➣ Участок 5
Пр. Кузнецкий с 123 до конца
Все прочие, закрепленные за 3 отделением

➣ Участок 6
ул.Сарыгина
ул.Федоровского 26
ул.Мирная  10,15-21
ул.Терешковой    50
ул.Железнякова  15,16,17,18
ул.Сибиряков-Гвардейцев 267,268,271,273
Ул.Ботаническая  
Пионерский Б-р 
ул.Веселая
ул.Гагарина
ул.Гвардейская     
ул.Радужная    
ул.Краснофлотская
ул. Луговая     
ул.Калиновая 
ул.Каменская   
ул.Степанова      
ул.Мызо     
ул.Можайская   
ул.Никитина
ул.Проходная
Полевая
Рязанская
Смольная
Тихая
Тракторная
Литейная
Читинская
Переулки: Дальний
   Парковый
   Ботанический
   Краснофлотский

Доктор73 — Лечебные учреждения — ГУЗ ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА №1 — Женская консультация

Женская консультация с зоной обслуживания 49269 человек (территориальное население Городских поликлиник №3 и №6) рассчитана на 300 посещений в смену. Работа женской консультации организована по участково-территориальному принципу. 

В женской консультации организовано 10 врачебных акушерско-гинекологических участков, ведутся узкоспециализированные приемы по невынашиванию беременности, бесплодному браку, гинекологической эндокринологии, по заболеваниям молочной железы, медико-генетическому консультированию, урологии.  Для беременных женщин дополнительно организован прием специалистов по профилям: оториноларингология, офтальмология, терапия, стоматология. 

С 2012 года на базе женской консультации в рамках программы модернизации здравоохранения открыт Центр кризисной беременности, где женщины, находящиеся в трудной жизненной ситуации, могут получить профессиональную помощь психолога, социального работника, юриста.  В больнице организована и работает лучшая психологическая служба города, ведутся индивидуальные и групповые занятия с семейными парами, находящимися в состоянии ожидания ребёнка, оказывается экстренная психологическая помощь взрослым и детям.

В структуре женской консультации имеется также дневной стационар, оказывающий медицинскую помощь женщинам по профилю акушерство-гинекология.

Режим работы женской консультации:
Будние дни (пн - пт) -  8.00 - 19.00
Суббота - 9.00 - 15.00
Воскресенье - выходной день.

Режим работы дневного стационара:
Будние дни: 1 смена - с 8:00 до 12:00; 2 смена – с 12.  00 до 16.00.
Суббота  – с 9.00 до 14.00. 
Воскресенье - выходной день.

Заведующая женской консультацией – 
Серебрякова Татьяна Анатольевна, 
тел.: (8422) 25-70-36. 
Прием заведующей граждан по личным вопросам - ежедневно, четные дни – с 13.00 до 16.00, нечетные дни – 8.00 до 12.00.

Старшая акушерка – 
Пчелинцева Людмила Александровна, 
тел.: (8422) 25-70-36

Регистратура, тел.: (8422) 20-69-61 

Прием пациентов к специалистам осуществляется по предварительной записи.

Пациент обслуживается в регистратуре в порядке живой очереди, 
за исключением: 
o	ветеранов войн, 
o	членов семей погибших (умерших) инвалидов войны, 
o	участников ВОВ и ветеранов боевых действий,
o	участников ликвидации катастрофы на Чернобыльской атомной электростанции, 
o	граждан, получивших или перенесших лучевую болезнь, другие заболевания, и инвалидов вследствие Чернобыльской катастрофы. 

При обращении необходимо предъявить паспорт, полис ОМС.
 
 
   

По экстренным показаниям медицинская помощь оказывается с момента обращения пациента без предварительной записи, вне общей очереди всех обратившихся независимо от прикрепления пациента к женской консультации и наличия у пациента страхового полиса и личных документов.

Способы записи на прием к врачу:

1. При обращении в регистратуру женской консультации.

2. По телефону: (8422) 20-69-61.

3. В сети «Интернет» на сайте http://doctor.73.ru/ (После регистрации на сайте (в правом верхнем углу) необходимо перейти во вкладку «Лечебные учреждения», выбрать из перечня «ГУЗ "Городская клиническая больница №1" (Перинатальный центр)» и на странице учреждения перейти во вкладку «Расписание - записаться». Далее кликнуть «Записаться», выбрать врача и нужное время и нажатием на «Подтвердить запись» закончить процедуру записи к доктору. Если возникли трудности на каком-либо этапе, попробуйте воспользоваться вкладкой «Помощь» сайта http://doctor.73.ru/ ).
  

4. Через инфомат, установленный в фойе регистратуры женской консультации (подробная инструкция о пользовании размещена рядом с инфоматом).

ОГАУЗ «ИГКБ № 9» — Женская консультация

Общая характеристика женской консультации

     Женская консультация — амбулаторно-поликлиническое лечебно-профилактическое учреждение, основной задачей которого является

 амбулаторная и диспансерная помощь женщинам в период беременности и

 послеродовый период, гинекологическая помощь с использованием современных медицинских технологий, услуги по планированию семьи и охране репродуктивного здоровья. Женская консультация входит в состав поликлиники № 9 как структурное подразделение, обслуживает женское население – 17300 женщин, из них фертильного возраста 10100 женщин, детское население 11250.

       женская консультация работает в две смены с  8.00 до19.00, в субботние дни ведет прием дежурный врач с 9. 00 до14.00, воскресенье выходной день.          В настоящее время выделено 4 акушерско-гинекологических  участка, кабинет : патологии шейки матки, функциональной диагностики. Выделен отдельный  врач акушер-гинеколог для ведения беременных на перинатальном приеме. Все беременные  на данном  участке разделены по группам риска: по невынашиванию, гестозу, фетоплацентарной недостаточности, ВПР.

Женская консультация.

• Акушерско-гинекологические участки (4 участка)
• Операционная для проведения малых операций
• Процедурный кабинет
• Кабинет врача-терапевта женской консультации
• Кабинет патологии заболеваний шейки матки
• Кабинет для будущих мам ,где проводится «Школа матери

Женская консультация – это центр, в котором будущая мама получает необходимые документы  для ведения беременности:

1.Справка о факте беременности. Может понадобиться в ЗАГС как основание для ускорения процедуры регистрации брака или на работе.

2. 2. Справка о взятии на учет в раннем сроке до 12 недель беременности. Дает привилегию женщине получить одноразовое пособие от государства.
3. 3. Обменная карта – это основной документ, который можно получить на своем участке в женской консультации, там указаны все отличительные черты протекания беременности и пройденные обследования. Служит как связующее звено между роддомом и врачом женской консультацией. Если нет такой книжечки, то женщина считается необследованной.
4. 4. Родовой сертификат – это ведущей документ, чтобы поступить в роддом по выбору женщины
5. 5. Листок временной нетрудоспособности по родам и беременности для работающих беременных. По-другому говоря, это больничный лист. Может понадобиться на ранних сроках, если положат на сохранение, а после пришествия 30 недели будет выдан больничный на 140 дней. Если беременность многоплодная, то листок нетрудоспособности оформляют  с 28 недели на 194 дня.

О женской консультации | ГУЗ Городской родильный дом г.

Пользуясь порталом «ГОРОДСКОЙ РОДИЛЬНЫЙ ДОМ»,

Вы автоматически соглашаетесь с Правилами публикаций отзывов на сайте roddom-chita.ru

1.Общие положения:

1.1. Настоящие Правила регламентируют порядок размещения отзывов посетителей (пользователей) сайта roddom-chita.ru (далее – Сайт).

1.2. Посетители, приславшие отзывы для размещения на Сайте, (авторы отзывов), безвозмездно передают Администрации Сайта право свободного использования и предоставления широкого доступа к этим отзывам в пределах данного ресурса. Администрация Сайта оставляет за собой право использовать отзыв по собственному усмотрению и размещать его на других ресурсах (в печатных изданиях, на электронных носителях и т.д.).

2. Порядок публикации отзывов:

2.1. Администрация Сайта вправе самостоятельно и без уведомления пользователей отбирать отзывы для публикации, самостоятельно определять срок, в течение которого отзывы будут считаться актуальными.

2.2. До публикации отзыв проверяется Администрацией Сайта на соответствие настоящим Правилам, после чего Администрация Сайта принимает решение о его публикации.

2.3. Отзывы публикуются и используются без редактирования и поправок с сохранением авторской грамматики и пунктуации. Исключение составляет исправление явных опечаток.

2.4. В отзывах допускается только констатация и описание фактов, которые произошли с автором отзыва при обращении в ГУЗ «Городской родильный дом»

2.5. Отзывы без указания контактных данных (реальный e-mail пользователя, номер телефона и т.д.) считаются анонимными и на сайте не размещаются. В случае размещения такого отзыва, он наделяется пометкой: «Анонимный отзыв. Может содержать сведения, полностью не соответствующие действительности».

2.6. При размещении отзыва на Сайте администрация указывает исключительно имя автора отзыва. Контактные данные (реальный e-mail пользователя, номер телефона и т.д.) на страницах Сайта не указываются и не отображаются.

Контактными данными автора отзыва может воспользоваться исключительно Администрация сайта roddom-chita.ru для уточнения каких-либо данных, связанных с рассмотрением отзыва.

