Топ-10 признаков того, что приближаются роды

Чтобы успеть подготовиться к родам, узнай, какие признаки подскажут тебе, что пора собираться.

Живот стал ниже

У опытных мам этот признак обычно отсутствует до последнего дня. Зато те, кто ждет первенца, однажды замечают, что сидеть и ходить стало сложнее, а дышать – легче. Это значит, что головка ребенка чуть-чуть опустилась вниз в малый таз. У кого-то это происходит почти за месяц до родов, чаще – за 1 неделю до них.

Читай также: Что нужно знать о родах

Запор сказал прощай

 

Давление на мочевой пузырь и прямую кишку увеличивается к концу беременности. К тому же на кишечник начинают воздействовать гормоны, расслабляющие шейку матки (а попутно и другие гладкие мышцы, из которых состоит в том числе и ЖКТ). В итоге стул становится гораздо жиже. Очень многие женщины даже путают начало родов с отравилась чем-то.

Такие симптомы могут появиться за 2–7 дней до родов.

 

Пропал аппетит

 

Ты не хочешь есть, и это очень странно: ведь во время беременности тебя нельзя было оттащить от холодильника. Даже любимая клубника и шоколад не вызывают бурю эмоций. Более того, ты худеешь! Вот вчера, например, весы показали, что твой вес уменьшился почти на 2 килограмма! И отеки тоже куда-то пропали – спать теперь можно, не подкладывая под ноги подушку.

 

На самом деле организм избавляется от всего лишнего: очень скоро ему понадобятся силы, которые он не может сейчас расходовать на переваривание пищи. Похудение же происходит за счет выводимой из организма жидкости. В общем-то, до родов осталось максимум пара недель, готовься.

 

Малыш затих

 

Перед родами большинство женщин отмечают, что движения ребенка изменились. Кроха теперь не такая уж и кроха, и в матке ему попросту тесно. Поэтому он может долго не давать о себе знать пинками и толчками. Ты в панике бежишь на КТГ, но аппарат показывает, что сердцебиение и активность ребенка в норме. КТГ, кстати, в последний месяц перед родами лучше делать если не каждый день, то хотя 2 раза в неделю.

 

И смех, и слезы, и любовь

 

Даже очень выдержанные будущие мамочки могут заметить, что их настроение ближе к концу беременности меняется как погода в мае. То улыбка солнечная, то слезы дождиком. Иногда на женщину накатывает усталость и апатия, а потом вдруг она начинает сама себе напоминать электровеник, у которого сломалась кнопка Выкл. И тогда без пяти минут роженица драит квартиру, перестирывает по десятому разу крошечные вещички, затевает перестановку мебели, устраивает грандиозный шопинг. Словом, загружает себя по полной программе, а потом валится с ног от усталости.

Читай также:  ТОП-10 ошибок, которые можно совершить во время родов

Хочется покоя

 

Инстинкт гнездования – это не столько обустройство семейного гнезда в преддверии скорейшего пополнения, сколько стремление уединиться ото всех и уйти в себя. Если ты видеть не можешь своих близких, если тебе хочется забиться в самый дальний уголок, свернуться калачиком и попросить, чтобы тебя не трогали ни при каких обстоятельствах, значит, роды очень близко – счет пошел на часы. И организм это чувствует: он требует для будущей мамы передышки, чтобы та могла психологически настроиться на рождение ребенка.

 

Болит спина

 

Самый трудноуловимый признак, особенно в тех случаях, когда будущая мама страдала от проблем со спиной в течение всей беременности. Однако в данном случае боли вызваны смещением ребенка вниз и растяжением крестцово-подвздошной соединительной ткани, и основной удар приходится на поясницу и копчик. Еще беременную могут беспокоить странные ощущения в ногах – по ним время от времени будто бы пробегает электрический ток. Это малыш продвигается ниже и пережимает нервные окончания.

 

Тренировочные схватки

 

Их также легко спутать с сокращениями Брекстона-Хикса, которые могут появиться уже после 30-й недели беременности. Тренировочные схватки чуть сильнее, чуть ощутимее, однако тоже безболезненны и, главное, нерегулярны. Они не означают начало родов, если интервалы между ними не сокращаются. Но говорят о том, что роды уже близко.

 

Неизвестные выделения

 

Вот уж что не опознать невозможно, так это слизистую пробку. Только вот отхождение ее – еще не показатель, что ты родишь завтра. Шеечная слизь может выйти и за 2 недели до родов, и за пару дней, а может – только в родах. В течение всей беременности пробка надежно закрывает цервикальный канал и защищает полость матки от инфекций. Если ты заметила на нижнем белье густую слизь прозрачного, желтоватого цвета, иногда с примесью крови, – позвони своему врачу и проконсультируйся, что тебе предпринять дальше. И сделать это нужно непременно, если слизь вышла раньше, чем за две недели до предполагаемого срока родов!

 

Этот признак скорых родов заметить может только врач во время осмотра на кресле. Перед родами шейка должна созреть: этому очень способствует повышение уровня эстрогенов и простагландинов в организме женщины. Во время всей беременности шейка должна быть длиной более 2 см, плотной и полностью закрытой по всей длине. А вот к 40-й неделе шейка постепенно укорачивается (ее длина составляет 0,5–1 см), становится мягче, а цервикальный канал может раскрыться на один палец.

---

Признаками начавшихся родов являются:

1. Регулярные сокращения мускулатуры матки – схватки. Настоящие родовые схватки повторяются каждые 15–20 минут, они регулярны, а период между ними постепенно сокращается. Распознать их можно, выпив но-шпу или вставив свечку с папаверином: если это схватки ложные, они прекратятся, если родовые – их интенсивность не изменится.
2. Отхождение вод. В этом случае нужно немедленно ехать в роддом: безводный период не должен составлять более 12 часов.

 

Это важно знать!

•  В среднем нормальная беременность длится 280–282 дня. Но от 10 до 25% беременностей заканчиваются родами раньше 37-й недели, примерно 8% беременностей являются долгоиграющими и затягиваются до 42 недель (294 дня).
• Переношенной считают беременность, продолжительность которой превышает 42 недели. Роды называют запоздалыми, а ребеночек рождается с признаками перезрелости.
• Пролонгированная, или физиологически удлиненная, беременность тоже длится больше 40 недель, однако ребенок рождается без признаков перенашивания, функционально зрелым, здоровым. Отсутствует и выраженное старение плаценты.
• Преждевременными родами называют роды в период с 28-й по 37-ю полную неделю. В это время с каждой лишней неделей, проведенной малышом в мамином животике, его шансы на успешную и быстрейшую реабилитацию после преждевременного рождения значительно возрастают. С каждым днем ребенок набирает вес, совершенствует свои жизненные системы и оказывается лучше подготовленным к жизни вне матки. Вот почему при угрозе данной патологии врачи стараются сделать все, чтобы задержать кроху внутри хоть на несколько дней.
•  Понятно, что роды, особенно первые, – это очень волнующее событие. Но постарайся успокоиться, не суетиться и не впадать в панику, даже если ты заметила несколько из вышеперечисленных признаков и даже если случилось это раньше ожидаемого срока.
  Ведь во многом успех в родах зависит от спокойствия и сосредоточенности будущей мамы. И от ее уверенности в том, что все в итоге будет хорошо.

Отеки при беременности: что делать

Беременность: Pixabay

Неизбежной считается отечность при беременности, хотя явление и не так безобидно. Сегодня поговорим, почему возникают отеки при беременности, что должно насторожить будущую маму, как можно сгладить неприятные ощущения.

Почему и когда возникают отеки при беременности

Чтобы женщины были внимательнее к своему состоянию, я сразу знакомлю с теми сложными процессами перестройки организма, которые их ожидают. В частности, и с теми причинами, которые вызывают отеки во время беременности:

• Изменяется гормональный фон. Высокий уровень прогестерона наблюдается с первого до последнего дня, а он вызывает повышенную жажду. Вот почему отекают ноги и одновременно отекают руки при беременности.
• Жидкости в организме беременной стало больше, этим вызваны и сильные отеки при беременности.
• Отеки беременных связаны с увеличением матки, которая теснит соседние органы, вены, лимфатическую систему. Вследствие этого замедляется кровоток, задерживается лишняя жидкость.
• Отек лица при беременности иногда вызывает аллергическая реакция. Такие случаи описаны моими коллегами.

Таковы естественные причины, вызывающие отеки у беременных. Фото же расплывающихся лиц, отечных конечностей иногда не зря пугают девушек. Отечность могут вызвать серьезные заболевания почек, сердечная недостаточность, варикоз. Если подошла 35 неделя беременности, отеки может вызывать гестоз — говоря простыми словами, поздний токсикоз.

Причины патологической отечности выяснит доктор при дополнительных обследованиях. Поводом тревожиться и обратиться за помощью я называю такие признаки:

• Отек лица при беременности, особенно по утрам, в первой половине дня.
• Сильные отеки на ногах, если они не спадают даже после ночного отдыха.
• Не только отеки рук при беременности, но периодическое онемение или другие неприятные ощущения в конечностях.
• Одышка, учащенное сердцебиение.
• Вес увеличивается гораздо больше нормальных показателей.

Чем опасны отеки при беременности? Отечность касается не только конечностей, но и внутренних органов. Следовательно, нарушается их нормальная работа, а ребенок не получает в полной мере питательные вещества. Мне приходилось сталкиваться с очень тяжелыми последствиями и для матери, и для новорожденного, если женщина не обращалась вовремя за помощью. Так что будьте бдительны.

Как убрать отеки при беременности

Когда нормально протекает беременность и отеки не вызваны патологиями, то обходимся без лечения. Узнайте простые правила, как снять отеки при беременности, придерживайтесь их, чтобы уменьшить застой жидкости. С радостью познакомлю вас со своим опытом:

• Как быстро снять отеки при беременности? Прежде всего обратитесь к здоровому питанию.

Ешьте свежую растительную пищу, устраните консервированные, квашеные, копченые продукты, жирные и мучные блюда. Готовьте пищу на пару, отваривайте, тушите, но не жарьте. С рекомендациями наших зарубежных коллег можете ознакомиться на популярном сайте WebMD.

Фото: Traci C. Johnson. What Not to Eat When You’re Pregnant / WebMD. — 2018. — 27 July.: UGC

• Важно знать, как бороться с отеками при беременности с помощью оптимального водного режима.

