Не совсем приятный пост! Тапки мимо

Пожаловаться

12 ноября 2017 20:38 в Личный журнал

1)можно ли лечить геморрой при беременности и чем? 2) что можно при беременности от остриц? (сегодня опять обнаружила их, задолбали.

Интим вопрос

Пожаловаться

6 февраля 2016 23:40 в Личный журнал

Девочки, кто-нибудь сталкивался с острицами во время беременности? Чем кроме ужесточения личной гигиены лечили? просто даже не знаю где подхватила, но вот обнаружила у себя, не приятно, надо поскорее вылечить, но как это делать при беременности не знаю, многие из народных рецептов нельзя при гастрите, а у меня недавно обострение было. И к паразитологу не попадешь только на 27 февраля записали.

Всемирная Организация Здравоохранения обнародовала доклады, из которых следует, что до 80% всех существующих заболеваний челове…

Пожаловаться

21 апреля 2015 14:12 в Личный журнал

Всемирная Организация Здравоохранения обнародовала доклады, из которых следует, что до 80% всех существующих заболеваний человека либо напрямую вызываются паразитами, либо являются следствием их жизнедеятельности в нашем организме! Все врачи, неважно, к какой специальности они принадлежат, обязаны признать факт, что по свидетельствам патологоанатомической практики, 90% вскрытых трупов кишат крупными червями, простейшими и одноклеточными микроорганизмами. Не секрет, что бронхиальная астма часто имеет паразитарную природу: причиной заболевания является печеночный паразит – сосальщик. Не секрет, что сахарный диабет в ряде случаев имеет паразитарные корни (трематода крупного рогатого скота)…

Пожаловаться

22 апреля 2018 22:11 в Личный журнал

Девочки. К нам приходил в гости ребенок с родителями. От них совершенно случайно узнали что у него острицы. Для меня это шоу и паника. Решили с мужем для профилактики выпить лекарства тк ребенок облизывал и трогал в доме ручки на шкафчиках итд(слово нельзя не понимает. Занянькан). У меня задержка но тест ещё делать рано. В аптеке сказали что при беременности такие препараты принимать крайне нежелательно. Но я переживаю не дай бог. Посоветуйте что мне делать. У нас признаков этой гадости нет но я очень мнительна(насмотрелась tlc «монстры внутри меня»).что-то из народного можно принять для профилактики?

Гельминты (((

Пожаловаться

21 мая 2018 02:00 в Личный журнал

Девочки, помогите советом, может кто сталкивался с таким.

27 января 2023 10:30 в Личный журнал

Пожаловаться

Глисты, паразиты — смертельная опасность, которой пренебрегают! Узнайте, почему паразиты так опасны

Пожаловаться

16 августа 2012 12:59 в Личный журнал

Думаете, это Вас не касается? Здесь и сейчас Вы узнаете, какую опасность для Вашего организма и организма Вашего ребенка несут глисты и другие паразиты.   Зачем надо знать о глистах и других паразитах? Мы живем в обстановке полнейшей неосведомленности в вопросах опасности глистов (и других паразитов). А между тем… Хронические, в т.ч. онкологические заболевания в 80% случаев вызваны воздействием паразитов (глистов, грибков, простейших). Возбудитель описторхоза отнесен к первой группе канцерогенов (вызывающих рак) — данные Международного агентства по изучению рака (IARC). Биологическим противником номер один для человека названа трихомонада. Образуя колонии на стенках…

Коммерческие диагнозы в гинекологии

Пожаловаться

8 октября 2013 08:00 в Личный журнал

Авторы: Березовская Е. П.Опубликовано 29/04/2013 Во многих публикациях я пользуюсь понятием «коммерческого диагноза». Что это за понятие, введенное мной в терминологию медицины?Понятие коммерческого диагноза Коммерческий диагноз – это чаще всего ошибочный диагноз, который ставится умышленно или неосознанно, и подвергает пациента длительному и необоснованному обследованию и лечению, сопровождается большими финансовыми расходами на оплату этих обследований и лечения. В народе такие диагнозы называют «выкачиванием денег». Обычно в навязывании коммерческого диагноза присутствуют запугивание, создание страха и психологической зависимости, зомбирование человека. Коммерческие диагнозы – это не сл…

Всем полезно знать!!!

Пожаловаться

8 ноября 2014 18:58 в Личный журнал

Понятие коммерческого диагноза Коммерческий диагноз – это чаще всего ошибочный диагноз, который ставится умышленно или неосознанно и подвергает пациента длительному и необоснованному обследованию и лечению, сопровождается большими финансовыми расходами на оплату этих обследований и лечения. В народе такие диагнозы называют «выкачиванием денег». Обычно в навязывании коммерческого диагноза присутствуют запугивание, создание страха и психологической зависимости, зомбирование человека. Коммерческие диагнозы – это не случайнось, а закономерность в современной медицине. Из-за низкой кадровой подготовки врачей коммерческие диагнозы стали доминировать в постсоветском здравоохранении. Они не тольк…

