норма, причины и последствия высоких показателей

Билирубином называют желчный пигмент, который считается главным составляющим желчи в организме человека. Он образуется в результате распада белков на такие компоненты как гемоглобин, миоглобин и цитохром. 

Билирубин у новорожденного повышается на 2-3 день жизни и нарастает на 3-4 день — и это вариант нормы. Происходит такое по нескольким причинам: из-за повышенного распада эритроцитов, низкого уровня гемоглобина в крови и еще в связи с не налаженной работой печени.

Что такое билирубин

Многие родители слышали о желтухе новорожденных, причина которой — повышенный уровень билирубина в крови. Увеличенные показали отмечают у многих новорожденных, у недоношенных малышей — в большинстве случаев.

Что же такое билирубин? Это желчный пигмент, который обычно образуется в организме в результате распада эритроцитов (клетки крови, отвечающие за перенос кислорода). При этом у новорожденного ребенка печень еще не окончательно созрела, ферментов, чтобы обрабатывать продукты распада, недостаточно. Плюс — дополнительное поступление непрямого билирубина из кишечника.  

Все эти условия в комплексе влияют на то, что у новорожденных детей довольно часто отмечается повышение уровня билирубина и развивается желтуха. Она может быть физиологической (когда билирубин повышается незначительно) — такая желтуха проходит сама. Но в ряде случаев может развиваться патологическая желтуха, которая требует обязательного лечения. Установлено, что именно степень зрелости ребенка, а не его масса тела, определяет уровень билирубинемии. Этим и объясняется тот факт, что у доношенных детей с пренатальной дистрофией крайне редко наблюдаются тяжелые желтухи по сравнению с детьми той же массы, но меньшего срока беременности (1).

Что нужно знать о билирубине у новорожденных

В чем опасность повышения билирубина у новорожденного	Непрямой билирубин нерастворим в воде, не выводится из организма малыша с калом и мочой. При этом он может откладываться в жировых тканях. Есть опасность появления билирубиновой энцефалопатии новорожденного.
Физиологическая желтуха	Такое повышение уровня билирубина в крови — довольно распространенное явление. Повышенный билирубин наблюдается у 8 из 10 новорожденных. Показатели нормализуются через пару дней (2).
Уровень билирубина по цвету кожи и глаз	Желтуха проявляется на белках глаз при концентрации билирубина от 34 до 51 мкмоль/л, а на коже лица — от 68 до 86 мкмоль/л. Когда желтый оттенок приобретают ноги, значит уровень билирубина слишком высок — около 350 мкмоль/л.

Какие анализы надо сдать для проверки билирубина

Но стоит помнить, что для определения прогноза и выбора метода лечения никогда не нужно ориентироваться на визуальную оценку степени желтухи (3).

— Самый точный способ определить уровень билирубина в крови – это биохимический анализ крови. Именно его назначит врач, если заподозрит развитие патологической желтухи, — говорит Анна Левадная, педиатр, кандидат медицинских наук, автор блога о педиатрии. — Также существует чрескожный тест — специальный прибор, который определяет через кожу примерный уровень билирубина в крови. Такой тест самый быстрый, но очень приблизительный, поэтому его используют как вспомогательный.

Для того, чтобы отличить нормальную физиологическую желтуху от патологической, помимо показателя уровня общего билирубина в крови, врач должен учитывать и другие факторы, поэтому новорожденному могут быть назначены дополнительные анализы. Например, проверка уровня гемоглобина и эритроцитов. При физиологической желтухе эти значения остаются в норме. Также учитывается уровень прямого и непрямого билирубина в крови. При физиологической желтухе прямой билирубин составляет менее 20%.

Норма билирубина у новорожденных

— Повышение уровня билирубина в крови отмечается почти у всех новорожденных в первые 3-4 дня жизни, — говорит Анна Левадная. — Примерно у половины доношенных и почти всех недоношенных детей это сопровождается окрашиванием кожи в желтушный цвет. Это заметно глазу, если уровень билирубина в крови выше примерно 68 мкмоль\л. При физиологической желтухе у доношенных детей общий билирубин составляет менее 256 мкмоль\л, у недоношенных — менее 171 мкмоль\л. Если эти цифры выше, а также есть ряд других признаков, например, более раннее появление и длительное нарастание желтухи, темная моча и обесцвеченный стул, анемия, то требуются дополнительные обследования.

