Что делать при ОРВИ у ребенка: советы доктора Комаровского

ОРВИ – это самые распространенные человеческие болезни: до 90% всех случаев вирусных заболеваний. Ими болеют все – одни чаще, другие реже, но все. Зимой – чаще (вирусы в это время намного активнее), летом – реже, но все равно болеют. О том, что делать (и чего не делать) родителям, если у ребенка вирус, рассказывает Евгений Олегович Комаровский.

Наталия Экономцева

Что такое ОРВИ

Не занимайтесь самолечением! В наших статьях мы собираем последние научные данные и мнения авторитетных экспертов в области здоровья. Но помните: поставить диагноз и назначить лечение может только врач.

Вызывающие ОРВИ вирусы поражают так называемые эпителиальные клетки — клетки, покрывающие дыхательные пути от носа и горла до легких. Вирусов этих существует великое множество, самый известный — грипп, но есть и другие — менее знаменитые, но не менее противные (парагрипп, аденовирус, риновирус и т.

д.) — объясняет доктор Комаровский

Особую грусть вызывает тот факт, что каждый из этих вирусов имеет определенное количество вариантов, поэтому у человека имеется теоретическая, а нередко и реальная практическая возможность болеть ОРВИ весьма часто.

Во внешней среде вирусы гибнут довольно быстро, но от человека к человеку передаются очень легко — воздушно-капельным путем. От момента заражения до появления первых признаков ОРВИ необходимо совсем немного времени — иногда несколько часов, но в большинстве случаев — не более 4 дней.

Вирус гриппа в воздушной среде может существовать максимум 4 часа. В осевших во время кашля и высохших на постельном белье каплях слизи он живет 10−14 дней, а в комнатной пыли — до 5 недель.

Основные симптомы ОРВИ

Симптомы ОРВИ всем прекрасно известны, хотя бы потому, что человека, который ни разу ОРВИ не болел, просто не существует.

Вначале недомогание, ну а повышение температуры тела, насморк и кашель долго себя ждать не заставляют.

Способы профилактики и принципы лечения ОРВИ не зависят от того, как точно данный вирус называется. Это, кстати, во многом определяет тот факт, что практикующие врачи-педиатры предпочитают не морочить своим пациентам головы и редко называют болезни их точными именами. Слово «ОРВИ» и родителей, и врачей по большому счету устраивает, им и пользуются.

Особенности ОРВИ и гриппа

Исключение составляет грипп — самое, пожалуй, известное заболевание из всех ОРВИ. В чем же особенности гриппа?

Главная из них — способность к изменчивости. То есть вирус может самым принципиальным образом изменять свой антигенный состав. И это приводит к тому, что у очень большого количества людей полностью отсутствует иммунитет к данному, новому, не известному ранее варианту вируса гриппа.

Симптомы гриппа по большому счету похожи на симптомы других ОРВИ. Но принципиальная особенность гриппа может быть выражена фразой «плохо вообще». То есть больше всего беспокоит не что-то конкретное — насморк, кашель, боли в горле, а именно общие симптомы: очень высокая температура, сильный озноб, ярко выражены сонливость и общая слабость.

Как лечить ОРВИ

Давайте рассмотрим подробнее основные проявления ОРВИ и способы лечения, делая при этом акцент на тактике действия родителей. Но предварительно необходимо отметить следующее.

Доктор Комаровский говорит про ОРВИ так — в подавляющем большинстве случаев организм нормального ребенка, который нормально (естественно) воспитывается, вполне способен к тому, чтобы без всякой посторонней помощи справиться с острой респираторной вирусной инфекцией. И главная задача — ему не мешать!

Ребенок заболел ОРВИ, чем лечить, спрашивают обычно родители. Почти все проявления болезни — повышение температуры, насморк, кашель, отказ от еды — представляют собой способы борьбы организма с возбудителем инфекции. А современные лекарства могут творить чудеса — мгновенно снизить температуру, «отключить» насморк и кашель и т. д. К сожалению, многие такие лекарства в вашей домашней аптечке есть, поэтому вы попытаетесь облегчить жизнь малышу и себе. А в результате вместо трех дней насморка получите три недели в больнице с воспалением легких. Это я говорю к тому, что, читая написанные ниже рекомендации, особое внимание обращайте на те ваши действия, которые ни в коем случае осуществлять не надо.

При контакте тела с холодом происходит спазм сосудов кожи. В ней замедляется кровоток, уменьшается образование пота и отдача тепла. Температура кожи уменьшается, но увеличивается температура внутренних органов. Это исключительно опасно!

Нельзя использовать в домашних условиях так называемые физические способы охлаждения: грелки со льдом, влажные холодные простыни, холодные клизмы и т. п., советует Комаровский.

Нужно ли сбивать температуру при ОРВИ у детей

Повышение температуры тела — типичное проявление не только ОРВИ, но и любой инфекционной болезни. Организм таким образом сам себя стимулирует, вырабатывая при этом вещества, которые будут бороться с возбудителем.

Главное из этих веществ — интерферон. Про него многие слышали хотя бы потому, что в виде капель в нос он довольно часто назначается врачами. Интерферон — это особый белок, обладающий способностью нейтрализовать вирусы, а его количество имеет прямую связь с температурой тела — то есть чем выше температура, тем больше интерферона, объясняет доктор Комаровский.

