Опираясь на результаты исследования, врач разрабатывает дальнейшую лечебную тактику.  

Поддержку беременности отменяют в таких случаях:

• уровень хорионического гормона отрицательный;
• уровень хорионического гормона сниженный, при ультразвуковом исследовании не определяется плодное яйцо.

Дальнейшее введение синтетических гормонов в таких случаях негативно скажется на менструальном цикле, тогда как женщина могла бы готовиться к следующему протоколу. Если показатели нормальные, а на УЗИ визуализируется развивающееся плодное яйцо, беременность поддерживают, а исследования повторяют регулярно, по составленной схеме. Если уровень хорионического гонадотропина повышен, женщину следует дополнительно обследовать. Назначается ультразвуковой осмотр, лабораторные тесты, консультация генетика. Решение по поводу вынашивания такой беременности принимают строго индивидуально, опираясь на результаты обследований.

Инсеминация

Что это такое?

Одним из ультрасовременных и чрезвычайно эффективных вариантов лечения бесплодия есть метод инсеминации, который подразумевает под собой введение очищенной и специально подготовленной спермы в полость матки или цервикальный канал с помощью катетера.

Искусственная инсеминация показана семейным парам, у которых история бесплодия длится на протяжении трех лет. Обязательным условием к проведению процедуры есть целый ряд необходимых факторов: проходимость маточных труб, созревшая яйцеклетка, благоприятная маточная среда, оптимальные условия для имплантации и другое.

Основным конкурентом искусственному оплодотворению путем внутриматочной инсеминации является ЭКО, но в отличии от него данная процедура отличается намного меньшей стоимостью. Конечно же, эффективность экстракорпорального оплодотворения в несколько раз выше, чем инсеминации, но стоимость последней примерно в 8 раз ниже. В связи с этим, инсеминация является более доступным методом искусственного оплодотворения и ней может воспользоваться большее количество бесплодных пар.

Искусственная инсеминация показана тем женщинам, у которых имеются трудности с естественным оплодотворением. Это может быть связано с целым рядом причин, как со стороны женщины, так и со стороны мужчины. Женские причины кроются в том, что существуют препятствия для попадания сперматозоидов в полость матки, а также это может быть связано с дефектами шейки матки. У мужчины может быть не очень активная сперма, что существенно влияет на ее подвижность, то есть сперматозоиды не достигают своей конечной цели.

Существуют также случаи, когда инсеминация будет заведомо неэффективной. Это касается моментов, когда у женщины происходит существенное сужение или полное перекрытие маточной трубы с невозможностью яйцеклетки попасть в полость матки, кроме того, на отсутствие результативности искусственной инсеминации влияют атрезия шейки матки и дефекты полости последней. Не стоит обращаться за инсеминацией также и пациенткам, в партнерской сперме которых нет 3 млн. здоровых сперматозоидов. Данный показатель можно узнать, сделав предварительный анализ, что называется спермограммой.

Как происходит процедура искуственной инсеминации?

Процесс искусственного оплодотворения является абсолютно безболезненным для женщины. Он состоит в том, чтобы с помощью специального катетера в полость матки ввести достаточное количество жизнеспособных сперматозоидов. После проведения данной процедуры женщине рекомендуется лежать в горизонтальном положении 30-40 минут.

Что касается спермы, то ее перед процедурой обязательно очищают, убирают из ее состава плазму и другие примеси, что могут повлиять на плохую результативность инсеминации. К примеру, простагландины способны провоцировать сокращения матки, а антиспермальные антитела вызывать агглютинацию сперматозоидов, то есть склеивание. Для проведения качественной и эффективной инсеминации врачу необходимо ввести женщине 0.3-0.6 мл очищенной спермы.

Перед проведением инсеминации женщина проходит курс предварительных процедур, направленых на ускорение созревания в яичниках нормальных размеров яйцеклетки. С этой целью со второго дня менструального цикл пациентка принимает препараты, которые стимулируют в ее организме выработку фолликулостимулирующего гормона и существенно ускоряют рост яйцеклетки.

