Признаки и симптомы тромбоза глубоких вен

• 13 июля, 2021

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) возникает, когда сгусток крови (тромб) образуется в одной или нескольких глубоких венах вашего тела, обычно в ногах. Тромбоз глубоких вен может вызвать боль в ногах или их отек, но может протекать бессимптомно.

• Симптомы тромбоза глубоких вен
• Причины тромбоза глубоких вен
• Факторы риска
• Осложнения при ТГВ
• Профилактика тромбоза

ТГВ может быть связан с заболеваниями, которые влияют на процесс свертывания крови. Тромб в ногах также может образоваться, если вы не двигаетесь долгое время, например, после операции или несчастного случая. Но и ходьба на экстремально большие расстояния может приводить к образованию тромбов.

Тромбоз глубоких вен – серьезное заболевание, потому что сгустки крови в ваших венах могут перемещаться по кровотоку и застревать в легких, блокируя кровоток (тромбоэмболия легочной артерии).

 Однако тромбоэмболия легочной артерии может возникать без признаков ТГВ.

Когда ТГВ и тромбоэмболия легочной артерии возникают одновременно, это называется венозной тромбоэмболией (ВТЭ).

Симптомы

Признаки и симптомы ТГВ:

• Отек пораженной ноги. В редких случаях отеки появляются на обеих ногах.
• Боль в ноге. Боль часто начинается в икре и может ощущаться как спазмы или болезненные ощущения.
• Красная или обесцвеченная кожа на ноге.
• Ощущение тепла в пораженной ноге.

Тромбоз глубоких вен может протекать без заметных симптомов.

Когда обратиться к врачу

Если у вас признаки или симптомы ТГВ, обратитесь к врачу.

При появлении признаков или симптомов тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) – опасного для жизни осложнения тромбоза глубоких вен – обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Звоните 103

Предупреждающие признаки и симптомы тромбоэмболии легочной артерии включают:

• Внезапная одышка
• Боль или дискомфорт в груди, которые усиливаются при глубоком вдохе или кашле.
• Ощущение головокружения или головокружения или обморока
• Учащенный пульс
• Учащенное дыхание
• Кашель с кровью

Подозреваете тромбоз глубоких вен? Обратитесь к профессионалам.

Причины

Все, что препятствует нормальному течению или свертыванию крови, может вызвать образование тромбов.

Основными причинами ТГВ являются: повреждение вены в результате хирургического вмешательства или травмы, а также в связи воспалением от инфекции или травмы.

Факторы риска

Многие факторы могут увеличить риск развития ТГВ, которые включают:

• Возраст. В 60 лет увеличивается риск ТГВ, хотя это может произойти в любом возрасте.
• Сидение в течение длительного времени, например, во время вождения или полета. Когда ваши ноги остаются неподвижными в течение нескольких часов, ваши икроножные мышцы не сокращаются. Мышечные сокращения способствуют циркуляции крови.
• Продолжительный постельный режим, например, во время длительного пребывания в больнице или паралич.  Сгустки крови могут образовываться в икрах ног, если икроножные мышцы не задействованы в течение длительного времени.
• Травма или операция. Травма вен или операция могут увеличить риск образования тромбов.
• Беременность. Беременность увеличивает давление в венах таза и ног. Особому риску подвержены женщины с наследственным нарушением свертывания крови. Риск образования тромбов в результате беременности может сохраняться до шести недель после рождения ребенка.
• Противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы) или заместительная гормональная терапия. Оба фактора могут увеличить способность крови к свертыванию.
• Воздействие лекарств или химических веществ. Определенные препараты могут провоцировать образование тромбов. Перед применением проконсультируйтесь с врачом.
• Избыточный вес или ожирение. Избыточный вес увеличивает давление в венах таза и ног.
• Курение.  Курение влияет на свертываемость и кровообращение, что может увеличить риск ТГВ.
• Рак. Некоторые формы рака увеличивают содержание в крови веществ, вызывающих свертывание крови. Некоторые формы лечения рака также увеличивают риск образования тромбов.
• Сердечная недостаточность. Повышает риск развития тромбоза глубоких вен и эмболии легочной артерии. Поскольку у людей с сердечной недостаточностью ограничены функции сердца и легких, симптомы, вызванные даже небольшой тромбоэмболией легочной артерии, более заметны.
• Воспалительные заболевания кишечника. Заболевания кишечника, такие как болезнь Крона или язвенный колит, увеличивают риск ТГВ.
• Личный или семейный анамнез ТГВ или ПЭ. Если у вас или у кого-то из членов вашей семьи был один или оба из них, вы можете подвергаться большему риску развития ТГВ.
• Генетика. Некоторые люди наследуют генетические факторы риска или нарушения, такие как фактор V Лейдена, из-за которых их кровь легче свертывается.  Само по себе наследственное заболевание может не вызывать образования тромбов, если оно не сочетается с одним или несколькими другими факторами риска.
• Фактор риска неизвестен. Иногда сгусток крови в вене может возникнуть без очевидного основного фактора риска. Это называется неспровоцированным ВТЭ.

