Перинатальная энцефалопатия у детей. Что такое и последствия перинатальной энцефалопатии.

Перинатальная энцефалопатия у детей. Что такое и последствия перинатальной энцефалопатии.

Гимранов Ринат Фазылжанович
Невролог, нейрофизиолог,  стаж — 33 года;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.Об авторе

Дата публикации: 22 сентября, 2020

Обновлено: 9 ноября, 2022

Перинатальная энцефалопатия (ПЭП) у детей – это такое повреждение коры головного мозга с разнообразными проявлениями и симптомами, полученное периоде вынашивания или в ходе родов, что говорит о тяжелом течении беременности у матери или проблемных родах.

Патология ЦНС проявляется с первых дней жизни, так как младенец появляется на свет с нарушениями.  И поводов для повреждения нейронов хватает.

При пренатальной энцефалопатии у детей нарушается кровообращение в мозгу еще на этапе вынашивания. Что приводит к кислородному голоданию нейронов и гибели тканей мозга.

Если патология беременности не диагностирована на ранней стадии, не проведено лечение, малышу грозит инвалидизация. Потому что нарушаются функции, выполняемые ЦНС. Существует опасность гибели новорожденного из-за грубых расстройств в мозгу.

Содержание статьи:

• 1 Причины
• 2 Симптомы
• 3 Диагностика
• 4 Лечение
• 5 Список использованной литературы

Причины

Послеродовая энцефалопатия выявляется у детей в первые дни жизни еще в роддоме. Но у отдельных пациентов, болезнь заявляет о себе позже, спустя неделю-две после родов.

Мамам и педиатрам нужно обращать пристальное внимание на поведение ребенка в первые месяцы жизни. Он должен развиваться соответственно нормам, хорошо набирать вес.

Причин, угрожающих энцефалопатией, много:

1. Хронические заболевания беременной женщины. Это может быть сахарный диабет, гипертония, бронхиальная астма или пороки внутренних органов.
2. Отравление в период беременности тяжелыми металлами, промышленными ядами, другими токсическими средствами.

1. Курение, употребление алкоголя, наркотиков в периоде вынашивания ребенка.
2. Прием некоторых лекарственных препаратов, запрещенных при беременности.
3. Инфекционные заболевания, особенно – вирусные, перенесенные в первые 3-6 месяцев вынашивания.
4. Патологические роды, когда в процессе родовспоможения производится давление на шею, голову новорожденного.
5. Эпизод гипоксии, дефицита кислорода в родах, например, из-за затянувшихся потуг. Если гипоксия была кратковременной, энцефалопатия после нее будет транзиторной – преходящей, временной.

В редких случаях подобная аномалия передается по наследству от одного из родителей.

Нередко угроза здоровью состояние малыша возникает на фоне отрицательного влияния нескольких факторов одновременно. В таком случае ставится диагноз перинатальная энцефалопатия смешанного генеза, лечение которой у детей осложняется узким спектром допустимых средств.

Симптомы

В зависимости от состояния тканей мозга и выраженности симптоматики, в течении заболевания выделяют 3 степени.

Первая и вторая степени поддаются лечению с полным или частичным восстановлением функций мозга.

Стадия 3 необратима. Единственное, что могут сделать врачи – остановить прогрессирование уже возникших нарушений.

Проявлениями и последствиями развития перинатальной энцефалопатии являются:

1. Угнетение ЦНС, при котором ребенок вялый, не сосет и не глотает, у него наблюдается опущение верхнего века, косоглазие, перекос носогубной складки.

1. Коматозный синдром выражается общей вялостью, крайне малой подвижностью, отсутствием рефлекса сосания. Ребенок быстро впадает в истинную кому.

1. Угнетение ЦНС, при котором ребенок вялый, не сосет и не глотает, у него наблюдается опущение верхнего века, косоглазие, перекос носогубной складки.

1. Гипервозбудимость, новорожденный беспокоен, у него часто дрожат или дергаются конечности, подбородок. Он постоянно плачет и плохо спит.
2. Эпилептический синдром, судороги. У ребенка периодически сводит конечности, он может внезапно подергивать ручкой или ножкой. Тяжелый вариант – синдром Веста.

Иногда патология проявляется позже, в виде минимальных мозговых дисфункций.

Тогда ее заметить проще:

1. Интеллектуальные нарушения.
2. Неспособность выразить мысли.
3. Речевые нарушения.
4. Расстройства внимания.
5. Слабая память.
6. Состояние депрессии.

Даже один из признаков – уже повод насторожиться в плане задержки психического и речевого развития. И обратиться к педиатру для дополнительного изучения состояния ребенка.

Диагностика

При диагностировании перинатальной гипоксической энцефалопатии у новорожденных детей, важное место занимают проявившиеся симптомы, по их силе можно сделать прогноз о возможных последствиях и осложнениях.

Клиника восстановительной неврологии помогает в диагностике и лечении детских неврологических расстройств.

После осмотра и учета анамнеза, проводятся инструментальные методы диагностики.