Коммерческие диагнозы в гинекологии

Пожаловаться

18 мая 2015 15:21 в Личный журнал

Во многих публикациях я пользуюсь понятием «коммерческого диагноза». Что это за понятие, введенное мной в терминологию медицины? Понятие коммерческого диагноза Коммерческий диагноз – это чаще всего ошибочный диагноз, который ставится умышленно или неосознанно и подвергает пациента длительному и необоснованному обследованию и лечению, сопровождается большими финансовыми расходами на оплату этих обследований и лечения. В народе такие диагнозы называют «выкачиванием денег». Обычно в навязывании коммерческого диагноза присутствуют запугивание, создание страха и психологической зависимости, зомбирование человека. Коммерческие диагнозы – это не случайнось, а закономерность в современной мед…

Ооооочень обширная статья о дисбактериозе.

Пожаловаться

9 июля 2012 23:37 в Личный журнал

Дисбактериоз у ребенка Дисбактериоз — это нарушение равновесия микрофлоры, нарушено соотношение полезных и условно-патогенных микроорганизмов, например, в кишечнике или в репродуктивных органах. Подробнее поговорим о дисбактериозе кишечника, как встречающемся наиболее часто. Дисбактериоз у грудного ребенка Появившись на свет, ребенок попадает из абсолютно стерильной среды материнского организма в мир, заселенный огромным количеством разнообразных микробов. Он не может оставаться стерильным долгое время. Практически сразу после рождения его организм начинает заселяться представителями микробного мира. Кишечник ребенка частично заселяется микробами еще в процессе родов, когда малыш…

эфирные масла 2

Пожаловаться

22 мая 2014 10:13 в Личный журнал

НайолиДействие:Эфирное масло найоли имеет антисептическое, антибактериальное, противовирусное, кровоостанавливающее, болеутоляющее, ранозаживляющее действие. Сочетание мощных антисептических и регенерирующих свойств делает его эффективным средством, применяемым для лечения инфицированных ран, трещин в уголках губ и на грубых участках кожи, тепловых и химических ожогов, волдырей, язв, гнойничковой и угревой сыпи, инфильтратов. Устраняет камедоны. Прекрасное лечебно-профилактическое средство для жирной и пористой кожи. Применение: В дерматологии и косметике найолиевое масло рекомендуют для ухода за воспаленной, дряблой, чувствительной, как сухой, так и жирной кожей. Его применяют при гнойнич…

Кандидоз (молочница)

Пожаловаться

9 января 2015 12:48 в Личный журнал

Автор Е. БерезовскаяЧто такое кандидоз? Это поражение организма человека грибками из рода Candida, которые являются условно патогенной флорой человеческого организма, и это поражение может быть как местным, так и системным. Что собой представляет Кандида? Кандида – это дрожжевой грибок, который может иметь несколько форм существования (гифы, псевдогифы). Клетки грибков обладают факторами, позволяющими грибку прилипать к поверхности человеческих клеток, а также другим поверхностям (протезы).Всегда ли опасны дрожжевые грибки? Клетки дрожжевого грибка можно найти в большом количестве на коже, в ротовой полости, кишечнике, но защитные системы организма позаботились о создании биобаланса межд…

Лейкоциты.

Пожаловаться

21 апреля 2015 18:45 в Личный журнал

В нашем организме все движется: аминокислоты по рибосомам, эритроциты по сосудам, пищевой комок по кишечнику, а мысли к высокому. И все участники движения придерживаются заданной траектории или инерции волшебного пенделя. Движение при этом, часто ограничено: клеточной стенкой, диаметром сосуда или интеллектом, если мы о полете мысли. Но есть в нашем теле странники, которые плевать хотели на сосудистую стенку, или фильтры, или барьеры, они движутсяна зов сердца , на призыв любви, по велению разума, тьху, они движутся туда, куда их в этот момент позвали и где они важнее всего. Это лейкоциты.Из нестройных и зачастую мифических знаний о работе нашего организма, подчерпнутых на нудных уроках…

кому интересно статья про нервные расстройства ,недержание мочи,анонизм ранний…как бороться с этим

Пожаловаться

5 июня 2013 14:40 в Личный журнал

готовлюсь к экзамену.и вот статья интересная попалась.там и про энурез, недержание мочи… и про анонизм ранний.как бороться.почитайте интересно.хоть и много… Но для мальчиков особенно полезно… и девочек тоже))))я на воспитателя учусь и вот дети возраста дет.садовского особенно близки к этим проблемам. кстати и написано про битье ногами о пол)))чего я боюсь) Заболевания нервной системы у детей, их предупреждение При детской нервности речь идет о функциональных нарушениях нервной системы, которые не связаны с ее органическими изменениями.Под неврозами понимают более или менее длительные «хронические» функциональные нарушения высшей нервной деятельности — ее «срывы». В их основе, как правило,…