Осложнения

Осложнения ТГВ могут включать:

• Легочная эмболия (ЛЭ). ЛЭ – потенциально опасное для жизни осложнение, связанное с ТГВ. Это происходит, когда кровеносный сосуд в вашем легком блокируется тромбом, который попадает в легкое из другой части вашего тела, обычно из ноги.
  
  Если у вас есть признаки и симптомы ЛЭ, важно немедленно обратиться за медицинской помощью . Внезапная одышка, боль в груди при вдохе или кашле, учащенное дыхание, учащенный пульс, чувство слабости или обморока и кашель с кровью могут возникать при ЛЭ.
• Постфлебитический синдром. Повреждение вен тромбом снижает кровоток в пораженных участках, вызывая боль в ногах и отек, обесцвечивание кожи и кожные язвы.
• Осложнения лечения. Осложнения могут возникнуть из-за кроворазжижающих, используемых для лечения ТГВ. Кровотечение – побочный эффект антикоагулянтов. При приеме таких лекарств важно регулярно сдавать анализы крови.

Профилактика

Меры по предотвращению тромбоза глубоких вен включают следующее:

• Не сидите на месте. Если вы перенесли операцию или по другим причинам были на постельном режиме, постарайтесь как можно скорее приступить к работе. Если вы какое-то время сидите, не скрещивайте ноги, так как это может заблокировать кровоток. Если вы путешествуете на машине на большое расстояние, останавливайтесь примерно каждый час и прогуливайтесь.
  Если вы летите в самолете, время от времени стойте или гуляйте. Если вы не можете этого сделать, разминайте голени. Сделайте несколько упражнений. Попробуйте поднимать и опускать пятки, удерживая пальцы ног на полу, затем поднимайте пальцы ног, упираясь пятками в пол.
• Не курите.  Курение увеличивает риск развития ТГВ.
• Делайте зарядку и контролируйте свой вес. Ожирение является фактором риска ТГВ. Регулярные упражнения снижают риск образования тромбов, что особенно важно для людей, которые много сидят или часто путешествуют.

16 Отделение сосудистой хирургии

Актуализировано специалистами. Последняя редакция: 13 июля 2021

как сохранить здоровье и комфорт в дальней дороге

Отеки ног, онемение, судороги — попутчики в дальней дороге, если не позаботиться о своем комфорте.

Результатом любой дальней дороги — перелета или поездки на автомобиле в другой город — становится утомление. Нередко к нему добавляются отеки ног и боли в спине. Сидеть в одной позе несколько часов, не вставая, — это неудобно и вредно.

Советы эксперта в этом случае — мощный актив для любого путешественника. В этом интервью врач Владимир Шевченко расскажет, как летать на самолете, ездить на автомобиле и поезде с максимальным комфортом для ног, спины и шеи.

Мы решили поговорить о проблемах путешественников. Длительные поездки и командировки изматывают и приносят чувство усталости, боли в спине и шее, отеки ног и судороги. Есть ли возможность сделать дальнюю дорогу удобной?

