Содержание
Аптечка для новорожденного — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»
Агамян Артём Рубенович
Травматолог-ортопед
Клинический госпиталь «АВИЦЕННА» ГК «Мать и дитя»
Очень облегчает жизнь мам такая прозаическая вещь, как мочесборник: он понадобится всегда.
Детям до 3 лет нельзя принимать Анальгин и Аспирин. Единственное средство, которое можно использовать, – Парацетамол и препараты, его содержащие.
О том, какие лекарственные средства вам понадобятся для ухода за малышом, проконсультируйтесь с врачом. Не забудьте обсудить также способы их применения: ведь та же банальная марганцовка, разведенная неправильно, причинит больше вреда, чем пользы
антисептики
В первые дни после рождения надо будет постоянно ухаживать за пупочной ранкой. Для этого потребуются перекись водорода (3%-ный раствор) и раствор бриллиантового зеленого («зеленка»). Некоторые врачи рекомендуют вместо «зеленки» обрабатывать пупок
средства гигиены
Стерильные ватные палочки – они тоже понадобятся для обработки пупочной ранки.
Вата стерильная. Для чистки ушек и носика из ваты делают жгутики. У грудных детей нельзя использовать ватные палочки, потому что ими можно повредить носовые ходы или барабанную перепонку.
Стерильные марлевые салфетки. Они редко, но иногда требуются, если пупочную ранку надо как-то дополнительно обрабатывать. Поэтому на всякий случай их можно приобрести.
средства для ухода за кожей малыша
Для увлажнения и питания кожи малыша часто используют детский крем или детское молочко. Обычно они нужны, если кожа ребенка слишком сухая.
Еще может пригодиться детское масло – его используют для массажа или чтобы размягчить корочки на голове малыша. А вот для профилактики или лечения раздражений на коже и опрелостей, наоборот, необходимы подсушивающие средства: практически все детские косметические фирмы выпускают так называемый крем от раздражений и опрелостей или присыпку. Важный момент: нельзя одновременно пользоваться и кремом, и присыпкой.приспособления для сбора анализов
Очень облегчает жизнь мам такая прозаическая вещь, как мочесборник: он понадобится всегда. Мочесборники выпускаются специально для мальчиков и для девочек, адаптированы под физиологические особенности детей, стерильны – это значит, что на результат анализа ничто постороннее не повлияет. Нет нужды простаивать часами над малышом, лежащим на клеенке, в ожидании, пока он сделает свое дело. А сдать собранное на анализ можно в стерильных пластиковых баночках с плотно закручивающимися крышками (а не в стеклянных банках из-под детского питания, как прежде).
что понадобится при подъеме температуры тела
Термометры – один нужен для измерения температуры воды, другой – для измерения температуры тела. Чаще всего новорожденному покупают электронные термометры, которые очень быстро, буквально за несколько секунд, показывают результат, к тому же гораздо более безопасны в использовании. Еще есть инфракрасные термометры, которые измеряют температуру тела, ориентируясь на измерения теплового излучения барабанной перепонки. Достаточно поместить датчик в ушной проход, и на табло высветится результат. Кроме этого, есть специальные термополоски, которые накладываются на тело (например, на лоб) и меняют цвет, если температура отличается от нормальной. Существуют и термометры-пустышки. Очень удобно: мама может одновременно и успокоить кроху, и температуру ему измерить. Правда, если малыш не сосет пустышку, заставить его померить таким образом температуру будет сложно.
Парацетамол в виде суспензии или ректальных свечей (таблетки грудничок проглотить не сможет). Если у малыша температура поднялась выше 38 °С, необходимо дать ему жаропонижающее средство и сразу вызвать врача. Следует помнить, что детям до 3 лет нельзя принимать Анальгин и Аспирин. Единственное средство, которое можно использовать, – Парацетамол и препараты, его содержащие.
удобные вещи
Для того чтобы быть готовыми к нештатным ситуациям, может потребоваться еще кое-какое «оборудование».
Клизма № 1. Лучше купить две-три штуки. Из одной клизмы можно сделать газоотводную трубочку (нужно отрезать верхний свод клизмы так, чтобы получилась воронка). Перед тем как использовать клизму, ее надо прокипятить и обработать кончик стерильным маслом.
Аспиратор для удаления слизи из носа при насморке – это маленькая клизма с мягким наконечником. Насморк – не безобидный симптом для грудных детей. При насморке ребенок совсем не может дышать во время кормления, часто отказывается от груди, а сон в этот период нарушается не только у ребенка, но и у всех окружающих. Поэтому можно купить специальный аспиратор для удаления слизи из носа, он всегда пригодится, до тех пор пока ребенок не научится сморкаться сам.
