Содержание
Как понять, что пора кормить ребенка
Sue Iwinski
Prospect CT USA
Gwen Gotsch
Oak Park IL USA
Из: NEW BEGINNINGS, Vol. 20 No. 4, July-August 2003, p. 126
Перевод Ирины Слукиной
Редакция перевода Наталии Гербеда-Уилсон
Корректоры Дина Сабитова и Алия Васильченко
Режим кормлений, так же как и режим поцелуев, усложнит жизнь и вам, и ребенку.
“Искусство грудного вскармливания” (2010)
“Как часто нужно кормить ребенка?” Над этим вопросом ломают голову почти все молодые родители в первые дни жизни малыша. Они еще не научились различать нюансы его поведения и сомневаются в своем умении за ним ухаживать. В зависимости от того, к кому они обращаются за советом или в какой книге ищут информацию, молодые мамы и папы получают разные ответы на этот, казалось бы, простой вопрос.
Некоторые источники советуют кормить строго в определенные часы, например, утверждают, что дети должны есть каждые четыре часа.
Кормление по часам обещает родителям предсказуемость. Они чувствуют себя уверенно, поскольку следуют рекомендациям из надежных источников. «У нас мало опыта с детьми, и нам важно все делать правильно»,- так один отец объяснил причину, почему его жена кормила ребенка грудью по режиму.
В других книгах рекомендуют “кормить по требованию”, “кормить по потребности” или “кормить в ответ на признаки готовности к сосанию”. (прим.редактора. Кормление по требованию – зачем столько терминов?)Сторонники кормления по требованию считают, что ребенка надо кормить тогда, когда он голоден. Это означает, что мать должна научиться распознавать особое поведение ребенка, когда он хочет сосать. Ребенок как бы посылает матери сигналы, что он уже хочет сосать грудь – у малыша дрожат веки во сне, можно заметить быстрое движение глазных яблок под веками, затем малыш начинает ворочаться, ёрзать, он ищет грудь, начинает попискивать, и, если его не покормить, начинает громко плакать. Кому-то распознавание признаков готовности к сосанию дается легче, кому-то сложнее.
Это умение зависит от предыдущего опыта общения с детьми, уверенности в себе и того, насколько ясно ребенок умеет показывать своим поведением, что он хочет сосать, и как живо он откликается на действия матери. Некоторым родителям понадобится от нескольких дней до нескольких недель, прежде чем они научатся понимать поведение и нужды своего ребенка.
Какой из подходов к кормлению лучше? Какой из подходов лучше для грудного вскармливания? Почему родители выбирают один или другой путь? Действия родителей зависят от культуры, индивидуальных предпочтений и ценностей. Если оторваться от влияния культуры и посмотреть на процесс грудного вскармливания, биологию женщины и ребенка, то окажется, что кормление по абстрактному режиму очень часто не работает: дети плачут, женщины нервничают, а молоко заканчивается.
Биологические фактыВ индустриальных культурах взрослые люди часто не имеют ни малейшего понятия, как на самом деле ведут себя дети, хотя у всех есть иллюзорные представления о том, как дети должны себя вести.
Взрослые не осознают, что ребенок приходит в этот мир с такими же биологическими потребностями в еде, защите, ласке и внимании, как и дети тысячи лет назад, на всем протяжении человеческой истории. Человечество выжило и процветает потому, что матери шли навстречу потребностям своих детей, отвечая на их сигналы и поведение, в частности, на признаки готовности к сосанию.
Кормление грудью – норма для матери и ребенка. Наукой доказано, что кормление из бутылки смесью не заменит эмоционально и физиологически процесс грудного вскармливания, а ни одна из искусственных молочных смесей не заменит питательные вещества и иммунные факторы грудного молока, которые защищают ребенка от болезней. Научные исследования успешного грудного вскармливания показали, что, с точки зрения биологии, и матерям, и детям подходит кормление не по режиму, а именно с учетом поведения ребенка.
Вместимость желудка младенца небольшая, и грудное молоко переваривается быстро. Сами по себе эти два этих физиологических факта подтверждают, что новорожденный будет спокойнее, если он часто сосет, а не прикладывается всего лишь каждые три или четыре часа по режиму.
В первые два или три дня после родов у матери вырабатывается небольшое количество молозива – легко усваиваемой, богатой белком жидкости, которая содержит иммунные тела и подготавливает пищеварительную систему младенца к более значительному количеству пищи. В нашей копилке доказательств появился еще один биологический факт, который подтверждает, что новорожденным нужно сосать часто и высасывать небольшие порции молока. И, конечно же, совсем не случайно частые прикладывания к груди гарантируют малышу достаточно ласки, ощущение того, что его не бросили, т.е. чувство безопасности, тактильного контакта и общения с мамой.
Но и это еще не все. Частые кормления в первые дни жизни помогают новорожденному научиться сосать относительно мягкую грудь, чтобы потом, когда молока станет больше, малыш уже уверенно умел брать грудь. Для мамы частые прикладывания в первые дни после родов означают достаточное и стабильное количество молока в последующие месяцы. И немаловажно, что женщины, которые подолгу держат детей на руках, быстро учатся распознавать, что нужно их малышам.
Исследования показали, что здоровые доношенные младенцы замечательно регулируют потребление молока, если им дают грудь тогда, когда матери распознают поведение, которое свидетельствует о желании сосать грудь. Количество молока у матери в таких случаях точно соответствует потребностям младенца. Вне зависимости от размера груди матери и веса ребенка, у мамы, которая кормит ребенка соразмерено его аппетиту, есть ровно столько молока, сколько нужно малышу. Младенцы сосут, когда голодны, затем сосут все медленнее до тех пор, пока не перестают сосать, когда наелись. Некоторые дети сосут помалу и часто, другие сосут дольше и реже. В обоих случаях можно быть уверенным, что здоровый ребенок сам отрегулирует, сколько именно молока он высасывает, и, следовательно, подгонит выработку молока у мамы так, чтобы ему всегда хватало.
Недавно группа австралийских ученых провела исследования, которые наглядно показали взаимосвязь между аппетитом ребенка и количеством молока у матери. Очень часто эту взаимосвязь описывают как систему “спрос-предложение”.
