (или зачатие) — это начало человеческого развития.Оплодотворение обычно происходит в течение нескольких часов после овуляции (некоторые авторы сообщают до 24 часов), когда мужская сперма соединяется с женской яйцеклеткой внутри маточной трубы женщины.
НЕДЕЛЯ 2 (4 недели после первого дня последней нормальной менструации) Имплантация начинается в первую неделю, а эмбрион продолжает расти. В это время эмбрион имеет длину около 1 / 100 дюйма.
НЕДЕЛЯ 4 (6 недель после первого дня последней нормальной менструации) Эмбрион имеет длину около 1 / 6 дюйма, имеет развитую голову и туловище. Начинают появляться структуры, которые станут руками и ногами, называемые зачатками конечностей. Мозг разделен на пять частей, и видны несколько черепных нервов. Начинают формироваться глаза и ухо. Формы ткани, которые развиваются в позвонок и некоторые другие кости. Сердце продолжает развиваться и теперь бьется в обычном ритме. Рудиментарная кровь движется по основным сосудам.
6 НЕДЕЛЯ (8 недель после первого дня последней нормальной менструации) Размер эмбриона составляет около 1 / 2- дюйма, он имеет четырехкамерное сердце и ноздри. Электрическая активность начинается в развивающемся мозге и нервной системе. Мозг продолжает формироваться. Легкие начинают формироваться. Пальцы рук и ног начинают формироваться, а руки и ноги становятся длиннее. Ноги и руки можно различить, и теперь на них есть пальцы рук и ног (пальцы), которые все еще могут быть перепончатыми. Ракообразные части ушей ребенка формируются, и глаза ребенка видны. Сформировались верхняя губа и нос. Туловище малыша начинает распрямляться.
НЕДЕЛЯ 8 (10 недель после первого дня последней нормальной менструации) Плод, который до сих пор назывался эмбрионом, имеет длину около 1 1 / 4 дюйма, причем голова составляет примерно половину этого размера. Начала всех ключевых частей тела присутствуют, хотя они не полностью позиционированы в своих конечных положениях. Глаза, уши, руки и ноги опознаваемы. Шея начинает развиваться, и веки ребенка начинают закрываться, чтобы защитить его или ее развивающиеся глаза.
НЕДЕЛЯ 10 (12 недель после первого дня последней нормальной менструации) Плод около 2 1 / 2 дюймов от головы до крупа и весит около 1 / 2 унции. Пальцы на руках и ногах отчетливые, на них есть ногти. Плод начинает мелкие беспорядочные движения, слишком незначительные, чтобы их можно было почувствовать. Сердцебиение плода можно обнаружить с помощью электроники. Лицо ребенка теперь имеет человеческий профиль.
НЕДЕЛЯ 12 (14 недель после первого дня последней нормальной менструации) Размер плода составляет около 3 1 / 2 дюймов от головы до крупа и весит около 1½ унции. Плод может глотать, почки вырабатывают мочу, а в костном мозге начинает образовываться кровь. У женщин начинают формироваться фолликулы яичников. У мужчин появляется простата. Врач может определить пол с помощью специальных тестов.

Рождение ребенка: этапы беременности

Для беременной женщины ощущение новой жизни, развивающейся внутри вашего тела, — это удивительный опыт, даже если вы не всегда чувствуете себя лучше на всех этапах беременности.Одним из самых больших изменений для большинства беременных является увеличение веса: беременная, вынашивающая одного ребенка, должна набрать от 11 до 40 фунтов. (От 5 до 18 кг) к концу беременности, в зависимости от веса до беременности, согласно Центрам по контролю и профилактике заболеваний .

Но есть и много других изменений, и то, как беременность влияет на организм, может сильно отличаться от человека к человеку, и даже для одной и той же матери от одной беременности к другой. Некоторые симптомы беременности сохраняются в течение нескольких недель или месяцев, в то время как другие неудобства носят временный характер или не влияют на всех одинаково.

