Нужно ли ребенка класть спать с ночником

Как свет в детской влияет на сон и нужно ли использовать ночник?

Cамым простым регулятором, при помощи которого мы осознанно можем влиять на ход наших биологических часов, является свет. Ни для кого не секрет, что яркий свет стимулирует и возбуждает, в то время как темнота нагоняет ощущение расслабленности и усталости.

Яркий свет управляет множеством процессов в организме, в том числе подавляет выработку мелатонина – гормона сна. Подвергая малыша воздействию утреннего света, вы нажимаете в его организме кнопку «Пуск». Старайтесь начинать день с малышом в освещенной комнате – объятия, завтрак и кормление грудью в комнате с ярким естественным, или искусственным светом дадут хороший заряд бодрости. Точно также, как яркий свет служит для малыша сигналом к тому, что пора просыпаться и вести себя активно, темнота играет роль кнопки «Стоп» и способствует выделению мелатонина. Уменьшайте яркость света в доме за час или два до времени отхода ко сну, и вы тем самым поспособствуете увеличению сонливости малыша.

Внимательно подходите к освещению комнаты, где спит ваш малыш. На сон могут повлиять как внешние источники света – уличный фонарь, свет фар проезжающих машин, свет из окон соседних домов, так и источники света в комнате — свет от электронных приборов, лампа, ночник.

Идеальным для длительности и качества сна ребенка будет поддержание полной темноты в спальне. Постарайтесь использовать занавески или шторы на подкладке, которые не пропускают внешний свет. Выключайте все электронные приборы из розеток, чтобы свет от индикаторов не мешал малышу спать. Используйте ночник со слабым светом только в случае необходимости, когда надо поменять подгузник, дать воды или сводить ребенка в туалет, потому что даже очень тусклый свет от ночника способен разрушить сон и нарушить ход биологических часов

Малыш, который боится темноты, будет чувствовать себя комфортнее, если около его кроватки постоянно горит ночник. Когда использования ночника не избежать, обратите внимание на цвет лампы.

Сильнее всего мелатонин подавляется синим светом, поэтому желательно избегать синей части спектра.

Кстати, распространённые сейчас энергосберегающие и светодиодные лампы, а также смартфоны и планшеты испускают очень много синих лучей. Но это не означает, что вам нужно возвращаться в 17 век и проводить вечер за чтением при свечах, чтобы защитить своих детей от негативного влияния синего света. Исследования показали, что синие лучи не действуют на расстоянии 1,5 метров от человека, так что при должной подготовке, можно снизить их влияние на сон:

— детей лучше оградить от использования компьютера или планшета за 2 часа до сна

— следите за тем, чтобы экран компьютера или планшета находился не ближе, чем 30 сантиметров к лицу

— телевизор, который тоже излучает синие лучи, должен находится на расстоянии не менее 1,5 метров от зрителя, поэтому постоянно напоминайте малышам не садиться слишком близко к телевизору

— за 2 часа до сна выключайте все источники синих лучей, или ставьте их на расстояние более 1,5 метров от ребенка

— выключайте потолочный свет за час до сна, снижайте освещенность в доме

 

УсловияСна Темнота Свет Мелатонин

ПодготовкаКоСну

Сколько должен спать новорожденный ребенок?

Творчество › К чему › К чему снится младенец на руках

Новорожденный ребенок спит в среднем 18-22 часа в сутки. — Ребенок от 1 до 3 месяцев спит 18-20 часов. — Ребенок в 3-4 месяца может спать 17-18 часов. — Ребенок в 5-6 месяцев должен спать не меньше 16 часов.

1. Сколько должен спать новорожденный ребенок между кормлениями?
2. Сколько новорожденный может спать за раз?
3. Сколько должен спать новорожденный таблица?
4. Сколько должен спать и бодрствовать новорожденный?
5. Нужно ли будить новорожденного если он долго спит?
6. Нужно ли кормить новорожденного если он спит?
7. Можно ли новорожденному спать больше 3 часов?
8. В каком возрасте новорожденный начинает видеть?
9. Какая поза лучше для сна новорожденного?
10. Сколько нужно выдерживать между кормлениями?
11. Сколько можно не будить новорожденного для кормления?
12. Что делать если новорожденный спит больше 4 часов?
13. Какой промежуток времени между кормлением грудью?

Сколько должен спать новорожденный ребенок между кормлениями?

Обычно интервал между кормлениями составляет от 2,5 до 5 часов. Для полно-ценного питания малыша его дневные сны не должны превышать 2-3 часов. Только после 6 месяцев малыши физиологически дозревают до того, чтобы спать по 6-8 часов без пробуждений.

Сколько новорожденный может спать за раз?