Согласно этим исследованиям, молоко вырабатывается в груди медленнее или быстрее, в зависимости от того, насколько она полная или пустая. Полная грудь вырабатывает молоко медленнее, пустая – быстрее. Это означает, что тогда, когда ребенок максимально опустошил грудь, молоко вырабатывается быстрее всего. Если ребенок высасывает не все молоко из груди, молока становится меньше. Аппетит младенца контролирует количество молока у матери. Следовательно, если всегда давать младенцу грудь, когда он хочет сосать, ребенок сам будет регулировать выработку молока. Если ребенок голоден и опустошает грудь, молоко будет вырабатываться быстрее. Если ребенок сыт и не ест несколько часов – медленнее.
Из этого следует, что на вопрос “Как часто нужно кормить ребенка?” не может быть единого ответа. Кормление строго по расписанию нарушит сложную систему взаимодействия потребностей младенца в сосании и еде с маминой способностью произвести достаточно молока. Например, если ребенок хочет сосать, но ему не дают грудь, поскольку по режиму еще не подошло время кормления, грудь переполняется, и выработка молока замедляется.
Если это случается из раза в раз, количество молока у мамы не будет соответствовать потребностям ребенка. Некоторые сторонники режимного подхода считают, что нужно подождать, пока грудь “наполнится”, прежде чем кормить ребенка, и что ребенок не наестся, если пососет относительно пустую грудь. Однако исследования о скорости выработки молока не оставляют сомнений, что в ответ на сосание ребенка в пустой груди молоко появляется быстрее и что такое молоко отличается высоким содержанием жира.
Изменение содержания жира в грудном молоке – еще один важный фактор, который влияет на взаимосвязь между ощущением сытости у ребенка, количеством молока, которое высасывает ребенок, и количеством молока, которое вырабатывается у матери. Количество жира в грудном молоке увеличивается по мере того, как опустошается грудь. Не очень голодный младенец высасывает небольшое количество молока с низким содержанием жира. Голодный младенец высасывает больше молока с высоким содержанием жира, и чем дольше он сосет, тем жирнее молоко.
Более жирное молоко дает ребенку чувство сытости в конце кормления. Если младенцу дают сосать одну грудь лишь несколько минут, а затем произвольно меняют грудь, он сосет только полную грудь в обоих случаях, а значит наполняет желудок большим количеством молока с низким содержанием жира и недополучает “сливки”, которые дали бы ему почувствовать себя сытым и удовлетворенным.
Примечание американского редактора. Обратите внимание, что в статье речь идет о здоровых детях, которые хорошо сосут и опорожняют грудь, высасывают достаточно молока и хорошо набирают в весе. Дети, которые плохо сосут и не опорожняют грудь, не всегда могут задавать ритм выработки молока и высасывать достаточно молока для роста и развития. Если новорожденный слишком много спит, его нужно будить и прикладывать к груди чаще.
Ученые также определили, что содержание жира в молоке матери снижается, если время между кормлениями увеличивается. Другими словами, чем чаще кормления, тем выше содержание жира в молоке.
Младенец, которому дают грудь спустя 30-40 минут после того времени, как он опустошил грудь, высосет более жирное молоко, чем если бы его приложили к груди, которую он сосал два-три часа назад.
Примечание американского редактора. Не стоит бросаться придумывать новые правила для кормления грудью на основании этой статьи. Не нужно думать о том, какая грудь полная, а какая пустая, сколько в груди молока или сколько в молоке жира. Смотрите на ребенка, давайте ему грудь, когда он показывает своим поведением, что хочет сосать, и все будет в порядке.
Грудные дети меняют свой личный “режим” сосания в зависимости от различных обстоятельств: голодны ли они, или им жарко и хочется пить, или они чем-то расстроены и их нужно пожалеть. Бывают периоды, когда дети очень быстро растут (прим.редактора. “Скачки роста”, которые обычно бывают в примерно 3-6 недель, 3, 6, 9 месяцев), а значит, очень часто сосут грудь и, таким образом, увеличивают количество маминого молока, чтобы удовлетворить возрастающие потребности для дальнейшего роста (молока было достаточно и становится еще больше!).
Когда дети едят все больше взрослой еды, прикорма, они реже сосут грудь, и молока становится меньше. Отлаженная система великолепно работает благодаря естественному поведению: мать приспосабливается к ребенку, а ребенок – к матери. Строгий режим кормлений ломает эту стройную систему. Природа устроила так, что младенцы сами решают, когда им сосать грудь.
Чтобы разобраться в поведении ребенка, нужно приложить усилия и потратить какое-то время на приобретение новых навыков. Гораздо легче посмотреть на часы или послушать “авторитетное мнение” о том, когда и как часто надо кормить малыша. Если родители не уверены, что у них получится понять, когда ребенок “подсказывает” им, что пришло время дать грудь, они могут решить, что кормить по режиму намного легче. Некоторые родители уверены, что кормление по режиму полезно для ребенка – они сами живут по четкому расписанию и рассчитывают, что детский режим гарантирует им стабильную и предсказуемую жизнь, к которой они так привыкли.
Существует также мнение, что насажденный родителями режим поможет воспитать послушного ребенка.
Молодые родители часто полагаются на мнение других людей (бабушек, врачей, “авторитетной книги”, подруг) о том, как правильно ухаживать за ребенком. Когда авторитетный в глазах матери человек утверждает, что, если придерживаться режима кормлений, ребенок будет крепче и дольше спать и что у нее “накопится” молоко для кормлений, вероятнее всего, женщина попробует кормить по часам..
Однако причины, по которым родители решают кормить по режиму, могут быть глубже, чем просто личные предпочтения. Если в культуре родителей принято контролировать поведение детей, родители с большей вероятностью будут кормить в строго определенные часы. Если в обществе не принято обращать внимание на потребности ребенка, родителей будут осуждать, если они они отвечают на каждое изменение поведения ребенка.. Если вокруг принято вскармливать детей заменителями грудного молока из бутылки, то поведение, характерное для младенцев на искусственном вскармливании (в частности, продолжительные промежутки между кормлениями), может стать нормой, и родители грудного младенца будут стараться продлить время между кормлениями и избегать частого прикладывания к груди.
Молодые родители скорее подчинятся культурным предписаниям, чем прислушаются к собственному родительскому инстинкту.
