как выносить и родить здорового ребенка?

При наступления беременности важно вести образ жизни, который будет максимально способствовать здоровому развитию Вашего ребенка. Важно сохранять активность и хорошо питаться, а также может потребоваться пересмотр некоторых привычек.

Наши 12 советов о том, как выносить и родить здорового ребенка, помогут Вам понять, какие небольшие изменения в повседневной жизни помогут Вам наслаждаться беременностью.

1. Придерживайтесь хорошо сбалансированного рациона питания

Как будущей маме Вам полезна здоровая пища, содержащая клетчатку и небольшое количество жира, которая обеспечит Вас энергией и удовлетворит Ваши потребности в питательных веществах и потребности растущего малыша.

Во время беременности полезен хорошо сбалансированный разнообразный рацион питания, а также важно помнить и о пище, которой следует избегать

 

2. Откажитесь от употребления или снизьте потребление некоторой пищи и напитков

Во время беременности следует сократить или исключить употребление некоторых продуктов и напитков.

Необходимо полностью исключить алкоголь и некоторые деликатесы. Во избежание неприятных последствий кофе можно употреблять лишь в небольших количествах. Узнайте больше на странице Питание.

3. В течение всей беременности принимайте витаминно-минеральный комплекс для беременных Элевит

Рекомендуемый во время беременности уровень потребления некоторых витаминов и минералов возрастает до 188%¹. Несмотря на полноценное сбалансированное питание, такую потребность трудно удовлетворить только за счет поступающей пищи, т.к. термическая обработка, длительное хранение, применение минеральных удобрений уменьшают количество содержащихся в еде витаминов и минералов. Элевит содержит важнейшие витамины и минералы, благодаря чему удовлетворяются возросшие потребности в витаминах и минералах.

Элевит содержит оптимальное количество фолиевой кислоты и железа. Клинически доказано, что фолиевая кислота снижает риск развития дефектов нервной трубки, а железо способствует профилактике железодефицитной анемии.

4. Соблюдайте гигиену

Простые меры, такие как мытье рук, поддержание чистоты кухонных поверхностей, мытье свежих фруктов и овощей, тщательная кулинарная обработка продуктов и их хранение при соответствующих температурах сохранят Ваше здоровье и здоровье будущего ребенка.

5. Посещайте занятия для беременных и кормящих женщин

Эти групповые занятия подготовят будущих мам к предстоящим родам и незнакомым ситуациям, с которыми они могут столкнуться. Во многих регионах программы таких занятий организуются местными женскими консультациями, в крупных городах также есть платные школы будущих мам.

6. Как справиться с утренним недомоганием

На Ваш образ жизни может повлиять утреннее недомогание. Существуют полезные советы, которые помогут снизить частоту и тяжесть симптомов утреннего недомогания — тошноты и рвоты. Клинически доказано, что Элевит Пронаталь снижает симптомы утреннего недомогания (тошнота и рвота) на 54%*.

7.

Устранение запоров и изжоги

Во время беременности многие системы организма изменяют режим работы, и желудочно-кишечный тракт – не исключение. Многие женщины жалуются на запоры и изжогу – принести облегчение могут средства, назначаемые при подобных жалобах.

8. Регулярно занимайтесь физическими упражнениями

Во время беременности важно сохранять активность, обеспечивающую пребывание в хорошей форме, снизить уровень стресса и подготовиться к родам. Стремитесь минимум 30 минут в день заниматься физическими упражнениями умеренной нагрузки, например ходьбой или плаванием. Если Вы уже регулярно занимаетесь физическими упражнениями, может потребоваться снижение нагрузки. Силовые упражнения, контактные виды спорта, а также активность, в процессе которой вероятно травмирование, теперь исключаются.

Здоровый образ жизни во время беременности

При беременности женский организм испытывает большие перемены и нагрузки.

Поэтому естественно, что в этот период женщина должна особенно заботиться о своем здоровье, а для этого необходимо придерживаться здорового образа жизни.

Беременная должна планировать свой распорядок дня, чтобы в нем было место для отдыха, но и не забывать об умеренных физических нагрузках.

Забеременев, женщина должна со всей ответственностью отнестись к своему здоровью. Она должна соблюдать правила личной гигиены, следить за своим питанием, физическими и эмоциональными нагрузками. С первых дней беременности нужно соблюдать во всем режим. Если беременность развивается без патологий и угроз, то в первый триместр можно вести обычный образ жизни, без особых изменений. Физические нагрузки не исключение, они помогут в дальнейшем подготовить организм к родам.

В первый триместр все женщины ощущают такое состояние, как сонливость. Поэтому очень важно, чтобы сон продолжаться не менее 9 часов в сутки. Днем также нужно давать себе отдых, тем самым женщина подготавливает свой организм к режиму, который она будет вести первые 2-3 года жизни, после рождения ребенка. Для нормализации сна, необходимо проветривание комнаты, помещения, где спит беременная, особенно перед ночным сном.

Не помешает купить подушку для беременных и подкладывать их между коленями, и под спину, чтобы облегчить усталость мышц. Основной причиной сбоя сна, является психологический настрой женщины, нужно отставить на второй планы все тяготы и переживания, негативные эмоции, страх, испуг, отрицательно влияют на еще не родившегося ребенка.

Для успокоения нервной системы в последние годы психологи советуют применять музыку. Малыш воспринимает музыку, как общение с внешним миром, если это будет тихая, спокойная мелодия – малыш успокоится, а если это будет более ритмичная и динамическая – то, он может наоборот оживиться, и начать активно двигаться. Прослушивание классической музыки будет полезно и малышу, и маме.

Если у беременной нет особых предписаний, то было бы хорошо посещать бассейн, там происходит и расслабление всех мышц, в том числе и позвоночника, а ведь на него идет особенно нагрузка в третьем триместре.

Особое внимание необходимо обратить на состояние полости рта, конечно, в идеале, при планировании беременности, до ее наступления нужно произвести полную санацию зубов, но, к сожалению или радости, этот момент наступает не всегда запланировано.

Проблема в том, что, наркоз который применят при лечении зубов, не всегда подходит при беременности, особенно в первый триместр, поэтому будьте готовы к тому, что возможно придется лечить зубы без анестезии, либо врач посоветует вам отложить лечение до второго триместра. Поэтому стоит обращать внимание и заботиться о своем здоровье постоянно.

Особенности образа жизни будущей мамы

Новости сайта — Новости

14.05.2020

Автор: Manager

Беременность — прекрасный период в жизни женщины, но период очень ответственный и сложный. С момента зачатия под воздействием гормонов в организме будущей мамы начинают происходить физиологические изменения, которые отражаются на общем и психологическом состоянии женщины.

С первого дня беременности, когда женщина узнает о своем положении, ей необходимо пересмотреть свой привычный образ жизни, исключить неблагоприятные факторы, соблюдать режим дня беременной, сбалансировано питаться. Все эти факторы влияют на состояние здоровья беременной, внутриутробное развитие вашего малыша.

И сегодня мы поговорим об особенностях образа жизни женщины в период беременности.

Режим дня

Режим дня должен быть щадящим. Необходимо строгое соблюдение режима сон-бодрствование с минимальным 8-ми часовым ночным сном и 1-2 часовым дневным отдыхом. Беременная женщина должна быть освобождена от ночных дежурств и работ, которые могут нанести вред ее здоровью и здоровью будущего малыша.

Во время всего срока беременности обязательно гуляйте на свежем воздухе с остановками для отдыха. В летнее время года общую продолжительность прогулок желательно удлинить до 3-4 часов в день с таким расчетом, чтобы прогулка в течение дня повторялась 2-3 раза.

Зимой прогулки должны занимать в среднем около 1,5 часов, желательно в сопровождении кого-то.

Благоприятное влияние на состояние органов и систем оказывает дозированная физическая активность. Все нагрузки должны быть умеренными. Наиболее приемлемым видом спорта для беременных является плавание. Во время плавания организм дополнительно насыщается кислородом, работают практически все группы мышц, снимается нагрузка на позвоночник. После бассейна вы почувствуете себя отдохнувшей.

Важно: во время беременности необходимо исключить резкие наклоны, женщина должна присесть или встать на коленки, чтобы поднять с пола какой-либо предмет, обуться и т.д.

Гигиена

Уделите большое внимание содержанию в чистоте кожи, молочных желез и половых органов. Два раза в день рекомендуется принимать

теплый гигиенический душ. Чистота кожи способствует выведению из организма беременной через потовые железы вредных продуктов обмена веществ и ее хорошему самочувствию. Категорически запрещается прием горячих ванн, посещение парной в бане.

Обязательно следует посетить стоматолога. Зубы во время беременности проходят испытание на прочность. Профилактика и лечение различных заболеваний полости рта избавит вас от многих проблем.

Алкоголь и курение не совместимы с беременностью!

Алкоголь, принимаемый беременной женщиной, быстро проходит через плацентарный барьер и поступает к плоду. Когда мать пьет, пьет и ребенок, но ребенок подвергается действию алкоголя в большей степени и более длительное время, чем мать. При беременности нет «безопасной» дозы алкоголя. Особенно вреден алкоголь на ранних сроках беременности – в первые три месяца внутриутробного развития малыша, когда происходит формирование будущих органов и тканей. Алкоголь считается одним из самых опасных для человеческого эмбриона ядов.

Алкоголь и токсические вещества, выделяемые при переработке алкоголя, могут влиять на генетическую информацию клеток ребенка, нарушая ее правильное копирование и нормальное развитие органов.

Особенно опасен этиловый спирт для клеток нервной системы плоды. Малыш отстает в развитии и может впоследствии страдать умственной неполноценностью (это называется фетальным алкогольным синдромом).

Кроме того, алкоголь нарушает функции плаценты: спирт сужает сосуды, вследствие чего возникают микрокровоизлияния, образуются тромбы и наступает преждевременное старение плаценты. Поврежденная плацента перестает снабжать эмбрион питательными веществами и кислородом, и он может погибнуть или родиться с серьезным отставанием в развитии.

 

Курение во время беременности влияет на ее течение и здоровье будущего малыша:

— Никотин вызывает нарушение кровотока в матке и плаценте, что ухудшает кровоснабжение плода, вследствие чего малыш лишается притока питательных веществ и кислорода;

— В крови курящей женщины накапливается угарный газ, нарушающий механизм переноса кислорода кровью, что приводит к кислородному голоданию малыша в утробе, которое грозит задержкой физического и психического развития ребенка;

— При курении организм теряет витамины В, С и фолиевую кислоту, а недостаток последней может привести к дефектам развития эмбриона;

— У курящих беременных чаще наблюдается неправильное расположение плаценты – она располагается слишком близко к шейке матки или перекрывает ее, вследствие чего естественные роды невозможны;

 

В период беременности обязательно медицинское наблюдение по беременности и родам.

На приеме у врача акушер-гинеколога, терапевта, медицинского психолога задавайте вопросы и делитесь своими опасениями, чтобы мы свободно могли обсуждать интересующие вас проблемы.

Женская консультация ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России

Здоровый образ жизни беременной женщины

Наверное, каждая женщина мечтает о благополучной и легкой беременности и о рождении крепкого и здорового малыша. Всем понятно, что задолго до наступления беременности необходимо начать вести здоровый образ жизни, но особенно важно его соблюдать в то время, когда беременность уже наступила. Тем не менее, следует учесть некоторые рекомендации.

 

  Вот несколько основных принципов, которые помогут вам сохранить свое здоровье, хорошее настроение и благополучие будущего малыша:

— Хорошее медицинское наблюдение. Для всех будущих матерей необходимы регулярные визиты к врачу начиная с того момента, когда возникнет подозрение в беременности. Даже при хорошем самочувствии необходимо в точности соблюдать все назначения врача и график его посещений. 

— Правильное питание. Полноценное и сбалансированное питание дает каждой беременной женщине шанс удачной и приятной беременности и рождения здорового ребенка. Сбалансированная диета поможет свести к минимуму токсикоз, избежать многих осложнений в состоянии здоровья, позволит удержать набор веса в нужных рамках. 

— Хорошая физическая форма.Гимнастика, посещение различных занятий приветствуются, если врач не возражает. Однако проходить они должны исключительно группах для беременных. Регулярные упражнения могут предупредить застои и улучшить дыхание, кровообращение, тонус мышц и эластичность кожи, а посредством этого облегчить протекание беременности и родов. 

— Необходимо бросить курить на как можно более раннем сроке беременности. Это поможет уменьшить опасности, грозящие матери и ребенку, в том числе преждевременные роды или низкий вес новорожденного. 

— Полное воздержание от спиртного.  Это поможет свести к минимуму риск проявления врожденных пороков, в особенности алкогольного синдрома плода (результат неумеренного употребления спиртного) или эффекта алкогольного плода (результат умеренного его употребления). 