Количество интерферона достигает своего максимума на второй-третий день после повышения температуры, и именно поэтому большинство ОРВИ благополучно заканчиваются на третий день болезни.

Если интерферона мало — ребенок слабенький (и не может отреагировать на инфекцию высокой температурой) или родители «сильно умные»: быстренько температуру сбили, — то шансов на окончание ОРВИ за три дня почти не остается.

В этом случае вся надежда на антитела, которые покончат с вирусами обязательно, но вот сроки болезни будут совсем другими — около 7 дней.

Кстати, приведенная информация во многом объясняет два факта: отвечает на вопрос, почему «нелюбимые» дети болеют три дня, а «любимые» — неделю, и на научном уровне объясняет народную мудрость — «леченый грипп проходит за 7 дней, а нелеченый — за неделю».

Так надо ли сбивать температуру при ОРВИ? Каждый ребенок индивидуален и по-разному переносит повышение температуры. Встречаются малыши, спокойно продолжающие играть при 39°, но бывает всего 37,5°, а он чуть ли не теряет сознание.

Поэтому не может быть универсальных рекомендаций в отношении того, до каких пор надо ждать и после какой цифры на шкале градусника начинать спасать. Главное для нас — следующее. При повышении температуры необходимо сделать все для того, чтобы организм имел возможность терять тепло — при испарении пота или при согревании вдыхаемого воздуха.

Два обязательных действия, если у ребенка ОРВИ и повышенная температура:

• Обильное питье — чтобы было чем потеть.

• Прохладный воздух в комнате (оптимально 16−18°). Если эти условия выполнены, вероятность того, что организм сам не справится с температурой, очень невелика.

Что делать при насморке

При помощи насморка во время ОРВИ организм пытается остановить инфекцию в носу (не пустить ее дальше — в горло, в легкие). При этом слизистая оболочка носа выделяет слизь, которая в огромных количествах содержит вещества, нейтрализующие вирусы. Главная задача родителей — не допустить высыхания слизи. Для этого необходим опять-таки чистый прохладный влажный воздух и достаточное количество жидкости, употребляемой внутрь. Если слизь высохнет, ребенок будет дышать ртом, и тогда начнет сгущаться и засыхать слизь в просвете бронхов, создавая условия для развития бронхитов и пневмоний.

Помочь ребенку можно, увлажняя носовые ходы каплями, которые делают слизь более жидкой. Пример — физиологический раствор. Это обыкновенная вода с добавлением небольшого количества соли. Передозировать его невозможно, поэтому капайте 3−4 капли в каждую ноздрю хоть каждые полчаса, советует Комаровский.

Недопустимо использование при обычном насморке сосудосуживающих капель, предостерегает доктор Комаровский. Вначале становится очень хорошо — исчезает слизь. А потом очень плохо — начинается отек слизистой оболочки носа. Проявляется так: сопли бежать перестали, однако носовое дыхание не только не восстанавливается, но еще и ухудшается. А чтобы стало хорошо, опять приходится капать. И так до бесконечности.

Доктор Комаровский: как лечить насморк? 

Надо ли лечить при ОРВИ кашель

Любой нормальный человек должен хотя бы иногда кашлять, говорит Комаровский. Организм таким образом очищает легкие от слизи, которая в них накапливается. Иначе быть не может, потому что дышит человек не самым чистым воздухом.

При любых болезнях легких и верхних дыхательных путей количество слизи увеличивается — надо чистить бронхи и нейтрализовать вирусы и бактерии. А накапливающуюся слизь (она называется мокротой) организм удаляет посредством кашля.

Как и в отношении носа, при ОРВИ главное — предотвратить высыхание мокроты: все тот же прохладный влажный воздух и питье. Категорически недопустимо без указания врача давать лекарственные средства, угнетающие кашель, напоминает Комаровский.

Эти препараты хороши только при одной-единственной детской инфекции — коклюше, да и то под постоянным врачебным контролем. Во всех остальных случаях следует, если уж совсем невмоготу, использовать средства, воздействующие на мокроту (делающие ее менее густой) и усиливающие сокращение бронхов.

Нужен ли при ОРВИ постельный режим

Действительно больной ребенок постельный режим выберет себе сам. Если же непрерывное пребывание в постели сопровождается постоянными криками и воплями в связи с желанием из кровати выбраться, то следует знать, что энергии на крики и вопли тратится не меньше, чем на ходьбу.

Отвлекающие процедуры при ОРВИ

Каждый взрослый человек хоть раз испытал отвлекающие процедуры на себе и ближайших родственниках — всем известны знаменитые горчичники (банки, припарки, йодные сеточки, горячие ножные ванны и т. п.). Следует сразу отметить — эффективность этих процедур ни доказать, ни опровергнуть нельзя. Болезни, при которых горчичники якобы помогают, благополучно проходят и без горчичников. Серьезные заболевания опять-таки горчичниками не вылечиваются, говорит доктор Комаровский..

