У меня отошли воды, но схваток нет — что теперь?

Если с момента отхождения вод прошло более 24 часов или вы беременны менее 37 недель, немедленно отправляйтесь в больницу.

Обычно, когда у вас отходят воды, это означает, что роды начинаются, и вы скоро встретите своего малыша. Обычно у вас начинаются схватки вскоре после отхождения вод.

Но в некоторых случаях у вас отходят воды — и ничего. Это может быть совершенно нормально и может означать, что вашему телу просто нужно некоторое время, чтобы начать роды. С другой стороны, вам может понадобиться некоторое медицинское вмешательство.

Вот что вы делаете дальше, если у вас отошли воды, но у вас нет схваток.

Что происходит, когда у вас отходят воды 

Ваши воды отходят, когда амниотический мешок в матке разрывается полностью или частично.

Амниотический мешок — это оболочка, которая окружает и защищает вашего ребенка в утробе матери. При разрыве плодного пузыря амниотическая жидкость вытекает через шейку матки и влагалище. Вот почему отхождение вод называется разрывом плодных оболочек (ROM) в медицинском мире.

Мешок может естественным образом разорваться, когда головка вашего ребенка опускается в родовые пути во время родов. Или внешняя сила может разорвать его, например, в результате несчастного случая или с помощью специального инструмента, который использует врач.

Он также может разорваться в результате осложнений беременности, таких как инфекция или многоводие (когда у вас слишком много амниотической жидкости).

В некоторых ситуациях у вас могут отходить воды по неизвестной причине или они могут отходить слишком рано во время беременности.

Начинаются ли роды, когда отходят воды?

Хотя роды могут начаться вскоре после отхождения вод, у некоторых людей между отхождением вод и началом схваток может быть задержка.

В большинстве случаев, если у вас нет схваток сразу после отхождения вод, нет причин для беспокойства. Есть несколько причин, по которым у вас могут не быть схватки сразу после отхождения вод:

• Это могут быть только самые ранние стадии родов. Средняя продолжительность родов у первородящих составляет от 12 до 18 часов, поэтому для начала схваток может потребоваться некоторое время.
• Схватки могут быть настолько слабыми, что вы их не замечаете. Со временем ваши схватки будут увеличиваться по частоте и интенсивности.

Что делать, когда отошли воды

Если вы подозреваете, что у вас отошли воды — а иногда это бывает трудно сказать — вы всегда должны немедленно звонить своему врачу.

Ваш врач может посоветовать вам остаться дома и дождаться начала схваток, или он может захотеть вас осмотреть. (Есть тесты, которые можно провести, чтобы увидеть, действительно ли ваша вода отошла.)

Пока вы ждете, когда ваши роды начнутся, вы можете отдохнуть, совершить медленную прогулку или сосредоточиться на других способах расслабиться. Если вы дома, вы также можете поесть во время ранних родов. Это важно, потому что, как только вы попадете в больницу, вы не сможете ничего есть.

Чем дольше ваши воды сломаны, тем больше увеличивается риск заражения. Большинство медицинских работников рекомендуют вмешательство, если роды не начались в течение 24 часов после отхождения вод.

Если воды отошли слишком рано

Если воды отходят до 37 недель беременности, это называется преждевременным преждевременным разрывом плодных оболочек (ПРПО). PPROM не типичен, но, согласно более ранним исследованиям, это происходит примерно через 2 в 20 процентов беременностей.

Ранее существовавшие заболевания, образ жизни или проблемы со здоровьем могут подвергнуть вас более высокому риску PPROM. Например:

• недостаточного веса
• плохое питание
• курение во время беременности
• предыдущие преждевременные роды
• вагинальные кровотечения во втором и третьем триместрах;
• диагностирована короткая длина шейки матки

Если у вас отошли воды до 37 недель беременности, позвоните своему врачу — независимо от того, есть у вас схватки или нет — и как можно скорее отправляйтесь в больницу.

Можно ли принять ванну, если отойдут воды?

