цены и программы в клинике АО «Семейный доктор»

+7 (495) 780-07-71

Колл-центр работает круглосуточно

Скорая помощь
круглосуточно

Кэшбэк 1000р на все услуги за визит в феврале Подробнее Все акции

Ведение беременности

Беременность – это период, требующий от будущей мамы особой ответственности. В большинстве случаев нормально протекающая беременность не нуждается в активном вмешательстве врачей. Однако здоровье, а порой и сама жизнь ещё неродившегося ребёнка зависят от того, насколько чутко его мама относится к своему состоянию, а в некоторых случаях и от того, вовремя ли она проходит диагностические процедуры, следует ли предписанием врачей и т.д. Со своей стороны,  врачи устанавливают определённый порядок наблюдения беременных, определяют перечень необходимых исследований, разрабатывают рекомендации. Предполагается, что женщина, вынашивающая ребёнка обязательно должна проходить врачебные осмотры, сдавать анализы, делать УЗИ.

В этом случае риски развития патологических процессов снижаются, а шансы благополучного родоразрешения значительно возрастают.

Весь этот комплекс медицинских услуг и называется ведением беременности. Большое значение имеет, какой врач вас ведёт. От профессионализма врача, его знаний и опыта, вашего доверия к нему многое зависит, особенно в случае возникновения каких-либо трудностей и непредвиденных ситуаций. Ведение беременности проводится в женских гинекологических консультациях. Однако многие женщины делают выбор в пользу коммерческих клиник, справедливо полагая, что в случае платного ведения беременности они получают больше возможностей и гарантированный индивидуальный подход.

Исследования, проводимые на разных сроках беременности:

• анализ крови на ХГЧ используется для подтверждения беременности на раннем сроке (1-2 недели), когда другие методы диагностики ещё не могут её показать. Контроль изменения показателя  ХГЧ в крови в течение беременности позволяет определить, как развивается беременность.
• Анализы крови на TORCH-инфекции (наиболее опасные для здоровья ребёнка — токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирус, герпес). Эти анализы делаются при первом обращении женщины по поводу беременности. Анализы на вирус краснухи и токсопплазму могут делаться также и в ходе наблюдения за беременностью, чтобы определить, не было ли инфицирования.
• Стандартный набор анализов на инфекции при первом обращении (анализы крови на ВИЧ, RW, гепатит; мазки на флору; ПЦР-диагностика на хламидиоз, уреаплазмоз, миклоплазмоз). Также делается анализ кала на яйца гельминтов.
• Обязательно проводится определение группы крови и резус-фактора. Если резус-фактор отрицательный, проводится анализ на выявление резус-фактора у отца ребёнка. Будущим мамам с отрицательным резус-фактором необходимо сдавать дополнительный анализ – на выявление резус-антител в крови (желательно, ежемесячно). Данный анализ позволяет выявить конфликт по резус-фактору и вовремя принять меры по максимальному предотвращению его последствий.
• Коагулограмма (исследование системы гемостаза) – обычно делается в I-м и III-м триместрах.
• Общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи
• УЗИ – как правило, делается три раза: на 10−14,  20−22 и  30−32 неделях. В «Семейном докторе» Вы можете сделать УЗИ в 3D/4D.
• кардиотокография плода (КТГ) – после 33-й недели.

Программа ведения беременности 

Поскольку ведение беременности предполагает стандартный набор мероприятий, минимальный перечень которых к тому же определён  официальными органами управления здравоохранением, они часто объединяются в программу, представляющую собой пакетную услугу. Программы ведения беременности предлагаются многими частными клиниками. 

АО «Семейный доктор» предлагает  программу «Доверие», в стоимость которой включены все необходимые диагностические процедуры и осмотры врачей. Программа представлена в двух версиях «Оптима» и «Люкс», отличающихся по наполнению. Кроме перечисленных выше исследований, программа содержит осмотры врачами акушером-гинекологом, стоматологом, терапевтом, ЛОРом, эндокринологом (только версия Люкс), психотерапевтом (версия Люкс), в том числе – и послеродовое наблюдение.

 

Уважаемые пациенты!
Обращаем ваше внимание, что указанные цены не являются окончательной стоимостью приёма.
Если манипуляция оказывается на приёме врача, то к стоимости манипуляции добавляется стоимость приёма (соответственно, стоимость приёма увеличивается на стоимость выполненных манипуляций).