Так для чего же они нужны? Прежде всего для родителей. У мамы и папы заболевшего ребенка просто чешутся руки сделать для малыша «хоть что-нибудь», и они начинают старательно лечить ОРВИ у ребенка. А когда горчичники снимают, малышу действительно становится гораздо легче — оттого, что сняли.

Так нужны ли горчичники и прочие отвлекающие процедуры? Главный вывод

Отвлекающие процедуры нужны для того, чтобы отвлекать родителей. Убежден, что развлечения путем издевательства над больным младенцем — не самый лучший способ лечения. Если уж вы никак не можете воздержаться от «самых решительных действий», то не делайте ничего, что доставляет ребенку неприятные ощущения, просит доктор Комаровский.

Хотите — поставьте ему согревающий компресс на шею. В некоторых книжках написано, что подобное тепловое воздействие благотворно влияет на работу бронхов. На самом деле вам, в лучшем случае, удастся нагреть кожу шеи, но ребенку хуже не станет — это точно.

Люди! Вы представить себе не можете, какое количество детей поплатились жизнью за растирания!

Если больной ОРВИ ребенок пропотел, то температура снизится сама. А если вы растираете сухую кожу — это безумие, потому что через нежную детскую кожу то, чем вы растираете, всасывается в кровь. Растерли спиртом (водкой, самогоном) — добавили к болезни отравление алкоголем, предостерегает Комаровский.

Растерли уксусом — добавили отравление кислотой.

Вывод очевиден: никогда ничем не растирайте!

Как еще помочь ребенку, заболевшему ОРВИ

Чем выше температура, чем сильнее потеет, чем теплее в помещении, тем активнее необходимо поить. Оптимальный напиток для ребенка первого года жизни — отвар изюма, после года — компот из сухофруктов. Если ребенок перебирает — это буду, а это не буду, то пусть уж лучше пьет что угодно, чем не пьет вообще. На вопрос «как лечить детей при ОРВИ» доктор Комаровский отвечает: в первую очередь обильным питьем.

Если ребенок заболел ОРВИ, когда имеет смысл снижать температуру при помощи лекарств?

• Плохая переносимость температуры.

• Сопутствующие болезни нервной системы.

• Температура тела выше +39°С.

Для использования в домашних условиях оптимален парацетамол (синонимы — дофалган, панадол, мексален, доломол, эффералган, тайленол — хоть что-нибудь из перечисленного желательно иметь в свечах).

Если эффект от приема отсутствует, сразу же обращайтесь к врачу.

ОРВИ у ребенка: причины, лечение, профилактика. Как лечить ОРВИ у детей?

ОРВИ – группа заболеваний, наиболее распространенная у детей в возрасте от 3-х до 10-12 лет. Чаще всего респираторная вирусная инфекция переносится легко, но повторяющиеся эпизоды ОРВИ предрасполагают к развитию тяжело поддающихся лечению осложнений. Вероятность возникновения заболевания уменьшается при соблюдении ряда профилактических мер.

Что такое ОРВИ

ОРВИ у детей считается наиболее распространенным заболеванием инфекционной природы происхождения с поражением дыхательной системы. Возбудители острой респираторной вирусной инфекции, попадая на слизистые оболочки органов дыхания, начинают развиваться и размножаться, что приводит к возникновению воспалительных и дистрофических изменений.

Симптомы ОРВИ зависят от вида вируса и места его прикрепления в дыхательной системе, состояния иммунной системы, возраста ребенка. У малышей раннего возраста респираторная инфекция протекает наиболее тяжело и часто осложняется активизацией бактерий, что ухудшает течение болезни и общее самочувствие.

Возбудители ОРВИ не только негативно воздействуют на дыхательную систему, но и проникают в кровь, вызывая общую интоксикацию организма. Заболеванию больше подвержены дети от 3 до 8 лет, связано это с тем, что именно в это время ребенок начинает посещать детские учреждения и соответственно контактирует с большим количеством сверстников. Возбудители болезни переносятся по воздуху и могут находиться на игрушках и личных вещах, поэтому контактно-бытовой путь распространения инфекции в детских коллективах стоит не на последнем месте.

Причины

ОРВИ у детей вызывается самыми разными вирусами, всего их насчитывается более двухсот. Однако, чаще всего причиной болезни становятся вирусы:

• Гриппа и парагриппа;
• Аденовирусы;
• Риновирусы и реовирусы;
• Энтеровирусы.

Симптомы ОРВИ независимо от типа возбудителя имеют сходные признаки. Но форму заболевания в основном определяет вид вируса:

• Риновирус предпочитает селиться на слизистой оболочки носовых ходов, что приводит к риниту;
• Вирус гриппа поражает стенки трахеи, на его развитие в организме указывает лающий кашель;
• Аденовирус вызывает острый тонзиллит, ринофарингит, часто осложняется гнойным отитом;
• РС-вирусной инфекции затрагивает нижние дыхательные пути, что приводит к появлению приступообразного кашля, одышки.

Болезнь ОРВИ чаще возникает у детей с ослабленным иммунитетом, с хроническими и паразитарными заболеваниями, с предрасположенностью к аллергическим реакциям.

Острая респираторная инфекция может протекать по типу ринита, ринофарингита, назофарингита, трахеита. Реже вирусы вызывают бронхит.