Сколько должен спать новорожденный?

Возраст ребёнка	Количество часов сна (общее)
Новорожденный	10 часов 30 минут	9 часов 30 минут
1 месяц	8 часов 30 минут	7 часов 30 минут
3-6 месяцев	10 часов	5 часов 30 минут
6-9 месяцев	11 часов	3 часа 20 минут

Сколько должен спать новорожденный таблица?

Данные для отдельных возрастных групп

Возраст	Такая продолжительность сна необходима Вашему ребенку в сутки (=24 часа)
Новорожденный	16 — 20 часов
3 недели	16 — 18 часов
6 недель	15 — 16 часов
4 месяца	9 — 12 часов ночью плюс 2 раза дневной сон (по 2-3 часа)

Сколько должен спать и бодрствовать новорожденный?

Обычно новорожденный в возрасте 1–2 недель может бодрствовать днем без переутомления 40–50 минут. В 3–5 недель это время увеличивается до 50–60 минут. Но увеличивается оно довольно медленно. Даже к 4 месяцам время бодрствования составляет всего 2 часа.

Нужно ли будить новорожденного если он долго спит?

В целом если младенец спит более 3 часов в один сон в светлое время суток, его обязательно нужно разбудить. Тогда кормить мама может уже проснувшегося кроху. Это дает возможность настроить работу биологических ритмов малыша.

Нужно ли кормить новорожденного если он спит?

Ребенка, который много спит, необходимо будить на кормления! Это научит малыша сосать грудь, поможет ему установить некоторый дневной ритм прикладываний, у него появится понимание, что сосание груди приводит к удовлетворенности и состоянию покоя.

Можно ли новорожденному спать больше 3 часов?

Новорожденный еще не может спать всю ночь (даже 7 часов подряд). Чаще всего самый продолжительный сон у малышей на 1 месяце жизни, это 3-4, максимум 5 часов. И хорошо, если этот промежуток приходится на ночь. В течение дня будет еще несколько эпизодов более коротких снов.

В каком возрасте новорожденный начинает видеть?

1-й месяц — новорожденный может смотреть на предмет, находящийся на расстоянии 30-40 см от него. В конце месяца он уже видит ярко-красные предметы. 2-й месяц — малыш более пристально наблюдает за предметами и начинает следить за ними глазами. Он различает красный и зеленый.

Какая поза лучше для сна новорожденного?

Поза Оптимальнее всего укладывать новорожденного на спинку или бок. Если малыш спит на спине, голову рекомендуется поворачивать набок, так как во сне малыш может срыгнуть. В случае если новорожденный уснул на боку, стоит периодически его поворачивать на противоположный бок, под спинку положите одеяло.

Сколько нужно выдерживать между кормлениями?

Кормить каждые 3-4 часа днем. Ночной перерыв между кормлениями может составлять 6-6,5 часов. Не заставлять малыша доедать «положенную» порцию, если он не хочет. Нельзя оставлять ребенка одного с бутылочкой в кроватке во время кормления.

Сколько можно не будить новорожденного для кормления?

Для ночных кормлений допустимы более долгие интервалы сна: Ночью перерывы между кормлениями могут составлять 3-4 часа. Если ночью малыш сам просыпается через 3-4 часа, то можно его не будить. Если же ребёнок спит дольше, то нужно его разбудить и покормить.

Что делать если новорожденный спит больше 4 часов?

Новорождённые спят около 19 часов в сутки, чаще всего по 4 часа. Сон ненадолго прерывается фазами бодрствования — в это время родители кормят малыша и пеленают. Если малютка спит больше 4 часов, то педиатры советуют мягко разбудить его: просто возьмите его на руки и предложите покушать.

Какой промежуток времени между кормлением грудью?

«Будьте готовы кормить каждые два–три часа в течение дня. Ночью промежутки между кормлениями могут быть дольше: три–четыре или даже пять часов, — рассказывает Кэти Гарбин, признанный международный эксперт по грудному вскармливанию, — Но день на день не приходится, к тому же все дети разные.

Необходимо ли совместное проживание в детской комнате для безопасного сна в 2022 году?

Совместное проживание в одной комнате, но не в одной постели рекомендуется в первые шесть месяцев жизни для безопасного сна и предотвращения смерти младенцев в результате несчастного случая. Однако для некоторых родителей это может привести к небезопасному сну. Вот что вам нужно знать.

В июне 2022 года Американская академия педиатрии (AAP) обновила свои рекомендации по безопасному сну. Это утверждение подтвердило многое из того, что мы уже знали о том, как дети должны спать, чтобы снизить риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС), и рассмотрело другие причины смерти в младенчестве, в частности, случайное удушье.

