ФАКТОРЫ РИСКА РАННЕЙ НЕОНАТАЛЬНОЙ СМЕРТНОСТИ У НОВОРОЖДЕННЫХ С ОЧЕНЬ НИЗКОЙ И ЭКСТРЕМАЛЬНО НИЗКОЙ МАССОЙ ТЕЛА ПРИ РОЖДЕНИИ | Лебедева

1. Альбицкий В. Ю., Байбарина Е. Н., Сорокина З. Х., Терлецкая В. Н. Смертность новорожденных с экстремально низкой массой тела при рождении. Общественное здоровье и здравоох- ранение. 2010; 2: 16–21.

2. Vento M. Improving fetal to neonatal transition of the very preterm infant: novel approaches. Chinese Med. J. 2010; 123 (20): 2924–2928.

3. Mohamed M. A., Nada A., Aly H. Day-by-day postnatal survival in very low birth weight infants. Pediatr. Neonatol. 2010; 51 (3): 160–165.

4. Thea D., Oazi b S. Neonatal mortality. Lancet. 2008; 371: 1893–1895.

5. Kredient T. G., Kavelaars A., Vreman H. J., Heijnen C. J., van Bel F. RDS-associated inflammation is associated with early but not late peri/intraventricular hemorrhage in preterm infants. J. Pediatr. 2006; 148 (6): 740–746.

6. Phibbs C. S., Baker L. C., Caughey A. B., Danielsen B. , Schmitt S. K., Phibbs R. H. Level and volume of neonatal intensive care and mortality in very-low-birth-weight infants. N. Engl. J. Med. 2007; 356 (21): 2165–2175.

7. Kusuda S. Morbidity and Mortality of Infants with Very Low Birth Weight in Japan: Center Variation. Pediatrics. 2006; 118: 1130–1138.

8. Arad I., Braunstein R., Bar-Oz B. Neonatal outcome of inborn and outborn extremely low birth weight Infants: relevance of perinatal factors. IMAJ. 2008; 10: 457–460.

9. Medlock S., Ravelli А. С., Tamminga Р., Mol B. W., Abu-Hanna A. Prediction of mortality in very premature infants: a systematic review of prediction models. PLoS One. 2011; 6 (9): 234–241.

10. Ahn H. M., Park E. A., Cho S. J., Kim Y. J., Park H. S. The association of histological chorioamnionitis and antenatal steroids on neonatal outcome in preterm infants born at less than thirty-four weeks’ gestation. Neonatology. 2012; 102 (4): 259–264.

11. Pappas А., Kendrick D. E., Shankaran S., Stoll B. J., Bell E. F., Laptook A. R., Walsh M. C., Das A., Hale E. C., Newman N. S., Higgins R. D. Chorioamnionitis and early childhood outcomes among extremely low-gestational-age neonates. JAMA Pediatr. 2014; 168 (2): 137–147.

12. Thomas W., Speer C. P. Intrauterine inflammation and its sequelae: does chorioamnionitis really matter for outcome of very low birth weight infants? Z. Geburtshilfe Neonatol. 2012; 216 (4): 173–176.

13. Alfirevic Z., Milan S. J., Livio S. Caesarean section versus vaginal delivery for preterm birth in singletons. Cochr. Database Syst. Rev. 2012; 13 (6): CD000078.

14. Muhuri P. K., Macdorman M. F., Menacker F. Method of delivery and neonatal mortality among very low birth weight infants in the United States. Matern. Child Health J. 2006; 10 (1): 47–53.

15. Башмакова Н. В., Каюмова А. В., Мелкозерова О. А. Анализ ведения преждевременных родов, закончившихся рождением детей с ЭНМТ: первый опыт в эруновых критериев живорождения. Акушерство и гинекология. 2013; 6: 41–45.

16. Singh J., Fanaroff J., Andrews B., Caldarelli L., Lagatta J., Plesha- Troyke S., Lantos J., Meadow W. Resuscitation in the «gray zone» of viability: determining physician preferences and predicting infant outcomes. Pediatrics. 2007; 120: 519–526.