Цены

• Прием врача
• Инструментальные исследования
• Лечебно-диагностические мероприятия
• Анализы

org/Offer»>

Наименование	Стоимость
Прием врача акушера-гинеколога по беременности	2 900
Прием врача акушера-гинеколога КМН/ведущий специалист по беременности	3 700
Документирование поверхностных структур плода на видеопринтере 3D	540

org/Offer»>

Наименование	Стоимость
Допплерография маточно-плацентарного кровотока	5 120
КТГ (кардиотокография плода )	2 630
УЗИ плода в I — II триместре беременности 3D/4D (трехмерное в реальном времени с оформлением результатов УЗИ исследования 3D/4D на CD или флэш-карту)	5 060
УЗИ второго триместра беременности	3 530
УЗИ первого триместра беременности	3 200
УЗИ третьего триместра беременности	4 080

Показать все цены

org/Offer»>

Наименование	Стоимость
Лечение и профилактика в условиях дневного стационара угрозы прерывания беременности препаратами 1 группы	4 410
Лечение и профилактика в условиях дневного стационара угрозы прерывания беременности препаратами 2 группы	6 830

Наименование	Стоимость
Глюкозотолерантный тест при беременности (скрининг)	990
Лабораторный профиль «Скрининг гипергомоцистеинемии у беременных»	2 500

Услуги

Гинеколог

Допплерография плода

КТГ (кардиотокография плода)

Неинвазивное пренатальное тестирование (НИПТ)

Оценка риска преэклампсии

Скрининг 1 триместра

Скрининг 2 триместра

УЗИ при беременности

Школа материнства

Врачи-гинекологи

ВсеПоликлиника №1 — ТаганскаяПоликлиника №2 — Народное ОполчениеПоликлиника №3 — ДомодедовскаяПоликлиника №4 (клинико-диагностическая лаборатория) — БауманскаяПоликлиника №5 — БаррикаднаяПоликлиника №6 — КрымскаяПоликлиника №7 — БабушкинскаяПоликлиника №9 — РаменкиПоликлиника №10 — Речной вокзалПоликлиника №11 — ПервомайскаяПоликлиника №12 — Тёплый СтанПоликлиника №14 — БратиславскаяПоликлиника №15 — БауманскаяПоликлиника №16 — Улица академика Янгеля Все Выберите поликлинику

Показать еще 4 врачей из 43

Отзывы

Читать все отзывы

Замечательный врач, настоящий профессионал своего дела. Спасибо за заботливое отношение и грамотные рекомендации.

Уже не первый раз прихожу на приём к Елене Владимировне. Как всегда, очень приветлива и приятна в общение. Помогла с моей проблемой, дала сразу отличные рекомендации. Спасибо огромное!! Всем очень рекомендую её как отличного специалиста и очень приятного и приветливого человека!!

Наталья Александровна-прекрасный, внимательный и знающий доктор! Очень рада, что  обратилась к ней на консультацию. Внимательно меня выслушала, осмотр провела безболезненно, взяла все необходимые анализы сразу, после все подробно объяснила. Лечение помогло!!! Буду обращаться еще и рекомендовать другим!  Спасибо Вам, Наталья Александровна!

Попала на приём к Головачевой Снежанне Владимировне по рекомендации подруги и очень рада, что теперь она мой лечащий врач! Поиск Врача-гинеколога, с которым будет комфортно и спокойно за своё здоровье, — не простая задача))
Со Снежанной Владимировной я для себя открыла также эстетическую гинекологию, она применяет действительно современные методы и антиэйджинг терапию

Осталась очень довольна приемом, доктор настоящий профессионал, внимательная и отзывчивая. Буду рекомендовать своим подругам и коллегам!

Была на приёме у Татьяны Владимировны. Знающий врач, понимающий проблемы пациентов, с уважением относящийся к больным . Назначенное лечение подействовало. Всегда буду наблюдаться у этого врача.

Елена Петровна Профессионал с большой буквы! Очень много лет у нее велась, в тч вела беременность. Внимательная, четкая, грамотная  ! Как здорово, что она вернулась из декретного отпуска )

Выражаю благодарность доктору Ефимовой Татьяне Владимировне. Очень комфортно на приеме, все подробно обьяснено, сделаны необходимые анализы и исследования, даны рекомендации по лечению. Спасибо большое! Рекомендую!

Поликлиники

Ответы на вопросы

Беременность 5-6 недель. Мажет уже 10 дней.

На 5 неделе беременности были мажущие выделения

Положительный тест, на УЗИ — ничего

Все ответы

Вероятно, предложенное время Вас не устраивает, либо в расписании отсутствует свободное время для онлайн записи.

Вы можете оставить заявку, и мы сделаем все возможное для организации Вашего приема.

