Зеленые сопли у детей | Onni

Хотя тема статьи может звучать чуть неприлично, но родители действительно много могут узнать о состоянии ребенка, изучая цвет его выделений из носа.  В сезон простуд и гриппа или в сезон аллергий у детей возникает самый частый симптом – слизистые выделения из носа или «сопли».

Хотя слизистые выделения из носа могут немного раздражать, они играют важную роль в организме вашего ребенка. Слизь служит защитным слоем, не пропускающим пыль и грязь, и помогает бороться с инфекциями. В то время как не нужно беспокоиться о бесцветных, белых или даже желтых соплях, если ваш ребенок болеет всего несколько дней, то, если у вашего ребенка появились зеленые или красные, или любого другого цвета сопли, и это продолжается более двух  недель, его необходимо показать педиатру или отоларингологу.

Что же на самом деле означают разные оттенки цвета слизи, выходящей из носа вашего ребенка?

---

Сопли без цвета

Бесцветные сопли — это нормально. Но выделения из носа без цвета, которые появляются в большем, чем регулярно, объеме могут говорить об аллергии или начальном этапе легкой респираторной вирусной инфекции – «простуде». Как отличить эти виды «соплей»? Если они прозрачные, но очень вязкие – это признак аллергического ринита. Если слизь жидкая и текучая – это признак вирусной инфекции. Когда слизь становится беловатой – это признак разворачивающегося воспаления слизистой оболочки. Если у вашего ребенка беловатая слизь, это также может быть началом простуды. Если такие выделения длятся у подростка в течение более двух недель, и у него появляется боль в носовых пазухах, лихорадка или другие симптомы, возможно, это симптомы синусита – инфекции придаточных пазух носа.

---

Желтые сопли

Если у вашего ребенка появились сопли желтоватого оттенка, это означает, что на слизистой носа или пазух защитные клетки крови — лейкоциты борются с инфекциями. Так и должно происходить, если ребенок заболел. Это состояние может пройти само по себе, либо, если состояние ухудшится, проявится лихорадка, то ребенка должен будет осмотреть врач.

---

Зеленые сопли

Если сопли ребенка стали зелеными, это означает значительное воспаление в слизистых оболочках. Зеленый цвет возникает из-за фермента зеленоватого цвета, который содержат защитные клетки крови – нейтрофилы. Нейтрофилы чаще всего сопутствуют бактериальной инфекции, но могут проявляться и при других видах воспаления слизистой оболочки – вирусной или аллергической природы, ведь их роль – фагоцитоз (поглощение) продуктов распада клеток. Поэтому при появлении зеленых соплей, ребенка должен осмотреть педиатр или отоларинголог, чтобы установить причину их появления, потому что их наличие не означает автоматически, что у ребенка синусит или другая бактериальная инфекция. Возможно, ребенку будут назначены антибиотики, чтобы помочь бороться с инфекцией, особенно если зеленые выделения сохраняются более 10 дней.

Если зеленые сопли появляются только из одной ноздри, ребенка надо срочно показать ЛОР-врачу, потому что такой симптом чаще всего свидетельствует о застрявшем в носовом ходу инородном теле.

---

Розовые или красные сопли

Если у вашего ребенка выделения слизи из носа имеют красный или розовый оттенок, это означает, что в слизи содержатся эритроциты из крови, что часто происходит из-за раздражения носовых ходов. Такой эффект может наблюдаться в сухом климате и на больших высотах, а также у детей с бронхиальной астмой и назальной аллергией. Когда слизистая у детей пересушивается, то ее крошечные капилляры в их носу легко лопаются, и происходит кровотечение.

---

Коричневые сопли

Если у вашего ребенка наблюдается коричневая слизь, это, чаще всего, вызвано загрязнением воздуха. Если качество воздуха плохое, то в соплях появляются частицы пыли или сажи. Но это хорошо, потому что означает, что слизь выполняет свою работу по удалению загрязняющих веществ из носа малыша. Если качество воздуха плохое, ограничьте пребывание ребенка на улице. Кроме того, убедитесь, что дома не курят и не пользуются печным отоплением.