Если говорить о норме билирубина в крови у доношенного новорожденного, то следует ориентироваться на такие показатели.

Повышенный билирубин у новорожденных

Как мы уже отметили, повышение уровня билирубина до 256 мкмоль/л при нормальном самочувствии новорожденного и отсутствии других тревожных симптомов, не опасно. Превышение этого значения свидетельствует о развитии патологической желтухи — это уже тревожный сигнал. Конъюгационная желтуха или гипербилирубинемия конъюгационного характера (повышение прямого билирубина) нередко начинается как физиологическая, но в последующем происходит патологическое накопление в сыворотке крови непрямого билирубина (4).

— Не стоит заниматься самолечением и оттягивать посещение врача. Помните, прежде всего — здоровье вашего ребенка. Обязательно необходимо показать ребенка педиатру, неонатологу, детскому гастроэнтерологу, сдать биохимический анализ крови. И уже в зависимости от показателей, врачом назначается терапия, направленная на скорейшее снижение билирубина в крови, — отмечает Наталия Шорина, врач-педиатр, неонатолог.

Чем опасен

— Слишком высокое повышение уровня билирубина в крови (при патологической желтухе) может приводить к поражению головного мозга, — объясняет Анна Левадная. — Как правило, это отмечается у детей с гемолитической болезнью по резус-фактору, когда происходит усиленный распад гемоглобина из-за резус-конфликта или конфликта по группе крови между матерью и ребенком, а также при повышении уровня билирубина выше 298-342 мкмоль/л. Кроме того, риск развития билирубиновой энцефалопатии повышают такие состояния ребенка, как недоношенность, гипоксия мозга, анемия, внутриутробная инфекция, прием некоторых антибиотиков и другие.

— Ядерную желтуху можно заподозрить при следующих симптомах у новорожденного: вялость, сонливость, плохой аппетит, рвота, судороги, спазм взора (отклонение направленности взгляда). Состояние может привести к умственной отсталости, нейросенсорной тугоухости, параличу взгляда, хореоатотеидному ДЦП, летальному исходу, — дополняет педиатр Наталия Шорина.  — Повышенный билирубин в крови у новорожденных действует как нейротоксин, повреждая клетки головного мозга, в тяжелых случаях может вызвать билирубиновую энцефалопатию. Билирубиновая энцефалопатия (или самая ее тяжелая форма — ядерная желтуха) возникает вследствие того, что билирубин (при высоких значениях его неконъюгированной фракции) способен преодолевать гематоэнцефалический барьер и откладываться в тканях головного мозга ребенка, повреждая их.

Как привести в норму

При физиологической желтухе, когда уровень билирубина повышен незначительно, ребенок хорошо себя чувствует, никаких мер по его снижению принимать не нужно. Уровень билирубина постепенно нормализуется, как правило, это происходит к концу первого месяца жизни.

Если речь идет о более серьезном состоянии, когда уровень билирубина в крови новорожденного выше 256 мкмоль/л, требуются дополнительные обследования и обязательное лечение (1).

У детей с гипербилирубинемией особенно важно поддерживать оптимальную температуру тела, контролировать поступление в организм достаточного количества калорий, требуется профилактика гипогликемии, гипоксемии (недостаток кислорода в крови), нарушения кислотно-щелочного баланса организма и сгущения желчи. Есть исследования, подтверждающие, что у детей из группы риска по развитию гипербилирубинемии с ранним началом грудного вскармливания максимальный уровень билирубина существенно ниже, чем у младенцев, которые не получали такого питания в первые часы жизни (5).

— Современный метод снижения билирубина — фототерапия, — говорит Анна Левадная. — Ее длительность и интенсивность зависят от массы тела ребенка при рождении, а также от того, насколько превышены показатели билирубина. В тяжелых случаях новорожденному могут назначить обменное переливание крови. Необходимость переливания, его кратность и объем определяет врач. Отмечу, что назначение сорбентов, таких препаратов, как фенобарбитал, Эссенциале, ЛИВ-52, ультрафиолетовое обогащение крови, электрофорез или избыточная инфузионная терапия при повышенном уровне билирубина неэффективны, а относительно фенобарбитала — и не безопасно.

Популярные вопросы и ответы

У многих новоиспеченных родителей могут появиться вопросы по поводу билирубина и его повышения. Отвечаем на некоторые из них.