Здоровье матери и ребенка

Пожаловаться

20 октября 2012 20:15 в Личный журнал

Здоровье материНеблагоприятные факторы для беременностиМенструация при кормлении грудьюДва месяца после родовК зубному врачу после родовАпатия у молодой материГимнастика в послеродовом периодеУпражнения для осанки в послеродовом периодеУпражнения для брюшных мышц в послеродовом периодеУпражнения для ног в послеродовом периодеЗапор после родовЗрение после родовСношения после родовУчастие отца в уходе за ребенкомЗдоровье новорожденного ребенкаКак происходит зачатие и рост плодаКак выглядит новорожденныйКак оценить состояние новорожденногоРост и вес новорожденногоПризнаки здорового новорожденногоНабухание груди, выделения из половой щели у новорожденной девочкиСколько мочи должно быть у…

Чистки по аюрведе

Пожаловаться

14 февраля 2015 21:24 в Личный журнал

В аюрведе считается, что паразиты чаще всего бывают у людей с пониженным агни (огнем пищеварения), при нарушении пищеварения, и чаще всего они поражают вату и капху, так как у них агни низкий. Питта же зачастую сжигает паразитов до того, как они успеют укорениться в теле.Паразиты (некоторые виды) есть почти у всех, но активизируются они при определенных обстоятельствах и начинают «работать» – ослабляют иммунитет, поглощают полезные вещества, которые должны были бы идти на питание организма, создают среду, благоприятную для роста бактерий и грибков.Симптомы наличия паразитов в организме:газообразование, брожение, тошнота, усталость, потеря аппетита, боли в кишечнике, спазмы, расстройство пищ…

ПРИКОЛЫ ПРО ПАЦИЕНТОВ ОТ МЕДРАБОТНИКОВ)))

Пожаловаться

23 апреля 2014 16:21 в Личный журнал

ПРОДОЛЖАЕМ… НАЧАЛО www.baby.ru/blogs/post/272537229-120741411/ ПРОШУ НИКОГО НЕ ОБСИРАТЬ! НЕ ГРУБИТЬ! И НЕ УМНИЧАТЬ!!! БУДУ УДАЛЯТЬ КОММЕНТЫ!!! имен авторов писать не буду!!! Были с подругой в районе.. Стоим на остановке, ждем свой автобус. Ничего не предвещало беды… Вдруг, раздался пронзительный крик: — Ради бога помогите, человек умирает!!! Честно, сейчас даже не восстановлю ход событий. Реанимация была оказана в полном объеме. Мужика завели, живой. Дождались СМП. Все нормально. Но самое интересное, нам сказал дедок, который все это наблюдал: — Ну девки, ну паскуды! Че ж вы над мужиком вытворяли! Одна рубаху в клочья рветь, другая в губы цалуеть! Я б так тоже помереть соглас…

а у вас была ТАКАЯ ДОЛГАЯ АККЛИМАТИЗАЦИЯ?(((

Пожаловаться

1 октября 2013 00:22 в Личный журнал

Девочки я уже замучалась сама и мужа!!! вообщем год назад переехала с севера на юг и кааак пошли у меня разные букеты болезней! Началось с цистита затем почки, раньше вообще ничего не беспокоило теперь при первом же пчихе появляется на губе герпес! первый раз аж с гноем был!(в крови его почему то не обнаружили) потом у меня появился гной на копчике вырезали сказали киста ОТКУДА ЭТО ТО ЕЩЕ?!?! Прошло пол года щас опять гной там выпирает. И от паразитов я избавлялась остриц и че я только не лечила за этот год! и ною постоянно мужу так как ныть то больше некому а терпеть постоянно болеющего человека даже у меня нервов не хватило бы! Вообщем у кого так было? Может витаминки какие нибудь принима…

Первый раз к гинекологу (много букв)… Доктор А

Пожаловаться

2 августа 2012 12:13 в Личный журнал

http://www. baby.ru/blogs/post/83030555-43199156/  — наша предыстория! Писать про поиск детского гинеколога не буду, долго всё… просто скажу — дефицит в Тюмени. То отпуск, то запись за неделю…. Нашли удачно клинику ДОКТОР А на Широтной, 104!!! Прием 500 р всего… и не далеко… и можно в любой день! Я аж удивилась! Притопали мы с Аней… еле-еле    Вроде бы не далеко (остановки 3), но как мы «быстро»   ходим… почти час шли…  Пришли, заплатили, дали бумажек, отправили в кабинет! Там тётечка в возрасте, лет 50… Вот тут я очень ступила! Даже фамилию не прочла на вывеске… Она: «Ой, какой маленький пациент!?    (и дала конфету — леденец!). Какие жалобы?» Я объяснила про наше срощение……

27 января 2023 13:50 в Личный журнал

Пожаловаться

На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме «Острицы при беременности». Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.

Узнавай и участвуй

Клубы на Бэби.ру — это кладезь полезной информации

«Мужские» профессии: женщине сюда нельзя?Как часто вы ходите в кино с детьми?Новые законы – в помощь родителямКак сэкономить силы и время молодой мамеКак грамотно подружить ребёнка с ИнтернетомСаморазвитие в декрете не мифОсобенные дети в семье?Узнай, как справиться с чувством виныПобеди тревогу здесьКакая у тебя суперспособность?Узнай, далеко ли ты от депрессииУстала быть хорошей мамой?

