как помочь малышу в сезон ОРВИ? » Новости Ижевска и Удмуртии, новости России и мира – на сайте Ижлайф все актуальные новости за сегодня

15 октября 2015 14:46

Дети

Знаменитый педиатр рассказывает, почему не стоит пичкать больного ребенка лекарствами.

архив редакции

С первыми холодными днями в детские больницы моментально выросли очереди. Поэтому сегодня поговорим об ОРВИ. Что делать и чего не делать, если малыш заболел? Расскажет детский врач, кандидат медицинских наук и популярный телеведущий Евгений Комаровский.

Чем ОРВИ отличается от ОРЗ?

ОРЗ означает «острое респираторное заболевание», то есть заболевание, поражающее дыхательные пути. Евгений Комаровский подчеркивает: к ОРЗ могут относиться четыре разных состояния. Это:

• ОРВИ, то есть острые респираторно-вирусные инфекции, в том числе, например, грипп;
• острые бактериальные инфекции носоглотки – например, ангина;
• обострение хронических воспалительных процессов на фоне переохлаждения – то, что принято называть простудой;
• респираторная (дыхательная) аллергия.

Евгений Комаровский, детский врач:
	Как мы видим, ОРЗ – это, скорее, комплекс симптомов, таких как повышение температуры, боль в горле, насморк, кашель и так далее. И здесь главное – не перепутать одно состояние с другим.

Скажем, если у ребенка воспалено горло и высокая температура, а соплей нет, скорее всего, это ангина, которая чревата осложнениями, и доктор в такой ситуации нужен, причем срочно. Если же сопли есть, можно 2-3 дня понаблюдать за ребенком и только потом, если не наступает улучшение, вызывать врача.

Лечить или не лечить?

Одна из разновидностей респираторных заболеваний – вирусные инфекции, с которыми чаще всего и сталкивается ребенок. Как правило, на такой случай в аптечке любой мамы есть целый набор препаратов, которые якобы помогают вылечить ОРВИ. На самом же деле все куда проще.

– Организм ребенка в подавляющем большинстве случаев способен справиться с ОРВИ самостоятельно, без всяких лекарств, – успокаивает Евгений Комаровский. – Таблетки, которые мы покупаем при первых признаках болезни, нужны не ребенку, а маме, которой нужно делать «хоть что- то».

Другое дело – лекарства для облегчения симптомов, например, жаропонижающее, если ребенок плохо переносит лихорадку. А вот с каплями в нос ситуация сложнее: доктор Комаровский не советует при насморке, вызванном вирусами, использовать сосудосуживающие препараты.

– Сначала сопли исчезают, но потом начинается отек слизистой оболочки носа, дыхание ухудшается, приходится капать снова – и так до бесконечности, – подчеркивает Евгений Олегович. – Насморк сам пройдет, если не мешать, а помогать организму. Придуманы указанные лекарства для лечения совсем другого насморка – не инфекционного, а аллергического.

А вот подбирать лекарство от кашля лучше вместе с врачом.

– Категорически недопустимо давать ребенку препараты, угнетающие кашель, если их не назначил педиатр, – предупреждает Комаровский. – Исключение – лекарства, делающие мокроту менее густой и усиливающие сокращение бронхов. Так что перед тем как бежать в аптеку, всегда советуйтесь с врачом. 

Тем временем

Существует ли экстренная профилактика ОРВИ?

Если в семье, где есть маленький ребенок, или в детском саду кто-то заболел (то есть избежать контакта с больным нельзя), можно предпринять следующие меры:

• регулярно капать или брызгать в нос солевой раствор;
• полоскать горло;
• дать ребенку противовирусный препарат, если точно известно, что есть угроза заразиться не просто ОРВИ, а именно гриппом. Есть препараты, уничтожающие уже попавший в дыхательные пути вирус гриппа, но назначать их должен врач.

А вот иммуностимуляторов с доказанной эффективностью не существует, уверен Евгений Комаровский.