Кормление грудных младенцев согласно строгому расписанию и ограничение продолжительности сосания часто не проходит бесследно ни для родителей, ни для ребенка. Большинство детей плачет и требует есть “слишком быстро” и не по расписанию. Но вам может попасться “хороший” ребенок, который выдерживает кормление по часам, однако в результате такой малыш может плохо набирать вес. Когда родители смотрят на часы, решая, что ребенку пора дать грудь, и не учитывают желание желание ребенка сосать, рост малыша и приток молока у мамы оказываются под угрозой. Если ребенок плохо набирает вес, это можно ошибочно списать на “немолочность” матери, неспособность вырабатывать достаточно молока. И если знать, что молока может быть мало из-за того, что женщина попросту редко кормит, мнимую “немолочность” легко исправить частыми прикладываниями.
А вот если поверить во врожденную, семейную, генетическую “немолочность”, которую так часто безосновательно приписывают женщинам, кормящим по часам, то легко согласиться с тем, что исправить беду уже не в нашей власти. В таком случае, женщины часто опускают руки и бросают кормить, чтобы не морить ребенка голодом.
Большинство младенцев сильно возмущаются и протестуют, если их мало кормят и они голодны. Если родители упорствуют и кормят ребенка через строго положенные промежутки, малыш редко будет спокоен, удовлетворен и доволен жизнью. Когда ребенок отчаянно требует (попросту громко плачет), чтобы родители удовлетворили его нормальные и здоровые потребности, родители нервничают и не знают, что делать. Противостояние между родителями, которые пытаются подогнать потребности ребенка под абстрактное расписание, и ребенком, который сражается за то, чтобы получить все необходимое для выживания, роста и развития, изматывает и родителей, и детей. В бессмысленной борьбе страдает эмоциональное и физическое состояние ребенка, подрываются доверительные отношения между родителем и малышом.
Родители вечно недовольного между кормлениями малыша невольно начинают думать, что он несносен, “труден” или даже нездоров, испорчен и избалован. Окружающие уверены, что родители нерасторопны и нерадивы, потому что не могут совладать со своим ребенком. В сложившейся ситуации родители уже не способны доверять собственным ощущениям, правильно ли они реагируют на поведение ребенка. Естественная, инстинктивная реакция – сделать все возможное для того, чтобы их любимый беспомощный ребенок успокоился. Чаще всего, стоит только взять ребенка на руки и дать ему грудь, как он затихает. Но какая же мама рискнет взять ребенка на руки лишний раз, если ее напугали, что подобное “попустительство” в воспитании испортит ребенка на всю жизнь?!
Подобный конфликт между тем, что большинство родителей хотят и порываются сделать для спокойствия и счастья малыша, и тем, в чем их пытаются убедить “авторитетные” советчики, приводит к ситуации, когда родители не верят самим себе и искусственно подавляют естественную реакцию на беспокойное поведение малыша.
Внутреннее чувство неуверенности родителей приводит к скованности в общении с ребенком, и дети немедленно это чувствуют. Родители не только не доверяют своим чувствам, но также в некоторой мере отрицают способность ребенка к выражению своих переживаний и чувств. И поскольку дети познают мир через призму взрослого, у малыша может пропасть доверие к самому себе.
Когда мама понимает поведение новорожденного и замечает сигналы готовности к сосанию (смотрите таблицу на странице 129 [ниже]), она легко предупреждает все его основные биологические потребности. У мамы, которая быстро и последовательно отвечает на изменение поведения ребенка, малышу не нужно плакать, чтобы на него обратили внимание. В результате, ребенок доверяет миру вокруг и растет здоровым, спокойным и благодушным . Чем спокойнее малыш, тем увереннее родители, потому что у них получается жить в мире и согласии с ребенком. Когда малыш не плачет, родителям приятно быть вместе с ним.
Как маме научиться определять – когда предложить грудь, а когда что-то другое? Для простоты считайте: если ребенку что-то нужно – ему нужна мама и грудь. Иногда детям нужна грудь потому что они хотят есть, иногда потому что им беспокойно, а иногда потому что хочется пообщаться. Грудное вскармливание удовлетворяет все эти потребности ребенка, поэтому молодым родителям не нужно стараться определить, что именно нужно ребенку в данную минуту. Со временем родители научатся различать нюансы поведения ребенка. С опытом приходит понимание, как ребенок ведет себя, когда голоден, скучает, перевозбудился или устал; когда нужно предложить грудь, а когда найти другой способ успокоить малыша.
Наблюдение за поведением ребенка и распознавание сигналов готовности к сосанию окупается сторицей и с подросшим ребенком. Родители, которые признают, что их ребенок – самостоятельная личность, обладающая уникальными, значимыми потребностями, будут продолжать уважать эти потребности и в будущем.
Они смогу понять изменяющиеся потребности ребенка и будут уверены, что смогут справиться с каждым новым возрастом и этапом развития ребенка, их будут радовать богатые и многогранные отношения со своим малышом.
Доверять своему ребенку и себе – важное умение, которому учатся c первых минут родительства. Если мама замечает, что ребенок хочет сосать, и дает ему грудь, она на всю последующую жизнь закладывает фундамент диалога, двустороннего общения с ребенком. И умение слушать занимает в общении самое важное место.
Признаки готовности к сосанию у новорожденного
Примечание американского редактора: Плач – поздний признак готовности к сосанию, который обычно указывает на то, что родители не смогли вовремя заметить, что ребенку пора дать грудь. Когда ребенок уже расплакался, его будет трудно приложить к груди. Дополнительная информация
|
Человеческий детеныш дозревает вне утробы, и его выживание полностью зависит от взрослых особей. Если младенца забрать у матери (или у того, кто о нем заботится), он моментально протестует и тем самым гарантирует себе необходимый уход и защиту. Частые прикладывания удовлетворяют потребность ребенка в близком контакте и помогают ребенку оставаться в благодушном настроении.Библиография
American Academy of Pediatrics Policy Statement on Breastfeeding and the Use of Human Milk (RE9729).
Pediatrics 1997 Dec; 100(6):1035-1039.
Biancuzzo, M. Breastfeeding the Newborn, Clinical Strategies of Nurses. St. Louis, MO: Mosby, 2003.
Cregan, M. and Hartmann, E. Computerized breast measurement from conception to weaning: Clinical implications. J Hum Lact 1999; 15(2):89-96.
