Ребенок спит с открытым ртом

Перейти к содержанию

Search for:

Главная » Детки

На чтение 8 мин. Просмотров 92 Опубликовано 14.06.2016

Содержание

1. Почему новорожденный спит с открытым ртом?
2. Как отучить ребенка спать с открытым ртом?
3. Ребенок 1 месяц спит с открытым ртом
4. Ребенок 2 года спит с открытым ртом

Ребенок после рождения практически постоянно спит, чтобы набраться сил. Особенно много времени малыш проводит во сне в период новорожденности, поэтому следить за тем, как младенец спит, очень важно: в какой позе находится, какая в комнате поддерживается температура, и как он дышит.

Иногда ребенок спит с открытым ртом, говорит ли это о проблемах с дыханием или все нормально?

Почему новорожденный спит с открытым ртом?

В первую очередь, требуется понять, почему малыш спит с открытым ртом, чтобы в дальнейшем разобраться, насколько это опасное или обычное явление. Что вызывает привычку спать, открыв рот? На форумах часто обсуждается данный вопрос, но множество личных мнений мешают составлению целостной картины.

Ребенок спит с открытым ртом причины:

• неудобная поза для сна. При запрокинутой голове грудничок спит с открытым ртом. Челюсть опускается из-за слабо сформированных мышц вокруг рта. Ребенку примерно до года не нужна подушка, но легкий подъем можно обеспечить за счет сложенного полотенца или пеленки;
• привычка. После болезни или по устранению сухости младенец спит с открытым ртом по привычке. Это может быть характерно как для грудных детей, так и для тех, кто постарше;
• дыхание затруднено из-за слизи в носу.
  При этом ребенок ведет себя нервно, потому что ему еще тяжело переключиться на дыхание ртом. Слизь скапливается при сухом воздухе в помещении, при наличии вирусных заболеваний или обычной простуды.

Корочки в носу при затрудненном дыхании во время сна с открытым ртом:

Как реагировать на то, что новорожденный открывает рот во сне? Следует обратить внимание на общее состояние малыша и в случае простуды обратиться к врачу. Если малыш родился здоровым и хорошо себя чувствует, проблем для беспокойства может и не быть. Важно предупредить хронические заболевания и вовремя начать лечение.

Как отучить ребенка спать с открытым ртом?

Дыхание носом является нормой и поэтому ребенку не следует дышать через рот все время. Если это явление наблюдается слишком часто, то есть смысл принимать меры для отучения. Постоянное дыхание ртом чревато не приятными последствиями, такими как:

• неправильное формирование челюсти;
• частые простуды;
• заглатывание горлом холодного воздуха;
• изменение голоса.

Когда проблема приобретает длительный характер, нужно предпринимать определенные действия.

Что делать, если ребенок спит с открытым ртом:

• увлажнить воздух. Увлажнение возможно с помощью установки в помещении аквариума или специального устройства. Рекомендуется снизить температуру воздуха до 18 С. Лишние корочки из носа удаляются ватными жгутиками, смоченными в масле, после чего дыхание должно нормализоваться;
• капли. Облегчить симптомы простуды с помощью детских капель в нос. Если грудничок спит с открытым ртом после выздоровления, потребуется проконсультироваться с врачом. Важно предупредить воспаление аденоидной ткани и дальнейшего развития болезни;
• тренировка мышц. Решить проблему помогает использование трейнера и вестибулярной пластинки. Так происходит тренировка круговых мышц рта и постепенно ребенок начнет дышать носом;
• наклонная поверхность. Когда новорожденный ребенок спит с открытым ртом из-за положения головы, подкладывается полотенце или сложенная простынка для создания наклона. Матрасик для младенцев используют твердый, голова может запрокидываться. Небольшой угол нормализует положение, но в то же время не создаст опасности для малыша.

В качестве наклонной поверхности можно использовать фиксатор для сна ребенка. Изделие не дает ребенку перевернуться, закрепляет в безопасном положении – на боку, что незаменимо при насморке, срыгивании, формировании костей. Угол наклона регулируется, некоторые модели имеют функцию укачивания.

Общим правилом для всех является соблюдение гигиены носовой полости. Растворы морской соли, ватные жгутики, аспираторы прекрасно очищают нос, и малыш начинает дышать свободно, улучшается его настроение.