По материалам сайта komarovskiy.net

 

Более подробно о том, как справиться с ОРВИ у ребенка, вы можете узнать на официальном сайте Евгения Комаровского: http://www.komarovskiy.net/-> Навигатор -> ОРВИ

Поделиться материалом:

• # Ижевск
• # здоровье
• # дети
• # доктор Комаровский

Подпишитесь на IZHLIFE, и узнавайте новости Ижевска там, где удобно

Сколько дней человек заразен при ОРВИ, инкубационный период и меры профилактики

Почти каждый человек на планете ежегодно переносит от 1 до 15 (в среднем 4) эпизодов ОРВИ. ¹ Высокая заболеваемость объясняется тем, что респираторные вирусы многочисленны, изменчивы и очень заразны. Распространению инфекций способствует и пренебрежение профилактикой.

На ранней стадии больные часто не догадываются о том, что могут заразить здоровых людей, и не принимают мер по защите. А после нескольких дней заболевания многие уверены, что уже не выделяют вирусы. В статье мы выяснили, как долго человек заразен при ОРВИ, и когда можно без риска контактировать с окружающими.

Инкубационный период разных видов ОРВИ

ОРВИ — это широкая группа вирусных инфекций. Несмотря на разные типы возбудителей (изучено около 200 типов²), у них схожие способы распространения, механизмы развития и симптомы. Все ОРВИ поражают верхний отдел дыхательной системы, а их типичные признаки — насморк, чихание, кашель, боль в горле и повышение температуры.

Около половины всех возбудителей ОРВИ составляют риновирусы.

² Часто встречаются вирусы гриппа, парагриппа, коронавирусы, аденовирусы, респираторно-синцитиальные вирусы. Иногда при ОРВИ выделяют одновременно несколько возбудителей — в этих случаях болезнь протекает тяжелее.³

Что касается инкубационного периода, то он зависит не только от свойств возбудителя, но и от особенностей организма и силы иммунного ответа. Чаще всего от момента заражения ОРВИ до появления первых симптомов проходит от 2 дней до недели.³ Главная опасность в том, что даже в период отсутствия признаков инфекции больной может заражать окружающих.

Когда человек перестает быть заразным при ОРВИ

Когда вирус попадает в организм, он прикрепляется к оболочке здоровой клетки, проникает сквозь нее и начинает размножаться. На следующей стадии дочерние вирионы выходят за пределы инфицированной клетки и активно распространяются по организму, инфицируя новые клетки. Этот цикл повторяется многократно, пока в организме не накопится достаточно большое количество вирусов.

В среднем это происходит на 3-й день после заражения. В этот период больной представляет наибольшую опасность для окружающих, поскольку с кашлем и чиханием выделяет максимальное количество вирусов. Как правило, симптомы болезни в этот день выражены особенно ярко.³

Противовирусный препарат прямого действия – Нобазит – действует сразу после попадания вируса в организм. Активное вещество препарата препятствует проникновению вируса в клетки, блокируя белок гемагглютинин.⁴ Врачи рекомендуют начинать прием препарата в первые 48 часов от начала заболевания, чтобы ограничить распространение инфекции по организму и предотвратить заражение окружающих. Благодаря доказанному направленному действию на причину ОРВИ, Нобазит способствует снижению выраженности основных клинических симптомов – кашель, насморк, заложенность носа и пр., и помогает сократить продолжительность заболевания.

5

Активное выделение вирусов в окружающую среду продолжается несколько дней. На 5-е сутки от начала заболевания вырабатываются специфические антитела против возбудителя. Выделение вирусов резко сокращается, и вероятность заразить окружающих уменьшается. К этому времени симптомы ОРВИ ослабевают. Так бывает в большинстве случаев, но иногда переболевший остается заразным до 14 дней — до момента, пока возбудитель не будет полностью удален из организма.³

Можно сказать, что человек перестает распространять инфекцию примерно через две недели после начала заболевания и может без риска контактировать со здоровыми людьми. Хотя обычно выделение вирусов прекращается раньше — при исчезновении симптомов ОРВИ.

Меры профилактики ОРВИ

Основной путь передачи вирусных инфекций — воздушно-капельный. При кашле, чихании и разговоре больной человек выделяет вирусы, которые содержатся в частицах слюны и слизи. За счет очень малых размеров (намного меньше, чем бактерии) возбудители ОРВИ дольше сохраняются в аэрозоле и распространяются на большие расстояния (до 2–3 м). ⁶

Когда аэрозоль оседает, капли подсыхают и большинство вирусов погибает. Но некоторые из них длительно сохраняют жизнеспособность и патогенные свойства. Например, аденовирусы могут жить вне организма человека до 14 дней.² Так что, помимо воздушно-капельного, нельзя исключать воздушно-пылевой путь передачи (при вдыхании пыли, которая содержит вирусы). Аденовирусы и риновирусы, кроме того, могут распространяться контактным способом. Возбудитель передается через загрязненные руки и предметы быта.