Выпивайте 1,5–2 л очищенной воды, домашних соков в сутки, но не пейте газированные сладкие напитки или соки из магазина. Пейте больше в первой половине дня, к ночи уменьшайте употребление жидкости.

Фото: Traci C.Johnson. Pregnancy Fitness: Your Best Moves Before Baby Arrives / WebMD. — 2018. — 16 May.: UGC

• Один раз в неделю устраивайте разгрузку.

Что выбрать для этого — решите с доктором. Подойдет кефир, творог, бананы, куриное белое мясо. Это хорошо убирает отеки при беременности — фото это подтвердят.

Опыт моих коллег и мой собственный позволяет дать и другие рекомендации, чтобы уменьшить дискомфорт от отечности:

• Одежду выбирайте просторную, из натуральных тканей, чтобы коже легко дышалось.
• Опухли ноги при беременности — забудьте о каблуках. Как снять отек ног? Выбирайте удобные тапочки, кроссовки — ноги не будут уставать.
• Короткие прогулки, но не в жаркое время, тоже хорошее решение, как избавиться от отеков ног при беременности.

Фото: Traci C.Johnson. Pregnancy Fitness: Your Best Moves Before Baby Arrives. / WebMD. — 2018. — 16 May.: UGC

• Отекают руки во время беременности — делайте простые упражнения: круговые движения, потряхивания.
• Многих женщин волнует, как снять отек ног при беременности на рабочем месте. Не сидите долго в неподвижной позе — прогуливайтесь, разминайтесь. Старайтесь прилечь пару раз хотя бы на 10–15 минут, расположив ноги повыше . Или хотя бы посидите, приподняв ноги, в перерывах на работе.
• Как снять отеки с ног после прогулки или в конце дня? Это помогут сделать прохладные ванночки.
• Специалисты по массажу подскажут свои методы, как снять отеки с ног. Рекомендую не пренебрегать профессиональной помощью, но учитывайте: это должны быть легкие приемы.

К лечебным средствам прибегайте в крайних случаях и только посоветовавшись со своим доктором. Обычно указанные приемы помогают избавиться от дискомфорта из-за отеков.

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Источники:

1. Николаева С.С. Диагностика и лечение наследственного ангионевротического отека при беременности и родах // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). — 2019. — №1. — С. 43–45. — Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/diagnostika-i-lechenie-nasledstvennogo-angionevroticheskogo-oteka-pri-beremennosti-i-rodah/viewer
2. Carol DerSarkissian. What are recommendatios for swelling in the feet and legs during pregnancy? // WebMD. — 2019. — 08 July. — Режим доступа: https://www.webmd.com/women/qa/what-are-the-recommendations-for-swelling-in-the-feet-and-legs-during-pregnancy

3. Traci C. Johnson. What Not to Eat When You’re Pregnant. // WebMD. — 2018. — 27 July. — Режим доступа: https://www.webmd.com/baby/ss/slideshow-what-not-to-eat-when-pregnant

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/health/motherhood/1776886-oteki-pri-beremennosti-cto-delat/

Роды у первородящих и повторнородящих — предвестники родов

Здравствуйте, уважаемые будущие мамы! Ну, и сколько уже можно волноваться и переживать? У вас обязательно все получиться, все женщины рожают и вы такая не первая.

Несомненно, вы уже перечитали море литературы для будущих мам, статьей в журналах и в интернете, и у уже рожавших подружек своих разузнали, как все должно начаться.

Но так ли будет у вас? Об этом никто вам не скажет и не напишет, это только нужно почувствовать самой, как ни крути.

Помогут вам понять, что приближается время встречи с малышом, так называемые, предвестники родов. О них мы постараемся, как можно понятнее, вам рассказать в данном материале.

Как вы сможете понять, что начинаются роды? ↑

Незадолго до родов вы почувствуете облегчение дыхания, может пройти изжога, отдышка, тяжесть в желудке. Так происходит потому, что плод, готовясь к родам, занимает окончательное положение и опускается ниже. Такое состояние называют «опущением живота».

Примерно за неделю до наступления родовых схваток происходит естественная очистка организма — учащение дефекаций. Связано это с активной выработкой вещества простагландина, который необходим для стимуляции маточных сокращений при родовых схватках.

А так как кишечник так же, как и матка, состоит из гладких мышц, происходит их расслабление. Именно эта причина чаще всего приводит к появлению жидкого стула перед началом родов.

Также перед приближающимися родами спадают отеки, уменьшается вес примерно на 2 килограмма, малыш проявляет меньшую активность.

Меняется и настроение будущей мамы, у нее появляется много энергии и кажется, она готова переделать всю работу по дому. Но все же, не стоит слишком себя нагружать, вам еще понадобятся силы для родов.

Еще один из предвестников родов – ложные схватки. Это такие сокращения матки, которые в отличие от настоящих, родовых схваток происходят не так болезненно и без периодичности.

Однако, все эти предвестники родов у первородящих не всегда могут быть замечены. Каждый организм уникален, и у каждой будущей мамы беременность протекает по-разному. Давайте перечислим те предвестники, которые должны обязательно быть перед родами:

• отхождение слизистой пробки;
• схватки родовой деятельности;
• отхождение околоплодных вод.

Слизистая пробка защищает плод всю беременность от проникновения различных инфекций. Когда шейка матки только начинает раскрываться, пробка отходит. Вы можете заметить небольшой сгусток слизи от розового до коричневого цвета.

После отхождения пробки роды обычно наступают через день, иногда через неделю. Некоторые женщины не замечают, как отходит пробка, в том случае, если она отходит частями.

Родовые схватки повторяются периодично с нарастанием болевых ощущений. Для того, чтобы проследить периодичность схваток важно записывать время повторений. Для первородящих схватки могут продолжаться 8-12 часов.

Для повторнородящих этот период значительно меньше. Поэтому не стоит дожидаться, пока интервал между схватками уменьшиться до 5-7 минут, а сразу отправляться в роддом.

Что касается отхождения вод, то важно, если воды отошли сразу сильным потоком, не медля, ехать в роддом. Можно пропустить момент отхождения вод, если воды немного подтекают. А бывает, что воды отходят уже в роддоме, когда учащаются схватки.

А какие предвестники родов у повторнородящих: второго ребенка рожать легче? ↑

Вообще-то родовая деятельность у всех женщин проходит примерно одинаково, независимо от того, какая по счету беременность. Единственное, это то, что у повторнородящих роды занимают меньше времени, чем у первородящих.

Отличие может быть в «опущении живота». Такие предвестники родов у повторнородящих проявляются за сутки, или во время родов. Первородящие женщины могут почувствовать этот предвестник еще за 2 недели до родов.

Что касается схваткообразных болей, изменения пищеварения, отхождения пробки и прочих предвестников, их повторнородящим женщинам проще распознать, чем тем, которые готовятся стать мамами впервые.

Важно знать, что при повторных родах первый период родовой деятельности, а именно схваткообразные боли и раскрытие шейки матки проходит намного быстрее. Кроме того, женщина, которая уже рожала, знает, как правильно тужиться, дышать и как правильно себя вести во время родов.

Поэтому говорят, что повторнородящим рожать, намного легче, хотя боли остаются такими же, как и в первый раз. У повторнородящих роды обычно занимают не более 8 часов, в то время, как у первородящих этот процесс может длиться 10-12 часов, а у некоторых и более.

Как видите, все индивидуально, у всех роды происходят по-разному, но, в то же время, одинаково. Главное, что нужно — это настроиться на то, что роды — это естественный процесс, любую боль можно перенести и важно родить здорового малыша.

Удачи вам, легких родов, верьте в себя и все получиться.

Фото и видео: Первые предвестники родов у первородящих и повторнородящих

Эуфиллин при беременности — инструкция по применению, противопоказания и отзывы

Примерно 75% беременных женщин страдают из-за образования отеков. Что это такое, вследствие чего появляется и как с ними бороться — попробуем разобраться.

Итак, отек во время беременности возникает вследствие избытка жидкости в теле, который особенно заметен на лодыжках.

Однако давайте разберемся, как отличить отек от обычной припухлости лодыжек и ног. Можно провести своеобразный тест: в течение 20 секунд надавливаем пальцем на область отека и смотрим, что происходит. Если это отек, то на месте надавливания появится углубление, то есть ямка. Также отек характеризуется неестественной припухлостью ног. Надеть обувь при отеке становится целой проблемой, нога просто не втискивается в сапог или туфлю.

Отчего же появляются отеки? Матка растет и оказывает давление на тазовые вены, вследствие чего замедляется кровообращение, что приводит к избытку воды, который скапливается в отек. По своей сути отек не является опасным для беременных женщин, однако если он переместился в верхнюю часть тела, то есть на лицо, это может указывать на поздний токсикоз. В редких случаях отек сопровождается повышением давления. При таких симптомах уже необходимо обратиться к врачу.

Способов лечения отеков у беременных женщин существует большое множество. Для того чтобы избежать неприятных ощущений, связанных с отеками, медики рекомендуют больше двигаться, что особенно полезно для тех, кто ведет сидячий образ жизни. Снять отечность и усталость ног помогает их размещение на возвышенность во время отдыха. Легкие физические нагрузки, исключение соленостей, маслин и орехов, которые богаты натрием, тоже дают хороший результат в борьбе с отечностью ног.

Раньше для борьбы с отечностью, гинекологи рекомендовали ограничить потребление жидкости, особенно во второй половине беременности, склоняясь к мнению, что избыток воды провоцирует отеки. Сейчас же врачи советуют сократить или вовсе исключить пищу, которая содержит много соли. Это всевозможные приправы, специи, острые блюда и копченые продукты, которые задерживают жидкость в организме, тем самым ограничивая вывод избытков жидкости. Однако потребление воды все-таки должно быть в разумных дозах. Даже при жажде старайтесь не превышать количество выпитой жидкости свыше 1,5 литров в день, чтобы избежать отеков.

Применение Эуфиллина во время беременности

Из медикаментозных средств от отечности во время беременности одним из самых популярных является Эуфиллин. Этот препарат способствует расширению кровеносных сосудов, а также помогает почкам лучше справляться со своими функциями, то есть выводить их организма переработанную жидкость.