При данного рода мероприятиях врач ведет постоянный контроль УЗИ за состоянием дозревающего фолликула. Когда он достигает необходимых размеров, женщине делают инъекцию бета-хорионического гонадотропина человека и приступают к проведению инсеминации.

Как известно, имплантация или прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к внутренней поверхности матки происходит на 8-10 день после зачатия. Поэтому контроль результативности искусственной внутриматочной инсеминации стоит проводить на 14 день после процедуры. Для этого используют обыкновенный тест на беременность, который определяет в моче женщины наличие хорионического гонадотропина, гормона который выделяется хорионом плода. Результативность первой инсеминации составляет всего 14-20 %, но с каждым разом вероятность забеременеть возростает. Искусственную инсеминацию можно проводить до 6 раз, что дает неплохие шансы.

К сожалению, инсеминация не всегда эффективна и даже при отсутствии противопоказаний и выполнении всех инструкций может оказаться безрезультатной. Этому сопутствуют определенные факторы и условия. К примеру, оплодотворение могло наступить, но яйцеклетка так и не попала в полость матки или не сумела прикрепиться.

Виной тому могут быть недостаточная активность ресничек маточной трубы, наличие шрамов на поверхность маточного эпителия, нарушение деления яйцеклетки, отсутствие ферментов, необходимых при имплантации и тому подобное. Все эти случаи предвидеть невозможно, поэтому инсеминация является своеобразным риском.

Теперь радость материнства стала доступной и супружеским парам Нижнего Новгорода, которые на протяжении многих лет безуспешно пытаются зачать ребенка. Благодаря внутриматочной искусственной инсеминации они имеют реальные шансы стать родителями.

Искусственная инсеминация в Нижнем Новгороде.

Искусственную инсеминацию в Нижнем Новгороде делает многофункциональный медицинский центр «Имидж Лаб». Наш центр оснащен современным оборудованием и имеет штат высококвалифицированных врачей. Обратившись к нам, вы можете быть уверенными в том, что мы используем все современные знания, оборудование и препараты для решения ваших проблем. Медицина не стоит на месте и мы стараемся идти с ней «в ногу».

Инсеминация в Нижнем Новгороде — прекрасная возможность подарить долгожданное счастье нижегородским женщинам, которые до этого момента были лишены радости материнства.

Бесплодие: мой опыт ВМИ — стилизованные снимки

Я давно собирался сесть и написать этот пост. Многие из вас нашли время, чтобы написать мне сообщение или письмо по электронной почте о своем путешествии во время беременности, и мы смогли установить связь на многих уровнях. Для меня это действительно был один из величайших подарков, сделанных этим онлайн-сообществом. Если вы пропустили наше объявление о беременности, вы можете прочитать эту историю здесь — она немного рассказывает о нашем путешествии и о том, как мы пришли к тому, что мы имеем сегодня. Как я уже упоминал в этом посте, мне казалось, что я так много хочу сказать о нашем опыте с ВМИ и о бесплодии в целом, что мне нужно было сделать это отдельным постом, так что начнем.

Признать, что пришло время обратиться к специалисту по лечению бесплодия…

Мы с Мэттом чуть больше года пытались зачать ребенка, прежде чем решили обратиться к специалисту по лечению бесплодия. В то время мне было 30, и хотя это еще не старость для «попытки», мой акушер подсел ко мне на отметке в 8 месяцев и просто откровенно поговорил о том, чтобы начать обдумывать следующие шаги. Я мгновенно отключился и настоял на том, чтобы продолжать каждый месяц естественно, как мы, хотя это были такие эмоциональные американские горки, и я молча боролся с этим (и не так молча с Мэттом). Только когда я была на девичнике в конце прошлой весны, где я провела некоторое время, болтая с нашей подругой семьи (у которой были близнецы с помощью ЭКО), я начала серьезно думать о том, чтобы обратиться к специалисту. Она спросила меня, чего я больше всего боялся перед визитом к специалисту по фертильности, и в то время у меня не было хорошего ответа, кроме чувства «я потерпел неудачу» и необходимости помощи. Поговорив с ней о ее собственном путешествии, я спросил себя, что самое худшее, что может случиться, просто назначив встречу и предварительно поговорив? Я думал об этом какое-то время, и это было как раз то, что мне было нужно, чтобы взглянуть на вещи в перспективе для себя. По иронии судьбы, во время этой поездки я также начала замечать менструации задолго до того, как должны были наступить мои месячные (что было моей постоянной борьбой месяц за месяцем), и сломалась и позвонила маме и Мэтту в слезах, поскольку это был еще один месяц потерянной надежды. Вернувшись домой в Нью-Йорк, я снова поговорила с Мэттом и, наконец, нашла рекомендации врача по лечению бесплодия, которые мой акушер дал мне за несколько месяцев до этого.

