Содержание
Отеки у беременных, отеки беременных
Отеки у беременных, в основном, делятся на генерализованные (распространенные) и локальные (местные).
Отек – это симптом, возникающий при различных состояниях организма, характеризуется скоплением избыточной жидкости в тканях и/или полостях организма.
Скопление и застой жидкости в тканях – это выход жидкости из сосуда или клетки в межклеточное пространство.
При генерализовнных отеках жидкость может скапливаться не только в тканях, но и в полостях – брюшной, плевральной, перикардиальной. Такие отеки у беременных редки. Чаще отеки местные, например, они затрагивают слизистую носа, так называемый ринит беременных) и даже внутреннее ухо (ощущение заложенности ушей). При отеках ног при беременности, надавливание пальцем на голень вызывает образование ямки, которая не сглаживается минуту, а то и за несколько.
Виды отеков во время беременности
| Вид отека | Причина | Примечание | |
| 1 | Гидростатичекие | повышение давления в капиллярах | отеки, связанные с венозными застоями – растущая матка мешает венозному возврату крови из нижних конечностей. Любые отеки после сдавления – гидростатические. |
| 2 | Гипопротеинемические (онкотические) | снижение в плазме крови уровня белков | появляются, когда уровень белка в пище снижается ниже привычного уровня. Эти отеки характерны при голодании, стрессовых экстремальных ситуациях. Например, в ленинградскую блокаду или в концентрационных лагерях такие отеки были у подавляющего большинства людей. |
| 3 | Осмотические | снижение в плазме крови уровня солей и выхода солей (чаще натрия) в межклеточное пространство | отеки, связанные с нарушением питания – как с избытком солей, так и с их недостатком. Бывают в результате неразумного применения мочегонных препаратов при отеках во время беременности и мочегонных трав. |
| 4 | Мембраногенные | повышение проницаемости сосудов (капилляров) | Воспаление, интоксикация, нарушения нервной регуляции. |
Надо понимать, что сам факт беременности и наличия источников прогестерона провоцирует появление отеков.
Вначале желтое тело, затем плацента производят прогестерон – гормон второй фазы менструального цикла. Сам по себе прогестерон способствует накоплению жидкости в тканях.
Некоторые женщины имеют отеки во вторую фазу менструального цикла – у них высокая чувствительность рецепторов даже к тому небольшому уровню прогестерона, которое производит желтое тело. В конце беременности прогестерон обеспечивает накопления жидкости во внесосудистом (интерстициальном) пространстве. Накопление жидкости во время физиологической беременности обычно колеблется в пределах 1-2 кг., но бывает и до 4 кг.
Часть отеков может компенсировать избыточную кровопотерю во время родов и является тем запасом жидкости, которое выйдет в сосудистое русло при необходимости. Родильницы с умеренными отеками могут легче переносить потерю крови и быстрее восстанавливаться.
Что делать при отеках во время беременности (общие рекомендации)
- Контроль анализа мочи в 3 триместре должен быть раз в 2 недели.
Необходимо следить, чтобы в моче не было белка, а уровень лейкоцитов не поднимался выше «5». - Практически при всех отеках рекомендованы контрастные процедуры, контрастный душ, а лучше всего – баня с последующим обливанием холодной водой или купелью. Это позволяет улучшить работу периферических капилляров и усилить отток жидкости из межклеточного пространства.
- Никогда не надо ограничивать жидкость и исключать соль из питания.
- Дыхание диафрагмой (брюшное дыхание) позволяет усилить ток лимфы и ее возврат в венозное русло.