Важно правильно изготовить жгутик для чистки носа младенца при сне с открытым ртом. Носовые проходы очень малы, есть риск проталкивания корочек и окончательной закупорке канала.

В отопительный сезон и в жаркое время года, рекомендуется следить за влажностью воздуха, вытирать пыль, и регулировать температуру.

Ребенок 1 месяц спит с открытым ртом

Когда месячный ребенок спит с открытым ртом, следует тщательно выяснить причину проблемы. Иногда ребенок спит с открытым ртом и храпит, родители могут испугаться, так происходит, потому что носовые ходы у новорожденного узкие и легкий хрип – вполне естественно. Нужно прислушаться к дыханию малыша, и понять, все ли в порядке.

Почему ребенок спит с открытым ртом и храпит видео:

Если дело во влажности воздуха и новорожденный спит с открытым ртом, нужно принять меры. Главное, исключить или вовремя определить проблемы неврологического характера. При любом сомнении, когда новорожденный спит с открытым ртом, целесообразно обратиться к квалифицированному специалисту.

Ребенок 2 года спит с открытым ртом

Дети постарше уже понимают, как дышать ртом или носом, но из-за аденоидов им может быть сложно дышать правильно. Длительное дыхание ртом способно привести к неправильному формированию скелета лица, возникновению гайморита, к хроническому течению насморка. Более серьезными последствиями могут стать изменения в грудной клетке и развитие анемии.

Вдыхание холодного воздуха ртом приводит к частым ангинам, голос становится гнусавым, возможно появление головных болей.

Неправильное распределение воздуха влияет и на поведение малыша, он становится нервным и часто плачет. При отсутствии привычки, гайморит и аденоиды одна из первых причин сна с открытым ртом у детей.

Лечение назначает только ЛОР-врач, часто назначаются операции. Предупредить болезнь можно, ограждая ребенка от инфекций, ухаживать за полостью рта. Последствия аденоидов не очень приятны и лучше вовремя приостановить течение болезни. Процедуры, направленные на повышение иммунитета снижают риск возникновения и дальнейшего развития заболевания.

Причины, по которым грудной ребенок спит с открытым ртом, могут быть разными. Одни из них решаются просто и не должны вызывать волнений у молодой мамы. Другие причины являются поводом для обращения к доктору.

Почему ребенок спит с открытым ртом видео:

Дыхание носом – это естественный процесс и малыш должен понимать это. Если дело в привычке, а ребенок подрос, ему требуется объяснить, как правильно дышать. Когда причина кроется в простудах и в аденоидах, следует устранить все факторы, усложняющие дыхание. Элементарная гигиена и своевременные процедуры по удалению корочек и слизи, предотвратят возникновение всевозможных заболеваний.

Симптомы аденоидов и гайморита у детей при сне с открытым ртом Комаровский видео:

аденоиды. Хронический тонзиллит у ребенка

Ваш ребенок стал вялым и капризным, спит с открытым ртом, часто болеет и быстро утомляется? В чем же причина плохого самочувствия малыша? Возможно, что виной всему – аденоиды, о которых порой вспоминают, когда их уже надо удалять. Между тем, миндалины защищают организм от инфекции и состоят на службе у иммунитета. 

Во всем мире за последние десятилетия отмечена тенденция к увеличению частоты встречаемости гипертрофии аденоидных вегетаций у детей. Клинически эти изменения могут проявляться нарушением дыхания через полость носа, снижением слуховой функции, развитием заболеваний околоносовых пазух и уха.  О том, что же такое аденоиды, нужно ли их всё-таки удалять, и к чему может привести длительное воспаление миндалин,  ответила врач-отоларинголог Красноярского краевого клинического центра охраны материнства и детства Ирина Викторовна Чихачёва

— Аденоиды – это глоточная миндалина, расположенная в своде носоглотки. Состоит из лимфоидной ткани, которая имеет складчатую поверхность. Максимальное физиологическое увеличение объема глоточной миндалины происходит в третьем (1-3 года) и четвертом (5-7 лет) критических периодах дискретного созревания иммунной системы. Инволюция обычно происходит с 8-9 лет.