Благодаря Эуфиллину отеки заметно спадают, из организма выводятся соли, которые приводят к излишку воды. Назначают этот препарат, как правило, короткими курсами, а то и на несколько дней. Однако не исключены случаи, когда Эуфиллин при беременности необходимо пропить более длительное время, например, в течение одного месяца.

Важно знать, что Эуфиллин — довольно сильное лекарственное средство, которое стоит принимать только как крайнюю меру и только по назначению и под строгим наблюдением врача (предпочтительно в стационаре).

В некоторых случаях Эуфиллин можно заменить отваром клюквенного морса или отваром брусники. Также хорошей рекомендацией является сочетание Эуфиллина с биологически активными добавками (БАДами), в составе которых есть магний и витамин В6. Такая терапевтическая схема положительно влияет на кровеносные сосуды и гладкую мускулатуру организма беременной женщины.

Кроме того, Эуфиллин благотворно влияет на восстановление работы головного мозга, особенно при отеках тканей головного мозга. В таких случаях препарат вводят внутривенно, но при беременности инъекции Эуфиллина крайне нежелательны.

Беременным женщинам, у которых наблюдаются проблемы с сердечной деятельностью, а также склонность к гипотонии (низкому давлению) и аллергии на кофеин, препарат Эуфиллин противопоказан.

Эуфиллин при беременности: инструкция и дозировка

Эуфиллин при беременности хоть и может оказать существенную помощь в облегчении состояния женщины и улучшить ее здоровье, должен назначаться только как крайняя мера, если в этом возникает реальная необходимость, а менее опасные способы уже были испробованы и не принесли должного эффекта.

Дозировку и способ применения Эуфиллина при беременности может и должен устанавливать только врач. Обычно начинают с малых доз, поскольку передозировка грозит нарушением работы сердца и даже его остановкой. Небезопасен Эуфиллин и для плода: он может стать причиной развития гипоксии и даже внутриутробной смерти ребенка.

Довольно высокой является вероятность развития побочных реакций:

• нарушение сна;
• учащение дыхания;
• снижение артериального давления;
• головокружение;
• головная боль;
• рвота, диарея;
• дискоординация движений, тремор;
• раздражение, беспокойство, повышенная возбудимость.

Если вы наблюдаете у себя хотя бы один из описанных симптомов, то прием Эуфиллина необходимо тут же прекратить, известив об этом лечащего врача.

Еще одно важное замечание: на голодный желудок препарат пить не следует, так он может спровоцировать недомогание в области пищеварительной системы. Лучше всего, если прием Эуфиллина будет осуществляться спустя 1-1,5 часов после еды, причем таблетку необходимо запивать большим количеством воды.

По какой бы причине и в какой бы форме и дозе вам ни назначили Эуфиллин, начинать его прием следует крайне осторожно, внимательно следя за реакцией своего организма.

Вот, собственно, и все основные рекомендации о приеме Эуфиллина. Будьте внимательны, соблюдайте схему лечения, рекомендации врача и будьте здоровы!

Специально для beremennost.net – Ира Романий

Эуфиллин при беременности: отзывы

Предвестники родов у первородящих, повторнородящих, предвестники вторых родов — Оракал

Предвестники скорых родов

Предвестники родов могут не возникать, собственно, до самого начала процесса. Часто первородящие представительницы слабого пола не смотрят правде в глаза, буквально во всем видя признаки приближения начала родовой деятельности. Более квалифицированные же дамы, беременные не в первый раз, вполне смогут отличить истинные предвестники скорых родов от ложных.

Подготовка организма и некоторые естественные изменения

С 3-го триместра беремености организм представительницы слабого пола начинает подготовку к родоразрешению. Сначала, касается это матки. Иногда представительница прекрасного пола может чувствовать безболезненные, непродолжительные ее сокращения. Это говоря иначе предварительные схватки. В отличии от истинных, они не приводят к сглаживанию и раскрытию шейки матки. Если же сокращения болезненны, приносят неудобства — следует сообщить про них доктору. Поскольку это может быть симптомом угрозы преждевременных родов.

Ориентировочно с 35 недели (до недавнего времени — если представительница прекрасного пола вынашивает более 1 ребенка) появляются тянущие боли в области поясницы, лонного сочленения. Освободится от них можно, если принять наиболее комфортное положение тела и носить бандаж.

Вероятные, ранние признаки приближения даты родов

1. Отхождение слизистой пробки. Это может случиться как за 20-30 дней до долгожданного дня, так и за считанные часы, и уже в начале раскрытия шейки. Если говорить про предвестники родов у повторнородящих, то пробка у них в большинстве случаев отходит чуть-чуть до недавнего времени, чем у первородящих, так как шейка матки после родов так и остается чуть-чуть приоткрытой и быстрее раскрывается. После отхождения слизистой пробки беременной представительнице прекрасного пола не рекомендуется принимать ванную, только купаться под струями душа. Также нельзя купаться в самых разных водоемах и в бассейне. Поскольку при отсутствии защиты в виде слизи, в матку может легко попасть болезнь.

2. Опущение живота. Многие представительницы прекрасного пола, не по наслышке знающие Что такое беременность, предвестники родов показательными считают собственно подобного плана. Хотя, в большинстве случаев это снижение матки проходит совсем неприметно для чужих глаз. Представительница прекрасного пола же может лишь почувствовать маленькое смягчение в плане приема пищи и дыхания. Такие приятные изменения поясняются тем, что предлежащая часть тела ребенка спускается ниже в таз.

3. Укорочение, сглаживание шейки матки. Эти предвестники родов у первородящих в большинстве случаев появляются за несколько дней/часы до родов. А у повторнородящих изменения понемногу скорее всего начнут происходить и за пару недель до часа Х. Оценить состояние шейки матки может гинеколог.

4. Рвота, диарея. Как бы это ни было неприятно, но происходит у большинства будущих мам примерно за день до родов и на протяжении них. Немаловажно не спутать этот физиологический процесс с расстройством кишечника и отравлением.

5. Уменьшение веса. В большинстве случаев за 1-2 суток до родов представительница прекрасного пола теряет до 2-2,5 килограммов. Это происходит благодаря спасения от ненужной жидкости организма. Отеки спадают.

6. Ребенок проявляет меньше активности. Дети перед родами чуть-чуть притихают. Однако в начале родовой деятельности наоборот становятся очень подвижными.

7. Меняется поведение будущей матери. Ее активность напротив увеличивается. Не обращая внимания на очень большой живот и другие физические неудобства, она спешит сделать большую уборку, докупить все что необходимо для ребенка, а то и затевает мебельную перестановку.

1. Постоянные схватки. В основном, непосредственно они — предвестники родов. Начинаются схватки с промежутками ориентировочно в 20 минут и длятся по паре секунд, не доставляя большого неудобства. Но уже эти схватки помогают сглаживанию и укорочению шейки матки. Истинные схватки идут с нарастающей силой. И когда временные промежутки между ними становятся по 5 минут, а продолжительность схватки порядка 1 минуты — пора собираться в роддом.

2. Отхождение околоплодных вод. В норме это происходит ближе к полному открытию шейки матки. Однако не редкость и несколько раннее излитие вод, и еще их подтекание. Необходимо знать, что долгий безводный зазор очень опасен для ребенка, и если у вас отошли воды — необходимо немедленно ехать в стационар.

Такие ключевые предвестники вторых родов, первых, да и любых по счёту — они такие же для абсолютно всех рожениц.

Послеродовой отек — 15 методов лечения, признаки и причины отека — Bellabeat

9 Послеродовой отек (отек) в течение некоторого времени после рождения ребенка является очень распространенным явлением. После родов вы можете ожидать, что отечность и опухоль, которые у вас были во время беременности, немедленно исчезнут. Это происходит потому, что ваше тело сохраняет жидкость после рождения, особенно в ваших ногах, лодыжках, ступнях и лице , которые оно накапливало на протяжении всей вашей беременности.

Когда вы беременны, ваше тело увеличивает производство крови и жидкости , чтобы подготовить вашу кожу, мышцы и суставы к растяжке по мере роста вашего ребенка. Он также смягчает ткани и суставы таза, позволяя ему растягиваться во время родов.

Эти дополнительные жидкости организма составляют около 25% прибавки в весе во время беременности. После родов ваше тело может удерживать около 6,6 фунтов (3 кг) жидкости.

Хотя послеродовой отек — обычное и естественное явление, есть способы облегчить дискомфорт.Также важно знать, какие признаки могут указывать на проблему или отклонение от нормы . Поэтому мы составили руководство, которое поможет вам понять, как лечить отек и когда вам может потребоваться проконсультироваться с врачом, если это станет проблемой.

Признаки

Вы можете заметить, что у вас опухшие стопы после родов или опухшие ноги после кесарева сечения. Если у вас были роды через естественные родовые пути или кесарево сечение, послеродовой отек — это нормально.

В большинстве случаев послеродовые отеки возникают на ногах и ступнях, а также на лице, однако нередко возникают также отеки на кистях и предплечьях.Все женщины индивидуальны, поэтому ваше тело может распределять жидкость в одних областях больше, чем в других.

Ваша кожа может казаться натянутой и даже блестящей из-за отека, но кроме обычного дискомфорта от отека вы не должны испытывать никакой боли.

Вздутие тоже должно быть ровным. Например, , если у вас опухшие ноги после родов, то обе стопы должны быть опухшими в равной степени.

Другие послеродовые опухоли могут возникать на участках разрезов , если у вас был c-разрез, или у вас была эпизиотомия или разрыв промежности.Вы также можете испытать набухание груди при поступлении молока, которое исчезнет, ​​когда вы начнете кормить грудью, и у вас может быть геморроя , который развился во время беременности или из-за давления во время родов.

Причины послеродового отека

При естественных родах толчки и давление, оказываемые при родах, могут вытеснить жидкости из матки и области живота к лицу и конечностям. Если бы у вас была эпидуральная анестезия, вам бы сделали капельницу с жидкостями, чтобы поддерживать стабильное кровяное давление во время родов.

Может показаться странным, что у вас будет отек после кесарева сечения, но во время кесарева сечения вам также сделали бы внутривенное введение жидкости, которая затем остается в вашем теле после родов.

Опухание стопы после кесарева сечения может длиться немного дольше, чем при естественных родах, потому что вы, скорее всего, не сможете так много вставать и двигаться, пока восстанавливаетесь после кесарева сечения.

