нужно ли его повышать и что делать при обмороках

20 июля 2021 читать 5-7 минут

Артериальное давление — один из важнейших показателей здоровья, зависящий главным образом от тонуса сосудов и от объема циркулирующей крови. Все знают об опасностях высокого давления. А что говорят врачи о низком?

Нормальный уровень давления в любом возрасте — меньше 140/90 мм рт. ст. Повышение АД выше 140/90 мм рт. ст. называется артериальной гипертонией, или гипертензией. Такое состояние опасно развитием инсультов, инфарктов и других сердечно-сосудистых осложнений, требует лечения и медицинского наблюдения даже в том случае, если вы его не ощущаете. А что можно сказать о пониженном давлении?

Наталья Поленова— к.м.н., семейный врач, кардиолог, детский кардиолог, диетолог GMS Clinic.

Гипотония (снижение артериального давления меньше 90/60) обычно не опасно для здоровья. Постоянно пониженные цифры АД часто бывают у молодых девушек хрупкого телосложения, однако на качестве жизни это, как правило, не отражается.

Постоянная гипотония при хорошем самочувствии не требует лечения. Но, если давление резко снизилось и это привело к обмороку или вызвало предобморочное состояние, может потребоваться медицинская помощь и дополнительное обследование.

Особого внимания заслуживают снижение артериального давления в следующих ситуациях:

Ортостатическая гипотензия — потеря сознания при резкой смене положения тела с горизонтального на вертикальное, например при резком подъеме с кровати. Из-за этого перераспределяется объем циркулирующей крови и временно уменьшается кровоснабжение головного мозга. Часто это состояние встречается у беременных из-за изменений в кровеносной системе и смещения центра тяжести. Поэтому во время беременности важно избегать резких движений и осторожно выходить из машины или вставать со стула.

Прием препаратов для снижения давления. Цель антигипертензивной терапии — добиться устойчивого снижения артериального давления ниже 140/90 мм рт. ст, но без эпизодов резкого снижения. Неподходящая дозировка препарата может вызвать гипотонию — это приводит к слабости, утомляемости при физической нагрузке и головокружениям. В таком случае нужно провести суточное мониторирование артериального давления и скорректировать терапию.

Обморок — это кратковременная потеря сознания из-за нарушенного кровоснабжения головного мозга. Для полной потери сознания достаточно внезапного прекращения мозгового кровотока на 6–8 секунд.

Виды обмороков:

• рефлекторный, из-за страха, боли, жары или духоты;
• ортостатический, при резком переходе в вертикальное положение;
• кардиогенный, при заболеваниях сердца или сосудов, а также из-за нарушений сердечного ритма.

После внезапной потери сознания, особенно если это повторный случай, нужно обратиться за медицинской помощью. Может потребоваться консультация терапевта, кардиолога, невролога. Кроме этого, важно пройти обследования: холтеровское мониторирование, записать ЭКГ и провести МРТ головного мозга. А также исследовать уровень сахара, железа и гормонов щитовидной железы.

Профилактика резкого снижения артериального давления

Избегайте ситуаций, которые провоцируют понижение давления (не вставайте резко с кровати, постарайтесь избегать душных и жарких помещений, а также стресса).

Быстрый прием холодной воды также способен предотвратить ортостатическую гипотензию (обморок при резкой смене положения тела).

Такие простые упражнения, как перекрещивание ног, сжатие кисти в кулак могут помочь быстро и эффективно повысить АД и предотвратить обморок.

Тилт-тренинг — регулярные тренировки, имитирующие вставание из положения лежа, у молодых людей с повторяющимися обмороками могут значительно снизить частоту гипотензивных состояний.

Первая помощь при обморочном состоянии

При резком падении артериального давления нужно лечь, приподнять ноги повыше и открыть окно, чтобы увеличить доступ кислорода и по возможности выпить воды.

Для поддержания нормального уровня артериального давления в любом возрасте важны: постоянная физическая активность, достаточное потребление жидкости и сбалансированное питание. Важно помнить, что нормальные цифры давления — меньше 140/90 мм рт. ст.