Daly, S.E. and Hartmann, P. Infant demand and milk supply. Part 1: Infant demand and milk production in lactating women. J Hum Lact 1995; 11(1):21-26.
Mohrbacher, N. and Stock, J. The Breastfeeding Answer Book. Schaumburg, IL: La Leche League International, 2003.
La La Leche League International. Common Breastfeeding Myths. Schaumburg, IL: La Leche League International, l998.
Marasco, L. and Barger, J. Cue feeding: Wisdom and science. Breastfeeding Abstracts 1999; 18(4):27-28.
McKenna, J. Natural History of Breast Feeding: An Evolutionary and Developmental Perspective.
SUNY@Stonybrook School of Nursing Breastfeeding Conference, May 11, 2001.Woolridge, M. Baby controlled breastfeeding: Biocultural implications. In Breastfeeding: Biocultural Perspectives. New York: De Gruyter, 1995.
Поведение готовности к сосанию
- Малыш сначала едва заметно дает понять, что хочет сосать грудь. Глаза быстро двигаются под веками, веки дрожат, прежде чем ребенок их приоткроет. Малыш подносит руки к лицу, приоткрывает рот.
- Затем появляются более очевидные признаки – ребенок ищет грудь, похныкивает и пищит.
- Если вы заметили это поведение на данном этапе, ребенок возьмет грудь осторожно и легко.
- По мере нарастания голода или расстройства малыша, напрягается все его тело и рот. Он начинает дышать быстрее или плакать.
- Когда ребенок уже заплакал, ему труднее взять грудь. Плач – поздний признак голода или того, что ребенок хочет сосать. Прежде чем давать ребенку грудь, успокойте его.
- Ребенка легко приложить к груди, когда он “просит” грудь, и намного труднее, когда он ее “требует”.
- Не ждите, пока в груди накопится молоко. Если грудь полная, выработка молока в ней уже замедлилась.
- Даже если ребенок не просит, вы можете дать ему пососать грудь в любое удобное для вас время.
«Кормим всегда и везде»
«Предлагайте младенцу грудь так часто, как он просит!» — призывает Всемирная Организация Здравоохранения в своих рекомендациях по налаживанию успешного грудного вскармливания. «Частые и продолжительные сосания материнской груди являются залогом достаточного количества молока и необходимым условием для благополучного физического и психического развития ребенка» — повторяют вслед за зарубежными педиатрами их российские коллеги.
Однако, опыт работы консультантов по грудному вскармливанию показывает, что далеко не все мамы представляют себе, как выглядит кормление по требованию на практике. Как именно младенец просит грудь? Почему он хочет сосать снова через 15 минут после предыдущего кормления? Сколько нужно держать малыша у груди? Не травмируют ли частые прикладывания нежную кожу материнских сосков? Нужно ли сцеживаться, если ребенок сосет часто и в груди остается немного молока? К сожалению, многие работники роддомов и участковые педиатры, рекомендуя кормить малыша по требованию, тоже не всегда могут объяснить, как это выглядит. Их личный опыт выкармливания детишек был другим — ведь старая рекомендация кормления по часам исключала ориентацию мамы на частую нужду ребенка в молоке. Инициатива приложить малыша к груди принадлежала целиком матери и циферблату, а требования со стороны крохи игнорировались.
Почему лучше «по требованию»?
Но вот, эпоха кормления по режиму закончилась, благополучно оставшись в экспериментальном 20 веке! К счастью для младенцев, мамы возвращаются к естественному, данному природой и проверенному эволюцией, способу организации кормления – по требованию ребенка.
Есть еще другое, более точное название – кормление, ориентированное на ПОТРЕБНОСТИ ребенка. Что же конкретно имеется в виду? Сегодня физиология младенцев и их загадочная детская душа все больше и больше привлекают внимание психологов , врачей и других специалистов. Именно благодаря им удалось максимально адекватно выявить и описать потребности маленького человечка. Условно их разделяют на физиологические и психические : потребность в физическом контакте с матерью, потребность в тепле, сытости, комфорте, безопасности, потребность в непрестанной заботе и любви, глубоком эмоциональном контакте с матерью, необходимость в разнообразии ощущений и впечатлений. И многие , многие другие! Причем чем младше ребенок, тем большее количество потребностей удовлетворяется засчет сосания маминого молока. В идеале грудничок вообще не должен плакать – ведь у мамы есть грудь для сосания и руки, чтобы утешить и устранить причину дискомфорта. В состав молока входят более 400 компонентов, гарантирующих нормальное развитие детского организма и своевременный ответ на ЛЮБУЮ нужду малыша : попить, поесть, заснуть, успокоиться, утешиться, переварить много молочка, опорожниться, выпустить газики, нормализовать микрофлору кишечника, выздороветь, обеспечить активную работу быстро растущему мозгу, отрегулировать деятельность нервной системы и многое, многое другое! Надеемся, что даже этих немногих строк достаточно для описания безграничной зависимости здоровья и развития малыша от своевременного получения необходимой порции молока для удовлетворения его насущных потребностей.
Как именно детки просят грудь?
Не следует дожидаться требовательного плача в попытках оправдать название «по требованию!» Нужно предложить пососать грудь при ПЕРВЫХ признаках беспокойства. Как правило, этого оказывается достаточно, чтобы предотвратить дальнейшее расстройство крохи. Новорожденный проявляет свое желание получить мамино молочко тем, что широко открывает ротик, крутит головой в поисках соска, покряхтывает, похныкивает, пытается присосаться к кулачку, пеленке, кусочку одежды. Младенец постарше уже может выразить свою просьбу покормиться более конкретным способом : жесты, движения , междометия, слова . Общее правило для налаживания кормления по требованию : приложить малыша к груди в ответ на любой его дискомфорт. А дальше станет ясно – чего именно крохе хотел в данный момент : утолить жажду или голод, заснуть, пописать, поменять положение тела, согреться или он просто заскучал в одиночестве. Малыш успокоился, получив молоко, мама устранила причину дискомфортного состояния – и можно спокойно и весело жить дальше!
Внимание! Само понятие кормления по требованию исключает возможность замены груди на пустышку или бутылочку.
Если мама использует эти предметы, то терминологически верно было бы говорить, что мама кормит по режиму, внося ограничения в доступ малыша к груди.