Специальные приспособления для дачи лекарств. Это могут быть маленькие прозрачные бутылочки, с хорошо видимой мерной шкалой, которая идеальна для дозировки лекарства. Обычно такие бутылочки снабжаются антиколиковыми сосками или мерными ложечками, а еще их можно использовать для самого первого прикорма, который поначалу дается микроскопическими дозами. Кроме того, жидкие формы лекарства можно дать с помощью специальной пустышки. У нее есть емкость, куда помещается раствор, постепенно при сосании вытекающий через особое отверстие. Существуют и дозаторы для введения лекарств, отдаленно напоминающие шприц. Только наконечник у них резиновый. Лекарство помещается внутрь резервуара со шкалой, а потом помпой мягко отправляется по назначению. Такие дозаторы удобно использовать даже у новорожденных.
Если в доме появился малыш, все эти вещи лучше иметь под рукой. Совсем не значит, что все средства из детской аптечки пригодятся, но они добавят молодым родителям спокойствия и уверенности.
Записаться на приём
к доктору — Агамян Артём Рубенович
Клинический госпиталь «АВИЦЕННА» ГК «Мать и дитя»
Артроскопические операцииАртроскопияКоррекция вальгусной деформации стопыКоррекция плоскостопияЛечение артритовЛечение артрозовЛечение остеохондроза позвоночникаЛечение перелома берцовой костиЛечение перелома голениЛечение перелома запястьяЛечение перелома ключицыЛечение перелома копчикаЛечение перелома лодыжкиЛечение перелома надколенникаЛечение перелома рукиЛечение перелома стопыЛечение перелома шейки бедраЛечение переломовОперативное лечение травмОртопедияОстеосинтезОстеосинтез бедренной костиОстеосинтез большеберцовой костиОстеосинтез лодыжкиОстеосинтез лучевой костиОстеосинтез плечевой костиОстеосинтез при переломе костей голениОстеосинтез шейки бедраТравматологияТравматология и ортопедияУдаление металлофиксаторовХирургия стопы и голеностопного суставаЭндопротезирование коленного суставаЭндопротезирование локтевого суставаЭндопротезирование мелких суставов кистейЭндопротезирование мелких суставов стопЭндопротезирование плечевого суставаЭндопротезирование суставовЭндопротезирование тазобедренного суставаPRP-терапия (Плазмотерапия)
Нажимая на кнопку отправить, я даю согласие на обработку персональных данных
Внимание! Цены на услуги в разных клиниках могут отличаться. Для уточнения актуальной стоимости выберите клинику
Клинический госпиталь «АВИЦЕННА» ГК «Мать и дитя»Новосибирский центр репродуктивной медициныКлиника «Мать и дитя» «Сердечко»
Все направленияКинезиотерапия для детейКонсультации специалистов (взрослые)Консультации специалистов (детские)Массаж/ мануальная терапия для детейТерапевтические исследования
01.
Кинезиотерапия для детей
02.
Консультации специалистов (взрослые)
03.
Консультации специалистов (детские)
04.
Массаж/ мануальная терапия для детей
05.
Терапевтические исследования
Ничего не найдено
Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг и сроки выполнения анализов по телефону
Как правильно ухаживать за пупочной ранкой новорожденного — Parents.
ruГрудничок
- Фото
- Larry Williams/Getty Images/Stone RF
врач-педиатр
Связующая нить между мамой и ребенком, пуповина, перестает существовать уже через 2–3 минуты после появления малыша на свет. Ее перерезают, как только в ней останавливается кровоток, и на пуповинный остаток длиной около 2 см накладывают скобу. Чтобы в открытые края ранки не проникла инфекция, что чревато воспалением — омфалитом, за ней необходимо ухаживать. Риск возникновения проблем выше у ослабленных и недоношенных младенцев, а также у детей с иммунными нарушениями.
Пуповинный остаток отпадает через три-четыре дня вместе со скобой. Если мама и малыш покидают роддом раньше, это произойдет дома. Правила ухода от этого не изменятся.
Ход процедуры
Пупочную ранку обрабатывают обычно вечером после купания. Если же из нее выделяется много сукровицы, то еще и утром. Задача мамы — очистить ранку и продезинфицировать ее. С первым хорошо справится перекись водорода, со вторым — обычная зеленка.
Легонько растяните края ранки большим и указательным пальцами и капните внутрь пару капель перекиси водорода. Она зашипит и размочит скопившийся кожный секрет и засохшую сукровицу. Через пару-тройку секунд возьмите ватную палочку и очень аккуратно мягкими скручивающими движениями от центра к периферии удалите размокшие частицы. Отдирать корочки нельзя: можно повредить эпидермис. Капните на края ранки зеленкой и оставьте пупочек открытым.