Где можно проверить билирубин?

По показаниям уровень билирубина у новорожденных определяют в роддоме. Также это можно сделать в лаборатории. Если ребенок находится дома, и участковый педиатр заподозрит серьезное превышение билирубина и развитие патологической желтухи, новорожденного направляют в стационар для проверки уровня билирубина, обследования и лечения.

Когда необходимо обращаться к врачу?

Патологическую желтуху в большинстве случае врачи диагностируют в родильном доме, так как для нее характерно более раннее появление. Тем не менее, если уровень билирубина долго не снижается, желтуха не идет на спад и не проходит к концу первого месяца жизни — это повод для обращения к врачу и обследования. Также должны насторожить появившиеся на этом фоне темная моча, обесцвеченный стул, бледность кожных покровов.

Почему может не помогать лечение?

Длительность и интенсивность фототерапии, которая применяется для лечения желтухи, как мы уже отмечали, индивидуальна, и зависит и от показателей билирубина и веса новорожденного. Лечение может не помогать, если оно подобрано некорректно. Но такие ситуации очень редки.

— Одной из причин сохранения высоких показателей билирубина в крови новорожденного может быть так называемая «желтуха от грудного молока», когда уровень билирубина повышается потому, что в организм ребенка попадают определенные гормоны вместе с материнским молоком, — говорит Анна Левадная. — При такой желтушке уровень билирубина может оставаться повышенным дольше, чем обычно — более 6 недель. Точный диагноз можно поставить, если при отмене грудного вскармливания на 2-3 дня уровень билирубина начинает снижаться. Если цифры невысокие, и визуально уменьшается проявление желтухи, то через сутки-двое грудное вскармливание возобновляют и продолжают. При этом, женщина не должна забывать регулярно сцеживаться во время паузы, чтобы сохранить лактацию.

Нужно ли отказываться от прививок при повышенном уровне билирубина?

— Физиологическая желтуха, когда показатели билирубина превышены не значительно, не является противопоказанием к плановой вакцинации, — объясняет наш эксперт. — Вакцинация от гепатита Б не может быть причиной повышения уровня билирубина, так как влияет на печень не больше, чем любая другая вакцинация.

Источники

1. Менцель К., Шимулис П., Басис В. и др. Концентрация билирубина у доношенных новорожденных в зависимости от времени прикладывания к груди // Педиатрия. 1983. №2. — С. 20-22.
2. Зубовская Е.Т., Гнедько Т.В. Современные подходы к определению содержания билирубина у новорожденных // Медицинские новости. 2017. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-podhody-k-opredeleniyu-soderzhaniya-bilirubina-u-novorozhdennyh 
3. Дегтярева А.В., Дегтярев Д.Н. Современные принципы диагностики и лечения негемолитической гипербилирубинемии у доношенных и «поздних» недоношенных детей в раннем неонатальном периоде // Неонатология: Новости. Мнения. Обучение. 2014. URL:  https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-printsipy-diagnostiki-i-lecheniya-negemoliticheskoy-giperbilirubinemii-u-donoshennyh-i-pozdnih-nedonoshennyh-detey-v 
4. Левицкая С.К., Елиневская Г.Ф. Лечение и профилактика конъюгационной желтухи у новорожденных // Акушерство и гинекология. 1989. №1. С. 51-53.
5. Dewey K.G., Nommsen-Rivers L.A., Heinig M.J. et al. Risk factors for suboptimal infant breastfeeding behavior, delayed onset of lactation, and excess neonatal weight loss // Pediatrics. 2003. Vol. 112. P. 607–619. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12949292/

Уход за 2-недельным ребенком

Родители обычно испытывают огромное облегчение, когда их детям исполняется около 2 недель. Пережить схватки и роды — большая проблема для большинства женщин, даже если они не всегда признают это себе или другим. Также может быть чувство разочарования по поводу того, что волнение по поводу беременности закончилось, особенно у женщин, которым нравилось быть беременными.

Хотя это звучит очень странно, многие женщины влюбляются в своего акушера и проходят через мини-процесс горя, когда эти отношения подходят к своему естественному концу. Взаимопонимание и чувство доверия, которые развиваются во время беременности, способствуют сближению с поставщиками медицинских услуг. Рационализация — это одно, а обработка эмоций — совсем другое.

Что это за шум?