«Беременность — это долгий 10-месячный путь», — сказал доктор Дрейон Берч, акушер и гинеколог из женской больницы Маги Медицинского центра Университета Питтсбурга.

Нормальная беременность обычно длится около 40 недель, считая с первого дня последней менструации, то есть примерно за две недели до фактического зачатия. Беременность делится на три триместра продолжительностью от 12 до 13 недель каждый. В течение каждого триместра в организме беременной женщины и развивающегося плода происходят изменения.

Некоторые медицинские эксперты предполагают, что матери и врачи также должны распознавать «четвертый триместр», то есть 12-недельный период после рождения, в течение которого дети приспосабливаются к жизни вне матки, а женщины справляются с материнством и продолжающимися изменениями в организме. их тела, согласно статье, опубликованной в июле 2017 года в American Journal of Obstetrics and Gynecology .

Зачатие и имплантация

Примерно через две недели после менструации происходит овуляция, во время которой яичники обычно выделяют одну яйцеклетку, но иногда две или более яйцеклеток.Яйцо или яйца могут быть оплодотворены сперматозоидами через 12–24 часа после выпуска, когда яйцеклетка движется по фаллопиевой трубе к матке.

Пол плода определяется во время оплодотворения или зачатия и зависит от того, получает ли яйцеклетка хромосому X или Y от сперматозоида. Если яйцеклетка получит Х-хромосому, ребенок будет девочкой; Y-хромосома означает, что ребенок будет мальчиком.

По данным Cleveland Clinic , оплодотворенной яйцеклетке (или эмбриону) требуется от трех до четырех дней, чтобы переместиться к слизистой оболочке матки, где она прикрепляется или имплантируется к стенке матки.После имплантации эмбриона клетки начинают расти, в конечном итоге становясь плодом и плацентой — тканью, которая прикрепляется к слизистой оболочке матки. Плацента транспортирует кислород, питательные вещества и гормоны из крови матери к развивающемуся плоду через пуповину на протяжении всей беременности.

Первый триместр, недели 1–12

Изменения в организме матери в первом триместре:

Беременные люди будут испытывать множество симптомов в течение первого триместра, поскольку организм приспосабливается к гормональным изменениям во время беременности.В первые недели беременность может не проявляться внешне, но внутри происходят многие изменения.

Связанный: Беременна ли я? 12 ранних признаков беременности

Одним из первых изменений является выработка гормона хорионического гонадотропина (ХГЧ) человека, который обнаруживается в крови сразу после зачатия. Уровень ХГЧ можно определить в моче беременной примерно через неделю после задержки менструации. Хорионический гонадотропин человека — это то, что обнаруживается в положительном домашнем тесте на беременность .

Повышение уровня ХГЧ и других гормонов, таких как эстроген , может быть причиной волн тошноты и рвоты, известных как утреннее недомогание, которые наиболее распространены в течение первых нескольких месяцев беременности. Несмотря на название, утреннее недомогание может возникать в любое время дня.

Беременный человек также может чувствовать большую усталость, чем обычно, в течение первого триместра — симптом, связанный с повышением уровня гормона прогестерона, который усиливает сонливость.

На ранних сроках беременности грудь может ощущаться более болезненной и опухшей, что является еще одним побочным эффектом повышения уровня гормонов беременности.Ареолы, кожа вокруг каждого соска, потемнеют и увеличатся.

Пищеварительная система беременных может замедлиться, чтобы увеличить усвоение полезных питательных веществ. Но снижение подвижности пищеварительной системы может также вызвать такие распространенные жалобы, как изжога, запор, вздутие живота и газы, согласно Office по женскому здоровью (OWH) .

Многие части тела во время беременности будут работать тяжелее, в том числе сердце. Частота сердечных сокращений увеличится, чтобы перекачать больше крови в матку, которая будет снабжать ею плод.

Помимо физических изменений, будущие матери могут также испытывать эмоциональные взлеты и падения в первые месяцы беременности и на протяжении всей беременности. Эти эмоции могут варьироваться от слезливости, перепадов настроения и забывчивости до страха, беспокойства и возбуждения.