---

Черные сопли

Если у ребенка появились черные сопли, а дома не идет ремонт с использованием цемента, то это серьезное предупреждение: у ребенка может быть грибковая инфекция или другая проблема со здоровьем. В этом случае необходимо немедленно показать ребенка врачу.

---

Что можно сделать при появлении соплей у ребенка?

Прежде всего – следуйте указаниям врача.

Во всех случаях облегчить состояние при появлении соплей помогут солевые спреи для носа, которые делают слизь текучей, а слизистую оболочку носа влажной, чтобы она могла лучше работать в сухом домашнем воздухе. Увлажнители прохладного тумана также очень полезны в спальне ребенка. Лучшему отхождению слизи будут способствовать употребление большего, чем обычно количества жидкости. Запомните, что антибиотики не действуют при вирусных инфекциях и аллергии. Позвольте вашему врачу решить, есть ли необходимость в их назначении. Антибиотики работают только при вторичных бактериальных инфекциях, таких как инфекции среднего уха, синусит, стрептококковая инфекция.

Вызвать врача на дом Записаться к врачу или по телефону +7 (812) 331-17-74

Зеленые сопли — что значат, чем лечить

Если сопли позеленели, начался процесс выздоровления.

Многие из нас слышали подобные слова в детстве. Также часто окружающие выносили противоположный диагноз, когда называли цветную слизь гноем и тут же советовали пить антибиотики. Даже с таким банальным явлением, как насморк, не стоит заниматься самодеятельностью и действовать методом тыка. Расскажем, что нужно делать, если появились зеленые сопли.

Вера Минасуева Автор

Теги:

Борьба с заболеванием

симптомы

Лекарства

народные средства

насморк

Одним из типичных симптомов простуды и других респираторных заболеваний является ринит. Из носа потекло, значит, в клетки слизистой попали вирусы или бактерии, запустив воспаление. Аналогичным образом организм реагирует на аллергены.

На окрас выделений влияет возбудитель и характер инфекции. Важно не пускать процесс на самотёк и знать, чем лечить зеленые сопли, особенно если они наблюдаются у ребенка.

Не занимайтесь самолечением! В наших статьях мы собираем последние научные данные и мнения авторитетных экспертов в области здоровья. Но помните: поставить диагноз и назначить лечение может только врач.

Почему появляются зеленые сопли

Плохо, когда в носу пересыхает. Полость всегда должна быть увлажнена назальной слизью, вырабатываемой клетками слизистой оболочки. Именно она первой берет на себя удар и обеспечивает организму защиту от пыли, грязи, вирусов и бактерий, в общем, от всех чужеродных частиц. Стоит нам «подхватить» вирус, развивается воспаление, образуется больше выделений, которые реснички активно выводят. Но если мы им не помогаем, они могут не справляться с задачей. И тогда у ребенка или взрослого наблюдаются белые, желтые или зеленые сопли, которые могут протекать без температуры.

Поставить правильный диагноз, а заодно ответить на вопрос, почему они появились, помогает цвет выделений, на который в свою очередь влияют физиологические факторы. Попробуем объяснить.

В зону воспаления устремляются белые клетки крови – нейтрофилы. Повышение их уровня выше нормального обычно говорит об острой стадии заболевания. Их много, они поглощают микробы, а потом погибают сами. При этом из клеток освобождается фермент пероксидаза, придающий слизи оттенки от мутно-белого до желто-зеленого. Чем больше фермента выходит – тем цвет насыщеннее. Таким образом, продукты распада нейтрофилов приводят к тому, что у взрослого заметны зеленые сопли.

Нередко бактериальная инфекция развивается на фоне вирусной. А последняя возникает из-за сильного переохлаждения, ослабленного иммунитета, несоблюдения правил гигиены, стрессов, хронических заболеваний ЛОР-органов и ряда других причин. Даже от частого ковыряния в носу, когда слизистая постоянно травмируется, и бактериям становится проще проникнуть в ткани.