Как часто им нужно грудное молоко?
Выше мы упоминали о том, что чем младше ребенок, тем большее количество его потребностей удовлетворяется засчет состава молока . Например, месячному ребенку новая порция питания помогает комфортно опорожнить кишечник или избавиться от скопления газов – а 5-6 месячный ребенок вполне справится с этой задачей и без сосания. Подросший карапуз, если хочет приласкаться к маме , просто заберется к ней на руки и обнимет ее — а малыш помладше знает один способ обретения глубокого и нежного единства : пососать мамину грудь. Поэтому чем меньше кроха – тем чаще он просит грудь. Даже через 10-15 минут после предыдущего кормления! Желудочно-кишечный тракт ребенка расчитан на круглосуточное поступление грудного молока. Непосредственно сам желудок практически все время «отдыхает» , т.
е он не учавствует в переваривании молока – этим занимается кишечник младенца. Поэтому мы будем кормить малыша часто днем и — что особенно важно для выработки достаточного количества молока — не менее 3 раз за ночь. Обычно ребенку первого года жизни требуется в общей сложности до 15-20 прикладываний за сутки. После года их количество может сократиться до 8-12. Малыш, готовый к отлучению от груди, сосет всего 1-3 раза в сутки.
Сколько времени малыш может проводить у груди?
В решении этого вопроса нам также необходимо ориентироваться на потребности малыша. При грудном вскармливании, организованном естественным образом, длительность прикладывания может варьироваться от 1 секунды до 1-2 часов в зависимости от задачи, которая стоит сейчас перед малышом. Коротенькие прикладывания в основном связаны с чувством жажды – ведь грудное молоко примерно на 90 % состоит из воды ; с необходимостью добыть энергию при усталости, с потребностью обеспечить нормальную работу нервной системе при перегрузках (на прогулке, при стрессовой ситуации, при боли и испуге) и поддержать уровень глюкозы в крови, необходимый для полноценной деятельности головного мозга.
Они помогают малышу получить вещества из переднего молока, которое при более длительном сосании меняет свой состав и становится более жирным и каллорийным. Долгие кормления (от 10 минут и дольше) помогают малышу решить задачи роста и прибавки в весе, роста головного мозга и развития желудочно-кишечного тракта, нормализуют процессы пищеварения и обеспечивают формирование крепкого иммунитета. Детки могут долго сосать первые недели после родов, при засыпании (в любом возрасте), при заболевании, при прорезывании зубов, при наличии психологического дискомфорта, при сложностях в налаживании глубокого эмоционального контакта с матерью. Особенно долго малыши сосут в подутренние часы – именно в это время активно вырабатывается маминым организмом в ответ на стимуляцию груди гормон пролактин, отвечающий за достаточное количество молока.
Следовательно, не следует забирать грудь раньше, чем младенец САМ ее выпустит – иначе он рискует недополучить что-нибудь важное из вашего молочка, а грудь недополучит «запрос» на выработку новой большой порции драгоценного питания! Наберитесь терпения, выберите удобное положение для кормления (лежа, например, или поместив малыша в слинг-перевязь), позаботьтесь о том, чтобы не скучать в эти минуты (вяжите, слушайте музыку, читайте, общайтесь, дремлите .
…:) — но только не смотрите телевизор! ) — и кормите! Так долго, как этого требует кроха в данный момент. Безусловно, бывают исключения из правила, связанные с потребностью мамы прервать процесс сосания : срочно нужно открыть дверь, куда-то отойти, что-то сделать… Но это должны быть именно исключения, а не регулярная практика.
А как он ведет себя во время прикладывания?
Очень и очень по-разному! Все зависит от ситуации, настроения, самочувствия крохи и мамы, а также от цели каждого конкретного прикладывания, от потребности, которую оно удовлетворяет. Например, проголодавшийся малыш может сосать несколько минут активно, иногда даже очень «жадно». Засыпающий грудничок будет сосать почти незаметно, совершая буквально 2-3 сосательных движения в минуту. Для утоления жажды детки сосут прерывисто, часто отвлекаясь и прерывая кормление. Малыш может сосать с закрытыми глазами (в основном, в период новорожденности и в моменты засыпания), может крутиться и вертеться, пытаться привстать, толкаться ногами и ручками.
Он может улыбаться маме, не выпуская груди изо рта, и пытаться проследить глазами, куда пошел папа. У него может бурлить в животике (активизация перисталики кишечника) и отходить газики. Он может покакать, вспотеть, может обнимать маму ладошками и свернуться калачиком. В общем, каждое прикладывание – занимательный творческий процесс во взаимоотношениях мамы и ребенка! Единственное, чего кроха делать не должен – так это плакать во время и после сосания. Плач под грудью является первым признаком серьезнейшей проблемы с грудным вскармливанием — отказа от груди.
Не вредны ли долгие сосания для кожи груди?
Тут мы подходим к одному из важнейших понятий в организации успешного грудного вскармливания — ПРАВИЛЬНОЕ ПРИКЛАДЫВАНИЕ. Захватывая грудь, младенец должен максимально глубоко захватить весь коричневый околососковый кружок – ареолу. Радиус захвата ареолы при этом составляет 2-3 см от основания соска. При этом сам сосок находится глубоко во рту у крохи, не подвергаясь риску травмы.
Основной критерий правильности прикладывания :
- отсутствие болезненности груди у мамы ;
- определенные внешние признаки : в момент сосания ареола практически не видна, губки крохи должны быть вывернуты наружу, обеспечивая герметичность прикладывания (и как следствие непопадание воздуха в желудок малышу), подбородок прижат к груди, а щечки и носик касаются ее.
Правильное прикладывание не только защищает соски от травм. Благодаря эффекту качественного опорожнения молочной железы, оно также является профилактикой застоев молока в груди и маститов. Постарайтесь как можно раньше обучить кроху сосать грудь правильно! Если у вас не получается освоить это самостоятельно, вы всегда можете воспользоваться помощью консультантов по грудному вскармливанию.
А как же быть со сцеживаниями?
Если вы организовали кормление малыша естественным способом, то необходимости в регулярных сцеживаниях нет.