— Аденоидит – это воспаление глоточной  миндалины. Различают острый, до 1 месяца,  и хронический аденоидит. Хронический аденоидит занимает одно из первых мест в структуре детской заболеваемости и наблюдается примерно у 35% детского населения.

— Чаще всего основными жалобами родителей у детей с хроническим аденоидитом становятся частые эпизоды простудных заболеваний, особенно в холодное время года, эпизоды продуктивного ночного и утреннего кашля, затруднение носового дыхания, которое может быть нестойким, так и стойким, изменение тембра голоса, храп во время сна, часто с остановками дыхания во время сна (синдром обструктивного апноэ сна), нарушение слуха, неоднократные отиты, увеличение лимфоузлов в шейной и подчелюстной областях, нарушение формирования лицевого скелета («аденоидное»  лицо), нарушения со стороны нервной, сердечно-сосудистой системы

Любой из этих симптомов является показанием для консультации врача оториноларинголога, для диагностики используется стандартный оториноларингологический осмотр, эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки. При  необходимости для уточнения диагноза и для определения .дальнейшей тактики ведения  назначается консультация сурдолога  (аудиометрия, акустическая импедансометрия), невролога, гастроэнтеролога, лабораторные методы диагностики.

— Как правильно лечить, какие лечебные манипуляции возможны при лечении с применением современного оборудования?

— В последнее время, учитывая важную роль миндалин в формировании местного иммунитета верхнего отдела дыхательных путей в организме ребенка, предпочтение отдают консервативному лечению, например, противовоспалительная, антимикробная, иммунокорригирующая  терапия, физиотерапия и др.

 

— Нужно ли удалять?

— Показаниями к хирургическому лечению являются: синдром обструктивного апноэ сна; хронический гнойный средний отит; отсутствие эффекта от пролонгированного (не менее 3 месяцев) медикаментозного лечения, 1-2 курсов консервативного лечения; рецидивирующий экссудативный средний отит.

 

— Профилактика,  что необходимо знать и применять?

В основе профилактики острых и обострения хронических аденоидитов у детей лежат здоровый образ жизни ребенка и устранение действия агрессивных факторов среды, регулярные непрофессиональные занятия спортом, кроме плавания с гиперхлорированной водой; длительное пребывание на свежем воздухе и т. д. Так же, не мало важно соблюдать  ежедневные гигиенические процедуры (промывание полости носа стерильными изотоническими соляными растворами с последующим туалетом полости носа, чистка зубов, полоскание горла после приема пищи), и, конечно же, соблюдать профилактику ОРВИ.  

 

 

— Какие методы лечения  используются у нас в Центре, их преимущества?

— В условиях нашей больницы мы можем предложить полный перечень обследований и диагностики заболевания: стандартный оториноларингологический осмотр, с эндоскопическим исследованием, лабораторные исследования. И дальнейшее лечение  маленького пациента: назначение терапии, «носовой» душ, перемещение по Проетцу и др.

 

— Хронический тонзиллит — это какое-то  длительное воспаление миндалин?  Как он развивается?

 — Да, это как раз длительное воспаление глоточных и нёбных миндалин.  Развивается он после перенесённой ангины и других инфекционных болезней, сопровождающихся воспалением слизистой оболочки зева, например, скарлатина, корь, дифтерия.  Или без предшествующего острого заболевания.

 

 — Какие основные симптомы тонзилита? 

— К основным симптомам хронического тонзиллита относятся: постоянная боль в горле, от умеренной до очень сильной, боли в гландах,  отёчность в области носоглотки, пробки в горле, воспалительные реакции в горле на продукты питания и холодную жидкость, температура тела не снижается на протяжении долгого времени, запах изо рта, слабость и быстрая утомляемость. Также симптомом хронического тонзиллита может быть появление тянущих болей и ломоты в коленном и лучезапястном суставе, в определённых случаях может быть одышка. 

Все эти симптомы считаются признаком начала для обострения хронического тонзиллита и требуют неотложного обследования у врачей-специалистов. Одним из симптомов хронического тонзиллита является першение в горле.

— А что способствует развитию этого заболевания?