2.7. Администрация Сайта оставляет за собой право не публиковать отзыв пользователя, а также удалить с Сайта любой ранее опубликованный отзыв без объяснения причин и предупреждений в любое время.

2.8. В случае, если пользователь в будущем пожелает удалить свой отзыв с сайта roddom-chita.ru, он должен отправить запрос на удаление по адресу [email protected].

3. На сайте roddom-chita.ru не публикуются отзывы:

3.1. содержащие информацию, являющуюся клеветнической, дискредитирующей или угрожающей;

3.2. содержащие информацию, оскорбляющую честь и достоинство, а также национальные и религиозные чувства людей;

3.3. содержащие имена и другие персональные данные конкретных личностей, за исключением фамилии, имени, отчества медицинского работника ГУЗ «Городской родильный дом», в отношении которого написан отзыв;

3. 4. содержащие ненормативную лексику, высказывания оскорбительного характера и т.д.;

3.5. представляющие собой явную коммерческую рекламу, содержащие спам, контакты организаций и ссылки на сайты;

3.6. содержащие информацию, не относящуюся к деятельности ГУЗ «Городской родильный дом»;

3.7. содержащие призывы или агитацию не пользоваться услугами ГУЗ «Городской родильный дом»;

3.8. содержащие заведомо недостоверную информацию, призванную оттолкнуть клиентов от ГУЗ «Городской родильный дом»;

3.9. содержащие информацию о сравнении ГУЗ «Городской родильный дом» с другими юридическими лицами;

3.10. содержащие ссылки на отзывы, размещенные пользователями на других сайтах;

3.11. малоинформативные и необъективные.

4. Ответственность:

4.1. За содержание и достоверность информации в отзывах, размещаемых пользователями на сайте roddom-chita.ru, а также за нарушение прав третьих лиц, пользователь, разместивший данную информацию, несет ответственность самостоятельно.

4.2. Портал roddom-chita.ru, не является соавтором и распространителем данной информации, а лишь предоставляет площадку для ее размещения. Публикация отзыва на сайте не означает, что мнение Администрации сайта совпадает с мнением посетителя, оставившего отзыв. Администрация сайта не несет ответственности за достоверность сведений, содержащихся в отзывах.

4.3. В случае, возникновения претензий к пользователям, разместившим информацию, о достоверности размещенной информации, а также в случае, если размещенная информация, нарушает чьи либо права, портал обязуется, согласно действующему законодательству Российской Федерации, раскрыть всю имеющуюся информацию о данном пользователе (контактные данные (e-mail пользователя, номер телефона и т.д.)), в срок, предусмотренный законом.

5. Прочие условия:

5.1. Администрация сайта roddom-chita.ru оставляет за собой право на внесение изменений и дополнений в настоящие Правила в любой момент времени без уведомления посетителей (пользователей) Сайта. Изменения вступают в силу с момента их публикации.

Женская консультация — Бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа — Югры

Мы проанализировали количество поступающих телефонных звонков от посетителей в течение дня и по дням недели. В целях экономии Вашего времени советуем Вам обратить внимание на информацию о распределении нагрузки на телефонную линию. 

	Загруженность телефонной линии низкая. Время ожидания ответа оператора составит от 2 до 5 минут
	Загруженность телефонной линии средняя. Время ожидания ответа оператора составит от 10 до 15 минут
	Загруженность телефонной линии высокая. Время ожидания ответа оператора составит более 20 минут

Информация о распределении нагрузки на операторов регистратуры

Внимание!

Вы можете записаться на прием к  врачу по телефонам регистратуры  52-70-35, 52-70-45, обратиться в регистратуру женской консультации лично (ул. Сибирская, 14/2), либо записаться через наш сайт, воспользовавшись электронной регистратурой, или заполнить форму на нашем сайте, чтобы записаться в «Лист ожидания». Регистратор сам запишет Вас на прием и перезвонит.

Медицинская помощь при острых состояниях оказывается в день обращения. По всем вопросам обращаться в регистратуру женской консультации.

Уважаемые пациентки!

При первом обращении в женскую консультацию Вам  необходимо обратиться в регистратуру, расположенную на 3 этаже здания Детской поликлиники (ул. Сибирская 14/2),   для внесения Ваших данных  в электронную базу данных  поликлиники, оформления прикрепления к лечебному учреждению и согласия на обработку персональных данных.

При себе необходимо иметь: паспорт, действующий полис обязательного медицинского страхования; свидетельство государственного пенсионного страхования (при наличии).

Запись на прием к участковому врачу акушеру-гинекологу производится:

При личном обращении в регистратуру с 8-00 до 19-00 ежедневно;.

Через терминал по осуществлению записи на приём, расположенный в фойе  женской консультации,

через интернет-сайт БУ «Сургутская городская клиническая поликлиника №1»: www.gp1.ru ;

по телефонам регистратуры женской консультации: 52-70-35, 52-70-45

Информация о записи на прием через Интернет или терминал подтверждается СМС-информированием на Ваш федеральный номер телефона. При отсутствии возможности записи через Интернет-сайт (не актуализированы персональные данные, не действующий медицинский полис, отсутствие прикрепления к БУ «Сургутская городская клиническая поликлиника №1»),  Вам необходимо лично обратиться в регистратуру для внесения необходимых изменений и решения Вашего вопроса в индивидуальном порядке.

О всех изменениях персональных данных (фамилии, имени, адреса места жительства, полиса обязательного медицинского страхования и др.) необходимо уведомить работников регистратуры для внесения изменений в электронную базу данных поликлиники.  

Запись к врачам-специалистам (онкологу-маммологу, гинекологу-эндокринологу, врачу кабинета патологии шейки матки) осуществляется на приёме лечащим врачом акушером-гинекологом, после предварительного дообследования, с учетом наличия медицинских показаний.  При необходимости лечащий врач запишет на проведение маммографии, ультразвуковое исследование органов малого таза, микробиологическое обследование, клинические анализы  и определит дату следующего  приёма.     

Для оформления на медицинский аборт необходима предварительная запись в регистратуре женской консультации. Первичный приём осуществляется в кабинете планирования семьи (кабинет 329) по понедельникам, средам и пятницам.

Для получения выписки из медицинской карты амбулаторного больного, ксерокопии медицинской карты Вам необходимо оформить  заявку в письменном виде в  регистратуре женской консультации. Выписка будет предоставлена в течение 10  календарных  дней при предъявлении паспорта лично.

Другую информацию, касающуюся записи на прием к специалистам женской консультации, можно уточнить по телефонам: 52-70-35, 52-70-45,  либо у своего участкового акушера-гинеколога.

Женская консультация — Городская больница № 2 г. Белгорода

Женская консультация является отделением поликлиники № 7 ОГБУЗ «Городская больница № 2» г. Белгорода. Расположена в 5-ти этажном здании на третьем этаже. На территории, обслуживаемой женской консультацией проживает 27546 женского населения, из них  12477 фертильного возраста.

В женской консультации оказывается амбулаторная акушерско-гинекологическая помощь, проводится работа по своевременной диагностике, лечению и профилактике гинекологических заболеваний, планированию семьи, а также санитарно-просветительная работа. В женской консультации проводится диспансерное наблюдение беременных женщин, проживающих на территории, обслуживаемой данной поликлиникой, а также женщин других районов города, выбравших для наблюдения по беременности акушеров-гинекологов нашей женской консультации при условии согласия врача и имеющихся возможностей консультации.

Работа женской консультации ведётся по принципу акушерско-терапевтически-педиатрического комплекса. Один акушерско-гинекологический участок включает в себя 2-3 терапевтических участков. Акушерские участки сформированы в строгом соответствии с терапевтическими и педиатрическими участками. Это создаёт возможность преемственности в работе женской консультации, терапевтической службы и  службы детства.

Женская консультация работает ежедневно с 8.00  до 20.00, кроме субботы и воскресенья. Приём ведётся в 2 смены по графику чётных и нечётных чисел месяца. В консультации для беременных женщин ведет прием врач терапевт, выделяются часы приема врачом окулистом, эндокринологом; отоларингологом, кардиологом по предварительной записи, либо в специально отведенное для беременных время. Отдельный процедурный кабинет осуществляет забор крови  у беременных, производит инъекционные манипуляции, что разграничивает поток беременных с пациентами других профилей.

Рабочие места врачей акушер-гинекологов и акушерок компьютеризированы в 100%.

Имеется операционный кабинет, в котором  проводится простая кольпоскопия, расширенная кольпоскопия, биопсия шейки матки, введение ВМС, удаление ВМС, лечение эктопии шейки матки (эрозии), удаление кондилом и др. манипуляции; предоперационный кабинет, где на 3-х аппаратах производится регистрация КТГ исследований плодов.

Для посетителей женской консультации в постоянном режиме проводится демонстрация видеороликов по вопросам грудного вскармливания, периодам развития беременности, уходу за новорожденным, профилактике заболеваний молочных желёз.

Для посетителей с детьми организован детский уголок, где ожидая приёма мамы, могут интересно провести время малыши.

Еженедельно врачами акушер-гинекологами и акушерками проводятся занятия в «школе материнства», где освещаются вопросы питания беременных женщин, режима дня, психопрофилактической подготовки к родам, грудного вскармливания.

По пятницам с 13-14.00 организованы беседы с православным священнослужителем отцом Сергием для женщин оказавшихся в трудной жизненной ситуации, в том числе планирующими прерывание беременности.   