Детский кардиолог Диетолог Кардиолог Семейный врач Терапевт

Источник РБК

Статьи по теме

11 ноября 2022

Дженерик или оригинал: как быстро сориентироваться в аптеке

Часто в аптеке слышишь: «Берите дженерик, дешевле, а работает так же». Так ли это? И в чем разница?

Читать статью

13 октября 2022

Зачем нужна функциональная диагностика?

Для постановки полного диагноза бывает недостаточно знаний врача и его умений прощупать или выслушать фонендоскопом пациента. Нужны дополнительные исследования.

Читать статью

18 августа 2022

Главные факты о раздельном питании: за и против

Текст представлен не полностью. Всю статью вы можете прочитать на РБК Стиль. Раздельное питание подразумевает, что пища должна быть простой, а для лучшего пищеварения продукты нужно правильно комбинировать между собой. Разбираемся, так ли это и что думают врачи о раздельном питании.

Читать статью

18 июля 2022

Сахарный диабет и хронические заболевания печени (Часть 2)

Текст предоставлен не полностью. Всю статью вы можете прочитать на КиберЛенинка. Особенности лечения сахарного диабета и других заболеваний печени.

Читать статью

13 июля 2022

Зачем нужен профпатолог

Текст предоставлен не полностью. Всю статью вы можете прочитать на ФОРМА — блог СБЕР ЕАПТЕКИ. Профпатолог — это врач терапевтического профиля. Он занимается заболеваниями, полученными на рабочем месте. Профпатолог доказывает взаимосвязь рода деятельности и возникшей болезни. Рассказываем, когда и кому стоит обратиться к этому специалисту, и чем он может помочь.

Читать статью

27 июня 2022

Сахарный диабет и хронические заболевания печени (Часть 1)

Общие механизмы этиологии и патогенеза

Читать статью

Другие статьи этого автора

27 июня 2022

Что делать, если человеку плохо: тактика, которая спасет жизнь

Прохожему стало плохо. Или он упал и сильно ударился. Или задыхается. Мало кто знает, как действовать в подобной ситуации. Для того чтобы супергеройствовать было проще, мы поговорили с большим количеством экспертов и составили гид по первой помощи людям в любой непонятной ситуации.

Читать статью

27 июня 2022

Для чего организму нужен калий и в каких продуктах он содержится

Калий — микроэлемент, который помогает нормальной работе нервной системы, поддерживает здоровье сердца и тонус мышц.

Читать статью

27 июня 2022

Зачем проверяют сердечно-сосудистые маркеры

Текст предоставлен не полностью. Всю статью вы можете прочитать на ФОРМА — блог СБЕР ЕАПТЕКИ. Это специфические биохимические показатели крови. Анализы назначаются кардиологами и часто в срочном порядке из-за неотложного состояния пациента, например при инфаркте сердечной мышцы. Рассказываем, что они показывают, какие бывают и на что обращать внимание.

Читать статью

27 июня 2022

Чем опасно высокое давление

Текст предоставлен не полностью. Всю статью вы можете прочитать на ФОРМА — блог СБЕР ЕАПТЕКИ. Болезни сердечно-сосудистой системы на первом месте в причинах смертности, а высокое давление — главный локомотив разрушения сердца и сосудов. Среди взрослого населения им страдает 30-45%, а старше 60 лет — 60% и больше.

Читать статью

27 июня 2022

Как понять результаты липидного профиля

Текст предоставлен не полностью. Всю статью вы можете прочитать на РБК Стиль. Чтобы понять, почему из-за повышенного холестерина, который никак человека не беспокоит и «не виден на тарелке», вдруг придётся пересмотреть свои привычки, нужно разобраться, что же этот профиль обозначает.

Читать статью

27 июня 2022

Ревакцинация от коронавируса: кому нужна и как ее правильно сделать

Текст предоставлен не полностью. Всю статью вы можете прочитать на РБК Стиль. Разбираемся вместе с экспертом, нужно ли проводить бустерную (повторную) вакцинацию, как и где ее пройти, а также какие препараты выбрать.