Они помогают оценить состояние головного мозга на данный момент, локализацию очагов поражения. Характеризуют состояние кровеносной системы и адекватность прохождения потока крови.

При диагностике используются такие методики:

• Ультразвуковое исследование мозга считается наиболее безопасным. Позволяет оценить состояние и повреждения головного мозга еще до рождения.

• ЭЭГ, электроэнцефалография. Показывает, где располагаются очаги судорожной деятельности, уточняет асимметрию развития полушарий.
• Допплерография применяется для оценки состояния артерий и вен и их пропускной способности.

Магнитно-резонансная томограмма назначается по мере необходимости. Чтоб обеспечить неподвижность младенца в ходе процедуры, могут применять успокоительные средства.

Лечение

В случае среднего или тяжелого течения транзиторной или постоянной формы перинатальной энцефалопатии, деткам нужно лечение в стационаре. При легкой форме возможно лечиться дома, соблюдая клинические рекомендации врачей.

Список лекарств назначается, исходя из первопричины и состояния тканей мозга, сосудов маленького пациента.

Используют:

• кортикостероиды;
• противосудорожные;
• внутривенные инфузии с необходимыми для поддержания жизни и улучшения кровообращения веществами;
• лекарства, улучшающие метаболизм клеток головного мозга;
• ангиопротекторы.

После снятия острых явлений, в курс лечения вводятся физиотерапевтические процедуры:

• массажи;
• плавание;
• электрофорез;
• терапия вихревыми полями;
• занятия ЛФК.

Важную роль для дальнейшего здоровья играет соблюдение правил здорового образа жизни. Четко установленного режима, необходимость избегать стрессов.

Тяжелее всего проходит лечение перинатальной энцефалопатии смешанного генеза у детей, так как нужно убрать последствия сразу нескольких негативных факторов.

При том, что часть из них не всегда получается выяснить. Шанс полного восстановления в таком случае намного ниже, чем в случае монозаболевания, когда проблемы с мозгом новорожденного вызваны одной какой-либо причиной.

Список использованной литературы

Была ли эта статья полезна?

Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:

Ваш e-mail

Согласен (-на)с политикой конфиденциальности и обработки персональных данных
Please leave this field empty.

Приносим извинения!

Как можно улучшить эту статью?

Please leave this field empty.

Более подробную информацию, возможно уточнить у врачей-неврологов, на нашем форуме!Перейти На Форум

Если у вас остались вопросы, задайте их врачам на нашем форуме!

Перейти на форум

ДОБАВИТЬ/ПОСМОТРЕТЬ КОММЕНТАРИИ

Гимранов Ринат Фазылжанович

Записаться к специалисту

×

ПЭП | это… Что такое ПЭП?

ТолкованиеПеревод

ПЭП

ПЭП

переносный электронный планшет

техн.

Словарь: Словарь сокращений и аббревиатур армии и спецслужб. Сост. А. А. Щелоков. — М.: ООО «Издательство АСТ», ЗАО «Издательский дом Гелеос», 2003. — 318 с.

ПЭП

пьезоэлектрический преобразователь

техн.

ПЭП

планово-экономические показатели

фин.

ПЭП

Пассажирское эксплуатационное предприятие

МУ

г. Липецк, организация

Источник: http://openbudget.karelia.ru/budnord/russian/central-blacksoil/lipetsk-region/lipetsk/text_01.htm

ПЭП

Промэнерго-проект

энерг.

ПЭП

перинатальная энцефалопатия

ПЭП

Прогрессивно-экономическая партия

истор., полит., фин.

ПЭП

переносная электропила

техн.

ПЭП

полевой эвакуационный пункт

Словарь: Словарь сокращений и аббревиатур армии и спецслужб. Сост. А. А. Щелоков. — М.: ООО «Издательство АСТ», ЗАО «Издательский дом Гелеос», 2003. — 318 с.

ПЭП

Программа эффективного производства

Словарь: С. Фадеев. Словарь сокращений современного русского языка. — С.-Пб.: Политехника, 1997. — 527 с.

ПЭП

простая электронная подпись

сетевое

ПЭП

портал электронного правительства

гос., сетевое

Источник: http://adilet.zan.kz/rus/docs/V090005982_

ПЭП

приёмный эвакуационный пункт

ГО

ПЭП

полный электропакет

авто, техн.

1. ПЭП
2. ПГЭП

постгипоксическая энцефалопатия
перинатальная энцефалопатия

мед.

ПЭП

подземное электрическое профилирование

техн.

Источник: http://www.npf-geofizika.ru/leuza/gti/sokr.htm

ПЭП

противоэпилептический препарат

ср. АЭП

мед.

Источник: http://www.pharmateca.ru/cgi-bin/statyi.pl?sid=762&mid=1085056555&magid=68&full=1

Словарь сокращений и аббревиатур. Академик. 2015.