Разработка плана лечения бесплодия…

После некоторых первоначальных исследований методов лечения бесплодия в этом районе мы остановились на докторе Алексис Мельник. Как я упоминал в своем последнем посте, я не могу рекомендовать эту практику достаточно. Я никогда не чувствовал себя пациентом, если это вообще имеет смысл, а скорее семьей. Когда у нас была первая консультация, все просто щелкнуло, и это был первый раз, когда мы начали пробовать, что я плакала счастливыми слезами и действительно испытала чувство облегчения. Я ушла с позитивным настроением и надеждой на то, что должно было произойти. У нас были дополнительные анализы крови и анализы (и у Мэтта, и у меня), но до сих пор не было реальных ответов о том, почему мы боремся. У нас было так называемое «неизвестное бесплодие» — на бумаге все выглядело хорошо для нас обоих, но по какой-то необъяснимой или невыявленной причине у нас возникли проблемы с зачатием. Учитывая эту историю, доктор Мельник решила, что она хочет начать более консервативно и двигаться вперед с натуральный IUI . Это означает, что я не буду принимать Кломид или любое другое лекарство, которое увеличит мою яйценоскость.

Держитесь подальше от Google…

Прежде чем я углублюсь в IUI, при посещении специалиста по фертильности обычно делают тест HSG, который также известен как «тест на краситель», чтобы проверить ваши фаллопиевы трубы. НЕ, НЕ читать в Интернете об этом тесте. Я на самом деле слушал своего врача, который сказал мне это, и только задал своему лучшему другу, который сделал это, несколько общих вопросов. После этого мне было любопытно посмотреть, что скажет Интернет, и я дал ему Google, и, честное слово. Люди сделали это, чтобы быть худшим, что они когда-либо испытывали в своей жизни. Хотя да, это было немного неудобно, это буквально длилось менее 30 секунд, и вы просто дышали через это (вспомните сильные менструальные спазмы). Я пошел с мыслью, что буквально сделал бы что-нибудь за возможность стать мамой, и этот менталитет помог мне пройти через это.

Что касается ИУИ, она дала мне те же инструкции «не гуглить» и звонить ей с любыми вопросами. Позвольте мне сказать вам, что она была права! Я, конечно, не слушал (был ооооооочень любопытно ко всему и находил других, поэтому я не чувствовал себя таким одиноким) и после одного поиска пообещал себе, что никогда больше не буду ничего гуглить о IUI; вы действительно можете спуститься в темную кроличью нору форумов, интеллектуальных игр и людей, говорящих только о худшем из худшего опыта. Вместо этого я вернулась и прочитала другие сообщения в блогах от девушек, которых я знала, которые прошли через подобный опыт, и пролили свой более личный/позитивный свет на ситуацию, что я и надеюсь сделать сегодня!

Мэтт также лучше понимает, чему верить (и не верить) в Интернете (и он не бывает таким эмоциональным, ха), поэтому иногда он исследовал информацию и делился со мной только тем, что было полезно.