Согласно AAP, лучший способ сна для вашего ребенка:

• На плоской твердой поверхности
• На спине
• Без каких-либо мягких чехлов или одеял (в том числе без бортиков или одеял для кроватки
• В комнате с матерью или опекуном

Другие способы снижения риска СВДС включают:

• Избегание воздействия табачного дыма во время беременности и после нее
• Избегание воздействия алкоголя или наркотиков
• Плановая иммунизация
• Использование пустышки
• Продолжение грудного вскармливания.

Все это отличные рекомендации. Существует одна рекомендация из руководства 2016 года (продолжение в текущем издании руководства. Новая рекомендация о том, чтобы родители жили в одной комнате, но не в одной кровати в течение ПО КРАЙНЕЙ МЕРЕ шести месяцев, а в идеале до одного года, утверждая, что это может снизить риск смерти младенцев во сне на «до 50%».Это привлекло мое внимание, когда это было впервые опубликовано.

Вот полный текст рекомендации:

Рекомендуется, чтобы младенцы спали в комнате родителей, рядом с кроватью родителей, но на отдельной поверхности, предназначенной для младенцев, в идеале, по крайней мере, в течение первых 6 месяцев. Имеются данные о том, что сон в комнате родителей, но на отдельной поверхности снижает риск СВДС на целых 50%. Кроме того, такое расположение, скорее всего, предотвратит удушье, удушение и защемление, которые могут произойти, когда младенец спит на взрослой кровати.

From Moon, R.Y., Carlin, R. F., Hand, I., ОПЕРАТИВНАЯ ГРУППА ПО СИНДРОМУ ВНЕЗАПНОЙ ДЕТСКОЙ СМЕРТИ И КОМИТЕТ ПО ПЛОДУ И НОВОРОЖДЕННОМУ, 2022 г. Детская смертность, связанная со сном: обновленные рекомендации 2022 г. по сокращению младенческой смертности в условиях сна . Педиатрия 150, e2022057990. https://doi.org/10.1542/peds.2022-057990

Что хорошего в совместном проживании в комнате

Безусловно, совместное проживание в комнате может способствовать близости с ребенком и хорошо работает во многих семьях по всему миру. Во многих частях мира, где семьи спят с несколькими членами семьи в одной комнате, показатели СВДС очень низкие.

Совместное проживание в одной комнате облегчает грудное вскармливание и способствует продолжению грудного вскармливания, которое, как мы знаем, полезно как для матери, так и для ребенка. (А грудное вскармливание само по себе снижает риск СВДС). Если это работает хорошо для вашей семьи, нет причин останавливать это. В долгосрочной перспективе совместное проживание в комнате в младенчестве, по-видимому, не связано с какими-либо проблемами со сном или поведением в более позднем детстве. Исследование 6-, 7- и 8-летних детей не показало признаков проблем после совместного проживания в комнате в младенчестве и некоторого улучшения просоциального поведения, хотя размер выборки и размеры эффекта были небольшими.

Однако, если вы и ваш ребенок изо всех сил пытаетесь уснуть и сомневаетесь, действительно ли это необходимо, читайте дальше. Сначала я немного скептически относился к науке, но с тех пор я пришел в себя.

Доказательства для рекомендации совместного проживания

Д-р Мун и д-р Хаук (д-р Мун является автором текущих рекомендаций и 2016 г., д-р Хаук — только рекомендаций 2016 г.), опишите доказательства в комментарии к Пола (о котором я расскажу ниже о потенциальных рисках совместного проживания).

«Рекомендация AAP по совместному проживанию в комнате без совместного сна основана на исследованиях случай-контроль в Англии, Новой Зеландии и Шотландии, которые показали, что совместное проживание в комнате снижает риск СВДС по сравнению со сном в одиночестве. Blair et al ³¹ обнаружили скорректированное отношение шансов смерти 10,49 (95% доверительный интервал [ДИ] 4,26–25,81) для младенцев, которые спали в отдельной комнате, по сравнению с теми, кто спал в комнате родителей. Новозеландское исследование смерти от детской кроватки показало, что скорректированное отношение шансов смерти младенцев, которые жили в одной комнате во время последнего сна, составило 0,35 (9).5% ДИ 0,26–0,49) по сравнению с детьми, спящими в одиночестве. ³²  Tappin et al

33  сообщили о скорректированном отношении шансов 3,26 (95% ДИ 1,03–10,35) для младенцев, спящих в одиночестве, по сравнению с младенцами, проживающими в одной комнате. Хотя эти авторы обнаружили, что это снижение риска присутствует только тогда, когда родитель был курильщиком, Блэр обнаружил, что это снижение присутствует как у курящих, так и у некурящих родителей (P. Blair, PhD, личное сообщение, 2016). Более свежие, неопубликованные данные новозеландского исследования «Внезапная и необъяснимая смерть в младенчестве» показывают аналогичную защиту от совместного проживания со скорректированным отношением шансов 0,36 (9). 5% ДИ, 0,19–0,71) для младенцев, живущих в одной комнате, по сравнению с младенцами, спящими в одиночестве (E. Mitchell, MBBS, личное сообщение, 2016). Поскольку ни в одном из этих исследований риск не был стратифицирован по младенческому возрасту в месяцах, трудно определить оптимальную конечную точку для совместного проживания».