Поможем написать курсовую

• крепартсклад
• КНО

Полезное

ПКП — Глоссарий | CSRC

• Проекты
• Публикации Развернуть или свернуть
• Темы Развернуть или свернуть
• Новости и обновления
• События
• Глоссарий
• О CSRC Развернуть или свернуть

Поиск

Сортировать по

Релевантность (наилучшее соответствие)Срок (A-Z)Срок (Z-A)

Пункты на странице 100200500Все

Глоссарий

А | Б | С | Д | Е | Ф | грамм | ЧАС | я | Дж | К | л | М | Н | О | п | Вопрос | р | С | Т | U | В | Вт | Икс | Д | Z

PEP

Сокращения и синонимы:

Точка применения политики

CNSSI 4009-2015

NIST SP 1800-15B

NIST SP 1800-7b

NIST SP 1800-7c

NIST SP 800-162

NIST SP 800-178

NIST SP 800-204B

НИСТ СП 800-207

NIST SP 800-211

NIST SP 800-95

NISTIR 8403

Программа обеспечения конфиденциальности

NIST SP 800-203, NIST SP 800-214

Определения:

  Сетевое устройство, на котором выполняются или применяются решения политики.
Источник(и):
НИСТ СП 1800-15С в пункте обеспечения соблюдения политики

ПКП (постконтактная профилактика ВИЧ)

ПКП — это лечение, которое может остановить ВИЧ-инфекцию после того, как вирус попал в организм человека. Его необходимо принять в течение 72 часов после воздействия.

Содержимое

Изображение

Что такое ПКП

Текст

ПКП (иногда называемый PEPSE) представляет собой комбинацию препаратов против ВИЧ, которые могут остановить распространение вируса. Его можно использовать после мероприятия, если вы подвергались риску передачи ВИЧ.

Чтобы подействовать, ПКП необходимо принять в течение 72 часов (трех дней), а в идеале – в течение 24 часов.

ПКП не является «таблеткой следующего дня» от ВИЧ, и ее действие не гарантируется. Это крайняя мера, которую можно использовать в качестве крайней меры, например, если презерватив не сработает во время секса. Прием ПКП не защитит вас от других инфекций, передающихся половым путем, или незапланированной беременности.

Где получить PEP

Текст

PEP доступен в NHS бесплатно, но предоставляется только тем людям, которые соблюдают рекомендации по его использованию.

Лучшее место, где можно получить ПКП, — это клиника сексуального здоровья или ВИЧ. Если вам нужна ПКП в выходные дни или в нерабочее время, когда клиники часто закрыты, лучше всего обратиться в отделение неотложной и неотложной помощи.

PEP обычно недоступен у врачей общей практики.

Найдите ближайшую клинику.

Поскольку ПКП является мощным курсом лекарств, а его назначение стоит дорого, вас могут спросить о:

• человеке, с которым у вас был секс (и вероятности того, что у него был ВИЧ)
• какой у вас был секс (вагинальный, оральный или анальный)
• , если у другого человека был ВИЧ, какова его вирусная нагрузка.

Если человек, с которым у вас был секс, инфицирован ВИЧ и имеет неопределяемую вирусную нагрузку, вам не потребуется ПКП, поскольку передача вируса исключена.

После того, как врач решит, что вам подходит ПКП, вас попросят пройти тест на ВИЧ. Это делается для того, чтобы убедиться, что у вас еще нет ВИЧ. Если с помощью теста будет обнаружен ВИЧ, вам будут рекомендованы другие формы лечения.

Как принимать ПКП

Текст

ПКП следует принимать строго в соответствии с инструкциями и в течение 28 дней.

• Не пропускайте дозу и не пропустите полный месяц, так как это снижает вероятность того, что она сработает.
• Не удваивайте дозу, если вы пропустили одну.
• Если вы пропустили дозу и вспомнили менее чем через 24 часа, примите следующую, как только вспомните.
• Если вы пропустите более 48 часов PEP, она будет прекращена.

В настоящее время для ПКП используется одна таблетка под названием Трувада и две таблетки ралтегравира.

Побочные эффекты ПКП в первые несколько дней могут быть легкими, такими как тошнота, головные боли или усталость.

Не принимайте рекреационные наркотики во время ПКП, так как это может привести к опасным взаимодействиям.

Если вы беременны или кормите грудью, вы все равно можете принимать ПКП.

Узнайте, нужна ли вам ПКП

Текст

Пройдите нашу онлайн-оценку рисков, чтобы узнать, подвергались ли вы риску и подходит ли вам ПКП.

Вы также можете позвонить в THT Direct по номеру 0808 802 1221.

Если вы беспокоитесь о том, что подверглись риску заражения ВИЧ, возможно, вам стоит узнать больше о таблетках для профилактики ВИЧ (доконтактная профилактика). Он доступен в той или иной форме во всех странах Великобритании, и при соблюдении предписаний почти на 100% эффективен для предотвращения передачи ВИЧ.

Связанные элементы содержимого

Миниатюра

Изображение

Вы рискнули?

Узнайте, подвергались ли вы риску заражения ВИЧ половым путем, и какие действия вы можете предпринять с помощью нашей онлайн-оценки.