Связанный: Перепады настроения и мозг матери: эмоциональные проблемы беременности

Развитие эмбриона в первом триместре:

Развивающийся ребенок называется эмбрионом с момента зачатия до восьмой недели беременности. беременность.

В течение первого месяца беременности сердце и легкие начинают развиваться, и руки, ноги, головной, спинной мозг и нервы начинают формироваться, согласно Американскому колледжу акушеров и гинекологов (ACOG) .

Эмбрион будет размером с горошину примерно через месяц беременности, сказал Берч. Примерно на втором месяце беременности эмбрион вырос до размеров фасоли. Кроме того, образуются щиколотки, запястья, пальцы и веки, появляются кости, начинают развиваться гениталии и внутреннее ухо.

После восьмой недели беременности и до рождения ребенка развивающийся ребенок называется плодом.

К концу второго месяца большая часть основных органов плода сформируется, сказал Берч. Он подчеркнул, что на этом этапе беременности чрезвычайно важно, чтобы беременные женщины не принимали вредные лекарства, такие как запрещенные препараты. Первый триместр — это также период, когда происходит большинство выкидышей и врожденных дефектов. По данным Mayo Clinic , от 10% до 20% известных беременностей заканчиваются выкидышем, в основном потому, что плод не развивается нормально. Исследования показали, что риск выкидыша значительно снижается после 12-й недели беременности.

Уже на 10-й неделе беременности беременная женщина может выбрать неинвазивный пренатальный тест (НИПТ). В этом тесте используется образец крови матери для анализа ДНК плода, чтобы помочь определить риск рождения ребенка с определенными генетическими аномалиями, согласно MedlinePlus . В это время мать также может узнать пол ребенка, также предоставив образец крови для анализа ДНК плода.Ни один из этих тестов не соприкасается с плодом и не причиняет ему вреда.

На третьем месяце беременности у плода начинают расти кости и мышцы, появляются почки для будущих зубов, растут пальцы рук и ног. Начинает формироваться кишечник, а кожа становится почти прозрачной.

Второй триместр, 13-27 недели

Изменения во втором триместре у матери:

Ко второму триместру некоторые из неприятных последствий ранней беременности могут уменьшиться или исчезнуть, поскольку организм приспосабливается к изменяющимся уровням гормонов.Может облегчиться сон и повыситься уровень энергии.

Тошнота и рвота обычно проходят и проходят, сказал Берч Live Science. Но по мере продолжения роста и развития плода могут появиться и другие симптомы.

Беременные люди начнут ощущать большее давление в тазу, сказал Берч, добавив, что таз кажется тяжелым, как будто что-то давит на него.

Более заметная шишка у ребенка появляется по мере того, как матка выходит за пределы таза, а кожа над расширяющимся животом может чесаться при растяжении, согласно OWH .

По словам Берча, по мере того, как плод становится больше и мать набирает больше веса во время беременности в передней части тела, она также может испытывать более сильные боли в спине. Исследование 2020 года, опубликованное в журнале Journal of Personalized Medicine , показало, что, хотя большинство беременных испытывали боль в спине, она была хуже у тех, кто не был физически активен.

Где-то между 16-й и 18-й неделями беременности роженица может почувствовать первые трепетные движения плода, известные как учащение, сказал Берч.«Если это не первая беременность, мать, вероятно, почувствует, как плод пинается, извивается или поворачивается еще раньше, потому что она знает, чего ожидать», — сказал он.

20-я неделя обычно знаменует середину беременности. Примерно с 20 недель возможно развитие преэклампсии , состояния, характеризующегося повышенным кровяным давлением, по данным клиники Мэйо . Если не лечить, это состояние может привести к серьезным, даже смертельным, осложнениям для матери и ребенка.Другие симптомы включают быстрое увеличение веса и отек.