Если вы находитесь дома и ждете, когда начнутся схватки, вам может быть интересно, можно ли принимать ванну после того, как отойдут воды. Исследование неоднозначно по этому вопросу.

Некоторые врачи рекомендуют вам не принимать ванну, если у вас отошли воды, потому что это может представлять риск заражения. Другие могут сказать, что все в порядке.

Ваша лучшая ставка? Проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать ванну дома, если у вас отошли воды. А если сомневаетесь, лучше идите в душ.

Когда ехать в больницу 

Следуйте советам своего врача о том, когда следует отправиться в больницу после отхождения вод. Разные акушеры дают разные советы о сроках схваток и о том, когда вам следует приходить на прием.

Если вам посоветовали подождать дома, пока начнутся схватки, отправляйтесь в больницу, как только ваши схватки начнутся с указанными вам интервалами. И спросите своего акушера, как долго вы должны ждать, если ваши схватки не начнутся.

Если у вас отошли воды на 37 неделе беременности или ранее, немедленно отправляйтесь в больницу.

Если вы не получали предродовой уход и у вас нет врача, позвоните в местное отделение неотложной помощи, когда у вас отойдут воды. Они смогут подсказать вам, что делать дальше.

Заключение

Ваше отхождение вод может быть страшным и захватывающим событием. Скорее всего, ваш ребенок вот-вот появится на свет.

Схватки обычно начинаются вскоре после отхождения вод, но не всегда. У вас может возникнуть задержка между отходом вод и началом схваток.

Если вы беременны на 37 неделе или более, позвоните своему врачу, чтобы узнать, когда обращаться в больницу, если у вас отошли воды и у вас нет схваток.

Но если с момента отхождения вод прошло более 24 часов или вы беременны менее 37 недель, немедленно отправляйтесь в больницу.

Как понять, что воды отошли, и что делать дальше? — МоиРоды.ру

33513

2

В этой статье:

• Через какое время начинаются роды после отхождения вод
• Когда отходят воды
• Как это происходит
• Как понять, что отошли воды?
• Когда следует насторожиться
• Какие воды в норме?
• Почему отходят воды?
• Если отсутствуют схватки
• Полезное видео о конце беременности и начале родов

Некоторым не рожавшим женщинам может быть неизвестно, что такое — «отошли воды». Околоплодная жидкость отходит после разрыва плодных оболочек, так наступает безводный период, который длится до момента рождения ребенка. В это время женщина находится в стрессе, напряжении и может быть испугана. Она прислушивается к себе и задается вопросами, когда начнутся схватки и через сколько часов ей предстоит рожать, если воды отошли.

Прежде всего, будущей маме нужно успокоиться и потихоньку собираться в роддом. Излитие околоплодных вод является одним из этапов нормально протекающих родов.

Через какое время начинаются роды после отхождения вод

Вопрос, через сколько часов начнутся роды, если воды уже отошли, вполне закономерен. В норме разрыв плодного пузыря происходит как раз в процессе родов. В первом периоде пузырь играет роль амортизатора, защищая ребенка от травм. Его вклинение способствует раскрытию шейки матки. Но наступает момент, когда он уже лишний и мешает ребенку проходить через узкие родовые пути. Тогда пузырь лопается, и воды изливаются.

Если отошли воды у беременной, схватки начнутся в любое время (если уже не начались), через сколько часов или минут это произойдет, точно не скажет никто. Первые схватки слабые и безболезненные, с большими промежутками. Интенсивные в норме могут начаться как через 2 часа, так и через 6. Вторые роды чаще протекают быстрее, поэтому и схватки начинаются раньше.

Когда отходят воды

В норме это происходит в конце первого периода родовой деятельности, при раскрытии шейки матки примерно на 6 см, перед интенсивными схватками.

Возможно и другое развитие событий:

• Если воды отошли до нормального раскрытия шейки матки, но при наличии схваток и родовой деятельности – это считается ранним излитием.
• Также возможна ситуация, при которой воды могут уже отойти, но схваток при этом нет. Если так произошло до начала родов, речь идет о преждевременным излитии.