— Развитию заболевания способствуют наличие хронических очагов воспаления в полости рта, носа, околоносовых пазух, затруднение носового дыхания, интоксикация; неблагоприятные климатические условия, условия труда и быта (запыленность, загазованность воздуха, общее и местное охлаждение или  нерациональное питание.

 

 — Какие способы лечения существуют?

— Опять же, консервативное и хирургическое лечение.

 

— Как проходит  консервативное лечение?

— Курсы консервативного лечения обычно проводят 2 раза в год, лучше весной и осенью. При частых рецидивах ангин число курсов консервативного лечения может быть доведено до четырех в год. Консервативное лечение с сохранением самой лимфоидной ткани миндалин как иммунного органа, предполагает промывание миндалин и орошение горла растворами антисептиков, ингаляции, системную антибактериальную терапию и иммуностимуляцию. 

 

 

В каком случае необходимо  прибегнуть к хирургическому лечению?

Радикальным методом лечения хронического тонзиллита является полное или частичное удаление миндалин, которое назначается в случае неэффективности консервативного лечения либо при наличии серьезных осложнений со стороны внутренних органов либо при переходе тонзиллита в декомпенсированную форму, когда миндалины перестают выполнять свои функции и превращаются исключительно в хронический очаг инфекции.

 

— Что важно знать перед принятием решения о  радикальном методе лечения?

— Осторожность в принятии решения о хирургическом лечении объясняется тем, что миндалины выполняют важную функцию в организме: они являются барьером на пути бактерий в дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт. Кроме того, миндалины являются одним из органов кроветворения.

 

— Профилактика,  что необходимо знать и применять? 

— Профилактика обострений хронического тонзиллита – это общегигиенические мероприятия,  закаливание, рациональное питание, соблюдение правил гигиены жилища и рабочих помещений,  и, конечно же, санационные мероприятия: выявление и лечение заболеваний дёсен и зубов, синуситов, отитов, нарушений носового дыхания.

 

Дополнительно:

Следует отметить, что даже выполнение всех вышеперечисленных мероприятий совершенно не гарантирует исключения рецидивов. Кроме того в условиях ритма современной жизни не всегда удаётся своевременно лечить сопутствующие заболевания и/или менять условия труда, что может спровоцировать внезапные обострения.

Эффективным методом лечения хронического тонзиллита является промывание лакун миндалин в сочетании с фонофорезом. Промывание способствует удалению патологического содержимого миндалин, уменьшению воспаления в лакунах. Фонофороез представляет собой инъекцию лекарственного вещества при помощи ультразвуковой терапии. Промывание лакун миндалин на аппарате «Тонзиллор-ММ» в несколько раз эффективнее классического (при помощи специального шприца).

Для полной диагностики, профилактики и лечения Вы можете записаться на прием к врачу-оториноларингологу, получить необходимые рекомендации и курсы профилактической терапии – санация лакун миндалин у нас проводится как классическим методом, так и промывание при помощи аппарата Тонзиллор-ММ. На курс необходимо от 5 до 10 процедур.

 

Записаться на прием к специалисту без направления можно в отделе платных услуг по тел.: 222-02-86. г. Красноярск, ул. Академика Киренского, д. 2 «А» — Корпус детской больницы, центральный вход, первый этаж, каб. 103 (сразу за пунктом охраны)

Ребенок спит с открытым ртом: стоит ли волноваться?

Спящий ребенок – одно из самых спокойных зрелищ для молодых родителей. Когда ваш малыш отдыхает, вы можете осмотреть его мизинцы на пальцах рук и ног. Вы можете погрузиться в их сонные глаза и шевеление носа. Вы любите все эти крошечные ворчания, храп и их очаровательный открытый рот.

Но подождите — возможно, вы захотите больше сосредоточиться на последней функции. Ротовое дыхание во время сна может быть признаком определенных заболеваний верхних дыхательных путей и может привести к осложнениям со здоровьем, если их не лечить.

Узнайте больше о том, почему ваш ребенок может спать с открытым ртом, что вы можете сделать, чтобы помочь, и когда вам следует обратиться к педиатру.

Новорожденные дышат почти исключительно носом, если их носовой проход каким-либо образом не заблокирован. На самом деле, маленькие дети — примерно до 3-4 месяцев — еще не выработали рефлекс дышать через рот. (То есть, если они не плачут.)