Перечислим, от каких заболеваний можно ждать зеленых соплей:

• синусит – воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух и полости носа
• ринит – воспаление слизистой оболочки носа, часто встречающееся заболевание верхних дыхательных путей
• аденоидит – воспалительное заболевание, характеризующееся поражением миндалин, расположенных в носоглотке (аденоидов), в основном проявляется у детей

Расскажем о характере течения и симптомах каждой болезни подробнее.

Синусит и зеленые выделения из носа

Широкое понятие включает в себя несколько видов синуситов – гайморит, фронтит, этмоидит и сфеноидит. Если первый встречается чаще остальных, то последний – крайне редко и в тандеме с этмоидитом. Поговорим о гайморите, который обычно сопровождают зеленые густые сопли. Заболевание проявляется воспалением в верхнечелюстной и гайморовых впадинах. Из-за этого слизистая отекает, перекрывая отверстие из пазухи в полость носа. Здесь скапливается слизь, способствуя размножению болезнетворных бактерий и возникновению гноя. Вся эта масса давит на сосуды, и человек начинает ощущать боль в очаге воспаления.

Если пациент болел гайморитом свыше двух месяцев, диагностируют хроническую стадию. Тогда у него отмечается:

• общая слабость
• выделения из носа с неприятным запахом – сначала они могут быть желтые, а потом зеленые
• субфебрильная лихорадка, когда температура долгий период находится в пределах 37,1—38 градусов
• беспокоят ночной кашель и головная боль, отдающая в лоб, переносицу, зубы
• нос плохо дышит, обоняние искажается
• чувство распирания в области лба и щек, усиливающееся при наклонах головы, кашле и чихании
• слезотечение, светобоязнь

Чаще речь идет о воспалении одной пазухи, правой или левой. Порой давление может вызвать искривление носовой перегородки. Желто-зеленые сопли появляются каждый раз, стоит человеку перемерзнуть или наступить холодному сезону. Поэтому важно не тянуть с обращением к врачу и пройти курс лечения.

Если наблюдается воспалительное заболевание лобной придаточной пазухи носа, диагностируют фронтит. Он протекает тяжелее всех разновидностей синусита. Помимо того, что у больного наблюдаются зеленые сопли и повышенная температура (38-39 градусов), к прочим симптомам, заметным при гайморите, прибавляется отек вокруг носа и глаз. Дыхание становится тяжелым, а головная боль – едва терпимой.

Когда к основным признакам синусита добавляется сильная боль в переносице и у крыльев носа, сопли не просто зеленые, а гнойные, можно говорить о возникновении этмоидита. У детей при этом отекает и краснеет внутренний угол глазницы. Развивается болезнь стремительно, поэтому необходима срочная госпитализация.

Зеленые сопли при рините

Данное заболевание характеризует заложенность носа или выделения из него. В носовой полости нарушается кровообращение, развиваются застойные явления крови, слизистая отекает, затрудняя дыхание.

Как правило, появление ринита вторично и является признаком других инфекционных заболеваний. От его стадии зависят последующие проявления насморка.

• Первая – сухое раздражение, когда в носу возникает жжение, он чешется, человек чихает, из глаз бежит слеза. Может заложить нос и пропасть обоняние.
• Вторая – серозные выделения, сильные и прозрачные, возникает отек, голос меняется.
• Третья – густая гнойная слизь, которая окрашивается в желтый, зеленый или смешанный цвет.