ИНВИТРО.

• ИНВИТРО
• Анализы
• Диагностика…
• Паразитарные инфекции

• • COVID-19
  • Программа обследования для офисных сотрудников
  • Обследование домашнего персонала
  • Оценка риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы
  • Диагностика антифосфолипидного синдрома (АФС)
  • Оценка функции печени
  • Диагностика состояния почек и мочеполовой системы
  • Диагностика состояния желудочно-кишечного тракта
  • Диагностика заболеваний соединительной ткани
  • Диагностика сахарного диабета
  • Диагностика анемий
  • Онкология
  • Диагностика и контроль терапии остеопороза
  • Биохимия крови
  • Диагностика состояния щитовидной железы
  • Госпитальные профили
  • Здоров ты – здорова страна
  • Гинекология, репродукция
  • Здоровый ребёнок: для детей от 0 до 14 лет
  • Инфекции, передаваемые половым путём (ИППП)
  • Проблемы веса
  • VIP-обследования
  • Болезни органов дыхания
  • Аллергия
  • Определение запасов микроэлементов в организме
  • Красота
  • Витамины
  • Диеты
  • Лабораторные исследования перед диетой
  • Спортивные профили
  • Гормональные исследования для мужчин
  • Дифференциальная диагностика депрессий
  • Лабораторные исследования для получения медицинских справок
  • Оценка свертывающей системы крови

• • COVID-19
  • Биохимические исследования
    • Глюкоза и метаболиты углеводного обмена
    • Белки и аминокислоты
    • Желчные пигменты и кислоты
    • Липиды
    • Ферменты
    • Маркеры функции почек
    • Неорганические вещества/электролиты:
    • Витамины
    • Белки, участвующие в обмене железа
    • Кардиоспецифичные белки
    • Маркёры воспаления
    • Маркёры метаболизма костной ткани и остеопороза
    • Определение лекарственных препаратов и психоактивных веществ
    • Биогенные амины
    • Специфические белки
  • Гормональные исследования
    • Лабораторная оценка гипофизарно-надпочечниковой системы
    • Лабораторная оценка соматотропной функции гипофиза
    • Лабораторная оценка функции щитовидной железы
    • Оценка функции паращитовидных желез
    • Гипофизарные гонадотропные гормоны и пролактин
    • Эстрогены и прогестины
    • Оценка андрогенной функции
    • Нестероидные регуляторные факторы половых желёз
    • Мониторинг беременности, биохимические маркёры состояния плода
    • Лабораторная оценка эндокринной функции поджелудочной железы и диагностика диабета
    • Биогенные амины
    • Лабораторная оценка состояния ренин-ангиотензин-альдостероновой системы
    • Факторы, участвующие в регуляции аппетита и жирового обмена
    • Лабораторная оценка состояния инкреторной функции желудочно-кишечного тракта
    • Лабораторная оценка гормональной регуляции эритропоэза
    • Лабораторная оценка функции эпифиза
  • Анализы для ЗОЖ
  • Гематологические исследования
    • Клинический анализ крови
    • Иммуногематологические исследования
    • Коагулологические исследования (коагулограмма)
  • Иммунологические исследования
    • Комплексные иммунологические исследования
    • Лимфоциты, субпопуляции
    • Оценка фагоцитоза
    • Иммуноглобулины
    • Компоненты комплемента
    • Регуляторы и медиаторы иммунитета
    • Интерфероновый статус, оценка чувствительности к иммунотерапевтическим препаратам:
  • Аллергологические исследования
    • IgE — аллерген-специфические (аллерготесты), смеси, панели, общий IgE.
    • IgG, аллерген-специфические
    • Технология ImmunoCAP
    • Технология АлкорБио
  • Маркеры аутоиммунных заболеваний
    • Системные заболевания соединительной ткани
    • Ревматоидный артрит, поражения суставов
    • Антифосфолипидный синдром
    • Васкулиты и поражения почек
    • Аутоиммунные поражения желудочно-кишечного тракта. Целиакия
    • Аутоиммунные поражения печени
    • Неврологические аутоиммунные заболевания
    • Аутоиммунные эндокринопатии
    • Аутоиммунные заболевания кожи
    • Заболевания легких и сердца
    • Иммунная тромбоцитопения
  • Онкомаркёры
  • Микроэлементы
    • Алюминий
    • Барий
    • Бериллий
    • Бор
    • Ванадий
    • Висмут
    • Вольфрам
    • Галлий
    • Германий
    • Железо
    • Золото
    • Йод
    • Кадмий
    • Калий
    • Кальций
    • Кобальт
    • Кремний
    • Лантан
    • Литий
    • Магний
    • Марганец
    • Медь
    • Молибден
    • Мышьяк
    • Натрий
    • Никель
    • Олово
    • Платина
    • Ртуть
    • Рубидий
    • Свинец
    • Селен
    • Серебро
    • Стронций
    • Сурьма
    • Таллий
    • Фосфор
    • Хром
    • Цинк
    • Цирконий
  • Исследование структуры почечного камня
  • Исследования мочи
    • Клинический анализ мочи
    • Биохимический анализ мочи
  • Исследования кала
    • Клинический анализ кала
    • Биохимический анализ кала
  • Исследование спермы
    • Светооптическое исследование сперматозоидов
    • Электронно-микроскопическое исследование спермы
    • Антиспермальные антитела
  • Диагностика инфекционных заболеваний
    • Вирусные инфекции
    • Бактериальные инфекции
    • Грибковые инфекции
    • Паразитарные инфекции
    • Стрептококковая инфекция
  • Цитологические исследования
  • Гистологические исследования
  • Онкогенетические исследования
  • Цитогенетические исследования
  • Генетические предрасположенности
    • Образ жизни и генетические факторы
    • Репродуктивное здоровье
    • Иммуногенетика
    • Резус-фактор
    • Система свертывания крови
    • Болезни сердца и сосудов
    • Болезни желудочно-кишечного тракта
    • Болезни центральной нервной системы
    • Онкологические заболевания
    • Нарушения обмена веществ
    • Описание результатов генетических исследований врачом-генетиком
    • Фармакогенетика
    • Система детоксикации ксенобиотиков и канцерогенов
    • Определение пола плода
    • Резус-фактор плода
  • Наследственные заболевания
  • Наследственные болезни обмена веществ
    • Обследование новорождённых для выявления наследственных болезней обмена веществ
    • Дополнительные исследования (после проведения скрининга и консультации специалиста)
  • Определение биологического родства: отцовства и материнства
    • Определение биологического родства в семье: отцовства и материнства
  • Исследование качества воды и почвы
    • Исследование качества воды
    • Исследование качества почвы
  • Диагностика патологии печени без биопсии: ФиброМакс, ФиброТест, СтеатоСкрин
    • Расчётные тесты, выполняемые по результатам СтеатоСкрина без взятия крови
  • Дисбиотические состояния кишечника и урогенитального тракта
    • Общая оценка естественной микрофлоры организма
    • Исследование микробиоценоза урогенитального тракта
    • Фемофлор: профили исследований дисбиотических состояний урогенитального тракта у женщин
    • Специфическая оценка естественной микрофлоры организма
  • Бланк результатов исследования на английском языке