Что будет, если начались схватки, а воды не отошли, как это повлияет на роды? Страшного в этом ничего нет. Нужно обратиться к гинекологу. Если это начало родовой деятельности, при необходимости пузырь проткнут в родильном доме. Если это ложные схватки, его оставят в целостности, но акушер должен дифференцировать данные состояния.

Как это происходит

Как понять, что отошли воды? Обычно это происходит после появления первых схваток и после того, как отошла пробка. Они могут излиться обильно, в количестве от 200 мл до 1 л. У женщины возникает чувство недержания мочи, при этом она не может остановить поток струящейся жидкости сокращением мышц сфинктера мочевого пузыря. Воды отходить могут в 2, а то и в 3 этапа. У некоторых женщин может быть ощущение «хлопка» при разрыве плодного пузыря перед тем, как воды отойдут.

Может ли быть, чтобы воды отошли, а схваток при этом не было? Такое случается при преждевременном отхождении амниотической жидкости через микротрещины плодных оболочек. Женщина может их принять за недержание мочи или повышенную обильность влагалищного секрета, так как воды могут выходить скудно, буквально по каплям.

Как понять, что отошли воды?

Обильное излитие вод женщина не пропустит. Однако нередки случаи, когда воды отошли во время того, как женщина спала дома. Во сне она этого может не почувствовать. Если после пробуждения на мокрой простыне нет запаха и цвета мочи, и тем более, если имеется слизистая пробка – это говорит в пользу вод. Пробка – это сгусток слизи, который формируется в шейке матки во время беременности.

Можно пропустить момент излития, когда женщина принимает ванну или душ. В таком случае о том, что воды отошли без схваток, может свидетельствовать наличие слизистой пробки в ванне.

В таких ситуациях женщина часто сомневается и задается вопросами: отошли ли воды и когда это случилось, и если воды действительно отошли, то что делать? Ответ может быть только один – срочно ехать к гинекологу.

Когда следует насторожиться

Преждевременное отхождение вод встречается часто и несет большую угрозу как малышу, так и женщине.

Поэтому нужно быть настороже всегда, особенно:

• при учащении случаев недержания мочи;
• когда вагинальные выделения становятся обильнее и водянистее;
• когда выделения становятся обильнее при смене положения тела;
• когда имеется неприятный запах вагинальных выделений;
• когда живот уменьшается в размерах;
• при опущении живота вниз;
• при болезненности живота.

Какие воды в норме?

При нормальном течении беременности у здоровой женщины амниотические воды светлые, прозрачные, бесцветные и без запаха. Объем вод к концу беременности колеблется в пределах от 600 мл до 1500 мл. Отклонение от этих цифр в большую или меньшую сторону считается маловодием или многоводием.

При наличии патологии воды могут меняться:

• при кислородном голодании плода они имеют зеленоватый оттенок;
• при угрозе выкидыша и преждевременной отслойке плаценты они могут иметь коричневый или бурый окрас;
• при бактериальной инфекции воды будут мутные, желто-зеленого цвета, с неприятным запахом.

Почему отходят воды?

Происходит это, когда объем плодного пузыря под внешним давлением от схваток уменьшается — в результате возрастает внутреннее давление амниотической жидкости на его стенки, и они лопаются.

Однако разрыв плодных оболочек может произойти задолго до процесса родов. Одна из причин — инфекционное расплавление стенок плодного пузыря. Там, где тонко, образуются микротрещины. Также одной из очевидных причин разрыва пузыря является травма.

Факторы, способствующие преждевременному или раннему излитию вод:

• узкий таз беременной;
• нарушение состояния шейки матки женщины — ригидность, рубцовые изменения после абортов или предыдущих родов;
• аномальное положение плода и многоплодная беременность;
• многоводие;
• обострение хронической бактериальной инфекции во влагалище и матке;
• наличие серьезных хронических заболеваний матери — сахарный диабет, красная волчанка и другие.