Еще одна причина послеродового отека стоп — прогестерон .Во время беременности уровень прогестерона повышается, что имеет побочный эффект — задержку воды. После родов уровень прогестерона снова упадет, но ваше тело будет удерживать эту лишнюю жидкость, пока она не будет выведена из организма.

Наконец, слишком много соли и кофеина, а также недостаточное количество калия может увеличить вероятность опухания ног после рождения.

Жаркая и влажная погода также вызывает отеки, поэтому в зависимости от того, когда у вас есть ребенок, вы можете быть более склонны к послеродовым отекам в летние месяцы.

Лечение послеродового отека

Хотя вы не можете мгновенно вернуть нормальное состояние послеродовых опухших ног, есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы облегчить дискомфорт и даже ускорить процесс.

Пейте много воды

Как ни парадоксально это звучит, на самом деле вода помогает организму вымывать излишки жидкости через пот и мочу. Сохранение гидратации — это способ №1 уменьшить отек и вернуть свое тело к нормальному состоянию.

Поднимите ступни и руки, чтобы уменьшить послеродовой отек.

Когда вы сидите или лежите, подпирайте ноги и ступни на подушках, чтобы они были приподняты над сердцем. Это предотвращает скопление жидкости в нижних конечностях и может помочь облегчить послеродовой отек ног. Если у вас опухли руки или пальцы, поднятие их над головой даст тот же эффект.

Не стойте на ногах слишком долго.

Трудно не стоять на ногах, когда вы ухаживаете за новорожденным, но стояние заставляет жидкости больше притягиваться к вашим ногам, лодыжкам и ступням. Когда можете, попробуйте сесть или лечь. Однако не скрещивайте ноги во время сидения, поскольку это ограничивает кровоток и поток жидкости, пытающейся покинуть ваше тело.

Сделайте легкие упражнения при послеродовом отеке

Хотя вам потребуется отдых после родов, особенно после родов путем кесарева сечения, важно попытаться встать и передвигаться. Не переусердствуйте, но даже ходьба, легкая йога и растяжка будут перемещать жидкости и помогать вашему телу устранять их.Специализированные послеродовые упражнения — лучший выбор!

Уменьшите потребление соли

Соль — одна из основных причин задержки жидкости, и, хотя ее отсутствие не уменьшает послеродовой отек быстрее, употребление соли определенно продлит его.

Держитесь подальше от обработанных пищевых продуктов

Многие обработанные пищевые продукты содержат высокие уровни натрия и сахара, которые вызывают воспаление и задержку воды в организме. Придерживайтесь натуральной здоровой пищи, особенно в первую или две недели после родов.

Ешьте продукты с высоким содержанием калия

Ваше тело уравновешивает жидкости с помощью электролитов. Эти электролиты, включая соль и калий, работают вместе, чтобы поддерживать этот баланс.

Увеличение потребления калия естественным образом снижает количество натрия в организме .

Лучшие продукты с высоким содержанием калия:

• Бананы
• Авокадо
• Шпинат
• Картофель
• Сладкий картофель
• Абрикосы
• Арахисовое масло
• Йогурт
Жидкость с чечевицей Йогурт Запеченная фасоль -снижение витаминов и продуктов питания

Витамин B6 (пиридоксин), содержащийся в основном в красном мясе и коричневом рисе, может помочь уменьшить задержку жидкости в организме. Витамин B5 (пантотеновая кислота) помогает организму выводить излишки жидкости , а также витамин D и кальций. Вы можете найти их в нежирных молочных продуктах и ​​свежих фруктах.

Кальций, марганец и магний также могут помочь при задержке жидкости, вызванной гормонами. Это происходит из-за высокого уровня прогестерона во время беременности и после родов. Чай из одуванчиков также помогает организму выводить лишнюю жидкость, а чеснок и лук помогают улучшить кровообращение.

Сократите потребление кофеина и обезвоживающих напитков

Кофе, чаи с кофеином, безалкогольные напитки и алкоголь действуют как мочегонные средства, выводя воду из организма. Однако эти могут вызвать обезвоживание , что может заставить ваше тело удерживать воду в качестве защитной реакции. Вместо этого употребляйте травяные чаи или воду, пока послеродовой отек не спадет.

Одно замечание, которое стоит упомянуть относительно диуретиков, заключается в том, что водные пилюли могут уменьшить задержку жидкости, но лучше придерживаться натуральных растворов , таких как добавление лимона и других цитрусовых или огурцов в воду.Если вы все же решите использовать пилюли с водой, сначала проконсультируйтесь с врачом и не принимайте их во время беременности.

Постарайтесь сохранять прохладу

Ношение легкой, свободной одежды и использование вентилятора или кондиционера могут помочь предотвратить дальнейшее опухание. Летом может быть трудно спастись от жары, но прохладная погода поможет вам чувствовать себя более комфортно.

Используйте холодные компрессы на опухших участках.

Если опухоль после кесарева сечения или вагинальных родов вызывает слишком сильный дискомфорт, может помочь холодный компресс.Подобно лечению вывиха лодыжки, лед уменьшает отек в области, на которую он накладывается. Только не забудьте сначала обернуть компресс полотенцем, чтобы защитить кожу от сильного холода.

Носите свободную удобную обувь.

Плотная обувь сжимает ваши ступни и снижает кровообращение, может препятствовать тому, чтобы ваше тело отводило лишние жидкости от ступней. Необходимо устранить. Избегайте ношения высоких каблуков, так как они могут вызвать стекание жидкости к ногам.

Носите компрессионные чулки при послеродовом отеке.

Компрессионные носки нравятся людям с диабетом, варикозным расширением вен, плохим кровообращением и тем, кто часто летает. Это связано с тем, что компрессионные чулки уменьшают размер кровеносных сосудов в ногах, что увеличивает кровоток , заставляя сосуды циркулировать больше крови за более короткое время.

Согласно исследованию 2017 года, компрессионные чулки также помогли уменьшить послеродовой отек в течение 24 часов после родов.

Несмотря на то, что необходимы дополнительные исследования, многие женщины сообщают об облегчении и уменьшении дискомфорта при ношении компрессионных носков. Наилучшие результаты были получены, когда чулки надевались утром, вставая с постели.

Используйте валик из поролона.

Многие активные люди и спортсмены используют валики из поролона , чтобы ослабить напряжение и боль в мышцах , потому что валик способствует притоку крови к этой области. Аналогичным образом, валик из поролона можно использовать при опухших ногах и лодыжках, чтобы ускорить циркуляцию крови и жидкостей по венам . Это также может ослабить чувство стеснения и дискомфорта.

Сделайте послеродовой массаж отеков

Послеродовой массаж имеет много преимуществ. не только помогает снять напряжение и стресс , но и помогает вашему телу восстановить баланс гормонов и снизить уровень кортизола, гормона стресса.Кроме того, массаж стимулирует кровообращение, что помогает организму быстрее выводить жидкости. Он также может уменьшить боль и дискомфорт , вызванные отеком, и дать вам ощущение спокойствия и расслабления. Обязательно найдите сертифицированного или специализирующегося на послеродовом массаже терапевта.

Как долго длится послеродовой отек?

Послеродовой отек обычно проходит в течение первых 1-2 недель после родов . Вашему организму нужно время, чтобы вымыть лишнюю жидкость через мочу и пот, и этого не происходит в одночасье.

Выздоровление в основном зависит от:

• активности, которую вы совершаете
• вашего потребления воды
• еды, которую вы потребляете

Когда обращаться к врачу

Хотя послеродовой отек является нормальным явлением, бывают ситуации, когда другие симптомы могут указывать на более серьезную проблему.

Следующие признаки указывают на то, что вам следует обратиться за медицинской помощью:

• Вы испытываете сильную боль , чрезмерный отек, изменение цвета и / или жар и покраснение в одной ноге.Это признак тромба, называемого тромбозом глубоких вен (ТГВ), , который требует неотложной медицинской помощи .
• Рвота, помутнение зрения, светочувствительность, повторяющаяся или постоянная головная боль и головокружение являются признаками послеродовой преэклампсии (высокое кровяное давление и слишком много белка в моче). Это — серьезное, даже смертельное состояние , поэтому обратитесь за неотложной помощью, если у вас возникнут эти симптомы.
• Лихорадка, усиливающаяся боль, покраснение и подтекание и / или выделения с неприятным запахом из вашего кесарева сечения или разреза промежности являются признаками инфекции и требуют немедленного обращения к врачу.
• Если у вас сильный отек , сопровождающийся болью в груди и одышкой, это может указывать на сердечное заболевание, такое как перинатальная кардиомиопатия или сгусток крови в легком. Оба являются чрезвычайно серьезными и нуждаются в неотложной медицинской помощи.
• Вам также следует позвонить своему врачу, если набухание увеличивается в течение нескольких дней вместо того, чтобы уменьшаться, внезапно возникает припухлость или ваш палец оставляет вмятину на коже после нажатия на опухшую область (отек с ямками).

Заключение

Послеродовое опухание ступней, ног, рук и лица — нормальное явление при родах. Размер отека и его продолжительность зависит от множества факторов. К ним относятся ваше собственное тело, ваш метаболизм, сон, питание, а также количество движений и упражнений.

Хотя это редко бывает серьезным, полезно знать, на какие симптомы следует обращать внимание. Для всех нормальных случаев у вас теперь есть обширный список способов уменьшить дискомфорт и ускорить выздоровление.

Если у вас есть какой-либо опыт с послеродовым отеком или припухлостью после раздела c, поделитесь своей историей в комментариях. Кроме того, сообщите нам, есть ли у вас какие-либо другие средства, которые помогли вам избавиться от послеродового отека или уменьшить его. Мы все можем помочь друг другу быстрее и легче пройти этот неудобный и неудобный период после беременности.

Гематома

Гематома — это скопление крови, застрявшее вне кровеносного сосуда. Это то, что мы называем синяком или ушибом.Обычно он проявляется под кожей в виде черно-синего пятна на руке или ноге или шишки на голове после травмы. Это может быть практически где угодно на вашем теле или в нем. Это также может произойти во внутреннем органе, где это может быть более серьезным.