О, страховка…

Прежде чем я перейду к тому, что мы делали до нашей первой ВИС, я должен коснуться страховой части, которая, честно говоря, взволновала меня. Я уверен, что каждый опыт индивидуален, особенно в зависимости от вашей страховки, но вам нужно иметь ОЧЕНЬ много терпения и настойчивости при работе со страховкой, особенно когда вы пытаетесь получить одобрение и документы, необходимые для заказа прогестерона и триггерного укола (укола). вы получаете за 24 часа до IUI, который повышает овуляцию). Я тратил часы в день туда-сюда между страховыми компаниями, фирмой, у которой я должен был заказывать спусковой крючок, и т. д. и, честно говоря, слез было много-много. Я чувствовал, что никто не слушал, и все просто передавали меня кому-то еще в цепочке с ложными обещаниями. Я просто хочу быть искренним со всеми вами, потому что этот процесс настолько эмоционален, что это нормально, когда у вас бывают дни, когда вы просто ломаетесь и чувствуете, что вам нужно сдаться. Позвольте себе эти моменты или дни, но также не сдавайтесь, когда дело доходит до работы с этими страховыми компаниями! В кабинете вашего врача-репродуктолога вам должны предоставить документы, шаг за шагом объясняющие, что вам нужно запрашивать, и разрешения, которые вам необходимо получить. Просто постарайтесь делать это один день за раз, отслеживайте, прямо записывайте имена людей, с которыми вы разговариваете, и, когда это возможно, получайте прямые номера. Если ничего не помогает, проявите немного настойчивости и требовательности!

Подготовка к IUI…

Мы с Мэттом решили, что если мы идем по этому пути и инвестируем в него финансовые средства, мы хотим убедиться, что делаем все, что в наших силах, чтобы увеличить наши шансы. Не говоря уже о том, что это был волшебный ответ, но я хотел поделиться с вами честным подведением итогов всего, что мы делали, как до, так и после процедуры. Примерно за 10 дней до нашей первой IUI мы с Мэттом прекратили употребление алкоголя (Мэтт также перестал пить кофе в этот период), он начал тренироваться и действительно следить за тем, что он ел, а я продолжал тренироваться, но придерживался Pure Barre и ничего слишком интенсивного. Я всегда был сторонником здорового питания, но уделял особое внимание тому, чтобы убедиться, что я получаю достаточное количество овощей, белка и т. д. Мэтт также начал ежедневно принимать витамины и пытался есть продукты, которые, по-видимому, улучшают качество/выработку спермы, такие как грецкие орехи и спаржа. . Накануне вечером мы отправились на восхитительный ужин с устрицами (по слухам, цинк в устрицах улучшает ситуацию в этом отделе, ха). Эти шаги, наверное, были совершенно лишними, но мы все равно это сделали — наш настрой всегда был, почему бы и нет.

В преддверии внутриматочного инъекций вам предстоит пройти множество визитов к врачу, чтобы измерить ваши фолликулы, сдать анализ крови и, наконец, сделать триггерный укол для ускорения овуляции. Я думаю, что одну неделю я ходил, по крайней мере, через день, потому что они хотят точно рассчитать время. Так что это может быть много, но, по крайней мере, офис, в который я ходил, был очень пунктуальным и любезным, когда дело дошло до планирования.

Время идти…

14 июля 2018 года несомненно станет днем, который мы с Мэттом никогда не забудем. Мы проснулись нервными, взволнованными, но изо всех сил старались сдерживать эмоции и оставаться свободными от стресса. Мой пиковый день овуляции и день нашего IUI выпали на субботу, что с графиком Мэтта было идеальным, потому что я знала, что он будет в лучшем настроении, чем необходимость отлынивать от работы или спешить на работу после этого. Когда мы прибыли в больницу утром, мы зарегистрировались, и вскоре после того, как Мэтта вызвали, чтобы сделать свое «пожертвование». После этого процесс сортировки и выбора лучшей спермы занимает около часа, поэтому мы с Мэттом ушли и перекусили, чтобы отвлечься. Когда мы вернулись, пришло время IUI, и Мэтт сидел рядом со мной на каждом этапе пути.