• • Кровь
  • Моча
  • Кал
  • Спермограмма
  • Гастропанель

• • Эндоскопия
  • Функциональная диагностика
  • УЗИ

• • Исследования, которые мы не делаем
  • Новые тесты
  • Получение результатов
  • Дозаказ исследований
  • Услуга врача консультанта
  • Профессиональная позиция
    • Венозная кровь для анализов
    • Онкомаркеры. Взгляд практического онколога. Лабораторные обоснования.
    • Тестостерон: диагностический порог, метод-зависимые референсные значения
    • Лабораторная оценка параметров липидного обмена в ИНВИТРО
    • Липидный профиль: натощак или не натощак

Cтоимость анализов указана без учета взятия биоматериала

Датское общенациональное когортное исследование

На этой странице

АннотацияВведениеМетодыРезультатыОбсуждениеЗаключениеСсылкиАвторское правоСтатьи по теме

Цель . Семьи с детьми часто подвергаются заражению острицами, и в лечении участвует вся семья. Информация о последствиях воздействия во время беременности ограничена. Цель этого исследования состояла в том, чтобы изучить воздействие пирвиния и мебендазола до, во время и после беременности в общенациональной датской когорте. Методы . Из общенациональных административных регистров мы выявили 718 900 рождений в Дании в период с января 1997 г. по декабрь 2007 г., а также данные о назначении матерям противогельминтных средств и характеристики матери. Для выявления экспозиции использовали погашение рецепта на пирвиний или мебендазол. Результаты . 4715 женщин воспользовались рецептом на пирвиниум или мебендазол во время беременности; 1606 для пирвиния, 2575 для мебендазола и 534 для обоих препаратов. Наличие > 2 детей по сравнению с отсутствием детей в прошлом было связано с воздействием пирвиния (ОШ: 7,1, 9).5% ДИ: 5,8–8,7) и мебендазол (ОШ: 20,8, 95% ДИ: 17,3–24,9). Заключение . 4715 беременных женщин выкупили рецепт на мебендазол или пирвиний. Мы считаем, что воздействие еще выше, поскольку пирвиний также продается без рецепта. В настоящее время имеется ограниченная информация об исходах родов, и, учитывая количество беременностей, подвергшихся воздействию, мы рекомендуем провести исследования для оценки безопасности пирвиния и мебендазола во время беременности.

1. Введение

В Дании мебендазол и пирвиний используются для лечения энтеробиоза, вызванного enterobius vermicularis (острицы, острицы или острицы).

Острица — это нематода, поражающая в основном детей. Сообщается, что в Дании распространенность среди детей составляет 29% [1]. Распространенность среди беременных неизвестна.