В возрасте 2 недель ваш ребенок станет для вас немного более знакомым. Шумы, которые он издает, это привычки кормления и сна не будут такими новыми и чуждыми. С каждым днем ​​ваш малыш все больше и больше осваивается в своей новой самостоятельной жизни. Но вам будут часто напоминать о том, насколько она уязвима и насколько она зависит от вас в удовлетворении каждой потребности.

Кормление

Если вы кормите грудью, вы все равно можете чувствовать себя немного неловко. Стандартное замечание о том, что грудное вскармливание не должно быть болезненным, просто неверно для многих женщин. Даже при правильном прикладывании ребенка могут пройти недели, прежде чем чувствительность сосков уменьшится. Первоначальный дискомфорт и ощущение растяжения соска, когда ребенок берет грудь, имеют тенденцию уменьшаться по мере того, как продолжается каждое кормление.

Как правило, волдыри, трещины или травмы на соске возникают из-за неправильного прикрепления. Это необходимо решать как можно раньше, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение и исправить любые осложнения.

Ваша грудь все еще будет приспосабливаться к потребности вашего ребенка в кормлении. Не пытайтесь приспособить ребенка к графику кормления или распорядку дня в этом раннем возрасте. Вместо этого стремитесь кормить их, когда они этого требуют и когда они выглядят голодными. Это поможет установить выработку грудного молока и снизит вероятность возникновения проблем у кого-либо из вас.

Если у вас возникли проблемы с прикладыванием ребенка к груди или каким-либо другим аспектом кормления, проконсультируйтесь с медсестрой дошкольного образования, консультант по грудному вскармливанию или Австралийская ассоциация грудного вскармливания.

Спит

Ваш ребенок, вероятно, все еще проводит большую часть своего дня спать и кормить. У маленьких детей обычно бывает несколько периодов бодрствования каждый день. Иногда вы можете обнаружить, что ваш ребенок плачет без видимой причины, что может быть очень неприятно. Как родители, мы хотим успокоить и утешить наших детей, но может быть трудно понять, как лучше всего это сделать. Ходить и держать их близко, укачивать, обнимать, пеленать или заворачивать, даже глубокая теплая ванна — вот некоторые из наиболее эффективные способы успокоить новорожденных.

Самым безопасным местом для сна вашего 2-недельного ребенка будет его собственная безопасная кроватка или люлька рядом с вашей кроватью. Вы, вероятно, обнаружите, что хотите, чтобы ваш ребенок был рядом с вами в любом случае, и нуждаетесь в уверенности в том, что сможете увидеть его и убедиться, что с ним все в порядке. Сон не является спокойным временем, дети могут быть очень шумными, когда спят. Кряхтение, стоны, хныканье, сопение и движение — все это обычное поведение во сне и до сих пор считается нормальным.

Поведение

В этом возрасте много энергии вашего ребенка уходит на кормление. Если они родились недоношенными, они могут быть даже более сонливыми, чем обычно, и вам может понадобиться будить их для кормления. Желтуха, рождение маленького ребенка и осложнения беременности также могут вызывать сонливость у новорожденных. Попробуйте осторожно развернуть ребенка, чтобы разбудить его, если вам нужно поесть.

Некоторые младенцы очень активны с рождения и более бодрствуют, сообразительны и отзывчивы, чем другие. Индивидуальные темпераменты и поведение младенцев сильно различаются. Это может быть очень ясно с самого рождения, просто тип маленького человека, которым они будут.

Вы, несомненно, будете искать сходства и различия между собой и вашим ребенком. На генетику приходится большой процент унаследованных черт и характеристик, но помните, что ваш ребенок будет уникальным человеком.

Подгузники

Из всех повторяющихся операций по уходу за ребенком, смена подгузников займет у вас больше всего времени. Организуйте практичную зону для переодевания, где все необходимое находится под рукой и легко моется. Разработайте упрощенную систему утилизации использованных подгузников, которая не будет означать, что вам придется совершать дюжину поездок в мусорное ведро каждый день. Если вы стираете подгузники, не поднимайте тяжелые ведра с водой. Связки в спине и тазу все еще будут ослаблены, что позволит легко повредить мышцы.