Бёрч поощряет своих пациенток совершать «полнолуние» — мини-отпуск или бегство на выходных — во втором триместре, и он сказал, что лучшее время для этого — примерно на 28 неделе беременности. Беременные матери обычно чувствуют себя неплохо, и риск выкидыша и преждевременных родов ниже. Исследование, опубликованное в 2020 году в журнале PLOS One , показало, что для сотен тысяч младенцев авиаперелеты их матери не оказали неблагоприятного воздействия на вес при рождении или срок беременности.Однако некоторые медицинские работники и авиакомпании могут отказываться от перелетов после 36-й недели, потому что в это время роды могут быть не за горами.

Развитие плода во втором триместре:

Во втором триместре плод будет от 3 до 5 дюймов (от 7 до 12 сантиметров) в длину, сказал Берч. Где-то между 18 и 22 неделями УЗИ может выявить пол ребенка, если родители хотят знать эту информацию заранее.

Связано: Будет ли у меня мальчик или девочка? УЗИ и прогнозирование пола

К четвертому месяцу беременности у плода формируются брови, ресницы, ногти и шея, а кожа становится морщинистой.Кроме того, в течение четвертого месяца руки и ноги могут сгибаться, почки начинают работать и вырабатывать мочу, а плод может глотать и слышать, согласно ACOG .

На пятом месяце беременности плод более активен, и мать может чувствовать его движения. Плод также спит и просыпается по обычным циклам. Тонкие волосы (называемые лануго) и восковое покрытие (называемое верниксом) покрывают и защищают тонкую кожу плода.

К шестому месяцу беременности начинают расти волосы, начинают открываться глаза и стремительно развивается мозг.Хотя легкие полностью сформированы, они еще не функционируют.

Третий триместр, недели 28-40

Изменения в третьем триместре у матери:

Во время третьего триместра, когда увеличенная матка матери давит на ее диафрагму, главную мышцу, участвующую в дыхании. По данным Johns Hopkins Medicine , из-за этого она может чувствовать одышку, потому что в легких остается меньше места для расширения. Лодыжки, руки, ступни и лицо беременной могут опухать из-за задержки жидкости и замедления кровообращения.

Будущей матери необходимо чаще мочиться из-за давления на мочевой пузырь. У нее также могут быть более сильные боли в спине и бедрах и тазу, поскольку эти суставы расширяются при подготовке к родам. Согласно исследованию 2006 года, опубликованному в журнале American Journal of Obstetrics and Gynecology , изменение формы тела также может сделать беременную более неустойчивой на ногах и с большей вероятностью упасть.

На ее лице могут появиться темные участки кожи, а на животе, бедрах, груди и ягодицах могут появиться растяжки.Также она может заметить варикозное расширение вен на ногах.

По данным OWH, в третьем триместре из груди может начать вытекать молозиво, желтая жидкость, когда они готовятся к грудному вскармливанию. Ребенок начнет опускаться ниже живота матери.

Ложные схватки, известные как схватки Брэкстона-Хикса, могут начаться по мере приближения срока родов. «Инстинкт гнездования», поведение, проявляемое у многих млекопитающих, может сработать, поскольку ожидающие родители работают над тем, чтобы защитить свой дом от детей, делать покупки для детей, готовить детскую и ждать их нового прибытия.

Связано: Признаки родов: 6 признаков того, что ребенок скоро появится

В последние недели беременности станет труднее найти удобное положение для сна, что еще больше усугубит усталость, сказал Берч. .

Развитие плода в третьем триместре:

К седьмому месяцу беременности плод начинает дергаться и растягиваться и даже может реагировать на свет и звук, сказал Берч. Его глаза также могут открываться и закрываться.

На восьмом и девятом месяце беременности плод очень быстро набирает вес. Кости затвердевают, но череп остается мягким и гибким, поэтому голова может проходить через родовые пути. Согласно ACOG, формируются различные области мозга, и плод может икать.

Девятый месяц — это завершающий период беременности, и плод готовится к родам, поворачиваясь в положение головы вниз в тазу матери. Легкие теперь полностью созрели и готовы функционировать самостоятельно.

Определение доношенной беременности — это когда ребенок рождается на сроке от 39 до 40 недель (раньше это было 37 недель), — сказал Берч. Это связано с тем, что, по данным Национального института здоровья , , у доношенных детей риск проблем с дыханием, кормлением и регулированием температуры ниже, чем у детей, родившихся раньше.