17. Ishii N., Kono Y., Yonemoto N., Kusuda S., Fujimura M. Outcomes of Infants Born at 22 and 23 Weeks’Gestation. Pediatrics. 2013; 132: 1–10.

18. Chanvitan P., Ruangnapa K. Janjindamai W., Disaneevate S. Outcomes of very low birth weight infants in Songklanagarind Hospital. J. Med. Assoc. Thai. 2010; 93 (2): 191–197.

19. Medlock S., Ravelli A. C., Tamminga P., Mol B. W., Abu-Hanna A. Prediction of mortality in very premature infants: a systematic review of prediction models. PLoS One. 2011; 6 (9): 234–241.

Формирование микрофлоры кишечника и иммунитета в неонатальный период

Неонатальный период — это первые 0–13 дней жизни новорожденных котят и щенков. В этот период происходит развитие спинальных рефлексов и неврологических функций. Формирование нормальной микрофлоры в кишечнике начинается сразу после рождения, в этот период происходит заселение микроорганизмами, состав которых индивидуален для каждой особи. Изначально стерильный желудочно-кишечный тракт заселяется микроорганизмами в момент прохождения плода через родовые пути матери, а познее – с молозивом и отчасти от окружающей среды.

Содержащиеся в молозиве иммуноглобулины способствуют приживаемости тех или иных видов и групп микробов в различных местах пищеварительного тракта. Проницаемость кишечной стенки для иммуноглобулинов снижается в течение 8 часов после рождения, и через 48–72 часа их всасывание прекращается. Таким образом, достигается баланс между патогенными и необходимыми для нормального пищеварения бактериями и формируется индивидуальная кишечная нормофлора организма. Нормофлора — это сообщество микроорганизмов в здоровом кишечнике.

В течении максимум 4 дней происходит процесс расселения микрофлоры по всем отделам кишечника животного. Благодаря проницаемости стенок кишечника, иммунные комплексы поступают напрямую в систему крови и лимфы, распространяясь по организму. Бифидогенные факторы, которые входят в состав молозива благоприятно влияют на развитие специфичных микроорганизмов и их распространение необходимой концентрации. После рождения огромную роль играет естественное вскармливание.

Защитные механизмы кишечника многогранны. В состав слизи в кишечнике входят: лизоцим, желчные кислоты, пищеварительные ферменты. Кишечный эпителий снабжен макрофагами и пейеровыми бляшками. Подслизистая стенка кишечника пронизана сетью лимфатических сосудов с множеством лимфоцитов. Благодаря такому составу слоев кишечника, формируется стойкий иммунитет.

Микрофлора в кишечнике также ингибирует крайне важные для организма витамины: В12, В6, К, В3, никотиновую и фолиевую кислоту, биотин. Благодаря бактериям целлюлоза и кальций выводятся из организма, тем самым улучшается процесс всасывания цинка, отсутствие которого зачастую приводит к снижению скорости роста и развития, а в дальнейшем — полового созревания.

В защите организма от патогенных микробов, вирусов, грибов, гельминтов и простейших крайне важное значение играют пробиотические бактерии

К примеру, лактобациллы секретируют низкомолекулярные антибиотикоподобные вещества и молочную кислоту, которые в свою очередь замедляют рост и развитие патогенных штаммов микроорганизмов и обезвреживают действие их токсинов.

К функциям нормофлоры можно отнести:

1. Запуск и стимуляцию иммунитета с рождения и на продолжении всей жизни.
2. Регуляцию процесса всасывания питательных веществ.
3. Инактивацию токсинов, которые образуются непосредственно в кишечнике и попадающих извне, их адсорбцию и выведение.
4. Защиту оболочек слизистой от воздействия и обсеменения патогенными микробами.
5. Синтез необходимых витаминов, аминокислот.

Нужно принять во внимание, что в случае оперативного родоразрешения или неполучения молозива молодняком, нарушается микрофлора кишечника, снижается иммунитет, а, следовательно, молодой организм становится уязвимым к факторам внешней среды.

Сенцова О.В., ветеринарный врач.