С января 2006г. всем женщинам, наблюдающимся в женской консультации 12 недель, на сроке 30 недель выдается «Родовой сертификат». 

Будем рады встрече с Вами!

Коллектив женской консультации:

ГБУЗ ЛО «Тихвинская МБ» — Женская консультация

Исполняющая обязанности заведующей
 –  врач акушер-гинеколог АННА АЛЕКСАНДРОВНА ПИЛИПЧУК.
Консультативный прием беременных: по понедельникам с 09.15 до 10.00 (по записи участковых акушеров-гинекологов). Прием по талонам: ежедневно с 10.00 до 12.00.

Терапевт Олеся Юрьевна Чернякова.
Талоны на прием терапевта в женской консультации можно получить через интернет или в регистратуре женской консультации.
Психолог Ирина Игоревна Ворапаева.
Врач ведет прием по записи (обращаться в регистратуру или по телефону 8-911-964-01-06).

УЧАСТКИ

 ГРАФИК РАБОТЫ ПРОЦЕДУРНОГО КАБИНЕТА №16

БЕЗ ТАЛОНОВ ПРИНИМАЮТСЯ ПАЦИЕНТЫ ПО ЭКСТРЕННЫМ ПОКАЗАНИЯМ/ ВЫРАЖЕННЫЙ БОЛЕВОЙ СИНДРОМ, КРОВОТЕЧЕНИЕ И ПРОЧЕЕ / (обращаться в регистратуру).

ТАЛОНЫ НА ПОВТОРНЫЙ ПРИЕМ ВЫДАЮТСЯ НА ПРИЕМЕ У ВРАЧА.
Беременные женщины получают направления на обследования и сдачу анализов, дату повторного визита на приеме у участкового акушера - гинеколога.

ЖИТЕЛЬНИЦАМ СЕЛЬСКОЙ МЕСТНОСТИ ПРИ СЛОЖНОСТЯХ САМОСТОЯТЕЛЬНОГО ПОЛУЧЕНИЯ ТАЛОНОВ НА ПРИЕМ К ГИНЕКОЛОГУ МОЖНО ОБРАТИТЬСЯ К УЧАСТКОВОМУ ФЕЛЬДШЕРУ ФАПА.
Порядок прохождения обследований, УЗИ органов малого таза  решается врачом на приеме.

ЭКГ-обследование  проводится в городской поликлинике по предварительной записи, направление, на которое может быть выдано на приеме акушером-гинекологом.

Кабинет охраны репродуктивного здоровья работает по понедельникам и средам. Запись на прием осуществляется через регистратуру женской консультации.

Школа будущих матерей
Занятия проводятся по четвергам с 13.00 в кабинете №18.  Первое занятие курса – в первый четверг месяца, на занятии в последний четверг месяца будущие мамы могут побывать на экскурсии в акушерском отделении, где им представится возможность ознакомиться с условиями пребывания и задать все волнующие их вопросы.

ИНФОРМАЦИЯ ПО ЭКО
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)  по ОМС является одной из услуг репродуктивной медицины, которая предоставляется за счет средств государственного бюджета.
УСЛОВИЯ ДЛЯ УЧАСТИЯ В ПРОГРАММЕ :

• нет противопоказаний к ЭКО,
• есть российское гражданство,
• бесплодие в течение двух и более лет,  в том числе неясного генеза,
• трубный фактор бесплодия,
• эндокринный фактор бесплодия, -мужской фактор бесплодия,
• возраст женщины до 38 лет.

С 1 января 2021 вступило в силу нововведение:
Преодоление бесплодия методом ЭКО предлагается супружеской паре через 12 месяцев безуспешных попыток зачатия на фоне проводимого лечения, если возраст женщины не превышает 35 лет, и через 6 месяцев – женщинам старше 35 лет.
Ограничения по выдаче квот будут действовать при сниженном запасе яйцеклеток, характеризующегося снижением уровня АМГ (антимюллерова гормона) менее 1,2 нг/мл и уменьшением количества фолликулов менее 5 суммарно в обоих яичниках. АМГ и количество фолликулов в яичниках говорят о способности женщины к зачатию, т.е. о ее фертильности.
Изменились сроки годности анализов, а также сократился список обследований при подготовке к ЭКО. Более подробно вы сможете узнать об этом у своего репродуктолога.
Допускается перенос в полость матки строго не более 2-х эмбрионов, а у пациенток с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом – не более 1 эмбриона.
Перенос в полость матки ранее замороженных эмбрионов (в том числе донорских) возможен в рамках программы ОМС, даже если уровень АМГ менее 1,2 нг/мл.
О ВОЗМОЖНЫХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯХ ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ!

Обеспечение медикаментами (поливитамины, поливитамин+минерал, железа (III) гидроксид полимальтозат, кальция карбонат, йодомарин) женщин в период беременности осуществляется учреждениями здравоохранения в соответствии с

, утвержденным Правительством РФ, по рецептам врача. Решение о назначении ленкарственных препаратов принимает врач на приеме.

Медикаменты выдаются при получении родового сертификата, начиная с 30 недели беременности, при условии, что женщина регулярно наблюдается в женской консультации не менее 12 недель

Госпиталист акушер-гинеколог

Номер 657 (Заменяет заключение Комитета № 459, июль 2010 г.)

(Подтверждено в 2017 г.)

Комитет по безопасности и повышению качества пациентов

Комитет по акушерской практике

Общество медицины плода и матери и ребенка Общество госпиталистов акушеров-гинекологов одобряет этот документ. Это заключение комитета было разработано Комитетом Американской коллегии акушеров и гинекологов по безопасности и улучшению качества пациентов и Комитетом по акушерской практике.Среди участников-участников были Джеффри Эккер, доктор медицины и Джон Китс, доктор медицины. Этот документ отражает новейшие клинические и научные достижения на дату выпуска и может быть изменен. Информация не должна толковаться как предписывающая исключительный курс лечения или процедуры, которым необходимо следовать.

РЕЗЮМЕ: Термин «госпиталист» относится к врачам, основной профессиональной специализацией которых является оказание общей медицинской помощи госпитализированным пациентам.Их деятельность может включать уход за пациентами, обучение, исследования и руководство стационаром. Американский колледж акушеров и гинекологов поддерживает постоянное развитие и изучение модели акушерства и гинекологии (гинеколога) в качестве одного из возможных подходов к повышению безопасности пациентов и профессиональной удовлетворенности в условиях родоразрешения. Эффективная передача пациентов, обновленная информация о прогрессе и четкие инструкции по дальнейшим действиям между акушерами-гинекологами и пациентами, медсестрами и другими поставщиками медицинских услуг жизненно важны для обеспечения безопасности пациентов.Больницы и другие медицинские организации должны обеспечить, чтобы кандидаты на должности акушеров-гинекологов отбирались из числа лиц, имеющих документально подтвержденную подготовку и опыт, необходимый для ведения острых и потенциально возникающих клинических обстоятельств, которые могут возникнуть при акушерской помощи.

Рекомендации

• Американский колледж акушеров и гинекологов поддерживает непрерывное развитие и изучение модели акушерства и гинекологии (гинеколога) в качестве одного из возможных подходов к повышению безопасности пациентов и профессиональной удовлетворенности в условиях родоразрешения.Было показано, что стандартизация медицинской помощи приводит к улучшению результатов, и акушеры-гинекологи могут служить движущей силой внедрения этих протоколов в родильных домах.

• Эффективная передача пациентов, обновленная информация о прогрессе и четкие последующие инструкции между акушерами-гинекологами и пациентами, медсестрами и другими поставщиками медицинских услуг жизненно важны для обеспечения безопасности пациентов.

• Больницы и другие медицинские организации должны гарантировать, что кандидаты на должности акушеров-гинекологов набираются из числа лиц, имеющих документально подтвержденную подготовку и опыт, необходимый для ведения острых и потенциально неотложных клинических обстоятельств, которые могут возникнуть в акушерской помощи.

• Необходимы дополнительные исследования результатов, чтобы определить влияние модели акушер-гинеколог-госпиталь на безопасность и качество помощи и определить экономическую осуществимость различных моделей.

Введение

Концепция гинекологов-госпиталистов возникла из движения госпиталистов 1990-х годов. Термин «госпиталист», введенный Вахтером и Голдманом в 1996 г. 1, относится к врачам, основной профессиональной специализацией которых является оказание общей медицинской помощи госпитализированным пациентам.Их деятельность может включать уход за пациентами, обучение, исследования и руководство стационаром. Госпиталисты помогают управлять непрерывным уходом за пациентами в больнице, часто наблюдая за пациентами в отделении неотложной помощи, наблюдая за ними в отделении интенсивной терапии и организуя послеострую помощь 2. По данным Общества госпитальной медицины, в 2014 г. насчитывалось более 44 000 практикующих. госпиталисты, работающие в 80% или более больниц в США 3.