Уход за пуповиной

К настоящему времени культя пуповины вашего ребенка отделится и отпадет. У вашего ребенка все еще может быть небольшая рана в области пупка, где была прикреплена пуповина. Воздушная сушка поможет этой области зажить. Иногда на подгузнике или майке вашего ребенка может быть небольшое пятнышко крови. Аккуратная очистка и протирание ватной палочкой после купания помогут ему высохнуть.

Гигиена

Время купания может быть стрессовым, но это также прекрасное время для общения и общения с ребенком. Некоторые родители предпочитают принимать душ вместе с новорожденным, и это тоже нормально. Просто помните, что дети могут быть очень скользкими, и входить и выходить из душа, держа одного из них, может быть рискованно. Более безопасная альтернатива состоит в том, чтобы один из родителей привел ребенка в душ, а затем снова раздал его, как только душ закончился.

Возьмите за привычку мыть руки после смены подгузников. Использование антисептика для мытья рук не обязательно, но важно вспенить, промыть и тщательно высушить руки. Лосьон для рук на раковине будет напоминать вам о необходимости его использования и поможет предотвратить высыхание рук.

А мама?

Усталость уже может настигнуть вас. Адреналин и волнение, которые подпитывали вашу энергию в течение последних нескольких недель, могут утихнуть. Для молодых мам очень важно отдыхать и спать, когда они могут. Вы слышали это много раз, но это действительно так. Пробуждение несколько раз в течение ночи берет свое. Даже если вы годами не ложились спать днем, пришло время вернуться к ним. Если вы кормите грудью, дневной отдых поможет увеличить количество молока для вечерних кормлений.

Физическое восстановление

Если у вас были вагинальные роды, вы обнаружите, что на этой неделе у вас меньше болей. Заживление обычно происходит очень быстро после рождения, и хотя на прошлой неделе вы могли чувствовать сильные синяки и боль, к настоящему времени ваше тело должно заживать. У вас все еще будет некоторая потеря крови в течение нескольких недель, но это должно скоро пройти. Если вы начинаете выделять сгустки крови, увеличиваете потерю, чувствуете, что у вас поднялась температура, тазовая боль или ваша потеря имеет неприятный запах, проконсультируйтесь с врачом или акушеркой.

Если у вас было кесарево сечение или вспомогательные роды, вашему телу потребуется больше времени для заживления. Не напрягайтесь, не садитесь за руль и не поднимайте тяжести, пока ваш врач не даст вам полного разрешения. Общая рекомендация состоит в том, чтобы отложить любую активную или напряженную деятельность и возобновить нормальную деятельность через шесть недель после рождения.

Эмоции

Не ждите, что вы сейчас будете в равновесии. Новоиспеченные мамы имеют право чувствовать себя слезливыми и эмоционально хрупкими, и вы не будете исключением. Если ваши роды и роды были не такими, как вы планировали, или вы не чувствуете такой поддержки дома, как вам хотелось бы, то это будет напряженное время.

Гормональные колебания, усталость, вхождение в новую роль и адаптация к изменениям в отношениях с партнером — все это берет свое. Будьте добры к себе и не пытайтесь быть экспертом, когда дело доходит до ухода за новорожденным. Потребуется время, практика и много терпения, чтобы почувствовать, что вы не находитесь на крутой кривой обучения всему на этом этапе.

А папа?

К этому моменту папа может выглядеть так, как будто он опытный специалист по уходу за ребенком, особенно если у вас уже были дети. Он, вероятно, будет вашей главной поддержкой, как в эмоциональном, так и в практическом смысле. Но он не может знать, как лучше всего помочь вам, если вы не скажете ему или не дадите ему подсказки.

Будьте конкретны в том, что вы хотите, чтобы он сделал, и ожидайте, что это может отличаться от того, как вы делаете вещи.

Реальность того, что в доме есть ребенок, несомненно, на этой неделе настигнет и его. Период новорожденности — это, как правило, время, когда отцы, как правило, бегают по работе, ходят по магазинам и выполняют поручения. Если вы обычно тот, кто делает это, вам, возможно, придется пройти через некоторые более мелкие детали. Списки могут быть полезны, как и использование Интернета для совершения покупок, оплаты счетов и общих домашних дел.

Это время для вас, чтобы работать с умом и сохранять как можно больше энергии для ухаживать за своим новым ребенком.

Дополнительную информацию см. Детские недели.

Последняя публикация* Декабрь 2022 г.

*Обратите внимание, что дата публикации может не совпадать с датой создания контента, и с тех пор приведенная выше информация могла измениться.