Клиническая картина ОРВИ

Все вирусы являются клеточными паразитами, основные их свойства:

• Эпителиотропность – поражение и разрушение клеток эпителия, являющихся основной слизистых оболочек;
• Вазотропность – поражение сосудистых стенок;
• Лимфотропность – патологическое воздействие на лимфоидную ткань.

Именно перечисленные выше свойства вирусов определяют и клиническую картину ОРВИ. В течение болезни выделяют несколько стадий:

• Инкубационная. Длится от 1 до 3-4 дней. В это время проникший внутрь организма микроорганизм закрепляется на слизистых оболочках и начинает размножаться. Симптомы ОРВИ на данной стадии практически отсутствуют, хотя ребенок может быть вялым или слишком беспокойным;
• Острая стадия. Вирусы начинают разрушать здоровые клетки и размножаться. На данной стадии вначале возникают катаральные явления – першение в горле, чихание, кашель, слезотечение. Через 1-2 дня вирус попадает в кровь, что приводит к появлению общих симптомов заболевания – тошноты, слабости, отказа от еды, капризности. Температура при ОРВИ повышается в большинстве случаев и может 3-4 дня держаться на отметке в 37,5 – 39 градусов. В это время возможно и увеличение региональных лимфоузлов, подчелюстных, шейных;
• Обратное развитие симптоматики и выздоровление. Средняя продолжительность течения острой фазы ОРВИ у детей – 3-5 дней, после нее все основные симптомы болезни начинают уменьшаться, у ребенка появляется настроение и аппетит . Дольше всего могут беспокоить выделения из носа и влажный кашель.

Выше описана типичная картина ОРВИ. Но иногда острая стадия болезни осложняется бактериальной инфекцией или поражением вируса внутренних органов, что проявляется ухудшением симптомов болезни, диспепсическими явлениями, головными болями, выраженной слабостью.

Последствия респираторной инфекции

После ОРВИ работа органов иммунной системы восстанавливается не сразу. Организм ребенка после болезни ослаблен, что повышает вероятность развития патологий ЛОР-органов, воспалительных поражений мочеполовой системы. Частые респираторные вирусные инфекции задерживают физическое и умственное развитие, нарушают нормальное функционирование нервной системы, могут негативно отразиться на работе сердца.

Высокая температура при ОРВИ у детей младшего возраста может привести к фебрильным судорогам. Но самыми тяжелыми осложнениями заболевания считаются острый гломерулонефрит, ревматизм, стеноз гортани, менингоэнцефалит. К счастью, такие осложнения встречаются крайне редко, и практически полностью их предотвратить помогает своевременное лечение ОРВИ у детей и соблюдение мер профилактики, снижающих частоту заражения вирусами.

Отличия ОРВИ от простуды

ОРВИ И ОРЗ (острое респираторное заболевание или иначе простуду) большинство людей считают разными терминами, обозначающими одну патологию. Это несколько не так. В понятие ОРЗ входит группа респираторных инфекций вызываемых разными видами возбудителей – вирусами, бактериями, простейшими, грибками. Тогда как ОРВИ указывает на конкретный возбудитель болезни – вирус.

То есть ОРЗ ребенку могут выставить, если врач сомневается в вирусной этиологии простуды. Оба заболевания проявляются сходными симптомами, но их лечение разнится, так как для уничтожения бактерий требуются антибактериальные препараты. Опытные врачи отличают ОРЗ и ОРВИ по симптомам, субъективным признакам, а подтвердить диагноз помогают лабораторные анализы.

Грипп и ОРВИ обозначают вирусное заражение, поэтому оба этих заболевания лечатся практически одинаково. Однако грипп протекает тяжелее, для него больше характерны симптомы интоксикации и высокая температура, боли и ломота в мышцах, а катаральные изменения выражены слабо.

Принципы лечения

Лечение ОРВИ подбирается исходя из самочувствия ребенка и беспокоящих симптомов заболевания, и чаще всего оно проводится в домашних условиях. Стандартный протокол ОРВИ включает в себя:

• Соблюдение постельного режима в острый период;
• Частое проветривание комнаты и проведение влажной уборки не менее 2-х раз в день;
• Обильное питье. Болезнь ОРВИ редко приводит к осложнениям, если ребенка с первого дня заболевания как можно чаще поить. Лучше всего давать чистую воду, кисловатые морсы, компоты, отвары трав. Обильное питье способствует смыванию вирусов со слизистых оболочек и ускоряет выведение скопившихся в организме токсинов;
• Использование жаропонижающих средств при повышении температуры свыше 38,5 градусов. При склонности ребенка к судорогам снижать температуру педиатры рекомендуют начинать, если она начинает приближаться к отметке 37,5 градусов;
• Прием антигистаминных средств. Данные препараты уменьшают отечность, поэтому их использование оправдано, если ОРВИ проявляется симптомами ларингита и сильной заложенностью носа;
• При рините (воспалении слизистых стенок носа) необходимо промывание носовых ходов физ. раствором, АкваМарисом, отваром ромашки. Уменьшить отек помогают сосудосуживающие капли.