Концепция госпиталистов в акушерстве и гинекологии

Применение концепции госпиталистов в практике акушерства и гинекологии было впервые предложено в 2002 году 4.Термин «акушер-гинеколог (акушер-гинеколог) госпиталист» (который согласуется с термином, используемым Обществом госпиталистов-акушеров-гинекологов), хотя и не стандартизирован повсеместно, чаще всего относится к акушеру-гинекологу, у которого минимальное количество амбулаторных и плановых хирургических вмешательств. обязанности, и чья основная роль заключается в уходе за госпитализированными акушерскими пациентами и в оказании помощи в управлении неотложными акушерскими ситуациями, которые происходят в больнице 2. Гинеколог-гинеколог также может оказывать неотложную гинекологическую помощь и консультировать отделение неотложной помощи или стационарные службы больницы.Некоторые используют термин «акушерский госпиталист» для обозначения поставщика акушерских госпиталистов, который перекладывает всю гинекологическую ответственность исключительно на акушерскую помощь. Признавая, что некоторые учреждения могут использовать термин «акушерский госпиталист» или «лейборист», термин «акушер-гинеколог» будет использоваться в этом документе. Последовательное использование стандартизированной терминологии, такой как термин «акушер-гинеколог-госпиталист», со стандартными определениями облегчит сбор данных для определения эффективности и исходов для пациентов, за которыми ухаживают эти врачи.

В отличие от госпиталистов-терапевтов, которые по существу заменили своих коллег в больнице, акушеры-гинекологи могут заменить своих коллег, но также могут помочь и дополнить их. Обязанности могут быть как широкими, так и узкими, начиная от оказания только сортировки и ухода за неназначенными пациентами, до приема и предоставления полного спектра родовспоможения и послеродового ухода для некоторых или всех акушерских пациентов. В зависимости от больницы, акушеры-гинекологи-госпиталисты могут непосредственно контролировать и обучать ординаторов и студентов; оказывать хирургическую и консультативную поддержку сертифицированным медсестрам-акушеркам, сертифицированным акушеркам и семейным врачам; или управлять не назначенными пациентами в отделении неотложной помощи или на медицинских этажах.Другие обязанности могут включать в себя помощь при кесаревом сечении или многоплодных родах, обеспечение страхового покрытия при внезапных родах, лечение неотложных акушерских состояний, таких как послеродовое кровотечение, и обеспечение страхового покрытия для акушеров-гинекологов в запланированные часы работы клиники. Врач-акушер-гинеколог также может оказать помощь в запланированных оперативных случаях и поддержать уставшего акушера-гинеколога. Гинекологи-гинекологи также могут работать с руководством медсестер, чтобы обеспечить эффективное использование ресурсов и контролировать показатели качества, такие как плановые роды на сроке до 39 недель беременности.По оценкам, в 2014 году более 1700 акушеров-гинекологов работали в более чем 243 больницах США, что составляет примерно 10% больниц, предлагающих акушерские услуги 5, хотя степень распространения модели может варьироваться в зависимости от региона. . Недавнее исследование показало, что 24% общественных больниц в Калифорнии используют гинекологов-госпиталистов 6.

Различные модели практики

В настоящее время существует большое разнообразие моделей практики акушеров-гинекологов 7.Гинекологи-госпиталисты могут быть наняты самостоятельно или наняты больницами, группами врачей или национальными кадровыми компаниями. Смены гинекологов-гинекологов варьируются по продолжительности, хотя наиболее типичными являются 12-часовые и 24-часовые смены. Программы госпиталистов акушеров-гинекологов активны в широком спектре объемов родов, и госпиталисты практикуют в самых разных условиях — от небольших общественных больниц до крупных академических медицинских центров. По сравнению с общей демографией американских акушеров-гинекологов, госпиталисты, как правило, моложе и недавно завершили ординатуру 8 9.

В отличие от тех врачей, которые работают только в качестве акушеров-гинекологов-госпиталистов, члены отделения, практики или группы телефонного обслуживания часто сотрудничают, чтобы выступать в роли собственных «госпиталистов». Вместо рабочего времени акушеры-гинекологи по очереди осматривают полы родильного отделения и больницы по чередующемуся графику, который включает дневную, ночную и выходные смены. Признавая преимущества круглосуточного присутствия акушера во время родов и родов, в некоторых системах больницы часто возмещают акушерам-гинекологам за то, чтобы они оставались в учреждении в качестве дневного врача «по вызову».Существует множество моделей, с помощью которых можно добиться постоянного присутствия сопровождающего акушера-гинеколога.

Обучение и сертификация

Большинство практикующих акушеров-гинекологов имеют сертификаты совета по акушерству и гинекологии. Есть несколько программ стипендий для тех, кто хочет получить дополнительную подготовку в качестве акушера-гинеколога; тем не менее, не существует сертификации по узкой специальности, признанной Советом по аккредитации последипломного медицинского образования или Американским советом акушерства и гинекологии.Компании по подбору акушеров-гинекологов могут потребовать от участвующих врачей достижения и поддержания опыта в области электронного мониторинга плода, реанимации новорожденных, базовой и расширенной поддержки сердечной жизни, точного выставления счетов и управления рисками. Больницы и другие медицинские организации должны обеспечить, чтобы кандидаты на должности акушеров-гинекологов отбирались из числа лиц, имеющих документально подтвержденную подготовку и опыт, необходимый для ведения острых и потенциально возникающих клинических обстоятельств, которые могут возникнуть при акушерской помощи.

Возможные преимущества

Модель акушера-гинеколога — это один из методов, который больницы могут использовать для повышения качества и безопасности своих акушерско-гинекологических услуг и снижения частоты нежелательных явлений. Хотя было трудно собрать прямые доказательства того, в какой степени эти программы повышают безопасность пациентов, появляются данные об исходах программ гинекологов-гинекологов 10. В одном исследовании выделенная служба гинекологов-гинекологов была связана с сокращением на 27%. частота родоразрешения после кесарева сечения по сравнению с традиционной моделью оказания помощи 11.Другое исследование также связывало значительное снижение частоты родов с помощью кесарева сечения с помощью гинекологов-гинекологов в сочетании с сертифицированными медсестрами-акушерками по сравнению с традиционной моделью гинекологической помощи 12. улучшения, приписываемые госпиталистам. Признавая это, необходимы дополнительные исследования, чтобы продемонстрировать влияние ухода, оказываемого акушерами-гинекологами, на исходы пациентов.

Лишение сна лиц, осуществляющих уход, все чаще признается потенциальной проблемой для безопасности пациентов в акушерстве 14 15 16 17 18 19.Влияние усталости на результаты лечения остается областью постоянных исследований, и на данный момент данных о фактических результатах очень мало. Однако, в зависимости от конструкции, модель госпиталистов может иметь потенциал для снижения рисков, связанных с утомляемостью медицинского работника, на основе определенных графиков работы и потенциального избежания продолжительных смен. Группам и отделениям, включая программы госпитализации акушеров-гинекологов, особенно те, которые включают страхование случаев в отделении неотложной помощи, должна требоваться четко определенная резервная система, чтобы утомленный или перегруженный врач мог обратиться за помощью 14.

Доказано, что стандартизация медицинской помощи ведет к улучшенным результатам 20, и акушеры-гинекологи могут служить движущей силой внедрения этих протоколов в родильных отделениях 21. Программы акушер-гинекологов могут включать укомплектование персоналом отделения сортировки родов. как акушерское отделение неотложной помощи, где все пациенты могут быть обследованы врачом или другим квалифицированным клиницистом до того, как будет принято решение о диспозиции. Такая стандартизация программы, в которой решение об уходе за пациентом принимает квалифицированный поставщик медицинских услуг, теоретически может избежать потенциальных неблагоприятных исходов или нераспознанных осложнений.

Акушеры-гинекологи могут использовать гинеколога-акушера для ухода за пациентами, нуждающимися в стационарном обследовании, когда им поручены офисные обязанности или другие виды деятельности за пределами больницы. Акушер-гинеколог-госпиталист также может облегчить выполнение обязанностей по вызову, которые обычно выходят за рамки 24 часов. 15. Программа госпитализации акушер-гинеколог может предоставить врачам в кабинете большую автономию в их личной жизни за счет реагирования на неотложные акушерские ситуации и неотложные нужды. а также предоставление страхового покрытия работающим врачом пациентам, если они недоступны, не могут добраться до больницы, находятся в рабочее время в часы пик или у них запланированы операции.

В дополнение к льготам для акушеров-гинекологов, пациентов и медицинских учреждений модель госпиталистов может понравиться конкретным поставщикам госпиталистов, которые могут иметь определенные карьерные цели и практические пожелания. Сосредоточение практики исключительно на стационарном акушерстве способствует поддержанию таких навыков, как родоразрешение с помощью щипцов, роды второго близнеца и реакция на послеродовое кровотечение. Практика только в больнице исключает деятельность, связанную с офисной практикой, которую некоторые могут найти непривлекательной, например, финансовые и деловые последствия, связанные с индивидуальной или групповой практикой.Другие возможные преимущества включают более предсказуемые графики, меньшее количество непредвиденных клинических обязанностей вне установленного времени смены, конкурентоспособную компенсацию, выплачиваемые льготы и гарантированный отпуск, который может быть или отсутствовать в других моделях практики.

Проблемы при внедрении модели госпиталиста

Одной из проблем модели госпиталиста акушера-гинеколога является сохранение акушерских и гинекологических привилегий госпиталистами и акушерами-гинекологами в офисе.Если администрация больницы и руководящие органы требуют, чтобы врачи выполнили минимальное количество процедур, чтобы сохранить свои привилегии, гинекологам-госпиталистам может быть сложно поддерживать компетентность в крупных гинекологических операциях. В некоторых случаях для офисных врачей, использующих модель госпиталистов, может быть сложно выполнить большинство акушерских процедур, чтобы продемонстрировать постоянную компетентность в определенных аспектах акушерской помощи, особенно в таких менее распространенных процедурах, как оперативные роды.Эти потенциально непредвиденные последствия необходимо будет учитывать при внедрении моделей, основанных на госпитализации, чтобы гарантировать, что все задействованные акушеры-гинекологи будут иметь доступ к поддержанию компетентности.