Гематома возникает в результате травмы с повреждением мелких кровеносных сосудов. Это заставляет кровь просачиваться в ткани. Кровь образует карман под кожей, который набухает и выглядит как пурпурное пятно. Гематомы иногда образуются под кожей в результате кровотечения во время родов и могут быть особенно серьезными.Еще одна серьезная форма гематомы, образующаяся после падения на голову, называется субдуральной гематомой.

Постепенно кровь в гематоме всасывается обратно в организм. Уйдет отек и болезненность гематомы. Это занимает от 1 до 4 недель, в зависимости от размера гематомы. Кожа над гематомой может стать синеватой, затем коричневой и желтой по мере растворения и всасывания крови. Обычно это занимает всего пару недель, но может длиться и месяцы.

Уход на дому

• Ограничьте подвижность суставов возле гематомы.Если гематома большая и болезненная, избегайте занятий спортом и других интенсивных физических нагрузок, пока опухоль и боль не исчезнут.

• Прикладывайте пакет со льдом (кубики льда в полиэтиленовом пакете или замороженный пакет с горошком, завернутый в тонкое полотенце) на травмированный участок на 20 минут каждые 1-2 часа в первый день. Продолжайте принимать пакеты со льдом 3-4 раза в день в течение следующих 2 дней. При необходимости продолжайте использовать пакеты со льдом для облегчения боли и отека.

• Если вам нужно что-нибудь от боли, вы можете принять парацетамол, если вам не дали другое обезболивающее.Поговорите со своим врачом перед использованием этого лекарства, если у вас хроническое заболевание печени или почек. Также поговорите со своим врачом, если у вас была язва желудка или кровотечение из пищеварительного тракта, или если вы принимаете лекарства, разжижающие кровь.

Последующее наблюдение

Наблюдайте за вашим лечащим врачом или в соответствии с рекомендациями. Если были сделаны рентгеновские снимки или компьютерная томография, вы получите уведомление об изменении показаний, особенно если это влияет на лечение.

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно позвоните своему врачу, если произойдет одно из следующих событий:

• Покраснение вокруг гематомы

• Увеличение боли или тепла в гематоме

• Увеличение размера гематома

• Лихорадка 100.4ºF (38ºC) или выше, или по указанию вашего поставщика медицинских услуг

• Если гематома находится на руке или ноге, обратите внимание на:

Остеомиелит двусторонних головок бедренной кости после родов: клинический случай

Ann Rehabil Med. 2015 июн; 39 (3): 498–503.

, MD, ¹ , MD, ¹ , MD, ¹ , MD, PhD, ¹ , MD, PhD, ² , MD, PhD, ³ и, MD, PhD ¹

Kyung Soo Lee

¹ Кафедра восстановительной медицины, Медицинский центр Университета Ханян, Медицинский колледж Университета Ханян, Сеул, Корея.

Сангвон Конг

¹ Кафедра восстановительной медицины, Медицинский центр Университета Ханян, Медицинский колледж Университета Ханян, Сеул, Корея.

Джунхо Ким

¹ Кафедра восстановительной медицины, Медицинский центр Университета Ханян, Медицинский колледж Университета Ханян, Сеул, Корея.

Тайкон Ким

¹ Кафедра восстановительной медицины, Медицинский центр Университета Ханян, Медицинский колледж Университета Ханян, Сеул, Корея.

Chan Beom Choi

² Отделение ревматологии, Медицинский центр Университета Ханян, Медицинский колледж Университета Ханян, Сеул, Корея.

Йи-Сук Ким

³ Отделение ортопедической хирургии, Медицинский центр Университета Ханян, Медицинский колледж Университета Ханян, Сеул, Корея.

Кю Хун Ли

¹ Кафедра восстановительной медицины, Медицинский центр Университета Ханян, Медицинский колледж Университета Ханян, Сеул, Корея.

¹ Кафедра восстановительной медицины, Медицинский центр Университета Ханян, Медицинский колледж Университета Ханян, Сеул, Корея.

² Кафедра ревматологии, Медицинский центр Университета Ханян, Медицинский колледж Университета Ханян, Сеул, Корея.

³ Отделение ортопедической хирургии, Медицинский центр Университета Ханян, Медицинский колледж Университета Ханян, Сеул, Корея.

Автор, ответственный за переписку: Кю Хун Ли.Отделение восстановительной медицины, Медицинский центр Университета Ханян, Медицинский колледж Университета Ханян, 222 Wangsimni-ro, Seongdong-gu, Сеул 133-791, Корея. Тел .: + 82-2-2290-9354, Факс: + 82-2-2282-0772, rk.ca.gnaynah@1urtimud

Получено 19 июня 2014 г .; Принято 2 сентября 2014 г.

© Корейская академия реабилитационной медицины, 2015 г. .0 /), который разрешает неограниченное некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы. Эта статья цитируется в других статьях PMC.

Abstract

Боль в бедре и тазу во время беременности или после родов — обычная проблема у молодых женщин, и в большинстве случаев эта проблема имеет самоограничивающееся течение. Пациентка, описанная в этом случае, после родов страдала сильной болью в бедре. Было проведено МРТ-исследование, которое показало артрит двусторонних тазобедренных суставов и остеомиелит головки бедренной кости с абсцессом в окружающей мышце.Инфекция, такая как септический артрит или остеомиелит, является чрезвычайно редкой причиной послеродовой боли в суставах. Клинические симптомы пациента и результаты лабораторных исследований улучшились после лечения антибиотиками. Однако ограничение подвижности двусторонних тазобедренных суставов сохранялось, хотя пациент продолжал реабилитационную терапию в течение 15 месяцев, и пациенту пришлось перенести двустороннюю тотальную замену тазобедренного сустава. Настоящим мы представляем случай тяжелого остеомиелита и гнойного артрита двусторонних головок бедренной кости и тазобедренных суставов после родов, которые в конечном итоге потребовали двустороннего тотального эндопротезирования тазобедренного сустава.

Ключевые слова: Остеомиелит, беременность, Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава

ВВЕДЕНИЕ

Боль в области таза, такая как боль в бедре, тазу или пояснице, обычно наблюдается во время беременности [1]. В предыдущем исследовании считалось, что в большинстве случаев боль возникает из-за большой нагрузки, слабости суставов и гормональных изменений во время беременности и в послеродовой период [2]. Боль часто исчезает вскоре после родов. Однако примерно в 10-15% случаев боль сохраняется более трех месяцев после родов [3].Хотя это нечасто, инфекция, такая как септический артрит или остеомиелит, может быть причиной хронической боли в суставах после родов. Gamble et al. [4] сообщили о случае остеомиелита лонного симфиза после родов.

Этот тип инфекции вокруг суставов или костей может возникнуть по многим причинам. Например, гематогенный посев бактерий — наиболее частая причина гнойных поражений суставов. Совместная аспирация или местная инъекция кортикостероидов в суставы также могут вызвать септический артрит.Кроме того, травма сустава без разрыва кожи или проникающая травма может быть причиной септического артрита [5].

Недавно мы встретили пациента, страдающего сильной болью в тазобедренном суставе после родов. Мы обнаружили, что боль была вызвана тяжелым остеомиелитом и гнойным артритом двусторонних головок бедренной кости и тазобедренных суставов после нормальных спонтанных вагинальных родов (NSVD). В конечном итоге пациенту потребовалось двустороннее эндопротезирование тазобедренного сустава из-за сильной боли в суставах и нарушения повседневной активности.

Нам не удалось найти никакой литературы, в которой описывался бы двусторонний септический сепсис тазобедренных суставов и остеомиелит головок бедренной кости после НСВД, которые в конечном итоге потребовали хирургического лечения из-за необратимого повреждения суставов. Таким образом, мы представляем наш опыт в виде истории болезни.

ОПИСАНИЕ ПРАКТИКИ

35-летняя женщина родила недоношенного ребенка через НСВД. У нее не было другой истории болезни, кроме одного аборта из-за внематочной беременности за два года до родов.Через 12 дней после родов начала жаловаться на боли в двусторонней области бедра. Высокая температура (38,4 ℃) с болезненностью и ощущением тепла в двусторонней области бедра также развилась через 17 дней после родов. Анализы крови показали лейкоцитоз (14 250 / мм ³ ) и повышение уровня С-реактивного белка (СРБ) на 15,2 мг / дл. Врачи решили получить магнитно-резонансные (МРТ) изображения крестцово-подвздошных суставов. МРТ-изображения продемонстрировали остеомиелит двусторонних головок бедренной кости, левый сакроилеит и подозрительный абсцесс в левой подвздошной мышце ().

Магнитно-резонансные изображения крестцово-подвздошного сустава. Т1-взвешенное изображение с корональным усилением показывает остеомиелит двусторонних головок бедренной кости (А), а поперечное усиленное Т1-взвешенное изображение показывает левый сакроилеит (стрелка) и подозрительный абсцесс в левой подвздошной мышце (острие стрелки) (В).

Антибактериальная терапия цефминоксом была начата немедленно, а через неделю она была заменена на цефменоксим из-за устойчивой лихорадки. Лечение антибиотиками продолжалось 5 недель, температура тела вернулась к норме, а результаты лабораторных исследований показали легкую степень воспаления.Однако была обнаружена тяжелая лейкоцитопения из-за терапии антибиотиками, и пациент был переведен в наше учреждение для дальнейшего лечения. МРТ были немедленно получены повторно, и они по-прежнему показывали остеомиелит с гнойным артритом и окружающий миозит двусторонних тазобедренных суставов, левый гнойный сакроилеит и подозрительный абсцесс в правой грудной мышце (). Мы выполнили экстренную аспирацию под контролем УЗИ из грудной мышцы, и оказалось, что это сбор жидкости, а не абсцесс.Также был проведен анализ суставной жидкости из тазобедренного сустава, который показал увеличение количества лейкоцитов, красных кровяных телец и лимфоцитов. Однако ни один организм не был изолирован из жидкости тазобедренного сустава. Уровень CRP составлял 2,1 мг / дл, а количество лейкоцитов — 2200 / мм ³ на момент перевода.

Магнитно-резонансные изображения двусторонних тазобедренных суставов через месяц после родов. Корональное Т2-взвешенное изображение показывает подозрительный абсцесс в правой грудной мышце (A), двустороннее сужение пространства тазобедренного сустава с деструкцией кортикального слоя (стрелка) и отек окружающих мягких тканей с усилением и двусторонним выпотом в тазобедренный сустав (стрелка) (B).