Если ринит не лечить, он переходит в хроническую форму. Постепенно искажается обоняние, трудности с дыханием способствуют головным болям. Инфекция распространяется на глотку, зеленые сопли провоцируют зуд и кашель. Когда воспаление вызывает условно-патогенная микрофлора носовой полости или бактерии, отмечают бактериальный ринит. Тогда выделяют симптомы:

• вязкие выделения желто-зеленого цвета
• заложенность носа и затрудненное дыхание, связанные с отеком слизистой и скоплением густого секрета
• возможно повышение температуры тела, иногда до отметки 39-40 градусов
• озноб, ломота в теле, головная боль, тошнота – общая интоксикация организма, вызванная его отравлением продуктами жизнедеятельности микроорганизмов

Если при высмаркивании в слизи видны красные прожилки, это может свидетельствовать о лопнувших капиллярных сосудах. Не стоит выдувать воздух так интенсивно, тем более что гной может попасть в слуховую трубу и привести к отиту. Но если крови много, это вряд ли следствие неправильного высмаркивания. Скорее в носу могли образоваться полипы или опухоли иного происхождения.

Аденоидит и зеленая слизь

Болезнь чаще встречается у детей ввиду анатомических особенностей верхних дыхательных путей. Густые зеленые сопли возникают у ребенка из-за поражения миндалин – аденоидов. Они нужны для блокировки активности бактерий и вирусов, ежедневно попадающих в носоглотку. Но при локальном воспалении аденоидов лимфоидная ткань разрастается, нарушая их функцию. Тогда малыша беспокоят частые простуды и патологии ЛОР-органов. Что можно наблюдать при возникновении заболевания:

• повышение температуры тела до 37,5-39 градусов
• обильные слизистые или гнойные выделения из носовых ходов
• заложенность носа, которая сопровождается гнусавостью голоса
• храп – особенно это заметно, когда ребенок лежит лицом вверх и спит на спине, а не на боку
• заложенность ушей, иногда снижение слуха
• сухой кашель, который чаще спровоцирован стеканием избыточной слизи по задней стенке глотки
• ощущение «комка» в горле, покраснение и болевые ощущения в горле
• часто приоткрыт рот, поскольку носом практически невозможно дышать

Решать, чем лечить зеленые сопли у ребенка, должен врач. Желательно обращение к отоларингологу. После осмотра, при необходимости – взятия мазка, он сделает необходимые назначения. Делать ребенку ингаляции, прогревания и прочие процедуры самостоятельно чревато осложнениями.

К примеру, опасность аденоидита заключается в возможном проникновении инфекции из носоглотки в слуховую трубу и полость среднего уха. У малышей это может произойти запросто, поскольку у них эта структура широкая и короткая. Поэтому нельзя использовать какие-либо капли от зеленых соплей, в том числе сосудосуживающие или антибиотики для местного применения, без рекомендаций доктора. Если лечение неверное, патология осложняется отитом с перфорацией барабанной перепонки и полной или частичной потерей слуха.

Стоит отметить, что цвет выделений у маленьких детей не всегда свидетельствует об инфекции. Так, зеленые сопли у ребенка, к примеру, в 2 года, могут говорить об избыточно сухом воздухе, нехватке жидкости в организме и проветривания в помещении. До пяти лет гайморовая пазуха имеет зародышевые размеры, поэтому гайморит у малышей в принципе не бывает.

Чем лечить зеленые сопли у взрослого

Самым безопасным и общепринятым методом борьбы с насморком является орошение слизистой. Проверенные в этом плане – изотонические растворы. Они помогают восстанавливать нормальное состояние слизистой носовой полости, увеличивая сопротивляемость к бактериям, вирусам, болезнетворным микроорганизмам. Если зеленые сопли протекают у взрослых без температуры, можно самостоятельно начать промывать нос, высмаркиваться при этом нужно осторожно, не проявляя излишнее рвение.