— Предупреждение и быстрое лечение инфекции. Для будущего ребенка опасна любая инфекция — начиная от обычной простуды, инфекции мочевыводящих путей и влагалища, и заканчивая распространенными инфекциями, передаваемыми половым путем. В случае появления симптомов болезни необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, который поможет выбрать способ лечения, наименее опасный для ребенка. 

— Отдых во время беременности гораздо более важен, чем доведение до конца всех запланированных дел и карьерные успехи, особенно в случае беременности с высоким риском. Некоторые исследования показали более частые случаи преждевременных родов у женщин, которые работали до самого предполагаемого срока родов, а их работа требовала физических усилий или долгого времени стояния на ногах.  

  Соблюдение приведенных рекомендаций снижает риск осложнений дородового периода. Здоровый образ жизни беременной женщины является залогом благоприятного течения беременности. Однако любые изменения в образ жизни необходимо вносить с учетом особенностей здоровья будущей мамы. Поэтому их согласовывают с лечащим врачом.

Спорт во время беременности

Много современных женщин занимается различными видами спорта. Но когда наступает беременность, нужно ли им менять свой привычный образ жизни? И нужно ли начинать заниматься спортом, если до беременности женщина вела малоподвижный образ жизни?

Польза спорта при беременности

Спорт во время беременности пойдет на пользу, если нет никаких противопоказаний к физическим упражнениям. Регулярные занятия спортом улучшают состояние нервной системы, влияют на обмен веществ в организме, повышают физическую и эмоциональную устойчивость.

Те, кто занимается физическими упражнениями, упрощает протекание самой беременности и родов. Возможные разрывы во время родов, а также риск послеродовых осложнений сводится к минимуму.

Занятия спортом благоприятно влияют на организм будущего малыша, а не только мамы. При малоподвижном образе жизни в организме женщины происходят застойные явления. Физические нагрузки в этом случае необходимы. Они улучшат питание и кровообращение клеток, а это жизненно необходимо для правильного развития малыша. Правильно подобранные и спланированные занятия спортом помогут справиться с утренними недомоганиями.

Физические нагрузки, противопоказанные беременным

Не все спортивные упражнения разрешены женщинам, ожидающим ребенка. Запрещены следующие виды спорта: каратэ, прыжки с парашютом, бокс, верховая езда. Все эти виды спорта обладают высокой степенью травматизма.

Также запрещено катание на горных лыжах, танцевальная аэробика, езда на велосипеде, спринтерский бег, прыжки, водные лыжи, дайвинг, бег на длинные дистанции, прыжки в воду. Беременной женщине нельзя делать упражнения, связанные с растяжками мышц, основанные на изгибах спины, махах, резких движениях.

Разрешенные физические упражнения

Пешие прогулки. Несколько раз в день можно совершать небольшие пешие прогулки. Такие прогулки разрешены женщинам любой степени физической подготовки. Женщинам с угрозой выкидыша, которым назначен постельный режим, ни о каких пеших прогулках не может быть и речи. Пешие прогулки нужно совершать в удобной обуви, одеваясь по погоде в холодное время года.

Полезно ходить вверх по ступенькам, но подниматься нужно, не спеша, следя за дыханием. Нужно дышать носом, рот не открывать. Нагрузки должны быть не слишком большими. Начинать нужно с легких упражнений, без фанатизма, постепенно увеличивая нагрузку.

Плавание.  Во время нахождения в воде, укрепляются мышцы груди и спины, разгружается позвоночник. Заметный результат ощущается уже после нескольких занятий. Многие женщины отмечали, что признаки токсикоза после плавания исчезали, улучшался аппетит. Плавание позволит избежать риска обезвоживания, падения, большой нагрузки на суставы, перегревания. Главное, при выборе бассейна уделить характеру очистки бассейна, вода в нем должна быть чистой.

Йога. В настоящее время разновидностей йоги очень много. Лучше выбрать специальную йогу для беременных. В такой йоге нет сложных упражнений, большое значение уделяется правильному дыханию, что очень полезно для будущей мамы и для малыша. Правильное дыхание способствует улучшению кровообращения, малыш получает кислород в полной мере. Во время занятий не стоит слишком напрягать брюшные мышцы и растягивать связки.

Гимнастика для беременных. Упражнения направлены на то, чтобы развить дыхательную и сердечно-сосудистую системы, на укрепление тазового и брюшного дна, на выравнивание осанки. С помощью специальных упражнений мышцы становятся гибкими. Комплексы для будущих мам включают тренировки Кегеля. Они направлены на развитие всех мышц, в том числе и мышцы промежности. Используются тренировки на большом надувном мяче (фитболе).  

Пилатес. Занятия пилатесом дают хороший результат. Пилатес улучшает кровоснабжение плода, способствует развитию мышц тазового дна.

Игра в теннис. Можно заниматься теннисом на протяжении пяти месяцев беременности. Играть нужно спокойно, без резких движений и рывков.

Меры предосторожности при занятии спортом

Для занятий женщина должна подобрать комфортную и удобную одежду и обувь. Лучшим периодом для занятий спортом является второй триместр беременности. В первом триместре плод только начинает формироваться, существует угроза выкидыша. Нагрузку в этот период организму давать не нужно. Занятия можно продолжать не дольше восьмого месяца. При первых признаках недомогания, головокружении, болях в мышцах следует прекратить тренировки или обратиться к специалисту. Он подберет наиболее подходящий комплекс занятий.

Противопоказания для занятий спортом

Есть ряд заболеваний, при которых занятия спортом противопоказаны. К таким болезням можно отнести:

• Предлежание плаценты.
• Гнойные или воспалительные процессы.
• Маточные кровотечения.
• Токсикозы.
• Многоводие.
• Маточные кровотечения.
• Заболевания сердечнососудистой системы, печени и почек.

Занимаясь спортом, нужно помнить о том, что спорт должен приносить моральное и физическое удовлетворение. Беременная женщина должна крепко спать, находиться в прекрасном настроении. Только в этом случае спорт принесет пользу.

Здоровые родители — Здоровые дети

Здоровые дети

Здоровые дети

Рождение ребенка счастливое, важное, но и ответственное событие. Чтобы счастье, связанное с пополнением семейства, ничто не омрачило, нужно тщательно готовиться к этому серьезному шагу.

Это огромная трагедия для родителей, когда их ребенок рождается больным или слабым. Чтобы снизить риск этого несчастья, будущим родителям необходимо обратить внимание на свое здоровье и на образ жизни. Здоровье ребенка напрямую зависит от здоровья родителей.

​

Алкоголь, курение, прием наркотических и токсических веществ родителями — фактор риска патологии плода. Беременной женщине категорически не рекомендуется употреблять алкоголь.

Даже однократный приём спиртных напитков в ранние сроки беременности увеличивает риск аномалий развития у ребёнка. На всех этапах формирования организма контакт с алкогольным ядом опасен и может в дальнейшем проявиться нарушениями физического и психического здоровья. Действие алкоголя в период внутриутробного развития плода приводит к недоразвитию плода, рождению ослабленных детей, высокой детской смертности, к рождению детей с врожденным недоразвитием отдельных органов, с уродствами. Ребенок, родившийся даже без внешних дефектов, может отставать в физическом развитии, часто болеть. С момента рождения он беспокоен, плохо спит, поздно начинает ходить, говорить. У таких детей особенно страдает психика. Как правило, они капризны, непослушны, имеют слабую память, быстро утомляются, отличаются неуравновешенностью и драчливостью.

​

Всем известно о влиянии табакокурения на развитие плода. Все компоненты табачного дыма могут нарушать генетическую информацию в яйцеклетке, которая затем ляжет в основу будущего ребенка. Организм будущего ребенка привыкает к никотину уже в утробе курящей матери, то есть ребенок фактически курит вместе с матерью. Кстати, некурящая женщина и ее ребенок, если они находятся среди курящих, подвержены такому же вредному воздействию табачного дыма,  снабжение плода питательными веществами и кислородом нарушено. Ребенок получает их на 25% меньше, следовательно, он отстает в развитии. После рождения ребенок курящей матери продолжает получать никотин и другие яды с грудным молоком. Такие дети плохо спят, раздражительны, плаксивы. Большинство таких детей первого года жизни с первых же дней отстают в росте и весе. У них часто нарушается аппетит. Родители нередко отмечают у них беспричинное повышение температуры. Такие дети позднее обычных начинают становиться на ноги, ходить, у них позже развивается речь. Дети, где в семье курят, часто имеют болезни верхних дыхательных путей и легких, аллергические заболевания; имеют большую вероятность заболеть бронхиальной астмой. Дети курящих матерей имеют большой риск развития сахарного диабета.

​

Отрицательное влияние на развитие плода оказывают и наркотические средства. Женщины, принимающие наркотики рискуют родить ребёнка с серьёзными патологиями. Наркотики влияют на сосуды головного мозга плода, приводят к нарушению мозгового кровообращения, вызывают врожденные уродства. Случаи смертности новорождённых детей у женщин принимающих наркотики достигает 80%. У родившихся детей часто наблюдается синдром, который выражается в повышенной возбудимости ребёнка, в повышении мышечного тонуса, в треморе и гиперактивности. У таких детей наблюдаются вегетативные нарушения и судороги. Токсикомания беременных вызывает нарушение маточно- плацентарного кровообращения, изменения в органах плода: печени, сердце. Приводит к внутриутробной гибели плода.

​

Проинформировать подростков, молодёжь и обязательно – родителей о большой опасности, которая скрывается в отношении  алкоголя, наркотиков и курения. Обозначить в качестве основной ценности «Трезвое» или, как ещё принято говорить «Не изменённое» сознание.  Проинформировать общественность о юридической ответственности за незаконное употребление любых наркотических средств и психотропных веществ. Главный принцип: создать психологическую «вакцину».

Здоровый образ жизни несовместим с вредными привычками и эта несовместимость принципиальная.

Здоровый образ жизни — поведение, стиль жизни, способствующий сохранению, укреплению и восстановлению здоровья данной популяции. Здоровый образ жизни рассматривается не только как медицинская, но и как социально-экономическая категория, зависящая от развития производства и производственных отношений.

Поведение, способствующее повышению защитных свойств организма, включает в себя: оптимальный режим различных видов деятельности и отдыха, рациональное  питание, оптимальную двигательную активность, физическую культуру, закаливание, соблюдение правил личной гигиены, двигательную активность, динамическое слежение за собственным здоровьем, позитивное экологическое поведение.

В деле формирования здорового образа жизни дети являются наиболее перспективной возрастной категорией. Именно в детстве происходит усвоение основных объёмов информации, выработка фундаментальных жизненных стереотипов. Необходима также преемственность на всех этапах формирования здорового образа жизни детей и подростков (семья, школа, средние специальные и высшие учебные заведения,трудовые

коллективы, неформальные объединения).

​

Начало обучения здоровому образу жизни у детей начинается с того, что они берут пример с собственных родителей. Физиологические особенности организма ребёнка заложены уже на генетическом уровне. Однако неизменным остается одна прописная истина – только у здоровых родителей может быть здоровый ребёнок.  Важно понимать, что правильное воспитание ребёнка начинается с собственного примера.

​

Активный образ жизни – первая задача! Семейный спорт – ключ к решению всех проблем. Спорт – лучший антидепрессант Эмоциональные нагрузки чрезвычайно сильны. Информация давит на нас с каждым днём все сильнее. Когда на ребёнка обрушивается целый шквал школьной программы в совокупности с непониманием некоторых предметов… в этой ситуации еще не научившемуся мудростям жизни малышу трудно самостоятельно расставить акценты. Если ваш сын или дочь будет обладать хорошим здоровьем, двигаться каждый день, то любая проблема будет решаться с наименьшими нервными потерями. Не забывайте о том, что у маленьких детей свои переживания и свои неприятности. Обязательно научите их правильному отношению к таким проблемам – только спорт может стать «противовесом» депрессии и расстройствам. Когда ребёнок опробует этот принцип на собственном опыте, он уже никогда не откажется от спорта.

​

Уважаемые  родители! Запомните, что Ваш ребёнок пристально наблюдает за вами с самого детства – он еще не обладает способностью анализировать что-то, но на подсознательном уровне малыш начинает перенимать ваше поведение.  Корень проблемы даже не в том – как научить ребёнка чему-то, а в том – как внедрить в семью модель здорового образа жизни – только во взаимодействии всех её членов можно добиться успеха в формировании правильного представления ребёнка о спорте и здоровье в целом.

​

ИВАНОВА Е.Д.,  врач по гигиене  детей и подростков  ДПО №1   СПбГБУЗ «Городская поликлиника №4»

Планирование беременности | Как правильно планировать беременность?

Как правильно планировать беременность?