Читать статью

Низкое давление при беременности в 1 триместре: что делать будущей маме

Беременность и роды

С чем связано низкое давление в 1-м триместре беременности

Когда давление понижается, нарушается кровообращение в плаценте, ухудшается питание ребенка, начинается кислородное голодание. Ухудшается и общее самочувствие мамы, что заметно даже по ее внешнему виду. Эти симптомы нельзя оставлять без внимания. И в первую очередь нужно разобраться с причинами.

Низкое давление при беременности – частый спутник первого триместра

Фото

Getty

Можно выделить следующие причины понижения давления у беременных:

• Колебания гормонального фона. Функциональное понижение давления обусловлено срабатыванием заложенного природой механизма, так как организму приходится формировать новые сети сосудов, а слишком активный кровоток в такой период нежелателен.
• Токсикоз.
• Серьезные заболевания – язва желудка, аллергические проявления, недостаточное функционирование щитовидной железы или надпочечников.
• Влияние инфекции или вируса.

Чтобы пониженное давление не повлекло осложнение беременности, нужно сразу сообщать о своем состоянии врачу, который оценит серьезность ситуации и даст правильные рекомендации.

Что делать, если беспокоит низкое давление при беременности?

Понять, что давление опустилось ниже нормы, можно по следующим сигналам организма:

• ощущение тошноты и постоянная или резко наступившая слабость;
• сонливость даже после полноценного ночного отдыха;
• слишком быстрая утомляемость;
• потемнение в глазах и головокружение;
• ощущение звона в ушах;
• обморочное состояние.

Когда присутствуют такие признаки, нужно быстро стабилизировать показатели, используя только безопасные средства. К ним относят подслащенный черный чай с лимоном, свежую зелень петрушки, томатный сок, маленькую чашечку кофе, кусочек шоколада.

Нужно избегать нагрузок. Если чувствуете себя плохо – полежите, наберитесь сил. Когда при беременности низкое давление, что делать – должен подсказать врач. Не принимайте никаких лекарств самостоятельно без его назначения, чтобы не повредить себе или малышу.

Если гипотония становится постоянным спутником беременности, стоит пересмотреть режим дня и привычки. В первую очередь корректируют пищевой рацион, планируя сбалансированное и богатое витаминами питание, качественный отдых. Обязательно включают в ежедневное расписание длительные прогулки.

Редакция Wday.ru

Сегодня читают

Больно смотреть: 25 звезд, которым категорически противопоказано носить мини (но они все равно это делают)

Вовсе не ангелочки: 30 фото того, как на самом деле выглядят новорожденные

Они принесут несчастье: 7 вещей, которые ни в коем случае нельзя приносить в дом

Сразить наповал: 20 суперсексуальных комплектов белья с AliExpress по доступной цене

Эти 3 знака зодиака встретят свою любовь в 2023 году — проверьте, вдруг это вы

У меня гипертония.

Что мне нужно знать, прежде чем я забеременею?

• Community
• Getting Pregnant
• Pregnancy
• Baby names
• Baby
• Toddler
• Child
• Health
• Family
• Courses
• Registry Builder
• Baby Products

Advertisement

It’s a good Прежде чем забеременеть, поговорите со своим лечащим врачом и акушером-гинекологом о гипертонии. Ваши врачи могут помочь вам понять, как ваше состояние может повлиять на вашу беременность и как лучше всего лечить его во время беременности.

Подавляющее большинство женщин с «хронической эссенциальной гипертензией» (высокое кровяное давление, не вызванное другим заболеванием, например, заболеванием почек) имеют нормальную беременность и рожают здоровых детей. Однако у беременных женщин с хронической гипертензией чаще бывает кесарево сечение или осложнения, такие как гестационный диабет.

Наличие артериальной гипертензии до беременности является фактором риска потенциально опасного для жизни состояния, известного как преэклампсия (также называемого токсемией). Исследования показывают, что от 13 до 40 процентов беременных женщин с хронической гипертензией заболевают преэклампсией. Наличие диабета, ожирения или заболевания почек увеличивает риск, как и преэклампсия в анамнезе.