Развитие ребенка в возрасте 2 недель

Отслеживайте этапы развития ребенка в возрасте двух недель. Откройте для себя и узнайте, как ваш ребенок ведет себя и растет в разные недели.

Двухнедельный младенец

Родители обычно испытывают огромное облегчение, когда их малышам около двух недель. Пережить схватки и роды — большая проблема для большинства женщин, даже если они не всегда признают это себе или другим. Также может быть чувство разочарования по поводу того, что волнение по поводу беременности закончилось, особенно у женщин, которым нравилось быть беременными.

Хотя это звучит очень странно, многие женщины влюбляются в своего акушера и проходят через мини-процесс горя, когда эти отношения подходят к своему естественному концу. Взаимопонимание и чувство доверия, которые развиваются во время беременности, способствуют сближению с поставщиками медицинских услуг. Рационализация — это одно, а обработка эмоций — совсем другое.

Что это за шум?

В возрасте 2 недель ваш ребенок станет для вас немного более знакомым. Звуки, которые он издает, его привычки кормления и сна не будут такими новыми и чуждыми. Каждый день ваш ребенок будет постепенно привыкать к своей новой самостоятельной жизни. Но вам будут часто напоминать о том, насколько она уязвима и насколько она зависит от вас в удовлетворении каждой потребности.

Кормление

Если вы кормите грудью, вам может быть немного неловко. Стандартное замечание о том, что грудное вскармливание не должно быть болезненным, просто неверно для многих женщин. Даже при правильном прикладывании ребенка могут пройти недели, прежде чем чувствительность сосков уменьшится. Первоначальный дискомфорт и ощущение растяжения соска, когда ребенок берет грудь, имеют тенденцию уменьшаться по мере того, как продолжается каждое кормление.

Как правило, волдыри, трещины или травмы на соске возникают из-за неправильного прикрепления. Это необходимо решать как можно раньше, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение и исправить любые осложнения.

Ваша грудь все еще будет приспосабливаться к потребности вашего ребенка в кормлении. Не пытайтесь приспособить ребенка к графику кормления или распорядку дня в этом раннем возрасте. Вместо этого стремитесь кормить их, когда они этого требуют и когда они выглядят голодными. Это поможет установить выработку грудного молока и снизит вероятность возникновения проблем у кого-либо из вас.

Сон

Скорее всего, ваш ребенок по-прежнему будет проводить большую часть дня во сне и кормлении. У маленьких детей обычно бывает несколько периодов бодрствования каждый день. Иногда вы можете обнаружить, что ваш ребенок плачет без видимой причины, что может быть очень неприятно. Как родители, мы хотим успокоить и утешить наших детей, но может быть трудно понять, как лучше всего это сделать. Ходить и держать их близко, укачивать, обнимать, пеленать или укутывать, даже глубокая теплая ванна — вот некоторые из наиболее эффективных способов помочь новорожденным успокоиться.

Самым безопасным местом для сна вашего 2-недельного ребенка будет его собственная безопасная кроватка или люлька рядом с вашей кроватью, чтобы вы могли присматривать за своим ребенком. Далеко не сон является тихим временем, хрюканье, стоны, хныканье, сопение и движение — это некоторые распространенные действия во сне, которые считаются нормальными.

Поведение

Большая часть энергии вашего ребенка будет направлена ​​на кормление в этом возрасте. Если они родились недоношенными, они могут быть даже более сонливыми, чем обычно, и вам может понадобиться будить их для кормления. Желтуха, рождение маленького ребенка и осложнения беременности также могут вызывать сонливость у новорожденных. Попробуйте осторожно развернуть ребенка, чтобы разбудить его, если вам нужно поесть.

Некоторые младенцы очень активны с рождения, они более бодрствующие, сообразительные и отзывчивые, чем другие. Индивидуальные темпераменты и поведение младенцев сильно различаются. Это может быть очень ясно с самого рождения, просто тип маленького человека, которым они будут.

Вы, несомненно, будете искать сходства и различия между вашим ребенком и вами. На генетику приходится большой процент унаследованных черт и характеристик, но помните, что ваш ребенок будет уникальным человеком.