Медикаментозное лечение ОРВИ ребенку должно быть прописано врачом. При возникновении кашля необходимы противокашлевые средства, а в последующем препараты, способствующие размягчению и выведению мокроты. С самого первого дня рекомендуется использовать противовирусные средства в виде таблеток, ректальных суппозиториев, капель. Их применение предотвращает дальнейшее размножение вируса и тем самым облегчается симптоматика инфекции.

При першение в горле можно использовать спреи и аэрозоли с антисептическими компонентами. Их применение уменьшает неприятную симптоматику и облегчает глотание.

Лечение ОРВИ у детей не подразумевает использование антибиотиков. Если родители бесконтрольно будут давать ребенку лекарства из этой группы, то вероятность осложнений многократно усилится.

С самых первых симптомов острой вирусной инфекции можно давать Доромарин – уникальный по своему составу витаминный комплекс для детей, созданный специально для укрепления иммунитета и улучшения работы внутренних органов. Прием DoroMarine считается оптимальной профилактикой гриппа и ОРВИ, облегчает течение заболевания, уменьшает потребность в приеме лекарственных препаратов. Подобный механизм действия связан с тем, что лечебно-профилактический продукт действует сразу в нескольких направлениях:

• Повышает защитные силы организма;
• Нормализует обменные реакции;
• Активизирует выработку собственных иммуноглобулинов. Это приводит к большей устойчивости слизистых оболочек дыхательных путей и органов пищеварения к патогенному воздействию микробов, в том числе и вирусов;
• Очищает внутренние органы от токсинов и остатков лекарственных веществ;
• Ускоряет регенерацию тканей.

Курсовой прием DoroMarine рекомендуется не только часто болеющим детям, но и здоровым малышам в качестве профилактики простудных заболеваний. Витаминный комплекс положительно воздействует на дыхательную и иммунную систему, на сердце, мочеполовые органы, нервную систему. Прием Доромарина улучшает физическое и умственное развитие детей, предотвращает развитие серьезных соматических и инфекционных заболеваний.

В острый период аппетит у ребенка отсутствует, кормить насильно малыша не стоит. После уменьшения симптомов интоксикации желательно давать легкую и витаминизированную пищу, особенно это касается тех случаев, когда заболевание протекает с поражением органов пищеварения. После ОРВИ следует снизить вероятность повторного заражения, это значит нужно на несколько дней свести контакт ребенка с другими детьми к минимуму и не брать его с собой в места с большим скоплением народа. Но прогулки на свежем воздухе можно возобновить сразу, как только стабилизируется температура.

Профилактика

Профилактика гриппа и ОРВИ у детей несложная, но профилактические меры следует соблюдать постоянно. К ним относят:

• Ежедневные прогулки на свежем воздухе длительностью от 2-х часов;
• Активный образ жизни. Это значит, что ребенок должен как можно больше двигаться, играть в подвижные игры, пинать мячик на улице. Как можно меньше времени ему нужно давать проводить за просмотром мультиков;
• Соблюдение режима дня. Полноценный сон – одна из важных составляющих профилактики ОРВИ у детей раннего возраста;
• Сохранение чистоты в жилых комнатах;
• Правильное питание. В рационе малыша должно быть больше молочнокислых продуктов, фруктов, овощей, каш, супов и как можно меньше сладостей.

При частом повторении острых респираторных инфекциях ребенок нуждается в дополнительном приеме витаминных комплексов и иммуномодуляторов, последние должен прописать врач. Многие родители отмечают усиление иммунитета у своего ребенка после курсового использования лечебно-профилактического продукта на основе натуральных составляющих Доромарин.

DoroMarine для ребенка полностью безопасен, он не вызывает побочных реакций и аллергии, может сочетаться с лекарственной терапией. Прием витаминного комплекса разрешен с трехмесячного возраста. Безопасность Доромарин подтверждается его полностью натуральным составом, это:

• Ламинария дальневосточная ангустата, содержит целый ряд биологически активных веществ, витаминов, микроэлементов;
• Вытяжка из морского трепанга. По своим свойствам сходна с воздействием на организм рыбьего жира;
• Кальций морской. Способствует укреплению костной ткани, улучшает формирование зубных тканей;
• Фруктовый сок. Содержит витамины и придает продукту приятный привкус.

Доромарин помогает справиться с анемией у ребенка, избавляет от запоров, изменения в лучшую сторону при его приеме замечены у детей с ДЦП, аллергическими реакциями, хроническими заболеваниями органов дыхания. Курс приема DoroMarine желательно начать до того как ребенок начнет посещать школу или детский сад, такая мера профилактики гриппа и ОРВИ позволит малышу не заболеть даже в сезон простудных заболеваний.

Как лечить ОРВИ у детей? — Доктор Комаровский

Вы можете купить Доромарин с бесплатной доставкой по всему Казахстану.

КУПИТЬ DOROMARINE

---

Отзывы реальных простуда

Отзывы реальных людей

лучшее средство, стоит ли дарить

Сегодня, благодаря Интернету, который есть в каждом доме, многие родители научились самостоятельно лечить распространенные заболевания своего ребенка. Часто это касается простудных заболеваний в холодное время года.