Если отсутствуют схватки

Если воды у роженицы уже отошли, ее закономерно интересует, сколько может ребенок без этой воды обходиться. В идеале безводный период длится от 4 до 6 часов и заканчивается рождением ребенка. Когда он превышает 6 часов, уже считается длительным, но это еще не патология. Опасность возникает, этот период длится свыше 72 часов.

Неопытные будущие мамы иногда интересуются у гинеколога, что делать, когда отошли воды, например, 12 часов назад, а схваток нет. Но зачем же ждать так долго? Сразу после излития вод нужно собираться в больницу. В течение суток врачи могут начать стимулировать родовую деятельность или приступить к кесареву сечению.

Отхождение вод — важный признак начала родового процесса. Преждевременное начало процесса часто бывает малозаметным и постепенным, но оно может спровоцировать самопроизвольный аборт или вызвать серьезные осложнения беременности. Если женщина заметила, что у нее отходят воды, она должна в срочном порядке обратиться за профессиональной помощью акушера-гинеколога.

Полезное видео о конце беременности и начале родов

При отходе вод нужно ли вызывать роды?

Новости здравоохранения

000Z» itemprop=»datePublished» content=»2012-04-24T22:33:03.000Z»> 24 апреля 2012 г., 22:33 UTC

Линда Кэрролл инфекционное заболевание. Но небольшое новое исследование предполагает, что роды не всегда нужно индуцировать.

Голландские исследователи пришли к выводу, что в ситуациях, когда ребенок рождается на три-шесть недель раньше срока или недоношен, а амниотические оболочки женщины разорвались до начала родов, лучше просто подождать и следить за развитием ребенка, а не форсировать роды. начало, согласно исследованию, опубликованному в PLoS Medicine.

Исследователи обнаружили, что при стимуляции родов у детей было не меньше инфекций крови плода и проблем с дыханием по сравнению с ожиданием и наблюдением. Тем не менее, стимуляция родов привела к небольшому снижению инфекций окружающей среды матки, состояния, известного как хориоамнионит.

Чтобы подробнее изучить есть ли какие-либо преимущества стимуляции родов, группа исследователей во главе с доктором Дэвидом ван дер Хамом из Медицинского центра Маастрихтского университета случайным образом распределила 536 женщин, у которых отошли воды на сроке беременности 34–37 недель. индуцированных или просто наблюдать и контролировать.

Ван дер Хам и его коллеги обнаружили, что среди детей, родившихся поздними недоношенными, с разрывом плодных оболочек перед родами — отхождением вод до начала родов – уровень сепсиса и проблем с дыханием не повышался, если детям разрешали рожать. самостоятельно без вмешательства.

«Мы пришли к выводу, что при беременности, осложненной [преждевременным разрывом плодных оболочек] между 34 и 37 неделями беременности, частота неонатального сепсиса низка», — пишут исследователи. А это означает, что индукция родов существенно не улучшает исходы беременности, добавили они.

Доктор Кристиан М. Петткер не убежден, что новые данные подтверждают выводы ван дер Хама, тем более что исследователи также обнаружили, что индукция не приводит к увеличению частоты кесарева сечения.

Исследование было недостаточно масштабным, чтобы однозначно показать, что ожидание и наблюдение не приводят к увеличению частоты инфекций крови у новорожденных, сказал Петткер, доцент и медицинский директор отделения родовспоможения матери и плода в Медицинская школа Йельского университета.

Тот факт, что частота хориоамнионита была выше среди родов, которые не были ускорены индукцией, предполагает, что исследователи могли бы наблюдать более высокий уровень инфекций крови, если бы в исследовании участвовало больше женщин, объяснил Петткер.

Это связано с тем, что хориоамнионит повышает риск заражения крови ребенка.

 «Исследование слишком мало, чтобы они могли определить, предотвращает ли индукция инфекцию у новорожденных», — сказал Петткер. «Но, похоже, он предотвращает инфекции до и во время родов, что может привести к снижению риска заражения новорожденных».