Заражение острицами легко распространяется между членами семьи. Поэтому рекомендуется лечение всей семьи, если ребенок был инфицирован. Острицы обычно обитают в толстой кишке, но в редких случаях могут мигрировать во влагалище или мочевой пузырь и вызывать различные симптомы, такие как вагинит, цервицит, эндометрит, миометрит и сальпингит [2]. Однако большинство инфекций острицами протекают бессимптомно и безвредны.

Мебендазол является препаратом выбора для лечения инфекции острицами вне беременности. Во время беременности рекомендуемым лечением в Дании является пирвиний из-за его низкой системной абсорбции [3]. Было показано, что лечение нематод во время беременности снижает раннюю младенческую смертность [4]. Однако имеется ограниченная информация о частоте применения этих препаратов во время беременности и соблюдении этих рекомендаций.

Исследования беременных женщин не выявили отрицательных исходов родов, связанных с воздействием мебендазола [5–8]. Мы не нашли исследований, изучающих исходы родов после воздействия пирвиния во время беременности. Оба препарата имеют низкий уровень всасывания в кишечнике, что говорит о безопасности их применения при беременности. Однако оба препарата относятся к категории С, что указывает на необходимость получения дополнительной информации для подтверждения их безопасности во время беременности.

Для оценки возможных последствий пренатального воздействия на здоровье населения важно знать число беременных женщин, получающих лечение мебендазолом или пирвинием.

Таким образом, целью данного исследования является изучение воздействия пирвиния и мебендазола во время беременности в общенациональной когорте.

2. Субъекты и методы

В когорту нашего исследования входят все живорождения в Дании в период с 1997 по 2007 г. Все объекты и информация о них были собраны из трех датских национальных реестров и Статистического управления Дании [9].]: Датская база данных о фертильности [10], Датский национальный регистр больниц [11] и Датский национальный регистр рецептов [12]. Из этих регистров и Статистического управления Дании информация на индивидуальном уровне была собрана с помощью уникального личного идентификационного номера, присвоенного всем жителям Дании при рождении или при иммиграции [13].

Из Датской базы данных о фертильности мы определили все рождения в Дании с 1 января 1997 г. по 31 декабря 2007 г. и личные идентификационные номера соответствующих матерей. Мы также собрали информацию о материнском паритете, дате зачатия и дате родов из этой базы данных. Дата зачатия основывается на ультразвуковых оценках и информации о дате последней менструации. Гестационный возраст определяли как начало от дня зачатия, который определялся как первый день последней менструации плюс 14 дней. Это определение гестационного возраста не следует путать с «классическим гестационным возрастом», начинающимся с первого дня последней менструации до рождения.

Датский национальный регистр больниц с 1977 г. включает данные на индивидуальном уровне обо всех выписках из датских больниц, а с 1994 г. также данные на индивидуальном уровне обо всех амбулаторных посещениях [11]. Из этого регистра мы узнали о привычках беременных к курению в соответствии с международной классификацией болезней (МКБ-10, датская редакция), коды DUT00-99.

Из двух подвыборок, имеющихся в Статистическом управлении Дании (Реестр образования населения и Регистр статистики доходов), мы определили самый высокий уровень законченного образования матерей и их годовой доход домохозяйства в год рождения.

Датский национальный реестр рецептов содержит информацию обо всех погашенных рецептах из датских аптек с 1995 года [12]. Мы идентифицировали все рецепты, выкупленные матерями в период исследования, по их личному идентификационному номеру. Для определения экспозиции мы использовали анатомо-терапевтическую химическую (АТХ) классификацию; P02CX01 для пирвиния и P02CA01 для мебендазола [14].

Пирвиниум также продается без рецепта в датских аптеках; почему оценка погашенного рецепта на пирвиний может занижать истинную экспозицию.

2.1. Воздействие

Дата погашения рецепта на мебендазол или пирвиниум использовалась для определения воздействия, которое классифицировалось в соответствии с первым, вторым и третьим триместром. Первый триместр определяли как период между днем ​​зачатия и 84-м днем ​​беременности, второй триместр — между 85-м и 196-м днем ​​беременности, а третий триместр — между 197-м днем ​​беременности и родами.

Случаи были разделены на три группы: воздействие пирвиния, воздействие мебендазола и воздействие как пирвиния, так и мебендазола.

Лечение инфекций острицами состоит из двух доз, принимаемых с интервалом в две недели для предотвращения повторного заражения. Таким образом, второе лечение может быть продлено на следующий триместр.

Чтобы проанализировать различия в характере выкупа до и после беременности, мы также определили женщин, подвергавшихся воздействию пирвиния и мебендазола в течение 0–3 и 6–9 месяцев до и после беременности.

Чтобы оценить развитие воздействия пирвиния или мебендазола в течение нескольких лет, мы изучили заболеваемость за каждый год в период исследования.

2.2. Статистика

Материнские характеристики (возраст, паритет, курение, доход и образование) представлены в виде частот с процентами. Различия между категориальными переменными для подвергшихся воздействию и не подвергшихся воздействию оценивали с помощью критерия хи-квадрат ( х ² ). Мы считали двусторонние значения <0,05 статистически значимыми. Чтобы оценить, были ли материнские характеристики связаны с воздействием пирвиния или мебендазола, мы провели многофакторную логистическую регрессию с отношением шансов (ОШ) и 95% доверительные интервалы (ДИ) в качестве результатов. Мы сделали поправку на возраст, паритет, курение, доход и образование.