Необходимо следить, чтобы в моче не было белка, а уровень лейкоцитов не поднимался выше «5».Причины отеков у беременных и помощь при их возникновении
| Лимфостаз | Несимметричные отеки (например, отек одной ноги). Может помочь лечебная физкультура, компрессионные чулки, консультация остеопата, бандаж. Диафрагмальное дыхание. |
| Варикозная болезнь | Страдают глубокие вены нижних конечностей и вены малого таза. Помощь такая же. Консультация флеболога, гематолога. |
| Отеки, связанные с неправильным положением | Отеки пальцев рук во время беременности по утрам ! при снижении подвижности во время сна (обычно за месяц до родов). Отеки ног при привычке сидеть нога-на-ногу или на стуле с твердым краем. Помощь – Упереться в косяк двери, сделать несколько круговых движений в плечевых суставах. |
| Отеки, связанные с питанием | При резком уменьшении белка в пище, через 2-3 недели, могут учащаться схватки Брекстон-Хигса. Надо вводить в рацион растительные и / или белки. См. Питание беременных. |
| Отек носа | Часто связано с нарушением сна. Помощь – посещение бани, дыхательные практики йоги, ароматерапия – Масло для дыхания, вдыхание цедры лимона, веток черемухи, Ринорин, гомеопатические препараты – мазь Флеминга, Эуфорбиум композитум назентропфен С. |
| Отеки, связанные с нарушением солевого обмена: | Увеличение потребления чистой воды в первой половине дня. Огурцы – как источник минеральных солей. Сырая свекла в виде салата или разбавленного сока – как источник калия. Минеральная вода, морсы, компот из сухофруктов. Уменьшение в рационе молочных продуктов и, особенно, молока. Диета при отеках во время беременности, использующая гречу с овощами. (см. «Разгрузочная диета»). |
Какие состояния сопровождаются отеками у беременных
Бывают угрожающие состояния во время беременности, которые тоже могут сопровождаться отеками. К самым грозным относятся преэклампсия и эклампсия . Это состояние не всегда сопровождается значительными отеками, но они могут сопутствовать ему. Для контроля необходимо сдавать анализ мочи в 3 триместре раз в 10-14 дней и контролировать артериальное давление раз в 3-5 дней.
Появление и нарастание уровня белка в моче, рост артериального давления, в некоторых случаях и развитие отеков требуют тщательного наблюдения акушера-гинеколога и, часто, госпитализации в отделение патологии беременности. Преэклампсия проходит только после родов, можно с помощью лечения попытаться сдержать ее развитие, но обратного хода это состояние не имеет. Пусковой механизм преэклампсии медицине в точности не известен.
Часто перед родами отеки уменьшаются в связи с гормональной перестройкой, вес уменьшается на 1-2 кг без диетических мероприятий. Это хорошо.
Иногда на 3 сутки после родов могут появиться отеки нижних конечностей, связанные с ростом пролактина и приливом молока. Эти отеки пройдут на 10-14 сутки.
Желаем гармоничной беременности!
Автор: Лидия Шендерова, акушерка. Центр семейных родов «Радуга», Санкт-Петербург.
что делать если отекают ноги и руки во время беременности
Отёков при беременности мало кому удаётся избежать. По самым разным данным, везёт лишь пятой части будущих мамочек. Остальным это неприятное явление доставляет кучу моральных и физических страданий. Что делать? Попробуем объяснить.
Что такое отёк?
Отёк – это избыток жидкости в тканях. Место, где она скапливается, выглядит припухшим, одутловатым. На ранних сроках проблема практически незаметна либо её вообще нет, чего не скажешь про отёки во время беременности на втором и третьем триместрах.
Обратите внимание! Приливы при беременности на ранних или поздних сроках и отёки – это разные вещи! В первом случае речь идёт о внезапно охватившем жаре (реже ознобе), а не о скоплении жидкости.
Почему у беременных отекают ноги
На самом деле, понять причину возникновения отёков очень важно, потому что они бывают как естественными, так и патологическими. Вторые встречаются достаточно редко, но являются причинами тяжёлых нарушений.
Естественные или физиологические отёки во время беременности начинаются из-за меняющегося гормонального фона, когда соли натрия задерживаются в тканях и не уходят. В другом варианте, растущая матка, пока женщина лежит, пережимает нижнюю полую вену и не даёт крови уйти из бедренных вен.
Патологическая отёчность при беременности может свидетельствовать о наличии:
|
Заболевание |
Описание |
|
Тромбоза глубоких вен |
Закупорка сосуда, которая приводит к смерти. |
|
Преэклампсии |
Встречается примерно в 2% патологических отёков. Характеризуется повышением давления и высокого уровня белка в моче. Заболевание имеет разную степень тяжести. Самые страшные последствия – инсульт, смерть матери или ребёнка, патологии плода. Факторы риска: хроническая гипертензия, подростковый возраст либо женщины старше 35 лет, наследственная предрасположенность, первая или многоплодная беременности, сахарный диабет и пр. |
|
Флегмоны |
Острой инфекции, вызванной, как правило, стрептококками; характеризуется поражением кожи и воспалением подкожной клетчатки. |
Виды и особенности отёков
О том, чем опасны отёки при беременности, поговорим чуть позже, а пока стоит понять, есть ли какая-то разница между ними на разных сроках. Отметим, что речь пойдёт о патологических ситуациях, когда скопление жидкости превышает норму в 30%.