Надевая малышу подгузник, подверните его края вниз, чтобы они не натирали пупок, или воспользуйтесь изделием со специальной выемкой для пупочной ранки.
В принципе допустимо обрабатывать пупок малыша йодом, спиртом или марганцовкой, как делали наши бабушки. Но зачем рисковать? Йод и спирт могут вызвать ожог нежной детской кожи, порошок перманганата калия (марганцовка) неудобен тем, что его надо разводить водой, строго соблюдая пропорции, а потом еще и несколько раз процеживать: если нерастворившийся кристалл попадет на кожу ребенка, это тоже приведет к ожогу.
Купание
Если раньше считалось, что до тех пор, пока не заживет пупок, младенца купать нельзя, то современные педиатры разрешают мыть ребенка с первого дня пребывания дома. Качество водопроводной воды, по крайней мере в крупных городах, соответствует нормам безопасности. А обработка ранки сразу после водных процедур сводит риск практически на нет. С пользой для кожи малыша в ванну можно добавить настой трав (ромашки, череды) или специальную пенку для самых маленьких.
- Фото
- naumoid/Getty Images/iStockphoto
Если пупочная ранка не заживает дольше двух недель, обязательно покажите ребенка педиатру.
Так быть не должно
Если пупочная ранка покраснела, отекла, появились гнойные или кровяные выделения, значит, придется иметь дело с инфекцией. Пупочный остаток при этом может увеличиться в размере, под кожей выступят сосуды. Обрабатывайте ранку чаще — три-четыре раза в день. В течение дня нет улучшений — обязательно обратитесь к педиатру. Возможно, придется прибегнуть к помощи антибиотиков, чтобы инфекция не распространилась дальше.
Больше полезных материалов об уходе за новорожденными — в нашем канале на Яндекс.Дзен.
Любовь Пришлая
Сегодня читают
Тест: в каком советском фильме прозвучали эти крылатые фразы?
Тест: вспомните самые популярные игрушки в СССР?
Преждевременное созревание: у 9-месячной девочки началась менструация
Онлайн-трансляция и похороны на закате: 8 особенностей погребения Елизаветы II
Может ли сестра Водяновой быть ее дочерью? Предполагаемый отец ответил на слухи
Лечение пуповины и уход за культей при нормальных родах в родильных домах Словении и Хорватии
. 2017 декабрь; 56 (4): 773-780.
doi: 10.20471/согл. 2017.56.04.27.
Ана Полона Мившек 1 , Петра Петрочник 1 , Метка Скубич 1 , Тея Шкодич Закшек 1
, Анита Кувшин Дошлер 1принадлежность
- 1 Люблянский университет, факультет медицинских наук, отделение акушерства, Любляна, Словения.
- PMID: 29590735
- DOI: 10.20471/согласно 2017.56.04.27
Ана Полона Мившек и др. Акта Клин Хорват. 2017 Декабрь
. 2017 декабрь; 56 (4): 773-780.
Авторы
Ана Полона Мившек 1 , Петра Петрочник 1 , Метка Скубич 1 , Тея Шкодич Закшек 1 , Анита Кувшин Дошлер 1
принадлежность
- 1 Люблянский университет, факультет медицинских наук, отделение акушерства, Любляна, Словения.
- PMID: 29590735
- DOI: 10. 20471/согласно 2017.56.04.27
Абстрактный
Цель состояла в том, чтобы изучить процедуры оказания первой помощи пуповине новорожденного в родильных домах Словении и Хорватии. Исследование было основано на методе эмпирического опроса и количественных парадигмах исследования и включало все словенские (n = 14) и все хорватские (n = 35) родильные дома. К участию были приглашены руководители акушерских бригад из 14 словенских и 35 хорватских родильных домов. Исследование проводилось в 2013 году, и на него ответили 67% словенских и 66% хорватских родильных домов. Использовался причинно-неэкспериментальный метод эмпирического исследования. Инструментом исследования стала анкета. При анализе данных использовалась описательная статистика. Гипотезу независимости проверяли с помощью χ2-критерия или 2О-критерия Кульбака. В подавляющем большинстве исследовательских палат применялось отсроченное пережатие пуповины, т. е. пережатие пуповины после прекращения пульсации. Только 10% словенских родильных домов по сравнению с 36,4% хорватских родильных домов практиковали уход за сухой пуповиной. Другие применяли дезинфицирующее средство для пуповины, в Словении чаще всего применяли 6% перманганат калия, а в Хорватии комбинацию октенидина и феноксиэтанола. Большинство хорватских родильных домов (95,7%) по-прежнему закрывала культю, хотя в Словении это не было обычной практикой. Авторы считают, что преобладающие в Словении и Хорватии методы пережатия пуповины соответствуют имеющимся данным, в то время как уход за культями может быть улучшен, поскольку рекомендуемым методом является сухой уход за пуповиной.