Мы прекратили антибактериальную терапию и начали консервативное лечение. После 2 недель лечения ее острые симптомы, такие как боль и ощущение тепла, улучшились, и она начала получать реабилитационное лечение. Однако ограничение движений (LOM) и боль в двусторонних тазобедренных суставах сохранялись, хотя реабилитационная терапия продолжалась в течение 3 месяцев. МРТ-изображения двусторонних тазобедренных суставов были повторно получены, и они показали незначительное снижение сигнала костного мозга в левом бедре, крестцово-подвздошном суставе и лобковом сочленении.Они также показали уменьшение суставного выпота и отека прилегающих мягких тканей правого бедра, но небольшое усиление вдавленного поражения на передне-верхней поверхности головки бедренной кости. Заподозрено заражение маловирулентным организмом, спондилоартропатия или послеродовой ревматоидный артрит (). Мы провели пистолетную биопсию синовиальной оболочки левого тазобедренного сустава под контролем УЗИ, и признаков воспаления не было. Результаты ее лабораторных исследований были нормальными, и у нее была оценка боли 3 по визуальной аналоговой шкале от 0 до 10 баллов.Ее выписали, и она продолжила физиотерапию в местной больнице.

Магнитно-резонансные изображения через четыре месяца после доставки. Корональное Т2-взвешенное изображение демонстрирует незначительное снижение сигнала костного мозга в левом бедре (стрелка) и уменьшение суставного выпота и отека прилегающих мягких тканей правого бедра (острие стрелки) (A), но небольшое усиление вдавленного поражения на передне-верхних отделах. аспект головки правой бедренной кости (стрелка) (B).

Хотя она продолжала физиотерапию и периодические обезболивающие в течение 12 месяцев, LOM обоих тазобедренных суставов увеличился, что серьезно мешало ее повседневной деятельности.Диапазон движений (ROM) тазобедренных суставов составлял 10 ° разгибания справа и 0 ° слева. Сгибание также было ограничено до 90 ° с правой стороны и 80 ° с левой стороны. ПЗУ для отведения и аддукции составляло 30 ° и 15 ° с правой стороны и 25 ° и 0 ° с левой стороны. Она едва могла ходить самостоятельно и большую часть своей повседневной жизни была на костылях. На рентгенограмме тазобедренных суставов выявлены склеротические изменения с уплощением двухсторонних головок бедренной кости и сужением суставной щели ().

Рентгенограмма бедра показывает склеротические изменения с уплощением двусторонних головок бедренной кости и сужением суставной щели.

Пациентке была выполнена полная замена тазобедренного сустава на левой стороне из-за стойкого LOM, а через 2 месяца она перенесла такую ​​же операцию на правой стороне. Биопсия головки бедренной кости показала хронический остеомиелит с дегенеративными изменениями с обеих сторон. Макроскопические образцы показали выраженное эрозивное поражение хрящевой поверхности. При микроскопическом исследовании выявлена ​​легкая инфильтрация лимфоцитов и плазматических клеток в костномозговое пространство ().После полной замены тазобедренного сустава LOM и боль исчезли с обеих сторон, и она могла выполнять свои обычные повседневные дела.

Грубые образцы (A, B) показывают заметное эрозивное поражение хрящевой поверхности. Микроскопическое исследование (C, D) выявило умеренную инфильтрацию лимфоцитов и плазматических клеток в костномозговом пространстве (× 400).

ОБСУЖДЕНИЕ

Боль в области таза, связанная с беременностью, является одним из распространенных симптомов в послеродовой период. Обычно это вызвано изменением центра тяжести, вторичным по отношению к увеличению веса, гормональными изменениями, связанными с беременностью, и слабостью суставов.Интенсивность боли может варьироваться от легкой до сильной. В большинстве случаев боль исчезает вскоре после родов, а признаки инфекции сустава, такие как ощущение тепла, отек и болезненность, обычно не наблюдаются [2,3].

Пациентка обратилась с жалобами на боли в двусторонней области бедра через 12 дней после родов. Боль постепенно усиливалась, и через 17 дней после родов были обнаружены лихорадка (38,4 ℃), лейкоцитоз (14 250 / мм ³ ) и повышенный уровень CRP (15,2 мг / дл). МРТ показал остеомиелит двусторонних тазобедренных суставов и головок бедренной кости с абсцессом в окружающей мышце.Врачи объяснили необходимость совместной аспирации жидкости и биопсии тазобедренных суставов для правильной диагностики и лечения. Однако пациентка и ее муж категорически отказались от инвазивной процедуры, и врачам пришлось начать эмпирическую антибактериальную терапию. Цефминокс (цефалоспорин 2-го поколения) был немедленно введен пациенту, а через неделю из-за устойчивой лихорадки его заменили на цефменоксим (цефалоспорин 3-го поколения). Хотя после 5-недельной антибактериальной терапии лихорадка спала, у пациента развилась тяжелая лейкоцитопения.

Согласно предыдущим исследованиям, лейкоцитопения встречается нечасто, но это одно из хорошо известных осложнений после терапии цефалоспорином [6]. Мы прекратили антибактериальную терапию, и лейкоцитопения разрешилась консервативным лечением.

Pandya et al. [7] сообщили о случае септического артрита тазобедренного сустава после родов. Они предположили, что послеродовая колонизация Streptococcus группы B (GBS) вызвала абсцесс поясничной мышцы и последующий сепсис тазобедренного сустава. Хотя мы аспирировали и анализировали жидкость тазобедренного сустава, какой-либо конкретный организм не был изолирован от жидкости.Мы предположили, что этиологические бактерии не были изолированы, поскольку антибиотикотерапия была начата до культивирования суставной жидкости [8]. Однако мы подтвердили инфекцию суставов и костей на основании клинических и рентгенологических данных, а также лабораторных результатов [5,9]. Поскольку многие виды бактерий могут вызывать септические суставы во время беременности, точная изоляция бактерий очень важна для эффективного лечения. Например, Pseudomonas aeruginosa , Staphylococcus aureus , Mycoplasma hominis и GBS являются наиболее часто изолированными микроорганизмами во время беременности [10].

Септический артрит или остеомиелит обычно развивается в результате гематогенного посева, прямого проникновения, распространения соседней инфекции и т. Д., И гематогенное распространение является наиболее частой причиной [5]. МРТ-изображения, полученные сразу после появления симптомов лихорадки и инфекции тазобедренных суставов, продемонстрировали множественные одновременные инфекции, такие как остеомиелит, сакроилеит и подозрительный абсцесс. Кажется маловероятным, что этот тип мультифокальной инфекции может быть вызван прямым проникновением или распространением из соседних участков. Более того, акушер не смог идентифицировать какую-либо травму или открытую рану, которая могла бы быть возможным источником инфекции после родов.В свете статистических данных и многоочаговых очагов инфекции мы предположили, что инфекция у пациента произошла гематогенным путем из места эпизиотомии или места отслоения плаценты [9]. В данном случае наиболее подозреваемым этиологическим патогеном был GBS или Staphylococcus aureus . Хотя профилактические антибиотики (аминогликозид и цефалоспорин 3-го поколения) были назначены перед родами, инфекцию нельзя было предотвратить, и она вызвала серьезное разрушение суставов.Согласно многим предыдущим исследованиям, профилактика с помощью антибиотиков оказалась полезной как для матери, так и для ребенка. Однако это не гарантировало профилактику всех видов инфекций, а значит, мы должны внимательно наблюдать за матерью после родов. Боль в суставах, таких как бедро или таз, — очень частый симптом в послеродовой период. Многие врачи склонны игнорировать тот факт, что этот тип боли в суставах может быть симптомом серьезной инфекции или болезни. Этот случай подчеркивает важность внимания к незначительным признакам и симптомам, которые могут быть связаны с серьезным заболеванием.

Пациент продолжал реабилитационную терапию в течение 12 месяцев после выписки; однако LOM тазобедренных суставов мешал ее повседневной деятельности. Любое другое консервативное лечение не помогло восстановить диапазон движений, и пришлось выполнять двустороннюю полную замену тазобедренного сустава. После операции восстановилась подвижность тазобедренного сустава, в основном уменьшились боли.

Насколько нам известно, тяжелые инфекции, такие как септический артрит и остеомиелит, после родов с поражением обеих сторон встречаются крайне редко.Однако этот случай доказал, что боль в тазобедренном суставе после родов могла быть вызвана деструктивным заболеванием суставов, а не доброкачественным опорно-двигательным аппаратом. Следовательно, мы должны с большим подозрением относиться к раннему инвазивному и обширному обследованию, даже если у пациентов наблюдаются лишь незначительные или общие симптомы.

Сноски

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: О потенциальном конфликте интересов, относящемся к этой статье, не сообщалось.

Ссылки

1. Bastiaenen CH, Bastiaanssen JM, de Bie RA.Комментарий к Gutke A, Ostgaard HC, Oberg B. Боль в тазовом поясе и поясничная боль во время беременности: когортное исследование последствий с точки зрения здоровья и функционирования. Позвоночник 2006; 31: E149-55. Позвоночник (Phila Pa 1976) 2006; 31: 2406. [PubMed] [Google Scholar] 2. Дамен Л., Буйрук Х.М., Гюлер-Уйсал Ф., Лотгеринг Ф.К., Снайдерс С.Дж., Стам Х.Дж. Боль в области таза во время беременности связана с асимметричной слабостью крестцово-подвздошных суставов. Acta Obstet Gynecol Scand. 2001; 80: 1019–1024. [PubMed] [Google Scholar] 3. Остгаард ХК, Андерссон ГБ.Послеродовая боль в пояснице. Позвоночник (Phila Pa 1976) 1992; 17: 53–55. [PubMed] [Google Scholar] 4. Гэмбл К., Дардарян Т.С., Финштейн Дж., Фокс Е., Сехдев Х., Рэндалл Т.С. Остеомиелит лобкового симфиза при беременности. Obstet Gynecol. 2006. 107 (2 Pt 2): 477–481. [PubMed] [Google Scholar] 6. Уитмен CB, Джозеф JM, Sjoholm LO. Цефалоспорин-индуцированная лейкопения после повторного введения цефокситина. Энн Фармакотер. 2008. 42: 1327–1332. [PubMed] [Google Scholar] 7. Пандья Н., Аккарди К., Израэлит С. Септический артрит бедра после стрептококкового абсцесса поясничной мышцы группы B у послеродового пациента, что привело к тотальной артропластике бедра.[цитируется 20 мая 2015 г.]; Internet J Orthop Surg [Интернет] 2007 6 Доступно по адресу: https://ispub.com/IJOS/6/2/11638. [Google Scholar] 8. ван дер Хейден И.М., Уилбринк Б., Вие А.Е., Шоулс Л.М., Бридвелд ФК, Так П.П. Обнаружение бактериальной ДНК в серийных синовиальных образцах, полученных во время лечения антибиотиками от пациентов с септическим артритом. Ревматоидный артрит. 1999; 42: 2198–2203. [PubMed] [Google Scholar] 9. Bonhoeffer J, Haeberle B, Schaad UB, Heininger U. Диагностика острого гематогенного остеомиелита и септического артрита: 20-летний опыт работы в Университетской детской больнице Базеля.Swiss Med Wkly. 2001. 131: 575–581. [PubMed] [Google Scholar]

Ранняя беременность: службы регистрации и подтверждения

Когда вы пытаетесь зачать ребенка, вы можете испытать ряд эмоций, ожидая, чтобы узнать, беременны ли вы. Вы можете чувствовать беспокойство, страх, возбуждение и нервозность. Вы также можете почувствовать замешательство, поскольку некоторые из симптомов ранней беременности часто похожи на симптомы предменструального синдрома (ПМС).