В очередной раз мамы и папы не стремятся вызвать врача из поликлиники или вести ребенка на обследование. Они считают, что эффективные и разрекламированные в Интернете и по телевидению противовирусные препараты для детей и есть та самая универсальная таблетка, которая быстро облегчит состояние крохи.

Потом такие родители удивляются, что их дети болеют все чаще и чаще, другие сменяются одними и так, по замкнутому кругу. Всенародно любимый педиатр Евгений Комаровский предупреждает, что опасны не столько вирусы, сколько это самовольное родительское «лечение».

На каких ошибках доктора Комаровского стараются удержать мамы и папы? Как и когда, по мнению врача, противовирусные средства давать малышам?

Досье

Доктор Евгений Комаровский, уроженец Харьковской области, прославился серией книг и публикаций для родителей. Он стал одним из первых медиков, которые в доступной и понятной форме объясняют мамам и папам, в чем причины детских болезней и как правильно подходить к лечению. Сам Комаровский известен в профессиональной среде как приверженец не совсем стандартной базовой школы медицины, его мнение иногда идет вразрез с официальной позицией Минздрава. Воспитал двух сыновей, сейчас есть внук и внучка. Ведет программу «Школа доктора Комаровского» на телевидении и рубрику на «Русском радио».

Противовирусные препараты глазами Комаровского

Евгений Олегович неоднозначно относится к противовирусным препаратам, однако сегодня его позицию разделяет большинство современных педиатров. Самое главное, по мнению Комаровского, что лекарства от вирусов практически неэффективны. Клинический эффект не доказан у подавляющего большинства известных препаратов, а потому родители, стремящиеся накормить ребенка такими лекарствами при первом чихе, в первую очередь облегчают себе его состояние.

Делают, скорее, для собственного успокоения, мол, планшет дают, ребенку помогают. По сути, это «медвежья услуга». Ведь противовирусные препараты, выполняющие функцию иммуностимуляторов и иммуномодуляторов, делают «ленивой» собственную иммунную систему малыша, которая формируется в первые несколько лет жизни. Именно поэтому у родителей, которые без причины дают своим детям лекарства от вирусов, малыши болеют чаще и сильнее других.

А на самом деле сам доктор Комаровский, который в цикле передачи расскажет нам все о детских противовирусных препаратах.

В своих рассуждениях Комаровский ссылается на мировую педиатрическую практику, в которой не считается отклонением от нормы, если ребенок болеет простудой до 12 раз в год. В России и бывших советских республиках слабыми и болезненными считаются другие критерии для младенца, который простужается пять-шесть раз в год. Его берут под усиленное наблюдение, ставят на диспансерный учет, ухаживают и стараются найти для него все новые и новые лекарства.

Это, конечно, на руку фармацевтам и компаниям, производящим лекарства. В сезоны роста заболеваемости они зарабатывают миллиарды на гонорарах, не особо задумываясь о том, что будет с детьми, вынужденными по настоянию родителей (а некоторые врачи старой формации) лопнуть таблетки и сиропы. Таким образом, родители и врачи сами воспитывают больных и слабых детей, из которых впоследствии вырастают нездоровые взрослые. Что делать?

Одним из любимых средств родителей является гомеопатическое лечение. Вреда от них нет, во всяком случае, инструкция по применению препаратов не указывает никаких побочных эффектов и не содержит информации о передозировке. Но эффективными, по мнению Комаровского, их назвать нельзя. Исследования эффективности таких препаратов не проводились, поскольку гомеопатические средства содержат слишком мелкие частицы действующих веществ. Выявить их действие клинически в лабораторных условиях не представляется возможным.

Поэтому применять гомеопатию при лечении ребенка или не применять — решать самим родителям. По этому поводу Комаровский говорит, что если мамам и детям нужна «волшебная таблетка», то лучше гомеопатическая таблетка. Его действие основано больше на эффекте плацебо, как бы фармацевты и провизоры в аптеках не убеждали в этом своих родителей.

Лечение вирусных заболеваний по Комаровскому

Распознать, что за инфекция у ребенка, можно и самостоятельно, хотя это не так просто, говорит Комаровский. Если у ребенка с симптомами простуды носик сухой, не заложенный, а вот горло болит и поднялась температура, скорее всего, врач говорит, что это бактериальное заболевание (ангина и др. ). Если сопли, что называется, льют, глаза слезятся, температура быстро поднимается, то можно заподозрить вирусную инфекцию.

Должен ли я вызвать врача? Необходимый. Принимаю ли я противовирусные препараты? Комаровский говорит, что только в крайних случаях и только по рекомендации педиатра. Особенно это касается новорожденных от года до трех, для них это не столько страшная вирусная инфекция, сколько связанная с ней интоксикация.