Ключевые слова: Хорватия; дезинфицирующие средства; эмпирические исследования; Больницы, родильные дома; Младенец, новорожденный; акушерство; октенидин; феноксиэтанол; перманганат калия; Словения; Пуповина.
Похожие статьи
Заболеваемость эпизиотомией в Словении: История, стоящая за цифрами.
Кувшин Дошлер А., Мившек А.П., Верденик И., Шкодич Закшек Т., Левец Т., Петрочник П. Юг Дошлер А. и др. Нурс Health Sci. 2017 сен; 19 (3): 351-357. doi: 10.1111/nhs.12352. Epub 2017 20 июня. Нурс Health Sci. 2017. PMID: 28631876
Пережатие пуповины при родах — практика норвежских родильных домов.
Лундберг К., Ойан П., Клингенберг К. Лундберг С. и соавт. Тидскр Нор Легефорен. 2013 26 ноября; 133 (22): 2369-73. doi: 10.4045/tidsskr.12.0707. Тидскр Нор Легефорен. 2013. PMID: 24287837 английский, норвежский.
Неонатальная профилактика: предотвращение кровотечения из-за дефицита витамина К и неонатальной офтальмии.
Кувшин Дошлер А., Петрочник П., Мившек А.П., Закшек Т. , Скубич М. Юг Дошлер А. и др. Здр Варст. 2015 9 июня; 54 (3): 184-93. doi: 10.1515/sjph-2015-0027. Электронная коллекция 2015 Сентябрь. Здр Варст. 2015. PMID: 27646726 Бесплатная статья ЧВК.
Уход за пуповиной: национальное исследование, обзор литературы и рекомендации.
Носан Г., Паро-Панджан Д. Носан Г. и соавт. J Matern Fetal Neonatal Med. 2017 июль;30(14):1655-1658. дои: 10.1080/14767058.2016.1220530. Epub 2016 23 августа. J Matern Fetal Neonatal Med. 2017. PMID: 27492278 Обзор.
Антисептики пуповины для профилактики сепсиса и смерти новорожденных.
Имдад А., Баутиста Р.М., Сенен К.А., Уй М.Е., Мантаринг Дж.Б. 3-й, Бхутта З.А. Имдад А. и др. Cochrane Database Syst Rev. 2013, 31 мая; 2013(5):CD008635. doi: 10.1002/14651858.CD008635.pub2. Кокрановская система базы данных, ред. 2013 г. PMID: 23728678 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.
Посмотреть все похожие статьи
Цитируется
Обзор современной практики пережатия пуповины в Малайзии.
Понг К.М., Пуаса Н., Махди З.А. Понг К.М. и др. Front Med (Лозанна). 2022, 7 июля; 9:917129. doi: 10.3389/fmed.2022.917129. Электронная коллекция 2022. Front Med (Лозанна). 2022. PMID: 35872764 Бесплатная статья ЧВК.
термины MeSH
Результаты лечения пупочной гранулемы солью: систематический обзор
Введение
Пупочная гранулема — распространенная проблема в младенческом возрасте, представляющая собой небольшую припухлость, состоящую из грануляционной ткани у основания пупка. 1–3 Культя пуповины обычно высыхает и отделяется в течение 1–2 недель после рождения. 4,5 Когда фиброзно-мышечное кольцо пупка смыкается и культя пуповины отпадает, в нормальных условиях кольцо покрывается кожей. После отделения пуповины над кольцом может наблюдаться неполная эпителизация и может быть виден участок мясистой красной ткани или грануляционной ткани с выделениями или без них. Образование грануляционной ткани является нормальной стадией процесса заживления раны, но если она разрастается в области пупка, это может привести к пупочной гранулеме. Это может последовать за фумигационной инфекцией с выделениями. 6,7 Считается, что гранулема развивается в ответ на субклиническую инфекцию. 8–10 Размер массы гранулемы варьирует от 1 до 10 мм в диаметре и является наиболее распространенной аномалией новорожденных. Основной причиной развития гранулемы является замедленное и неравномерное отделение культи вследствие воспаления. Эта избыточная грануляционная ткань приводит к нарушению эпителизации нормального процесса и может привести к дренированию. 11
Эта избыточная грануляционная ткань с выделениями или без них может инфицировать и приводить к омфалиту и некротизирующему фасциту, которые являются фатальными осложнениями и могут привести к смерти. Из-за этого гранулема считается патологической и нуждается в лечении. 12,13 Пупочная гранулема выглядит как небольшой кусочек ярко-красной влажной плоти, который остается в пупке после отделения пуповины, когда должно было произойти нормальное заживление. 3 Несмотря на то, что спонтанная регрессия нелеченых гранулем недостаточно задокументирована, некоторые авторы рекомендуют клиническое наблюдение (сухой уход) без каких-либо лекарств или вмешательства. 9,14,15