Мун, Р.Ю., Хаук, Ф.Р., 2017. Существуют ли долгосрочные последствия совместного проживания в младенчестве? Педиатрия 140, e20171323. https://doi.org/10.1542/peds.2017-1323

Говоря простым языком. Отношение шансов количественно определяет силу связи между двумя разными событиями или состояниями в исследованиях случай-контроль. Так, например, когда коэффициент вероятности смерти для сна в отдельной комнате составлял 10,49., это означает, что младенцы, спящие в комнате сами по себе, имели в 10,49 раза больше шансов умереть, чем младенцы, которые спали в комнате родителей В ЭТОЙ КОНКРЕТНОЙ ГРУППЕ ПАЦИЕНТОВ. (Подробнее о коэффициентах шансов вы можете прочитать в этой статье). В приведенном выше исследовании Блэра это был самый большой размер эффекта из трех исследований.

Кроме того, в своем обзоре литературы я нашел еще одну статью из Нидерландов, в которой показано, что риск смерти младенцев, живущих в одной комнате с родителями, имеет скорректированное отношение шансов 0,3, поэтому вероятность смерти младенцев от SUID на 70% ниже.

Если эти цифры пугают, важно признать, что, к счастью, эти события все еще остаются очень редкими – трудно сказать, насколько редкими. В заявлении AAP авторы подсчитали, что совместное проживание в комнате приводит к снижению риска детской смертности на 50%. Я не понимаю, как они пришли к такому расчету.

Новое исследование 2022 г. предоставляет больше данных о преимуществах совместного проживания в номере с точки зрения безопасности

Самое последнее исследование (Parks, S.E., DeSisto, C.L., Kortsmit, K., Bombard, J.M., Shapiro-Mendoza, C.K., 2023. Risk Factors для удушья и необъяснимых причин младенческой смерти. Педиатрия 151, e2022057771. включает СВДС) и смерти от случайного удушья.

Авторы сравнивали 112 младенцев, умерших от случайного удушья, и 300 младенцев, умерших по невыясненным причинам. Они сравнили каждого младенца с четырьмя отдельными здоровыми контрольными группами, совпадающими по возрасту и региону. Это довольно строгий план исследования. Их исследования были поразительны. Они продемонстрировали отношение шансов 18,7 для удушья и 7,6 для необъяснимой смерти. Это означает, что у младенцев, которые НЕ жили в одной комнате с матерью или опекуном, вероятность смерти от удушья увеличилась более чем в 18 раз, а неожиданная смерть — в 7,6 раза. Это исследование также подтвердило риск других выявленных факторов риска (таких как не лежачее положение, совместное использование кровати и мягкие материалы в среде сна ребенка), но отношение шансов было не таким большим.

Это исследование имеет некоторые ограничения. На мой взгляд, наиболее заметным из них является предвзятость «социальной желательности» — идея о том, что родители здоровых младенцев с большей вероятностью ответят утвердительно на вопросы о безопасном сне при опросе. Однако в целом это исследование кажется мне довольно убедительным. В нем представлены «современные» (после Back to Sleep) данные. Он также выявил случаи смерти, связанные с удушьем, чего не было в более ранних исследованиях.

Почему совместное проживание в комнате снижает риск СВДС?

Не совсем понятно. Младенцы и родители, живущие в одной комнате, спят менее крепко. Если дети легче просыпаются, это может снизить риск СВДС. Кроме того, дети, живущие в одной комнате, с большей вероятностью чаще будут сосать грудь (что также снижает риск СВДС).

В исследовании 2022 года эффект совместного проживания в комнате был наиболее заметным в снижении риска случайного удушья. Я подозреваю, что матери с большей вероятностью заметят небезопасные условия сна, если они живут в одной комнате, например, если бабушка или дедушка накрыла ребенка одеялом, когда присматривала за ним.

Подводные камни совместного проживания

Совместное проживание также потенциально опасно, поскольку уставшие родители не всегда принимают правильные решения, например, засыпая рядом с ребенком, что увеличивает риск удушья (подробнее об этом ниже). Усталые родители также могут быть склонны к проблемам со здоровьем и чаще попадают в автомобильные аварии. Лишение сна матери связано с более высоким риском послеродовой депрессии, что также неблагоприятно для детей.