Учитывая способы передачи заболеваний, в периоды сезонных всплесков заболеваемости (для большинства ОРВИ это осень, а для гриппа — зима) следует соблюдать меры предосторожности.

●     Старайтесь меньше пользоваться общественным транспортом и, по возможности, избегайте мест скопления людей.

●     На улице не прикасайтесь к лицу руками.

●     Чаще мойте руки или обрабатывайте их растворами антисептиков.

●     Дома регулярно проводите влажную уборку, проветривайте комнаты.

●     Одевайтесь по погоде, не переохлаждайтесь.

●     Если кто-то в семье уже заболел, отведите ему отдельную комнату, индивидуальную посуду, ограничьте контакты с ним.

●     Старайтесь вести здоровый образ жизни, полноценно питаться и потреблять достаточное количество витаминов — это поможет поддерживать крепкий иммунитет.

Коротко о главном

➢    Известно более 200 возбудителей ОРВИ. У респираторных инфекций, вызванных разными вирусами, есть общие черты и различия, но инкубационный период зависит не только от свойств возбудителя, но и от особенностей организма и силы иммунного ответа.

➢    Особенно опасны контакты с больным человеком в первые 3 дня после заражения — именно в этот период симптомы обычно проявляются ярче всего.

➢    По мере ослабления симптоматики риск заражения уменьшается, но окончательно сходит на нет только через 2 недели от начала заболевания.

➢    Чтобы не заразиться в период простуд, старайтесь не прикасаться на улице к лицу, чаще мыть руки, одеваться по погоде и вести здоровый образ жизни.

¹ Ковтун Т. А., Тутельян А. В., Шабалина С. В. Современные представления об эпидемиологии и этиологии острых респираторных заболеваний дыхательных путей у детей // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. — 2010. — №5.

² Ларина В. Н. и соавт. Острые респираторные вирусные инфекции и грипп: этиология, диагностика и алгоритм лечения. — РМЖ. Медицинское обозрение. — 11.09.2019. — №9 (1).

³ Белан Э. Б., Садчикова Т. Л. Острые респираторные вирусные инфекции: актуальный взгляд на проблему и современный подход к лечению // РМЖ. Медицинское обозрение. — 25.12.2018. — №11.

⁴ Инструкция по медицинскому применению (Нобазит®, таблетки покрытые пленочной оболочкой 250 мг; РУ: ЛП-003508 от 16.03.2016)

⁵ Лиознов Д. А., Карнаухова Е.Ю., Зубкова Т.Г., Шахланская Е.В., Оценка эффективности схемы лечения ОРВИ, включающей этиотропную (энисамия йодид) и симптоматическую терапию // Терапевтический архив №3 – 2020 г.

⁶ Позднякова М. Г., Шелехова С. Е., Ерофеева М. К. Эпидемиология ОРВИ и возможность их профилактики // Портал Eurolab.

О препарате Скачать инструкцию

MIS-C и COVID-19: необычный, но серьезный воспалительный синдром у детей и подростков

Избранный эксперт:

Обновлено 8 декабря 2021 г.

Мультисистемный воспалительный синдром у детей (MIS-C) впервые был выявлен в апреле 2020 года врачами детских больниц США и Великобритании. Это состояние также называют детским воспалительным мультисистемным синдромом (PIMS). MIS-C — это заболевание, которое может возникнуть после COVID-19. инфекции и поражает в основном детей школьного возраста. Хотя синдром встречается редко, он может быть серьезным.

Педиатр Анна Сик-Сэмюэлс, доктор медицины, магистр здравоохранения, предоставляет информацию для родителей.

Мультисистемный воспалительный синдром: что такое MIS-C?

Sick-Samuels говорит, что MIS-C или PIMS имеет общие черты с синдромом токсического шока и болезнью, называемой болезнью Кавасаки, которые вызывают воспаление во всем теле.