Ситуация осложняется тем, что некоторые лекарства, используемые для лечения гипертонии (например, ингибиторы АПФ и статины), небезопасны для приема во время беременности. На самом деле, эксперты рекомендуют вам не принимать какие-либо антигипертензивные препараты во время беременности, если только у вас не тяжелая гипертензия (систолическое давление 160 мм рт. ст. или диастолическое 105 мм рт. ст.).

(В показаниях артериального давления верхнее число — это систолическое, а нижнее — диастолическое. Систолическое — это давление, когда сердце бьется во время перекачивания крови, а диастолическое — это давление, когда сердце находится в состоянии покоя между ударами. )

Поговорите со своим лечащим врачом о том, что вы можете сделать, чтобы попытаться снизить кровяное давление до того, как вы забеременеете. Например, похудение, если у вас избыточный вес, отказ от курения, физические упражнения, правильное питание (и ограничение потребления соли, если это уместно) и уменьшение стресса могут помочь снизить ваши показатели.

После того, как вы забеременеете, ваш врач будет часто контролировать ваше артериальное давление, и вам, возможно, придется также контролировать его дома. Это особенно важно во второй половине беременности, когда возрастает риск гестоза.

Ваш лечащий врач также захочет внимательно следить за ростом вашего ребенка с помощью УЗИ. (Высокое кровяное давление может повлиять на рост ребенка, потому что оно может уменьшить поток питательных веществ через плаценту.) Она также может порекомендовать вам следить за ежедневными движениями вашего ребенка в третьем триместре.

Подробнее:

Хроническая гипертензия (высокое кровяное давление) во время беременности

John Sussman

Джон Р. Суссман (John R. Sussman) — президент медицинского персонала больницы Нью-Милфорд в Коннектикуте.

Самостоятельное измерение артериального давления | Million Hearts®

• Избранные ресурсы
• Ресурсы для медицинских работников
• Ресурсы для медицинских работников
• Ресурсы для пациентов
• Доказательства и рекомендации SMBP

Надежные научные данные показывают, что мониторинг артериального давления (SMBP) , также известный как мониторинг артериального давления в домашних условиях, плюс клиническая поддержка помогают людям с гипертонией снизить артериальное давление.

Мониторинг СМАД – это регулярное измерение артериального давления пациентом за пределами клиники, дома или в другом месте. SMBP требует использования пациентом домашнего устройства для измерения артериального давления для измерения артериального давления в разные моменты времени.

SMBP плюс клиническая поддержка могут улучшить доступ к медицинской помощи и ее качество для людей с гипертонией, делая контроль артериального давления более удобным и доступным для всего населения. Клиническая поддержка включает в себя регулярные консультации один на один, инструменты поддержки через Интернет или по телефону, а также образовательные занятия.

Зарегистрируйтесь для участия в форуме Million Hearts ^®  SMBP. Это возможность для партнеров в области здравоохранения, здравоохранения и сообщества обменяться передовым и перспективным опытом, найти решения для общих препятствий и поделиться ресурсами для ускорения внедрения мониторинга SMBP. Форум собирается в режиме онлайн ежеквартально. Прошлые записи форума, слайды и другие ресурсы можно найти на странице SMBP Forum Confluence.

Вопросы о Форуме направляйте по адресу [email protected]

.

Набор инструментов для самостоятельного измерения артериального давления (SMBP) [PDF — 2 МБ]

Этот набор инструментов, разработанный Национальной ассоциацией общественных центров здоровья (NACHC) для миллионов сердец ^® , может помочь организациям успешно интегрировать мониторинг SMBP в процессы ухода и рабочие процессы.

Перечень одобренных в США устройств для измерения артериального давления (VDL)

На этом сайте представлен список клинически проверенных устройств для измерения артериального давления, основанный на установленных критериях Американской медицинской ассоциации (AMA) для независимой проверки клинической точности.

Самостоятельное измерение: как пациенты и медицинские бригады контролируют артериальное давление

В этом видео от NACHC демонстрируется работа нескольких общественных медицинских центров по внедрению программ мониторинга SMBP в их клиниках.

Экономическое обоснование самостоятельного измерения артериального давления (SMBP) [PDF — 156 КБ]

В этом одностраничном обзоре описываются жизнеспособность, затраты и отдача от реализации программы мониторинга SMBP на основе возмещения расходов Medicare.

