Министерство здравоохранения Республики Татарстан

6 апреля 2016 г., среда

Успех грудного вскармливания – не только исключительная обязанность женщины, а популяризация вскармливания – необходимость для всего общества. Об этом и не только «Вечерка» поговорила с врачом-неонатологом, заведующей отделения новорожденных перинатального центра КДМЦ Венерой Шарафутдиновой.

– Венера Юруслановна, расскажите, неужели вопрос о том кормить грудью или нет встает все чаще и чаще?

– Проблема существует. Мы четко видим, что мамочки гораздо менее настроены кормить грудью чем лет 10 назад. В прежние времена, когда я начинала работать, смесей не было вообще. В те времена по всем санитарно-гигиеническим правилам, можно было собирать сцеженное молоко у женщин, пастеризовать и при необходимости кормить. Однако сейчас пошел век инфекций, сейчас к этому совершенно-другой подход – строго индивидуальное кормление. Настроя такого, как сейчас не было. Женщины были настроены на кормление грудью.

– С чем это связано?

– То ли в связи с социальными факторами, то ли в связи с тем, что смеси стали гораздо более доступные нежели раньше. Немножко поменялось само отношение женщин к кормлению грудью. Пропаганда смесей сыграла свою роль. Их очень много показывают по телевизору. Причем как говорят: «замечательный заменитель грудного молока», что там «правильное соотношение полезных веществ». Хотя неонатологи всегда говорят женщинам: ни одна смесь, какой бы хорошей фирмы она не была, никогда не будет полностью заменять грудное молоко.

– Вы столь категорически относитесь к кормлению смесями?

– Да, я допускаю, что такое может быть, но это должно быть исключение из правила, а сейчас все наоборот. Крайне редко женщины постоянно кормят грудью. Раньше женщина приходила в роддом и в первую очередь, первое, что она хотела, даже когда дети лежали отдельно, а в те времена было раздельное пребывание, она просила ребенка чтобы покормить. Уже с 1985 года у нас введено совместное пребывание «мать и дитя», что естественно должно стимулировать женщину чаще кормить, но это почему-то не так.

– Врачи проводят консультации на тему пропаганды грудного вскармливания?

– Когда мы начинаем объяснять женщинам, что нужно кормить грудью начинаются непонятные обиды, разговоры о том, что вам жалко, звонки домой, жалобы в мэрию о том, что нам не дают смеси, у меня ребенок голодный, кричит и так далее.

– Откуда такое недоверие?

– Во время общения с женщинами мы спрашиваем: вы уже прикладывали ребенка к груди? На что они отвечают – нет, у меня там ничего нет. Эти слова красной нитью проходят у всех молодых мам. «У меня там ничего нет, я давила». Они ищут молозиво. Искать его не нужно, оно есть. Оно начинает вырабатываться на последних сроках. Кроме того, в срок беременности 35-36 недель ребенок считается более менее жизнеспособным и, если он родится на таком сроке, его будет чем кормить. Я не говорю о патологических родах, а говорю о здоровой женщине и здоровом ребенке.

– Как скоро женщина может начать кормить грудью?

– После родов меняется гормональная структура и из головного мозга пошла команда: ребенок родился – вырабатывается молоко. Естественно, это процесс не одномоментный. Он растягивается во времени. В классической педиатрии считалось, что 2-3 дня идет молозиво, потом переходное молоко, а к десятым суткам зрелое молоко. Когда мама лежит с ребенком, этот процесс убыстряется. Как правило ребенок уже на вторые сутки пьет переходное молоко, а к третьим суткам женщина уже во всю их кормят. Вот этот переходный период самый сложный. Но решение есть, оно рядом с ребенком: нужно кормить грудью. В первые дни – режим свободного вскармливания. Это способствует более быстрой выработке молока, заселению кишечника ребенка нормальной микрофлорой, профилактикой послеродовых осложнений у женщин.

– В чем существенное отличие грудного вскармливания?