{{formatRecordDate(visitData.date)}}

{{visitData.doctor_fio_short}}

{{visitData.specialization_name}}

{{visitData.full_project_name}}

{{visitData.project_address}}

Фамилия*

Обязательное поле

Имя*

Обязательное поле

Отчество*

Обязательное поле

Дата рождения*

Обязательное поле

Некорректная дата

Телефон*

Обязательное поле

Введите корректный номер телефона

{{serviceName}} Выберите услугу {{service.name}}

Комментарий к приему

Я даю свое согласие на обработку моих персональных данных.

Обязательное поле

Я обращаюсь в «Семейный доктор» впервые

Согласен на ожидание

Обязательное поле

Сайт использует cookies.

Чего ожидать во время путешествия в каждом триместре беременности

Итак, вы беременны? Поздравляю! Это захватывающее время, но также и время, когда многие аспекты вашей жизни начнут меняться, включая путешествия. Хотя вам нужно быстро понять правила авиаперевозок для полетов во время беременности, есть еще несколько личных советов, которыми я хотел бы поделиться с вами, основываясь на своем опыте путешествий в течение первого, второго и третьего триместров обеих моих беременностей.

Несколько фактов о беременности

Привередливым голодающим мамам нужно брать с собой закуски

Я не знала, что беременна, когда летела первым рейсом во время второй беременности. Я был на пробеге из Хьюстона в Лос-Анджелес, и к тому времени, когда мы приземлились, я был очень уставшим, немного сварливым и о-о-о-о-о-голодным.

Потом начались безумные поиски еды. К счастью, Counter Burger был открыт и подавал картофель фри и гамбургеры. По привычке я пошел на вегетарианский бургер, но быстро пожалел о своем решении, которое оставило меня далеко не удовлетворенным измельченной вегетарианской кашей.

На ранних сроках беременности ваша обычная привычка немного проголодаться или помириться с окружающими может не сработать.

На протяжении всей беременности берите с собой воду, чтобы избежать обезвоживания, и легкие закуски, чтобы предотвратить приступы голода и избежать задержек в поездке. Если вы чувствуете себя особенно чувствительным к еде, заранее изучите варианты питания в пункте назначения. Я фактически жила на курином супе с лапшой целую неделю в начале беременности, а затем, в течение нескольких дней, все, чего я хотела, — это щенки. Я знаю, как получить эти предметы дома, но когда вы в дороге, вам нужно либо провести больше исследований, либо быть более гибким — что иногда легче сказать, чем сделать.

Связанный: 4 совета по планированию путешествия во время планирования беременности

Исследуйте и принимайте решения относительно радиации в полете и других рисков

Я не эксперт, но, поскольку я часто летаю, я подумал, радиационное облучение в полете, особенно на ранних сроках беременности.

Для беременных бортпроводников и пилотов Федеральное авиационное управление рекомендует ограничение в 1 мЗв во время беременности, но не более 0,5 мЗв в месяц. Я летаю не так много, как сотрудник авиакомпании, но не требуется много исследований, чтобы понять, что количество радиации, которой вы (и ваш беременный ребенок) подвергаетесь в воздухе, сильно различается от маршрута к маршруту. Маршруты самого высокого уровня обычно являются более длинными и высокогорными полярными маршрутами. Вот некоторая информация от НАСА о полярных полетах и ​​радиации.

Каждой будущей маме перед посадкой в ​​самолет следует обсудить риски полета во время беременности со своим врачом. Для меня девять месяцев были крошечным моментом в моей путешествующей жизни, поэтому я был в порядке, немного корректируя свое поведение из-за предосторожности. Тем не менее, я не приспособился к тому, чтобы никогда не выходить из дома. Мы все еще летали, когда я была беременна, но я была рассудительна в отношении того, когда и куда я полечу.

Проверьте свой полис медицинского страхования

Если вы не знакомы с вашей медицинской страховкой на время путешествия, освежите в памяти эти факты прямо сейчас. Посмотрите на внутрисетевые и внесетевые льготы, а также на покрытие процедур неотложной медицинской помощи в других странах, если это применимо. Скорее всего, если у вас есть страховка на лечение в других странах, вы все равно будете вынуждены оплатить свое лечение заранее, а затем подать заявление на возмещение расходов от вашей медицинской страховой компании. Планируйте соответственно и планируйте неожиданное. Например, если ваш ребенок решит родиться раньше, убедитесь, что ваша страховка покрывает возможное длительное и дорогостоящее лечение в отделении интенсивной терапии в больнице вдали от вашего дома.