Для лечения ребенка с гриппом и ОРВИ известный врач советует так:

• Оставить ребенка дома любой ценой. Не стоит водить его в садик или везти через город на транспорте к бабушке, даже если изначально кажется, что отпроситься с работы и оставить ребенка ни с кем невозможно. Все это увеличивает риск дальнейшего распространения вирусной инфекции. Поэтому лучше находить время для собственного ребенка. Оптимально, если ему в первые часы при появлении первых симптомов ОРВИ или гриппа родители смогут обеспечить постельный режим.
• Ребенка нужно утеплить , но не перепутывать, чтобы кроха не вспотел.
• В помещении обязательно создать «правильные» условия , чтобы иммунитет ребенка справился с вирусом самостоятельно. Температура воздуха — 18-20 градусов, влажность более 50%, но не более 70%. Если нет специального устройства, увлажняющего воздух, можно развесить в комнате мокрые полотенца или простыни.
• Соблюдать питьевой режим . Чтобы малыш потел, мокрота и выделения из носа были не вязкими, густыми и лучше выводились, в организме ребенка должно быть много жидкости. Поэтому больному следует давать большое количество чая, компотов, отваров, морсов. А вот с такими добавками, как малина, мед, нужно быть осторожным.
• Не заставляйте ребенка есть . Это самая распространенная ошибка родителей. Заботливые мамы стараются во что бы то ни стало накормить ребенка, мотивируя свои действия тем, что «у ребенка не будет сил выздороветь».

Комаровский смотрит на это однозначно: такие действия преступны! Если во время болезни малыш немного теряет в весе, это нормальный процесс. Но он должен сам попросить еды, когда ему станет легче. Аппетит обычно возвращается через несколько дней после начала заболевания. Скорость восстановления не влияет на количество съеденного.

Советы доктора Комаровского

При простуде нельзя давать противовирусные препараты сразу и по желанию родителей. Эти лекарства, как и любые другие, должны назначаться врачом по строго определенным показаниям, главным образом, когда у ребенка существует риск осложнения вирусного недуга вторичной бактериальной инфекцией. Родители не могут самостоятельно оценить степень такого риска; им всегда кажется, что их малыш болен и ужасно страдает.

Чтобы вырастить здоровое поколение, Комаровский рекомендует родителям переключить свое внимание с методов лечения тех или иных простудных заболеваний разными лекарствами на профилактику и правильный уход. Если ребенок болен, ему нужна не «волшебная» таблетка или «чудодейственный» сироп, а свежий воздух, постельный режим, обильное теплое питье и витамины.

Родители часто болеют Дети Комаровский советует меньше водить детей по врачам. Если ребенок болеет простудой много раз в год, и при этом получает правильный уход, болезнь только «закаляет» его иммунитет, считает Евгений Олегович. Нормальный крепкий иммунитет – залог здоровья в будущем.

Справиться с ОРВИ или гриппом организм ребенка способен самостоятельно, без противовирусных таблеток, капель и сиропов, — рассказал Комаровский. Ведь иммунитет «запоминает» каждую угрозу извне. И если однажды он справился с конкретным вирусом, то в следующий раз сделает это еще быстрее, естественным путем, благодаря белкам-интерферонам, которые вырабатываются на клеточном уровне в ответ на вторжение вируса.

Большинство врачей советуют и даже настоятельно рекомендуют давать противовирусные препараты для профилактики гриппа и ОРВИ, но Комаровский утверждает, что предотвращать заболевания с помощью лекарств не имеет смысла. Лучшее профилактическое средство от сезонных простуд – активный образ жизни, занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, питание, богатое витаминами и минералами, закаливание.

Марлевые маски, которые используются и рекомендуются для профилактики в периоды высокой заболеваемости, не могут сдержать распространение вируса, заявил Комаровский. Дело в том, что размеры вирусов гораздо меньше, чем дырочки в марле. А вот от капель мокроты и соплей, которые при чихании и кашле распространяют вокруг себя инфицированные люди, маски частично способны защитить окружающих. Так, по словам известного педиатра, маски нужны не здоровым детям, а больным.

Если лечащий педиатр прописывает вашему ребенку противовирусные препараты в составе комплексной терапии, слушайте Комаровского и не стесняйтесь уточнить у специалиста, нужны ли вам противовирусные препараты. Обычно в них нет особой необходимости; по общепринятой практике врачи назначают их практически всем больным ОРВИ. Это схема, которая частично освобождает самого врача от возможной юридической ответственности за развившиеся впоследствии бактериальные осложнения.

Высокое кровяное давление у детей — Диагностика и лечение

Диагностика

Врач проведет медицинский осмотр и задаст вопросы об истории болезни вашего ребенка, семейном анамнезе высокого кровяного давления, а также о питании и уровне активности.

Вашему ребенку будет измерено артериальное давление. Правильный размер манжеты для измерения артериального давления важен для точного измерения. Также важно, чтобы артериальное давление измерялось с помощью надлежащей техники, в спокойной обстановке, когда ребенок находится в удобном положении. Во время одного визита кровяное давление вашего ребенка может быть измерено два или более раз для точности.

Для диагностики высокого кровяного давления артериальное давление вашего ребенка должно быть выше нормы при измерении в течение как минимум трех посещений врача.

Если у вашего ребенка диагностировано высокое кровяное давление, важно определить, является ли оно первичным или вторичным. Эти тесты могут быть использованы для поиска другого состояния, которое может вызывать высокое кровяное давление у вашего ребенка:

• Анализы крови для проверки функции почек вашего ребенка, электролитов и уровней холестерина и триглицеридов (липидов)
• Анализ мочи (анализ мочи)
• Эхокардиограмма для создания изображений сердца и кровотока через сердце
• УЗИ почек вашего ребенка (УЗИ почек)

Амбулаторное наблюдение

Для подтверждения диагноза высокого кровяного давления врач вашего ребенка может порекомендовать амбулаторное наблюдение. Это предполагает, что ваш ребенок временно носит устройство, которое измеряет артериальное давление в течение дня, в том числе во время сна и различных занятий.