– Молозиво, которое является очень ценным продуктом, в котором все эти рекламируемые лакто и бифидо бактерии, в очень больших количествах. Ребенок рождается со стерильным кишечником. Если к нему будет попадать та пища, которая предусмотрена природой (грудное молоко) и к которой он толерантен, все будет хорошо, заменять его чем-то другим – это просто преступление. Я понимаю ситуации, когда мамы нет рядом по состоянию здоровья ребенка или самой матери. В этом случае выхода нет – ребенка кормить надо, но в ситуации когда мама держит ребенка на руках и кричит дайте мне смесь не давая грудь – это полный абсурд.

– Что показывает всемирная практика?

– Мы часто киваем на заграницу, так вот там вообще не существует никаких смесей в родильных домах. Кроме того из 10 принципов грудного вскармливания ВОЗ, два пункта говорят о том, что: не должны применяться никакие имитирующие грудь приспособления в роддомах(пустышки). И никакого другого молока, кроме грудного быть не должно. То к чему мы призываем – это не наши личные желания или мнения, это всемирные принципы.

– Мы стремимся к тому, чтобы мама хотела кормить грудью. Есть она будет хотеть этого и понимать, что ей это дает, то конечно со временем в голове что-нибудь перестроится. Мы ведем речь о том, что любые инородные смеси, могут вызывать аллергические реакции, дисбактериоз, в возникновении которых потом обвиняют роддом. Это же очень легко, а то, что ты не хотела кормить грудью, уже забыла. Заселение кишечника микрофлорой – процесс не одномоментный. При грудном вскармливании этот процесс убыстряется в несколько раз и женщины сами это видят по изменению стула ребенка во время пребывания в роддоме.

– Следующий момент – он же кричит и не спит.

— Как в этом случае успокоить мамочек и объяснить, что ребенок кричит не от голода?

– Да ребенок голодный, но это физиологическое голодание. В первую неделю жизни все дети теряют в весе. Объем питания небольшой, но все энергетически и другие потребности природа покрывает за счет молозива. Такого большого количества белка, которое есть в молозиве нет ни в переходном не зрелом молоке. Потеря в весе является естественной и нормальной ситуацией периода адаптации. Появляется молоко, объем желудка ребенка увеличивается и к концу недели ребенок выходит на режим кормления каждый 2,5-3 часа.

– Разве мамы не готовятся к этому?

– Молодые мамы не готовы к тому, что жизнь после родов кардинально меняется, появляются другие приоритеты.

Самое главное – это ребенок и его здоровье. И грудное вскармливание является одним из важных моментов, который поможет матери вырастить крепкого и здорового малыша.

 

Рената Насеткина, «Вечерние Челны»

Ссылка на материал: http://v-chelny.ru/news/molodym-chelninkam-rekomenduyut-ne-otkazyvatsya-ot-grudnogo-vskarmlivaniya/

Поделиться:

ЧИТАТЬ ВСЕ НОВОСТИ

Мифы о грудном вскармливании

Ани Газоян

медицинский журналист

Профиль автора

К молодым мамам предъявляют очень много требований, но они не всегда обоснованны.

Считается, что во время кормления грудью женщина должна соблюдать строгую диету, регулярно сцеживаться и отказаться от лекарств. Эти и другие ограничения сильно усложняют жизнь молодой маме и далеко не всегда приносят пользу ребенку.

В этом материале — самые популярные заблуждения о грудном вскармливании. Рассказываем, почему в них не стоит верить.

Какие мифы мы проверили

• Грудь нужно мыть перед каждым кормлением
• Ребенку на грудном вскармливании нужно давать воду
• Важно сцеживаться после каждого кормления
• При лактостазе нельзя кормить грудью
• Женщина должна соблюдать строгую диету
• Во время кормления грудью нельзя принимать лекарства
• В период лактации нельзя забеременеть
• Кормление грудью во время беременности повышает риск выкидыша

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

МИФ № 1

Грудь нужно мыть перед каждым кормлением

Грудное молоко само по себе нестерильное. Оно содержит молочнокислые бактерии, например B.

infantis, L. gasseri и L. fermentum, которые формируют кишечную микробиоту.