Хотя высказывались опасения по поводу влияния модели госпиталистов на удовлетворенность пациентов, одно исследование показало, что на удовлетворенность пациентов, по-видимому, не влияет отрицательно начало модели госпитализации акушер-гинеколог, но отмечалось, что необходимы дополнительные исследования полностью понять значение модели 22.Поставщики медицинских услуг должны проинформировать своих пациентов, если акушеры-гинекологи являются частью медицинской бригады, которая может оказывать им помощь.

Другие проблемы, которые больницы должны изучить при рассмотрении программы госпитализации акушеров-гинекологов, включают эксплуатационные расходы, поддержание приемлемого объема для госпиталистов-акушеров, обеспечение того, чтобы госпиталисты, не являющиеся акушерами-гинекологами, поддерживали свою квалификацию, и обеспечение достаточной подготовки акушеров-гинекологов и опытные, потому что это более молодая и менее опытная когорта, как упоминалось ранее.

Ключевым элементом внедрения программы госпитализации акушеров-гинекологов является установление четких методов связи между госпиталистами-акушерами и поставщиками первичной акушерской помощи, включая свободный доступ к амбулаторным записям пациентов. Эффективная передача пациентов, обновленная информация о прогрессе и четкие последующие инструкции между акушерами-гинекологами и пациентами, медсестрами и другими поставщиками медицинских услуг жизненно важны для обеспечения безопасности пациентов 23 24. Также важно, чтобы больницы с программами госпитализации акушеров-гинекологов использовать стандартизированные протоколы и методы лечения, согласованные с поставщиками акушерской помощи.Они могут варьироваться в зависимости от учреждения в зависимости от местных ресурсов.

Заключение

Модель «акушер-гинеколог-госпиталист» потенциально может принести пользу акушерским пациентам, акушерам и больницам. Необходимы дополнительные исследования результатов, чтобы определить влияние модели гинеколога-госпиталя на безопасность и качество помощи и определить экономическую осуществимость различных моделей. По причинам, изложенным в этом заключении Комитета, Американский колледж акушеров и гинекологов поддерживает постоянное развитие и изучение модели госпитализированного акушера-гинеколога как одного из возможных подходов к повышению безопасности пациентов и профессиональной удовлетворенности в условиях родоразрешения.

Дополнительная информация

Эти ресурсы предназначены только для информации и не могут быть исчерпывающими. Обращение к этим ресурсам не означает одобрения Американским колледжем акушеров и гинекологов организации, ее веб-сайта или содержания ресурса. Ресурсы могут быть изменены без предварительного уведомления.

ACOG выявил дополнительные ресурсы по темам, связанным с этим документом, которые могут быть полезны акушерам-гинекологам, другим поставщикам медицинских услуг и пациентам.Вы можете просмотреть эти ресурсы на сайте www.acog.org/More-Info/ObGynHospitalist.

404 Страница не найдена | BCM

Американский знак languagearabicbengalichinese (кантонский) Китайский (ган) китайский (хакка) китайский (мандарин) китайский (мин) китайский (WU) китайский (сян) crethouaswevoshubariprispugucrubecrobehaclidrodutchenglishfarsifrenchgermangreekgujaratihebrewhindiitalianjapanesekannadakoreanmalayalammarathinespepofrasobabikospodrawisposuhootherportuguesepunjabirussiansomalispanishtagalogtamilteluguturkishurduvietnamese