Ряд признаков и симптомов указывают на раннюю беременность, в том числе:

• Кровянистые выделения и спазмы. Через несколько дней после зачатия оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки, что может вызвать кровянистые выделения и спазмы. Судороги могут быть едва заметными или напоминать менструальные спазмы. Некоторые женщины принимают судороги и кровянистые выделения за начало менструации.
• Белые молочные выделения из влагалища. Почти сразу после зачатия стенки влагалища начинают утолщаться, что может вызвать белые молочные выделения, которые могут сохраняться на протяжении всей беременности.Выделения обычно безвредны. Если выделения сопровождаются запахом, жжением или зудом, немедленно обратитесь к врачу.
• Изменения груди. Уровень гормонов быстро меняется после зачатия, что может вызвать опухание, болезненность или покалывание груди. Ваша грудь может стать тяжелее, полнее или нежнее на ощупь, а ареола или область вокруг сосков могут потемнеть. Изменения груди обычно происходят через 1-2 недели после зачатия.
• Усталость. Уже через неделю после зачатия вы можете начать чувствовать необычную усталость. Эта усталость часто связана с высоким уровнем гормона прогестерона, а также с другими изменениями, связанными с беременностью, такими как снижение уровня сахара в крови, снижение артериального давления и увеличение производства крови.
• Тошнота. Уровень гормонов может замедлить опорожнение желудка, что может вызвать тошноту или утреннее недомогание. Хотя название предполагает, что утреннее недомогание ограничивается утром, оно может возникнуть в любое время дня.Вы также можете испытывать тягу и отвращение к еде, которые могут длиться всю вашу беременность. Однако тошнота обычно проходит во втором триместре.
• Пропущенный период. Самый очевидный ранний симптом беременности и тот, который побуждает большинство женщин проходить тест на беременность, — это задержка менструации. Однако даже этот симптом может вводить в заблуждение, потому что не все пропущенные или задержанные месячные вызваны беременностью.

Другие симптомы могут включать частое мочеиспускание, запор, перепады настроения, головокружение и обмороки.Поскольку симптомы ранней беременности сильно различаются от человека к человеку, вы можете испытать только один или два, или вы можете испытать несколько.

Если вы подозреваете, что беременны, или если симптомы беременности начинают беспокоить вас, обратитесь к врачу. Эксперты-акушеры и гинекологи UPMC Pinnacle принимают новых пациентов и предлагают приемы на прием и услуги по проверке беременности.

родовых травм: Caput Succedaneum и кефалогематома

Возможные варианты лечения и юридические права при родовых травмах, вызванных внутренним кровотечением

Каждый родитель желает, чтобы их новорожденный ребенок получал оптимальную заботу и жил жизнью, лишенной каких-либо проблем со здоровьем.

Несмотря на то, что современная медицина прошла долгий путь и риск родовых травм низок, эти знания мало что сделают, чтобы утешить вас, если ваш ребенок получил родовую травму — почти 30 процентов из которых можно предотвратить. Ежегодно около 28 000 младенцев страдают от длительных родовых травм, которых можно было бы избежать. Иногда виновата халатность врачей, медсестер и других медицинских работников.

Ожидается, что во время хирургической операции или родов все практикующие врачи будут придерживаться «стандартов ухода», которые существуют для обеспечения надлежащего медицинского обслуживания и защиты пациентов от предотвратимых травм.Если вы или ребенок вашего любимого человека получили предотвратимую родовую травму от руки безответственного врача, подумайте о том, чтобы подать в суд.

Здесь, в Brown Trial Firm, мы обеспечиваем экспертное представительство, чтобы гарантировать, что ваш ребенок получит справедливость, которую он заслуживает.

Как бывают родовые травмы при травмах головы

Чаще всего родовые травмы возникают в результате травм головы. Во время родов голова новорожденного чувствительна к любым физическим травмам. Таким образом, грубые и халатные врачи могут нанести вред во время родов.

В зависимости от силы нанесенное повреждение может быть достаточно серьезным, чтобы разорвать несколько кровеносных сосудов, вызывая внутреннее кровотечение между кожей головы и черепом ребенка. Это давление может возникать из-за многократного прижатия головы ребенка к тазу матери во время схваток. Другая причина внешнего давления на головку ребенка связана с акушерскими приспособлениями, такими как щипцы и вакуумные экстракторы во время родов.

Тупое давление этих устройств или таза матери может повредить хрупкие кровеносные сосуды и вены надкостницы ребенка, в результате чего кровь будет скапливаться возле связок, соединяющих надкостницу с черепом ребенка.Чем больше крови собирается, тем дальше отодвигается надкостница, в результате чего на лбу ребенка образуется большая заметная шишка.

Что такое кефалогематома и головной мозг?

Есть 2 типа заболеваний, которые обычно связаны с повреждением от щипцов для родов, вакуумных экстракторов и таза матери. Ни одно из этих состояний не является серьезным и не указывает на какую-либо травму мозга ребенка, несмотря на то, что родителей часто беспокоит то, что они видят.

Эти условия:

• Кефалогематома .Это относится к скоплению крови между кожей головы ребенка и черепом, обычно вызванным кровеносными сосудами, поврежденными во время родов. Это состояние может возникнуть во время или после рождения и обычно не является серьезным. По оценкам, от 1 до 2 процентов всех младенцев заболевают кефалогематомой. Общие признаки включают мягкую неровную шишку на затылке ребенка. Подавляющее большинство случаев излечиваются самостоятельно в течение нескольких месяцев или меньше.
• Caput Succedaneum .Это медицинский термин, обозначающий отек кожи головы во время родов и вскоре после родов. Внешне он может быть очень похож на кефалогематому; однако это состояние вызвано длительным давлением на голову ребенка во время родов со стороны диафрагмы шейки матки или стенок влагалища. Использование щипцов и вакуумных экстракторов также может вызвать caput Succedaneum.

Различия между кефалогематомой и головным мозгом

Caput Succedaneum похож на кефалогематому, поскольку оба включают необычные шишки или припухлость на голове новорожденного.Однако основное различие заключается в том, что опухоль, вызванная кровотечением под кожей головы, является кефалогематомой, тогда как опухоль, вызванная отеком кожи головы из-за давления, известна как caput Succedaneum.

Важно понимать, что, хотя ни кефалогематома, ни caput Succedaneum не являются серьезными в подавляющем большинстве случаев, они могут привести к другим осложнениям, таким как желтуха и инфекции, если их не лечить должным образом. Например, попытка слить лишнюю жидкость из кожи головы ребенка может привести к инфекции, поэтому общая рекомендация — позволить заболеванию пройти самостоятельно.

Caput Succedaneum и симптомы кефалогематомы

Общие симптомы caput Succedaneum включают мягкую припухлость на макушке ребенка. Шишка часто находится прямо под слоем кожи головы и выглядит опухшей. Отек возникает на том месте головы ребенка, которое вышло из родовых путей. Вы можете заметить некоторое обесцвечивание или легкие синяки или более сильное обесцвечивание в некоторых случаях кефалогематомы.

Новорожденный ребенок с кефалогематомой или caput Succedaneum может демонстрировать следующие общие симптомы:

• Выпуклая точка мягкой головки
• Отек
• Отечность под кожей волосистой части головы
• Голова ребенка слегка заостренная
• Обесцвечивание и синяки
• Анемия (низкое количество клеток крови)

Другие признаки кефалогематомы или caput Succedaneum включают постоянный высокий плач, трудности с кормлением, а также различный диаметр головы и структуру окружности.У новорожденных симптомы могут проявляться сразу после травмы и в течение нескольких месяцев, но они, естественно, должны исчезнуть самостоятельно.

Лечение головного сукцедана и кефалогематомы

И снова, несмотря на вызывающий тревогу внешний вид, кефалогематома и caput Succedaneum не требуют серьезной медицинской помощи. Отек должен постепенно исчезнуть через несколько дней, не требуя какого-либо лечения. Любые попытки уменьшить скопление жидкости только подвергают ребенка риску заражения инфекциями и еще больше подвергают его опасности.Оставшись в покое, опухоль должна исчезнуть.

Когда врач или медицинский работник несет ответственность за родовую травму?

Врач может быть привлечен к прямой ответственности, если вы установили, что врачебная халатность стала причиной родовой травмы вашего ребенка. По профессии врачи проходят обширную подготовку, чтобы снизить риск заражения и травм ребенка во время родов.

В любой потенциально опасной ситуации врач и практикующие врачи должны сделать все возможное, чтобы минимизировать вероятность получения травмы.Если ваш врач не сможет оказать немедленное медицинское вмешательство или подвергнет вашего ребенка еще большему риску из-за неправильного лечения признаков кефалогематомы или caput succedaneum, он может нести ответственность за любые родовые травмы, которые возникли в результате. Кроме того, любое неправильное использование медицинского оборудования во время вагинальных родов может рассматриваться как врачебная халатность, и они могут нести ответственность, если это приводит к необратимому повреждению мозга.