Традиционное лечение пупочной гранулемы нитратом серебра является всемирной практикой, несмотря на его высокую стоимость. Хотя антисептические эффекты нитрата серебра замечательны, он также обладает вяжущим/едким действием. Эти эффекты определяют его терапевтическую роль, но соседние здоровые ткани могут быть повреждены при контакте с нитратом серебра. 1,12,16,17 При обзоре основных учебников по педиатрии и неонатологии, к сожалению, применение нитрата серебра пропагандируется как вариант лечения первой линии, а другие неинвазивные подходы почти не упоминаются. 1 Существуют и другие методы лечения, такие как хирургическая электрокоагуляция, криокаутеризация и хирургическое иссечение. Но все методы лечения имеют преимущества и недостатки, особенно осложнения и рецидивы. 8,14,18,19 Идея использования поваренной соли при пупочной гранулеме была впервые сообщена Шмиттом в 1972 г. и подробно описана Кесари в 1983 г. Этот клинический случай произошел, когда младенца с пупочной гранулемой лечили нитратом серебра, и на окружающей коже развились обширные поверхностные ожоги. 20,21 В некоторых литературных источниках подтверждается наличие различных вариантов лечения, включая лечение солью, хотя количество доказательных вариантов ограничено. 1
Несмотря на наличие в литературе различных вариантов лечения, единого мнения нет. Вопрос о том, что является лучшим вариантом лечения, до сих пор остается нерешенным. 20 Хотя применение нитрата серебра является наиболее распространенным среди фактических вариантов лечения, доступны и другие терапевтические методы. К ним относятся применение поваренной соли, местные антисептики/стероиды, лигирование и иссечение. 1 Хотя местные акушерки и консультанты-неонатологи выразили сомнения в отношении использования соли без предварительной консультации с врачом, согласно имеющейся литературе, лечение солью в большинстве случаев может быть эффективным и безопасным. 21 Причинами поиска этих альтернативных вариантов лечения являются некоторые случаи отсутствия реакции на применение нитрата серебра, необходимость медицинских работников для его применения, риск ожога околопупочной области при химическом прижигании, некоторые побочные эффекты, связанные с наличием противопоказания к двусторонним перевязкам и усложнение процедуры, отсутствие в наличии азотнокислого серебра и стоимость. 1,18 Несмотря на многообещающие результаты, количество исследований и рекомендаций по лечению пупочной гранулемы солью ограничено. Одной из причин, по которой медицинские справочники до сих пор не поддержали использование поваренной соли для лечения пупочной гранулемы, является малое количество исследований, проведенных в этой области. 12 Наш клинический случай демонстрирует полное разрешение гранулемы после применения соли на второй день. Побочных эффектов и рецидивов при последующем наблюдении не было. 22 Это побуждает нас искать дополнительные доказательства лечения пупочной гранулемы солью, потому что; это самое дешевое и доступное, что может иметь большое значение для развивающихся стран. Следовательно, основная цель систематического обзора состоит в том, чтобы найти доказательства лечения солью и его эффективности при пупочной гранулеме, которые предоставят нам консолидированные и обобщенные результаты, чтобы рекомендации были сделаны на основе доступных исследований. Это открытие может помочь исследователям провести дальнейшие клинические испытания легкодоступного, менее дорогостоящего лечения с отсутствием или незначительным побочным эффектом, особенно в областях с ограниченными ресурсами, которые могут быть вариантом лечения.
Методы
Был проведен поиск литературы с использованием Google Scholar, PubMed и Medline в качестве базы данных со следующими ключевыми словами; пупочная гранулема, лечение пупочной гранулемы, лечение солью и пупочное расстройство. Отбор статей производился на основе критериев включения и исключения.
Выбор исследования
Статьи были проверены путем чтения заголовка и аннотации. Всего было найдено 107 статей. Когда заголовок и аннотация не давали достаточно информации, авторы искали полную статью. Этапы отбора исследований показаны на рисунке 1. Статьи были окончательно отфильтрованы на основе названия и аннотаций, языка и года публикации, возраста пациентов и типа гранулемы.
Рисунок 1 Систематическая блок-схема выбора статей. |
Критерии включения и исключения
Исследования и отчеты о клинических случаях написаны на английском языке и проводились у детей младшего возраста (до 24 месяцев), получавших амбулаторное или стационарное лечение пупочной гранулемы солью. Из исследований и историй болезни без полного текста и тех исследований, опубликованных до 1990 г., были исключены пациенты с диагнозом пиогенная гранулема и дети старшего возраста (старше двух лет).