До 80% иммунных клеток живут в кишечнике, поэтому если микрофлора в дисбалансе, страдает весь организм. И наоборот, «настойка» полезных бактерий укрепляет иммунитет — и дополнительные меры защиты ребенку не нужны. Еще в грудном молоке содержатся нуклеотиды, антитела, иммунные комплексы, активные лейкоциты, макрофаги и другие биологически активные вещества. Они участвуют в формировании иммунной системы ребенка.

Роль микробиоты в иммунитете и воспалении — Национальные институты здоровья

Грудное вскармливание: состав и свойства грудного молока — Киберленинка

Кроме того, новорожденный может хотеть есть каждые 1—3 часа. По мере взросления малыш на грудном вскармливании выпивает больше молока и интервал между кормлениями постепенно увеличивается. Однако в первые месяцы жизни кормить ребенка нужно ежедневно 8—12 раз, а иногда — до 20 раз.

Сколько и как часто кормить грудью — CDC

Если мыть грудь и соски перед каждым кормлением, это приведет к сухости и раздражению кожи. При этом пользы в частом мытье материнской груди для ребенка нет. Достаточно мыть грудь дважды в день во время душа. Если вы обрабатываете соски кремом или мазью от трещин, проверьте в инструкции по применению, нужно ли смывать средство перед кормлением.

МИФ № 2

Ребенку на грудном вскармливании нужно давать воду

Пока ребенок находится исключительно на грудном вскармливании, без прикорма, допаивать его водой не нужно. Состав молока меняется в зависимости от потребностей ребенка. Как это происходит — пока точно не ясно, но ученые предполагают, что организм женщины «‎считывает» сигналы младенца во время кормления, «настраивает» молоко под его потребности, и даже в жару ребенок на естественном вскармливании не нуждается в дополнительной жидкости. Более того,

допаивание может навредить: вода заполнит детский желудок, ребенок выпьет меньше молока и будет хуже набирать вес.

А вот маме, чтоб избежать обезвоживания, нужно следить за своим питьевым режимом, ведь часть жидкости ее организм превращает в грудное молоко. Высчитывать определенную норму питья нет необходимости, достаточно пить, когда хочется. Если вы заметили, что ваша моча приобрела темный цвет, мочеиспускание стало редким, появилась сухость во рту, значит, вам не хватает жидкости.

Обучение пациентов: здоровье и питание во время грудного вскармливания — UpToDate

МИФ № 3

Важно сцеживаться после каждого кормления

Академия медицины грудного вскармливания рекомендует исключить необоснованные сцеживания. Дело в том, что в грудном молоке содержится ингибитор лактации по типу обратной связи, который контролирует выработку молока. Чтобы молоко начало вырабатываться, нужно опорожнить грудь, и чем чаще и тщательнее это делать, тем больше молока прибывает.

Как работает выработка грудного молока — La Leche League GB

Лечение гиперлактации — Клинический протокол Академии медицины грудного вскармливания № 32

Из-за частых сцеживаний может возникнуть гиперлактация — когда молока вырабатывается больше, чем нужно ребенку. Гиперлактация нередко приводит к застою молока — лактостазу — и воспалению молочной железы — маститу.

Молоко не нужно сцеживать при кормлении по требованию, а не по часам. Если кормить ребенка, когда он проголодался, количество молока будет соответствовать потребностям и аппетиту малыша: чем больше он высасывает молока, тем больше его производится к следующему кормлению. Однако если после кормления вы чувствуете, что грудь не опорожнена полностью, и это доставляет вам дискомфорт, можно немного сцедить молоко — до чувства облегчения.

/pluggedduct/

Как я пережила 10 лактостазов и 2 мастита, но сохранила грудное вскармливание

Сцеживание может понадобиться, например, если ребенка специально разбудили, чтобы покормить. Сонный малыш будет вяло сосать грудь и съест меньше. В ответ на это организм мамы выработает меньше молока к следующему кормлению — и ребенок не наестся. В этом случае сцеживание после первого кормления поможет избежать дефицита молока в будущем.

МИФ № 4

При лактостазе нельзя кормить грудью

Лактостаз возникает, когда грудь не опорожняется полностью: часть молока остается в протоках молочной железы и формирует застой. Это болезненное состояние, но качество молока в груди при лактостазе не меняется, и кормление не опасно для ребенка — можно кормить его грудью как обычно.