В конце концов, Петткер считывает данные совершенно иначе, чем голландские исследователи.

«Кажется, проведение индукции не сопряжено с большим риском», — сказал Петткер. «И есть возможная выгода. Обычно нас беспокоит повышенная частота кесарева сечения [с индукцией], но в этой популяции не было повышенного риска кесарева сечения в группе, которая была индуцирована».

Даже если более крупное исследование подтвердит результаты этого исследования, Петткер считает, что врачи по-прежнему будут предлагать стимуляцию беременных пациенток, если их плодные оболочки разрываются слишком рано.

 «Если кажется, что между ожиданием и стимуляцией нет разницы, это заканчивается обсуждением между пациенткой и ее медработниками. Некоторые пациенты предпочтут не вмешиваться в процесс родов, в то время как другие будут чувствовать себя более комфортно, двигаясь дальше и проводя индукцию».

Линда Кэрролл

Правда о питоцине (и когда это стоит риска)

Питоцин может помочь некоторым женщинам избежать более серьезных медицинских вмешательств. Но у питоцина есть несколько неприятных побочных эффектов, о которых вам нужно знать.

К тому времени, когда приближается 40 недель, большинство беременных матерей больше всего хотят встретить своих малышей. Кто может их винить? Беременность тяжела для тела, и эти головные боли, опухшие ноги и бессонные ночи могут действительно достать вас. И когда вы чувствуете себя настолько уязвимым, это может сбивать с толку, если ваш план рождения идет не совсем так, как планировалось.

Так что же делать, если ваш лечащий врач рекомендует питоцин для стимуляции с медицинской точки зрения?

Хотя питоцин может быть полезным средством для родов, многие поставщики медицинских услуг не объясняют должным образом риски и даже преимущества! индукции или стимуляции родов с помощью питоцина.

Этот пост не о осуждении или пристыжении матерей, которым вводили питоцин. В некоторых случаях — как до, так и после рождения — это может быть настоящей необходимостью. Когда я рожала своего первого ребенка, мне понадобилась «доза ямы», чтобы продолжить роды, и это вмешательство, возможно, спасло меня от хирургического вмешательства.

Вместо этого, этот пост посвящен информированию мам о питоцине. Многие мамы даже не знают, что существуют побочные эффекты. Это нужно изменить.

Что такое питоцин?

Организм вырабатывает гормон под названием окситоцин, также известный как гормон любви ?, который помогает матке сокращаться во время родов (он также выделяется во время кормления грудью и во время секса). Питоцин представляет собой синтетическую форму окситоцина.

Но что делает питоцин?

Когда роды останавливаются или когда стимуляция родов с помощью питоцина необходима по медицинским показаниям (подробнее об этом ниже), питоцин используется для быстрого начала или ускорения родов. При введении питоцин связывается с рецепторами окситоцина в организме, вызывая сокращение матки. (источник) Исследователи не уверены, проникает ли питоцин через гематоэнцефалический барьер.

Когда необходим питоцин с медицинской точки зрения?

Индукция считается необходимой с медицинской точки зрения, когда риск того, что ребенок останется в утробе матери, перевешивает любые риски, связанные с индукцией.

Вот несколько случаев, когда следует рассмотреть вопрос о назначении питоцина:

1. Когда определенные состояния здоровья матери или ребенка влияют на состояние здоровья матери или ребенка

Существует ряд редких, но серьезных заболеваний и инфекций — гестационный диабет, преэклампсия, задержка внутриутробного развития и многое другое — из-за этого маме может быть слишком рискованно вынашивать ребенка до 40 недель или дольше.