Проблемы с Рекомендацией совместного проживания в 2016 году

Доктор Аарон Э. Кэрролл изучил доказательства, размещенные AAP, которые состояли из трех исследований и вышедшей из печати книги. Он отметил несколько проблем с этими исследованиями.

1. Это исследования типа «случай-контроль». Проблема с этими типами исследований (которые сопоставляют детей с СВДС с аналогичными детьми по возрасту и полу) заключается в том, что они могут доказать взаимосвязь, но не могут доказать причинно-следственную связь. (Обратите внимание, что СВДС, к счастью, встречается редко. Однако из-за этого этот тип исследования на самом деле является единственным способом изучения этой проблемы).
2. Эти исследования проводились в 1990-х годах. С 1990-х годов во всем мире наблюдается заметное снижение частоты СВДС из-за просвещения по вопросам «обратного сна» и других методов безопасного сна. Поскольку риск СВДС сейчас намного ниже, неясно, защищает ли по-прежнему совместное проживание в комнате.
3. Эти исследования проводились в Европе , где совместное проживание в комнате гораздо более распространено, чем в США. Опять же, это затрудняет обобщение.

Он также обратил внимание на следующее исследование (Paul, I.M., Hohman, E.E., Loken, E., Savage, J.S., Anzman-Frasca, S., Carper, P., Marini, M.E., Birch, L.L., 2017. Совместное использование комнаты матери и младенца и результаты сна в исследовании INSIGHT, Pediatrics 140, e20170122. https://doi.org/10.1542/peds.2017-0122)

Проживание в одной комнате может быть связано с ухудшением качества сна и повышенным риском для младенцев

В исследовании Paul et al изучалась взаимосвязь между совместным проживанием матери и младенца и сном. Он исследовал сон младенцев в 259 семьях. Авторы сравнили сон детей четырех- и девятимесячного возраста. Сравнивали три группы младенцев:

1. «Ранние самостоятельные спящие», которые спали в разных комнатах от родителей в 4-месячном возрасте (62%).
2. «Поздно спящие самостоятельно», которые начали самостоятельно спать в возрасте от 4 до 9 месяцев (27%).
3. Младенцы все еще живут в одной комнате в возрасте 9 месяцев (11%).

Авторы исследовали как привычки сна, так и методы безопасного сна. Они обнаружили:

1. Дети, которые спали самостоятельно в возрасте 9 месяцев, спали на 45 минут больше, чем те, кто жил в одной комнате в возрасте 30 месяцев. Интересно, что в 9-месячном возрасте разницы не было. Жильцы комнаты с большей вероятностью просыпались и кормились в ночное время, а затем снова засыпали.
2. Люди, которые раньше спали самостоятельно, почти в два раза чаще, чем люди, живущие в одной комнате, придерживались постоянного режима сна и ложились спать до 20:00.
3. Младенцы, живущие в одной комнате, в два раза чаще кладут на поверхность для сна неодобренный мягкий предмет. Более того, младенцы, которые жили в одной комнате в возрасте 4 и 9 месяцев, в четыре раза чаще ложились ночью в свою кроватку. Важно помнить, что совместный сон небезопасен для маленьких детей.

Это исследование имело некоторые существенные ограничения — это был вторичный анализ, а это означает, что исходное исследование не предназначалось для оценки этих конкретных результатов. И, как и исследования выше, исследование было разработано таким образом, чтобы показать корреляцию, но не причинно-следственную связь.

Однако это предполагает, что младенцы (и их родители), живущие в одной комнате, спят меньше — даже в возрасте около трех лет. Это также говорит о том, что родители, в комнате которых есть дети, с большей вероятностью прибегают к рискованным методам сна ночью.

Это, конечно, одно исследование. Но авторы разделяют опасения доктора Кэрролла по поводу новых рекомендаций AAP. В заключении указано:

Несмотря на то, что за последние несколько десятилетий был достигнут значительный прогресс в повышении безопасности сна младенцев, рекомендация ААР о том, что родители должны делить комнату со своими младенцами до достижения ими возраста 1 года, не подтверждается данными и несовместима с эпидемиологией СВДС. , не соответствует нашему пониманию социально-эмоционального развития во второй половине первого года жизни и может привести к непредвиденным последствиям для младенцев и их семей. Наши результаты, показывающие более плохие результаты, связанные со сном, и более небезопасные практики сна среди пар, которые живут в одной комнате после раннего младенчества, предполагают, что AAP должна пересмотреть и пересмотреть рекомендацию в ожидании доказательств в поддержку совместного проживания в комнате в возрасте до 1 года.

