Отзывы о клинике Здоровое поколение на Фотиевой – Москва – НаПоправку

В результате я поехала в самый обычный роддом

Всю беременность я наблюдалась в «Здоровом поколении» на Шаболовке, где меня всё устраивало – отличные специалисты, прекрасное отношение, всё четко и по делу. Ещё в начале беременности, зная о своих проблемах с глазами (миопия высокой степени плюс дистрофия сетчатки), сходила к своему окулисту, который сказал, что в моем случае кесарево без вариантов, естественные роды могут закончиться для меня крайне печально. Для того, чтобы не возникло никаких вопросов по поводу способа родоразрешения, мне выдали полноценное заключение КЭК с перечислением всех моих диагнозов и рекомендацией – «плановое кесарево сечение». Врач «Здорового поколения», которая вела мою беременность, была полностью согласна с мнением специалистов клиники, в которой я наблюдаюсь по зрению. Таким образом, заключение КЭК на плановое кесарево было внесено в мою обменную карту, а на самой карте появилась пометка – «плановое кесарево сечение».

Далее, уже во втором триместре, всё в том же «Здоровом поколении», врач УЗИ, компетентность которого не вызывает ни малейшего сомнения, проинформировала меня, что уже сейчас ребенок по размерам опережает срок почти на месяц, и прописала в протоколе УЗИ – «Тенденция к крупному плоду». Этот протокол также был подклеен в обменную карту. Всё складывалось вполне благополучно – беременность протекала без проблем, со специалистами «Здорового поколения» было приятно иметь дело, в результате чего я спокойно настраивалась на предстоящую операцию и приняла решение делать её в родильном отделении того же «Здорового поколения» на базе 25 роддома. По злой иронии судьбы я выбрала Тажетдинова, к которому и пришла на прием на 35й неделе беременности с целью познакомиться и договориться о заключении контракта. Как же я ошиблась… Из кабинета Тажетдинова я вышла в глубоком шоке, с ощущением абсолютной беспомощности и безнадежности. Это был просто цирк. Сначала Тажетдинов допытывался, почему я не сделала лазерную коагуляцию сетчатки (какое это имеет значение теперь, когда мне рожать через месяц???) Далее мне рассказали, что «кесарево сечение – это полостная операция (а я-то считала, что это спа-процедура в салоне), со всеми сопутствующими рисками (если руки из одного места, то и простейшая операция – дело крайне рискованное…)» После этого меня долго пытали многочисленными вопросами (Тажетдинов усиленно изображал из себя умного и имитировал процесс сбора анамнеза, на самом же деле просто трусливо прикидывал, каковы мои шансы умереть при простейшей операции, если все же взять меня на контракт и заработать на мне 200 тысяч). Затем было просто прекрасное – Тажетдинов рассказал мне о возможности избежать кесарева и родить самой, сделав сейчас эту самую лазерную коагуляцию. Напоминаю, на прием я пришла в 35 недель беременности. На этом месте в шоке пребывал уже и мой муж, присутствующий при этой клоунаде, у которого в свое время была лазерная коагуляция сетчатки, после чего несколько месяцев (!!!) любые физические нагрузки были строжайше запрещены. После того, как я прямым текстом заявила, что я не готова играть в русскую рулетку и стать инвалидом по зрению, что у меня есть все показания для планового кесарева – и я хочу заключить контракт на операцию, Тажетдинов напрямую заявил, что вообще он здесь никто и ничто, и столь ответственное решение, как заключение контракта на плановое кесарево по прямым показаниям, ему надо согласовать с хозяевами – простите, с администрацией роддома. При этом сия великая и могучая администрация может поставить под сомнение компетентность врачей, выдавших мне направление на кесарево (а заодно, видимо, и компетентность своих коллег из «Здорового поколения» на Шаболовке, выдавших мне обменную карту с также с однозначным направлением на кесарево). И вишенкой на торте – на мое замечание, что врач УЗИ ставила мне крупный плод, Тажетдинов махнул рукой и авторитетно заявил, что «судя по размерам живота, ребенок соответствует сроку». В результате этого цирка я заработала сильнейший нервный срыв. Это, конечно, именно то, что нужно будущей маме на девятом месяце беременности. На тот момент у меня не было запасного варианта с другим роддомом. И в то же время я была абсолютно не готова ослепнуть, рожая сама при всех моих диагнозах. Я была абсолютно не готова получить ребенка-инвалида, если он на самом деле крупный, а во мне при этом чуть больше 50 кг веса. И всё это мне грозило, если хозяева – простите, администрация Тажетдинова решит, что у меня недостаточно веские показания к кесареву. Ситуация была для меня патовая, и что делать в ней – непонятно. Бегать с девятимесячным животом по всей Москве, собирая «другие мнения», и доказывая Тажетдинову с его администрацией, что мне действительно необходимо кесарево?.. Но завершилось всё благополучно. Я сумела взять себя в руки, принять решение не иметь никаких дел с Тажетдиновым и 25-м роддомом и решать свой вопрос другим путем. В результате я поехала в самый обычный роддом, где через два часа без проблем заключила контракт на плановое кесарево сечение. Одного взгляда действительно компетентных врачей на мою обменную карту было достаточно для вердикта «здесь кесарево без вариантов». После чего меня отправили на УЗИ, где вдобавок подтвердился крупный плод. На рассказ о моих злоключениях с 25-м роддомом и Тажетдиновым врачи отреагировали буднично – «ты оттуда не первая с такой историей». Сейчас смотрю на своего «судя по размерам живота соответствующего сроку» новорожденного сына весом 4 кг. На свой аккуратный шов после «полостной операции со всеми рисками», о которой я уже и не вспоминаю – наверное потому, что делали компетентные врачи, а не философствующие клоуны… Смотрю и понимаю, что пока в нашей медицине есть такие, как Тажетдинов, за которого передо мной краснели, бледнели и извинялись его же коллеги с Шаболовки – всё будет плохо даже в частном её секторе, не говоря уже о государственном. Грустно всё это, господа. Очень грустно.