«Синдром представляет собой воспалительную реакцию в организме примерно через четыре недели после заражения вирусом SARS-CoV-2. Начальные симптомы часто включают лихорадку, сыпь, покраснение глаз, диарею и рвоту и могут ухудшиться в течение нескольких дней. Воспаление может затронуть сердце, кровеносные сосуды и другие органы, что может привести к тяжелому заболеванию некоторых детей и необходимости в неотложной помощи».

Симптомы MIS-C

Немедленно позвоните своему семейному врачу или педиатру, если у вашего ребенка постоянная лихорадка 100,4 или выше, которая длится более трех или четырех дней, или если у вашего ребенка высокая температура и любой из следующих симптомов:

• Необычайная слабость или головокружение
• Красные глаза
• Сыпь (красные пятна, пятна или бугорки)
• Значительная или усиливающаяся боль в животе, диарея или рвота
• Ведение себя необычно сонно или сбито с толку

Несмотря на то, что мы все еще узнаем больше об этом заболевании, вот что известно врачам и ученым на данный момент:

• MIS-C — редкое осложнение COVID-19, но оно может быть опасным. Симптомы могут совпадать с инфекциями и другими заболеваниями. Дети с симптомами должны быть осмотрены врачом.
• MIS-C обычно поражает детей школьного возраста, чаще всего 8- и 9-летних, но синдром также наблюдался у младенцев и молодых людей.
• Симптомы MIS-C появляются в период от двух до шести недель (в среднем четыре недели) после заражения COVID-19. Большинство детей с MIS-C имеют антитела к вирусу SARS-CoV-2.
• MIS-C является излечимым заболеванием, и большинство детей полностью выздоравливают от этой болезни. При своевременном вмешательстве лекарства могут контролировать воспаление и помогают избежать необратимого повреждения органов, особенно сердца.

COVID-19 и MIS-C: история Моргана

Морган, бодрый 8-летний ребенок, перенес тяжелый воспалительный синдром, известный как MIS-C, после легкого приступа COVID-19. Скоординированная помощь в Детском центре Джона Хопкинса спасла ей жизнь и восстановила ее дух.

Прочитать рассказ Моргана MIS-C

Лечение MIS-C

«MIS-C поддается лечению, если он обнаружен», — говорит Сик-Сэмюэлс. Врачи могут использовать такие лекарства, как внутривенный иммуноглобулин, стероиды и другие противовоспалительные препараты, чтобы уменьшить воспаление и защитить сердце, почки и другие органы от длительного повреждения.

Мультисистемный воспалительный синдром у детей и COVID-19: какая связь?

Больной Сэмюэлс объясняет, что MIS-C запускается вирусом, вызывающим COVID-19. Это может произойти у детей, у которых не было общих симптомов COVID-19, таких как лихорадка, боль в горле или кашель.

«У большинства детей с MIS-C будут антитела к вирусу SARS-CoV-2, что указывает на то, что их организм был инфицирован ранее», — отмечает она. «Число случаев MIS-C также увеличивается примерно через четыре недели после волн COVID-19.случаев в этом сообществе. Врачи и исследователи все еще изучают, почему у некоторых детей это заболевание развивается после заражения COVID-19, а у других нет».

MIS-C: позвоните своему врачу, если у вас есть опасения

Врачи и исследователи до сих пор отмечают, что по сравнению со взрослыми у большинства детей не наблюдаются серьезные симптомы, связанные с COVID-19.

Но, говорит Сик-Сэмюэлс, если родители знают, что их ребенок переболел COVID-19 или находился рядом с кем-то, у кого был COVID-19, и через несколько недель у ребенка поднялась температура, сообщите об этом своему педиатру.

Если у вас есть какие-либо вопросы о здоровье вашего ребенка или если что-то с вашим ребенком кажется не совсем правильным, доверьтесь своей интуиции и позвоните своему врачу.

Коронавирус (COVID-19)

Что вам нужно знать от Johns Hopkins Medicine.

Узнать больше

Лечение МЭ/СХУ у детей | Миалгический энцефаломиелит/синдром хронической усталости (ME/CFS)

• после эксплуатационного недомогания (PEM)
• головокружение и легкомысленность
• Проблемы со сном
• Проблемы, концентрирующиеся, мышление и запоминание
• депрессия, стресс и тревога
• . или одобренное лечение миалгического энцефаломиелита/синдрома хронической усталости (ME/CFS) у детей. Тем не менее, некоторые симптомы можно лечить или контролировать. Лечение этих симптомов может принести облегчение некоторым пациентам с ME/CFS, но не другим. Другие стратегии, такие как изучение новых способов управления деятельностью, также могут быть полезны.