Ваша молочная железа, чутко реагируя на «запросы» и «требования» со стороны ребеночка, производит столько молока, сколько ему нужно. Без излишков и недостатков. Частые сосания при правильном захвате груди застрахуют вас от возникновения застоев, возникающих при кормлении по старой, «режимной» схеме – когда каждая грудь «простаивает» по 6-8 часов, ожидая своей очереди. Сцеживаться нужно только если мама разлучается с малышом, работает вне дома, занимается налаживанием естественного вскармливания в сложных случаях под контролем специалиста по грудному вскармливанию и при кормлении по режиму.
Как успеть все остальное, если часто давать грудь?
Для налаживания быта с маленьким ребенком только что родившей женщине безусловно нужна помощь по хозяйству. Основной принцип жизни после родов : мама занимается ребенком, а окружающие заботятся о маме. Большинство хозяйственных вопросов возможно решить без активного участия кормящей матери.
Не так уж это сложно при современном уровне цивилизации переложить на плечи других домочадцев стирку в стиральной машине, приготовление быстрозамороженных продуктов, поход по магазинам и обеспечение чистоты пола с помощью пылесоса. Тем более что окружающие тоже заинтересованы в том, чтобы малыш рос здоровым, спокойным, не плакал и не капризничал. Ради этого стоит, пока кроха маленький, потратить основное время на кормление – зная, что со временем ситуация изменится! Ребенок подрастет, станет более самостоятельным, потребность в молоке будет меньше, и у мамы появится больше свободного времени. Многим кормящим женщинам помогает использование слинга-перевязи, который позволяет не отрывая младенца от груди заниматься несложными домашними делами, свободно перемещаясь по квартире и за ее пределами.
Остались вопросы?
Звоните, пишите, делитесь вашим опытом, вашими трудностями и радостями. А мы постараемся ответить вам – на страницах журнала, на нашем сайте или по телефону.
Мария Гуданова, специалист по грудному вскармливанию, член Международной Ассоциации Консультантов по естественному вскармливанию(АКЕВ)
Опубликованно в журнале «Мой ребенок» за сентябрь 2007 года
Новорожденные просят слишком много молока, это ненормально?
Это автоматически переведенная статья.
Новорожденные, которые просят слишком много молока, — это проблема, которая вызывает у родителей крайнюю тревогу и беспокойство. Это может появиться по многим причинам, и мамам необходимо вовремя уловить это, чтобы удовлетворить потребности ребенка.
1. Причины, по которым дети хотят постоянно сосать грудь
По мнению экспертов, дети, которые хотят постоянно сосать грудь, могут быть вызваны множеством различных причин, которые подразделяются на 3 основные группы, включая:
1.1. Младенцам требуется много молока, потому что они находятся в стадии развития.
Когда они рождаются, их желудок обычно очень маленький, количество молока, которое им нужно в это время, составляет всего около 5-7 мл на одно кормление. Тем не менее, желудок будет постепенно расти и увеличиваться в размерах с каждым днем, из-за чего потребность ребенка в грудном вскармливании будет возрастать.
Примерно через 3 дня после рождения дети могут съедать 22-30 мл молока за одно кормление. В возрасте 1 недели дети усваивают около 40-60 мл молока за одно кормление.
В норме период с 7-го по 10-й день после рождения, со 2-й по 3-ю неделю и с 4-й по 6-ю неделю после рождения являются вехами скачкообразного роста ребенка, на которые родители должны обратить внимание. Отсюда количество молока для ребенка также необходимо быстро изменить. Когда малышу 1-2 месяца, то среднее количество молока за одно кормление будет 60-120мл.
1.2. Слабый грудной ребенок Одной из причин, по которой малыши, которые хотят есть, постоянно отказываются спать, является слабая сила сосания.
Это часто встречается у детей, которые родились раньше срока или имеют некоторые проблемы, такие как стоматит, стоматит, липкий язык и т. д. Поскольку при каждом кормлении грудью количество поглощаемого молока невелико, поэтому ребенок часто быстро проголодается. . Просит есть чаще, чем обычно.
1.3. У матери мало молока Еще одна причина, по которой дети постоянно плачут во время кормления, связана с недостаточным количеством грудного молока. Однократное кормление грудью часто не удовлетворяет долгосрочные потребности ребенка в питании, в результате чего ребенок часто просит молока.
1.4. Младенец хочет соприкоснуться с материнской грудью На самом деле, есть довольно много детей, которые хотят постоянно есть, как только их желудок полон. Это связано с тем, что младенцы хотят чувствовать себя в безопасности и защищены рядом с матерью. С этого момента у ребенка появятся рефлексы на кормление несколько раз в день.
Кроме того, еще одна причина, по которой дети постоянно хотят есть, связана с лишением сна.
Вы можете узнать, что у ребенка проблемы со сном, по таким признакам, как частая зевота, усталость, раздражительность, плач… В это время ребенок очень сонный, но не может заснуть, его нужно обнять, утешить и пососать мамину ладонь. груди, чтобы облегчить сон. спать больше.
2. Является ли нормальным то, что дети просят слишком много кормлений?
На самом деле, график активности, приема пищи и сна младенцев часто зависит от потребностей и возможностей кормления каждого ребенка. Легко заметить, что бывают периоды, когда дети больше едят, меньше спят и наоборот.
Поэтому для младенцев вполне нормально просить слишком много молока, абсолютно не влияя на развитие малыша, поэтому кормить ребенка нужно по требованию.
3. Что делать, если младенец просит непрерывного кормления?
Если ребенок постоянно хочет сосать грудь и отказывается спать, не беспокойтесь слишком сильно, а обратите внимание на следующее:
3.1. Грудное вскармливание по требованию Вам не обязательно кормить ребенка по фиксированному графику, каждые 2-3 часа, но кормить ребенка следует, когда он голоден.
В это время сила сосания ребенка обычно сильна, что помогает ребенку сосать быстрее и чаще. В это время молочные железы матери также получают достаточную стимуляцию, чтобы легко выделять молоко, помогая ребенку есть более сытно.