Контрольный список SMBP Health IT [PDF — 136 КБ]
Этот ресурс Института информатики общественного здравоохранения содержит контрольный список полезных характеристик программного обеспечения для телемониторинга SMBP.

Выбор домашнего монитора АД Краткий обзор [PDF – 446 КБ]
Этот инструмент был разработан Национальной ассоциацией общественных центров здравоохранения, чтобы помочь медицинским работникам сравнить устройства для измерения артериального давления из США. Утвержденный список устройств по характеристикам устройства, включая стоимость, доступные размеры манжеты и возможности данных/технологий.

Мониторинг артериального давления с самостоятельным измерением: основные результаты анализа ландшафта информационных технологий здравоохранения в стране [PDF — 1,3 МБ]
барьеры и рекомендации по улучшению сбора, передачи и использования данных SMBP, созданных пациентами, для улучшения лечения гипертонии.

Инструменты для создания программы мониторинга самостоятельного измерения АД (SMBP) [PDF – 2 МБ]
Этот список ресурсов из пакета изменений для контроля артериального давления Million Hearts ^® может помочь распределить роли бригады по уходу в программе мониторинга SMBP и помочь пациентам выбрать домашний тонометр. Прочитайте полный пакет изменений для контроля артериального давления Million Hearts ^® .

SMBP CPT ^® Кодирование [PDF — 1 МБ]
В этом информационном листке AMA 2020 года по текущей процедурной терминологии (CPT ^® ) представлены коды и описания для служб, связанных с SMBP.

Цель: BP: внедрить SMBP
Эта совместная инициатива AMA и AHA может помочь медицинским работникам запустить программу мониторинга SMBP.

Программа самостоятельного измерения артериального давления: привлечение пациентов к самостоятельному измерению [PDF – 1,5 МБ]
Эта программа AMA и Медицинской школы Университета Джона Хопкинса предназначена для того, чтобы помочь врачам и медицинским центрам привлечь пациентов к мониторингу СМАД.

Осциллометрические приборы для измерения артериального давления, точность которых подтверждена во время беременности [PDF – 441 КБ]
В этой таблице из журнальной статьи 2021 Текущий атеросклероз Отчеты представлены осциллометрические приборы для измерения артериального давления, точность которых подтверждена во время беременности.

Цель: АД: Курс CME: Использование SMBP для диагностики и лечения высокого кровяного давления
Этот часовой курс непрерывного медицинского образования (CME) посвящен надлежащему использованию мониторинга SMBP в клинической практике и обучает врачей, медицинские бригады и других специалистов. участники, зарегистрированные для Target: BP.

Мониторинг артериального давления с самостоятельным измерением: шаги для клиницистов [PDF — 947 КБ]
Эти действия и ресурсы, основанные на фактических данных, собранные Million Hearts ^® , могут помочь практикующим врачам внедрить мониторинг SMBP.

Модели совместной помощи для улучшения контроля гипертензии с помощью мониторинга SMBP
В этом видео обобщаются результаты статьи «Ускорение использования мониторинга артериального давления с самостоятельным измерением (SMBP) с помощью моделей клинической и общественной помощи», в которой обсуждается пилотный проект в девяти общественных центрах здравоохранения в трех странах. штатам расширить использование SMBP, используя модель сотрудничества с медицинскими центрами, общественными организациями и департаментами здравоохранения.

К началу страницы

Информация о покрытии SMBP: Medicaid [PDF – 232 КБ]
В этой сводке покрытия SMBP от Американской медицинской ассоциации показано покрытие программой Medicaid по штатам автоматических устройств для измерения артериального давления SMBP, автономных манжет и сопутствующих клинических услуг.

Мониторинг артериального давления с самостоятельным измерением: действия для практикующих врачей [PDF — 1 МБ]
В этом документе представлены действия для практикующих врачей, чтобы облегчить внедрение мониторинга SMBP, а также дополнительную поддержку в пяти ключевых областях: понимание окружающей среды; Работа с плательщиками и покупателями; Работа с поставщиками медицинских услуг; Распространение информации среди населения; и Мониторинг/оценка SMBP, а также реализация дополнительной поддержки.