Состояние здоровья будущих родителей играет важную роль в процессе планирования беременности, так как это определяет правильность развития ребенка как до рождения, так и после. Лучше всего готовиться к беременности вместе и вносить изменения в образ жизни минимум за полгода до предполагаемого зачатия.

Физические перестройки организма

Очень важно подготовить к беременности женский организм. Это могут быть такие мероприятия, как:

• легкие регулярные занятия спортом,
• сбалансированный рацион питания,
• отказ от вредных привычек.

Нет необходимости резко садиться на диету или потеть в тренажерном зале целыми днями. Все должно происходить естественно и без кардинальных изменений привычного ритма жизни, иначе вам гарантирован стресс. Исключите из своего меню вредные продукты и введите в него зеленые овощи и злаковые, богатые фолиевой кислотой.

Мужчинам также важно обратить внимание на то, что они едят. Специалисты рекомендуют будущим отцам пищу, богатую цинком и селеном.

Каких специалистов нужно посетить?

В процессе планирования беременности в первую очередь необходимо посетить терапевта и узнать у него полную картину состояния своего здоровья. При подготовке к тому, чтобы стать родителями, важно определить список перенесенных в детстве заболеваний, установить наличие хирургических вмешательств и хронических болезней. Это поможет составить генетическую картину, включая информацию о наследственных патологиях в семьях обоих супругов. Если врач посчитает необходимым, рекомендуется пройти генетическое исследование.

После терапевтического обследования будущей маме нужно посетить гинеколога, стоматолога, отоларинголога и других узких специалистов. Обострение любых хронических заболеваний в период беременности может отразиться на развитии плода, поэтому лучше всего исключить их наличие или добиться состояния рецессии.

Какие анализы сдать?

Планирование беременности предполагает сдачу следующих анализов:

• анализ крови и мочи,
• УЗИ органов малого таза,
• обследование молочных желез,
• анализы на гепатит и ВИЧ,
• анализ мочи на наличие антител к возбудителю краснухи,
• мазок на цитологию.

Рекомендуется определить уровень пульса и кровяного давления, чтобы контролировать их изменение во время беременности.

Если вы принимаете противозачаточные препараты или используете другие методы, воздействующие на женский организм, откажитесь от них заблаговременно, чтобы внутренние органы смогли правильно перестроиться. Заранее подумайте о медицинском центре, где вы будете наблюдаться в течение беременности и после родов, а также о выборе опытного лечащего врача. Грамотное планирование беременности позволяет избежать многих проблем со здоровьем будущей мамы и малыша.

Обращайтесь в медицинский центр «Юнимед», где вас проконсультируют по вопросам планирования беременности и окажут квалифицированную врачебную помощь в процессе подготовке к этому важному событию.

Здоровая диета и образ жизни при беременности | Рекомендации по беременности

Соблюдайте здоровую сбалансированную диету

Во время беременности важно продолжать придерживаться здоровой сбалансированной диеты.

У вас может быть повышенный аппетит, но нет необходимости «есть за двоих» , даже если у вас двойня или тройня. Слишком большая прибавка в весе увеличивает риск развития проблем на более поздних сроках беременности. Также сложно сбросить лишний вес после родов.

Для женщин с нормальным весом до беременности нормальным считается увеличение веса на 11–16 кг по сравнению с беременностью. Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) сообщает, что беременным женщинам нужно всего 200 дополнительных калорий в день в последние три месяца беременности. До этого момента никаких дополнительных калорий не требуется.

Стремитесь придерживаться здоровой диеты (которую должны есть все, а не только беременные женщины). Это должно включать различные продукты, в том числе:

• Продукты на основе крахмала (например, хлеб, крупы, картофель, рис и макаронные изделия).
• Фрукты и овощи.
• Большое количество клетчатки, которая содержится в цельнозерновом хлебе, а также во фруктах и ​​овощах.
• Белковые продукты, такие как мясо, рыба, бобовые, курица и т. Д., Каждый день. Выберите нежирное мясо, срежьте жир с красного мяса и кожу с курицы.
• Молочные продукты, такие как йогурт, молоко и сыр.

Старайтесь избегать добавления жира — например, не жарьте пищу там, где это возможно.

Включите продукты с большим количеством железа, кальция и фолиевой кислоты — эти питательные вещества необходимы растущему ребенку с самого начала беременности:

• Железо в основном содержится в красном мясе, бобовых, сухофруктах, зеленых овощах и обогащенные злаки.
• Кальций в основном содержится в молочных продуктах, таких как молоко, сыр и йогурт. (Нежирное молоко, сыры и йогурты обычно содержат столько же кальция, сколько и полножирные сорта.)
• Фолиевая кислота содержится в основном в зеленых овощах, коричневом рисе и обогащенных злаках.

Еда и напитки, которых следует избегать

Вы не должны есть следующее, если вы беременны:

• Все, что содержит много витамина А . Для поддержания здоровья вам необходимо небольшое количество витамина А.Однако большие количества могут нанести вред нерожденному ребенку. Итак, избегайте:
  • Печень и продукты из печени, такие как паштет из печени и добавки из печени трески.
  • Витаминные таблетки или добавки, содержащие витамин А.
• Пища с высоким уровнем листерий . Листерия — это микроб (бактерия), который обычно не вызывает проблем у небеременных людей. Однако беременные женщины с большей вероятностью заразятся листерией, которая иногда вызывает выкидыш, мертворождение или инфекции у ребенка после рождения.Наиболее подвержены риску заражения листериями следующие продукты:
  • Недоваренное мясо и яйца. Это может происходить с некоторыми полуфабрикатами и готовыми блюдами. Убедитесь, что все мясные продукты приготовлены до тех пор, пока не станут горячими. Яйца нужно варить, пока белок и желток не станут твердыми. Избегайте продуктов, которые могут содержать сырые яйца, например некоторых видов майонеза и мусса.
  • Созревшие мягкие сыры, такие как бри, камамбер и сыры с голубыми прожилками. (Твердые сыры и плавленый творог безопасны.)
  • Паштеты — включая паштеты из овощей.
  • Сырые моллюски и сырая рыба (подробнее ниже).
  • Молоко непастеризованное. Примечание : козье молоко часто бывает непастеризованным, а продукты из козьего молока, такие как сыры, часто производятся из непастеризованного молока.
• Определенная рыба . В целом рыба — хороший источник белка и других питательных веществ. Старайтесь есть не менее двух порций рыбы в неделю, причем хотя бы одна порция — жирная рыба (см. Ниже).Однако есть несколько важных исключений. Некоторые виды рыб содержат высокий уровень ртути, которая может повредить развивающуюся нервную систему еще не родившегося ребенка. По этой причине Агентство по пищевым стандартам (FSA) рекомендует:
  • Не ешьте акул, марлина или рыбу-меч.
  • Ограничение тунца — ешьте не более четырех банок среднего размера (масса без жидкости = 140 г на банку) или двух свежих стейков из тунца в неделю (весом около 140 г в вареном или 170 г в сыром виде).

  Избегайте употребления в пищу сырой рыбы или сырых моллюсков, которые могут содержать микробы (бактерии, вирусы или паразиты).

  Кроме того, некоторые виды рыб могут содержать небольшое количество химикатов из-за загрязнения, включая диоксины и полихлорированные бифенилы (ПХД). Если вы едите много этой рыбы, эти химические вещества могут со временем накапливаться в вашем организме, что может быть вредным. По этой причине FSA рекомендует употреблять не более двух порций в неделю любой из следующих рыб:

  • Жирная рыба, включая скумбрию, сардины, лосось, форель и свежий тунец. (Консервированный тунец не считается жирной рыбой.)
  • Морской лещ, морской окунь, камбала, палтус, горный лосось (также известный как морская рыба, хлопья, гус, буровая установка или каменный угорь).
  • Мясо коричневого краба.
• Ограничьте количество кофеина до не более 300 мг в день. Некоторые специалисты рекомендуют ограничиться до 200 мг в день. Кофеин — это вещество, которое естественным образом встречается в таких продуктах, как чай, кофе и шоколад; добавляется в некоторые напитки, такие как кола, и некоторые энергетические напитки; и входит в состав некоторых средств от кашля и простуды, а также некоторых обезболивающих, которые можно купить в аптеке. Употребление большого количества кофеина увеличивает риск выкидыша и рождения ребенка с низкой массой тела. Повышенный риск невелик. Но лучше перестраховаться. Чтобы дать вам представление:
• В одной кружке растворимого кофе содержится около 100 мг кофеина.
• Одна кружка фильтрованного кофе содержит около 140 мг кофеина.
• В одной кружке чая содержится около 75 мг кофеина.
• Одна 50-граммовая плитка обычного шоколада содержит около 50 мг кофеина. В молочном шоколаде примерно вдвое меньше кофеина, чем в обычном шоколаде.
• В банке колы или полбанки энергетического напитка содержится до 40 мг кофеина.

Примечание об арахисе : в какой-то момент FSA сообщило, что в некоторых случаях вы можете избегать употребления арахиса во время беременности. В том числе, если у вас есть атопическое заболевание, такое как астма, экзема или сенная лихорадка, или если у вашего близкого родственника есть одно из этих состояний. Это было связано с опасениями, что у детей может развиться аллергия на арахис из-за того, что их мать ест арахис во время беременности.Однако в свете новых данных этот совет был изменен в декабре 2008 года. Теперь FSA сообщает, что беременным, кормящим женщинам или имеющим детей в возрасте до 3 лет нет необходимости изменять свой рацион питания, чтобы исключить арахис.

Токсоплазмоз

Токсоплазмоз — это инфекция, вызываемая микробом (бактерией), обычно обнаруживаемым в сыром мясе и фекалиях (фекалиях) овец, баранины и кошек. Иногда это может нанести серьезный вред нерожденному ребенку. Это может вызвать выкидыш, мертворождение и аномалии у ребенка.Чтобы этого избежать:

• Мойте руки после работы с сырым мясом.
• Не ешьте сырое или недоваренное (редкое) мясо.
• Вымойте салаты и овощи, так как грязь могла быть загрязнена кошачьими фекалиями.
• Мойте руки после контакта с домашними животными, особенно кошками и котятами.
• Попросите кого-нибудь вымыть подносы для кошачьих туалетов во время беременности.
• Всегда надевайте перчатки при работе в саду.
• Избегайте овец, особенно в сезон ягнения.

Общие меры предосторожности при обращении с пищевыми продуктами

Всегда мойте руки перед тем, как работать с пищевыми продуктами. Перед употреблением в пищу тщательно мойте все фрукты и овощи. Убедитесь, что сырое мясо и заранее приготовленные сырые готовые блюда правильно приготовлены. Это снижает риск заражения через пищу. Различные микробы (бактерии, вирусы и т. Д.) Могут вызывать пищевое отравление. Пищевое отравление вызывает боль в животе (животе), жидкий стул (диарею) и рвоту. Уже упоминались два микроба, которых особенно важно избегать во время беременности: листерия и токсоплазма.Не исключено, что другие бактерии, вызывающие пищевое отравление, также могут вызвать осложнения во время беременности. Например, инфекция кишечника бактериями, называемыми сальмонеллами и кампилобактерами, может быть связана с повышенным риском осложнений беременности. Таким образом, следует проявлять особую бдительность и избегать пищевого отравления.

Поэтому соблюдайте правила пищевой гигиены:

• Всегда тщательно готовьте яйца и мясо, в том числе птицу.
• Мойте фрукты и овощи.
• Мойте руки после посещения туалета, перед едой, перед едой, после работы с сырым мясом и после прикосновения к животным.

Лекарства

Действие некоторых прописанных лекарств хорошо изучено, и известно, что некоторые лекарства безопасны во время беременности. Например, парацетамол в нормальной дозе безопасен и полезен при головных болях, болях в спине и других болях, которые могут возникнуть во время беременности. Однако в отношении многих лекарств доподлинно неизвестно, являются ли они безопасными или небезопасными. Поэтому, если вы беременны, вам следует свести к минимуму прием лекарств. Сюда входят лекарства, которые вы можете купить.Кроме того, если в лекарстве указано, что оно растительное или натуральное, это не обязательно означает, что оно безвредно или безопасно.

Всегда сообщайте врачу или стоматологу, который прописывает вам лекарства, о том, что вы беременны. Кроме того, не принимайте лекарства, которые можно купить без рецепта (включая лечебные травы), если только не известно, что они безопасны во время беременности. Посоветует фармацевт.

Примечание редактора

Dr Sarah Jarvis, 18 сентября 2019 г.

Парацетамол при беременности

Парацетамол широко используется при головных болях, болях в спине и других болях, которые могут возникнуть во время беременности.

В новом исследовании изучали, влияет ли прием парацетамола на сроке от 18 до 32 недель беременности на поведение вашего ребенка после его рождения.