Да, действительно, чувствовать себя хорошо после долгого пути — это актуальный вопрос сегодня, когда рабочий процесс не ограничен географическими рамками, а путешествие в другую страну на самолете уже стало нормой жизни.
Вот, недавно ко мне обратился пациент с подобными жалобами. Женщина работает переводчиком и по роду деятельности часто ездит и летает в командировки. Ее беспокоит то, что все чаще во время поездки отекают ноги, чувствуется тяжесть и сильное «распирание». После перелетов она не может нормально ходить, а после поездок на машине ноги сводят судороги, спина и шея ноют еще несколько дней после поездки. Ее волнует вопрос, как же путешествовать так, чтобы не было подобных последствий. Как уберечь организм от перегрузок в пути?

И какие есть действенные способы избежать усталости после дальней дороги?

Давайте остановимся поочередно на всех популярных симптомах утомления организма в дальней поездке и разберем варианты решения каждой проблемы. Здесь очевидное первенство за отеками ног и судорогами.

Неподвижность — главная беда дороги

Вы правы, даже двухчасовой переезд на автомобиле в другой город может спровоцировать появление этих неудобств.

Да, в поездке на дальние расстояния, будь то автобус, поезд или автомобиль, приходится долго сидеть в одной и той же позе практически без движения. Это и для здорового человека создаёт дискомфорт, а для людей, имеющих проблемы со здоровьем, и вовсе может усугубить ситуацию. Тогда этот короткий, двухчасовой, перелёт или поездка на машине негативно сказываются на сосудах.

То есть всему виной неподвижность во время перелета или длительной езды в автомобиле?

Именно так. Длительное сидение в вынужденных позах повышает риск застоя крови в венах, что приводит к нарушению кровообращения. В результате ноги устают, отекают и немеют.

Компрессионные гольфы и упражнения в дороге — комфорт ногам обеспечен

Какие Вы видите выходы из этой ситуации?

Чтобы избежать дискомфорта перед поездкой, нужно надеть компрессионные гольфы для путешествий Travel. Они помогают избежать застоя крови в венах и, соответственно, появления отеков. Если имеется заболевание вен, то необходимо обязательно проконсультироваться у флеболога, который подберет порекомендует компрессионное изделие подходящего класса.

А есть ли какая-нибудь альтернатива компрессионным гольфам, если их не оказалось под рукой в путешествии?

Лучше, конечно, позаботиться о своем здоровье и иметь при себе компрессионное белье в длительной поездке. Немного поможет, если снять обувь или расслабить шнурки и расстегнуть замки. От отеков такой вариант не спасет, но ногам все равно станет комфортнее.

Туфли на высоких каблуках лучше убрать в багаж: во время переездов и перелетов необходима удобная обувь.

Что еще Вы можете порекомендовать для организации комфорта в дороге?

Я бы добавил к вышесказанному выбор удобной обуви без высоких каблуков. И одежда должна быть свободной.
Тесные джинсы, юбки и блузки сдавливают и потому замедляют циркуляцию крови.
Также бесценны упражнения. Можно двигать ступнями, перекатывать их с носка на пятку, расслаблять-напрягать мышцы ног. Отлично помогает  диафрагмальное дыхание: на вдохе – живот «надуваем», брюшная стенка приподнимается; на выдохе – живот втягиваем. Такое дыхательное упражнение способствует улучшению оттока венозной крови от ног. И, конечно, по возможности надо вставать с места, прохаживаться, делать простую зарядку.

Подушка для шеи помогает расслабить мышцы шеи, плеч и спины

Если отеки ног и судороги — самые частые жалобы путешественников, то какие еще симптомы утомления мешают чувствовать комфорт в дороге?

Затекание шеи и спины. 70% авиапассажиров испытывают подобные неудобства в пути. Здесь отлично помогает подушка для шеи. Конструкция её способствует физиологически правильному расположению головы и шеи во время длительных перелётов и поездок. Такая подушка избавит от боли, усталости, предотвратит затекания мышц шеи и плеч, снимет напряжение. Подобрать её можно как взрослому, так и ребёнку.

Обильное питье помогает крови не застаиваться

Вода помогает крови не застаиваться в венах, поэтому в путешествии важно соблюдать питьевой режим.

Во многих статьях с рекомендациями для путешественников упоминают совет пить больше жидкости в дороге. С чем связано это утверждение?