Рожать никогда не поздно! Так ли это на самом деле?

Автор статьи: ведущий специалист Битюкова В.В., доктор медицинских наук, врач высшей категории, акушер-гинеколог, заведующая гинекологическим отделением клиники «СОВА».

Сейчас многие сексологи и психологи утверждают, что возраст беременной женщины никак не влияет на ее беременность. Однако, существует большое количество научных трудов, где подробно описано, почему лучше рожать именно в молодом возрасте. Чтобы не запутаться в том, что же является истиной, давайте рассмотрим несколько важных моментов.

Проблемы с сердечно-сосудистой системой

Во время беременности организм женщины испытывает огромную нагрузку — ее можно сравнить с бегом на марафонскую дистанцию. Чем старше будущая мама, тем выше вероятность возникновения осложнений. У докторов, ведущих беременности женщин старше 40, наибольшую тревогу вызывает преэклампсия, или гестоз. Основными симптомами этого заболевания являются высокое артериальное давление и наличие белка в моче. Частота преэклампсии у беременных в среднем составляет 3-4%. С возрастом эта цифра только растет: у женщин старше 40 лет — до 10%, а в 45-50 лет уже достигает 35%.

Беременность запускает механизм развития болезней сердца и сосудов раньше, если к ним имеется предрасположенность.

С чем это связано:

• Скачки артериального давления (чаще всего повышенное). До 40 лет гипертония может не давать о себе знать, однако с началом беременности все меняется. Это чревато осложнениями и у матери, и у ребёнка.

• Болезни сердца часто проявляются после родов. Во время беременности женщина набирает вес, и 4-5 лишних килограммов нередко остаются после появления малыша. В зрелом возрасте полнота увеличивает шанс развития сердечно-сосудистой патологии.

• Высокий уровень прогестерона провоцирует скачок артериального давления и повышение холестерина. Для молодой здоровой женщины такая ситуация — в пределах нормы, однако в более старшем возрасте высокий холестерин в сочетании с гипертонией ведет к осложнениям на сердце.