Обязательно узнайте, что покрывает ваша медицинская страховка, если вы рожаете в другом учреждении на более поздних сроках беременности. Когда-то у меня был план страхования, который специально не покрывал роды вне сети после 36 недель, так что это то, что вы хотели бы знать, прежде чем рисковать покинуть дом на поздних сроках беременности.

Подумайте о страховании путешествий

Страхование путешествий может быть полезным, если вы путешествуете во время беременности. Прочтите мелкий шрифт плана, чтобы определить, что может покрываться и покрывается ли он вами, если вы уже знали о своей беременности, когда приобретали план. Как правило, нормальная беременность или нормальные роды не покрываются, но если возникают непредвиденные осложнения во время беременности, то в определенных ситуациях в определенных планах может вступить в действие соответствующая страховка на случай отмены или прерывания поездки.

Вот несколько страховых компаний, которые стоит проверить: Allianz Travel Insurance, Travel Guard и Travelex Insurance. Вы также можете сравнить различные планы на таком портале, как SquareMouth.

Вот несколько статей, которые помогут вам освежить свои знания о страховании путешествий:

• Лучшие полисы и поставщики страхования путешествий
• Что такое независимое страхование путешествий и когда оно того стоит?
• Когда покупать туристическую страховку, а когда полагаться на защиту кредитной карты
• Достаточно ли страховки для путешествий с кредитной картой?
• Почему я покупаю туристическую страховку

Путешествие в первом триместре

Путешествие в первом триместре может варьироваться от «ничего страшного» до «думаю, я сейчас же умру от страданий». Симптомы на ранних сроках беременности могут широко варьироваться и меняться день ото дня. Полет в первом триместре может ничем не отличаться от любого другого полета, который вы когда-либо совершали, или вам может показаться, что вы летите с худшим похмельем в своей жизни.

Если вы не относитесь к категории очень высокого риска или у вас нет других смягчающих медицинских проблем, ваш врач, вероятно, даст вам зеленый свет на поездку на ранних сроках беременности. Чувство сильной усталости, тошноты и тошноты не делает путешествие идеальным, поэтому вот несколько советов, которые облегчат путешествие:

Выберите место у прохода и перемещайтесь по салону

место, где вам будет наиболее комфортно, вероятно, место у прохода, чтобы вы могли легко добраться до туалета. Я также рекомендую вставать, чтобы пройтись и размять ноги. (Вот советы для кредитных карт, которые побеждают базовую экономию и позволяют вам заранее получить место.)

Обслуживание номеров приходит на помощь

В первом триместре второй беременности я с дочерью и родителями отправилась в путешествие в Нью-Йорк, чтобы увидеть парад Macy’s в честь Дня благодарения, и столкнулась с еще одним испытанием. У меня был период беременности, когда я нуждалась в еде сразу после пробуждения, иначе меня начинало тошнить. Так как я остановился в гостиничном номере с моей маленькой дочерью, это означало обслуживание номеров. У меня также были батончики мюсли и фрукты под рукой, но этого было недостаточно, чтобы действительно добиться цели по утрам. Если бы мой муж был там, он мог бы отправиться на поиски теплого рогалика и сока, но так как его не было в этой поездке, нам пришлось импровизировать. Слава богу, элитный статус Marriott помог покрыть стоимость большей части завтрака!

Платиновый завтрак Marriott в отеле St. Regis New York (Summer Hull / The Points Guy)

Успокойтесь, когда вам нужно

После того, как ваша беременность продвинется и вы действительно будете выглядеть беременной, вы иногда будете получать мало сочувствия или, по крайней мере, сопереживания во время путешествия. Незнакомцы могут предложить помочь с вашей сумкой, и люди могут проявлять к вам больше терпения, если вы двигаетесь медленно. Однако в первом триместре никто не может сказать, что вы беременны, и никто не будет вас жалеть. Если вас будет тошнить в самолете, с вами будут обращаться так, как будто у вас лихорадка Эбола, и любая другая проблема или недомогание почти никого не будут интересовать. Однажды я сказала стюардессе, что беременна, когда она бросила на меня взгляд из-за тошноты.

Берегите себя, не переусердствуйте и знайте, когда сказать «хватит». Возможно, вы привыкли к очень загруженным дням в пути, но теперь вам нужно вздремнуть в течение первого триместра, и это нормально. Слушайте свое тело и приспосабливайтесь соответственно.