• При гайморите часто назначаются антибиотики, но только после полного обследования, исходя из особенностей течения заболевания, организма больного и возможных аллергических реакций. Лечение ими бессмысленно, если зеленые сопли аллергического происхождения, или гайморит имеет грибковую природу. При легкой степени бывает достаточно ингаляций, промываний и иммунотерапии.
• При бактериальном рините врач подбирает антибиотик, установив перед этим вид микроорганизма. Либо берется препарат широкого спектра действия. Важно не прерывать прием лекарства при улучшении самочувствия и пройти полный курс. По мере необходимости при зеленых соплях назначаются сосудосуживающие капли или спреи. Они нужны, когда необходимо облегчить носовое дыхание. Использовать их можно не дольше 5-7 дней. При длительном применении возникает привыкание и иссушение слизистой.
• При аденоидите важно ликвидировать локальное воспаление и восстановить носовое дыхание маленького пациента. Что использовать от зеленых соплей у детей, решает врач в зависимости от возраста ребенка. Некоторые сосудосуживающие препараты разрешены с года в виде капель. При выявлении соответствующего возбудителя назначается антибактериальная терапия. Для снятия отека нередко прописывают антигистаминные средства.

Многие устремляются на форумы, чтобы собрать отзывы от опытных родителей, знающих, как лечить зеленые сопли. Это в корне неграмотный подход. Возьмем одного пациента и лекарства, которые ему рекомендовал врач. Они показали эффективность. Но это не значит, что и в следующий раз при аналогичных симптомах терапия сработает. Нельзя самостоятельно ставить диагноз и выбирать медицинские препараты по принципу сарафанного радио.

Что можно делать, если сопли зеленеют:

• Регулярно промывать нос и удалять слизистые или гнойные выделения. У детей допустимо использовать специальные средства для отсасывания зеленых соплей.
• Пить жаропонижающие средства, соблюдая интервалы приема и инструкцию. Если отмечаются зеленые сопли, температура и кашель, нужно рассказать об этих симптомах врачу. Не стоит назначать себе отхаркивающие или, наоборот, противокашлевые препараты.
• Обильное питье особенно показано при густой и вязкой слизи, оно помогает разжижать зеленые сопли. Также теплая жидкость помогает снизить температуру и бороться с кашлем.
• Необходимо проветривать комнату, где находится больной, и поддерживать в ней уровень влажности – не ниже 60%. Для этого можно поставить специальный прибор.

Профилактика возникновения зеленых соплей

Трудно избежать встречи с вирусами и бактериями, когда человек живет в социуме. Но некоторые меры позволят избежать осложнений во время течения заболевания. Каждый раз после зеленых соплей организму нужно хорошо восстанавливаться, чтобы не заразиться в ближайшее время вновь. Итак, что можно предпринять:

• Правильно питаться – выбирать сезонные овощи и фрукты, есть больше зелени, следить за присутствием белков, жиров, углеводов в организме.
• Обсудить с доктором возможный прием витаминов, в первую очередь в период наступления холодов.
• Ежедневно дышать свежим воздухом, одеваться по погоде и совершать пешие прогулки.
• Промывать нос после посещения людных мест, следить за влажностью воздуха в помещении.
• Вовремя лечить горло, нос, зубы, не запуская болезнь.

Чем опасны зеленые сопли и когда нужно срочно к врачу

Насморк, особенно если он частый, затяжной или хронический, не дает полноценно высыпаться, вызывает кашель, головную боль. От постоянного высмаркивания нос опухает и краснеет, пропадает аппетит, нет сил учиться и работать. Мы рассказали, чем лечить зеленые сопли без температуры и при ее повышении, но любые назначения должен делать специалист.

По мнению доктора медицинских наук, отоларинголога Филипа Чена, иногда цвет выделений может не измениться, но меняются другие характеристики. В здоровом состоянии она не только прозрачная, но и жидкая, а при появлении инфекции становится более липкой и густой. Если человека беспокоят только зеленые сопли, и других симптомов нет, нужно просто наблюдать за своим состоянием. Можно начать промывание, но никакие препараты самостоятельно пить нельзя. Нужно срочно к врачу при следующих признаках, особенно если они наблюдаются у ребенка:

• симптомы ОРВИ сохраняются дольше недели
• на фоне других симптомов замечена одышка (затрудненность дыхания)
• имеются сильно выраженные симптомы – высокая температура, острая боль в горле, сильный кашель, сыпь, беспокоят головные боли
• есть подозрения на осложнения – синусит, острый бронхит, средний отит

Даже если ты знаешь, что значат зеленые сопли и считаешь, что не стоит торопиться к врачу, то совершенно напрасно. Банальный насморк может привести к серьезным осложнениям:

• менингит – воспаление мозговых оболочек головного и спинного мозга
• энцефалит – воспаление головного мозга
• сепсис – заражение крови
• отит – воспаление среднего уха
• флегмона и абсцесс тканей – гнойное воспаление и некроз (отмирание) тканей.