Исходы, представляющие интерес
Основные результаты, представляющие интерес в этом систематическом обзоре, заключались в сборе и обобщении результатов лечения пупочной гранулемы солью. Авторы задокументировали следующие данные о лечении с точки зрения полного разрешения гранулемы/выделений, времени исчезновения поражения и побочных эффектов соли. Это предоставит клиницистам информацию об альтернативных вариантах лечения, а исследователям — для проведения дальнейших исследований лечения солью на предмет его эффективности и любых побочных эффектов.
Извлечение данных
Из каждого включенного исследования были извлечены следующие данные. Возрастной диапазон исследуемой популяции, тип дизайна исследования, размер выборки, год публикации исследования, диагноз, страна исследования, продолжительность лечения, скорость ответа на лечение, любые зарегистрированные побочные эффекты и область применения. лечение.
Результат
Отбор статей осуществлялся по блок-схеме PRISMA 2009, показанной на рис. 1. В общей сложности 10 статей соответствовали всем критериям приемлемости для систематического обзора, и все они прошли его. Период публикации колеблется от 19с 90 по 2019 г. Во всех исследованиях оценивалась диагностика пупочной гранулемы в амбулаторных условиях (ОПД) и исход лечения. Они также оценили побочные эффекты и рецидивы гранулемы в последующем наблюдении. Все исследования проводились у детей раннего возраста (в возрасте от 3 недель до 24 месяцев) обоих полов, которые посещали амбулаторное отделение и имели клинический диагноз пупочной гранулемы. Почти во всех исследованиях дизайн представлял собой проспективное обсервационное и клиническое исследование влияния лечения солью на гранулему, за исключением одного, которое представляло собой ретроспективную оценку результатов лечения пациентов с солью и оценку их результатов.
Лечение проводилось в домашних условиях после того, как матерей подробно проконсультировали по применению поваренной (поваренной) соли и назначили последующие наблюдения для оценки результатов, любых побочных эффектов и рецидивов. Показатели излечения от соли, основанные на различных исследованиях, варьировались от 53,33% до 100%. За исключением одного исследования, в котором показано, что уровень излечения от соли составляет 53,3%, в большинстве случаев показатель излечения был выше (> 90%) без сообщений о побочных эффектах и частоте рецидивов (таблица 1). Даже у тех пациентов, у которых не было ответа на первые 3–5 дней лечения солью, был ошибочно диагностирован гранулема полипа, и все пациенты обратились к хирургическому вмешательству и хорошо отреагировали. Но для тех пациентов с правильным диагнозом и плохим ответом на лечение солью продление лечения до 5–10 дней приводило к хорошему ответу без рецидивов и побочных эффектов. Сводка всех данных, извлеченных из этих исследований, показана в таблице 1.
Таблица 1 Сводка данных исследований и результатов |
Обсуждения
Пупочная гранулема — это распространенная аномалия пуповины у новорожденных и младенцев, которая развивается в культе пуповины после отпадения пуповины. Гранулема развивается примерно у 1 из 500 новорожденных. 20 Большинство пупочных гранулем обращают на себя внимание после того, как родитель замечает стойкие выделения или влажный пупок, или появление розовой мясистой красной ткани из-за неполной грануляционной ткани после того, как пуповина была высушена и отделена. 21 Если гранулему не лечить, выделения с грануляционной тканью или без нее могут сохраняться и приводить к раздражению окружающей кожи, а также к инфицированию гранулемы. 21 Существуют различные методы лечения пупочной гранулемы; такие как нитрат серебра, электрокоагуляция, сульфат меди и хирургическое иссечение. Но каждый из методов лечения имеет свои преимущества и недостатки. 20,21 Стандартные тексты и неонатологи продолжают рекомендовать серебро в качестве первой линии лечения, и никакие альтернативные методы первичного лечения не обсуждались в англоязычных текстах и литературе. 20 Но нитрат серебра вызывает ожоги окружающей кожи, и частота рецидивов также высока. 20 Текущие методы лечения пупочной гранулемы, проводимые медицинским работником (например, применение нитрата серебра и сульфата меди) и проведение хирургических операций, в отличие от соли, которую может проводить лицо, осуществляющее уход, или родители. 20,23 Хотя в литературе имеется ограниченное количество рекомендаций по применению соли для лечения гранулемы, литература, показывающая, насколько эффективна, проста в использовании и полная регрессия с отсутствием/обратимыми легкими побочными эффектами лечения солью, немногочисленна. 8,14,22,24
Haftu et al, 22 и исследования, проведенные Farhat et al, 5 Bagdad, 25 Faranoush и др., 24 и Салех и др. 100% излечение от лечения солью без побочных эффектов и без рецидивов при последующем наблюдении за младенцами. Исследования, проведенные Hossain et al., показывают отличный ответ у 91,7% младенцев с клиническим диагнозом пупочной гранулемы, получавших поваренную соль. Не сообщалось о побочных эффектах и рецидивах. Оставшиеся 5% младенцев, не реагирующих на это лечение солью, были вызваны ошибочным диагнозом пупочной гранулемы полипа. Эти пациенты были пролечены хирургическим путем, и полипы были удалены. 9 Это показывает, что ошибочный диагноз полипов гранулемы снижает эффективность лечения солью. Можно сделать вывод, что частота ответов в этом исследовании была выше 91,7%, если был поставлен скорректированный диагноз пупочной гранулемы.