2. Отошли воды, но схватки не начались в течение 24-48 часов

Если у мамы отошли воды и схватки не начались в течение 24 часов, многие практикующие врачи захотят вызвать роды. Это основано на исследованиях, проведенных в 1950-х и 60-х годов, предполагая, что шансы на инфекцию резко возрастают, если дети рождаются позже, чем через 24 часа после разрыва плодных оболочек. Однако новое исследование показывает, что женщины, соответствующие определенным критериям, могут безопасно ждать начала схваток в течение 48 часов (выжидательная тактика). Для этого мама должна соответствовать следующим критериям:

• Срок, неосложненная, одноплодная беременность
• Плод в затылочном положении (головой вниз)
• Прозрачные околоплодные воды
• Отсутствие инфекций (включая СГБ)
• Нет лихорадки
• Нормальная частота сердечных сокращений плода
• Отсутствие вагинального исследования на исходном уровне
• Сведите к минимуму вагинальные исследования (вагинальные исследования увеличивают риск инфицирования)

3. Родильные палатки

Если рост мамы превышает 6 см или ребенок находится в бедственном положении, может потребоваться питоцин. Если роды замедляются или останавливаются, но и мама, и ребенок чувствуют себя хорошо (и роды не индуцировались, а раскрытие у матери менее 6 см), данные свидетельствуют о том, что лучше позволить родам развиваться самостоятельно.

4. После родов, если кровотечение невозможно остановить

Даже после родов питоцин вызывает сокращения матки. Эти сокращения сдавливают необработанные кровеносные сосуды, которые обнажаются при выходе плаценты, уменьшая кровотечение и кровоизлияние. Эти сокращения также помогают матке вернуться к своему нормальному размеру. Таким образом, питоцин может быть отличным средством для борьбы с чрезмерной кровопотерей или даже для выталкивания упрямой плаценты, которая не хочет выходить.

Учитесь красиво рожать – промо-курс родов [в статье]

(не вставая с дивана)

См. Как

Когда питоцин не нужен

В идеальном мире питоцин можно было бы использовать только тогда, когда это необходимо с медицинской точки зрения, чтобы улучшить результаты как для мамы, так и для ребенка. На самом деле, питоцин часто используется без медицинских показаний. Некоторые из немедицинских причин:

1. Удобство

Некоторые врачи планируют индукцию, чтобы избежать конфликтов в расписании. С этим явные проблемы!

2. Маме больше 40 недель

Имеющиеся данные показывают, что нет причин проводить индукцию до 42 недель, когда мама и ребенок здоровы. Американский колледж акушерства и гинекологии (ACOG) рекомендует проводить индукцию между 42 неделями 0 дней и 42 неделями 6 дней.

3. Мама готова

Эти последние несколько недель могут быть трудными, и некоторые женщины начинают думать, что индукция кажется хорошей идеей (я понимаю!). Но индукция может быть рискованной, так как ребенку и вашему телу могут понадобиться эти последние несколько дней, чтобы подготовиться к рождению.

4. Ребенок становится большим

Многим женщинам говорят, что они должны стимулировать роды до того, как ребенок станет слишком большим. Когда ребенок слишком велик, чтобы пройти через таз, это называется головно-тазовой диспропорцией (ЦПД). Это состояние на самом деле очень редкое, если только у мамы не было травмы таза или она не страдала от недоедания в детстве. (источник) Кроме того, согласно исследованиям, ультразвуковых прогнозов размера ребенка исторически неточны (в некоторых случаях на несколько фунтов!).

Тем не менее, некоторые состояния, такие как гестационный диабет, могут привести к увеличению массы тела при рождении. В этих случаях обычно рекомендуется индукция.

Питоцин злоупотребляют?

До создания Pitocin в 1955 году, если роды слишком долго задерживались в больнице, следующим шагом часто было кесарево сечение. С питоцином женщины, которые в противном случае смирились бы с операцией, могли рожать своих детей естественным путем.

Но сегодня около 40 процентов рожениц сообщают о стимуляции.

Большинство акушерок и акушерок согласны с тем, что подобная статистика слишком высока и что сегодня питоцин используется слишком часто.