брюшная аорта aneurysmabdominal painabdominal swellingabnormal анализ крови причина по kidneyabnormal менструального bleedingabnormal мазок smearsachilles tendonitisacid база / электролит disturbancesacl injuryacneacoustic neuromaacquired кручение dystoniaactinic keratosisacute и хронический угол закрытие почечной failureacute glaucomaacute careacute ишемической strokeacute почка diseaseaddison это diseaseadjustment disorderadult врожденного сердце diseasealtered умственную statusalveolar hypoventilationalzheimer это diseaseamenorrheaampullary canceramyloidosisanal canceranal fissureanal fistulaanemia Расстройства травмы голень ecrosisback painback traumabarrett esophagusbasal клетки carcinomabenign neoplasmbenign простатической hyperplasiabicipital tendinitisbig spleenbile проток cancerbiliary пациент заболевания, требующий ercpbiliary пациента заболевания, требующего eusbipolar disorderbladder cancerbladder infectionbladder камень, urinaryblood в urinebloodclotting problemsbody дисморфоз disorderbone cancerbone infectionborderline личность disorderbrachial сплетение injurybradycardiabrain abscessbrain артериовенозной malformationbrain bleedbrain tumorbreast abscessbreast cancerbreast cystbreast жир necrosisbreast fibroadenomabroken bonesbroken перелом челюсти aneurysmcerebral contusioncerebral palsycerebral сосудистой accidentcerebrospinal жидкости rhinorrheacerebrovascular accidentcervical myelopathycervical polypscervical radiculopathycervical позвоночника stenosiscervical spondylosiscfrdcharcot-Мари-Тута diseasecheck-upchiari malformationscholecystitischoledocholithiasischolelithiasischolesteatomacholesterolchondromalaciachronic назад painchronic состояние от childhoodchronic diarrheachronic заболевания managementchronic почек diseasechronic печени diseasechronic mastoiditischronic миелолейкоз leukemiachronic обструктивное легочное diseasechronic painchronic sinusitischronic миндалины и adenoidscircadian ритм disorderscirrhosisclavicle fractureclostridium difficilecoarctation из аортаколит рак толстой кишки расстройство толстой кишки полипы толстой кишки дивертикулит ободочной кишки обычная простудакомплексные парциальные припадкикомплексный региональный болевой синдромкомпрессионный перелом сотрясение мозга расстройство поведенияврожденный порок сердца застойная сердечная недостаточность запорконтактный дерматит конверсионный дисфункция ordercoronary артерии dissectioncorticobasal diseasecoronary артерии degenerationcubital тоннель syndromecushing diseasecystic fibrosiscystic диабет фиброз, связанный, cfrdcystoceledandruffde Кервенна tenosynovitisdeconditioningdeep венозного thrombosisdelusional disorderdementiadetached retinadevelopmental delaydiabetes insipidusdiabetes диабет типа 1diabetes диабет типа 2diabetic footdiabetic ketoacidosisdiabetic nephropathydiabetic retinopathydifficulty swallowingdisease из larynxdisease из pharynxdisease из vulvadislocated lensdissecting аорты aneurysmdiverticulitisdown syndromedrug overuseductal карцинома в situduodenal рак, контрактура Дупюитрена, дуральные артериальные венозные свищи головного мозга и позвоночник, дисфункция евстахиевой трубы, дислексиадислипидемия, дисфониадистимиядистония, вывих локтя, эмфизема, энцефалопатия, эндокардит, эндометриальный полипсендометриоз, эндофтальмита, эндометриоз, эндометриоз, эндофтальмита, кишечная болезнь, эндометриоз, эндометриоз, эндофтальмита, кишечная болезнь, энцефалопатия, лимфатическая болезнь, эндометриоз, эндометриоз, эндофтальмопатия, кишечник. дуральная hematomaepilepsyesophageal achalasiaesophageal canceresophageal disorderesophageal моторики disorderesophageal strictureesophageal varicesesophagitisessential hypertensionessential tremorextremity traumaface и шеи injuryfacial кости fracturefacial нерва paralysisfacial traumafallen archesfallsfamily medicinefamily physicianfarsightednessfecal impactionfecal incontinencefemale incontinencefemur fracturefibrocystic breastsfibromyalgiafinger dislocationfinger fracturefinger lacerationfistulasflat feetfluid в середине earfoot fracturefoot sprainfoot swellingfoot ulcerforearm fracturefracturefragile х syndromefriedreich-х ataxiagait disordergallbladder cancergallbladder polypsgallstonesgasgastric перепускной historygastric cancergastric язвенный желудок, гастроэнтерит, гастроэзофагеальный рефлюкс, желудочно-кишечное кровотечение, рак желудочно-кишечного тракта, перфорация желудочно-кишечного тракта, стромальная опухоль желудочно-кишечного тракта генитальный герпес, генитальные бородавки, мочеполовой рак, гериатрическая гастроэнтерология, гериатрические синдромы, глаукомагломерулонефрит, локтевая подагра, генитальная подагра, болезнь глаз, болезнь Грейвса, тяжелый вертелный бурсит, синдром Гийена-Барре, гинекомастия.пилори infectionhammer toeshamstring injuryhand fracturehand lacerationhead и шеи cancerheadachehearing disordershemangiomahematocelehemorrhagic strokehemorrhoidhemorrhoidshepatitishepatitis ahepatitis bhepatitis cherniaherniated dischigh cholesterolhigh белых клеток крови counthip arthritiship painhiv aidshodgkin это diseasehuntington diseasehydrocelehydrocephalushydronephrosishyperlipidemiahyperosmolar гипергликемии statehyperparathyroidismhypersomniahypertensionhyperthyroidismhypertrophic cardiomyopathyhypoglycemiahypoparathyroidismhypothyroidismhypoventilation в нервно-мышечной diseaseidiopathic тромбоцитопения purpuraileitisimmunizationsimpingement синдром shoulderincisional herniainfectioninflammation яичка tubesinflammatory кишечника diseaseinflammatory кишечника заболевания, ibdinguinal herniainsomniaintellectual disabilityinterstitial cystitisinterstitial легких болезнь внутричерепное кровоизлияние, кишечник, инвазивный протоковый рак ,вазивный лобулярный рак, синдром раздраженного кишечника. Синдром eirritable кишечника, ibsjoint arthritisjoint infectionjoint painkeloidkidney stonekidney transplantationknee injuryknee связки sprainknee painleg swellingleukemialewy тела dementialichen planusligament sprainligament tearliver cancerlou Герига diseaselow назад painlow крови pressurelow белых кровяных клеток countlower ноги fracturelumbar radiculopathylumbar спинного stenosislumbar spondylosislung и грудь infectionslung cancerlupuslyme diseasemacular degenerationmajor депрессивное disordermalabsorption syndromemale infertilitymalignant mesotheliomamallet fingermarfan syndromemastitismastoiditismaxillary карциномамекелевый дивертикулмедиастинитмедицинские расстройства и проблемы во время беременностимедицинский комплекс хрупкаямеланомамелезия Болезнь Маменьера менингиомаменисковая травмаменопаузаменструальные расстройства аномалия среднего уха мигрень митральная регургитациямитральный стеноз пролапс митрального клапанамолярная беременность Система ncymultiple atrophymuscle painmuscle strainmuscle tearmuscle слабость-generalmyasthenia gravismyelodysplasiamyocardial infarctionmyocarditismyositisnarcolepsynasal cancernasal deformitynasal fracturenasal polypsnasal перегородку deviationnasopharyngeal carcinomanausea / vomitingnearsightednessneck painnervous stomachneuroendocrine cancernon сердечной груди painnon-Ходжкина lymphomanonsteroidal противовоспалительного препарата overdosenose bleednursemaid в elbowobesityobesity гиповентиляция syndromeobsessive компульсивного disorderoccupational легкого diseaseoptic neuritisoral leukoplakiaorbital fractureorbital massorchitisosteoarthritisosteochondritis dissecansosteopeniaosteoporosisovarian cystoveractive bladderoveruse injuriespaget заболевание костной ткани; болезнь соска; боль; поджелудочная железа; желчная; поджелудочная; воспаление; рак поджелудочной железы; нейроэндокринная опухоль; поджелудочная железа; псевдокиста. spatellar dislocationpatellar сухожилия rupturepelvic органа prolapsepelvic painpemphigoidperipheral нерва transectionperipheral сосудистой diseaseperitoneal mesotheliomaperitonsillar abscesspersonality disorderpharyngeal pouchpheochromocytomaphimosisphobiaspituitary tumorplantar fasciitisplasmacell disorderspleural effusionpneumothoraxpolycystic diseasepolymyalgia почек rheumaticapolypharmacypost оперативное painpost-травматического стресса disorderposterior крестообразной связки injuriesposterior стекловидное detachmentprediabetespregnancypregnancy complicationspresbyopiapreventionpriapismprimary careprimary склерозирующий cholangitisprogressive надъядерного palsyprostate cancerprotein в urinepseudogoutpseudotumor cerebripsoriasispsoriatic arthritispuerperal depressionpulmonary fibrosispuncture раны, fingerpuncture раны , кисть, психогенное двигательное расстройство, перелом лучевой головки, болезнь Рашрейно, ректальное кровотечение, рак прямой кишки, рефлекторная симпатическая дистрофиринная недостаточность, острая почечная недостаточность, хроническая дыхательная недостаточность ureretinal артерия occlusionretinal вена occlusionrheumatoid arthritisrheumatologic и клубочковая diseasesrosacearotator манжета syndromerunning injuriessarcomascaphoid fracturescarschizoaffective disorderschizophreniasciaticasclerodermascoliosisseasonal аффективного disorderseborrheic dermatitisseizuresemicircular канал fistulasexual здоровье и dysfunctionsexually передается diseaseshin splintsshoulder и локтя injuriesshoulder injuryshoulder совместного dislocationshoulder painshoulder sprainsi сустава dysfunctionsickle клетки diseasesinusitissituational depressionsjogren игровой syndromesleep apneasleep, связанные с движением disorderssmall кишечника cancersmall кишечник lymphomasmall cancersmall легкого кишечные опухоли, курение, негра повреждение шнура aspinal, acutespinal шнур tumorsplenic tumorsspondylolisthesissports injurysprainsquamous клетки cancerstenosis из larynxstomach cancerstructural сердца diseasesubarachnoid hemorrhagesubstance abusesupracondylar fractureswallowing disorderssystemic sclerosistachycardiatemporal arteritistemporal лопасть epilepsytendon lacerationtendonitistennis elbowtenosynovitistesticular cancertesticular torsiontestosterone deficiencythalassemiathoracic spondylosisthymoma / тимус carcinomathyroid cancerthyroid cystthyroiditistoe fracturetongue cancertonsillar cancertourette syndrometransient глобальной amnesiatransient ишемической attacktransverse myelitistraumatraumatic мозг injurytraumatic нерв injurytravel medicinetriangular костного комплексная травма, невралгия тройничного нерва, триггер пальца, тройной отрицательный рак молочной железы, тропическая инфекция, опухоли рта, головы и некетиленол, передозировка, отравление токсиленолом, язвенный колит, язвенный проктит, лучевая нейропатия, пупочная грыжа, необъяснимая кратковременность груди. инфекция верхних дыхательных путей уретральный дивертикулуретральная стриктурауретрит недержание мочи мочекаменная обструкция

Развитие geneticsadult рак medicineadult брюшной стенки reconstructionaddiction careadult geneticsaesthetic surgeryallergy и immunologyanatomic и клинические pathologyaortic surgeryarthroscopic surgeryaudiologybalance disordersballoon endoscopybariatric surgerybehavioral medicineblood и carebody рак contouringbotox и fillersbotulinum токсин injectionsbrachial сплетение грудиПластика oncologybreast reconstructionbreast surgerycancer carecancer survivorshipcardiac surgerycardiologycardiothoracic surgerycardiovascular surgerycarpal туннель releaseceliac blockcerebrovascular surgeryclinical биохимический geneticsclinical сердца electrophysiologyclinical cytogeneticsclinical geneticsclinical lipidologyclinical молекулярная генетикаклиническая нейрофизиологияклиническая патологияклиническая психология хирургия толстой кишки и прямой кишкикомплексная реконструкция ожога ионных programmingdermatologydermatopathologydiabetes, эндокринология и metabolismdiagnostic radiologydiagnostic ultrasounddialysisear, нос и throatechocardiographyelbow surgeryelectromyography и нервной проводимость studiesendocrine surgeryendocrinologyepilepsy geneticsesophageal surgeryface, шея и брови liftfacial пластикового surgeryfacial reconstructionfamily medicinefeeding tubefetal interventionfetal surgeryfoot и anklefoot и лодыжка surgerygastroenterologygeneral medicinegeneral neurologygeneral surgerygeriatric medicinegynecologic oncologyhand surgeryhead и шея cancerhead и шея surgeryhealth психология трансплантация сердца и легких хирургия клапана сердца гематология гепатология хирургия грыжи и травмы колена хирургия гипертермия внутрибрюшинная химиотерапия (hipec) инфекционная медицина бесплодие и репродуктивная эндокринологиявнутренняя медицина интервенционная кардиология интервенционная пульмонология суставные инъекции суставное восстановление и восстановление nknee surgerylimb salvageliver surgerylower оконечность surgerylung surgerylymphedema surgerymaternal и плода medicinemedical биохимический geneticsmesotheliomamicrosurgeryminimally инвазивной гинекологической surgeryminimally инвазивной surgerymohs surgerymusculoskeletal medicinenephrologyneuro oncologyneurodevelopment disabilitiesneurogeneticsneurologyneuromuscular medicineneuropsychologyneurosurgeryobstetrics и gynecologyoncologyophthalmologyoptometryoral и челюстно surgeryorthopedic рука surgeryorthopedic surgeryorthopedic травма surgeryosteoarthritisotolaryngologyotology и neurotologyoveruse injuriespain managementpain medicinepancreas болезнь surgeryparkinson-х и движение disorderspebrastaswastaratuphothuricebutibovuprecrecribrajijapruclathipepediatric подростков gynecologypediatric endocrinologypediatric surgeryphysical медицина и rehabilitationphysical пластическая хирургия пластическая хирургия в плазме головы и шеи, богатой тромбоцитами, PRPподиатрияподиатрияпрофилактическая медицинаp Р.П. injectionspsychiatrypsychologypulmonologyradiation oncologyradiological physicsradiologyreflux surgeryregenerative medicineregenerative медицина therapyregenerative спорт medicinereproductive psychiatryrheumatologyrobotic surgeryrunning injuriesshoulder и локоть injuriesshoulder surgeryshoulder surgerysi сустав dysfunctionskin cancerskull surgerysleep medicinespine managementspine medicinespine neurosurgeryspine surgerysports medicinesports медицина rehabilitationsports Медицина surgerysports конкретный rehabilitationsurgical oncologysurgical specialtiesthoracic surgerythyroid surgerytosepislimiswuswustesupudalohiuecrigoprephowrasteguwushebimehebresidrikiwriuewrojupephetriwoshukedribrawrebrabrofrolaslihuswitririfrogtotal сустав replacementtransplant hepatologytransplant surgerytrauma surgeryultrasound руководствоваться опорно-двигательный аппарат injectionurogynecologyurologyvascular neurologyvascular surgeryvasectomy reversalweight потеря Процедура / хирургияУход за ранойХирургия запястья