На ранних сроках
На ранних сроках беременности отёки не столь распространены. Вес ребёнка и объём матки ещё не настолько велики, чтобы мешать полноценной жизнедеятельности организма. Тем не менее, если они возникают, то стоит обратить на это внимание своего лечащего врача, т. к. подобные отклонения могут свидетельствовать о серьёзных заболеваниях. В частности:
- гипотериозе – недостаточной выработке гормонов щитовидной железы.
- проблемах с почками – именно поэтому очень важно сдавать мочу на анализ каждые две недели.
Во втором триместре
В середине беременности данная патология может просигнализировать о начале варикоза, в этом случае врач отправит женщину на консультацию к флебологу.
Ещё одна патология, вызывающая заболевание – сердечная недостаточность. Нарушение также сопровождается одышкой и синюшностью слизистых. Такие проблемы придётся лечить совместно с кардиологом.
Но куда большую проблему при вынашивании малыша представляет собой гестоз. Его начало можно заметить уже на 18-20 неделях, хотя полную силу заболевание набирает в третьем триместре. Лечить его придётся только в стационаре.
На поздних сроках
Здесь стоит более подробно остановиться на гестозе. Так называют поздний токсикоз. Вместе с отёками женщину мучают высокое давление, тошнота, рвота, судороги, сонливость, слабость, лихорадка либо чрезмерное эмоциональное возбуждение, которое сказывается на физическом состоянии.
Состояние имеет четыре степени тяжести:
|
Степени тяжести |
Описание |
|
1 степень |
непосредственно отёки |
|
2 степень |
к ним добавляются белок в моче и проблемы с давлением |
|
3 степень |
преэклампсия |
|
4 степень |
эклампсия, при которой возможны инсульты и отслойка плаценты |
Пример из практики:
В нашей больнице наблюдалась женщина с жалобами на сильные отёки ног при беременности.
Нижние конечности действительно были опухшими, что заметно невооружёнными глазом. Во время опроса выяснилось, что у женщины регулярно стало повышаться давление. Так как у неё уже шёл 3 триместр, пациентке рекомендовали незамедлительно лечь в стационар на сохранение и дополнительное обследование. По итогу, пациентке поставили преэклампсию.
Как избавиться от отёков при беременности
Физиологические отёки можно попробовать предотвратить или, по крайней мере, уменьшить их проявления. Для этого необходимо:
- пересмотреть свой рацион питания – там не должно быть жареного, копчёного, солёного или острого.
- относиться к воде осторожнее – пить только чистую, негазированную и, желательно, большую часть до обеда.
- меньше быть на жаре и в душных помещениях – вы непременно захотите пить.
- носить удобную обувь.
-
ежедневно лежать около получаса так, чтобы ноги располагались выше головы.
- больше гулять – лёгкая физическая активность полезна всем, но в данном случае есть необходимость в одобрении врача.
Лечащий врач может дать и другие рекомендации. Здесь важно учитывать все факторы беременности и подобрать максимально эффективную терапию в заданных рамках. Наши доктора могут проконсультировать вас дистанционно и составить правильную схему лечения.
Частые вопросы
Отекают ноги при беременности – как исправить?
+
Вам нужно это обсудить с врачом, который ведёт беременность. Отёки могут быть как физиологическими – тогда вам просто дадут ряд рекомендаций по их устранению, так и патологическими – когда речь идёт об определённых нарушениях в организме.
Что такое «внутренние отёки» при беременности?
+
Внутренние или скрытые отёки при беременности незаметны внешне.
Здесь речь идёт об отёках внутренних органов. Вычисляется нарушение по превышению нормы набора веса на последних сроках.
Как устранить отёки на 37-39 неделе беременности?
+
Соблюдать рекомендации врача и, при необходимости, пройти курс лечения. В любом случае, ваш доктор более подробно ответит на все вопросы. Не занимайтесь самолечением.
Публикуем только проверенную информацию
Автор статьи
Меньшикова Мария Викторовна врач акушер-гинеколог
Стаж 38 лет
Консультаций 1816
Статей 46
Специалист с большим практическим опытом.