Более того, кормление грудью ускорит выздоровление, потому что главный метод лечения лактостаза — опорожнение молочной железы. Если кормление во время лактостаза очень болезненное или ребенок наелся, не успев устранить застой, можно дополнительно сцеживаться руками или с помощью молокоотсоса, пока состояние не улучшится.

МИФ № 5

Женщина должна соблюдать строгую диету

Считается, что на время грудного вскармливания нужно исключить из рациона высокоаллергенные продукты — например, морепродукты, орехи, красные ягоды и цитрусовые. Однако нет доказательств, что соблюдение гипоаллергенной диеты беременной или кормящей грудью женщиной предотвратит развитие аллергии у ребенка. Более того, грудные дети, чьи матери питаются сбалансированно и разнообразно, реже страдают от пищевой аллергии.

Редко у грудного ребенка может возникнуть аллергия на коровье молоко или сою. На нее могут указывать рвота, диарея и кровь в стуле. При появлении этих симптомов нужно обратиться к педиатру: возможно, он порекомендует исключить эти продукты из рациона женщины до тех пор, пока она не закончит кормить грудью.

Многие женщины набирают вес во время беременности и хотят как можно скорее похудеть после родов. Даже если молодая мама сидит на строгой диете и быстро теряет вес, лактация, скорее всего, не пострадает. В условиях отрицательного энергетического баланса концентрация пролактина — гормона, который отвечает за выработку грудного молока — увеличивается, защищая ребенка от дефицита молока.

А вот маме точно будет не хватать энергии, макронутриентов, витаминов и микроэлементов, чтобы хорошо себя чувствовать и оставаться здоровой. Поэтому во время грудного вскармливания рекомендуется съедать на 300—400 ккал больше, чем обычно. При этом рацион должен быть сбалансированным и включать в себя:

Сообщество 22.06.21

Как правильно питаться во время грудного вскармливания?

1. Белки, которые можно получить из нежирного мяса, молочных продуктов, рыбы, морепродуктов и бобовых.
2. Полезные жиры — например, из нерафинированных масел и орехов.
3. Сложные углеводы, которые есть в ягодах и фруктах, овощах, цельнозерновых продуктах и макаронах.

Изредка кормящей женщине можно выпивать одну порцию слабоалкогольного напитка — например, 350 мл пива или 150 мл вина. Главное — выждать не менее двух часов перед тем, как кормить грудью, чтобы полностью избежать попадания алкоголя в организм ребенка. Если женщина выпила больше, нужно воздержаться от грудного вскармливания в течение дополнительных двух часов на каждую порцию алкоголя. Сцеживаться при этом не нужно.

МИФ № 6

Во время кормления грудью нельзя принимать лекарства

В инструкциях ко многим лекарственным препаратам указано, что их нельзя принимать в период грудного вскармливания. Часто этот запрет связан с тем, что в большинстве клинических испытаний лекарственных средств не участвуют беременные и кормящие грудью женщины. Производителям невыгодно включать их в исследования и регистрировать препарат как безопасный в период грудного вскармливания. Фармкомпании попросту не знают, как конкретное лекарство отразится на этой категории пациентов, и не рекомендуют его, чтобы перестраховаться.

Действующие вещества лекарств могут попадать в грудное молоко, вызывая нежелательные явления, отравление или аллергическую реакцию у ребенка, но чаще их концентрация слишком низкая и не вредит. При этом даже внутри одной фармакологической группы есть препараты с низким и высоким риском. Например, среди жаропонижающих препаратов к безопасным в период лактации относится парацетамол, чуть выше риски при приеме аспирина, а вот от пропифеназона лучше отказаться.

Грудное вскармливание и лекарства: что безопасно? — клиника Майо

Проверить, сочетается ли конкретное лекарственное средство или действующее вещество с кормлением грудью, можно на сайте e-lactacia. org или в базе знаний LactMed. Делать это лучше вместе с лечащим врачом: он подскажет, можно ли заменить препарат аналогами.

Если женщине все-таки необходимо принимать препараты, несовместимые с лактацией, рекомендуется прекратить грудное вскармливание на время лечения и сцеживаться, чтобы молоко не пропало насовсем. Когда препарат нужно принимать постоянно, грудное кормление прекращают.