Двое авторов Рекомендаций ААР написали комментарий к упомянутому выше исследованию. Они отмечают, что

. . .Когда анализируются данные, существенные различия в группах в возрасте 4 месяцев заключаются не в количестве ночных пробуждений, а в последовательном порядке отхода ко сну, раннем отходе ко сну, количестве ночных кормлений и возвращении ко сну. Всем семьям может быть трудно установить режим отхода ко сну, и могут возникнуть дополнительные проблемы для семей, которые живут в одной комнате.

Определенно возможно, что соблюдение режима сна может помочь уменьшить бремя совместного проживания. Возможно, влияние на родительский сон можно уменьшить, если лучше информировать о сне.

Как долго вы должны делить комнату с младенцем?

Основываясь на рекомендациях AAP, я бы рекомендовал шесть месяцев, если вы можете сделать это безопасно (см. ниже).

Имеются ли долгосрочные последствия совместного проживания?

В литературе не говорится о долгосрочных преимуществах или недостатках совместного проживания с младенцем. В краткосрочной перспективе дети, живущие в одной комнате, спят немного меньше.

Как насчет совместного проживания с другими детьми?

Новые рекомендации AAP рекомендуют, чтобы младенцы не делили спальные места с другими детьми. Поэтому избегайте размещения нескольких младенцев на одной поверхности для сна.

Что касается совместного проживания в комнате с младенцем и ребенком ясельного возраста, это, скорее всего, безопасно при условии (и КРИТИЧЕСКИ ВАЖНО, чтобы у младенца была отдельная безопасная и надежная спальная поверхность). как это сделать успешно.

Может ли мой ребенок спать в качелях или в автокресле?

Короче говоря, существует риск удушья, если ваш ребенок регулярно спит в качелях или в автокресле, когда не находится в машине. Вот еще об этом.

Так что, черт возьми, ты должен делать?

Мои дети родились до этой очень настоятельной рекомендации. Совместное проживание в номере имело мягкую рекомендацию. Мы обнаружили, что мы с женой лучше спали с детьми в разных комнатах. Дети тоже стали лучше спать.

Мои мысли по этой теме изменились. Сначала я не был убежден в преимуществах в прошлом. Однако со временем стало ясно, что совместное проживание в комнате, вероятно, снижает риск случайного удушья, а также необъяснимой смерти или СВДС.

Если у вас есть младенец в возрасте до шести месяцев, я считаю целесообразным следовать рекомендации по совместному проживанию в комнате (но не в кроватях), ЕСЛИ вы можете соблюдать правила безопасного сна.

Предупреждение для родителей, которые оказываются в небезопасных ситуациях сна (например, дед делит или засыпает в кресле или на диване, потому что их ребенок так часто будит их).

Я считаю, что сон ребенка на спине, отказ от мягких материалов в кроватке и продолжение грудного вскармливания также важны для безопасного сна.

Пик риска СВДС приходится на возраст от 1 до 4 месяцев, а риск снижается после шестимесячного возраста. Руководство 2022 года было обновлено, чтобы предположить, что основные преимущества безопасности совместного проживания заканчиваются после шестимесячного возраста, в соответствии с рекомендациями Канады, Великобритании, Нидерландов и Новой Зеландии.

Не только я борюсь с этим. Доктор Клэр Маккарти написала в блоге Harvard Health о компромиссах, к которым привела рекомендация совместного проживания.

Очевидно, что это действительно сложное решение, которое должно учитывать здоровье вашего ребенка, ваше психическое здоровье и наличие спальных мест в вашем доме. В 2023 году баланс данных ясно свидетельствует о том, что совместное проживание с младенцем является наиболее безопасным способом. Если вы делите комнату и все идет хорошо, замечательно! Однако, если вы плохо спите, находитесь в депрессии или прибегаете к небезопасным методам сна, чтобы пережить ночь, вы можете подумать о том, чтобы переместить ребенка из своей комнаты, если такая возможность доступна, с осознанием того, что это может быть сопряжено с определенным риском. . Пожалуйста, поговорите со своим педиатром о том, как обеспечить безопасность вашего ребенка.

Совместное проживание с ребенком | Red Nose Australia

Совместное проживание в одной комнате снижает риск внезапной детской смерти и несчастных случаев во сне во время дневного и ночного сна. Самое безопасное место для сна ребенка — это его собственное безопасное спальное место в той же комнате, что и взрослый опекун.