Основные выводы: национальный анализ охвата и возмещения расходов на мониторинг самостоятельно измеряемого артериального давления [PDF – 1,7 МБ]
Этот отчет может помочь политикам узнать больше о том, какие плательщики имеют программы, которые покрывают и возмещают расходы на мониторинг SMBP.

Инициатива CDC 6|18: ускорение использования фактических данных в действиях
Инициатива CDC 6|18 поддерживает предоставление доступа к мониторингу SMBP для домашнего использования и создание стимулов для отдельных лиц, поставщиков медицинских услуг и системы здравоохранения для соблюдения и достижения целей.

Модели совместной помощи для улучшения контроля гипертензии с помощью мониторинга SMBP
В этом видеоролике обобщаются результаты статьи «Ускорение использования мониторинга артериального давления с самостоятельным измерением (SMBP) с помощью моделей клинической и общественной помощи», в которой обсуждается пилотный проект в девяти общественных центрах здравоохранения в трех странах. штатам расширить использование SMBP, используя модель сотрудничества с медицинскими центрами, общественными организациями и департаментами здравоохранения.

К началу страницы

Сбросьте давление Обучающее видео по самостоятельному измерению артериального давления (SMBP)
В этом удобном для пациентов видеоролике Коалиции «Освободите давление» рассказывается о ключевых шагах, которые люди могут предпринять для точного мониторинга СМАД.

Как пользоваться домашним тонометром
В этом удобном для пациента видеоролике от NACHC представлены четкие инструкции по использованию домашнего тонометра.

Взяв под контроль свое кровяное давление: история Д’Анджело
В этом видео от NACHC рассказывается о Д’Анджело, пациенте, который объясняет, как он взял под контроль свое кровяное давление с помощью мониторинга СМАД.

Взяв под контроль свое кровяное давление: история Натальи
В этом видео из NACHC рассказывается о Наталье, пациентке, которая объясняет, как она взяла под контроль свое кровяное давление с помощью мониторинга SMBP.

Как измерить артериальное давление в домашних условиях [PDF – 255 КБ]
На этом рисунке из Target: BP показано, как подготовиться к измерению артериального давления, правильное положение для измерения собственного артериального давления и как его измерить.

Правильный способ измерения артериального давления
Этот легко читаемый рисунок от CDC показывает пациентам, как правильно измерять артериальное давление, и им можно поделиться в социальных сетях и на веб-сайтах пациентов.

К началу страницы

Как мы можем ускорить самостоятельный мониторинг артериального давления в Соединенных Штатах? Устранение барьеров, выходящих за рамки опубликованной литературы
В этой статье описываются основные барьеры SMBP, с которыми столкнулись федеральные/национальные партнеры, и предлагаются потенциальные решения для повсеместного внедрения SMBP.

Самостоятельный мониторинг артериального давления в домашних условиях: совместное заявление о политике Американской кардиологической ассоциации и Американской медицинской ассоциации
Это совместное заявление о политике 2020 года Американской кардиологической ассоциации (AHA) и AMA устраняет препятствия на пути внедрения мониторинга SMBP.

Возможность улучшить решение проблемы артериальной гипертензии у женщин: самостоятельный мониторинг артериального давления
В этой статье представлены стратегии укрепления способности Соединенных Штатов бороться с артериальной гипертензией у женщин с упором на связанные с беременностью соображения для самостоятельного измерения артериального давления.

Агентство медицинских исследований и качества (AHRQ) Мониторинг артериального давления с самостоятельным измерением: сравнительная эффективность [PDF – 1,2 МБ]
В этом обзоре AHRQ 2012 г. изучалась сравнительная эффективность только SMBP, SMBP плюс дополнительная клиническая поддержка и обычное лечение .

Целевая группа по профилактическим услугам сообщества (CPSTF) Рекомендации по вмешательствам для самостоятельного измерения артериального давления
В этом систематическом обзоре CPSTF 2015 года оценивается эффективность использования SMBP с дополнительной клинической поддержкой для лечения высокого кровяного давления и только SMBP.