Да, необходимое количество жидкости должно попадать в организм во время поездок. Обезвоживание ведет к сгущению крови, а значит, к застою ее в сосудах и вена. А это — прямой путь к онемению, судорогам и отекам ног. При нормальном же питьевом режиме уменьшается вязкость крови и улучшается её продвижение по сосудам, что хорошо отражается на кровообращении.
Кстати, это обязательная рекомендация для людей с варикозной болезнью.

А как определить, что организм нуждается в воде? Не дожидаясь, естественно, отекания ног.

Легко определить, что ваш организм нуждается в воде, по состоянию кожи. В этом смысле, чтобы решить проблему сухости кожи, заранее позаботьтесь о термальной воде, влажных салфетках или увлажняющем креме. 
Также в дороге пригодятся антибактериальные салфетки или антисептики для рук (Кутасепт Ф, Стериллиум), так как не всегда будет возможность помыть руки с водой и мылом. Ими можно обтереть и окружающие предметы, если в поездке с Вами ребёнок. В ручной клади они не займут много места, растворы сейчас часто имеют объём по 50 мл.  

Давайте подытожим и перечислим полезные выводы, которые мы извлекли из беседы.

Компрессионные чулки или гольфы, подушка для шеи, а также обильное питье и физическая активность в  поездке — вот необходимый «набор» довольного жизнью путешественника. Дальние поездки пройдут гораздо легче, если следовать этим нехитрым советам. Просто позаботьтесь о своем комфорте, и тогда ваше путешествие оставит приятные впечатления.

Редактор статьи — Валерий Владимирович Шевченко

Руководитель учебного центра «Ортикс», медицинский эксперт в области ортопедических изделий, врач общей практики

Вернуться к списку всех статей →

Смотрите также другие разделы

Загрузить файл или картинкуПеретащить с помощью Drag’n’drop

Перетащите файлы

Подпишитесь! Новинки, скидки, предложения!

Нажимая на кнопку «Подписаться», я даю согласие на обработку персональных данных

Отек ног во время беременности: причины и лечение

У многих женщин во время беременности отекают ноги. Отек в это время является обычным явлением, потому что организм сохраняет дополнительную жидкость для защиты и поддержки растущего плода.

Отек ног обычно возникает на более поздних сроках беременности, когда вес матки и плода оказывает дополнительное давление на ноги и стопы. Это давление может уменьшить кровообращение и увеличить накопление жидкости, что вызывает отек.

Здесь мы рассмотрим шаги, которые женщины могут предпринять дома, чтобы уменьшить опухоль. Мы также обсудим признаки, которые могут указывать на более серьезные заболевания, и объясним, когда следует обратиться к врачу.

Поделиться на PinterestРазличные домашние средства могут помочь уменьшить отек ног во время беременности.

Отек в определенных частях тела является нормальным явлением во время беременности. Это часто происходит из-за того, что организм вырабатывает дополнительную жидкость для поддержки роста плода. Кроме того, замедляется кровообращение, что может способствовать скоплению жидкости.

Ступни и лодыжки могут отекать, потому что матка расширяется вместе с растущим плодом, оказывая большее давление на вены в нижней части тела.

Отек ног чаще всего встречается на поздних сроках беременности или в третьем триместре. Причина этого в том, что плод крупнее и оказывает большее давление на ноги и ступни.

У женщин, у которых отекают ноги во время беременности, отек обычно:

• появляется постепенно
• ухудшается в жаркую погоду
• проявляется хуже к концу дня
• уменьшается, когда они ложатся или поднимают ноги
• одинаково на обеих ногах

Женщины могут уменьшить отек ног во время беременности, предприняв дома следующие шаги:

• избегая стояния в течение длительного времени, так как это может увеличить давление на ноги и ступни и вызвать более опухоль
• слегка приподнимать ноги для увеличения притока крови к сердцу
• приподнимать ноги на подушках во время сна
• носить поддерживающие колготки или компрессионные чулки для улучшения кровообращения в ногах физические упражнения
• ограничение потребления соли
• поддержание водного баланса и выпивание 8–10 стаканов жидкости каждый день, чтобы помочь организму не удерживать избыток воды моча
• носить свободную, удобную одежду
• носить свободные носки и удобную обувь
• избегать длительного сидения
• сохранять прохладу и проводить ограниченное время на открытом воздухе в жаркую погоду
• спать на левой стороне тела, что может способствовать увеличению крови поток к сердцу
• пробный массаж или рефлексотерапия для улучшения кровообращения

Упражнения

Упражнения для ног во время отдыха могут помочь улучшить кровообращение.