Мы классифицировали пять возрастных групп по возрасту матери на момент зачатия: <20, 20–24, 25–29, 30–35 и >35 лет (0% отсутствующих данных). Паритет был определен как количество предыдущих живорождений и разделен на четыре группы: 0, 1, 2 и >2 рождений (<1% отсутствующих данных).

Высший уровень законченного образования мы разделили на три группы: низкий, средний и высокий (4,0% отсутствующих данных). Годовой доход домохозяйства в год рождения был классифицирован по квартилям (<1% отсутствующих данных). Наконец, курение было разделено на курящих и некурящих (6,8% отсутствующих данных). Статистический анализ и управление данными выполнялись с использованием SAS 9..2 (SAS Institute Inc., Кэри, Северная Каролина, США).

2.3. Этика

Этическое разрешение не требуется для исследований на основе регистров в Дании. Вся личная информация, содержащаяся в реестрах, была зашифрована и проанализирована на компьютерах, находящихся в распоряжении Статистического управления Дании. Исследование было одобрено Датским агентством по защите данных (№ 2008-41-2517).

3. Результаты

Мы выявили 759 690 рождений в период с 1997 по 2007 год. Мы исключили 117 записей из-за ошибок кодирования, 17 дублирующих записей и 40 675 записей с отсутствующими данными о гестационном возрасте. Наше окончательное исследование состояло из 718, 900 рождений −94,63% всех зарегистрированных рождений.

3.1. Воздействие

Мы выявили 4715 (0,65%) матерей, использовавших рецепт на пирвиниум или мебендазол во время беременности; 1606 (0,22%) для пирвиния, 2575 (0,36%) для мебендазола и 534 (0,07%) для обоих препаратов (рис. 1).

Из 1606 женщин, выкупивших рецепт на пирвиниум, 245 выкупили препарат дважды, а 39 выкупили его более двух раз во время беременности.

Из 2575 женщин, выкупивших рецепт на мебендазол, 508 выкупили препарат дважды, а 31 выкупили его более двух раз во время беременности.

Воздействие в течение трех триместров было следующим. (i) Пирвиний: 449 беременностей в первом триместре, из которых 434 подвергались воздействию с 14-го по 84-й день после зачатия, что считается наиболее уязвимым периодом для врожденных пороков развития, 792 беременности во втором триместре и 445 беременностей в третьем триместре. (ii) Мебендазол: 1031 беременность в первом триместре, из которых 694 были подвергнуты воздействию с 14 по 84 день после зачатия, 943 беременности во втором триместре и 674 беременности в третьем триместре. (iii) Мебендазол и пирвиний: 153 беременности в первый триместр, из них 139подвергались воздействию с 14 по 84 день после зачатия, 241 беременность во втором триместре и 124 беременности в третьем триместре.

Количество женщин, выкупивших рецепт на лекарство за 0–3 месяца до беременности, составило 36 для пирвиния, 2414 для мебендазола и 17 для обоих препаратов. Количество женщин, выкупивших рецепт на лекарство через 0–3 месяца после беременности, составило 104 для пирвиния, 2559 для мебендазола и 40 для обоих препаратов.

Количество женщин, выкупивших рецепт на лекарство 6–9до беременности составлял 32 месяца для пирвиния, 2320 для мебендазола и 15 для обоих препаратов. Количество женщин, выкупивших рецепт на лекарство через 6–9 месяцев после беременности, составило 45 для пирвиния, 2725 для мебендазола и 30 для обоих препаратов.

Мы сравнили количество женщин, выкупивших рецепт за три месяца до беременности, с первым триместром и обнаружили значительное увеличение количества выписанных рецептов на пирвиниум () и значительное снижение числа женщин, выкупивших рецепт на мебендазол (). При сравнении количества женщин, выкупивших рецепт в третьем триместре, с тремя месяцами после родов, мы обнаружили значительное снижение числа женщин, выкупивших рецепт на пирвиний (), и значительное увеличение числа женщин, выкупивших рецепт на мебендазол. ().

Процент беременных женщин, использовавших рецепт на пирвиний или мебендазол в период исследования (1997–2007 гг.), варьировался от 0,20% до 0,25% для пирвиния, от 0,26% до 0,56% для мебендазола и от 0,04% до 0,09% для обоих препаратов. (Фигура 2).

3.2. Материнские характеристики

Характеристики подвергшихся и не подвергшихся воздействию женщин показаны в таблице 1. Женщины, подвергшиеся воздействию пирвиния, мебендазола или обоих препаратов во время беременности, были старше () и имели более высокий паритет () по сравнению с не подвергавшимися воздействию.