Dhungel et al (2018) провели клиническое исследование младенцев после того, как они были сгруппированы в категории лечения солью и нитратом серебра. Пациенты в группе соли показали превосходный уровень ответа (95%), чем нитрат серебра (87,6%), и у них не было сообщений о побочных эффектах и частоте рецидивов. А вот в группах нитрата серебра 19% из них имели осложнения, а у 9% — рецидив пупочной гранулемы. В этом исследовании в общей сложности 27 (8,3%) пациентов не реагировали на поваренную соль и нитрат серебра для лечения из-за неправильного диагноза гранулемы полипа. 23 Хотя в исследовании не было указано точное количество пациентов, у которых был ошибочно диагностирован гранулема полипа в группе, получавшей соль, уровень ответа на лечение солью превышал 95%.
Badebrarin et al. также провели клиническое исследование младенцев с пупочной гранулемой, сравнивая частоту ответа пациентов, которых лечили солью и хирургическим путем, что показало 9Уровень ответа 5% после того, как они лечились в течение пяти дней. В этом исследовании невосприимчивых пациентов лечили солью в течение пяти дополнительных дней, и они полностью выздоровели, за исключением одного пациента, у которого была ошибочно диагностирована гранулема полипа, и его лечили хирургическим путем. 12 Таким образом, уровень ответа на соль в этом исследовании составил почти 100% в течение всего периода лечения. Это исследование показало, что увеличение продолжительности лечения дает дополнительную частоту ответов.
Фиаз и др. 2 и Аннапурна и др. 27 провел клиническое исследование сравнительного эффекта соли и сульфата меди. Оба исследования показали стабильные результаты применения сульфата меди как отличный ответ, который колеблется от 95,5% до 100% без побочных эффектов и рецидивов. Общий показатель излечения соли в доступной литературе колеблется от 53,3% 2 до 80%. 27 Хотя в обоих исследованиях есть отчеты о частоте рецидивов и осложнениях лечения, нет четких отчетов о том, был ли у этих пациентов ошибочный диагноз полипов гранулемы или нет, что четко упоминалось в большинстве других исследований. И не было продления продолжительности лечения солью свыше трех дней, что приводит к более высокому показателю излечения. 2,27 Badebrarin et al демонстрирует улучшение состояния пациентов после того, как они продолжают солевое лечение в течение 5 дополнительных дней, при этом общая продолжительность лечения составляет 10 дней. 12 скорость, так как многие пациенты хорошо ответили в течение трех дней лечения. 21
Заключение
Несмотря на обнадеживающие результаты нескольких доступных литературных источников по лечению пупочной гранулемы солью, данные по выборке большего размера все еще ограничены. На основании этого систематического обзора большинство исследований показали, что применение поваренной соли (поваренной соли) при пупочной гранулеме является простой, высокоэффективной и недорогой формой лечения без каких-либо рецидивов или осложнений, возникающих при использовании синтетических препаратов. или хирургия. Прежде всего, соль могут применять родители. Таким образом, лечение солью может быть эффективным, безопасным, доступным и дешевым для стран с ограниченными ресурсами, где лекарства могут быть недоступны, а количество медицинских работников невелико.
Заявление о совместном использовании данных
Пожалуйста, свяжитесь с соответствующим автором для запроса данных.
Вклад авторов
Все авторы внесли существенный вклад в концепцию и дизайн, сбор данных или анализ и интерпретацию данных; принимал участие в составлении статьи или ее критическом редактировании на предмет важного интеллектуального содержания; согласился подать в текущий журнал; дал окончательное одобрение версии для публикации; и соглашаетесь нести ответственность за все аспекты работы.
Финансирование
Специального финансирования не поступало.
Раскрытие информации
Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.
Список литературы
1. Карагузель Г., Алдемир Х. Пупочная гранулема: современное понимание этиопатогенеза, диагностики и лечения. J Детская неонатальная помощь . 2016;4(3):1–5. doi:10.15406/jpnc.2016.04.00136
2. Fiaz M, Bhatti BA, Ahmed N, et al. Сравнительное исследование терапевтических эффектов сульфата меди по сравнению с поваренной солью (хлоридом натрия) при лечении детской пупочной гранулемы. Jmscr . 2017;5(11):31127–31132. doi:10.18535/jmscr/v5i11.226
3. Информация о здоровье ребенка. Пупочная гранулема у младенцев, королевская объединенная больница, ванна NHS. Доверительный фонд фонда . 2015;1–2.