Беременные женщины могут попробовать поднять одну ногу от пола и согнуть ее вверх и вниз 30 раз, прежде чем повторить движение другой ногой.

Затем они могут поднять одну ногу от пола и повернуть ее восемь раз по часовой стрелке, а затем восемь раз против часовой стрелки. Опять же, они должны повторить это с противоположной ногой.

Несмотря на то, что они могут быть неудобными, опухшие ноги являются частым последствием беременности. Медикаментозное лечение вряд ли понадобится, и многие женщины могут уменьшить отек домашними средствами.

Однако женщине потребуется лечение, если опухшие ноги вызваны основным заболеванием.

Иногда отек может сигнализировать о проблемах со здоровьем во время беременности. Женщинам следует немедленно связаться со своей акушеркой, врачом или медицинским персоналом, если они заметят внезапное или быстрое увеличение отека.

Преэклампсия

Внезапное увеличение отечности стоп может быть признаком преэклампсии. Женщины также могут заметить одутловатое или опухшее лицо, отек вокруг глаз или внезапный отек рук.

Если опухоль на ногах сильная, нажатие на кожу может оставить вмятину на несколько секунд. На ногах также может быть некоторое обесцвечивание.

Преэклампсия — это состояние здоровья, которое может возникнуть во время беременности или после родов. Преэклампсия вызывает очень высокое кровяное давление и проблемы с органами у беременных женщин.

Чаще всего возникает после 20 недель беременности или до 6 недель после родов. Преэклампсия может быстро прогрессировать и без лечения может быть очень опасна для женщины и плода.

Врач может назначить антигипертензивные препараты для снижения артериального давления. Если срок беременности достиг 37 недель или более, медицинские работники могут порекомендовать досрочное родоразрешение.

Тромбоз глубоких вен

Неравномерный отек на ступнях или голенях может указывать на тромбоз, известный как тромбоз глубоких вен (ТГВ).

Беременные женщины и женщины, родившие в течение последних 3 месяцев, имеют более высокий риск ТГВ, чем небеременные женщины. Причина в том, что во время беременности кровь легче свертывается, чтобы предотвратить чрезмерную кровопотерю во время родов.

Растущий плод также давит на ноги, что может ухудшить кровообращение. Менее подвижный, чем обычно, во время беременности и в период восстановления после родов также может уменьшить кровоток в ногах.

Врач может прописать препарат под названием низкомолекулярный гепарин для предотвращения или лечения образования тромбов и ТГВ. Они введут препарат под кожу.

Если у женщины возникают какие-либо опасения по поводу отека ног во время беременности или если она не может облегчить неприятные симптомы, она может поговорить со своим лечащим врачом, чтобы обсудить варианты лечения.

Им следует немедленно связаться со своим врачом или акушеркой, если они заметят какой-либо из следующих симптомов:

• внезапный отек ног
• внезапный отек рук, лица или вокруг глаз
• сильная головная боль или постоянная тупая головная боль
• нечеткость зрения или видение «звезд» или мигающих огней
• сильная боль под ребрами или в животе, особенно справа
• тошнота, рвота или плохое самочувствие
• припухлость присутствует в начале дня и не проходит, когда ложится или поднимает ноги

Все вышеперечисленные симптомы могут быть признаками преэклампсии, и беременным женщинам требуется немедленная медицинская помощь, чтобы предотвратить прогрессирование состояния .