Исследование показало, что маленькие дети с большей вероятностью будут демонстрировать признаки гиперактивности, проблем с вниманием и других трудных форм поведения, если их матери принимали парацетамол между 18 и 32 неделями беременности. Большинство различий в поведении наблюдались только у детей дошкольного возраста — большинство из них исчезло к тому времени, когда дети достигли возраста 7-8 лет, и не было никаких доказательств связи к тому времени, когда дети достигли окончания начальной школы.

Это то, что называется «наблюдательным исследованием». Это означает, что мы не можем точно знать, действительно ли причиной проблемы был парацетамол, а не какой-то другой фактор.

Однако в результате врачи, скорее всего, посоветуют вам принимать парацетамол только в том случае, если это действительно необходимо. Вам также следует принять самую низкую дозу в течение как можно более короткого времени. Поэтому мы изменили рекомендации в этом буклете.

• Противовоспалительные обезболивающие, такие как ибупрофен.Обычно вы не должны принимать их во время беременности. Регулярное употребление во время беременности может повлиять на крупные кровеносные сосуды развивающегося ребенка.
• Слабительные. Запор часто встречается при беременности, и вам может потребоваться слабительное. Сначала лучше попробовать увеличить количество клетчатки в своем рационе и увеличить количество потребляемых безалкогольных жидкостей. Если это не помогает, безопасны пищевые добавки с клетчаткой, такие как отруби, испагула и стеркулия. Fybogel® является одним из таких примеров, обычно используемых при запорах во время беременности.Если вам нужно что-то посильнее, лучше всего обсудить это с врачом. Некоторые слабительные средства, такие как докузат и лактулоза, могут быть безопасно назначены на короткое время.
• Антигистаминные препараты. Они обычно используются при сенной лихорадке. Большинство производителей советуют избегать приема антигистаминных препаратов при беременности. Это потому, что нет никаких испытаний, подтверждающих их безопасность. Однако и свидетельств вреда нет.
• Противоотечные средства, такие как псевдоэфедрин и ксилометазолин, которые часто покупают при симптомах простуды, во время беременности лучше избегать.

Если вы уже регулярно принимаете лекарства, в идеале вы должны обсудить это с врачом, прежде чем забеременеть. Если у вас незапланированная беременность, как можно раньше обсудите со своим врачом любые лекарства, которые вы принимаете. В некоторых случаях риск приема лекарства должен быть сбалансирован с риском отказа от лекарства и того, что ваше состояние не будет лечиться.

Витамины и пищевые добавки

Фолиевая кислота

Вам следует принимать таблетки (добавки) фолиевой кислоты.В идеале, делайте это как минимум за месяц до беременности и продолжайте принимать их как минимум до конца 12-й недели беременности, даже если вы здоровы и у вас хорошая диета. Фолиевая кислота — это натуральный витамин, содержащийся в шпинате, ростках, брокколи, зеленой фасоли и картофеле. Некоторые виды хлеба и хлопья для завтрака обогащены фолиевой кислотой. Из-за существенной пользы фолиевой кислоты некоторые страны регулярно обогащают основные продукты питания, такие как пшеница, кукурузная мука или рис, фолиевой кислотой.В настоящее время ведутся споры о том, следует ли Соединенному Королевству последовать их примеру и обогащать некоторые распространенные продукты фолиевой кислотой. Во время беременности вам необходим хороший запас фолиевой кислоты, чтобы помочь в развитии ребенка. Если вы принимаете таблетки фолиевой кислоты на ранних сроках беременности, вы снижаете риск рождения ребенка с проблемами спинного мозга, такими как расщелина позвоночника.

Таблетки фолиевой кислоты можно купить в аптеке. Кроме того, в Великобритании программа NHS Healthy Start предоставляет витаминные добавки, содержащие фолиевую кислоту.Они бесплатны для многих женщин, получающих определенные льготы.

• Для большинства женщин доза составляет 400 мкг (0,4 мг) в день.
• Если у вас повышенный риск рождения ребенка с проблемами спинного мозга, доза составляет 5 мг в день. Вам нужен рецепт на эту более высокую дозу — то есть, если:
  • У вас ранее была перенесенная беременность.
  • Вы или ваш партнер имеете (или имеете семью) дефект спинного мозга.
  • Вы принимаете лекарство от эпилепсии.
  • Вы страдаете ожирением, особенно если ваш индекс массы тела (ИМТ) составляет 30 или более.
  • У вас целиакия, диабет, серповидно-клеточная анемия или талассемия.

В идеале, начинать принимать таблетки фолиевой кислоты до беременности. Общий совет — начинать с того момента, когда вы перестанете использовать противозачаточные средства. Если беременность незапланированная, начните принимать таблетки фолиевой кислоты, как только вы узнаете, что беременны.

Витамин D

Примечание редактора

Dr Sarah Jarvis, февраль 2019 г.

Новое исследование показало, что получение достаточного количества витамина D (и E) во время беременности снижает вероятность развития астмы у вашего ребенка в детстве. Низкий уровень витамина D во время беременности также связан с более высоким уровнем инфекции у вашего ребенка.

Ваш фармацевт посоветует вам добавки, содержащие витамин D.

Витамин D необходим для роста, и добавки рекомендуются всем беременным, кормящим женщинам и младенцам, находящимся на грудном вскармливании. Доза, если вы беременны или кормите грудью, составляет 400 единиц (10 микрограммов) в день.Некоторые эксперты считают, что женщинам, которые мало или совсем не светят на коже, требуется более высокая доза, например 800 единиц (20 микрограммов) в день. Это связано с тем, что большая часть витамина D, который мы получаем, вырабатывается в коже с помощью солнечного света. Ваш врач посоветует.

В Великобритании некоторые женщины, получающие определенные льготы, могут бесплатно получать добавки витамина D по программе Healthy Start. В противном случае вам обычно рекомендуют покупать эти добавки без рецепта в аптеке.

Йод

Известно, что йод важен для здорового развития мозга плода.Беременной женщине требуется больше йода, чем обычно, для обеспечения развивающегося плода. Если им не хватает йода, ребенок может оказаться менее умным, чем он был бы в противном случае. Йод в основном поступает из молока, йогурта, яиц и рыбы. Поскольку потребление йода может быть разным, некоторые страны регулярно обогащают зерновые и хлеб йодом, но не Великобритания. Некоторая соль содержит йод, но не вся. Большинство людей стараются избегать употребления большого количества соли в соответствии с рекомендациями по здоровью. Поэтому есть опасения, что некоторые беременные женщины могут не получать достаточного количества йода с пищей. Одно недавнее исследование, перечисленное ниже в разделе «Дополнительная литература и ссылки», предполагает, что всем женщинам следует принимать добавки йода во время беременности. Это решение не было принято для Великобритании, но, возможно, стоит подумать, достаточно ли в вашем рационе йода. Вы можете обсудить это со своим врачом или акушеркой.

Курение

Беременным женщинам следует избегать курения, так как это может нанести вред будущему ребенку. Это также может иметь долгосрочные последствия для здоровья вашего ребенка после рождения.Узнайте больше в отдельной брошюре «Беременность и курение». В нем описывается вред, причиняемый курением во время беременности, и то, как можно бросить курить.

Алкоголь

Беременным женщинам нельзя употреблять алкоголь. Причина этого в том, что алкоголь может нанести вред развивающемуся ребенку. Алкоголь попадает к ребенку через плаценту, если беременная употребляет алкоголь. Ребенок не может хорошо переваривать алкоголь. Итак, любой алкоголь в вашем ребенке остается в его организме намного дольше, чем в вас.Известно, что это может вызвать серьезные проблемы. В худшем случае у младенцев может развиться синдром серьезных отклонений, называемый алкогольным синдромом плода. В других случаях алкоголь может вызвать проблемы для ребенка, такие как плохой рост, преждевременные роды, а также физические и умственные отклонения.

Руководства Великобритании рекомендуют женщинам не употреблять алкоголь в течение первых трех месяцев беременности. Это потому, что это увеличивает вероятность выкидыша. По прошествии этого времени все же лучше вообще не употреблять алкоголь, поскольку неизвестно, какое количество является безопасным.Вероятно, это зависит от разных людей. Пьянство и запой вредны для ребенка. Легко недооценить, сколько вы пьете. Безопаснее всего вообще избегать употребления алкоголя на протяжении всей беременности.

Дополнительную информацию можно найти в отдельной брошюре «Фетальный алкогольный синдром».

Exercise

Большинству женщин важно регулярно выполнять физические упражнения во время беременности как часть здорового образа жизни. Есть некоторые обстоятельства, при которых это может потребоваться изменить, и есть некоторые виды спорта, которых лучше избегать во время беременности.Дополнительные сведения см. В отдельной брошюре «Беременность и физическая активность».

Секс

Секс во время беременности безопасен для большинства пар. На более поздних сроках беременности секс и оргазм могут спровоцировать схватки, известные как схватки Брэкстона-Хикса. Из-за них шишка становится твердой. Они могут быть неудобными, но вполне нормальные. Обычно они проходят через несколько минут.

Ваш врач или акушерка могут посоветовать вам избегать секса, если у вас было сильное кровотечение во время беременности. Это также может иметь место, если у вас отошли воды.Это связано с тем, что защитный барьер исчез, поэтому занятие сексом может увеличить риск заражения.

По мере того, как беременность прогрессирует и выпуклость становится больше, некоторые положения могут оказаться более трудными. Возможно, вам и вашему партнеру придется поэкспериментировать, чтобы найти что-то, что подойдет вам обоим.

Работа во время беременности

Если вы считаете, что ваша работа может представлять опасность для беременности, то в идеале вам следует обсудить это с вашим работодателем до того, как вы забеременеете или сразу после того, как вы забеременеете.

Определенные рабочие места и рабочие места могут представлять риск для беременности, особенно на ранних сроках беременности. Например:

• Сырое мясо иногда заражено микробами (бактериями), такими как листерии и токсоплазма. Если эти микробы заражают взрослых, они могут вызвать листериоз или токсоплазмоз, но не принесут большого вреда. Однако эти микробы могут вызвать серьезные проблемы у вашего будущего ребенка, если вы заразитесь во время беременности.
• Если вы работаете с определенными животными.Например:
  • Следует избегать контакта с овцами и ягнятами во время окота. Это связано с тем, что некоторые ягнята рождаются зараженными микробами, такими как листерии, токсоплазма и хламидиоз, которые могут повлиять на вас и вашего будущего ребенка.
  • Кошки и котята часто являются переносчиками микробов токсоплазмы, особенно в кошачьем помете (фекалиях). Таким образом, мытье кошачьих туалетов и обращение с кошками и котятами может быть опасным.
• Если ваша работа подвергает вас риску заражения гепатитом B, вам следует пройти вакцинацию против этого вируса.Например, если вы медицинский работник или работаете в детском саду или в центре с проживанием в семье. (Женщины с гепатитом B могут передать инфекцию своему ребенку во время родов.)
• Если вы работаете с химическими веществами, парами, радиацией и т. Д. Некоторые из них могут быть токсичными для будущего ребенка.

Выше приведены только примеры. Короче говоря, если вы считаете, что ваша профессия может представлять риск для беременности, вам следует обсудить это со своим работодателем, прежде чем забеременеть. Может потребоваться смена работы или трудовой практики.

Вы и ваш работодатель можете загрузить информационные руководства с веб-сайта Health and Safety Executive (HSE). У них есть информационная линия, если у вас есть проблемы со здоровьем и безопасностью на работе, но вы не хотите обсуждать свою беременность или планируемую беременность с вашим работодателем.

Рекреационные наркотики

Влияние всех видов рекреационных (запрещенных) наркотиков на беременность полностью не изучено. Однако появляется все больше свидетельств того, что они могут представлять опасность для ребенка.Примеры включают:

• Если вы употребляете или вводите героин во время беременности, это может увеличить риск:
  • Выкидыша.
  • Замедление роста ребенка, ведущее к низкому весу при рождении.
  • Преждевременные роды, приводящие к «недоношенности».
  • Мертворождение.
  • Ребенок с симптомами отмены после рождения.
• Употребление кокаина во время беременности особенно опасно. Это может увеличить риск:
  • Серьезное опасное для жизни кровотечение из матки (матки) на поздних сроках беременности (отслойка плаценты).
  • Выкидыш.
  • Замедление роста ребенка, ведущее к низкому весу при рождении.
  • Преждевременные роды, приводящие к «недоношенности».
  • Мертворождение.
  • Возможно, аномалии развития ребенка при рождении.

Это всего лишь два примера. Существует множество рекреационных наркотиков, и обсуждение каждого из них по очереди выходит за рамки данной брошюры. Вы можете связаться с веб-сайтом FRANK для получения информации об отдельных лекарствах.