Исследователи объясняют, что ротовое дыхание во сне может развиться в ответ на какую-то закупорку верхних дыхательных путей, например носа или горла. Это может быть что-то довольно безобидное само по себе, например, заложенный нос при простуде или аллергии. Или это может быть из-за других, более сложных состояний.

Со временем дыхание через рот может стать привычкой, от которой трудно избавиться.

Дело в том, что дыхание ртом не так эффективно, как дыхание носом, особенно когда речь идет о поглощении кислорода в легких. А дыхание через нос также помогает отфильтровывать бактерии и раздражители от попадания в организм.

Потенциальные причины ротового дыхания включают следующее:

Слизь

Ваш ребенок может дышать через рот по необходимости, если его нос заложен или забит слизью. Возможно, они недавно простудились или у них может быть аллергия на что-то в их окружении.

Как бы то ни было, младенцы не могут легко избавиться от слизи самостоятельно, поэтому они могут компенсировать это дыханием через рот.

Апноэ во сне

Ротовое дыхание также является признаком апноэ во сне, что в основном означает, что верхние дыхательные пути вашего ребенка каким-то образом обужены. У младенцев и детей это обычно связано с увеличением миндалин или аденоидов.

Другие симптомы включают такие вещи, как храп, беспокойство во время сна, паузы в дыхании, кашель или удушье.

Искривление носовой перегородки

Иногда дыхание через рот может быть вызвано аномалией в хрящах и костях, которые отделяют ноздри вашего ребенка друг от друга. Это может привести к проблемам с дыханием через нос и часто встречается у людей с узкой верхней челюстью (что также связано с дыханием через рот).

Привычка

А некоторые дети могут просто привыкнуть дышать через нос после болезни или по какой-либо другой причине.

Если вашему ребенку кажется, что ему трудно дышать или у него есть другие симптомы наряду с дыханием через рот, подумайте о том, чтобы записаться на прием к педиатру. Врач вашего ребенка может помочь исключить состояния, которые могут блокировать дыхательные пути, назначить лекарства от любых инфекций или назначить дополнительное обследование.

В противном случае вы можете попробовать дома следующие средства для устранения заложенности носа:

• Увлажнитель. Добавление влаги в воздух может помочь при заложенности носа. Увлажнитель с прохладным туманом лучше всего подходит для младенцев и детей младшего возраста, чтобы избежать риска ожогов. Если у вас нет увлажнителя, вы можете посидеть с ребенком в ванной, пока вы принимаете горячий душ, чтобы создать пар.
• Шприц с грушей. Даже небольшое количество слизи в носу вашего ребенка может затруднить его дыхание. Вы можете высосать его с помощью обычного шприца с грушей или одной из этих причудливых сопливых присосок, таких как NoseFrida. Будьте осторожны, чтобы не повредить носик вашего малыша. И очищайте шприц перед каждым использованием, чтобы предотвратить образование вредных бактерий.
• Солевой раствор. Несколько распылений солевого раствора (соленой воды) могут помочь разжижить и разжижить слизь, прежде чем вы ее отсосете. Когда ваш ребенок немного подрастет, вы можете даже попробовать нети-пот или ополаскиватель с солевым раствором. Просто обязательно кипятите водопроводную воду и охлаждайте ее или используйте дистиллированную воду для безопасности.
• Избегайте обезвоживания. Убедитесь, что ваш ребенок пьет много грудного молока или смеси, чтобы избежать обезвоживания и поддерживать отток слизи.

Пробные товары

Купить онлайн:

• NoseFrida Snotsucker от Frida Baby
• Назальный спрей Simply Saline
• NeilMed Sinus Rinse

Было ли это полезно?

Связанный: Как лечить заложенность носа и грудной клетки у новорожденного

Ребенку больше не душно? Если вы все еще замечаете ротовое дыхание во сне, сообщите об этом своему педиатру. Увеличенные миндалины и аденоиды блокируют верхние дыхательные пути и не поддаются домашнему лечению. В некоторых случаях они могут быть инфицированы. В других они могут быть просто больше из-за генетики.