МИФ № 7

В период лактации нельзя забеременеть

Действительно, некоторое время кормящие женщины не могут забеременеть. Так происходит, потому что гормон пролактин, необходимый для лактации, блокирует овуляцию. Но со временем, когда кормления становятся не такими частыми, добавляется прикорм, удлиняются интервалы между кормлениями, менструальный цикл восстанавливается — и женщина снова может забеременеть.

Восстановиться менструальный цикл может в любой момент: и через месяц после появления малыша, и спустя два года, когда женщина перестала кормить грудью. У большинства женщин менструация возобновляется через 9—18 месяцев после родов. Кроме того, овуляция наступает до менструации и женщина может забеременеть, не зная, что ее репродуктивная функция уже восстановилась.

Если женщина не планирует беременность, на протяжении всего периода грудного вскармливания необходимо предохраняться. Вот какие средства контрацепции разрешены кормящим женщинам и не влияют на состав грудного молока:

1. Презервативы.
2. Диафрагмы и внутриматочные спирали.
3. Некоторые противозачаточные таблетки: как правило, врачи рекомендуют препараты, содержащие только прогестин.

МИФ № 8

Кормление грудью во время беременности повышает риск выкидыша

Этот миф распространен из-за того, что в процессе кормления в организме женщины вырабатывается гормон окситоцин. Он заставляет матку сокращаться, и кажется, что кормление может привести к выкидышу или преждевременным родам.

В реальности одного только окситоцина недостаточно, чтобы вызвать преждевременные роды. Процесс родов запускается по сложной программе, которая предполагает множество последовательных изменений в мышечной оболочке стенки матки, слизистой матки и шейке матки. Эти изменения происходят постепенно, в течение нескольких дней или даже недель, достигая кульминации в момент родов.

Если женщина не в группе риска, кормление грудью старшего ребенка не повышает риск выкидыша или преждевременных родов. Чтобы убедиться, что ситуация под контролем, нужно рассказать гинекологу, ведущему вашу беременность, о том, что вы кормите грудью. Также следует посоветоваться с врачом, какие анализы помогут следить за состоянием здоровья, и обсудить, какие витамины и микроэлементы нужно получать дополнительно.

Новости о здоровье, интервью с врачами и инструкции для пациентов — в нашем телеграм-канале. Подписывайтесь, чтобы быть в курсе происходящего: @t_zdorov.

Переизбыток грудного молока и как его уменьшить | Младенцы и малыши, Товары для кормления и вспомогательные средства

Слишком много грудного молока — избыток — может вызывать дискомфорт и может привести к тому, что вашему ребенку будет трудно сосать. Вот признаки и что делать…

Что такое переизбыток и каковы симптомы?

Избыток грудного молока — это когда у вас слишком много молока. Вы также можете слышать, как люди называют это гиперлактацией или гипергалактией.

Примерно через три-пять дней после родов вы можете заметить, что грудь стала неудобной, а молока больше, чем нужно ребенку. Это известно как нагрубание, и это может быть очень распространенным опытом.

Для получения дополнительной информации о том, как ваша грудь может измениться после родов и чего ожидать, см. здесь.

Когда может возникнуть нагрубание молочных желез?

• Это может произойти на третий-пятый день после родов, когда у вас «приходит» молоко.
• В течение первых 14 дней после рождения ребенка у вас могут быть периоды нагрубания груди, а затем периоды, когда ваша грудь становится мягкой.
• Всякий раз, когда между кормлениями проходит больше времени, чем обычно для вас и вашего ребенка.

(Hill and Humenick, 1994; Berens and Brodribb, 2016)

В чем разница между переизбытком и нагрубанием?

Хотя нагрубание может быть нормальным явлением, оно не может продолжаться дольше первых шести-восьми недель. То есть, если между кормлениями не было более длительного перерыва.

Мамы, которые испытывают переизбыток молока, большую часть времени могут чувствовать себя переполненными и обнаруживать, что их количество молока всегда превышает потребности ребенка.

Каковы признаки того, что у вас слишком много грудного молока?