Сама процедура прошла БЫСТРО и безболезненно ни секунды. Я говорю меньше минуты, если я правильно помню (опять же, у всех может быть по-разному), а потом мне пришлось лежать плашмя минут 15. На этом процедура заканчивается для большинства людей, но тут для меня стало немного интереснее. Я делюсь этим только потому, что это часть моей истории, но также исключительно редко и что-то, что случалось со мной несколько раз в прошлом, поэтому я, по крайней мере, знал, что это возможно. Примерно через 5 минут после того, как я просто лежал и расслаблялся, я почувствовал, как мое тело начинает покалывать и нагреваться, и повернулся к Мэтту, чтобы сообщить ему, что происходит. Мы подождали еще несколько минут, прежде чем он пошел за доктором. В конце концов, у меня была вазовагальная реакция, что означает, что мое тело слишком остро реагировало на определенный триггер, и вы становитесь парализованным примерно на 45 минут. Мои руки и ноги сжимаются так сильно, что я не могу двигаться, я не могу толком говорить и очень сильно потею. Я чувствовал себя странно спокойным в течение всего IUI, поэтому я до сих пор не уверен, что послужило причиной. Но, как я уже упоминал, это случалось со мной в прошлом (иногда, когда я работал в больнице, наблюдая за определенными процедурами, во время предсезонной тренировки по хоккею на траве и в мой первый рабочий день в «Большом яблоке», когда я работал в реклама горячей секунды), так что, как бы страшно это ни было, это не было полным шоком . .. может быть, только для Мэтта, который видел это из первых рук в первый раз, ха. Мэтт изо всех сил пытался заставить меня пить жидкости и успокоить меня, но на самом деле нужно просто подождать и позволить времени пройти. Как я уже упоминал, я обсуждал добавление этой детали, потому что это маловероятно, и я не пытаюсь никого напугать. Больше всего на свете я просто беспокоился, что этот эпизод повредит моим шансам на работу IUI, но это оказалось не так! Так что независимо от того, что происходит во время вашего IUI, оставайтесь позитивными и полными надежд! T

Мы читали, что лучше всего расслабиться после ВМИ, если это возможно, поэтому я провел остаток дня дома на диване и, честно говоря, потратил следующие два или три дня на то, чтобы похудеть и дать своему телу расслабиться.

Страшное двухнедельное ожидание…

Для тех, кто не знаком, двухнедельное ожидание — это период времени между попыткой беременности и моментом, когда беременность может быть обнаружена. В течение этих двух недель ожидания я внес некоторые изменения и сделал то, чего не пробовал в течение года, предшествовавшего этому. Во-первых, я решил отказаться от тренировок. Хотя это может звучать глупо, это было действительно трудное решение, так как я люблю ходить на Pure Barre в качестве средства для снятия стресса, но Мэтт очень твердо считал, что я должен это сделать. Если бы я знала, что забеременею в этом цикле, решение не тренироваться было бы самым простым решением, но помните, что мы пытались в течение года, поэтому решение не тренироваться в этот период может означать, что вы не сможете тренироваться 2 недели. каждого месяца.

В течение этих двух недель ожидания я также соблюдал КАЖДЫЙ «хвост жены», чтобы забеременеть. Все это вполне может быть полным мифом и на самом деле совсем не увеличивает ваши шансы, но мы действительно были готовы попробовать все, что могло бы помочь нашим изменениям! Некоторые вещи, которые я делал, включали в себя поедание сердцевины ананаса (с интервалом в 5 дней), употребление цельного молока (это было тяжело для меня, потому что я не могу его выносить), употребление в пищу бразильских орехов и продолжение отказа от алкоголя и кофеина.