В любом случае ваш врач может посоветовать вам какие-либо тесты (например, исследование ночного сна) или следующие шаги, которые вам следует предпринять.

Лекарства, такие как Flonase или Rhinocort, могут помочь при продолжающейся аллергии или в более легких случаях апноэ во сне. В других случаях врач может порекомендовать операцию по удалению миндалин и/или аденоидов или исправить другие проблемы, такие как искривление носовой перегородки, которые вызывают проблемы с дыханием.

Варианты лечения апноэ во сне включают такие вещи, как терапия положительным давлением в дыхательных путях с помощью аппаратов CPAP и BPAP. Эти устройства работают, медленно пропуская воздух через маску, которую ваш ребенок носит, чтобы спать. Воздух помогает держать дыхательные пути вашего малыша открытыми.

По мере того, как ваш ребенок становится старше, появляются определенные мундштуки и другие приспособления для полости рта, которые могут помочь, а могут и не помочь. Будьте уверены, что потребность в такого рода вмешательствах для детей встречается редко.

Связанный: Признаки апноэ во сне у взрослых и детей

Возможно, вы не думаете, что ротовое дыхание во время сна может иметь серьезные последствия. Но стоматологи и врачи говорят, что существует ряд потенциальных неудобств и других проблем, которые могут возникнуть, если это будет продолжаться в течение длительного времени.

Побочные эффекты включают:

• опухание миндалин
• сухой кашель
• воспаление языка
• проблемы с зубами, такие как кариес
• зловонный запах изо рта
• гингивит

Существуют также потенциальные осложнения, включая синдром вытянутого лица. В основном это означает, что нижние черты лица вашего ребенка могут непропорционально удлиняться. Вы можете заметить такие особенности, как:

• увеличенный подбородок
• десневая «липкая» улыбка
• открытый прикус
• общее узкое лицо

Эти особенности можно исправить хирургическим путем.

Ротовое дыхание также может снизить концентрацию кислорода в крови. Со временем это может привести к чему угодно: от проблем с сердцем до высокого кровяного давления.

А потом сон. Младенцы и дети, которые дышат через рот во время сна, часто спят не так глубоко, как те, кто дышит через нос.

На самом деле существует связь между дыханием ртом и симптомами, обычно связанными с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).

На самом деле, некоторые дети с диагнозом СДВГ вместо этого могут иметь дело с проблемами из-за лишения сна, вызванного — правильно — дыханием через рот. Признаки обоих заболеваний схожи.

Итак, если вы можете определить, что у вашего ребенка недосыпание из-за дыхания через рот, вы сможете лучше лечить основную проблему.

Похожие: 14 признаков синдрома дефицита внимания и гиперактивности

Мило, определенно. Но ротовое дыхание вашего ребенка во время сна также может быть важным ключом к его здоровью.

Есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь вашему ребенку дышать легче, если он просто перегружен. Если проблема не устранена, стоит обратиться к педиатру или стоматологу.

Как только вы устраните любые препятствия или другие состояния, вы оба сможете спать намного крепче по ночам.

Дыхание ртом и уздечка языка — Сара Окли Лактация

Общий

Сара Окли 30 декабря 2021 г.

Связь между косноязычием и дыханием через рот, а также последствия ротового дыхания — это вопросы, которые все чаще поднимаются в социальных сетях и в моих клиниках.

Некоторые младенцы, а также некоторые дети и взрослые спят с открытым ртом, что может привести к шумному дыханию, храпу и сухости во рту.

Так почему же некоторые младенцы так поступают? Что ж, ответ кроется в покое положения языка. Когда мы спим, тело нашего языка должно опираться вверх, образуя уплотнение на нёбе, а кончик языка должен располагаться сразу за верхними зубами. Это создает так называемую полную язычно-небную аспирацию, и это влияет на формирование неба (неба) и дыхательных путей.

По этой причине язык часто называют «архитектором рта».