Вы можете заметить следующее, если у вас переизбыток грудного молока:

• Ваш ребенок может с трудом удерживать захват груди – он может постоянно соскальзывать, отпускать или соскальзывать к кончику соска (иногда это называют «расстройством»). кормление). Если ваш ребенок отрывается таким образом, вы можете заметить, что молоко брызжет или вытекает из сосков.
• Ваш ребенок может быть неуравновешенным, суетливым, иметь газы и кормить грудью.
• Вы можете услышать, как ваш ребенок борется с сильным потоком молока.
• У вашего ребенка могут быть проблемы с набором веса (слишком много или слишком мало).
• Пенистые и обильные какашки.
• Ваша грудь всегда кажется наполненной, и вас беспокоят частые выделения.

(Trimeloni and Spencer, 2016)

Поможет ли помощь в грудном вскармливании?

Упомянутые выше признаки также могут быть симптомами других проблем с грудным вскармливанием. Поэтому, если вас беспокоит какой-либо из этих вопросов, может быть хорошей идеей обратиться за поддержкой к вашей акушерке, патронажной сестре, консультанту по грудному вскармливанию NCT или другим сторонникам грудного вскармливания.

Избыток грудного молока может вызывать чувство изоляции и разочарования, а некоторые мамы говорят, что это затрудняет социальное взаимодействие (Trimeloni and Spencer, 2016). Таким образом, поддержка грудного вскармливания может помочь и в этом.

Также стоит ознакомиться с нашей информацией о том, как защитить себя от мастита.

Как снизить избыток грудного молока?

Переизбыток обычно стабилизируется со временем, когда стабилизируется ваш запас. Но если это сохраняется более шести-восьми недель, может быть полезно следующее:

• Убедитесь, что ребенок хорошо захватывает грудь.
• Откидывание назад во время кормления может помочь замедлить поток, если вашему ребенку трудно взять грудь (Trimeloni and Spencer, 2016).
• Подумайте о том, чтобы обратиться за поддержкой к обученному специалисту по грудному вскармливанию, например, к консультанту по грудному вскармливанию NCT или к равному партнеру.
• Сократите или прекратите сцеживать молоко — чем больше молока вы пьете, тем больше вы производите.

Можно попробовать блокировать подачу

Может быть полезно сначала получить поддержку грудного вскармливания, прежде чем пробовать блокировать кормление. Но некоторые мамы считают, что кормление блоками помогает сократить их количество (Caroline and van Veldhuizen-Staas, 2007).

Блокированное кормление – это когда вы предлагаете ребенку только одну грудь за одно кормление или одну и ту же грудь в течение определенного периода времени, если ваш ребенок ест очень часто. Хотя блочное кормление является эффективным способом сокращения предложения, изменения могут произойти быстро.

Когда ты все перепробовал…

У очень небольшого числа женщин переизбыток обусловлен медицинскими показаниями. Если вы считаете, что дело может быть в этом, или ваш переизбыток продолжается, несмотря на все вышеперечисленные действия, вам может понадобиться помощь медицинского работника (Trimeloni and Spencer, 2016).

Если вы хотите изучить любой из этих вариантов, вы можете позвонить консультанту по грудному вскармливанию NCT по телефону 0300 330 0700, и он поможет вам узнать больше.

Последняя проверка этой страницы в декабре 2021 г.

Дополнительная информация

NCT поддерживает всех родителей, как бы они ни кормили своего ребенка. Если у вас есть вопросы, опасения или вам нужна поддержка, вы можете поговорить с консультантом по грудному вскармливанию, позвонив на нашу линию помощи по телефону 0300 330 0700, независимо от того, кормите ли вы исключительно грудью или используете молочную смесь. Консультанты по грудному вскармливанию прошли обширную подготовку, выслушают, не осуждая и не критикуя, и предложат соответствующую информацию и предложения. Вы также можете найти больше полезных статей здесь.

Национальная линия помощи грудному вскармливанию (финансируется государством): 0300 100 0212.

Рекомендации

Беренс П., Бродрибб В. (2016) Клинический протокол ABM № 20: Нагрубание, пересмотрено в 2016 г., грудное вскармливание. 11:159-63. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4860650/ (по состоянию на 3 декабря 2021 г.).