Четвертый триместр, послеродовой

Период, называемый «четвертым триместром», начинается по окончании родов. Хотя это время может быть радостным и волнующим для большинства молодых родителей, оно также может быть чрезвычайно сложным и напряженным.

В течение нескольких недель и месяцев после рождения ребенка организм матери продолжает претерпевать серьезные изменения, поскольку он заживает и восстанавливается после беременности и родов. В то же время мать должна справляться с физическими и эмоциональными проблемами, связанными с кормлением и уходом за новорожденным, — написала доктор Илона Т. Гольдфарб, специалист по материнскому здоровью, для Harvard Health Blog . «Женщины и их семьи претерпевают существенные физиологические, социальные и эмоциональные изменения», — писал Гольдфарб за это время.

Несмотря на продолжающиеся изменения и проблемы, которые возникают после родов, большинство матерей посещают своего акушера только один раз в несколько недель после родов. Многие эксперты в области здравоохранения согласны с тем, что отсутствие внимания к материнскому здоровью в четвертом триместре вызывает беспокойство, особенно с учетом того, что более половины смертей, связанных с беременностью, происходит после рождения ребенка, согласно отчету ACOG за 2018 год.

К счастью, некоторые из этих экспертов оказывают давление на медицинское сообщество, чтобы оно обеспечивало более комплексный послеродовой уход.Гольдфарб рекомендует беременным составить послеродовой план, который поможет предвидеть трудности и как с ними справляться по мере их появления. Она также рекомендует матерям поговорить со своим акушером, чтобы узнать больше о том, какие послеродовые ресурсы у них есть.

Дополнительные ресурсы

Беременность день за днем: иллюстрированный ежедневный обратный отсчет до материнства, от зачатия до родов Посмотреть сделку

Эта статья предназначена только для информационных целей и не предназначена для предоставления медицинских консультаций.Эта статья была обновлена ​​14 июня 2021 г. участницей Live Science Сарой Уайлд.

Шаг за шагом ЭКО, Центр репродуктивной медицины штата Юта

Как только ваш врач определит, что ваши яйцеклетки готовы к извлечению, вам дадут другое лекарство (ХГЧ или люпрон) за 36 часов до процедуры извлечения яйцеклеток. Это лекарство доведет ваши яйца до окончательной зрелости.

Процесс извлечения — это короткая процедура продолжительностью от 15 до 30 минут, которая проводится в кабинете вашего врача.Во время ультразвукового извлечения яйцеклеток ваш врач будет использовать иглу с ультразвуковым контролем, чтобы аккуратно удалить яйца из яичников. Ваш врач введет вам успокоительное с помощью внутривенного вливания во время процедуры, и вы не должны испытывать дискомфорта или почувствовать его совсем.

Из-за использования анестезии вам нужно будет оставаться в клинике в течение одного часа для наблюдения, прежде чем отправиться домой, и вам также понадобится, чтобы кто-то отвез вас домой после процедуры. Вам понадобится полный рабочий день, чтобы отдохнуть и восстановиться.

Болезненно ли извлечение яйцеклетки при ЭКО?

Не нужно беспокоиться о том, что вы почувствуете сильную боль после извлечения яйцеклетки. Большинство пациентов испытывают лишь минимальный дискомфорт. Скорее всего, вы почувствуете спазмы, похожие на менструальные спазмы. Ощущение наполнения или давления на мочевой пузырь также возможно из-за увеличения яичников.

Что надеть на процедуру извлечения яиц

Самым важным фактором при выборе одежды является ваш комфорт и хорошее самочувствие.Вот что мы рекомендуем:

• Теплые и уютные носки
• Комфортный свободный верх
• Спортивные штаны, удобные плавки или юбка
• Комфортное белье

Вам будет предложено переодеться во время процедуры, но вы можете не снимать носки. Таким образом, надев пару теплых пушистых носков, вы согреете ноги (и все остальное) во время процедуры. По вашему желанию мы также предлагаем нескользящие носки. Вы также можете почувствовать вздутие живота, поэтому вам будет удобнее носить свободную одежду.