Женщины, подвергшиеся воздействию мебендазола, имели более низкий уровень законченного образования (), но не имели существенной разницы в доходах () по сравнению с не подвергавшимися воздействию, в то время как подвергшиеся воздействию пирвиния не отличались по уровню образования () или дохода () по сравнению с не подвергавшимися воздействию. Женщины, которые подвергались воздействию обоих препаратов во время беременности, имели более высокий уровень образования () и более высокий доход () по сравнению с женщинами, не подвергавшимися воздействию.

Мы не обнаружили различий в доле курильщиков ни в одной из групп, подвергшихся воздействию, по сравнению с группой, не подвергавшейся воздействию (, 0,96 и 0,94).

Предикторы воздействия показаны в Таблице 2. Наличие более высокого паритета было связано с воздействием мебендазола или пирвиния. Наличие более 2 детей по сравнению с отсутствием детей привело к ОШ = 7,07 (95% ДИ 5,75–8,68) для воздействия пирвиния во время беременности и ОШ = 20,76 (95% ДИ 17,31–24,88) для воздействия мебендазола во время беременности при сравнении быть нераскрытым. Наличие двух детей по сравнению с отсутствием детей привело к ОШ = 5,38 (95% ДИ 4,56–6,35) для воздействия пирвиния во время беременности и ОШ = 12,70 (95%).5% ДИ 10,79–14,94) для воздействия мебендазола во время беременности по сравнению с отсутствием воздействия. Наличие одного ребенка по сравнению с отсутствием детей привело к ОШ = 2,31 (95% ДИ 1,98–2,69) для воздействия пирвиния и ОШ = 4,30 (95% ДИ 3,67–5,04) для воздействия мебендазола во время беременности по сравнению с отсутствием воздействия.

4. Обсуждение

Среди 718 900 рождений в нашей исследовательской группе 0,65% матерей воспользовались рецептами на пирвиниум, мебендазол или оба препарата во время беременности. Эта заболеваемость, по-видимому, была стабильной между 1997 и 2007 (рис. 2).

Мы наблюдали сдвиг в сторону использования пирвиния во время беременности, что отражает рекомендацию отдавать предпочтение этому препарату при беременности (рис. 1). Несмотря на это, мебендазол по-прежнему является более искупленным лекарством.

Как и следовало ожидать, наличие более высокого паритета было связано с воздействием пирвиния и мебендазола. Наиболее вероятное объяснение состоит в том, что наличие большего количества детей увеличивает риск их заражения острицами. Количество братьев и сестер в домашнем хозяйстве ранее было связано с повышенным риском заражения острицами [15, 16].

Мы не нашли других исследований, изучающих частоту воздействия пирвиния или мебендазола на беременных женщин. Сообщалось, что распространенность инфекций острицами у детей одинакова в Дании, Швеции [17], Норвегии [15] и Эстонии [16]. Таким образом, мы считаем, что доля беременных женщин, подвергшихся воздействию антигельминтных средств, может быть одинаковой в этих странах.

4.1. Сильные стороны и ограничения

Это общенациональное датское когортное исследование включает информацию обо всех родах и выкупе матерями рецептов на пирвиниум и мебендазол в период исследования. Информация из национальных регистров Дании, использованная в этом исследовании, была получена проспективно, а не на основе анкет или интервью. Таким образом, смещение припоминания устраняется.

Датские аптеки обязаны регистрировать все погашенные рецепты в рамках национальной схемы возмещения расходов на здравоохранение. В результате Датский национальный реестр рецептов включает примерно 97,5% всех погашенных рецептов в Дании [18].

Однако точность наших результатов зависит от связи между погашением рецептов на пирвиний или мебендазол и фактическим приемом наркотиков, поскольку погашение рецептов на пирвиниум или мебендазол используется в качестве прокси-меры воздействия наркотиков. Несоблюдение требований приведет к неправильной классификации незащищенных женщин как подвергающихся воздействию, что приведет к переоценке воздействия. Воздействие пирвиния и мебендазола основано на информации о погашенных и оплаченных рецептах, что увеличивает вероятность воздействия. Кроме того, если не все члены семьи будут лечиться, может произойти повторное заражение. Женщины могут быть более склонны к лечению, чтобы избежать возможного риска повторного заражения.

Основным ограничением в этом исследовании является недооценка воздействия пирвиния, поскольку пирвиний также доступен без рецепта в датских аптеках. Информация Датского агентства по лекарственным средствам об общем количестве пирвиния, закупленного в аптеках в 1999–2007 гг., свидетельствует о том, что только 4–7% всех продаж осуществлялись по рецепту [19]. Этот процент может быть другим среди беременных женщин, но, безусловно, указывает на то, что истинное воздействие пирвиния среди беременных женщин выше, чем в этом исследовании.

5. Заключение

4715 Датские беременные женщины погасили рецепт на мебендазол или пирвиниум. Мы считаем, что это число еще выше, поскольку пирвиний также продается без рецепта. В настоящее время имеется ограниченная информация об исходах родов, и, учитывая количество беременностей, подвергшихся воздействию, мы рекомендуем провести исследования для оценки безопасности пирвиния и мебендазола во время беременности.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Ссылки