Кэролайн Г.А., ван Вельдхуизен-Стаас К.Г. (2007) Переизбыток молока: альтернативный способ вмешательства путем полного дренажа и блокирования кормления. Внутреннее грудное вскармливание J. 2:11. Доступно по адресу: http://www.nancymohrbacher. com/articles/2013/10/9/block-feeding-dos-donts.html (по состоянию на 3 декабря 2021 г.).

Hill PD, Humenick SS. (1994) Возникновение нагрубания молочных желез. Дж. Гум Лакт. 10(2):79-86. Доступно по адресу: https://www.researchgate.net/publication/15580406_The_Occurrence_of_Breast_Engorgement (по состоянию на 3 декабря 2021 г.).

Trimeloni L, Spencer J. (2016) Диагностика и лечение переизбытка грудного молока. J Am Board Fam Med. 29(1):139-42. Доступно по адресу: https://www.jabfm.org/content/jabfp/29/1/139.full.pdf (по состоянию на 3 декабря 2021 г.).

Информация от NCT, которой можно доверять

Когда дело доходит до контента, наша цель проста: каждый родитель должен иметь доступ к информации, которой он может доверять.

Все наши статьи были тщательно изучены и основаны на последних данных из авторитетных и надежных источников. Мы создаем наши статьи с дородовыми учителями NCT, послеродовыми лидерами и консультантами по грудному вскармливанию, а также с учеными и представителями соответствующих организаций и благотворительных организаций.

Узнайте больше о нашем процессе редакционного рецензирования.

10 способов увеличить выработку грудного молока

Причины малой выработки молока варьируются от разницы во времени кормления и курения до заболеваний, таких как диабет и высокое кровяное давление. Тем не менее, есть несколько способов естественного производства большего количества молока, в том числе изменение диеты и распорядка дня.

Медицинские работники рекомендуют исключительно грудное вскармливание до достижения ребенком возраста 6 месяцев и дополнительное грудное вскармливание по крайней мере до 1–2 лет. Однако многие американки прекращают кормить грудью раньше из-за опасений, что у них недостаточно молока.

Исследования показывают, что изменение практики кормления и образа жизни может помочь людям чувствовать себя более уверенно в отношении грудного вскармливания и ухода за новорожденными.

В этой статье обсуждаются советы о том, как увеличить выработку молока и причины недостаточного количества молока. Мы также изучаем симптомы у ребенка, если у него мало молока и когда людям следует обратиться к врачу.

Организм обычно вырабатывает молоко в соответствии с «потребностями» ребенка. Когда молоко выходит из груди, организм получает сигнал вырабатывать больше. В результате частое и тщательное опорожнение груди может привести к более быстрому производству молока.

Следующие методы могут помочь людям вырабатывать больше молока:

1. Консультация медсестры или специалиста по грудному вскармливанию, чтобы узнать о прикладывании и наилучшем способе удержания ребенка.
2. Кормить ребенка каждый раз, когда он проявляет признаки голода, например, облизывает губы или подносит руки ко рту.
3. Попытка регулярного и частого кормления, если это возможно, например, 8–12 раз в сутки.
4. Переключение между двумя грудями во время кормления.
5. Сцеживание дополнительного молока после грудного вскармливания.
6. Применение теплых компрессов к груди, особенно перед кормлением или сцеживанием.
7. Массаж груди до, во время и после кормления грудью.
8. Отказ от бутылочек и пустышек до тех пор, пока грудное вскармливание не установится и ребенок не наберет вес, как ожидается.
9. Регулярное сцеживание молока вдали от ребенка – попробуйте сцеживать грудь каждые 2–3 часа или примерно так же часто, как ребенок ест.
10. Попытка часового сеанса силового сцеживания — сцеживание груди в течение 10 минут, отдых в течение 10 минут, сцеживание еще 10, снова отдых и так далее.

Помогают ли лактагоги увеличить выработку молока?

Галактагоги — это травы или лекарства, которые люди могут принимать для увеличения выработки грудного молока.