Подгузники

Из всех повторяющихся операций по уходу за ребенком смена подгузников займет больше всего времени. Организуйте практичную зону для переодевания, где все необходимое находится под рукой и легко моется. Разработайте упрощенную систему утилизации использованных подгузников, которая не будет означать, что вам придется совершать дюжину походов в мусорное ведро каждый день. Если вы стираете подгузники, не поднимайте тяжелые ведра с водой. Связки в спине и тазу все еще будут ослаблены, что позволит легко повредить мышцы.

Уход за пуповиной

К этому времени культя пуповины вашего ребенка отделится и отпадет. У вашего ребенка все еще может быть небольшая рана в области пупка, где была прикреплена пуповина. Воздушная сушка поможет этой области зажить. Иногда на подгузнике вашего ребенка может быть небольшое пятнышко крови. Аккуратная очистка и протирание ватной палочкой после купания помогут ему высохнуть.

Гигиена

Время купания может быть стрессовым, но это также прекрасное время для общения и общения с ребенком. Некоторые родители предпочитают принимать душ вместе с новорожденным, и это тоже нормально. Просто помните, что дети могут быть очень скользкими, и входить и выходить из душа, держа одного из них, может быть рискованно. Более безопасная альтернатива состоит в том, чтобы один из родителей привел ребенка в душ, а затем снова раздал его, как только душ закончился.

Возьмите за привычку мыть руки после смены подгузника. Использование антисептика для мытья рук не обязательно, но важно вспенить, промыть и тщательно высушить руки. Лосьон для рук на раковине будет напоминать вам о необходимости его использования и поможет предотвратить высыхание рук.

А мама?

Усталость уже может настигнуть вас. Адреналин и волнение, которые подпитывали вашу энергию в течение последних нескольких недель, могут утихнуть. Чаще всего вы, возможно, слышали, что молодым матерям важно отдыхать и спать, когда они могут. Это правда! Если вы кормите грудью, дневной отдых поможет увеличить количество молока для вечерних кормлений.

Физическое восстановление

Если у вас были естественные или вагинальные роды, на этой неделе вы можете столкнуться с болезненностью промежности. Тем не менее, заживление обычно происходит очень быстро после рождения, и ваше тело уже должно восстанавливаться. В течение пары недель у вас все еще будут кровопотеря и выделения, но вскоре это пройдет. Если вы столкнулись с выделениями из влагалища с сильным запахом, выделением больших сгустков крови, повышенной температурой, болью в области таза или другими неприятными ощущениями, вам следует проконсультироваться с врачом. Если у вас было кесарево сечение или вспомогательные роды, вашему телу потребуется больше времени для заживления. Не напрягайтесь, не садитесь за руль и не поднимайте тяжести, пока не получите разрешение от врача. Общая рекомендация состоит в том, чтобы отложить любую активную или напряженную деятельность и возобновить нормальную деятельность через шесть недель после рождения.

Эмоции

Хотя, возможно, вы сейчас не эксперт. Не волнуйтесь, молодые матери имеют право чувствовать слезы и эмоциональную слабость, и вы не будете исключением.

Гормональные колебания, усталость, вхождение в новую роль и адаптация к изменениям в отношениях с партнером — все это берет свое. Будьте добры к себе, это путешествие по уходу за вашим новорожденным может потребовать времени, практики и терпения.

А папа?

На этом этапе папа может быть знаком с уходом за ребенком, особенно если у вас уже были дети. Он играет важную роль в эмоциональной и физической поддержке. Следовательно, четкая коммуникация и конкретизация того, что вы хотите, чтобы он сделал, могут быть полезными.

Реальность того, что в доме есть ребенок, несомненно, на этой неделе настигнет и его. Период новорожденности — это, как правило, время, когда отцы, как правило, бегают по работе, ходят по магазинам и выполняют поручения. Если обычно этим занимаетесь вы, список будет полезен и удобен для вас обоих.

Знаете ли вы, что среднему ребенку требуется 1057 смен подгузников в первые 6 месяцев? Получите эксклюзивные акции и бесплатные образцы подгузников, вступив в Huggies Club прямо сейчас!

Информация, опубликованная здесь, предназначена исключительно для информационных, образовательных целей и не может быть истолкована как медицинский совет. Если вы беспокоитесь о своем здоровье или благополучии вашего ребенка, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Вы никогда не должны откладывать обращение за медицинской помощью, пренебрегать медицинской консультацией или прекращать лечение из-за информации на этом веб-сайте.