• Еще одно опасное явление, в 35% случаев приводящее к летальному исходу — послеродовая кардиомиопатия. Это гипертрофия миокарда и ослабление мышечной стенки. Заболевание развивается в последнем триместре беременности и приводит к сердечной недостаточности в острой или хронической форме.

Риск гестационного сахарного диабета

Повышение уровня глюкозы крови, диагностированное в период беременности, тоже часто вызывает тревогу и у врачей, и у будущих мам. Обычно после родов гестационный диабет проходит (хоть и не всегда). ГСД во время вынашивания ребенка может служить предпосылкой к возникновению диабета в более позднем возрасте. Также это заболевание приводит к рождению слишком крупного ребенка (макросомия). Частота возникновения ГСД в среднем составляет 3%, у женщин старше 40% лет — 7%, старше 50 лет – до 20%.

Родоразрешение путем кесарева сечения

Из-за высокого риска осложнений и проблем со здоровьем беременным старше 40 лет все чаще назначают плановое кесарево или же проводят его в экстренном порядке. По статистике, около половины женщин, рожающих первенца в 45-50 лет, проходят эту процедуру. Роженицам старше 50 лет в 80% случаев показано кесарево сечение. Связано это с неспособностью матки к сокращениям и атонией мышц, что ведет к аномальному течению родов.

Как понять, что климакс подступает, и рожать нежелательно?

У каждой женщины менопауза проявляется индивидуально. Но есть общие признаки, свидетельствующие о раннем климаксе.

• Нарушения менструального цикла: слишком большие промежутки между менструациями, скудные выделения или их полное отсутствие.

• Приливы: бросает то в жар, то в холод. Возникает озноб без видимых причин, руки и ноги, наоборот, «горят».

• Расстройства сна и нарушения психоэмоционального состояния. Основные симптомы: повышенная утомляемость, апатия, частая смена настроения, агрессивные проявления, ухудшение памяти и концентрации внимания.

• Нарушение ритма сна и психоэмоционального состояния женщины: утомляемость и сонливость, раздражительность, агрессия, частая смена настроения, снижение памяти (особенно кратковременной) и концентрации внимания, склонность к депрессиям.

• Проблемы с мочевыделительной системой: затрудненное мочеиспускание, недержание мочи.

• Увеличение массы тела.

• Ухудшение состояния кожи, волос, ногтевых пластин. Отмечаются шелушение, сухость, дряблость кожи, ломкость и выпадение волос. Ногти становятся слабыми, ломаются и крошатся.

• Перепады артериального давления, учащенное сердцебиение (тахикардия).  

• Частые головные боли, приступы мигрени, головокружения.

• Снижение либидо (полового влечения), болезненные ощущения во время полового акта, сухость во влагалище, зуд в области гениталий.

Вывод: при беременности в зрелом возрасте возрастает риск осложнений как для матери, так и для плода. Вероятность не 100%, но всё же она присутствует. Решение о беременности после 40 лет принимать только вам. Однако предварительно лучше проконсультироваться с опытным акушером-гинекологом. Рекомендуем узнать мнение нескольких специалистов, чтобы получить действительно объективную картину.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача!

Причины для кесарева сечения: медицинские и плановые

Одним из первых важных решений, которые вы примете как будущая мама, будет вопрос о том, как родить ребенка.

Несмотря на то, что вагинальные роды считаются наиболее безопасными, сегодня врачи чаще проводят кесарево сечение.

Кесарево сечение, также называемое кесаревым сечением, — это распространенная, но сложная процедура, представляющая риск для здоровья мамы и ребенка.

Хотя кесарево сечение распространено и в целом безопасно, оно связано с большим риском, чем вагинальное родоразрешение. По этой причине рекомендуются вагинальные роды. Но можно запланировать кесарево сечение заранее по медицинским показаниям.

Например, если ваш ребенок находится в предлежании и не меняет положения по мере приближения срока родов, врач может назначить кесарево сечение. Кроме того, кесарево сечение обычно назначается по медицинским показаниям, перечисленным ниже.