3.2. Правильное грудное вскармливание Грудное вскармливание в неправильном положении не позволит вашему ребенку сосать достаточно по требованию, что приведет к голоду и частым кормлениям. Чтобы избежать этого, вы можете обратиться к следующим инструкциям по правильному грудному вскармливанию:
Матери должны сидеть и кормить грудью в действительно расслабленной, удобной позе. Мать держит ребенка обеими руками, держа ребенка близко к матери так, чтобы лицо ребенка было обращено к груди. Обратите особое внимание на то, чтобы голова ребенка и тело находились на одной линии. Позвольте ребенку полностью захватить ареолу, чтобы молоко могло выделяться более легко и равномерно. 3.3. Что делать, если у ребенка полный животик, но он все еще хочет есть? В случае, когда ребенок просит непрерывного кормления, несмотря на то, что желудок полон, в зависимости от причины и состояния ребенка мать может выбрать, как правильно поступить.
Если ваш ребенок сыт, но все еще хочет сосать грудь, чтобы помочь ему заснуть или чувствовать себя комфортно, вы можете продолжать кормить грудью, когда у ребенка не будет рвоты или плача. Наоборот, если ребенок хочет постоянно сосать грудь, но проявляет признаки срыгивания молока, срыгивания молока… в это время матери следует прекратить грудное вскармливание. Вместо этого матери могут применять альтернативные методы, такие как сосание соски, пение колыбельной или изменение подходящего положения, чтобы держать ребенка. Это может помочь вашему ребенку чувствовать себя более комфортно. Родителям необходимо уделять внимание регулярному контролю за здоровьем своих детей. В случае, если ребенку требуется много молока, но он не прибавляет в весе, замедляет рост или имеет аномальные симптомы, в это время мать должна отвести ребенка к врачу для постановки диагноза (если таковой имеется). Это поможет обеспечить своевременное и эффективное лечение. Новорожденный нередко просит слишком много молока.
Тем не менее, вам необходимо регулярно следить за здоровьем вашего ребенка для своевременных осмотров, когда это необходимо.
Являясь ключевой областью системы здравоохранения Vinmec, отделение педиатрии вкладывает значительные средства в персонал, технологии и оборудование, что приносит удовлетворение клиентам благодаря: работали в крупных больницах по всей стране, хорошо обучены дома и за рубежом; разбираться в детской психологии. Комплексные услуги: Vinmec предоставляет ряд услуг по непрерывному медицинскому обследованию и лечению от новорожденных до педиатрии и вакцинации… в соответствии с международными стандартами, чтобы помочь родителям заботиться о здоровье своего ребенка от рождения до совершеннолетия. Передовые методы: Vinmec успешно внедрила множество специализированных методов, чтобы сделать лечение сложных заболеваний в педиатрии более эффективным: нейрохирургия — хирургия черепа, трансплантация гемопоэтических стволовых клеток при лечении рака,… Профессиональная помощь: понимание детской психологии, создание игрового пространства для детей, помогая им чувствовать себя комфортно и знакомиться с больничной средой, сотрудничая в лечении, повышая эффективность лечения.
Пожалуйста, наберите ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ для получения дополнительной информации или регистрации на прием ЗДЕСЬ . Загрузите приложение MyVinmec, чтобы быстрее назначать встречи и легко управлять своими заказами.
XEM ТЕМ:
- Питание детей до 6 месяцев
- Что такое послеродовой рефлекс прилива? Грудного молока слишком много, что делать?
- Размораживайте грудное молоко правильно
Истерики во время еды и отказ от еды: советы родителей, как справиться | Дети и малыши, Товары для кормления и поддержка
Помните, когда садиться за еду было непринужденным занятием, где каждый мог расслабиться? Не так много, когда у вас есть малыш.
Вот как справиться с нервным срывом посреди обеда…
Есть только одна вещь, которая сложнее, чем иметь дело с малышом, у которого истерика: это иметь дело с малышом, у которого истерика из-за еды. Вы отчаянно нуждаетесь в том, чтобы у них была прекрасная, разнообразная диета из домашней еды. Но в настоящее время они бросают лапшу вам в лицо.
Вот несколько советов от родителей и от нас, которые могут помочь успокоиться.
Воровать их еду (или притворяться, что…)
Если малыши и есть что-то одно, то они собственники. Их до сих пор отвергаемые макароны могут внезапно стать для них самой важной вещью в мире, если вы начнете их есть.
‘Я притворяюсь перед сыном, что ем его еду. И потому что он такой территориальный, он говорит: «Это мое», а потом много ест», — говорит мама .
Смешайте это с пикником, гостями или приемом пищи вне дома
Некоторые родители считают, что пикник на свежем воздухе, приглашение друга своего ребенка на обед или посещение ресторана лапши, подходящего для детей, в городе может помочь с едой.
Стоит попробовать все, что может отучить вашего ребенка от негативной привычки во время еды. Кроме того, вы можете съесть ту удивительную лапшу с креветками, которую вы жаждете, пока вы там.
Сокращение перекусов
Сокращение количества перекусов между приемами пищи и предложение только запланированных перекусов или воды является важным правилом питания для детей ясельного возраста (Bernard-Bonnin, 2006).
«Я больше не даю своей дочери закуски между приемами пищи, и это имеет огромное значение. Трудно не раздавать закуски, но если она действительно голодна во время еды, она сядет и поест. Если нет, у нее будет истерика», — говорит мама Сэма .
Расслабьтесь о еде
Также важно создать спокойную обстановку во время приема пищи, чтобы детей не заставляли есть. Некоторые эксперты говорят, что дети должны иметь возможность выбирать, что им есть, а что нет, и мы должны уважать их способность самостоятельно регулировать потребление пищи (Bernard-Bonnin, 2006; Bolten, 2013).
‘Постарайся не слишком расстраиваться. Если вы посадите своего ребенка в кресло, на котором он не хочет сидеть, или заставите его есть пищу, которую он не хочет есть, он не успокоится волшебным образом — скорее всего, ему станет хуже. Пусть они бродят по кухне, пока им не надоест, и сами найдут себе дорогу к обеду, — говорит папа Карл.
Может быть, после обильного завтрака или недавнего перекуса, просто в данный момент они не очень голодны. Если вы попытаетесь подавить их естественное чувство сытости, вы можете нарушить их способность определять, когда они сыты в будущем, что может привести к перееданию (Берч, 19 лет).87).
Думайте о неделе, а не о дне
Возможно, будет полезно использовать старое правило «неделя, а не день», когда нужно подумать о том, что съел ваш малыш. Поэтому, даже если сегодня они почти ничего не прикоснулись к своей тарелке, у них, вероятно, были и другие дни, когда они с удовольствием поглощали свою еду (Birch, 1987; KidsHealth, 2014).