  Пациенты, их семьи и поставщики медицинских услуг должны работать вместе, чтобы решить, какой симптом вызывает наибольшее количество проблем. Они должны обсудить возможную пользу и вред любых планов лечения, включая лекарства и другие методы лечения. План лечения ребенка, у которого может быть МЭ/СХУ, должен в первую очередь сосредоточиться на наиболее разрушительных симптомах.

  Симптомы, с которыми медицинские работники могут попытаться справиться с помощью

  :

  Недомогание после физической нагрузки (PEM)

  Недомогание после физической нагрузки (PEM) — это ухудшение симптомов даже после незначительной физической, умственной или эмоциональной нагрузки. Симптомы обычно ухудшаются через 12–48 часов после активности и могут длиться в течение нескольких дней, недель или даже дольше.

  PEM можно адресовать с помощью управления деятельностью , также называемой стимуляцией . Цель кардиостимуляции состоит в том, чтобы дети с ME/CFS научились сбалансировать отдых и активность, чтобы избежать обострений БЭН, вызванных нагрузкой, которую они не могут вынести. Для этого пациентам необходимо найти свои индивидуальные пределы умственной и физической активности. Затем им необходимо планировать деятельность и отдых, чтобы оставаться в этих пределах. Некоторые пациенты и врачи называют пребывание в этих пределах «9Энергетическая оболочка 0101».  Пределы могут быть разными для каждого пациента. Ведение дневников активности и симптомов может помочь пациентам найти свои личные пределы, особенно на ранних стадиях болезни.

  Пациенты с МЭ/СХУ должны избегать циклов «нажимать и падать» путем тщательного управления активностью. Циклы «нажимать и падать» — это когда у кого-то с ME/CFS хороший день, и он пытается сделать больше, чем обычно (сделать слишком много, разбиться, отдохнуть, начать чувствовать себя немного лучше, сделать слишком много). еще раз много). Затем это может привести к «краху» (ухудшению симптомов ME/CFS).

  Любая деятельность или план упражнений для детей с МЭ/СХУ должны быть тщательно разработаны с участием каждого пациента. В то время как энергичные аэробные упражнения полезны при многих хронических заболеваниях, пациенты с МЭ/СХУ не переносят такие упражнения . Стандартные рекомендации по физическим упражнениям для здоровых людей могут быть вредными для пациентов с МЭ/СХУ. Однако важно, чтобы пациенты с ME/CFS выполняли действия, которые они могут переносить.

  Для пациентов с ME/CFS важно найти баланс между бездействием и чрезмерной активностью, которая может усугубить симптомы. Это означает новый способ мышления о повседневной деятельности. Например, повседневную работу по дому и школьные занятия, возможно, придется разбить на более мелкие этапы.
  Дневник симптомов может быть очень полезен для лечения ME/CFS. Ежедневное отслеживание самочувствия пациентов и того, что они делают, может помочь найти способы облегчить деятельность.

  Специалисты по реабилитации или специалисты по лечебной физкультуре, знакомые с МЭ/СХУ, могут помочь пациентам с МЭ/СХУ приспособиться к жизни. Пациенты, которые научились слушать свое тело, могут извлечь пользу из осторожного увеличения количества упражнений, чтобы улучшить физическую форму и избежать декондиции. Однако физические упражнения не являются лекарством от ME/CFS.

  Родители/опекуны и врачи детей с ME/CFS могут работать с учителями и школьной администрацией, чтобы скорректировать школьную нагрузку для детей с ME/CFS. Хотя упражнения могут принести пользу детям с некоторыми хроническими заболеваниями, детям с МЭ/СХУ следует избегать занятий, которые усугубляют их симптомы.