Правильное положение языка в состоянии покоя создает давление на нёбо в утробе матери и в младенчестве, вызывая расправление нёбных костей, создавая широкую зубную дугу и открывая дыхательные пути. При наличии косноязычия положение покоя языка будет низким во рту, что приводит к высокому арочному или пузырьковому небу и связанному с этим отклонению носовой перегородки с сужением носовых дыхательных путей. Узкий язык также может влиять на развитие нижней челюсти, а маленькая и/или утопленная челюсть также может влиять на дыхательные пути. (Для получения дополнительной информации см. здесь.) Кроме того, при наличии уздечки языка задняя часть языка может при расслаблении опускаться, блокируя глотку (верхнюю часть горла), вызывая дальнейшую обструкцию дыхательных путей.

Младенцы, а также дети старшего возраста и взрослые естественным образом дышат через нос, но будут дышать через рот в ситуации, когда носовые дыхательные пути нарушены.

Какая разница, дышим ли мы носом или ртом?

Ротовое дыхание у детей может приводить к микротравмам миндалин и аденоидов, что приводит к их увеличению и сужению дыхательных путей, что связано с нарушением дыхания во сне (РДС) и синдромом обструктивного апноэ во сне (СОАС).

Что такое SDB/OSA?

Нарушение дыхания во сне Нарушение дыхания во сне характеризуется дыханием с открытым ртом, храпом и шумным дыханием и может перерасти в СОАС позже в детстве или во взрослом возрасте.

Обструктивное апноэ во сне поражает все возрастные группы, но редко встречается у доношенных детей и детей в возрасте до 6 месяцев. Чаще страдают недоношенные дети из-за их узких дыхательных путей и низкого мышечного тонуса.

ОАС представляет собой патологический коллапс верхних дыхательных путей во время сна, симптомы которого включают:

• Длительные остановки дыхания более 20 секунд
• Повторяющиеся паузы менее 20 секунд
• Низкий уровень кислорода и замедление сердечного ритма (синие эпизоды)
• Эпизоды синего цвета/гибкости, требующие неотложной помощи

Факторы, связанные с СОАС, помимо уже обсуждавшегося поражения дыхательных путей, включают:

• Рефлюкс
• Ожирение
• Аллергии
• Неврологические/мышечные проблемы, включая припадки, церебральный паралич, мышечную дистрофию
• Низкий мышечный тонус – синдром Дауна, дряблая гортань.

Больница для детей на Грейт-Ормонд-стрит в Лондоне описывает воздействие СОАС на детей:

Дети младшего возраста, страдающие от недосыпания, могут быть гиперактивными или агрессивными, в то время как дети старшего возраста могут чувствовать усталость. Ребенок с апноэ во сне может испытывать трудности с концентрацией внимания или вести себя по-другому. Они могут просыпаться ото сна с чувством усталости и несчастья, с головной болью или отказываться от завтрака. Также могут наблюдаться плохой рост и набор веса, плохая успеваемость в школе, отсутствие концентрации внимания и агрессивное поведение.

Вполне возможно, что в результате дети могут быть неправильно диагностированы с такими состояниями, как СДВГ, и Ричард Бакстер, стоматолог из США, предлагает провести скрининг нарушений сна и, желательно, исследования сна, прежде чем детям будут назначены лекарства от СДВГ (Бакстер, 2018).

Следует ли разделять корсеты у младенцев, чтобы предотвратить SDB/OSA?

Несмотря на растущее признание влияния положения покоя языка и, следовательно, косноязычия на оро-лицевое развитие, включая развитие дыхательных путей, исследований эффективности разделения косноязычия в предотвращении и лечение этих проблем. Ричард Бакстер (2018) говорит об использовании расширения неба наряду с удалением миндалин и аденоидов как об эффективном снижении SDB и OSA. Он объясняет, что разделение косынки и расширение неба увеличивают объем носа и тем самым позволяют ребенку дышать через нос, уменьшая микротравмы миндалин и аденоидов. Но говорит, что исследований по этому подходу в снижении SDB/OSA не хватает.

Доктор Соруш Заги, американский оториноларинголог и хирург по сну, рассказал о мультиинтервенционном подходе к этим проблемам у детей старшего возраста на конференции Австралазийского общества уздечек языка и губ в 2019 году. Он использует комбинацию традиционных подходов аденоидэктомии и тонзиллэктомии наряду с разделением уздечки языка (в некоторых случаях) и может сочетать это с миотомией (рассечением подбородочно-язычной мышцы у основания языка) и использует миофункциональную терапию для переподготовки языка. правильное позиционирование. Более подробную информацию о его работе можно найти здесь. Он также опубликовал статью о серии тематических исследований.