Путешествие во втором триместре

Вы, наверное, слышали, что второй триместр обычно самый легкий из трех триместров для большинства будущих мам. Обычно вы не так больны и/или не так устали, как в первом триместре, и вы не такой большой, неудобный и истощенный, как в третьем триместре. Примерно с 13-й по 27-ю неделю беременности ваша активность и уровень комфорта часто бывают хорошими, а это означает, что это может быть прекрасное время для путешествий. Пары, которые любят проводить «детские месяцы» (последнее путешествие пары перед рождением ребенка), часто пытаются запланировать их на второй триместр.

По теме: Лучшие места для бэбимун на каждый месяц года

Начало и конец второго триместра совершенно разные другой. Это означает, что вы можете чувствовать себя совершенно по-разному в начале и в конце второго триместра. Второй триместр — это время, когда происходит большой рост живота, и это может означать, что некоторые виды путешествий будут более неудобными к концу этих нескольких месяцев беременности, чем в начале.

Изображение: Orbon Alija/Getty Images.

Подумайте, куда вам удобно путешествовать

Очень личное и важное решение, которое необходимо принять во втором триместре, — это определить, есть ли определенные ограничения, которые вы наложите на себя в плане того, куда вам будет удобно путешествовать. Некоторые виды путешествий запрещают женщинам путешествовать во втором триместре. Например, многие круизные компании не позволят женщине забронировать круиз, если во время путешествия она войдет в свою 24-ю неделю беременности (или позже).

Политика Royal Caribbean запрещает беременным женщинам плавать на 24-й неделе и позже. Он был разработан совместно с Международной ассоциацией круизных лайнеров, одобренной Американским колледжем врачей скорой помощи. Руководство по медицинскому обслуживанию для медицинских учреждений круизных лайнеров.

Многие считают нерожденные зародыши жизнеспособными, если они рождаются примерно с 24 недель (хотя этот возрастной порог становится все раньше и раньше). Это означает, что ребенок, рожденный на сроке 24 недели беременности, будет иметь от 50% до 70% шансов выжить вне матки, если (и только если) будет немедленный доступ к современной медицинской помощи. Круизный лайнер явно не имеет на борту передового отделения неонатальной помощи, поэтому, по-видимому, политика связана с тем, почему круизные линии проводят линию для беременных пассажиров.

Я лично провожу границу для путешествий в возрасте 23 или 24 недель, когда говорю о местах, где нет такого же уровня передовой медицинской помощи, как в Соединенных Штатах, или о длительных перелетах, или о траектории полета, которая может помешать быстрому доступу к передовой медицинской помощи. медицинскую помощь, если у меня неожиданно начнутся роды. Мальдивы являются примером того, куда я бы не хотел ехать в этом случае, потому что на этих отдаленных островах будут значительные задержки в получении медицинской помощи.

Планируйте масштабно, но не слишком масштабно

Второй триместр — прекрасное время, чтобы втиснуться в одну-две поездки перед рождением ребенка, поскольку большую часть времени вы, вероятно, будете чувствовать себя примерно так же, как до беременности. Мы поехали на Арубу, когда я была на 14 неделе беременности, и это было фантастическое путешествие. У меня было много энергии и нормальный аппетит. Летать не было неудобно, потому что мой живот все еще был довольно маленьким, и единственная реальная корректировка заключалась в том, чтобы перед полетом убедиться, что у меня есть купальный костюм большего размера.

В 23 недели я поехала в Испанию и все еще чувствовала себя достаточно энергичной и «нормальной». Я признаю, что полет в эконом-классе был не очень комфортным, так как у меня был живот, который мешал свернуться калачиком в позах, которые обычно помогают мне спать в самолете, но на наше время на земле в Испании это никак не повлияло. из-за беременности, кроме как пропустить испанское вино.

Самое замечательное в обеих этих поездках было то, что они проходили в моем собственном темпе. Это означало, что если мне не хотелось много заниматься днем, я мог расслабиться. Несмотря на то, что вы можете чувствовать себя прекрасно во втором триместре, вы все равно можете устать быстрее, чем обычно, поэтому обязательно ограничьте свои мероприятия в отпуске теми, с которыми вы можете справиться. Есть также мероприятия, от которых некоторые врачи могут отказаться во втором триместре, такие как острые ощущения, подводное плавание или катание на лошадях, поэтому дважды проверьте все ограничения, прежде чем планировать более авантюрные прогулки.

St. Regis Punta Mita (Фото любезно предоставлено Marriott)

Путешествие в третьем триместре

Беременность не является болезнью. Для многих семей это просто нормальный этап в жизни женщины, прежде чем в семье появится новый ребенок. Если все идет хорошо, это не тот случай, когда вам придется отменить все поездки. Однако, как только наступает третий триместр, путешествия могут стать более сложными и в конечном итоге должны быть остановлены.