  К началу страницы

  Головокружение и предобморочное состояние (ортостатическая непереносимость)

  У некоторых детей и подростков с МЭ/СХУ также могут быть симптомы ортостатической непереносимости, которые возникают или усиливаются, когда они стоят или сидят прямо. Эти симптомы могут включать:

  • Частые головокружения и предобморочное состояние
  • Изменения зрения (затуманенное зрение, видение белых или черных пятен)
  • Слабость
  • Ощущение, будто ваше сердце бьется слишком быстро или слишком сильно, трепещет или пропускает удары

  У пациентов с этими симптомами врач проверит частоту сердечных сокращений и артериальное давление и может порекомендовать обратиться к специалисту, например к кардиологу или неврологу.

  Детям с МЭ/СХУ, у которых нет заболеваний сердца или кровеносных сосудов, врач может предложить пациентам увеличить ежедневное потребление жидкости и соли и использовать поддерживающие чулки. Если симптомы не улучшаются, можно рассмотреть возможность приема рецептурных препаратов.

  К началу страницы

  Проблемы со сном

  Хорошие привычки сна важны для всех людей, в том числе для людей с МЭ/СХУ. Когда дети пробуют эти советы, но по-прежнему не могут заснуть, их врач может порекомендовать принимать лекарства, помогающие заснуть.

  Дети могут чувствовать себя несвежими даже после того, как лекарства помогают им выспаться всю ночь. Если это так, им следует подумать о том, чтобы обратиться к специалисту по сну. Большинство людей с нарушениями сна, такими как апноэ во сне (симптомы включают кратковременную остановку дыхания во время сна) и симптомы нарколепсии, включая чрезмерную дневную сонливость, реагируют на терапию. Однако у детей с МЭ/СХУ не все симптомы могут исчезнуть.

  К началу страницы

  Проблемы с концентрацией внимания, мышлением и запоминанием

  У детей с МЭ/СХУ могут быть проблемы с концентрацией внимания, мышлением, запоминанием и реакцией. Например, после болезни детям может быть трудно делать записи и одновременно слушать учителя.

  Детям с МЭ/СХУ, у которых есть проблемы с концентрацией внимания, некоторые врачи прописывают стимулирующие препараты, подобные тем, которые обычно используются для лечения синдрома дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ). В то время как стимуляторы могут помочь улучшить концентрацию внимания у некоторых пациентов с ME/CFS, они могут привести к циклу «нажми и сломайся» и ухудшению симптомов. Циклы «нажимать и падать» — это когда у кого-то с ME/CFS хороший день, и он пытается сделать больше, чем обычно (сделать слишком много, разбиться, отдохнуть, начать чувствовать себя немного лучше, сделать слишком много). еще раз много).

  К началу страницы

  Депрессия, стресс и тревога

  Привыкание к любому хроническому заболеванию иногда может привести к появлению симптомов депрессии и тревоги. Тревога у детей с МЭ/СХУ не вызвана самой болезнью. Это может произойти из-за изменений, которые ребенок должен сделать, чтобы жить с болезнью. Когда медицинские работники обеспокоены психологическим состоянием пациента, они могут порекомендовать обратиться к специалисту в области психического здоровья.

  Консультации могут помочь уменьшить стресс и уменьшить некоторые симптомы депрессии и беспокойства, такие как проблемы со сном и головные боли. Некоторым детям могут помочь антидепрессанты и успокаивающие препараты. Однако врачи должны соблюдать осторожность при назначении этих препаратов. Некоторые препараты, используемые для лечения депрессии, имеют другие эффекты, которые могут ухудшить другие симптомы ME/CFS и вызвать побочные эффекты.

  Некоторым детям с МЭ/СХУ могут помочь такие техники, как глубокое дыхание и мышечная релаксация, массаж и двигательная терапия (например, растяжка, йога и тай-чи). Они могут уменьшить стресс и беспокойство, а также повысить чувство благополучия.

  Хотя лечение депрессии и тревоги может облегчить психические и эмоциональные расстройства у некоторых пациентов и может быть очень полезным, оно не является лекарством от ME/CFS.

  Боль

  У детей с МЭ/СХУ часто бывают головные боли и боли в животе. Врачи могут захотеть проверить наличие пищевой аллергии и проблем со зрением.

  Мягкий массаж и тепло могут уменьшить боль у некоторых пациентов. Родители/опекуны всегда должны поговорить с лечащим врачом своего ребенка, прежде чем пробовать какое-либо лекарство. Врачи могут порекомендовать безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен или ибупрофен.