Врачи могут назначать галактагоги, такие как домперидон и метоклопрамид. Исследование 2015 года показало, что домперидон существенно влияет на выработку молока.

Тем не менее, участники отметили легкие и умеренные побочные эффекты, включая сухость во рту и головные боли. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не одобряет использование этих препаратов для увеличения количества молока. В целом, данных, подтверждающих, насколько эффективны рецептурные препараты для увеличения производства молока, недостаточно.

Исследователи также использовали травяные галактагоги в исследованиях, чтобы изучить преимущества естественного производства молока. Пажитник является одним из наиболее популярных травяных галактагогов.

Тем не менее, исследования показывают, что у ребенка и кормящего грудью человека могут возникать побочные эффекты травяных лактагогов, такие как диарея. Требуется больше научных данных, подтверждающих использование травяных соединений клиницистами.

На выработку молока у человека могут влиять и другие факторы. Отдых и соблюдение рекомендаций по питанию могут помочь человеку поддерживать постоянную выработку молока.

Следующие изменения образа жизни и распорядка дня могут помочь человеку вырабатывать больше молока:

• уменьшение стресса
• частый контакт кожа к коже с ребенком, особенно в первые несколько дней
• употребление не менее 2 литров молока воды в день
• умеренное потребление кофеина
• отказ от курения
• хороший отдых
• трехразовое полноценное питание

Некоторые люди предполагают, что определенные продукты помогают увеличить выработку молока. Эти анекдотические утверждения включают овсянку, Gatorade и печенье для лактации, часто сделанное из цельного зерна, льняной муки, пивных дрожжей и шоколадной стружки. Хотя существует не так много доказательств того, что употребление этих продуктов способствует выработке большего количества молока, они, как правило, не вредны и могут быть полезным дополнением к диете.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) предполагают, что хорошо питающимся кормящим грудью людям требуется дополнительно 330–400 калорий в день, увеличивая общее рекомендуемое количество до 2000–2800 калорий в день.

Диетические рекомендации для американцев на 2020–2025 годы рекомендуют, чтобы при грудном вскармливании людям также требовалось 290 микрограммов (мкг) йода и 550 мкг холина в день. Яйца и морепродукты также содержат йод. Холин содержится в молочных и белковых продуктах, таких как сыр и мясо. Людям следует проконсультироваться с врачом, чтобы определить, требуются ли дополнительные добавки во время грудного вскармливания.

Эксперты также рекомендуют добавки витамина B12 для вегетарианцев или веганов во время беременности и кормления грудью.

Потенциальные причины малой выработки молока включают:

• нечастые кормления — младенцев следует кормить как минимум каждые 1–3 часа
• короткие кормления — младенцы должны сосать достаточно долго, чтобы грудь стала мягкой и лечение гриппа
• предыдущие операции на груди
• прикорм без груди, так как организм не получает сигналов для производства большего количества молока
• курение
• высокое потребление алкоголя или кофеина
• начало приема гормональных противозачаточных средств до того, как новорожденному исполнится 6–8 недель, или использование эстрогенсодержащих контрацептивов в любое время во время грудного вскармливания

Заболевания и другие факторы риска также могут способствуют снижению молочной продуктивности, такие как:

• высокое кровяное давление
• анемия
• ожирение
• стресс
• бесплодие
• желудочное шунтирование
• гормональные расстройства, такие как заболевания щитовидной железы
• эндокринные расстройства, такие как синдром поликистозных яичников
• диабет
• недостаточная ткань молочной железы
• задержка плаценты
• значительная потеря крови после рождения

достаточное количество молока включает:

• кажущуюся сонливостью и низким уровнем энергии
• не набирающим обычные 5,5–8,5 унций в неделю, пока им не исполнится 4 месяца
• отсутствие стула три-четыре раза в день в возрасте 4 дней
• стул не имеет нечистоплотной консистенции в возрасте 5 дней
• отсутствие необходимости смены подгузников шесть или более раз каждые 24 часа в возрасте 5 дней
• отсутствие ночных пробуждений
• короткие кормления, засыпание во время кормления или и то, и другое
• время кормления длится более 30–40 минут

У человека также может быть мало молока, если прикладывание груди болезненно или кажется поверхностным.