Восстановление после извлечения яйца

Хотя процедура относительно проста, вы можете почувствовать небольшую боль после извлечения яйцеклетки ЭКО, включая спазмы и чувство переполнения или давления. Вы также должны дать своему организму время отдохнуть и восстановиться после процедуры. Мы рекомендуем вам избегать энергичных физических нагрузок и половых контактов в течение примерно двух недель.

Побочные эффекты при извлечении яиц

Побочные эффекты после извлечения яйцеклеток могут включать:

• Слабые спазмы
• Легкое вздутие живота
• Запор
• Нежность груди

Это обычные побочные эффекты после извлечения яйцеклеток, которые не вызывают беспокойства.Более серьезные симптомы включают:

• Тазовая боль
• Кровь в моче или сильное вагинальное кровотечение
• Болезненное мочеиспускание
• Температура выше 100,5F

При появлении любого из этих симптомов немедленно обратитесь к врачу.

Вредит ли извлечение яиц для оставшихся яиц?

Нет, совсем нет. Процесс хорошо контролируется и неинвазивен. После процедуры извлечения яйцеклеток ваш врач также проведет вагинальный осмотр, чтобы убедиться, что нет проблем или маточного кровотечения.

После извлечения яйца

Во время извлечения яйцеклеток врач извлечет фолликулярную жидкость из яичников. Яйца выходят из яичников с фолликулярной жидкостью. Один из наших технических специалистов будет рядом с вашим врачом, чтобы помочь во время процедуры.

Заберем фолликулярную жидкость в пробирку. Затем мы перенесем фолликулярную жидкость в лабораторию для эмбрионов, где один из наших эмбриологов извлечет яйца в блюдо со специализированной средой.Затем мы инкубируем ваши яйца в специализированных средах, чтобы они могли оплодотвориться и начать развиваться в эмбрионы.

УЗИ влагалища | Беременность, рождение и рождение ребенка

Ультразвук влагалища — это ультразвуковое сканирование, выполняемое с помощью зонда, введенного во влагалище. Он дает четкое изображение плода, шейки матки и плаценты. Его также называют внутренним ультразвуком или трансвагинальным ультразвуком.

Для чего нужно ультразвуковое исследование влагалища?

УЗИ влагалища позволяет врачу или специалисту по ультразвуковой диагностике (сонографисту) увидеть и измерить состояние плода.Вы даже можете узнать, беременны ли вы двойней или тройней.

Он также позволяет врачу или сонографу осмотреть ваше влагалище, плаценту, шейку матки, маточные трубы, матку и яичники.

Вагинальное УЗИ может использоваться вместе или вместо стандартного УЗИ брюшной полости, при котором зонд помещается на живот.

Почему рекомендуется вагинальное УЗИ?

Ультразвук влагалища будет рекомендован, когда ваш врач или акушерка хотят получить более четкое диагностическое изображение, чем то, которое они могут получить с помощью стандартного УЗИ брюшной полости.

Когда его применяют при беременности?

УЗИ влагалища может подтвердить, что вы беременны, так как оно может определить сердцебиение на очень ранних сроках беременности. Он также может записывать местоположение и размер плода и определять, беременны ли вы одним ребенком или более.

Ультразвук влагалища также может использоваться для диагностики проблем или потенциальных проблем, в том числе для:

• обнаружить внематочную беременность
• Измерьте шейку матки, чтобы определить риск преждевременных родов, что позволит провести любые необходимые вмешательства
• Обнаружение аномалий плаценты или шейки матки
• для определения источника кровотечения

Как проводится УЗИ влагалища?

Ультразвуковое исследование влагалища проводится вашим врачом или сонографистом в больнице, клинике или консультационном кабинете.Он использует зонд, который немного шире, чем ваш палец.

Вероятно, вас попросят опорожнить мочевой пузырь (помочиться) перед началом ультразвукового исследования. Если вы используете тампон, вам нужно его вынуть.