Мне также назначали 100 мг прогестерона (суппозиторий) в течение времени (к тому же, не так уж плохо, как люди в Интернете изображают, просто немного раздражает необходимость носить прокладку каждый день). Предупреждение : прогестерон может сильно заморочить вам голову, по моему мнению, полный бред! Это связано с тем, что его побочные эффекты обычно отражают симптомы беременности, поэтому, хотя я чувствовала, что могу забеременеть в этот период, я не знала, был ли это просто прогестерон! Было так невероятно трудно не питать надежды, потому что каждый месяц в течение последнего года + я искала все симптомы беременности до того, как наступят мои месячные. Я изо всех сил старался не вникать в суть вещей и пошел с мыслью: «Я знаю, что шансы на то, что ваш первый IUI сработает (обычно требуется около 3), редки, так что что бы ни случилось, происходит».

Каждый месяц кажется, что этот двухнедельный период никогда не кончается, но в этом месяце он действительно показался вечностью! Я действительно забеременела, но не хотела снова надеяться и разочаровываться. Примерно через 14 дней я могла бы сделать тест на беременность, чтобы узнать, действительно ли я беременна, но не могла заставить себя сделать это (Мэтт подумал, что я сошла с ума, ха). Но когда у вас есть IUI, вы должны пойти к врачу для анализа крови, несмотря ни на что, где они окончательно определят, беременны ли вы. Зная, что мне придется это сделать, я решил не проходить домашний тест из страха дважды разочароваться.

Вы все знаете, чем закончилась эта история, но звонок через несколько часов после того, как анализ крови сообщил мне, что я беременна, был лучшим телефонным звонком за всю мою жизнь! Я никогда не забуду, где я сидела, во что была одета и чистый шок/счастье, которые я испытала одновременно. Руки вниз, это был действительно лучший день в моей/нашей жизни.

В течение следующих нескольких недель я был на таком высоком уровне, но также некоторое время боролся (и до недавнего времени все еще боролся), живя больше в страхе перед этой беременностью, чем по-настоящему наслаждаясь ею. Это то, что мне трудно напечатать, но я хочу опубликовать это, потому что я не думаю, что о страхах перед беременностью и удерживании этой беременности говорят достаточно. Я был так напуган перед каждым приемом у врача, и у меня начинало болеть живот, пока мы не слышали «все выглядит прекрасно». Каждая неделя становилась немного легче, но я, честно говоря, не думаю, что до середины второго триместра я могла полностью расслабиться и насладиться этим удивительным подарком, не беспокоясь о «а что, если». Мы оставались с нашим врачом-репродуктологом, пока не услышали сердцебиение (около 10 недель — это индивидуально для всех), а затем нас снова перевели к моему акушеру. Я также принимала прогестерон почти в течение первого триместра и, честно говоря, действительно боролась с тем, чтобы остановить это, и была напугана до смерти, поскольку прогестерон помогает всему «прилипнуть» и, как известно, снижает вероятность выкидыша.

Вы не одиноки…

Я понимаю, как нам повезло, что наш первый IUI оказался успешным. Я знаю, что это часто не так (как правило, положительные результаты после последовательных раундов), поэтому я чувствую себя счастливчиком. Но все, кто пытается месяц за месяцем забеременеть, пожалуйста, знайте, что вы не одиноки, и не теряйте надежды. Помните, что чем дольше вы чего-то ждете, тем больше вы будете ценить это, когда получите. Оглядываясь назад на все это сейчас, путешествие, которое мы прошли честно, теперь кажется длиной в 1 секунду. Если я когда-нибудь смогу помочь вам в вашем путешествии по беременности, пожалуйста, не стесняйтесь обращаться к нам. Вы можете отправить электронное письмо, оставить комментарий ниже, написать мне в директ, все, что вам нужно, я здесь … просто помните, мы сильные, невероятные женщины, которые способны на все, что-то просто требует немного времени, но не сдавайтесь! Хо

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ О ВНУТРИМАТОЧНОЙ ОСЕМИНАЦИИ (ВМИ) – доктор Ган Кам Линг

В: Что такое ВМИ и как это делается?

A : ВМИ – внутриматочная инсеминация – это процесс, при котором промытая сперма вводится в матку через тонкий гибкий катетер, продетый через шейку матки. Весь процесс занимает всего несколько минут – включает введение зеркала, а затем катетера со спермой. Иногда, когда шейка матки труднодоступна, используется щуп/инструмент, что может вызвать некоторый дискомфорт.