Поиск

Страхование и выставление счетов

Носители HMO, PPO, POS и возмещения убытков

Lexington Clinic участвует во многих страховых планах — этот список не исчерпывающий, но представляет собой репрезентативную выборку.Пожалуйста, свяжитесь с нашим офисом по телефону +1 (859) 258-6200 с вопросами относительно конкретного участия. Примечание для пациентов, имеющих право на участие в программе Medicare: клиника Lexington Clinic принимает стандартные программы Medicare, часть B, Railroad Medicare и UMWA. Кроме того, мы продолжим принимать планы Humana Medicare Advantage, а также планы United Healthcare Medicare Advantage. Пациенты, охваченные другими политиками льгот Medicare, могут связаться с нашим отделом обслуживания клиентов, чтобы обсудить, как их можно будет продолжать посещать в наших учреждениях.

• America’s Health Plan
• American Specialty
• Aetna Medicare Advantage
• BCBS of Kentucky / Anthem (кроме: Medicare Advantage, Pathway и Anthem Medicaid)
• Black Lung
• Bluegrass Health Alliance
• Center Care (Commonwealth Health Corp. )
• Chandler Group / DirectCare America (DCA)
• Christian Healthcare Ministries
• Cigna
• Community Health Partnership
• CorCare / CorVel
• Coventry (кроме Medicaid)
• Cumberland Healthcare-CHI
• DirectCare America (DCA)
• First Health Network
• Great West / One Health
• Humana (кроме Humana X)
• Humana Medicaid
• Humana Medicare Advantage Plan

• Medicaid
• Medicare Part B
• Medicare — пенсионер железной дороги
• MultiPlan
• Сеть Paradigm
• PHCS
9 0025 Preferred Health Network (PHN)
• Primary Care Network (PCN)
• Private Healthcare Systems (PHCS)
• Pro America
• Starbridge Plan
• United Mine Workers of America (UMWA)
• United Healthcare (кроме плана Empire)
• United Healthcare Medicare Group Advantage Plan
• UMR- United Medical Resources
• Сеть здравоохранения США
• Сторожевая башня

* Из-за условий местного рынка не все наши офисы участвуют в одних и тех же планах.

Пожалуйста, свяжитесь с нашим офисом по телефону +1 (859) 258-6200 с вопросами относительно конкретного участия.

Sparrow Hospital, Лансинг, Мичиган | Система здоровья воробья

Служба питания в больнице Sparrow Eaton отмечает 50-летие

В этом году Воробей почтил тысячи медсестер в знак признания их исключительной помощи во время пандемии COVID-19.

Мобильная клиника Sparrow’s едет в район Карсон-Сити

Мобильное подразделение Sparrow предоставляло услуги первичной медико-санитарной помощи, такие как обследования, иммунизация и медосмотр, пациентам за пределами Sparrow Medical Group Ithaca.

Воробьиные медсестры удостоены особых почестей на неделе медсестер

В этом году Воробей почтил тысячи медсестер в знак признания их исключительной помощи во время пандемии COVID-19.

Sparrow получил оценку «А» за безопасность пациентов | Весна 2021 г.

Больница Sparrow в очередной раз получила пятерку за безопасность пациентов в недавних оценках более чем 2700 больниц неотложной помощи по всей стране.

Пункт вакцинации закрыт в среду, снова открывается в четверг

Центр вакцинации Sparrow от COVID в помещении во Франдоре в Лансинге будет закрыт только на один день в среду, 5 мая, по административным причинам, поскольку мы приближаемся к нашему графику.

Sparrow открывает клиники по вакцинации от COVID в местных средних школах

В своих постоянных усилиях по увеличению доступности и удобства получения вакцины от COVID-19 Sparrow впервые предлагает клиники вакцинации в нескольких средних школах Среднего Мичигана для молодых людей от 16 лет и старше.

Sparrow расширяет возможности лечения COVID моноклональными антителами

Sparrow значительно расширила масштабы предоставления лечения моноклональными антителами населению, перейдя с нескольких десятков процедур в неделю на целых 360 инфузий в неделю для борьбы с вирусом COVID-19.

Новый закрытый объект позволяет Sparrow увеличить количество вакцин против COVID

Новый участок вакцинации в помещении позволит Sparrow безопасно доставлять до 3000 вакцин COVID-19 в день жителям Среднего Мичигана, что в три раза больше, чем возможно в проезжей части Sparrow.

Sparrow представляет новый подкаст Sparrow Speaks

Sparrow с гордостью представляет новый канал связи для предоставления медицинской информации и знаний в Мид-Мичиган, регулярный подкаст под названием Sparrow Speaks.

Воробей удостоен национальных наград за удовлетворение пациентов

Кровать Mary Free в больнице Sparrow в стационаре реабилитации пациентов третий год подряд удостаивается награды как лучший национальный специалист по уходу за пациентами и специализированной больнице Sparrow и Sparrow.

Расширенный доступ к медицинскому обслуживанию для жителей Среднего Мичигана

Sparrow Health System и UnitedHealthcare расширили свои сетевые отношения, предоставив людям, зарегистрированным в спонсируемых работодателем UnitedHealthcare и индивидуальных планах медицинского страхования.

Sparrow Forensic Pathology о смертях от наркотиков за 2020 год

Служба судебно-медицинской экспертизы Sparrow опубликовала свой годовой отчет за 2020 год о смертях, связанных с наркотиками, в пяти округах, в которых Воробей выступает в качестве медицинского эксперта.

Влияние закрытия родильных домов на Филадельфию — ПОЧЕМУ

«Вопрос в том, что является переломным моментом?» сказал Дональд Шварц, который в то время был комиссаром Департамента общественного здравоохранения Филадельфии. «В какой момент оставшиеся учреждения больше не могут удовлетворять эту потребность?»

Оставшиеся отделения рабочей силы и родовспоможения — все в крупных клинических больницах, связанных с университетами — увидели на горизонте кризис.Они боялись, что еще одно закрытие заставит их перевалить за край.

Итак, начальники акушерских служб этих больниц сделали то, чего никогда раньше не делали: они отложили обычную конкуренцию и работали как одна команда.

Нынешнее влияние закрытия больницы Ганемана на здоровье младенцев и семей в Филадельфии еще не совсем ясно. Между тем, в связи с предстоящим слиянием двух крупных городских систем здравоохранения, некоторые подсказки можно найти в том, как развивались события более десяти лет назад.

Тогда медицинские работники также боялись, что закрытие приведет к катастрофе.

Это история того, почему они этого не сделали.

Поставки как убыточные

Это был 2009 год, и Джули Кристол держалась на волоске. Она была акушеркой в ​​течение 20 лет и никогда не видела такого количества беременных пациенток, приходящих в отделение родовспоможения Пенсильванской больницы.

Не было времени на массаж спины и дополнительные заботы, которыми она гордилась как часть своей работы.

«Мы просто бегали из комнаты в комнату», — вспоминает Кристол, которая сейчас работает в Lifecycle WomanCare в Брин-Моуре, которая оказывает медицинскую помощь женщинам независимо от дохода. «Мы просто заботились о гораздо большем количестве людей одновременно».

Этот всплеск означал гораздо больше, чем просто недостаток массажа спины. Просто не хватило места. Людей заставляли ждать открытия родильных залов. Женщины рожали в отделениях сортировки, в послеродовых палатах или на носилках в коридоре. Кристол видела, как система изгибается и изгибается — она ​​не знала, сколько еще потребуется.

«Что я действительно помню, это что-то вроде:« О, черт возьми, все относительно безопасно, но это потому, что мы убиваем себя здесь, чтобы так и было »».

В том году больница Пенсильвании была одной из шести оставшихся больниц в Филадельфии, где рожали младенцев. Остальные закрылись не потому, что спрос на их услуги падал, а потому, что роды — убыточный бизнес из-за высоких затрат и низких ставок возмещения со стороны страховщиков.

Больницы традиционно считали акушерство «лидером по убыткам», который сам по себе не приносит доход больнице, но может принести прибыль, если пациент в ближайшие годы продолжит искать там другие виды помощи. .

Это была модель общественных больниц Филадельфии, таких как Jeanes, Frankford Torresdale, Northeastern, Methodist и Chestnut Hill, которые привлекали пациентов из близлежащих районов.

Но Medicaid — финансируемое государством государственное медицинское страхование для людей с доходом ниже определенного порога — возмещает больницам расходы на роды по гораздо более низкой ставке, чем частное страхование — на самом деле, некоторые исследования показывают, что коммерческое страхование платит больницам вдвое больше Медикейд при родах.(Даже если кто-то не является участником программы Medicaid, это лицо автоматически получает право на нее во время беременности, за исключением тех, кто не имеет права на получение государственных пособий, например иммигрантов без документов.)