Начало и конец третьего триместра сильно различаются

Изменения наступают еще быстрее в третьем триместре. Вы вступаете в третий триместр примерно на 28 неделе беременности и заканчиваете его новорожденным. Это означает, что виды путешествий, которые возможны на 27-й и 28-й неделе беременности, могут быть нецелесообразными или даже запрещенными на 37-й и 38-й неделе беременности.

Тщательно выбирайте направления и мероприятия

В последние месяцы беременности некоторые виды деятельности, вероятно, будут более удобными и приятными, чем другие. Например, плавание и спа-процедуры могут быть именно тем, что вам нужно.

В последнем триместре я предпочитаю посещать пляжи и курорты. Поверьте мне, когда я говорю, что немногие занятия в третьем триместре так удобны, как плавание в воде! Мы пошли в The Phoenician (собственность Marriott) в Скоттсдейле, штат Аризона, когда я была на 31 неделе беременности, и даже с моим большим животом это было идеальное сочетание спа, плавания и веселых занятий для нашего 5-летнего ребенка до нашей жизни. измененный.

Вам будет неудобно

Возможно, это не универсально, и есть некоторые волшебные существа, которые никогда не чувствуют себя некомфортно во время беременности, но каждая мама, которую я знаю, в конце концов достигла точки во время беременности, когда ей было некомфортно. Для многих это означает, что сидение в течение длительного времени в маленьком кресле самолета, стояние в длинных очередях или прогулка по жаркому городу в течение всего дня в конечном итоге становятся довольно неприятными занятиями.

Никто не может сказать вам, когда вы достигнете этой точки, но, скорее всего, это произойдет в третьем триместре. Что касается меня, моя спина начала доставлять мне массу неприятностей примерно на 30 или 31 неделе. Я была невероятно благодарна, что во время этой беременности больше не было запланированных рейсов после этого момента.

Если вы собираетесь лететь в последние недели третьего триместра и у вас есть возможность занять более удобное место впереди или, по крайней мере, одно с дополнительным пространством для ног, чтобы вы могли вытянуться, это может быть хорошей инвестицией в ваш комфорт. Когда я летел, я взял с собой теннисный мяч, чтобы сделать себе небольшой «массаж спины» на сиденье самолета.

JetBlue Mint может быть тем, что прописал доктор (Фото Альберто Рива / The Points Guy)

Принесите свои подушки

Сон становится проблемой в третьем триместре для многих женщин, и своего рода форт из подушек становится необходимостью, чтобы хорошо выспаться. Многие беременные мамы считают, что использование какой-либо подушки для тела или подушки помогает поддерживать их живот и чувствовать себя комфортно ночью. Вы не можете предположить, что в отеле будут подобные подушки, поэтому принесите свои, если они станут необходимыми для хорошего отдыха в третьем триместре. Мне не было стыдно тащить с собой свою подушку в нашу последнюю поездку на восьмом месяце беременности.

Узнайте, разрешены ли вам полеты

Даже если ваш врач разрешит это, у многих авиакомпаний есть правила в отношении женщин, летающих в третьем триместре. Для получения полной информации ознакомьтесь с правилами авиакомпаний для путешествий во время беременности, но, вообще говоря, большинство авиакомпаний США не имеют особых ограничений на полеты до последнего месяца беременности. Однако у многих международных авиакомпаний есть ограничения и требования к документации, начиная с 28 недель. Если вы беременны более чем одним ребенком, ограничения вступают в силу еще раньше.

Решите, когда прекратить путешествие

Я за то, чтобы путешествовать во время беременности, но на самом деле большинство женщин захотят прекратить путешествия в какой-то момент третьего триместра. Я полагаю, что примерно к 36 или 37 неделям большинство женщин, вероятно, решат оставаться ближе к дому. Я отправилась в путешествие примерно в трех часах от дома в 35 недель, а затем объявила, что уходит до конца беременности. Там все еще есть целый новый мир путешествий, ожидающий, как только новый ребенок присоединится к семье.

(Фото Даррена Мерфа / The Points Guy)

Итог

Обычно нет причин прекращать путешествие, когда вы ждете ребенка. Во время моей последней беременности я совершила 12 поездок, 28 перелетов, побывала в четырех странах и очень рада, что у меня была возможность оставаться такой активной. Я также рад, что заземлил себя от полетов через 31 неделю и от дорожных поездок через 35 недель, потому что это были правильные решения для моего уровня комфорта.