Важно помнить, что выделения при насморке могут быть разного цвета – от прозрачных и бесцветных до коричневых и кровяных. У каждого оттенка своя причина, требующая внимания специалиста.

Фото: Unsplash, Pxhere

Зеленые носы | RPH

Один из наиболее частых запросов в группу общественного здравоохранения касается

«зеленых носов» и того, следует ли исключать детей с зелеными носами из центра раннего детства.

Что вызывает насморк?

Насморк у детей может быть по нескольким причинам:

• Аллергия.
• Внезапное изменение температуры или очень сухой воздух.
• Инфекция.

Вирусные инфекции

Наиболее распространенными заболеваниями, поражающими человеческую популяцию, являются инфекции верхних дыхательных путей (ОРВИ, простуда), при которых дети заболевают от шести до девяти простудных заболеваний в год.

Слизь, находящаяся в носу и грудной клетке во время простуды, является питательной средой для бактерий, поэтому важно поощрять детей сморкаться. По мере того, как холод начинает уходить, бактерии также могут исчезнуть, потому что условия уже не такие благоприятные. Иногда бактерии продолжают размножаться и вызывают вторичную бактериальную инфекцию (первичной инфекцией является вирус простуды). Это может произойти в носовых пазухах, груди или ушах.

Проблема в том, что вирус простуды может вызывать зеленые выделения из носа и кашель с мокротой/застойным звуком. Однако это не означает, что бактериальная инфекция определенно присутствует. Это должен определить врач, который поставит диагноз на основании того, как долго ребенок болел, насколько тяжелыми были симптомы, а также на основании других осмотров или исследований. Это поможет определить, является ли инфекция вирусной, бактериальной или результатом аллергии.

Что означает цвет?

Цвет выделений из носа может меняться в процессе течения ОРВИ от прозрачного до желтого, до зеленого. Это изменение цвета связано с набором «лейкоцитов» (эти клетки крови поглощают и переваривают бактерии и грибки и являются важной частью защитной системы организма). Чем зеленее выделения, тем больше рекрутируется лейкоцитов.

Итак, цвет выделений описывает КАК организм справляется с инфекцией, а не ЧТО имеет дело с телом.

Период исключения

Решение об исключении ребенка не принимается воспитателями легкомысленно. Это прекрасный баланс защиты интересов каждого ребенка, обеспечения благополучия центра ванау и понимания проблем, с которыми сталкиваются родители и опекуны.

Ребенок не должен посещать центр, если:

• Он часто кашляет и чихает (в случае аллергии это может быть неприменимо).
• У ребенка постоянный насморк/загрязнение носа (когда вероятно распространение секрета).
• У ребенка постоянная гиперемия. В таких случаях важно, чтобы ребенок обратился к врачу, так как это может привести к отиту или другим серьезным инфекциям.

Некоторые соображения, которые могут помочь вам принять решение:

Подумайте о социальных последствиях для ребенка с постоянным насморком. Это неприятно и ребенку, и учителю, и их сверстникам. Спросите себя:

• Участвует ли этот ребенок в групповых занятиях?
• Какие социальные взаимодействия он/она имеет с учителями?

Недостаточное участие сверстников и учителей не создаст чувства благополучия и принадлежности.

У ребенка может быть стойкий зеленый насморк, но он все же может комфортно участвовать в программе занятий и не требовать дополнительного внимания. Учителя дошкольного образования обычно могут сделать это суждение, основываясь на своих знаниях об отдельных детях.