В: Когда лучше всего проводить IUI?

A : В идеале ВМИ следует проводить в течение 6 часов в обе стороны от овуляции. Некоторые врачи считали, что при мужском факторе бесплодия инсеминацию следует проводить после овуляции. При других причинах шансы на успех выше при осеменении до овуляции, когда сперматозоиды ждут яйцеклетку.

Некоторые врачи определяют время ВМИ на основе естественного всплеска ЛГ, при этом однократное ВМИ в 36 часов является нормой, но проведение ВМИ в 24 часа также довольно распространено, поскольку овуляция может быть немного раньше. Когда планируется два осеменения, они обычно проводятся между 24 и 48 часами после обнаружения всплеска.

Иногда овуляцию индуцируют введением ХГЧ, особенно в случаях, когда используются лекарства от бесплодия. ВМИ обычно проводят через 24–48 часов после инъекции ХГЧ. Типичное время – это однократное внутриматочное инсеминирование примерно через 36 часов после введения ХГЧ, хотя некоторые делают это через 24 часа. Если планируется два ВМИ, они обычно проводятся с промежутком не менее 12 часов между 24 и 48 часами после ХГЧ.

В: Какие препараты от бесплодия обычно используются для индукции овуляции при ВМИ?

A : Цитрат кломифена является распространенным пероральным препаратом, используемым для индукции овуляции. Дозировка начинается с 50 мг в день в течение 5 дней с 6-го по 9-й день менструального цикла, а если овуляции нет, некоторые врачи увеличивают дозу до 200 мг, чтобы получить лучший ответ.
Гормоны фертильности, такие как фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и менопаузальные гонадотропины человека (ЧМГ), являются распространенными препаратами, используемыми для индукции овуляции. Они выпускаются в виде инъекций и обычно используются специалистами по фертильности. Пациенты, принимающие инъекционные препараты, нуждаются в более строгом наблюдении, чтобы избежать синдрома гиперстимуляции яичников, осложнения, которое может потребовать госпитализации.

В: Какова вероятность успеха IUI?

A : В большинстве статей в медицинских журналах сообщается, что успешность ВМИ составляет от 14 до 20% в зависимости от причины бесплодия. Возраст женщин и качество спермы, по-видимому, оказали большое влияние на показатели успеха. Более низкая статистика наблюдается при развитии одного фолликула, в то время как несколько фолликулов приводят к более высокому успеху в 26%. Другим влияющим фактором является количество сперматозоидов. Более высокое количество сперматозоидов увеличивает шансы на успех, однако разница между успехом с хорошим средним числом и успехом с высоким количеством сперматозоидов незначительна. Общий показатель успеха составляет 14-20% за цикл. Частота многоплодной беременности составляет 23-30% при использовании препаратов от бесплодия.

В: На что похож IUI?

A : Большинство женщин считают ВМИ довольно безболезненным, очень похожим на мазок Папаниколау. Некоторые пациенты испытывали судороги, но часто то, что ощущалось, было связано с овуляцией, а не с IUI. Пациентки не должны ощущать катетер, так как во время овуляции шейка матки приоткрывается. Несвоевременная ВМИ может вызвать больший дискомфорт в области шейки матки.

В: Как долго живет промытая сперма?

A : Промытые сперматозоиды обычно живут 6-12 часов, но иногда и от 24 до 48 часов. Его не следует хранить слишком долго. Таким образом, сроки проведения ВМИ настолько важны, что осеменение целесообразно проводить в течение 3 часов.

В : Нужно ли пациентам лежать после ВМИ?

A : Пациенткам не нужно ложиться, потому что шейка матки не остается открытой, но большинство врачей разрешают пациенткам лечь на 15-20 минут после процедуры.

В: Нужно ли пациентам расслабляться после ВМИ?