Мама двоих детей, Кэти, говорит: «Раньше я беспокоилась, что моя дочь часто отказывается от еды или просто ковыряется в еде. Потом я заметила, что когда ей хочется, она ест как лошадь, но может полный до конца дня. Я научился верить, что она может определить, нужно ли ей есть, и не собирается голодать. С тех пор мы оба стали намного спокойнее относиться к еде».
Большинство малышей за неделю едят достаточно, чтобы их животики были сыты. Постарайтесь не переживать из-за того, что они садятся и едят все до последней крошки. Все, что вы можете сделать, это обеспечить регулярную возможность есть питательную пищу со здоровыми закусками и напитками между ними.
Помните, что витамины и обогащенные продукты также являются хорошим дополнением к здоровому питанию.
Обращайте внимание на хорошее время приема пищи, а не только на плохое
Некоторые эксперты предлагают игнорировать негативные выходки во время еды, такие как истерики или бросание еды, и вместо этого хвалить позитивное поведение (Bernard-Bonnin, 2006; Bolten, 2013).
Если вы реагируете только тогда, когда ваш малыш швыряет спагетти в стену и отказывается от картофельного пюре, то он решит, что такое поведение привлекает внимание. Многие родители считают, что похвала детей за то, что они укладываются, помогает показать, что хорошее питание также привлекает внимание (Parenting your Kid, 2018).
Присутствие рядом с малышом и уделение ему внимания может положительно сказаться как на его общем, так и на пищевом поведении. Это также облегчает распознавание сигналов о том, что они полны. Это поможет вам лучше понять разницу между тем, когда ваш ребенок сыт и когда он отказывается от еды по другой причине (Williams, 2014).
Моделирование правильного пищевого поведения
Моделирование поведения важно для борьбы с капризным питанием у малышей (Williams, 2014). ‘Я считаю, что то, что ест моя дочь, имеет огромное значение для того, что она ест. Она ест не только свою, но и мою еду часто щипает», — говорит мама Джо.
Старайтесь, чтобы прием пищи был семейным делом, и вы оба могли бы получать удовольствие от совместного времяпрепровождения.
Если вы готовите одно семейное блюдо вместо отдельного детского и взрослого, это также должно сократить время, которое вы готовите и убираете еду — бонус.
Включайте малышей в разговоры за ужином
Многие родители считают полезным привлекать детей к покупкам, приготовлению и подаче еды. Привлечение вашего малыша к участию в приготовлении еды может оказать положительное влияние на то, что он ест, и на его эмоции (Ver der Horst, 2014). Это может включать в себя все, от работы в саду на собственном небольшом огороде или горшке с травами в помещении, до написания списков покупок, совместной покупки еды, приготовления и подачи блюд (DeCosta et al, 2017).
Также очень важно вовлечь их во время совместного ужина. Например, вы можете задать им вопросы о том, что они делали в течение дня.
‘Вы должны быть осторожны, чтобы случайно не проигнорировать своего ребенка, например, если вы и ваш партнер разговариваете через него. Если вы это сделаете, они будут больше играть для привлечения внимания.
Вы можете поговорить с ними об их любимой телепрограмме или обо всем, что вам нужно сделать, чтобы заинтересовать их и заставить почувствовать себя частью еды», — советует папа Крис
Положите один гарантированный победитель еды на тарелку малыша
Немного подстригите своих детей слабину и дайте им один элемент героя к еде. Таким образом, они не бросят взгляд на неузнаваемую тарелку с едой и не сдадутся, даже не начав.
‘Всегда кладите на тарелку одну вещь, которая, как вы знаете, им обязательно понравится. Таким образом, они, по крайней мере, начнут есть, и часто, когда они начали, они будут продолжать есть с остальными», говорит мама Лиз.
Убедитесь, что они занимаются спортом в течение дня
Если они были действительно активны, они будут более голодными и с большей вероятностью сядут за полноценную еду. Попробуйте плавание или просто побегайте по мягкой игровой площадке. Они израсходовали так много энергии, что будут поглощать эту пасту, не имея времени на истерику (надеюсь) (Gubbels et al, 2013).
Помните и о напитках
Слишком легко забыть о напитках, когда сталкиваешься с придирчивым едоком. Для детей до года грудное молоко и молочные смеси являются важным и основным источником питания. Всемирная организация здравоохранения (2018 г.) рекомендует кормить ребенка грудью, пока ему не исполнится два года. Если вы переходите на искусственное вскармливание после того, как вашему ребенку исполнится год, вы можете предложить вместо него полножирное коровье молоко.
Регулярно предлагайте воду вашему малышу, чтобы он оставался увлажненным, что чрезвычайно важно для его здоровья (Gibson-Moore, 2013). Если ваш ребенок любит пить фруктовый сок, вы можете вместо него предложить воду, настоянную на фруктах. Это может стать забавным экспериментом для вашего малыша, а цельные фрукты с меньшей вероятностью вызовут кариес (NHS, 2018).
Пробовать, пробовать, пробовать, пробовать, пробовать и еще раз пробовать
Да, как бы непопулярно это ни было, секрет того, чтобы заставить вашего ребенка есть определенный продукт, заключается в том, чтобы предлагать его снова и снова.
Исследования показывают, что этот совет на самом деле весьма эффективен. Повторное воздействие вкуса — одна из самых простых, хотя, конечно, часто разочаровывающих техник, которые вы можете попробовать. Если вы попробуете определенную еду как минимум восемь-десять раз, это может стать ключом к тому, чтобы занять постоянное место в вашем списке «да» для малышей (Nekitsing et al, 2018).
Это тоже пройдет
Итак, вы уже десять раз пытались предложить брокколи, но она все равно выбрасывается на пол. Вы потратили часы на приготовление кулинарного шедевра, от которого отказались. Затем… сыр на тосте вашего партнера съедается в мгновение ока. Помните, что этот этап пройдет.
Дети могут вырасти и научиться получать удовольствие от того, что им не нравилось, а привередливые едоки могут стать хорошими едоками. Еда занимает такое большое место в нашей жизни, что постарайтесь сделать совместный прием пищи приятным и без стресса. Однажды они могут просто съесть вас вне дома и дома.