Из-за этих низких выплат, чем выше доля пациентов, получающих Медикейд или не имеющих страховки, тем сложнее больнице сбалансировать свой бюджет. Вот почему больницы всегда стараются добиться того, что называется хорошей «комбинацией плательщиков», то есть достаточно большой долей пациентов с частной страховкой, чтобы эффективно субсидировать тех, кто застрахован по Medicaid и Medicare.

Общественные больницы часто располагались в районах Филадельфии, где не было разнообразного состава плательщиков, а это означало, что не было большого количества частных страховок для поддержки их операций.

Тем не менее, доход составлял лишь половину уравнения. Другая финансовая сила — это стоимость оказания медицинской помощи. И один из самых дорогих аспектов акушерства, которым занимаются больницы, — это цена риска.

Уровень врачебной халатности среди акушеров уже выше, чем среди акушеров любой другой специальности, а в конце 1990-х годов этот показатель в Пенсильвании был выше, чем во всех штатах, кроме нескольких.Среди стран Содружества самые высокие показатели были у Филадельфии.

Хотя крупные клинические больницы могли покупать страховку ответственности для своих врачей большими пакетами, меньшие общинные больницы пострадали — затраты просто перевешивали доходы.

Учитывая высокие затраты и низкие доходы, для небольших общественных больниц просто не имело такого большого финансового смысла продолжать предлагать роды, когда они могли зарабатывать больше денег, переводя свои родильные отделения на что-то более прибыльное, например, онкологическое или кардиологическое лечение.

Именно это и произошло в Епископальной больнице в Кенсингтоне, Мерси в Западной Филадельфии, Честнат-Хилл и Методистской в ​​Южной Филадельфии, где в период с 2002 по 2009 годы были закрыты родильные дома. Некоторые больницы, такие как больница Сити Авеню и больница Парквью, закрылись полностью. Все они назвали высокую стоимость страховки от врачебной практики как часть или основную причину закрытия больниц или родильных домов.

«Мы субсидировали программу, потому что у нас были ресурсы», — сказал тогда New York Times Гэвин Керр, исполнительный директор Mercy Health System в 2002 году.«Но по мере увеличения страховых взносов за злоупотребление служебным положением ресурсы резко сократились».

Дэвид Фиксе, генеральный директор Parkview Hospital в 2003 году, сказал тогда в Philadelphia Business Journal, что «кризис медицинского страхования от врачебной ошибки, рынок плательщиков, сокращение государственного бюджета и рост операционных и технологических затрат сделали невозможным создание такой общественной больницы, как Парквью, чтобы выжить.

Остальные учебные заведения, вероятно, тоже не росли даже по рождаемости, но финансовая поддержка университетов, с которыми они были связаны, работала как подстраховка.

Больницы, связанные с медицинскими школами, также имели то преимущество, что они были учебными аудиториями для акушеров.

«Основное уравнение заключалось в том, что если вы были привержены образованию — если вы обучаете следующее поколение поставщиков медицинских услуг — тогда университет или медицинская школа были бы готовы потерять деньги, предоставляя акушерскую помощь», — сказал Оуэн Монтгомери, который сейчас профессор акушерства и гинекологии в Университете Томаса Джефферсона, но возглавил родильное отделение Ганемана, когда оно закрылось.Федеральные деньги, которые идут на оплату медицинских услуг резидентам, могут также использоваться для субсидирования большей части акушерской помощи, поскольку больницы не полностью выплачивают зарплату резидентам.

Работа в команде воплощает мечту в жизнь

Когда в 2009 году Университет Темпл решил закрыть Северо-Восточную больницу, это стало последней каплей. Заведующий кафедрой акушерства и гинекологии Северо-Восточного округа Энрике Эрнандес обратился к своим коллегам из оставшихся больниц по всему городу, чтобы узнать, есть ли что-нибудь, что они могут сделать для преимущественно незастрахованного и говорящего по-испански населения, которое обычно рожало там.

«Были буквально женщины, которым после закрытия больницы должны были сделать кесарево сечение», — вспоминает Монтгомери.

Обычно подразделения рабочей силы и доставки работают при загрузке около 75%, чтобы учесть скачки напряжения. После волны закрытий они составляли около 92%. Это означало, что любой скачок мощности приводил к превышению мощности агрегатов.

Остальные больницы испытывали давление возросшего объема, а в Филадельфии дела шли еще хуже. Уровень младенческой смертности в городе рос, так как родильные дома закрывались.

Итак, вместо того, чтобы действовать как независимые операторы, как всегда, Монтгомери и руководители оставшихся акушерских отделений прислушались к призыву Эрнандеса. Учитывая, что кризис теперь стал вопросом общественного здравоохранения и безопасности, они объединились с тогдашним комиссаром по здравоохранению Филадельфии Дональдом Шварцем и составили план скоординированного ухода за матерями в Филадельфии.

«С закрытием мы действительно были вынуждены думать по-другому, — сказал Джек Людмир, который в то время возглавлял акушерство в больнице Пенсильвании.«Мы можем сидеть вместе, но уже не в духе соревнования, а в духе сотрудничества».

Хотя совместная работа может показаться интуитивной, на самом деле это довольно редко. Обычно больницы конкурируют друг с другом за пациентов.

Андреа Карпентер, APRN-CNP | Клиника Ютика Парк

Андреа Карпентер, APRN-CNP , работает в сфере здравоохранения с 2011 года. Она работает в сфере семейной медицины и гинекологии и специализируется на профилактике и поддержании здоровья.«Я призываю своих пациентов сделать выбор в пользу здорового образа жизни и информировать их о том, как их решения относительно профилактики и соблюдения режима лечения влияют на их общее состояние здоровья и долголетие», — сказала она.

Она решила сосредоточиться на этих областях, потому что они позволяют ей лечить широкий круг людей. «Моя карьера в медицине всегда была разнообразной среди многих групп пациентов», — сказала она. «Мне нравится лечить людей всех возрастов».

Г-жа Карпентер удовлетворяет потребности пациентов, оказывая им помощь, где бы они ни находились.«У каждого человека разный уровень знаний в области здравоохранения, и я говорю с ними об их целях и составляю план, который поможет им сохранить здоровье и процветание», — сказала она.

До прихода в Utica Park Clinic г-жа Карпентер работала в больнице Tulsa Spine & Specialty Hospital. В 2011 году она получила степень младшего специалиста по медсестринскому делу в муниципальном колледже Талсы. В 2019 году она закончила программу RN-MSN и получила степень магистра медицинских наук в Университете Симмонса в Бостоне, штат Массачусетс.Она является членом Американской ассоциации практикующих медсестер и Ассоциации практикующих медсестер Оклахомы.

Вдали от офиса мисс Карпентер увлекается садоводством, скрапбукингом и катанием на лодке на понтоне со своей семьей.

Г-жа Карпентер приветствует новых пациентов и принимает большинство страховых планов. У нее две клиники:

Семейная медицина:
Клиника Ютика Парк
1501 Н. Флоренс авеню, офис 300
Claremore, OK 74017
918-343-8560

Гинекология:
Клиника Ютика Парк
201 Вт.Блю Старр Доктор
Claremore, OK 74017
918-341-5200

Проверка здоровья — Больницы Аполлона

Q: 1 Когда и в какое время проводится медицинское обследование для Канады?

Медицинское обследование для Канады проводится с понедельника по субботу. Вы должны явиться в назначенное время, которое вам дает центральная стойка регистрации в отделе проверки здоровья Apollo, который находится на первом этаже.

Q: 2 Кто будет записывать меня на медицинское обследование в Канаде?

Вы можете записаться на прием на центральной стойке регистрации по номеру + 91-7698815003, время с 9:00 до 17:30 с понедельника по субботу.

Q: 3 Требуется ли голодание для медицинского обследования в Канаде?

Пост не требуется для медицинских работников Канады, за исключением тех, кто страдает диабетом, которым необходимо ночное голодание (например, если вы страдаете диабетом, вам не нужно есть накануне вечером с 22:00 до утра следующего дня, кроме воды).

Q: 4 Канадское медицинское обследование завершено за сколько времени?

Если все в порядке, на прохождение медицинского обследования уходит от 4 до 5 часов. В случае диабета и гипертонии или другого серьезного заболевания в анамнезе это может занять больше времени, кандидату, возможно, придется прийти на следующий день для дальнейшего медицинского обследования.

Q: 5 Что требуется для прохождения иммиграционного медицинского освидетельствования в Канаде?

• Шесть фотографий размером 5см х 5см на белом фоне.Если вы в очках, возьмите с собой фотографию без очков.
• Оригинал паспорта.
• Одна цветная фотокопия паспорта, только первая и последняя страница на одной странице.
• Одна черно-белая фотокопия паспорта, только первая и последняя страницы на одной странице.
• Для студентов две фотокопии письма о зачислении / предложении.
• Принесите все документы, присланные канадской комиссией.
• В случае спонсоров Приложение C или D.
• Принесите свою старую медицинскую карту, рентгеновский снимок и лекарства, если таковые имеются.

Q: 6 А как насчет медицинского осмотра? (Если у женщины менструальный цикл)

Она должна прийти через 3 дня после завершения менструального цикла.

Q: 7 Когда мои медицинские отчеты будут отправлены в Высшую комиссию Канады?

В течение недели. Со дня окончания медицинского осмотра.