4. Натан Т.А. Пупок, гранулема. Нельсон Педиатр . 2020; 4175–4176.
5. Фархат А., Мохаммадзаде А. Сравнение двухчасового и двадцатичетырехчасового солевого порошка при лечении детской пупочной гранулемы. IRCMJ . 2008;10(4):267–269..
6. Доннелл К.А., Глик П.Л., Кэти М.Г. Педиатрические проблемы с пупком, педиатрическая хирургия для педиатрии первичного звена, часть 1. Pediatr Clin North Am . 1998;45(4):791–799.
7. Блок СЛ. Озадаченный пуповиной новорожденного, практические советы по лечению новорожденных и детей раннего возраста. Педиатр Энн . 2012;41(10):400–4004. doi:10.3928/00904481-20120924-05
8. Assi NA, Kadem KM, Alrubaee JR, et al. Лечение пупочной гранулемы. Ти-Кар Мед J . 2010;4(4):82–87.
9. Хоссейн А.З., Хасан Г.З., Ислам К.Д. Терапевтическое действие поваренной соли (поваренной/поваренной) на пупочную гранулему у детей раннего возраста. Бангладеш J Детское здоровье . 2012;34(3):99–102. doi:10.3329/bjch.v34i3.10360
10. Kesaree N, Babu PS, Banapurmath CR, et al. Пупочная гранулема. Индийский педиатр . 1983;20(9):690–692.
11. Хегазы А.А. Анатомия и эмбриология пупка у новорожденных: обзор и клинические корреляции. Фронт Мед . 2016;10(3):271–277. doi:10.1007/s11684-016-0457-8
12. Badebrarin D, Jamshidi M, Aabadi SA, et al. Сравнение клинических результатов солевой терапии и хирургического лечения пупочной гранулемы у детей раннего возраста. Иран J Pediatr Surg . 2018;4(1):1–13.
13. Wang H, Gao Y, Duan Y, et al. Драматический ответ на местное применение доксициклина при пупочной гранулеме. Глоб Педиатр Здоровье . 2015; 2:1–4. doi:10. 1177/2333794X15607315
14. Лотан Г., Клин Б., Эфрати Ю. Двойная лигатура: лечение пупочной гранулемы на ножке у детей. утра семейный врач . 2002;65(10):2067–2068.
15. Детская общественная медсестра больницы Уистон. Лечение солью пупочной гранулемы у младенцев, Сент-Хеленс и Ноусли, учебная больница. Pediatr Health Med Therap . 2018.
16. Poenaru D. Заболевания пупка у младенцев и детей: консенсусное заявление Канадской ассоциации детских хирургов. Педиатр Детское здоровье . 2001;6(6):312–313.
17. Огава С., Сато Ю., Судзуки С. и др. Лечение нитратом серебра по сравнению с местным лечением стероидами при пупочной гранулеме, рандомизированное контрольное исследование не меньшей эффективности. PLoS One . 2018;1–10.
18. Brødsgaard A, Nielsen T, Mølgaard U, et al. Лечение пупочной гранулемы местным кремом клобетазола пропионата в домашних условиях столь же эффективно, как и местное лечение нитратом серебра в клинике. John Wiley Sons Ltd . 2015; 104: 174–177.
19. Абдулла О. Результаты местного иссечения пупочной гранулемы перед прижиганием нитратом серебра. J Клагенфурт Австрия . 2019;26(4):35–41.
20. Санобер Б., Рачита С. Достаточно щепотки соли! — Новое применение поваренной соли для эффективного лечения пиогенной гранулемы. J Am Acad Дерматол . 2019;1–7.
21. Объединенный комитет по выписке рецептов Бедфордшира и Лутона. Общественные службы здравоохранения Бедфордшир, бытовая соль для лечения пупочной гранулемы. Коммунальные службы здравоохранения Бедфордшира . 2017;1–9.
22. Haftu H, Gebrehiwot T, Gidey A. Лечение пупочной гранулемы солью: эффективный, дешевый и доступный альтернативный вариант лечения. Представитель Pediatr Health Med Therap . 2020;11:393–397. дои: 10.2147/PHMT.S269114
23. Дхунгель С., Похрел А., Ачарья А. Результаты и анализ затрат солевой терапии по сравнению с нитратом серебра для лечения пупочной гранулемы: 4-летний опыт работы в частном медицинском центре; Опыт работы 4 года в частном медицинском центре.