Если вы беспокоитесь о ребенке, у которого часто бывает зеленый насморк или у которого наблюдается постоянная заложенность носа, обсудите проблемы с родителями/опекунами и порекомендуйте ребенку обратиться к врачу.

В конечном итоге любые решения принимаются по усмотрению менеджера центра/супервайзера.

 

Загрузить информационный бюллетень для печати

Заложенность носа у детей — клиника Майо

Об этой программе проверки симптомов

Заложенность носа у детей

Найдите возможные причины заложенности носа у детей на основе конкретных факторов. Отметьте на этой странице один или несколько факторов, которые относятся к симптому вашего ребенка.

Проблема в

• Новые или недавние
• Текущий или периодический

• Недавнее и ухудшающееся

выделения из носа

• Прозрачный или водянистый
• Преимущественно только с одной стороны («односторонний»)

• Желтый или зеленоватый

Сопровождаемый

• Неприятный запах изо рта
• Синий цвет кожи под глазами
• Кашель
• Снижение энергии или усталость
• Замедленный рост
• Боль в ухе
• Увеличение или округление кончиков пальцев рук или ног
• Отставание в развитии (младенцы и дети младшего возраста)
• Усталость
• Жар
• Неприятный запах или неприятный запах изо рта
• Стул с неприятным запахом
• Головная или лицевая боль

• Зуд глаз, носа, рта или горла
• Легкие боли в теле
• носовые кровотечения
• Объект в ноздре
• Рецидивирующие тяжелые респираторные инфекции
• Снижение обоняния или вкуса
• Насморк
• Чихание
• Храп
• Больное горло
• Боль в верхней челюсти или зубе
• Слезящиеся глаза

1. Walls RM, et al. , ред. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 30 октября 2017 г.
2. Палмер Дж. и др. Имитирует боль в животе. Клиники неотложной медицины Северной Америки. 2016;34:409.
3. Обновлено. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 30 октября 2017 г.
4. Zeiter D. Боль в животе у детей. Педиатрические клиники Северной Америки. 2017;64:525.
5. Палмер Дж. и др. Имитирует боль в животе. Клиники неотложной медицины Северной Америки. 2016;34:409.
6. Фельдман М. и др. Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология, диагностика, лечение. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 30 октября 2017 г.
7. Руководство Merck Профессиональная версия. https://www.merckmanuals.com/professional. По состоянию на 30 октября 2017 г.
8. СпроситеМайоЭксперта. Рочестер, Миннесота: Фонд медицинского образования и исследований Мэйо; 2017.
9. Клигман Р.М. и др. Учебник Нельсона по педиатрии. 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 2 ноября 2017 г.
10. Zitelli BJ, et al., ред. Атлас детской физической диагностики Зителли и Дэвиса. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 11 ноября 2017 г.
11. Ферри ФФ. Клинический консультант Ферри, 2018 г. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 11 ноября 2017 г.
12. Манси Х.Л. и др. Головокружение: подход к оценке и управлению. Американский семейный врач. 2017;95:154.
13. Американский колледж врачей скорой помощи. https://www.acep.org. По состоянию на 11 ноября 2017 г.
14. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. http://www.fda.gov. По состоянию на 11 ноября 2017 г.
15. Шмитт БД. Жар. В: Педиатрические телефонные протоколы: офисная версия, 15-е изд. Элк-Гроув-Виллидж, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2015.
16. Mannenbach MS (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 14 июня 2017 г.
17. Гоял Д.Г. (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 14 июня 2017 г.
.
18. Hoecker JL (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 28 августа 2017 г.
19. Американская академия хирургов-ортопедов. https://orthoinfo.aaos.org. По состоянию на 20 ноября 2017 г.
20. Petty RE и др., ред. Учебник детской ревматологии. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 20 ноября 2017 г.
21. Пункт обслуживания Elsevier. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 20 ноября 2017 г.
22. Каспер Д.Л. и др., ред. Принципы внутренней медицины Харрисона.