A : Большинству людей это не нужно, но если у них возникают судороги или плохое самочувствие после ВМИ, им следует на некоторое время успокоиться. Некоторые люди снижают свою аэробную активность и поднимают тяжести после ВМИ в надежде, что это повысит вероятность имплантации. После ЭКО важно успокоиться, так как это более сложный процесс.

В: За какое время до ВМИ мужчинам следует воздерживаться от полового акта/эякуляции и накапливать сперму?

A : Это зависит от индивидуальных особенностей пациентов, но должно быть менее 72 часов с момента последней эякуляции, чтобы обеспечить наилучшую подвижность и морфологию. Если причиной ВМИ является низкое количество сперматозоидов, обычно лучше подождать 48 часов между эякуляцией и сбором спермы для ВМИ. Если нет мужского фактора, воздержание около 24 часов будет достаточным.

В: Как скоро после ВМИ пациенты могут вступать в половую связь?

A : Обычно пациенты могут вступать в половую связь в любое время после ВМИ. На самом деле, большинство врачей предлагают вступать в половую связь вскоре после последней ВМИ, чтобы убедиться, что овуляция скрыта. Некоторые врачи могут предложить подождать 48 часов, чтобы возобновить отношения, если во время ВМИ происходит кровотечение или если используется инструмент-тенакулум.

В: Может ли сперма выпасть?

A : После введения спермы в матку она не выпадает. Однако после процедуры может быть повышенная влажность, поскольку катетер разрыхляет слизь в шейке матки и позволяет ей вытекать. Влажность возникает из-за слизи, а не спермы.

В: Некоторые пациенты чувствуют себя более влажными после внутриматочного инъекций, как будто сперма выпадает.

A : Катетер разжижает цервикальную слизь и облегчает ее отхождение. По этой причине обычно можно увидеть более плодородную слизь после ВМИ.

В: Через какое время после ВМИ пациенты могут заниматься плаванием?

A : Поскольку влагалище не открывается, если кто-то не толкнет его, можно безопасно плавать вскоре после ВМИ. Поскольку пациенты вложили время и деньги в то, чтобы забеременеть, лучше подождать не менее 48 часов после ВМИ, прежде чем идти плавать.

В: Сколько фолликулов должно быть у пациенток, чтобы у них были наилучшие шансы забеременеть?

A : Согласно различным исследованиям, 3-4 фолликула дают наилучшие шансы забеременеть, в то время как большее количество фолликулов просто увеличивает риск многоплодной беременности.

В: Имеет ли смысл ВМИ, если нет проблем с количеством сперматозоидов?

A : ВМИ может помочь в циклах цитрата кломифена, когда есть проблемы с иммунологическим фактором или цервикальной слизью. WI увеличивает шансы на успех инъекционных циклов (лекарства от бесплодия, вводимые в виде инъекций) независимо от количества сперматозоидов. Пациентов следует лечить с помощью ВМИ, если им не удалось забеременеть при регулярных половых контактах.

В: Сколько ВМИ должен попробовать каждый пациент, прежде чем перейти к ЭКО?

A : Это зависит от возраста пациента и от того, что пациент может себе позволить. IUI значительно дешевле, и более молодые пациенты выиграют от большего количества циклов. Как правило, пациенту может быть назначено 4-6 внутриматочных инъекций в естественных циклах, затем такое же количество на кломиде, прежде чем перейти к еще нескольким циклам на инъекционных препаратах. Если они не увенчаются успехом после четырех хороших овуляторных циклов на инъекционных препаратах с своевременным ВМИ, пришло время подумать об ЭКО.

В : Можно ли проводить ВМИ дома?

A : ВМИ не следует проводить в домашних условиях, поскольку сперму необходимо промыть для предотвращения инфекции, т. е. отделить от спермы. Пациенткам не следует пытаться проводить ВМИ или интрацервикальную инсеминацию в домашних условиях, так как попадание спермы или воздуха в матку может вызвать физиопатологические осложнения.

В: Часто ли кровотечение возникает после ВМИ?

A : Обычно не бывает, но и не редкость. Кровотечение чаще всего возникает при трудностях с доступом к шейке матки или при использовании держателя/инструмента.