- 1982 — 1986 НКО МОНИИАГ — врач акушер-гинеколог
- 1987 — 1989 ВНИЦ ОЗМиР — врач акушер-гинеколог
- 1989 — 1992 отделенческая поликлиника ст. Москва — Курская — врач акушер-гинеколог
- 1992 — 2001 НКО МОНИИАГ — врач акушер-гинеколог
- 2007 — 2008 НП КМИКМ — врач администратор
- 2009 — 2013 Переславская ЦРБ, женская консультация — врач акушер-гинеколог
- 2020 по настоящее время ООО Теледоктор24 — врач — консультант (гинеколог)
Отеки при беременности | Когда это нормально и когда следует беспокоиться
Отек во время беременности или отек — это нормально, но когда следует начинать беспокоиться? Людям, впервые беременным, трудно отличить нормальный отек от серьезного с медицинской точки зрения, но это не значит, что те, кто был беременен ранее, справились с этим.
В любом случае отек доставляет дискомфорт, и неудобства, связанные с отеком, могут повлиять на самочувствие беременной, будь то на работе или дома.
Опухоль возникает на стопах, голенях и пальцах. Обычно он становится значительным к концу дня, но проходит к утру следующего дня. Хотя это нормально, это может быть неудобно, и для беременных, которые испытывают это, это может вызвать тревогу.
Эта статья поможет вам понять, что такое опухоль при беременности, когда это нормально, когда стоит беспокоиться, причины, методы лечения и риски.
Наверх
Что вызывает отек во время беременности?
В момент беременности тело претерпевает постепенные изменения. Примерно во втором триместре могут появиться отеки. Это нормально, когда ваше тело поддерживает потребности вашего ребенка в питании. При этом снижается кровоток и в тканях скапливается жидкость.
По словам доктора Фолч-Хайека, акушера-гинеколога Центра семейного здоровья Сан-Диего: «Беременная матка давит на нижнюю полую вену, что снижает приток крови к сердцу.
Отек обычно развивается позже во втором и третьем триместре, потому что матка становится больше по мере развития беременности».
Помимо этих изменений и процессов, существуют и другие факторы, вызывающие отек, в том числе:
- Длительное сидение или стояние
- Диета
- Недостаток воды
Недостаток активности во время беременности может быть или не быть фактором для отечности. Тем не менее, даже у активных беременных все равно возникают отеки, потому что застой вен все еще происходит в области матки. Доктор Фолч-Хайек отметил: «Вероятно, это больше связано с уровнем активности или ее отсутствием, например, с продолжительным стоянием или сидением без изменения положения».
Наверх
Как уменьшить отек во время беременности
Отеки во время беременности — это нормально, и их нельзя избежать. Многие беременные люди сталкиваются с этой проблемой в любое время во время беременности, вплоть до родов. Доктор Фолч-Хайек, акушер-гинеколог, рекомендует несколько способов уменьшения отечности во время беременности.
Вот некоторые из них:
Поднимите ноги
Отек ног во время беременности может доставлять дискомфорт, особенно если ваша работа требует длительного сидения или стояния. Чтобы уменьшить отек, во время сидения поднимайте ноги выше уровня талии. На ночь можно положить подушку под бедра и ноги, лежа на кровати.
Тем, кто много времени проводит стоя, могут помочь короткие прогулки.
Носите компрессионные чулки
Если невозможно избежать длительного стояния, доктор Фолч-Хайек рекомендует носить компрессионные чулки. Она отметила: «В аптеках можно купить компрессионные чулки. Иногда я направляю их в магазины, специализирующиеся на униформе для медсестер, где они могут найти несколько пар разных цветов на случай, если они тоже захотят повеселиться».
Компрессионные чулки могут уменьшить опухоль, поскольку они мягко сдавливают пораженную область. Поскольку они уменьшают отек, они также уменьшают дискомфорт или боль, если таковые имеются.
Откажитесь от лишней соли
«Все соленое вызывает задержку воды и, как следствие, делает беременных женщин более склонными к отекам», — напоминает доктор Фолч-Хайек.
Как правило, во время беременности избегайте лишней соли в своем рационе.
Избегайте обезвоживания
Пить больше воды, чтобы предотвратить задержку жидкости, кажется нелогичным, но вам необходимо избегать обезвоживания, чтобы свести к минимуму опухоль во время беременности. Это потому, что жидкость помогает вымыть оставшуюся воду, тем самым уменьшая опухоль.