Также можно назначить кесарево сечение по немедицинским причинам, но это не рекомендуется. Кесарево сечение является серьезной операцией, и существует повышенный риск осложнений, в том числе:

• кровопотеря
• повреждение органов
• аллергическая реакция на анестезию
• инфекции
• тромбы

Плановая операция по немедицинским показаниям называется плановым кесаревым сечением, и ваш врач может разрешить этот вариант. Некоторые женщины предпочитают рожать хирургическим путем, потому что это дает им больше контроля над принятием решения о том, когда родится их ребенок. Это также может уменьшить некоторую тревогу в ожидании начала родов.

Но то, что вам дали возможность сделать плановое кесарево сечение, не означает, что оно не сопряжено с риском. У планового кесарева сечения есть плюсы, но есть и минусы. Некоторые планы медицинского страхования также не покрывают плановое кесарево сечение.

Плюсы планового кесарева сечения

• Меньший риск недержания мочи и половой дисфункции после рождения ребенка.
• Снижение риска кислородного голодания ребенка во время родов.
• Меньший риск травмирования ребенка при прохождении через родовые пути.

Минусы планового кесарева сечения

• При будущих беременностях вам, скорее всего, потребуется повторное кесарево сечение.
• Существует более высокий риск осложнений при кесаревом сечении.
• Вам предстоит более длительное пребывание в больнице (до пяти дней) и более длительный период восстановления.

Кесарево сечение может быть запланировано вашим врачом заранее. Или это может понадобиться во время родов из-за чрезвычайной ситуации.

Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных медицинских причин для кесарева сечения.

Затяжные роды

Затянувшиеся роды, также называемые «задержкой прогресса» или «остановкой родов», являются причиной почти одной трети кесарева сечения, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний. Это происходит, когда молодая мама рожает 20 и более часов. Или 14 часов и более для матерей, которые рожали раньше.

Младенцы, слишком большие для родовых путей, медленное истончение шейки матки и многоплодие, могут продлить роды. В этих случаях врачи рассматривают кесарево сечение, чтобы избежать осложнений.

Неправильное положение

Чтобы роды прошли успешно, ребенок должен располагаться головой вперед рядом с родовыми путями.

Но дети иногда переворачивают сценарий. Они могут располагать ступни или ягодицы по направлению к каналу, что называется тазовым предлежанием, или располагать плечо или бок вперед, что известно как поперечные роды.

Кесарево сечение может быть самым безопасным способом родоразрешения в таких случаях, особенно для женщин, вынашивающих нескольких детей.

Дистресс плода

Ваш врач может выбрать экстренное кесарево сечение, если ваш ребенок не получает достаточного количества кислорода.

Врожденные дефекты

Чтобы уменьшить осложнения при родах, врачи предпочтут родоразрешение детей с определенными врожденными дефектами, такими как избыток жидкости в мозге или врожденные пороки сердца, путем кесарева сечения, чтобы уменьшить осложнения при родах.

Повторное кесарево сечение

По данным Американской ассоциации беременных, около 90 процентов женщин, перенесших кесарево сечение, могут родить через естественные родовые пути при следующих родах. Это известно как вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC).

Будущие мамы должны поговорить со своим врачом, чтобы решить, что является лучшим и самым безопасным вариантом: VBAC или повторное кесарево сечение.

Хронические заболевания

Женщины могут рожать с помощью кесарева сечения, если они живут с определенными хроническими заболеваниями, такими как болезни сердца, высокое кровяное давление или гестационный диабет. Вагинальные роды при одном из этих состояний могут быть опасны для мамы.

Врачи также предложат кесарево сечение, если у будущей мамы ВИЧ, генитальный герпес или любая другая инфекция, которая может передаться ребенку при вагинальных родах.

Выпадение пуповины

Когда пуповина выпадает из шейки матки до рождения ребенка, это называется выпадением пуповины. Это может уменьшить приток крови к ребенку, подвергая риску здоровье ребенка.

Хотя выпадение пуповины встречается редко, это серьезное состояние, требующее экстренного кесарева сечения.

Цефалотазовая диспропорция (ЦПР)

ЦПР – это когда таз будущей мамы слишком мал для родов через естественные родовые пути, или если голова ребенка слишком велика для родовых путей. В любом случае ребенок не может безопасно пройти через влагалище.