Для снижения риска внезапной непредвиденной смерти в младенчестве (SUDI), включая СВДС и несчастные случаи со смертельным исходом, родители должны:

1. Всегда кладите ребенка спать на спину , никогда не на животик или бок

2. Держите лицо и голову непокрытыми

3. Не курите ребенка до рождения и после него

4. Безопасная среда для сна днем ​​и ночью

5. Ребенок спит в своей собственной кроватке в той же комнате, что и взрослый человек, осуществляющий уход в течение первых шести-двенадцати месяцев

6. Грудное вскармливание младенец

Термин «внезапная неожиданная смерть в младенчестве» (SUDI) в настоящее время используется, поскольку этот термин относится ко всем случаям внезапной и неожиданной смерти в младенчестве и включает случаи смерти от синдрома внезапной детской смерти (SIDS) и несчастных случаев со смертельным исходом во сне. Рекомендации по безопасному сну нацелены на известные факторы риска, связанные с СНН. Если в исследованиях популяция конкретно определяется как СВДС, этот конкретный термин будет использоваться для описания результатов исследования.

Доказано, что совместное проживание с ребенком в одной комнате снижает риск СНН. ^1-9 Red Nose поэтому рекомендует спать с ребенком в кроватке рядом с кроватью родителей в течение первых шести-двенадцати месяцев жизни. См. рис. 1.

• Родителям рекомендуется находиться в одной комнате с ребенком в течение первых 6–12 месяцев жизни, так как это снижает риск СНН ^4–8
• Укладывание ребенка в спальное место на спину и наблюдение за ним одинаково важно как для ночного, так и для дневного сна ^4-5 .
• Всем детям рекомендуется совместное проживание в одной комнате, хотя в комнате, где спит ребенок, не должно быть табачного дыма ^4,5,10
• Курящим родителям рекомендуется жить в одной комнате (но , а не используют одну и ту же поверхность для сна), при условии, что в комнате, в которой спит ребенок, запрещено курение ^4-5,8 .
• Безопасность среды для сна ребенка важнее, чем дневной сон в одной комнате с ребенком
• Совместное использование дивана с ребенком значительно увеличивает риск СННМ, и этого следует всегда избегать ^8,11
• Родители не должны постоянно наблюдать за своим ребенком. Если ваш ребенок спит в отдельной комнате, регулярно проверяйте ребенка, чтобы убедиться, что ребенок остается на спине, а голова и лицо остаются непокрытыми (по мере того, как ребенок растет после 5-6 месяцев, он будет перемещаться по кроватке и переворачиваться; укладывайте ребенка в спать на спине, но пусть они найдут положение для сна, в котором они чувствуют себя наиболее комфортно. Безопасная кроватка и безопасная среда для сна по-прежнему необходимы для детей старше 5-6 месяцев).

Почему это самое безопасное?

Несколько исследований показали, что, когда ответственный за уход человек спит в одной комнате, но не в одной кровати со своим ребенком, вероятность внезапной и неожиданной смерти ребенка снижается до 50% ^{1,3-5,9 ,12} по сравнению с младенцами, спящими в отдельной комнате (одиночный сон). ^{2-3, 9,12-14} В трех исследованиях сообщалось, что дети, спящие в отдельных комнатах от родителей, имели трехкратно повышенный риск СНН, ^{3,9, 13-14} , в то время как исследование Блэра и его коллег ² продемонстрировало 10-кратное увеличение риска, связанного со сном в одиночестве, в их многофакторном анализе большого исследования случай-контроль. Карпентер и его коллеги сообщили, что для младенцев, находящихся в одной комнате с грудным вскармливанием и помещенных на спину, чьи родители не курили и не имели других известных факторов риска, прогнозируется очень низкий риск внезапной детской смерти (0,08/1000 живорождений). ⁷

Исследования показывают, что защитный эффект совместного проживания не распространяется на совместное проживание с братьями, сестрами или другими детьми. ^1,5,13,15-16 Эти результаты согласуются с эпидемиологическими исследованиями азиатских сообществ, в которых уровень внезапной младенческой смертности низок, а культурные обычаи благоприятствуют проживанию в одной комнате со взрослыми. ^17-22

Внезапная неожиданная младенческая смерть чаще происходит в ненаблюдаемые периоды сна. ^1-3,7-8,13 Исследования показали, что младенцы, которые спят в отдельной от родителей комнате, подвергаются большему риску внезапной младенческой смерти как в дневное, так и в ночное время. ⁴ Несколько исследований ^4,8,23,28 показали, что внезапно и неожиданно умершие дети, которые спали отдельно от родителей, с большей вероятностью обнаруживались с постельным бельем, покрывающим голову. Кроме того, те, кого укладывали спать на бок, с большей вероятностью оказывались в положении лежа (на животе), по сравнению с младенцами, которые не умерли и спали в одной комнате с их опекуном. ^4,8