Некоторые люди могут отказаться от наркотиков без чьей-либо помощи; однако многим людям потребуется помощь. Если вы принимаете наркотики и не можете легко остановиться, обратитесь за помощью к врачу. Ваш врач сможет направить вас за помощью к местной бригаде медикаментов. Большинство местных наркологических бригад могут:

• Предложить планы лечения. Например, один из вариантов для людей, употребляющих героин, — это заместительная терапия метадоном вместо инъекционного героина. Этот вариант безопаснее, чем инъекционный героин во время беременности.
• Предоставляем консультации и информацию.
• Предоставлять мероприятия по снижению вреда, такие как схемы обмена игл.

Животные

Избегайте контакта с овцами и ягнятами во время окота. Это связано с тем, что некоторые ягнята рождаются с микробами, вызывающими листериоз, токсоплазмоз и хламидиоз. Они могут быть переданы вам и вашему будущему ребенку. Токсоплазма также содержится в кошачьем помете. Вы всегда должны мыть руки после контакта с кошками и котятами и просить кого-нибудь вымыть подносы для кошачьих туалетов.

Путешествие

В целом путешествовать во время беременности безопасно. Находясь в машине, пристегивайте ремень безопасности так, чтобы ремни проходили выше и ниже вашей неровности, а не поперек нее.

Не известно, что полет вреден. Большинство авиакомпаний не разрешают летать на поздних сроках беременности. Это связано с тем, что самолеты — не идеальное место для родов, и они предпочли бы не отклонять рейс, чтобы доставить вас в ближайшую больницу.

Имеет смысл не ехать куда-либо слишком далеко от медицинской помощи, особенно на ранних или поздних сроках беременности.Кроме того, не все туристические вакцины безопасны для использования во время беременности, поэтому тщательно продумайте пункт назначения. По возможности избегайте поездок в места, где распространена малярия, так как беременные женщины с большей вероятностью будут укушены и у них возникнут осложнения, если у них разовьется болезнь. Также по возможности избегайте мест, где циркулирует вирус Зика, из-за риска аномалий у детей, рожденных от беременных женщин, у которых развивается Зика. Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Вирус Зика».В листовке также даются советы о том, как заняться сексом с мужчиной, который недавно вернулся из страны, где распространяется вирус Зика.

12 способов сохранить здоровье во время беременности

Одра Медоуз, доктор медицины, магистр здравоохранения, акушер в Бригаме и женской больнице, помогает пациентам улучшить состояние своего здоровья до, во время и после беременности. Вот 12 советов от доктора Медоуза, которые помогут вам увеличить ваши шансы на здоровую беременность и родить здорового ребенка.

1. Ешьте здоровую пищу.

Здоровая пища особенно важна для беременных. Вашему ребенку необходимы питательные вещества, чтобы расти здоровым и сильным в утробе матери. Ешьте много ярких фруктов и овощей, цельнозерновые, богатые кальцием продукты и продукты с низким содержанием насыщенных жиров.

2. Принимайте витамины для беременных ежедневно.

Ежедневный прием поливитаминов для беременных может помочь обеспечить получение нужного количества основных питательных веществ, необходимых вам и вашему ребенку во время беременности. К ним относятся фолиевая кислота, железо и кальций.

3. Избегайте обезвоживания.

Организму беременной женщины требуется больше воды, чем до беременности. Старайтесь выпивать восемь или более чашек каждый день.

4. Сходите на медицинские осмотры во время беременности.

Женщины должны получать регулярную дородовую помощь у поставщика медицинских услуг. Мамы, которые не получают регулярного дородового ухода, с гораздо большей вероятностью родят ребенка с низкой массой тела при рождении или с другими осложнениями. Если возможно, рассмотрите возможность группового дородового ухода.

5. Избегайте определенных продуктов.

Есть определенные продукты, которые женщинам следует избегать во время беременности. Не ешь:

• Сырое или редкое мясо
• Печень, суши, сырые яйца (также в майонезе)
• Мягкие сыры (фета, бри)
• Непастеризованное молоко

Сырые и непастеризованные продукты животного происхождения могут вызвать пищевое отравление. Некоторые виды рыбы, даже в вареном виде, могут нанести вред растущему ребенку, поскольку содержат большое количество ртути.

6. Не употребляйте алкоголь.

Не употребляйте алкоголь до и во время беременности и во время кормления грудью.Употребление алкоголя увеличивает риск рождения ребенка с расстройством алкогольного спектра плода (ФАСН). ФАСН может вызывать аномальные черты лица, серьезную неспособность к обучению и поведенческие проблемы.

Алкоголь может повлиять на здоровье ребенка на самых ранних сроках беременности, еще до того, как женщина узнает о своей беременности. Поэтому женщинам, которые могут забеременеть, также нельзя употреблять алкоголь.

7. Не курите.

Курение вредно для здоровья для вас и вашего будущего ребенка. Это увеличивает риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС), преждевременных родов, выкидыша и других неблагоприятных исходов.

8. Двигайтесь.

Ежедневные упражнения или другие виды активности могут помочь вам сохранить здоровье во время беременности. Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы узнать, какая физическая активность подходит вам.

9. Сделайте прививку от гриппа.

Грипп может вызвать тяжелое заболевание беременной женщины и увеличить риск осложнений для ребенка. Прививка от гриппа может защитить вас от серьезных заболеваний и помочь защитить вашего ребенка после рождения. Спросите своего врача о прививке от гриппа.

10. Высыпайтесь.

Достаточный сон (от 7 до 9 часов) важен для вас и вашего ребенка. Попробуйте спать на левом боку, чтобы улучшить кровоток.

11. Уменьшите стресс.

Снижение стресса имеет решающее значение для улучшения исходов родов. Беременным женщинам следует по возможности избегать стрессовых ситуаций. Нанимайте своих близких, чтобы они помогали вам справляться со стрессом в вашей жизни.

12. Спланируйте подходящее время, чтобы забеременеть.

«Если вы решите забеременеть в то время, когда знаете, что находитесь в наиболее здоровом состоянии, это увеличивает ваши шансы на здоровую беременность и здоровые роды», — говорит д-р.Луга.

Это означает, что женщины не только должны убедиться, что они здоровы, прежде чем забеременеть, но они также должны учитывать свой возраст, прежде чем забеременеть. Матери, у которых есть дети в раннем возрасте (до 16 лет) или в конце жизни (старше 40 лет), подвергаются большему риску преждевременных родов. Кроме того, женщины, которые снова забеременели слишком рано (менее 18 месяцев между родами), с еще большей вероятностью родят недоношенного ребенка.

Нужно ли мне изменить свой образ жизни, прежде чем забеременеть?

Образ жизни может сильно повлиять на вашу беременность.Отказ от наркотиков и алкоголя, физических упражнений и соблюдение здоровой диеты поможет вам и вашему будущему ребенку оставаться здоровым.

Что мне есть, если я пытаюсь забеременеть?

Употребление разнообразных качественных продуктов очень важно для здоровой беременности и здоровья ребенка. Питательные вещества, которые вы вводите в свой организм, напрямую влияют на вес и здоровье вашего ребенка при рождении — даже после того, как он родился.

Многие люди считают, что им необходимо изменить свой рацион, чтобы иметь максимально здоровую беременность.Изменить способ питания может быть сложно — возможно, будет проще начать с добавления большего количества здоровой пищи, прежде чем отказываться от нездоровой.

Вот несколько советов по сбалансированной диете до беременности:

• Свежие фрукты и овощи

• Углеводы

  • Углеводы (углеводы) должны составлять чуть больше половины того, что вы едите. Постарайтесь получать большую часть углеводов из цельного зерна, например коричневого риса, овса, киноа, ячменя, кукурузы и цельнозернового хлеба.

  • Ограничьте количество обработанных и сладких углеводов, таких как печенье, торты, пирожные и белый хлеб.

• Белок

  • Белок помогает вашему плоду расти. Вы можете получить белок из мяса, молочных продуктов и тофу. Орехи, бобы, семена, чечевица, горох и темно-листовая зелень (например, шпинат и брокколи) также являются хорошими источниками белка.

  • Если вы вегетарианец или веган, вы все равно можете иметь здоровую беременность и получать много белка из неживотных источников.Но было бы неплохо рассказать врачу о своей диете, чтобы он мог убедиться, что вы получаете достаточно белка.

• Жиры

  • Некоторые жиры полезны и помогают усваивать витамины. Например, жиры в орехах, рыбе и овощах действительно полезны, особенно во время беременности.

  • Ограничьте количество вредных жиров, содержащихся в молочных продуктах, красном мясе, свинине, жареной и нездоровой пище. Ищите продукты с низким содержанием насыщенных жиров, трансжиров и холестерина.

• Волокно

  • Клетчатку можно получить из фруктов, овощей и цельного зерна.

  • Хорошо съедать не менее 3-5 порций клетчатки в день.

• Соль, сахар и нездоровая пища

  • Ограничьте употребление сладких продуктов и напитков (например, конфет, газированных напитков и мороженого).

  • Ограничьте количество соленых, жирных и обработанных закусок (например, чипсов).

  • Старайтесь избегать полуфабрикатов и фастфуда.

Практически невозможно соблюдать идеальную диету, и можно время от времени ею заниматься. Но старайтесь есть как можно более здоровую пищу до и во время беременности. И не забывайте о разнообразии: употребление множества различных видов здоровой пищи поможет вам придерживаться сбалансированной диеты и не даст вам скучать с едой.

Когда вы забеременеете, вам нужно будет съедать на 100–300 калорий больше в день — беременность — это тяжелый труд!

Что мне нужно знать о занятиях спортом до и во время беременности?

Физические упражнения — отличный способ подготовить свое тело к здоровой беременности.И большинство людей могут безопасно заниматься спортом на протяжении всей беременности. Регулярные упражнения во время беременности дают вам больше энергии и помогают чувствовать себя лучше физически и морально. Это укрепляет ваше тело и может даже помочь облегчить роды.

Ходьба, плавание, йога, танцы, езда на велосипеде и другие виды умеренных физических нагрузок популярны среди беременных. Если вы еще не занимаетесь спортом, поговорите со своим врачом или акушеркой о том, как лучше всего начать и какие виды упражнений лучше всего подходят для вас.

Нужно ли мне беспокоиться о своем весе до и во время беременности?

Избыточный или избыточный вес может затруднить беременность. А у людей со здоровым весом меньше шансов иметь проблемы во время беременности. Ваша медсестра или врач сообщит вам, нужно ли вам набрать или похудеть, прежде чем вы попытаетесь забеременеть.

Если ваш вес обычно находится в пределах нормы и вы придерживаетесь здоровых привычек, к концу беременности вы, вероятно, наберете не более 35 фунтов.Но тело каждого человека индивидуально, поэтому поговорите со своей медсестрой, врачом или акушеркой о том, что для вас означает «здоровый вес». Они также могут дать вам советы, как контролировать свой вес во время беременности.

Чего следует избегать, когда я пытаюсь забеременеть?

Курение, алкоголь и другие наркотики могут быть опасны для вашей беременности и вашего будущего ребенка. Изменив эти привычки перед беременностью, вы снизите риск возникновения проблем. Также важно убедиться, что ваш дом и рабочая среда являются безопасными и здоровыми для вас как умственно, так и физически.

Некоторые привычки очень сложно изменить. Поэтому лучше начать попытки как можно скорее, а не ждать, пока вы забеременеете.

Курение

Отказ от курения поможет вам, вашему будущему ребенку и всем окружающим стать здоровее. Курящим людям требуется больше времени, чтобы забеременеть, и у них чаще выкидыши, чем у некурящих.

Курение во время беременности подвергает плод воздействию опасных химических веществ и увеличивает вероятность того, что ваш ребенок родится раньше срока или будет иметь низкий вес при рождении.Курение также увеличивает риск возникновения других серьезных проблем со здоровьем после рождения ребенка, а также синдрома внезапной детской смерти (СВДС).

Бросить курить сложно, но ваш врач может помочь. И во многих центрах здоровья по программе планирования семьи есть программы, которые помогут вам бросить курить. Вы также можете позвонить по телефону 1-800-QUIT-NOW (1-800-784-8669).

Вдыхание пассивного курения (дыма от других людей) также оказывает негативное влияние на вашу беременность. Если вы живете с кем-то, кто курит, попросите его курить на улице, подальше от вас.

Спирт

Держитесь подальше от алкоголя во время беременности. Большинство медицинских работников советуют беременным вообще не пить, потому что не известно «безопасное» количество, которое можно пить на любом этапе беременности.

Употребление алкоголя во время беременности увеличивает вероятность выкидыша. Это также может привести к преждевременным родам и даже к мертворождению. Употребление алкоголя во время беременности также может вызвать алкогольный синдром плода (ФАС).ФАС может нанести вашему ребенку серьезный физический вред и вред, связанный с развитием, например физическую инвалидность, нарушение обучаемости и другие состояния.