Прививка от COVID во время беременности: что нужно знать

Фото: iStock/stefanamer

Если вы беременны и получили две вакцины против COVID-19, вам, вероятно, сказали немедленно сделать буст-иммунизацию . Если вы еще не получили его, и это потому, что у вас все еще есть вопросы, вот несколько ответов, любезно предоставленных доктором Тали Боглер из Торонто, поставщиком семейной медицины и акушерства и соучредителем Pandemic Pregnancy Guide (обязательно -подписывайтесь на инстаграм).

Должны ли люди получать бустерную дозу COVID во время беременности? Как беременным женщинам следует распределять вакцины против COVID?

Мы рекомендуем всем беременным, а также тем, кто пытается забеременеть, получить все дозы вакцины против COVID-19, включая бустерную дозу.

Точное время, когда беременные женщины имеют право на получение бустерной дозы (третьей дозы), зависит от провинции. В Онтарио прошло три месяца после их первой серии. В Британской Колумбии врачи рекомендуют беременным делать бустер через восемь недель после дозы.

Есть ли лучший триместр для усиления?

Лучшее время для получения вакцины или бустерной дозы — сейчас, независимо от срока беременности. Это лучший способ защитить вашу беременность и плод, учитывая неблагоприятные последствия, связанные с инфекцией COVID-19 во время беременности, включая преждевременные роды.

Исследования показали, что полностью привитые беременные (двумя дозами мРНК-вакцины или одной дозой Johnson & Johnson) передают антитела новорожденным во время беременности, независимо от сроков вакцинации (т.е. или третий триместр).

Исследование, опубликованное в Journal of Obstetrics and Gynecology , показало, что бустерная доза была связана с самыми высокими уровнями материнских антител и антител в пуповине. В этом исследовании бустерная терапия проводилась в третьем триместре, но устойчивый ответ ожидается и в других триместрах.

Кроме того, многочисленные исследования показывают, что вакцинация в первом триместре не связана с повышенным риском выкидыша, а при введении во втором и третьем триместре не связана с повышенным риском преждевременные роды, мертворождение, малый размер для гестационного возраста или врожденные аномалии.

Некоторые беременные задаются вопросом, не переусердствовала ли ревакцинация, например, может быть какой-то кумулятивный эффект вакцины и достаточно двух прививок. Может ли быть в этом доля правды?

Мы знаем, что наш иммунитет со временем ослабевает, поэтому у вакцины нет кумулятивного эффекта. Вот почему мы часто регулярно наблюдаем серии многодозовых вакцин у детей, подростков и взрослых.

Имеет ли значение, какой выстрел вы сделаете? Должны ли беременные люди просить одну прививку вместо другой?

Во время беременности рекомендуется вакцинация мРНК (Pfizer или Moderna). Неважно, какой из них — оба безопасны и эффективны при беременности или кормлении грудью и вызывают хороший иммунный ответ.

Будут ли у беременных хуже исходы, чем у небеременных, если они заразятся COVID во время этой волны Омикрон?

У нас пока нет опубликованных данных об исходах применения Омикрона конкретно во время беременности. Омикрон еще такой новый. Что мы знаем в целом, так это то, что беременность представляет собой группу высокого риска для многих серьезных осложнений COVID-19, включая госпитализацию и госпитализацию в отделение интенсивной терапии, по сравнению с небеременными сверстниками того же возраста, и связана с удвоенным средним риском преждевременных родов.

Поскольку антитела от вакцин со временем ослабевают, не должны ли беременные женщины подумать о том, чтобы дождаться последнего триместра, чтобы получить вакцину, чтобы их ребенок был максимально защищен?

Основная цель всегда заключалась в том, чтобы защитить беременных женщин от осложнений COVID-19, и по этой причине они должны получать ревакцинацию всякий раз, когда они имеют на это право.

Вторым преимуществом вакцины является то, что антитела передаются ребенку. Есть исследование, в котором изучались антитела против COVID у младенцев в возрасте двух и шести месяцев от матерей, вакцинированных во время беременности. Большинство из них были вакцинированы в конце второго триместра двумя дозами вакцины. В привитой группе 9У 4% младенцев антитела были в два месяца, а у 60% — в 6 месяцев. Это по сравнению с только 8% младенцев у детей, матери которых заразились «COVID-инфекцией в шесть месяцев». в пуповинной крови.

Прямо сейчас мы наблюдаем всплеск числа госпитализированных младенцев с COVID в Оттаве и в SickKids в Торонто. Вакцинация во время беременности поможет защитить ваших детей, когда они родятся, независимо от того, когда вы были вакцинированы в Ваша беременность.Именно поэтому мы делаем прививку от коклюша во время беременности, и мы видим то же самое для вакцины против гриппа.Хорошо изучено в отношении гриппа и коклюша, что материнские антитела от вакцинации во время беременности обеспечивают защиту ребенка в течение шести месяцев жизни ребенка.