Проблемы с плацентой

Врачи проводят кесарево сечение, когда низко расположенная плацента частично или полностью закрывает шейку матки (предлежание плаценты). Кесарево сечение также необходимо, когда плацента отделяется от слизистой оболочки матки, в результате чего ребенок теряет кислород (отслойка плаценты).

По данным Американской ассоциации беременных, предлежание плаценты случается у 1 из каждых 200 беременных женщин. Около 1 процента беременных женщин испытывают отслойку плаценты.

Многоплодная беременность

Многоплодная беременность может представлять различные риски во время беременности. Это может вызвать длительные роды, которые могут поставить маму в бедственное положение. Один или несколько младенцев также могут находиться в ненормальном положении. В любом случае, кесарево сечение часто является самым безопасным способом родоразрешения.

Поскольку беременность и роды иногда могут быть непредсказуемыми, будущие мамы должны быть готовы на случай необходимости кесарева сечения. Рождение ребенка — это прекрасное и чудесное событие, и лучше всего быть как можно более подготовленным к неожиданностям.

Q:

Почему сегодня так много женщин планируют плановое кесарево сечение? Это опасная тенденция?

Анонимный пациент

A:

Тенденция к плановым кесаревым сечениям растет. Одно исследование показало, что 8 процентов матерей потребовали планового кесарева сечения. Несмотря на популярность, эта тенденция может иметь серьезные осложнения, включая риск кровопотери, инфекции, образования тромбов и побочных реакций на анестезию. Важно помнить, что кесарево сечение — это серьезная абдоминальная операция, после которой обычно требуется более длительный период восстановления, чем при вагинальных родах. Если вы думаете о планировании планового кесарева сечения, вам следует больше поговорить со своим врачом о рисках и преимуществах.

Кэти Мена, доктор медицины Ответы представляют мнения наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.

Что происходит во время кесарева сечения

При родах с помощью кесарева сечения (кесарева сечения) могут быть различия. Они могут варьироваться в зависимости от степени срочности или родильного дома, в котором вы находитесь.

Процедура занимает около 45 минут. Это может быть быстрее или медленнее в зависимости от обстоятельств. Обычно ваш ребенок рождается через 5-10 минут.

Подготовка к кесареву сечению

Перед кесаревым сечением вам нужно будет сделать несколько вещей, чтобы подготовиться к процедуре.

Плановое кесарево сечение

У вас будет возможность задать своему акушеру (врачу по беременности) вопросы перед плановым (плановым) кесаревым сечением.

В некоторых родильных домах и отделениях вас назначат на прием за несколько дней или недель до процедуры. Во время этой встречи вам сделают анализы крови. Вас также попросят подписать форму согласия на операцию. В других больницах это делается в день операции.

Не используйте лак для ногтей или гелевые ногти. Ваша медицинская бригада будет следить за вашими ногтями во время родов. Это помогает проверить уровень кислорода и кровообращение.

Подготовка в больнице

Небольшой участок лобковых волос обычно сбривают или подстригают в области линии бикини. При необходимости это сделает персонал больницы.

Во время родов вам нужно будет надеть больничную одежду.

Практикуйте глубокое дыхание, чтобы оставаться расслабленным до и во время процедуры.

Натощак

Вам скажут не есть и не пить (натощак) в течение нескольких часов до процедуры, если только это не экстренное кесарево сечение. Ваш акушер или акушер скажет вам, когда прекратить есть.

Анализы крови

У вас возьмут кровь для проверки вашей группы крови и проверки на анемию. Это на случай, если вам потребуется переливание крови во время или после операции. Переливание крови не является обычным явлением.

Согласие

Вас попросят подписать форму согласия на процедуру. Вы должны убедиться, что понимаете все, что хотите, о процедуре. Это включает в себя, почему это делается, что может произойти, если вы этого не сделаете, и любые возможные риски.

Никогда не бойтесь задавать вопросы. Ваша медицинская бригада готова помочь вам на протяжении всей беременности и рождения ребенка.