Также рекомендуется избегать употребления алкоголя, когда вы пытаетесь забеременеть. Вы не всегда знаете, что беременны, как только это происходит, поэтому отказ от употребления алкоголя до того, как вы забеременеете, может помочь вам избежать случайного употребления алкоголя во время беременности.

Если вам нужна помощь в прекращении употребления алкоголя, поговорите со своим врачом или посетите анонимных алкоголиков.

Наркотики

Употребление запрещенных препаратов во время беременности может вызвать серьезные проблемы. Эти виды наркотиков могут вызывать действительно привыкание. Они также увеличивают риск выкидыша и низкой массы тела при рождении. Ваш ребенок также может родиться зависимым от этого наркотика.

Некоторые легальные лекарства, отпускаемые по рецепту, также могут вызывать привыкание и причинять вред вам и вашему ребенку. Расскажите своему врачу о любых лекарствах, которые вы принимаете, и посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо новые лекарства. Они могут порекомендовать вам перейти на другое лекарство или вообще прекратить прием во время беременности.

Если вам нужна помощь в прекращении употребления наркотиков, поговорите со своим врачом или посетите Анонимных Наркоманов.

Химические и токсичные вещества

Токсичные вещества на работе и дома также могут повлиять на вашу беременность. К ним относятся свинец, ртуть, удобрения, пестициды, растворители, радиация и фекалии кошек или грызунов.

Эти вещества могут повредить репродуктивную систему и затруднить беременность. Некоторые из них также могут нанести вред вашему плоду, если вы столкнетесь с ними во время беременности.Ваш врач скажет вам, от каких токсинов из окружающей среды следует держаться подальше.

Опасности на работе

Остерегайтесь опасностей на рабочем месте. Некоторые работы — например, те, которые связаны с воздействием химикатов, являются физически трудными или опасными — могут быть рискованными до и во время беременности.

Поговорите со своим начальником и врачом, чтобы выяснить, как можно безопасно работать во время беременности. И постарайтесь не стоять слишком долго и не работать слишком много часов подряд.

Напряжение

Избегание стресса и забота о своем психическом благополучии могут помочь вам иметь более здоровую (и более счастливую) беременность.Выделите время на то, что вам нравится и расслабляет.

Не стесняйтесь и наслаждаться своей сексуальностью. Секс или мастурбация могут помочь снять стресс и напряжение, и у многих людей во время беременности повышается половое влечение. Если вы хотите, заниматься сексом на протяжении всей беременности — это совершенно нормально и здорово. (И если вы этого не сделаете, это тоже прекрасно.)

Еще вопросы пациентов:

Могу ли я заниматься спортом во время беременности?

Большинство людей могут безопасно заниматься спортом во время беременности — и это хорошая идея.Регулярные упражнения во время беременности дают вам больше энергии и помогают чувствовать себя лучше физически и морально. Он укрепляет ваше тело и даже может облегчить роды.

Ходьба, плавание, йога, танцы, езда на велосипеде и другие виды умеренных физических нагрузок популярны среди беременных. Если вы еще не занимаетесь спортом, поговорите со своим врачом или акушеркой о типах упражнений, которые лучше всего подходят для вас.

Можно ли заниматься йогой во время беременности?

Большинство людей могут безопасно заниматься йогой для беременных и другими видами умеренных физических упражнений во время беременности.Регулярные упражнения во время беременности дают вам больше энергии и помогают чувствовать себя лучше физически и морально. Он укрепляет ваше тело и даже может облегчить роды.

Было бы неплохо поговорить со своим врачом или акушеркой о том, какие виды йоги лучше всего подходят для вас. Если вы еще не занимаетесь йогой, поговорите с ними о том, как лучше всего начать.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Улучшение режима питания и физической активности беременных женщин: возрастающая роль здоровой идентичности | BMC «Беременность и роды»

Это качественное исследование было направлено на решение двух исследовательских вопросов для разработки мер поддержки беременных женщин с целью улучшения их поведения в отношении здоровья. Во-первых, мы стремились определить ключевые факторы, которые повлияли на диету и физическую активность во время беременности.Во-вторых, мы изучили участие женщин в доступной поддержке образа жизни, чтобы лучше понять, почему одни женщины привлекают больше, чем другие.

В ответ на первый вопрос исследования это исследование выявило специфические для беременности факторы, которые повлияли на диету и физическую активность. Беременность может создавать новые препятствия, такие как тошнота, боль и усталость, из-за чего становится особенно трудным время для принятия более здорового образа жизни. Другие качественные исследования аналогичным образом показали, что физические симптомы создают барьер для физической активности и участия в мероприятиях по контролю веса [34, 35].Однако данных наблюдений о препятствиях на пути к здоровому питанию, связанных с беременностью, очень мало. Текущее исследование также показало, что интерес к здоровью и развитию плода может дать мотивацию к позитивным изменениям образа жизни, равно как и желание поддерживать физическую форму и избегать слишком большого веса. Это подтверждает идею о том, что беременность может представлять собой «поучительный момент» для улучшения диеты или увеличения физической активности, что было предложено другими [36].

Более новый результат этого исследования связан со вторым вопросом исследования.То есть участие женщин в медицинских услугах и других источниках поддержки, по-видимому, связано с тем приоритетом, который они уделяют собственному здоровью, и со степенью, в которой они считают себя здоровыми людьми. Действительно, роль идентичности и ее связь со здоровьем была важным фактором, который вытекает из этих данных и резюмируется в концепции «идентичности здоровья». Те, чья идентичность здоровья всегда заключалась в том, чтобы быть здоровым или оставаться активным, чаще сообщали о том, что они ведут более здоровый образ жизни, чем те, кто не считал себя особенно здоровым.

Оказалось, что идентичность женщин со здоровьем влияет на их участие при доступной поддержке и на идею о внесении изменений. Женщины, которые не уделяли первоочередное внимание своему здоровью, с меньшей вероятностью хотели, чтобы изменили свое поведение, и не участвовали в целеполагающем элементе вмешательства HCS; они также не искали поддержки образа жизни через доступные услуги. На другом конце спектра женщины, которые считали себя здоровыми людьми и, таким образом, уже уделяли приоритетное внимание своему здоровью, вряд ли почувствовали, что им нужно , чтобы поставить цели или изменить свое поведение.Те, кто попал между этими двумя крайностями, с большей вероятностью проявили интерес к улучшению своего здоровья и поддержали доступную поддержку. Эти женщины часто больше говорили о своих целях в интервью и пытались изменить свое поведение в отношении здоровья.

Оказалось, что роль беременности в мотивации женщин к изменению своего поведения в отношении здоровья также варьируется в зависимости от состояния здоровья. Для большинства людей, не имеющих отношения к здоровью, беременность не давала значительной мотивации для постановки целей или изменения поведения.Для других, которые были относительно обделены здоровьем, диета и физическая активность обычно не были основным направлением или приоритетом, но беременность и материнство давали дополнительную мотивацию для внесения изменений в пользу своих детей. Женщины, которые находились примерно в середине спектра, были идентифицированы как несколько здоровые люди и были мотивированы не только беременностью или факторами, связанными с ребенком, но, скорее, они также были заинтересованы в поддержании или улучшении своего собственного здоровья. Тема 5 предполагает, что желание быть здоровым иногда напрямую связано с женской идентичностью.Женщины, которые больше всего заботятся о своем здоровье, обычно не сообщали о каких-либо существенных изменениях в своем поведении, потому что они чувствовали, что уже делают то, что им нужно, чтобы оставаться здоровыми и иметь здорового ребенка.

Взаимосвязь между здоровьем и личностью была описана ранее [37,38,39,40,41,42]. Часто эта работа была сосредоточена на людях с особыми заболеваниями или ограниченными возможностями и исследовала влияние этих состояний на личность человека [37]. Тем не менее, в некоторых исследованиях изучались конструкции, связанные с поведением, включая идентичность упражнений [41] и идентичность в отношении здорового питания [40].Эти исследования показали, что идентичность в сочетании с самоэффективностью была важной детерминантой поведения в отношении здоровья среди студентов университетов. Точно так же несколько исследований показали, что идентичность упражнений была связана с их приверженностью [41, 42]. Несмотря на ограниченность, существующие исследования поведения и идентичности в отношении здоровья подтверждают идею о том, что идентичность женщины в отношении здоровья в сочетании с другими психологическими факторами может предсказать качество ее диеты или уровень физической активности. Настоящее исследование расширяет эту работу, фокусируясь на беременности и описывая роль здоровой идентичности в влиянии как на поведение женщин в этот период, так и на участие женщин в мероприятиях по изменению поведения в отношении здоровья.Предыдущие исследования, хотя и не относящиеся напрямую к здоровью, показали, что понимание того, как женщины видят себя и свой вес, может помочь в персонализации вмешательств, направленных на повышение вовлеченности женщин [43, 44].

Сильные стороны и ограничения

Методы, использованные в этом исследовании, были подходящими и эффективными для решения вопросов исследования. Все участники, отобранные для интервью, были недавно беременными и подвергались воздействию HCS, что делает их идеальным местом для обсуждения как факторов, повлиявших на их диету и физическую активность во время беременности, так и их участия в мероприятиях по изменению поведения в отношении здоровья.Подход полуструктурированного руководства по интервью позволил собрать богатый и уникальный набор данных, из которого возникла концепция идентичности здоровья, а тематический анализ был проведен в соответствии с установленными руководящими принципами [30], обеспечивая строгий и прозрачный процесс.

Несмотря на то, что все участники представляли целевую группу населения, разнообразие в выборке с точки зрения демографических характеристик было ограниченным, поскольку все женщины жили в Саутгемптоне и его окрестностях, большинство из них имели высшее образование и почти все были белыми британцами.Кроме того, было значительно меньше женщин, которые попадали в конец спектра, «не связанный со здоровьем», чем в конец, «ориентированный на здоровье», что может ограничивать переносимость результатов. В то время как диапазон социально-экономического статуса по домашнему IMD был представлен, более половины участников (9/17) жили в двух наиболее обеспеченных квинтилях.

Потенциальным ограничением в любом качественном исследовании является предвзятость, вызванная предположениями и убеждениями исследователя [30, 31, 45]. Чтобы смягчить этот эффект, эпистемологическая позиция, лежащая в основе этого исследования, была ясна с самого начала, и регулярное размышление о предубеждениях было частью процесса.Все интервью проводились со вторым исследователем, который играл роль наблюдателя и мог задавать дополнительные вопросы. Это помогло снизить предвзятость, которая может возникнуть, если все интервью проводил один человек в одиночку. Точно так же два члена исследовательской группы дважды закодировали выборку стенограмм, и рамки кодирования были пересмотрены и обсуждены, чтобы обеспечить согласованность и точное отражение возникающих тем. Наконец, при изучении различных тем и обобщении результатов исследования пять членов исследовательской группы (TM, SS, WL, CV и MB) встретились, чтобы обсудить представленную здесь интерпретацию.

Практическое значение

Это исследование показало, что беременность действительно является уникальным периодом, когда ряд факторов влияет на поведение женщины в отношении здоровья. Во-первых, очевидно, что беременность и послеродовой период создают физические препятствия, такие как тошнота, боль и усталость, которые затрудняют соблюдение сбалансированной диеты или физическую активность. Хотя беременность иногда рассматривается как «момент для обучения», когда женщины склонны улучшать свое поведение в отношении здоровья [36, 46, 47], необходимо признать, что это также время, когда ей особенно трудно измениться.Вмешательства по изменению поведения могут быть более эффективными, если они помогают женщинам сосредоточиться на изменениях, которые они могут сделать , а не на изменениях, которые были бы идеальными. Поощрение женщин к размышлению о своих личных обстоятельствах и к выдвижению собственных идей о том, что они могут изменить, как это делается с помощью «здорового разговора», может быть мощным компонентом вмешательства [26].

Основным выводом этого исследования была идея о том, что женщины имеют разную идентичность в отношении здоровья и что эта идентичность влияет на их уровень участия в поддержке изменения поведения.Для женщин, не имеющих отношения к здоровью, вмешательства по постановке целей могут оказаться неэффективными для поддержки улучшения их поведения в отношении здоровья, что позволяет предположить, что для этой группы требуются альтернативные стратегии. В настоящем исследовании только несколько женщин проявили признаки разобщенности со здоровьем, поэтому необходимы дальнейшие исследования с участием различных и более разнообразных групп беременных женщин, чтобы изучить их приоритеты и определить стратегии, которые могут побудить их к изменениям.