Еще одна проблема с питоцином заключается в том, что многие мамы, получающие его, не до конца понимают:

1. почему их индуцируют
2. и какие потенциальные осложнения связаны с питоцином

Побочные эффекты питоцина

Важно, чтобы каждая мама в сотрудничестве со своим лечащим врачом располагала информацией — как о пользе, так и о рисках, — которая ей необходима для принятия обоснованного решения о том, подходит ли ей питоцин. Поскольку мы уже коснулись всех замечательных вещей, которые питоцин может сделать во время родов, давайте раскроем некоторые потенциальные побочные эффекты:

1. Питоцин может привести к другим вмешательствам

Как и в случае других вмешательств, таких как эпидуральная анестезия, говоря «да» питоцину, вы также говорите «да» ряду других вмешательств, включая непрерывный мониторинг плода и внутривенное введение жидкостей (именно так питоцин попадает в ваше тело). Вам также может понадобиться эпидуральная анестезия, поскольку питоциновые сокращения более интенсивны и болезненны, особенно если их использовать в течение нескольких часов.

Опрос первородящих матерей с срочными родами показал, что 61 процент женщин, у которых начались спонтанные роды, просили об эпидуральной анестезии.

В противоположность этому, 78% женщин, подвергшихся стимуляции, просили об эпидуральной анестезии.

Те, у кого была индукция и эпидуральная вероятность (вероятность 31%) в 6 раз выше, чем те, у кого не было ни того, ни другого.

В этом обзоре не проводилось различий между методами индукции, поэтому мы не знаем, требовался ли для всех этих индукций питоцин или нет, но большая разница в эпидуральном использовании в группе индукции по сравнению с группой спонтанных родов интересна и заслуживает внимания .

2. Это может увеличить риск послеродовой депрессии и беспокойства

Окситоцин часто рекламируют как гормон связи между мамой и ребенком, поэтому теоретически исследователи полагали, что синтетическая версия окситоцина окажет такое же положительное влияние на психическое здоровье мамы, верно? Неверно ! Хотя исследователи предположили, что прием синтетического окситоцина (питоцина) во время родов уменьшит послеродовую депрессию и тревогу, на самом деле это имело противоположный эффект.

У матерей с депрессией и/или тревогой в анамнезе, получавших питоцин во время родов, риск развития послеродовой депрессии и тревоги был повышен на 36%. Даже у мам без предшествующей истории депрессии и беспокойства риск повышен на 32%!

3. Вы на «часах» в больнице

Кроме того, когда вы принимаете питоцин, вы на часах, то есть больница или врач обычно ожидают определенного прогресса в час. Многие больницы используют 1 см в час после достижения 4 см в качестве ориентира (известного как кривая Фридмана). Но недавнее исследование показало, что самая медленная скорость раскрытия, которая считается нормальной, составляет 1/2 см в час — вдвое меньше, чем используют многие больницы и врачи.

Легко поверить, что определенные вмешательства, особенно такие, как мониторинг плода или внутривенное введение жидкости, не мешают родам и являются хорошей «страховкой» на случай, если что-то пойдет не так, но вмешательство «на всякий случай» может вызвать ненужный страх и стресс, который может помешать естественному трудовому процессу. Как пишет Джудит А. Лотиан Р.Н. в статье, опубликованной в Journal of Perinatal Education :

«Катехоламины, гормоны стресса, высвобождаются, если мать боится или не чувствует себя в безопасности и защищенной. В начале родов высокий уровень катехоламинов может замедлить или даже остановить роды… Глубокое понимание и уверенность в нормальном физиологическом процессе родов и родов, а также уверенность в собственной способности родить облегчает женщине процесс избавления от уверенность в том, что технологии и рутинные вмешательства делают роды более безопасными для матерей и младенцев».

4. Более длительные роды

В то время как аугментация с большей вероятностью укорачивает роды (даже если это означает, что она заканчивается кесаревым сечением), индукция питоцином может иметь противоположный эффект и фактически удлинять роды. Одно исследование показало, что женщины, подвергшиеся стимуляции, проводят в родах значительно больше времени по сравнению с женщинами, у которых роды начались спонтанно. Причина может заключаться в том, что ваше тело или ребенок просто еще не готовы. Есть несколько критериев, которые могут помочь определить, подойдет ли индукция для вас или нет. Подсчитайте свой балл епископа, чтобы увидеть, являетесь ли вы хорошим кандидатом.