Что больше всего беспокоит ваших беременных пациенток, которые не решаются пройти вакцинацию или ревакцинацию?

Большинство людей, которые колеблются, похоже, обеспокоены отсутствием долгосрочных данных о вакцине. У них обычно нет конкретных идей о том, что может произойти в будущем, но они обеспокоены тем, что может что-то .

Я обычно отвечаю на это, говоря: «Конечно, нам нужно больше данных, а не меньше».

Но мы знаем, что мРНК-вакцины изучались на людях с 2013 года, и пока не известно о долгосрочных эффектах. мРНК в COVID-19вакцина расщепляется организмом за два-три дня, а белок может оставаться в организме до двух-трех недель. Любые потенциальные побочные эффекты, как правило, возникают в течение первых шести недель. У нас также есть исследования, демонстрирующие, что сама мРНК-вакцина не проникает через плаценту — через плаценту проникают материнские антитела.

Когда мои пациенты спрашивают меня о долгосрочных последствиях для ребенка, я напоминаю им подумать о долгосрочных последствиях для здоровья, связанных с преждевременными родами, риск которых удваивается, если вы не вакцинированы и заразились COVID во время беременности.

У нас также есть отличные долгосрочные данные о других вакцинах, которые мы регулярно вводим во время беременности, таких как вакцина против гриппа и вакцина от коклюша. Исследования, которые наблюдали за детьми в течение первых трех-шести лет жизни, не выявили неблагоприятных последствий для здоровья у детей.

Беременные пациентки также обеспокоены тем, что недостаточно данных о влиянии вакцины во время беременности на плод. Но на самом деле у нас есть много данных о безопасности на данный момент. Более 180 000 беременных женщин были вакцинированы в США и 100 000 в Великобритании, и в отчетах не упоминается никаких проблем с безопасностью. 14 крупных исследований в пяти разных странах (включая данные из Онтарио) с участием 135 103 человек, вакцинированных во время беременности, не выявили повышенного риска выкидыша, преждевременных родов, мертворождения, SGA (маленький для гестационного возраста) или врожденных аномалий.

С другой стороны, заражение COVID-19 во время беременности связано с неблагоприятными исходами для матери и беременности, включая повышенную потребность в госпитализации, госпитализацию в отделение интенсивной терапии, мертворождение и преждевременные роды.

Суть в том, что вакцина против COVID-19 безопасна при беременности, а инфекция COVID-19 — нет.

Детская больница Восточного Онтарио (CHEO) недавно заявила, что наблюдает тревожную тенденцию заражения COVID младенцев после рождения от непривитых матерей. Что ты думаешь по этому поводу?

CHEO отслеживает статус вакцинации матерей, чьи дети были госпитализированы с COVID, и обнаружил, что все матери госпитализированных детей не были вакцинированы. Младенцы особенно подвержены риску, потому что у них незрелая иммунная система, которая с трудом борется с болезнью. И если мать не была вакцинирована (или инфицирована) против COVID-19, у них нет защиты материнских антител, перенесенных в течение третьего триместра беременности. При других инфекционных заболеваниях, таких как грипп и коклюш, хорошо изучено, что материнские антитела, образующиеся в результате вакцинации, обеспечивают защиту в течение первых шести месяцев жизни ребенка. И теперь у нас есть некоторые исследования, которые с COVID-19после вакцинации антитела сохраняются у младенца в течение первых трех-шести месяцев жизни  .

Я думаю, это отличный пример того, почему так важно проходить вакцинацию и ревакцинацию во время беременности. Он не только защитит вас во время беременности, но и может защитить вашего ребенка в первые несколько месяцев жизни.

Если беременная будет вакцинирована после рождения ребенка, будут ли защитные антитела передаваться через грудное молоко?

Многие исследования показали, что при вакцинации во время грудного вскармливания в грудном молоке появляются антитела, которые передаются ребенку. Но есть разница в антителах, поступающих к ребенку через плаценту во время беременности, и антителах в грудном молоке.

Вообще говоря, антитела, которые передаются через плаценту, более эффективны и действуют дольше. Названные антителами IgG, они могут сохраняться от трех до шести месяцев по сравнению с антителами IgA из вашего грудного молока, которые покрывают рот, нос и кишечник вашего ребенка. Они отшелушиваются, когда ребенок кашляет или чихает.