Если вам еще не исполнилось 16 лет, ваш родитель или опекун попросят подписать форму согласия от вашего имени.

Если вы не можете подписать форму согласия, потому что вы очень слабы или потеряли сознание, вас могут попросить подписать вашего ближайшего родственника. Этот человек обычно является вашим партнером по рождению.

В экстренных случаях у вас может не быть времени подписать форму согласия. Вашему акушеру может потребоваться действовать быстро в интересах вас и вашего ребенка.

Рекомендуется сообщить вашему партнеру по родам о ваших предпочтениях при родах, чтобы он мог дать согласие от вашего имени.

Лекарства

Вы можете получить лекарство, которое нужно принять накануне вечером и утром перед процедурой. Это лекарство чаще всего представляет собой омепразол. Это снижает кислотность в желудке.

Присутствие вашего партнера при родах

Ваш партнер при родах будет носить халат и маску, если он присутствует на родах. Возможно, им придется ждать снаружи, пока не начнется операция.

Экран будет размещен на вашем животе. Это означает, что вы и ваш партнер по родам не сможете увидеть операцию.

Если у вас общий наркоз, ваш партнер по родам не может находиться в операционной. Они могут подождать поблизости и будут обновлены, как только появятся новости.

Начало операции

Большинство кесаревых сечений происходят в операционных больницах. Весь персонал носит медицинские халаты и головные уборы. Некоторые носят хирургические халаты, маски и перчатки.

Персонал может включать врачей, акушерок, операционных медсестер, анестезиологических медсестер, носильщиков и санитарок.

Вас доставят в операционную на тележке. Вас пересадят на операционную тележку.

Анестетик

Анестезиолог введет вам анестетик. Это врач, который специализируется на анестезии, обезболивании и интенсивной терапии.

Обычно это эпидуральная или спинальная анестезия. Это означает, что вы бодрствуете и встречаете своего ребенка, как только он родится.

Во время процедуры вы не почувствуете боли. Вы можете почувствовать натяжение или дергание.

Иногда требуется общий наркоз. Это означает, что вы усыплены для операции.

Катетерная трубка

В мочевой пузырь вводится небольшая гибкая трубка, называемая катетером. Трубка проходит через уретру (канал, соединяющий мочевой пузырь с внешней средой).

Если вам сначала сделали анестезию, вы не почувствуете, как вводится катетер. В противном случае вы можете испытывать легкий дискомфорт при установке трубки.

Положение и экран

Во время операции вы будете лежать на операционной тележке. На живот можно положить экран, если вы не хотите видеть, как выполняется процедура. Если вы хотите увидеть, как рождается ваш ребенок, поговорите со своим акушером.

Тестирование анестетика

Анестезиолог может коснуться вашей груди чем-то холодным или обрызгать его. Они могут повторить это ниже в области вашего живота. Это делается для того, чтобы убедиться, что анестетик действует.

Спрей на животе не будет холодным, когда анестезия начнет действовать. Если спрей все еще кажется холодным, анестетику может потребоваться больше времени, чтобы подействовать. Вам могут дать немного больше анестетика.

Операция

Ваш живот будет окрашен дезинфицирующим раствором, чтобы уменьшить количество микробов на коже. Ваш акушер сделает небольшой надрез (размером от 10 до 20 см) на коже и в матке.

Обычно это делается горизонтально снизу пупка. Разрез создает отверстие, через которое родится ваш ребенок.

Роды

Во время родов вы можете почувствовать тянущие или сдавливающие движения в животе. Это хороший знак и означает, что скоро вы встретитесь со своим малышом. Ваш ребенок рождается через разрез в животе.

Ребенок будет поднят, чтобы вы могли его видеть. Плацента (послед) обычно доставляется тогда. Пуповина будет пережата и перерезана. Вы можете услышать первый крик вашего ребенка.

После родов

Вам сделают инъекцию окситоцина. Это гормон, который помогает вашей матке сокращаться и снижает риск кровотечения. Разрез в матке закроют рассасывающимися швами.

Порез на коже будет закрыт.