Практика ухода за младенцами и условия сна часто различаются в течение дня и ночи: младенцев укладывают спать днем ​​в небезопасных условиях для сна, таких как автокресла, шезлонги, гамаки, кресла-мешки, подушки и диваны (гостиные, кушетки). ^2,5-6,8-9 Эти изделия не предназначены для сна младенцев. Переносная кроватка, специально разработанная для сна младенцев и соответствующая стандарту Австралии и Новой Зеландии (AS/NZS 2195) для переносных складных кроваток, может использоваться для дневного сна и перемещаться из комнаты в комнату под присмотром взрослых. Если это невозможно, безопасность среды для сна ребенка следует рассматривать как приоритет перед сном в одной комнате с ребенком во время дневного сна, т. отдельную комнату или вздремнуть в одно и то же время, но убедитесь, что ребенок находится в безопасной среде для сна (например, делить диван с ребенком для дневного сна — это , а не сейф).

Дети курильщиков подвергаются повышенному риску внезапной неожиданной младенческой смерти. Поскольку совместное проживание в комнате снижает риск внезапной смерти младенца, текущие рекомендации должны включать в себя то, что курящим родителям рекомендуется жить в одной комнате (но , а не , используют одну и ту же поверхность для сна), при условии, что в комнате спит ребенок. охраняется от табачного дыма. ^4-9

Примечание о люльках

Родители также могут предпочесть использовать люльку, поскольку в первые месяцы жизни ребенка она занимает меньше места в родительской спальне, чем кроватка. Люльки не имеют отдельного австралийского и новозеландского стандарта, и существует множество устройств, которые продаются как люльки. Младенцы быстро растут и вырастают из люльки уже в пару месяцев. Поскольку каждая люлька имеет разные рекомендации относительно того, когда переходить на детскую кроватку, это также будет зависеть от того, насколько большим вырастет ваш ребенок. Люльки не следует использовать, когда ваш ребенок может перевернуться или подтянуться к краю люльки, что обычно происходит в возрасте около 4-6 месяцев. Чтобы узнать больше о том, как обеспечить безопасность ребенка в люльке или кроватке, обратитесь к Руководству по безопасности товаров для детей ACCC и к ресурсам, доступным на сайте www.productsafety.gov.au.

Почему проживание в одной комнате защищает от внезапной и неожиданной детской смерти?

Совместное использование комнаты способствует быстрому реагированию на потребности ребенка, ⁶ и поддерживает грудное вскармливание, ^15-16,25-26 , а также обеспечивает более удобное укладывание и утешение младенцев. Это также обеспечивает более тесный контакт и общение между матерью и ребенком. ^5,15,26

Нет конкретных данных о переводе ребенка в отдельную комнату до достижения им возраста одного года; однако первые шесть месяцев особенно важны из-за быстрого и динамичного развития младенцев в этот период, а также пропорционально более высоких показателей внезапной младенческой смерти и других смертей, связанных со сном, в первые шесть месяцев. ⁶

Защитный эффект совместного проживания в одной комнате можно частично объяснить усиленным надзором взрослых и наблюдением за ребенком. ^4,6,13,15,27 Хотя это не гарантирует безопасности ребенка, внимательные и мотивированные родители могут заметить потенциально опасные ситуации, такие как переворачивание ребенка на живот или постельное белье, закрывающее лицо и голову, ^{4 ,6,8,20,28} или шевеление ребенка или дистресс. ^8,13,15 Утверждается, что сенсорная стимуляция ребенка при нахождении в одной комнате с родителем (например, звуки и запахи) усиливает пробуждение, уменьшает глубину сна и поддерживает защитные механизмы дыхательных путей ^9,15,29-30 , которые, как считается, снижают риск СНН.

Исследования взаимодействия матери и ребенка в ночное время показали, что по сравнению с матерями, которые спят отдельно от своих младенцев, младенцы и матери, которые спят в непосредственной близости, демонстрируют более частый физический контакт, больше эпизодов кормления грудью и повышенное возбуждение, при этом младенцы инициируют большинство из этих взаимодействия матери и ребенка, что свидетельствует об относительно высокой отзывчивости матери. ^{22,26-27,29,31-33}

В Австралии в период с 1990 по 2015 год внезапно и неожиданно умерло около 5000 младенцев. Детская смертность, связанная с SUDI, снизилась на 85%, и, по оценкам, 9 967 детских жизней были спасены в результате кампаний по безопасному сну младенцев.

Программа «Безопасный сон» основана на убедительных научных данных, была разработана в консультации с основными органами здравоохранения, исследователями SUDI и педиатрическими экспертами в Австралии и за рубежом и соответствует правилам Национального совета по здравоохранению и медицинским исследованиям в отношении убедительных доказательств.