Если вы начинаете роды дома, у вас есть свобода пройти через ранние роды за столько времени, сколько вам нужно (не говоря уже о комфорте вашего собственного дома). Когда вас стимулируют, вам, возможно, придется пройти через все ранние роды в больнице , а ранние роды могут занять много времени!

5. Повышенный риск кесарева сечения

Иногда питоцин не способствует расширению тела. Если вообще ничего не происходит, вас могут отправить домой. Но во многих случаях, особенно если у мамы отошли воды, пути назад нет. В 25% случаев индукция не удалась и необходимо кесарево сечение. Одно исследование показало, что индукция фактически удваивает риск кесарева сечения.

6.

Повышенный риск кровотечения

Одним из самых больших преимуществ питоцина является его способность уменьшать послеродовое кровотечение (ПРК), помогая матке вернуться к своему нормальному размеру после рождения плаценты. Американская академия семейных врачей (AAFP) считает питоцин первым и лучшим выбором для лечения послеродового кровотечения, поскольку у него меньше побочных эффектов, чем у других лекарств.

Но исследования показывают, что послеродовое кровотечение также является побочным эффектом, поскольку оно может вызвать разрыв матки. Интенсивные сокращения могут вызвать разрыв матки в ситуации VBAC или даже в матке без рубцов. Разрыв матки является редким, но катастрофическим состоянием, которое может привести к гибели плода и матери. Один медицинский центр обнаружил, что 77 процентов их пациенток с разрывом матки получали питоцин во время родов.

Исследования показывают, что другой причиной послеродового кровотечения является непрерывный поток окситоцина (питоцина) вместо типичного пульсирующего потока в организме. Это может сделать матку менее чувствительной к окситоцину, из-за чего естественному окситоцину (или даже питоцину) будет сложнее стимулировать сокращение матки после рождения плаценты.

6. Более сильные схватки

Питоциновые роды отличаются от естественных родов. Эксперты сходятся во мнении, что сокращений намного дольше, сильнее и ближе друг к другу, чем естественные сокращения. Кроме того, матка не может полностью расслабиться между схватками.

Когда матка сокращается так сильно в течение таких длительных периодов и с небольшими перерывами между ними, дети могут страдать от недостатка кровотока и кислородного голодания, вызывая аномальный характер сердечного ритма плода и дистресс плода.

7. Напряжение для ребенка

Питоцин также может вызвать некоторые проблемы у ребенка. На вкладыше к упаковке для США прямо указаны серьезные риски для ребенка, в том числе:

• аномалии сердца плода (замедленное сердцебиение, ЖЭ и аритмии)
• низкие баллы по шкале Апгар
• неонатальная желтуха
• неонатальное кровоизлияние в сетчатку
• стойкое поражение центральной нервной системы или головного мозга
• внутриутробная смерть

Кроме того, одно исследование обнаружило, что дети, рожденные после аугментации с помощью питоцина, имели почти в три раза больший риск кислородного голодания , что может привести к церебральному параличу или повреждению головного мозга.

Роды, индуцированные питоцином, также были связаны с более высокими шансами госпитализации ребенка в отделение интенсивной терапии на срок более 24 часов.

Правда о питоцине

Питоцин может оказать огромную помощь многим мамам до, во время и после родов.

Когда мама будет осведомлена о рисках и преимуществах питоцина, она сможет сделать осознанный выбор во время родов. Если нужен питоцин, обязательно используйте его! И отпустить всякую вину, ведь она действительно может помочь во многих трудах.

• При правильном использовании питоцина он может помочь мамам избежать кесарева сечения.
• Когда питоцин используется без необходимости , он может вызвать «каскад вмешательств», который на самом деле приводит мам к кесареву сечению.

Большинство акушерок и акушерок считают питоцином чрезмерное употребление.

Питоцин имеет ряд побочных эффектов, о которых многие мамы не знают до его приема.