Женщинам также следует немедленно обратиться к врачу, если они замечают, что:

• одна ступня или нога более опухла, чем другая
• есть боль или жар в голени или в другом месте ноги
• кожа на ноге покраснела или изменила цвет

Неравномерный отек или боль в ноге могут указывать на ТГВ. Без лечения ТГВ может привести к тому, что сгусток крови попадет в легкие и вызовет легочную эмболию. Важно немедленно обратиться за медицинской помощью при:

• затрудненном дыхании
• боли в груди, которая усиливается при кашле или глубоком дыхании
• кровохарканье
• учащенном или нерегулярном сердцебиении

Отек ног обычно является нормальным признаком поздних сроков беременности и не вызывает беспокойства. Организм накапливает избыток воды во время беременности. Кроме того, давление плода может уменьшить кровообращение в ногах, что вызывает отек ног.

Домашние средства от опухших ног во время беременности включают в себя приподнятие ног во время сидения и ношение свободной удобной обуви. Также может помочь питье большого количества воды, регулярные легкие упражнения и отказ от стояния в течение длительного времени.

Если беременные женщины замечают внезапное увеличение отека на ногах, руках или лице или вокруг глаз, им следует немедленно обратиться к врачу.

Внезапный отек может быть признаком преэклампсии, состояния, требующего лечения. Беременные женщины также должны немедленно обратиться к врачу, если у них наблюдается неравномерный отек, боль, покраснение или повышение температуры в одной ноге, поскольку эти симптомы могут указывать на ТГВ.

Опухание лодыжек, стоп и пальцев при беременности

Отеки на лодыжках, голенях, ступнях и пальцах часто возникают во время беременности.

Причины набухания

По мере роста матка может оказывать давление на кровообращение в нижней части тела. Это означает, что кровь течет не так хорошо, как обычно, что может привести к скоплению жидкости в нижних конечностях.

Во время беременности в организме содержится больше жидкости, чем обычно. Эта дополнительная жидкость может скапливаться в ногах и лодыжках, что может вызвать отек.

Иногда он может собираться на руках и пальцах. Это может привести к их вздутию. Это может означать, что вы больше не можете комфортно носить такие украшения, как кольца.

Когда обращаться за медицинской помощью

Постепенно возникающий отек может вызывать дискомфорт, но он не опасен для вас или вашего ребенка.

Отек, возникающий внезапно или сопровождающийся другими симптомами, может быть признаком преэклампсии. Это может вызвать проблемы у беременных женщин и детей, если его не диагностировать и не лечить.

Всегда обращайтесь к своему терапевту, если у вас вдруг появились отеки или другие симптомы.

Высокое кровяное давление при беременности и преэклампсии

Срочный совет: немедленно обратитесь к врачу общей практики, если у вас:

• внезапный отек лица, рук или ног
• помутнение зрения или мелькание перед глазами
• сильная головная боль
• сильная боль под ребрами
• рвота после 24 недель беременности

Отек во время беременности обычно поражает обе ноги, лодыжки или стопы.

Срочный совет: всегда обращайтесь к врачу общей практики, если у вас есть:

• одна опухшая нога
• одна икра красная, горячая или болезненная

Это может быть признаком тромбоза глубоких вен или ТГВ (сгусток крови).

Как уменьшить отек

Если у вас постепенный отек и нет других симптомов, вы можете предпринять некоторые действия, которые могут помочь.

К ним относятся употребление большого количества воды и максимально активный образ жизни. Упражнения во время беременности улучшают кровообращение.

Отеки кистей и пальцев

Существуют различные способы уменьшения постепенного опухания кистей и пальцев.

Используйте холодные компрессы на руки и пальцы, если они опухли. Например, смочите фланель или салфетку для лица холодной водой и приложите ее к опухшему участку.

Старайтесь не носить ничего, что слишком туго обтягивает руки или запястья. Например, тесные часы или браслеты.

Если вы заметили, что ваши кольца стали тугими, возможно, стоит их снять.

Сообщите своему врачу общей практики, акушерке или акушеру, если у вас есть боль или покалывание в запястьях или пальцах. Это может быть признаком синдрома запястного канала.

Отек ног, лодыжек и стоп

Для лечения постепенного отека ног, лодыжек и стоп вам следует:

• не стоять в течение длительного времени
• поднимать ноги, когда можете
• не скрещивайте ноги
• носите удобную обувь
• пейте много воды
• оставайтесь как можно более активными

Упражнения для ног

Упражнения для ног могут помочь уменьшить отек лодыжек и стоп, а также уменьшить судороги ног.