Те, кто был в некоторой степени обделен здоровьем, не обязательно отдавали приоритет своему собственному здоровью, но часто были мотивированы своей беременностью и обращались за консультациями по вопросам здоровья на благо своих младенцев.Для этих женщин беременность и переход к материнству предоставляют особенно ценную возможность практикующим специалистам в области здравоохранения и социальной защиты вмешаться и поддержать улучшения в поведении в отношении здоровья. Однако изменения, вызванные беременностью, могут быть только временными, как это часто бывает при отказе от курения [48]. Данные, представленные в этом документе, позволяют предположить, что есть две возможности для более эффективной работы с женщинами, в какой-то мере не связанными со здоровьем: 1) существует потенциал для мотивации женщин к улучшению своего поведения в отношении здоровья, апеллируя к их желанию сделать все возможное для своего ребенка, и обеспечение осведомленности о потенциальных последствиях (не) изменения своего поведения в отношении здоровья [47]; и 2) улучшения в поведении, связанном со здоровьем, могут быть более постоянными, если они связаны с идентичностью женщины как более здорового человека.

Большинство участников этого исследования относились к тому концу спектра идентичности, который ориентирован на здоровье. Для этих участниц беременность была возможностью получить дополнительную информацию об их собственном здоровье и составе тела, а поддержка и постановка целей со стороны медсестер-исследователей SPRING были приемлемыми и часто поддерживали женщин в стремлении к более здоровому образу жизни. Опять же, когда эти женщины вносят изменения во время беременности, это может способствовать сдвигу в отношении здоровья, делая это изменение постоянной частью их взглядов на себя и свой образ жизни.

Женщины, которые уделяли особое внимание здоровью, считали, что им не нужно менять свое поведение, потому что они всегда были здоровы. Для этих женщин беременность может не потребовать серьезных изменений в образе жизни, поэтому вмешательство по постановке целей может не потребоваться. Однако рождение ребенка создало новые препятствия для некоторых женщин, и, хотя наиболее ориентированные на здоровье люди считали, что им не нужно вносить изменения во время беременности, им может быть труднее поддерживать свой здоровый образ жизни после родов.Поэтому было бы полезно побудить женщин задуматься о том, как они преодолеют новые препятствия в будущем и приспособятся к рождению нового ребенка или к растущей семье.

Хотя концепция здоровой идентичности еще не была включена ни в какие диеты или мероприятия по охране труда, узнаваемый пример использования идентичности для облегчения изменения поведения — это стратегии отказа от курения. То есть изменение личности с «курильщика» на «бывшего курильщика» или «некурящего» было связано с успешными попытками бросить курить [49], в то время как «личность курильщика» была определена как препятствие для отказа от курения [50] .Возможно, что аналогичный принцип может быть применен к изменению диеты или физической активности. Если возможно поддержать изменение идентичности с «Я не бегаю трусцой» на «Я активный человек» или с «без заботы о здоровье» на ориентированную на здоровье, такое вмешательство могло бы привести к значимым и устойчивым улучшениям в состоянии здоровья. поведение.

Как отмечалось выше, эти выводы основаны на относительно небольшой и однородной выборке женщин. Перед разработкой новых вмешательств концепция идентичности здоровья должна быть исследована в других группах, используя как качественные, так и количественные методы.Это должно включать дальнейшее изучение идентичности здоровья как конструкции, которая влияет на поведение в отношении здоровья и открытость к изменениям, потенциальное влияние жизненных событий, таких как беременность, на идентичность здоровья, а также разработку инструмента для оценки идентичности здоровья. Дальнейшая работа должна быть направлена ​​на разработку и тестирование методов поддержки женщин в продвижении к ориентированной на здоровье части спектра идентичности здоровья, а также на определение компонентов вмешательства, которые особенно эффективны для женщин с разной идентичностью здоровья.

7 изменений в образе жизни, которые нужно внести теперь, когда вы беременны

Вести здоровый образ жизни очень важно. Это помогает нам выглядеть молодо, смягчает болезни и повышает уровень нашей энергии. Еще важнее вести здоровый образ жизни во время беременности или пытаться зачать ребенка. Здоровый образ жизни поможет обеспечить нормальную беременность и здоровое развитие ребенка. Он увеличивает фертильность и помогает вашему ребенку получать необходимые витамины и минералы. Однако в мире, где нездоровый образ жизни важнее здорового, трудно получить информацию, необходимую для правильного распорядка.

С огромным миром знаний прямо у нас под рукой можно было подумать, что все будет проще. Всем известно, как важно избегать сигарет, алкоголя и наркотиков во время беременности и после нее, но есть и другие, менее известные изменения в вашем образе жизни, которые сохранят здоровую беременность. В этой статье мы рассмотрим некоторые важные изменения в здоровом образе жизни, которые нужно внести теперь, когда вы беременны. Эти изменения также применимы, если вы пытаетесь зачать ребенка!

Поощрение дородового здоровья

Если вы активно пытаетесь забеременеть, вам следует внести изменения в здоровый образ жизни, описанные в этой статье, прежде чем пытаться забеременеть.Первые несколько недель беременности — критическое время, и когда вы нездоровы, развитие вашего ребенка подвергается большему риску.

Когда вы ведете нездоровый образ жизни и у вас неожиданная беременность, есть больше рисков как для вас, так и для вашего ребенка. Планирование беременности — лучший способ убедиться, что вы даете ребенку все, что ему нужно для правильного развития.

Изменения в здоровом образе жизни

Благодаря всем этим изменениям в образе жизни вы создадите для вашего ребенка лучшие условия для развития.Хотя мы настоятельно рекомендуем принимать во внимание до того, как вы зачать ребенка, это существенные изменения, которые вам все равно нужно будет внести после того, как вы все равно застанете. Здоровая беременность означает здорового ребенка и более легкое выздоровление.

1. Добейтесь здорового веса

В идеале вам нужно набрать здоровый вес до зачатия. Если у вас избыточный вес или ожирение, это значительно увеличивает вероятность развития высокого уровня сахара в крови или диабета, что приводит к серьезному риску врожденных дефектов у вашего развивающегося ребенка.

Если у вас нормальный вес, отслеживать прибавку в весе во время беременности становится проще. Это важно, потому что набор слишком большого веса затруднит послеродовую потерю веса, а недостаточный набор веса опасен для развития вашего ребенка. Когда вы не набираете достаточно веса, ваш ребенок рискует получить низкую массу тела при рождении.

В зависимости от того, сколько вы весили до беременности, изменится, сколько веса вы должны набрать на протяжении всей беременности. Институт медицины рекомендует следующее:

• Недовес: прибавьте 28-40 фунтов
• Нормальный вес: прибавьте 25-35 фунтов
• Избыточный вес: прибавка 15-25 фунтов
• Ожирение: прибавьте 11-20 фунтов

2.Измени свой рацион

Чтобы убедиться, что вы набираете нормальный вес, вам, вероятно, потребуется внести некоторые изменения в свой рацион. Хотя это отличный способ помочь вам контролировать прибавку в весе, убедитесь, что вы употребляете продукты с высокой питательной ценностью, и это обеспечит вашему ребенку наилучшую окружающую среду и все питательные вещества, необходимые для развития.

Один из способов добиться этого — добавлять продукты, богатые фолиевой кислотой. Естественный фолат содержится во многих продуктах, таких как чечевица, пинто и черная фасоль, эдамаме, шпинат, спаржа и цитрусовые.В противном случае выбирайте продукты, обогащенные фолиевой кислотой; просто обратите внимание на «обогащенный» и «укрепленный» на упаковке.

Некоторые другие важные изменения или вещи, которые следует добавить в свой рацион, включают:

Ешьте небольшими порциями 5-6 раз в день и никогда не пропускайте завтрак. Держитесь подальше от мягкого сыра и ланча, так как в них повышен уровень листерий.

Еще одна вещь, на которой вам нужно сосредоточиться, — это пить больше воды. Во время беременности объем крови увеличивается до 50 процентов, а это означает, что вам нужно пить достаточно воды, чтобы помочь вашему организму приспособиться к возросшим функциям.Если вы категорически ненавидите воду, добавьте немного лимона, огурца или мяты. Старайтесь выпивать около 2,4 литра воды каждый день.

3. Добавьте витамин для беременных

Если вы активно пытаетесь зачать ребенка, прием витаминов для беременных поможет. Однако после беременности важно продолжать принимать витамины для беременных. Они содержат ряд питательных веществ, которые необходимы для развития нервной трубки вашего ребенка и помогают создавать новые клетки крови.

Убедитесь, что вы нашли витамин для беременных, который отвечает вашим потребностям в железе и фолиевой кислоте.Поговорите со своим врачом, чтобы подобрать витамин для беременных, который лучше всего подходит для вас.

4. Получите хороший режим упражнений

Упражнения — отличный способ не только оставаться в форме, но и укрепить психическое здоровье. Поскольку все гормоны проходят через ваше тело во время беременности, поддерживать позитивный настрой будет непросто. Физические упражнения высвобождают эндорфины, которые делают вас счастливее и творит чудеса с вашим общим состоянием. Упражнения также поддерживают вашу физическую форму и помогают поддерживать безопасный набор веса.Ознакомьтесь с некоторыми упражнениями, безопасными для беременных, здесь.

Для достижения наилучших результатов стремитесь к 20-30 минутам умеренных кардио в неделю наряду с силовыми упражнениями 2-3 раза в неделю. Вам также следует добавить немного кегелей в свой режим упражнений, чтобы подготовить тазовое дно к родам и восстановлению.

5. Не употребляйте алкоголь, сигареты и кофеин

Когда вы потребляете эти пороки, ваш ребенок тоже. Алкоголь, никотин и кофеин вредны для здорового развития вашего ребенка.Хотя некоторые люди утверждают, что бокал вина здесь и там не повредит, нет никакого способа узнать, действительно ли это безопасно или нет. Поскольку алкогольный синдром плода существует и влияет на развитие вашего ребенка, лучше перестраховаться и воздерживаться от алкоголя до родов.

Следует как минимум сократить употребление кофеина. Текущие рекомендации рекомендуют не более 200 мг в день, всего. Кофеин присутствует не только в кофе, но и в других продуктах и ​​напитках, поэтому перед тем, как приступить к этому, обязательно проведите небольшое исследование.

Если вы курите, бросьте. Это будет сложно, но курение — одна из самых опасных вещей для вас во время беременности. То же самое следует сказать о любом незаконном или легальном употреблении наркотиков. Если вам нужна помощь в отказе от курения, поговорите со своим врачом и найдите хорошую систему поддержки. Поверьте, оно того стоит.

6. Управляйте стрессом

Когда вы находитесь в состоянии стресса, ваше тело вырабатывает гормон кортизол. Этот гормон наносит ущерб вашему телу, разуму и развитию вашего ребенка.Вместо того, чтобы позволять стрессу контролировать вашу жизнь, найдите способ управлять им и сокращать его.

Займитесь йогой, начните медитировать, зажгите свечу или используйте эфирные масла и найдите кого-нибудь, с кем можно поговорить. Управлять стрессом важно независимо от того, беременны вы или нет.

7. Узнайте о своем заболевании

Если у вас хроническое заболевание, сейчас самое время понять его на 100% и предпринять необходимые шаги, чтобы взять его под контроль. Беременность часто влияет на такие вещи, как диабет, астма, депрессия, высокое кровяное давление или сердечно-сосудистые проблемы, поэтому вам нужно будет принять правильные меры предосторожности, чтобы вы и ваш ребенок оставались в безопасности.

Обсудите с врачом все текущие лекарства, которые вы принимаете, и планируете внести изменения в свой план лечения на время беременности. Некоторые лекарства небезопасно принимать во время беременности, поэтому очень важно поговорить с врачом.

Заключение

Мы надеемся, что после прочтения этой статьи вы будете готовы внести необходимые изменения в здоровый образ жизни, чтобы обеспечить успешную и здоровую беременность. Это очень важно для развития вашего ребенка и поможет вам оставаться энергичным и избежать болезней, пока вы готовитесь приветствовать своего новорожденного в этом мире.Если у вас есть какие-либо вопросы или вы собираетесь внести какие-либо серьезные изменения в свой рацион или режим упражнений, обратитесь к врачу. Это важно обсудить с врачом, особенно во время беременности. Как только вы начнете готовиться к новому пакету радости, не забудьте отправиться в Byram Healthcare и купить новый молокоотсос! Благодаря Закону о доступном медицинском обслуживании все новые или будущие матери получат бесплатный молокоотсос, покрываемый их страховыми компаниями. Вы также можете найти другие полезные советы по беременности, информацию и обзоры продуктов на нашем веб-сайте.

Если у вас есть какие-либо другие изменения в здоровом образе жизни или советы по беременности, зайдите на нашу страницу в Facebook и оставьте комментарий. Нет лучшего способа узнать что-то новое, чем у поддерживающего сообщества матерей и будущих мам!

Сообщение «7 изменений в здоровом образе жизни, которое необходимо внести сейчас, когда вы беременны», впервые появилось в блоге по молокоотсосу | Блог о грудном вскармливании.