Мягкий массаж
В конце долгого дня массаж приносит большое удовольствие, но если вы страдаете отеками во время беременности, массаж будет полезен в любое время дня. Вы можете попросить своего партнера слегка надавить на опухшие участки. Это поможет с циркуляцией.
Наверх
Отек во время беременности — когда следует беспокоиться?
Скоро будет больше!
Дополнительная информация:
Для получения дополнительной информации свяжитесь с нашими сотрудниками по телефону (619) 515-2428, посетите клинику или заполните форму ниже.
Отеки при беременности — почему они возникают и когда следует беспокоиться
Отеки, также называемые отеками, во время беременности невероятно распространены и обычно не вызывают беспокойства.
По Дайана Сполдинг, CNM 22 июня 2021 г.
Вас предупредили о тошноте. Вы знали, что наберете вес. Но никто ничего не сказал об опухших пальцах — лодыжках, икрах, щеках и пальцах ног… все эти отеки во время беременности, безусловно, разоблачают. То, чего вы не знали, может получить опухшие внезапно взорваться, как воздушный шар.
Если вы испытываете заметные отеки на ногах и руках во время беременности, вы определенно не одиноки.
Отеки во время беременности, также называемые отеками, очень распространены и обычно не вызывают беспокойства.
Что вызывает отеки во время беременности? Ваше тело усердно работает, вырабатывая больше крови и жидкости, чтобы помочь росту вашего ребенка, вашей плаценты и увеличению запасов жира (и всем другим изменениям, через которые проходит ваше тело). Вся эта лишняя жидкость может заставить вас выглядеть и чувствовать себя довольно опухшим.
Ваш растущий ребенок и матка также оказывают сильное давление на кровеносную и лимфатическую системы, что также может способствовать отеку. Некоторые женщины начинают замечать опухоль на ранней стадии, но обычно она развивается во втором и третьем триместре.
Несмотря на то, что мы часто не в состоянии контролировать отек, некоторые вещи, которые могут увеличить отек во время беременности, включают:
- Длительное стояние
- Длительная деятельность
- Жаркая погода
- Употребление большого количества натрия (соли)
- Низкий уровень калия
- Высокий уровень кофеина
Но, как отмечает акушерка Дайанна Рейнольдс, «отеки нижних конечностей почти всегда обнаруживаются на поздних сроках беременности». Так что, пожалуйста, не корите себя за это! Вместо этого сосредоточьтесь на облегчении симптомов, когда это возможно, и знайте, когда обратиться к врачу.
Когда возникают отеки во время беременности? Преэклампсия До недавнего времени отек был одним из симптомов, используемых для диагностики преэклампсии, состояния высокого кровяного давления во время беременности.
Это больше не является частью диагностических критериев, но у многих женщин с повышенным артериальным давлением есть отек.
Фонд преэклампсии пишет:
«Если вы считаете, что ваше лицо становится чрезмерно опухшим, найдите свою фотографию, сделанную непосредственно перед беременностью, и поделитесь ею со своим лечащим врачом. Если отек рук и ног становится сильным, вы можете заметить точечный отек (когда вы надавливаете большим пальцем на кожу, на несколько секунд остается вмятина) или изменение цвета ног. Если вы подозреваете такой отек, сообщите об этом своему лечащему врачу».
Сгусток крови Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — это сгустки крови, которые могут образовываться в венах. Риск ТГВ немного увеличивается во время беременности, потому что ваш организм вырабатывает больше компонента крови, ответственного за свертывание крови. Другие симптомы тромба включают боль, твердость и покраснение. Вы также можете заметить, что одна нога опухла больше, чем другая.
Чаще всего тромбы образуются в нижних конечностях, хотя они могут возникать и в других местах. Если вы подозреваете, что он у вас может быть, немедленно обратитесь за лечением.
Если у вас развилась кожная инфекция, называемая целлюлитом, у вас также может появиться отек. У вас также может быть лихорадка, боль и волдыри. Опять же, это повод срочно обратиться к врачу.
Другие проблемы
Существуют и другие редкие осложнения, которые могут вызвать отек, например проблемы с сердцем или легкими. Если вы сомневаетесь, всегда лучше поговорить с вашим врачом, чтобы убедиться, что вы и ваш ребенок в безопасности.
Как уменьшить отек во время беременности
После того, как ваш лечащий врач разрешит вам, вам останется только найти способы свести к минимуму раздражение от отека: стакан жидкости в день) может помочь.