Амбулаторный мониторинг может помочь исключить временное повышение артериального давления из-за того, что ваш ребенок нервничает в кабинете врача (гипертония белого халата).

Дополнительная информация

• Общий анализ крови (ОАК)
• Эхокардиограмма
• УЗИ
• Анализ мочи

Лечение

Врачи диагностируют у вашего ребенка артериальную гипертензию легкой или средней степени 1 стадии, вероятно, предлагают попробовать изменить образ жизни, например, перейти на полезную для сердца диету и больше заниматься спортом, прежде чем назначать лекарства.

Если изменение образа жизни не помогает, врач вашего ребенка может порекомендовать лекарства от кровяного давления.

Если у вашего ребенка диагностировано сильное высокое кровяное давление (гипертония 2 стадии), врач вашего ребенка, скорее всего, порекомендует лекарства от кровяного давления.

Лекарства могут включать:

• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Эти лекарства помогают расслабить кровеносные сосуды вашего ребенка, блокируя образование природного химического вещества, сужающего кровеносные сосуды. Это облегчает кровоток вашего ребенка, снижая кровяное давление.
• Блокаторы рецепторов ангиотензина II. Эти лекарства помогают расслабить кровеносные сосуды, блокируя естественные химические вещества, которые сужают кровеносные сосуды вашего ребенка.
• Блокаторы кальциевых каналов. Эти лекарства помогают расслабить мышцы кровеносных сосудов вашего ребенка и могут замедлить его или ее сердечный ритм.
• Диуретики. Также известные как мочегонные таблетки, они воздействуют на почки вашего ребенка, помогая ему выводить натрий и воду, снижая кровяное давление.

Лечащий врач вашего ребенка сообщит вам, как долго ваш ребенок должен оставаться на лечении. Если высокое кровяное давление у вашего ребенка вызвано ожирением, потеря веса может сделать лекарства ненужными. Лечение других заболеваний вашего ребенка также может контролировать его или ее кровяное давление.

Хотя мало что известно о долгосрочном влиянии лекарств от кровяного давления на рост и развитие ребенка, многие из этих лекарств обычно считаются безопасными для приема в детстве.

Записаться на прием в клинику Майо

Образ жизни и домашние средства

Высокое кровяное давление одинаково лечится у детей и взрослых, обычно начиная с изменения образа жизни. Даже если ваш ребенок принимает лекарства от высокого кровяного давления, изменение образа жизни может улучшить действие лекарств.

• Контролируйте вес вашего ребенка. Если у вашего ребенка избыточный вес, достижение здорового веса или поддержание того же веса при росте может снизить артериальное давление.
• Обеспечьте ребенку здоровое питание. Поощряйте вашего ребенка есть здоровую для сердца диету, уделяя особое внимание фруктам, овощам, цельнозерновым продуктам, нежирным молочным продуктам и нежирным источникам белка, таким как рыба и бобы, и ограничивая жир и сахар.

• Уменьшите количество соли в рационе вашего ребенка. Сокращение количества соли (натрия) в рационе вашего ребенка поможет снизить его или ее кровяное давление. Дети в возрасте от 2 до 3 лет не должны получать более 1200 миллиграммов (мг) натрия в день, а дети старшего возраста не должны получать более 1500 миллиграммов (9).0217 мг в день.

  Ограничьте употребление обработанных пищевых продуктов, которые часто содержат большое количество натрия, и ограничьте прием пищи в ресторанах быстрого питания, в меню которых много соли, жира и калорий.

• Поощряйте физическую активность. Все дети должны получать 60 минут физической активности от умеренной до высокой в ​​день.
• Ограничение экранного времени. Чтобы побудить вашего ребенка быть более активным, ограничьте время перед телевизором, компьютером или другими устройствами.
• Привлеките семью. Вашему ребенку может быть трудно изменить здоровый образ жизни, если другие члены семьи плохо питаются или занимаются спортом. Подавайте хороший пример. Вся ваша семья выиграет от лучшего питания. Создавайте семейные развлечения, играя вместе — катайтесь на велосипедах, играйте в мяч или гуляйте.

Подготовка к назначенному приему

Артериальное давление вашего ребенка будет измеряться в рамках планового полного медицинского осмотра или во время любого приема у педиатрического врача, когда это необходимо. Перед измерением артериального давления убедитесь, что ваш ребенок не принимал кофеин или другой аналог.

Что вы можете сделать

Составьте список:

• Симптомы вашего ребенка, и когда они начались. Высокое кровяное давление редко вызывает симптомы, но оно является фактором риска сердечно-сосудистых и других детских заболеваний.
• Ключевая личная информация, включая семейный анамнез высокого кровяного давления, высокого уровня холестерина, сердечных заболеваний, инсульта или диабета.
• Все лекарства, витамины или добавки, которые принимает ваш ребенок, включая дозы.