Краткосрочное и долгосрочное влияние на здоровье матери и ее детей

---

Беременность и среда плода могут оказывать сильное влияние на многие хронические заболевания, такие как диабет, ожирение, рак груди и сердечно-сосудистые заболевания как у матери, так и у ее потомства. .Большая часть влияния внутриутробной среды передается следующему поколению через эпигенетические механизмы. Однако конкретные пути, влияющие на эти механизмы образом жизни во время беременности, в значительной степени неизвестны и заслуживают дальнейшего изучения.

В этом специальном выпуске представлены последние результаты и обзоры со всего мира, касающиеся беременности и образа жизни, особенно питания, физической активности и набора веса во время беременности. В специальный выпуск включены три обзора, два из которых посвящены роли физической активности матери, недостаточного и избыточного питания, а также потребления определенных питательных веществ во время беременности в отношении долгосрочного риска хронических заболеваний у матери и ее потомства.Третья обзорная статья посвящена индукции и профилактике врожденных пороков сердечно-сосудистой системы. Первый месяц беременности является наиболее важным для развития сердечно-сосудистых врожденных дефектов, которые можно предотвратить с помощью добавок фолиевой кислоты.

Оригинальные статьи в этом специальном выпуске охватывают темы от образа жизни (физическая активность и питание) до хронических заболеваний и предзаболеваний, таких как метаболический синдром, во время беременности. Единственное исследование на животных, включенное в специальный выпуск, описывает результаты, показывающие, как гипергликемия у матери связана с функцией поджелудочной железы плода, что приводит к неадекватной постнатальной секреции инсулина.В исследовании на людях, включенном в этот выпуск, сообщалось, что женщины с высоким риском гестационного диабета подвергались повышенному риску развития метаболического синдрома, который включает центральное ожирение, дислипидемию и нарушения уровня глюкозы в крови, уже через год после родов.

Считается, что изменение образа жизни во время или после беременности имеет важное значение для профилактики хронических заболеваний. Кроме того, эти изменения могут произойти до беременности. В Онтарио изучаются программы дородового образования.Канадские исследователи рекомендуют, чтобы программы дородового обучения включали информацию о соответствующих целевых показателях набора веса во время беременности, которые могут быть достигнуты за счет снижения потребления энергии и физической активности. Согласно норвежскому исследованию HUNT, женщины с высоким индексом массы тела перед беременностью имеют повышенный риск рождения макросомного потомства, если их физическая активность также была низкой.

Согласно исследователям из штата Айова, США, существующие руководящие принципы физической активности во время беременности различаются, и необходимы дальнейшие исследования для определения состояния здоровья (матери и ребенка), повышающего физическую активность, и соответствующих исходов беременности.Это важно, поскольку беременные женщины, участвовавшие в исследовании, проведенном в норвежских больницах, имели высокую мотивационную готовность или намерение повысить уровень своей физической активности. Таким образом, беременность можно рассматривать как «окно возможностей» для долгосрочных привычек к физической активности. Новая информация о физической активности беременных женщин была получена с помощью кинематического анализа в Португалии. Беременным женщинам необходимо поддерживать большую устойчивость тела и повышать эффективность физических нагрузок.

Наконец, беременные женщины подвергаются другим угрозам, связанным с образом жизни, помимо плохого питания и отсутствия физической активности, которые также следует контролировать.Бразильское когортное исследование новорожденных показало, что половина беременных женщин принимала хотя бы одно лекарство с неизвестным риском для плода. Хорошо известно, что курение во время беременности вредно для плода, но датское национальное когортное исследование не смогло установить связь между курением во время беременности и интеллектом потомства в возрасте 5 лет. Последующие последствия образа жизни во время беременности могут быть трудноразличимы. отдельно от генетических профилей и других детерминант, которые следует изучить в будущих исследованиях.

Riitta Luoto
Michelle F. Mottola
Leena Hilakivi-Clarke

Copyright

Copyright © 2013 Riitta Luoto et al. Это статья в открытом доступе, распространяемая по лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Образ жизни матери во время беременности и индекс массы тела в подростковом и юношеском возрасте: когортное исследование между поколениями

Изученная группа

NHS-II была создана в 1989 году, когда 116 430 медсестер заполнили анкету о факторах образа жизни, антропометрических переменных и заболеваниях распространенность.Повторные анкеты рассылаются раз в два года для сбора обновленной информации. Анкеты по частоте приема пищи были первоначально отправлены в 1991 году, а затем каждые четыре года. В 2001 году 35 794 матери участниц NHS-II были приглашены заполнить анкету относительно их беременности дочерью участницы NHS-II. Подробная информация о когорте медсестер-матерей опубликована в другом месте ¹⁶ .

участников GUTS являются потомками участников NHSII, у которых был хотя бы один ребенок в возрасте от 9 до 14 лет и которые дали согласие на зачисление своих детей в школу.В 1996 году пригласительное письмо и базовый вопросник были разосланы 25 000 детей, и примерно 68%, если девочки (n = 9 039) и 58% мальчиков (n = 7843) вернули заполненные анкеты (всего n = 16 882). . В 2004 году ГУТС был расширен и теперь включает еще 10 923 ребенка в возрасте 9–14 лет. За участниками наблюдали с помощью самостоятельных контрольных опросников, которые рассылались каждые 1–3 года.

После объединения когорты медсестер «Матери», NHS-II и GUTS, наше исследование включало 14 001 триаду бабушка – мать – ребенок, в которую были включены бабушка (F1) и потомство (F3), и у которых есть доступная информация об образе жизни бабушки и матери. факторы при беременности и масса тела у потомства.Наше исследование было одобрено экспертными советами Гарвардской школы общественного здравоохранения и больницы Бригама и женщин. Для участников младше 18 лет было получено согласие родителей или опекунов. В этих когортных исследованиях возврат заполненной анкеты считался информированным согласием. Все методы были выполнены в соответствии с соответствующими инструкциями и правилами.

Оценка факторов образа жизни у бабушек

В 2001 году матерям участниц NHS-II (F1) был введен вопросник, в котором задавали вопросы об прибавке в весе во время беременности, статусе курения, физической активности и диете во время беременности.Набор веса во время беременности задавали по категориям, включая <10 фунтов, 10–14 фунтов, 15–19 фунтов, 20–29 фунтов, 30–40 фунтов и 40+ фунтов. Что касается статуса курения, бабушек спрашивали, курили ли они во время беременности, в течение какого триместра курили и количество сигарет в день . Бабушек спросили о типах физической активности на работе, дома и в других местах по категориям, включая высокоактивную (эквивалентную прохождению 3 или более миль каждый день), отчасти активную (эквивалентную ходьбе около 2 миль каждый день), активную ( эквивалентен ходьбе около 1 мили каждый день), в основном неактивный (эквивалентен ходьбе около полумили или меньше каждый день) и неактивный (отсутствие ходьбы или других регулярных упражнений).Диета оценивалась с помощью вопросника по частоте приема пищи, состоящего из 24 пунктов. В анкете по частоте приема пищи бабушек спрашивали, как часто в среднем они съедали каждый продукт стандартного размера во время беременности. Мы сгруппировали продукты в пять групп, а именно красное и обработанное мясо, цельнозерновые, овощи, фрукты и рыбу. Мы определили здоровую диету как высокое потребление цельного зерна, овощей, фруктов и рыбы и низкое потребление красного и обработанного мяса и получили оценку качества диеты, более высокая оценка указывающая на более здоровую диету.Мы присвоили каждому из четырех факторов 1-3 балла в соответствии с установленными стандартами ^6,17,18,19 , причем более высокий балл указывает на более здоровый образ жизни (таблица 1). В частности, наиболее здоровый образ жизни был определен как прибавка в весе во время беременности в соответствии с рекомендациями IOM 2009 г., отказ от курения, наиболее здоровая диета и умеренная физическая активность; а наименее здоровый образ жизни был определен как прибавка в весе во время беременности за пределами рекомендаций, тяжелое курение, наименее здоровая диета и низкая активность.Мы суммировали баллы каждого фактора образа жизни, чтобы получить общий балл (диапазон 4–12). При суммировании баллов предполагалось, что все факторы образа жизни одинаково взвешены и имеют одинаковое значение в связи с массой тела потомства; и связь оценки с ИМТ потомства была линейной. Мы разделили общий балл на четыре группы (≤ 7, 8, 9 и 10–12) примерно равного размера. Мы исключили участников, у которых отсутствовало более двух факторов, учитывая ограниченную информацию о жизни бабушек (n = 31).

Таблица 1 Оценка образа жизни бабушки и матери (F1) во время беременности на основе набора веса бабушки и матери, курения, качества диеты и физической активности.

Проверочное исследование было проведено среди 146 участников когорты медсестер-матерей, которые также были участниками Национального совместного перинатального проекта (NCPP) ²⁰ . Воспроизводимость воспоминаний бабушек и бабушек о событиях, связанных с беременностью, оценивалась путем введения одних и тех же вопросников матерям с разницей в два года, а достоверность оценивалась путем сравнения воспоминаний бабушек и бабушек с записью NCPP.Достоверность воспоминаний о курении бабушки и матери была высокой (чувствительность = 0,86, специфичность = 0,94), а достоверность увеличения массы тела во время беременности была приемлемой (коэффициент корреляции = 0,42) ²⁰ .

Оценка результатов

Участники GUTS (F3) сообщили о своем исходном росте и весе и обновили эти данные в последующих анкетах. Было обнаружено, что подростки могут предоставить достоверные отчеты о росте и весе ^21,22,23 . Индекс массы тела (ИМТ) рассчитывался как отношение веса (кг) к квадрату роста (m ² ).У подростков (<18 лет) избыточный вес или ожирение определялись как ИМТ на уровне или выше пороговых значений для возраста и пола, предложенных Международной целевой группой по ожирению (IOTF) ²⁴ . У взрослых (≥ 18 лет) избыточная масса тела / ожирение определялась как ИМТ ≥ 25 кг / м ² . Мы определили участника как участника с избыточным весом, если он имел избыточный вес в любой момент оценки.

Оценка ковариат и медиаторов

Матери участников NHS-II (F1) сообщили гестационный возраст, возраст при рождении, уровень образования и ИМТ до беременности с помощью анкеты.Участники NHS-II (F2) сообщали ИМТ, статус курения, объем физической активности и доход на исходном уровне и каждые 2 года после этого. Диета оценивалась с помощью вопросника о частоте приема пищи, состоящего из 131 пункта, в 1991 году и каждые четыре года после этого, и в качестве показателя качества диеты был получен альтернативный индекс здорового питания, который был описан в другом месте ²⁵ . Мы собирали информацию о статусе курения, диете и физической активности в GUTS (F3) на исходном уровне и каждые 2–4 года после этого.Индекс KidMed был получен для участников GUTS как показатель качества диеты ²⁶ . Для анализа, оценивающего влияние образа жизни бабушек и бабушек на ИМТ потомков, мы использовали факторы образа жизни, измеренные ближе всего к дате рождения потомства в NHSII, и факторы образа жизни, измеренные на исходном уровне в GUTS, в качестве потенциальных посредников.

Статистический анализ

Мы использовали обобщенные оценочные уравнения, чтобы учесть независимость кластеров братьев и сестер, чтобы оценить связь образа жизни бабушки и матери во время беременности с ИМТ и риском избыточного веса или ожирения у внуков с поправкой на гестационный возраст, возраст при рождении. , уровень образования и ИМТ до беременности.Что касается ассоциаций между отдельными факторами образа жизни бабушки и матери и ИМТ потомства, все факторы образа жизни взаимно подстраиваются друг под друга. Мы исследовали, опосредуют ли факторы образа жизни F2 и F3 и социально-экономический статус F2 по отдельности или совместно ассоциации между факторами образа жизни бабушки и матери и ИМТ потомства. Эффект медиации оценивали с помощью метода, предложенного Lin et al. ²⁷ . В частности, эффект посредничества рассчитывался как разница между коэффициентами с поправкой на посредника и без нее.Доля посредничества рассчитывалась как эффект посредничества по отношению к коэффициентам без поправки на посредника. Допущения анализа посредничества не включают обратных причинных эффектов результата на посредника; нет ошибки измерения в посреднике; и никакого смешения между посредником и результатом. Анализ посредничества также делает все стандартные допущения общей линейной модели (то есть линейность, нормальность, однородность дисперсии ошибок и независимость ошибок). Мы исследовали изменение эффекта от ИМТ до беременности F1, возраста F3 и пола F3, добавляя в модель условия взаимодействия.Все тесты статистической значимости были двусторонними, со значением P <0,05, обозначающим значимые результаты. Все статистические анализы были выполнены с использованием SAS версии 9.2 (SAS Institute Inc., Кэри, Северная Каролина, США).

Вовлеченность пациентов

Ни один из пациентов не участвовал в постановке вопроса исследования или оценке результатов, а также не участвовал в разработке планов дизайна или проведения исследования. Пациентов не просили дать совет относительно интерпретации или записи результатов.