Вам будет предложено снять нижнюю часть одежды и лечь на стол для осмотра, согнув колени. Могут быть стремена, или ваши бедра могут быть слегка приподняты.

Зонд покрыт оболочкой, которая затем покрыта смазочным гелем.Он будет медленно введен во влагалище примерно на 5-8 см. Обычно это не больно, но вы почувствуете давление, и это может быть неудобно.

Зонд будет перемещаться, чтобы лучше видеть исследуемый объект. Обследование обычно занимает от 15 до 30 минут.

Если вам неудобно, чтобы обследование проводил мужчина, вы можете попросить специалиста по ультразвуковой диагностике женского пола. Вы также можете попросить медицинского работника-женщины сопровождать вас для поддержки или иметь с собой члена семьи.

Если вы живете в Западной Австралии, вы должны дать письменное согласие на вагинальное УЗИ.

Когда я получу результаты?

Часто ультразвуковые изображения можно увидеть на мониторе во время сканирования. Если ваш специалист будет там, он может сразу же обсудить с вами результаты.

Если специалиста нет рядом, сонографисту обычно не разрешается обсуждать с вами то, что он видит. Ваш врач или акушерка увидят изображения после того, как они будут обработаны.Обычно на получение результатов уходит день или два.

Есть ли риски?

Ультразвук влагалища безопасен для вас и вашего ребенка, если у вас не отошли воды.

Если у вас аллергия на латекс, сообщите об этом специалисту по эхографии, чтобы он мог использовать на датчике тубус без латекса.

После процедуры нет никаких последствий, поэтому вы можете вернуться к своей обычной деятельности, в том числе поехать домой, если хотите.

Как понять вашего будущего ребенка | Женская больница

Столько всего происходит во время беременности.Наши тела делают удивительные вещи во время этого путешествия, чтобы создать новую жизнь. Когда вы забеременеете, слизистая оболочка матки утолщается, а ее кровеносные сосуды расширяются, чтобы обеспечить питание вашего ребенка. По мере развития беременности матка расширяется, чтобы освободить место для растущего ребенка. К тому времени, когда ваш ребенок родится, ваша матка будет во много раз больше обычного размера.

Глоссарий

Амниотический мешок : Тонкостенный мешок, окружающий ребенка во время беременности. Мешок наполнен околоплодными водами, которые вырабатываются ребенком и амнионом (оболочка, покрывающая плодную сторону плаценты).Амниотический мешок защищает плод от травм и помогает регулировать его температуру.

Шейка матки: Нижняя часть матки, которая выступает во влагалище и открывается / расширяется при рождении. Шейка матки, состоящая в основном из фиброзной ткани и мышц, имеет круглую форму.

Яйцо : женская репродуктивная клетка, продуцируемая в яичниках и высвобождающаяся из них; также называется яйцеклеткой.

Оплодотворение : соединение яйцеклетки и спермы.

Плод : срок для нерожденного ребенка с восьмой недели после оплодотворения до рождения.

Плацента : Орган в форме лепешки, который растет только во время беременности и обеспечивает питание плода и выводит из него отходы.

Сперма : мужская клетка, которая вырабатывается в семенниках и может оплодотворять женскую яйцеклетку.

Пуповина : веревка, соединяющая ребенка с плацентой. Пуповина состоит из двух артерий и вены, которые переносят кислород и питательные вещества к плоду и продукты жизнедеятельности от ребенка.

Стенка матки : Стенка матки.

Матка (также называемая маткой) : Матка — это полый орган грушевидной формы, расположенный в нижней части живота женщины, между мочевым пузырем и прямой кишкой, который ежемесячно сбрасывает слизистую оболочку во время менструации. Когда оплодотворенная яйцеклетка (яйцеклетка) имплантируется в матку, ребенок там развивается.

Влагалище : Часть женских половых органов позади мочевого пузыря и перед прямой кишкой, которая образует канал, идущий от матки к вульве.Также называется родовым каналом.

.