В статье ныне вышедшего на пенсию коллеги д-ра Zaghi д-ра Guilleminault et al (2016) сообщается о связи между косноязычием и проблемами со сном. Но также ясно указано, что нет никаких доказательств того, что косноязычие вызывает SDB/OSA. Также важно отметить, что в настоящее время нет доказательств того, что апноэ во сне является фактором риска синдрома внезапной детской смерти. Однако очень необходимы дополнительные исследования всего этого.

Итак, что же вам остается делать с вашими заботами о ребенке или ребенке?

Большинство практикующих врачей, лечащих младенцев по поводу косноязычия в Великобритании, следуют рекомендациям NICE (2005 г.) Отдела анкилоглоссии (узкоязычия) при грудном вскармливании. Нет никакого руководства, касающегося деления в отношении сна или других вопросов, таких как речь. Консенсусные заявления других стран по поводу уздечки языка также в основном касались грудного вскармливания, поскольку это вопрос, по которому проводится наибольшее количество исследований в отношении эффективности разделения уздечки языка.

Таким образом, такие специалисты, как я, имеющие опыт в области вскармливания младенцев, остаются в положении, когда у нас есть знания и опыт, когда речь идет о вскармливании младенцев и уздечке языка. Но у нас нет набора навыков, необходимых для оценки и принятия решения о наилучшем подходе к детям с ротовым дыханием и проблемами, связанными со сном. Таким образом, для нас было бы очень неправильно просто разделять косноязычие на обещание, что это предотвратит или вылечит SDB или OSA, потому что исследования, подтверждающие это, отсутствуют, а экспертное мнение предполагает, что в большинстве случаев оправдан многосторонний подход. , который может включать или не включать решение косноязычия.

Таким образом, так же, как я очень громко заявляю, что все дети, у которых есть разделение, должны пройти тщательную оценку кормления у сертифицированного консультанта по грудному вскармливанию Международного совета (IBCLC) или у кого-то с аналогичным опытом, прежде чем разделение, чтобы убедиться, что это скорее всего пойдет на пользу. Я бы призвал родителей найти ЛОР-хирурга, интересующегося нарушениями сна, чтобы можно было оценить всю картину и разработать соответствующий план лечения. Конечно, если есть опасения по поводу кормления ребенка, то разделение в этой ситуации, безусловно, поможет улучшить осанку языка, и если грудное вскармливание можно продолжать, это может помочь с расширением неба. Таким образом, это, безусловно, не будет вредным с точки зрения каких-либо развивающихся проблем со сном.

Я рад видеть родителей детей в возрасте до одного года, у которых есть какие-либо опасения, связанные с косноязычием, и которые оценивают это с точки зрения кормления и предоставляют информацию о других проблемах, таких как речь, ротовое дыхание, сон и т. д. на.

Сара Окли 30 декабря 2021 г. 2  

 

Общий

Выбор молокоотсоса

BySarahOakley 25 октября 2020 г.

Я решила написать этот блог после того, как увидела, как мама в группе по грудному вскармливанию на Facebook написала просьбу порекомендовать молокоотсос. Администратор этой группы направил ее по ссылке на американский веб-сайт по грудному вскармливанию Kellymom.com, посвященный покупке новых и бывших в употреблении молокоотсосов, что на самом деле не особенно полезно. Я быстро загуглил и…

Подробнее Выбор молокоотсосаПродолжить

Общий

Выбор врачей для поддержки вашего ребенка

АвторSarahOakley 29 сентября 2022 г.

Итак, вы обеспокоены кормлением, сном или рефлюксом вашего ребенка и ищете помощи? Как понять, к кому обращаться за помощью? К сожалению, в связи с текущими кадровыми и ресурсными проблемами в NHS и местных органах власти, усугубляемыми воздействием Covid, все больше и больше семей ищут выхода за пределы NHS…

Подробнее Выбор специалистов для поддержки вашего ребенкаПродолжить

Общий

Миофункциональная терапия и дети

BySarahOakley 1 мая 2023 г. 2 мая 2023 г.