Что делать, если у вашего ребенка родовая травма

Может быть душераздирающе видеть, как ваш ребенок страдает в результате предотвратимой родовой травмы.Как заинтересованному родителю вам может потребоваться подать в суд, чтобы получить финансовую компенсацию от ответственных лиц.

Если вы ищете опытную и заслуживающую доверия юридическую фирму, то вам не стоит искать дальше, чем Brown Trial Firm. Запишитесь на прием к Лоре Браун, высококвалифицированному юристу по родовым травмам, и вы получите профессиональное юридическое представительство, которого заслуживаете вы и ваш ребенок.




Наши поверенные по травмам при родах представляют клиентов во всех типах дел, в том числе:

6, что можно и что нельзя делать при беременности Гингивит

Беременность может принести много новых радостей будущей маме.

Гингивит при беременности к их числу не относится.

Шокирующая правда заключается в том, что гингивит во время беременности поражает от 50 до 70 процентов беременных женщин, а у тех, кто страдает этим заболеванием, в 7 раз выше вероятность преждевременных родов, преэклампсии и рождения детей с низкой массой тела! Недоношенные дети подвергаются большему риску краткосрочных и долгосрочных осложнений, включая инвалидность и препятствия в росте и умственном развитии. Кроме того, если у будущей мамы был нелеченный кариес и / или она потребляла много сахара, у их детей в 4 раза выше риск развития кариеса.

Гингивит при беременности характеризуется отеком / воспалением десен и вызывается бактериальной пленкой, которая растет на зубах, что приводит к образованию зубного налета. Этот налет раздражает ткани десен, делая их нежными, ярко-красными, опухшими, чувствительными и легко кровоточащими. Эти инфицированные и опухшие десны содержат бактерии, вызывающие заболевания, которые выделяют токсины, которые могут атаковать связки, десны и кости, окружающие ваши зубы, и создавать инфицированные карманы, похожие на большие инфицированные раны в полости рта.Эти карманы обеспечивают доступ к кровотоку и позволяют бактериям путешествовать по вашему телу. Поскольку бактерии, вызывающие гингивит, могут попадать в кровоток, они могут перемещаться в матку. Это заставляет организм вырабатывать простагландины — естественную жирную кислоту, которая обычно контролирует воспаление и сокращение гладких мышц. Когда женщина беременна, у нее повышается уровень простагландинов и достигает пика, когда у нее начинаются роды. Возможно, если при реакции организма на инфицированные десны вырабатываются дополнительные простагландины, организм беременной женщины может подумать, что это сигнал о начале родов раньше, чем ожидалось, что приведет к слишком раннему рождению ребенка.

Таким образом, в конечном итоге гормональные изменения во время беременности влияют на естественную реакцию организма на зубной налет, что влияет на то, как ткани десен реагируют на бактерии в зубном налете; что приводит к более высокому риску заболевания гингивитом беременных женщин. Более того, если у вас уже есть гингивит перед беременностью, он, скорее всего, ухудшится во время беременности, если вы не обратитесь за лечением. Хотя гингивит обычно проходит вскоре после рождения, тем не менее, стоматолог должен периодически наблюдать за ним (во время и после беременности), чтобы предотвратить превращение гингивита в более серьезную (и необратимую) форму, известную как пародонтит.

Ниже приведены рекомендации, предложенные Американской академией педиатрии (AAP) в ответ на возросшую озабоченность по поводу здоровья полости рта во время беременности:

1) Обучение гигиене полости рта

ОБЯЗАТЕЛЬНО проконсультируйтесь со своим стоматологом до, во время и после беременности. Раннее вмешательство является ключевым, но не менее важен постоянный уход!

2) Гигиена полости рта

НЕОБХОДИМО чистить зубы щеткой и нитью регулярно — и правильно. Особенно важно стараться и всегда чистить зубы после еды и перекусов, особенно сладких.Кроме того, чистите зубы чаще, чем обычно (2-3 раза во время беременности — это примерно правильно). Это значительно увеличит количество налета, удаляемого с зубов и десен, и тем самым снизит ваш риск.

3) Питание

НЕ ешь барахло. В целом это хороший совет во время беременности, но просто знайте, что правильная диета и питание во время беременности ограничивают потребление сахара, что, в свою очередь, сводит к минимуму образование зубного налета.

4) Лечить кариес

НЕОБХОДИМО постараться завершить все срочные стоматологические работы до того, как вы забеременеете.Хотя во время беременности выполнять некоторые экстренные стоматологические процедуры безопасно, лучше сделать это до беременности, особенно до того, как это станет неотложной стоматологической помощью!

5) Передача бактерий

ЗАПРЕЩАЕТСЯ делиться едой и посудой, чтобы не передавать бактерии, вызывающие кариес.

6) Использование ксилитоловой камеди

НЕОБХОДИМО жевать жвачку. Будущим мамам и всем рекомендуется жевать жевательную резинку с ксилитом (около 4 раз в день), поскольку исследования показывают, что это может снизить скорость разрушения зубов.При жевании жевательной резинки без сахара увеличивается слюноотделение и, таким образом, увеличивается выработка ферментов слюны, которые помогают уравновесить pH во рту и, таким образом, уменьшить рост кариеса.

Подводя итог, можно сказать, что гингивит во время беременности является реальной и распространенной угрозой, но, если вы предпримете соответствующие меры, с ним можно сравнительно легко справиться. Удачи вам с беременностью!

Третий триместр: приготовьтесь к рождению ребенка

Последние несколько месяцев беременности означают, что срок родов не за горами.Ожидайте некоторых проблем в третьем триместре, когда ваша энергия спадет, а ваш живот вздуется. Постарайтесь оставаться позитивным и знайте, что вы это получили. Скоро вы будете держать своего драгоценного ребенка на руках.

Устать от беременности (и просто от усталости) по мере приближения к 28 неделе и позже — это нормально. Хотя каждая беременность индивидуальна, вот несколько идей о том, чего вы, вероятно, можете ожидать во время последней фазы беременности.

Как меняется ваше тело

Третий триместр многие женщины называют самым неприятным периодом беременности.Вы можете испытать следующие симптомы и физические изменения:

• Усталость и раздражительность
• Усталый и эмоциональный
• Одышка из-за расширяющейся матки
• Давление в мочевом пузыре, приводящее к учащению мочеиспускания
• Боли в спине от дополнительного веса, который вы несете
• Плотная и зудящая кожа плюс прыщи на лице
• Отеки ног и стоп
• «Разминка» схваток Брэкстона-Хикса, чтобы подготовить вас к настоящим родам
• Изжога и запор / геморрой

Если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов до 37 недели беременности, немедленно обратитесь к своему врачу, так как это могут быть признаки преждевременных родов:

• Изменение выделений из влагалища (кровянистые, водянистые или слизистые)
• Ощущение давления в тазу или нижней части живота, как будто ребенок давит вниз
• Постоянная низкая тупая боль в спине
• Спазмы живота с диареей или без нее
• Сокращения, от которых живот сжимается, как кулак
• Ваша вода разрывается

Это может быть не только физически сложное время, но и эмоционально сложное.Даже если у вас раньше был ребенок, вы можете нервничать по поводу родов. Если вы впервые будете мамой, вы можете добавить к этому страх растить ребенка. Попробуйте поговорить с другими мамами, у которых был положительный опыт родов, чтобы успокоить свой ум. Если вы обнаружите, что из-за своего беспокойства вы постоянно испытываете беспокойство и панику, поделитесь своими страхами с врачом. Вот несколько способов победить неизвестность родов.

Чего ожидать у врача

По мере приближения срока родов вы и ваш акушер-гинеколог или акушерка будете приходить к вам чаще.Ваш поставщик медицинских услуг может попросить вас приходить на осмотры каждые две недели, начиная примерно с 32 недели и еженедельно начиная примерно с 36 недели.

Как и при предыдущих посещениях, ваш врач проверит ваш вес и артериальное давление и спросит о любых симптомах, которые вы испытываете. Независимо от вашего прививочного статуса, доза Tdap (комбинация столбняка, дифтерии и бесклеточного коклюша) рекомендуется во время каждой беременности — обычно в третьем триместре. Эта прививка может помочь защитить вашего ребенка от коклюша до того, как он станет достаточно взрослым для вакцинации.

Вам также могут потребоваться скрининговые тесты на различные состояния, в том числе:

• Железодефицитная анемия возникает, когда у вас недостаточно здоровых эритроцитов, чтобы доставлять достаточное количество кислорода к тканям вашего тела. Анемия может привести к тому, что вы почувствуете такую ​​усталость, что вам придется принимать добавки железа.
• Стрептококковая инфекция группы B. Этот тест будет искать признаки GBS, типа стрептококка, который может передаваться вашему ребенку во время родов. В случае обнаружения ваш врач может назначить вам антибиотик во время беременности.
• Скрининг диабета. Если вас еще не проверили на наличие признаков гестационного диабета, ваш врач проведет анализ крови прямо сейчас.

Ваш врач также проверит размер и частоту сердечных сокращений вашего ребенка. Ближе к концу беременности положение вашего ребенка будет проверено. Это хорошее время, чтобы обсудить свои предпочтения в отношении родов и лечения боли, когда вы готовитесь к родам.

Как растет ваш ребенок

В этом последнем триместре ваш ребенок продолжает расти и развиваться и начинает менять положение, чтобы подготовиться к торжественному выходу.Если ваш ребенок не будет упорно оставаться в тазовом предлежании, он примет положение вниз головой перед родами. Они смогут видеть, слышать, сосать большой палец и даже плакать.

Вот еще несколько важных моментов в развитии вашего ребенка в третьем триместре.

• Хрящ превратится в кости через 7 и 8 месяцев, так как ваш ребенок будет красть у вас кальций (поэтому обязательно ешьте много продуктов, богатых кальцием).
• К 31 неделе ваш ребенок будет получать сигналы от всех пяти органов чувств: воспринимать свет и темноту, пробовать на вкус то, что вы едите, и прислушиваться к звуку вашего голоса.
• Мозг ребенка будет расти быстрее, чем когда-либо, и у него появятся некоторые изящные навыки, в том числе моргание, сновидения и регулирование температуры собственного тела.