 

Приступы у новорожденных (новорожденных) | Условия

Детский мозговой центр интенсивной терапии

• Обзор
• Причины
• Признаки и симптомы
• Диагностика
• Лечение
• Где получить помощь
• Рекомендуемое чтение
• Вспомогательные услуги

Обзор

Припадок вызывается внезапной, аномальной и чрезмерной электрической активностью головного мозга. По определению неонатальные судороги возникают в неонатальный период — у доношенного ребенка первые 28 дней жизни. Большинство из них происходят в первые один-два дня до первой недели жизни ребенка. Недоношенные дети или дети с низким весом при рождении чаще страдают неонатальными судорогами.

Многие из видимых признаков неонатальных судорог, такие как жевательные движения и «велосипедные» движения, также встречаются у здоровых новорожденных. Поэтому для подтверждения диагноза обычно требуется тестирование.

Исходы для младенцев с неонатальными судорогами зависят от типа судорог и основной причины. Некоторые неонатальные судороги являются легкими и кратковременными и поэтому не вызывают каких-либо длительных проблем со здоровьем. Однако длительные и нелеченные судороги могут привести к необратимым повреждениям из-за снижения притока кислорода к мозгу и чрезмерной активности клеток головного мозга. Неонатальные судороги часто являются симптомами более серьезного основного заболевания, особенно черепно-мозговой травмы. По этой причине дети, у которых возникают судороги у новорожденных, должны получать неотложную специализированную помощь.

Приблизительно у половины всех детей с неонатальными судорогами позже в жизни разовьется эпилепсия. У пациентов с припадками, связанными с травмами головного мозга или аномалиями развития, могут возникнуть дополнительные осложнения, такие как церебральный паралич, умственная отсталость и другие неврологические расстройства. Эти состояния являются результатом основного повреждения головного мозга, а не самого приступа.

Причины

Неонатальные судороги вызываются различными причинами. К ним относятся:

• Недостаток кислорода до или во время родов из-за отслойки плаценты (преждевременная отслойка плаценты от матки), тяжелых или затяжных родов или сдавления пуповины
• Инфекции, приобретенные до или после рождения, такие как бактериальный менингит, вирусный энцефалит, токсоплазмоз, сифилис или краснуха
• Инсульт до или после рождения
• Сгусток крови в головном мозге
• Кровоизлияние в мозг
• Врожденные дефекты головного мозга
• Дисбаланс сахара или электролитов в крови
• Нарушения обмена веществ, такие как болезнь кленового сиропа, зависимость от пиридоксина или фенилкетонурия (ФКУ)
• Отказ от наркотиков, который может затронуть детей, рожденных от матерей, зависимых от барбитуратов, алкоголя, героина, кокаина или метадона

В редких случаях неонатальные судороги вызваны состоянием, называемым доброкачественными семейными неонатальными судорогами, также известными как судороги пятого дня или припадки пятого дня. Это состояние передается по наследству, и мать или отец ребенка также страдали этим заболеванием. Многие дети с доброкачественными семейными неонатальными судорогами развиваются нормально, хотя у некоторых могут быть задержки развития, наблюдаемые в раннем детстве.

Признаки и симптомы

Неонатальные судороги трудно диагностировать, поскольку судороги могут быть короткими и малозаметными. Кроме того, симптомы неонатальных судорог могут имитировать нормальные движения и поведение здоровых детей.

Симптомы зависят от типа припадка — тонкий, клонический, тонический или миоклонический.

Симптомы малозаметных судорог

Слабые судороги чаще встречаются у доношенных детей. Симптомы малозаметных припадков включают:

• Случайные или блуждающие движения глаз, моргание или трепетание век, закатывание глаз, открывание глаз, пристальный взгляд
• Сосание, причмокивание, жевание и высовывание языка
• Необычные движения ног при езде на велосипеде или педалировании
• Резкие движения или рывки
• Длительные паузы в дыхании (апноэ)

Симптомы клонических судорог

• Ритмичные подергивания, в которые могут вовлекаться мышцы лица, языка, рук, ног или других частей тела

Симптомы тонических судорог

• Скованность или напряжение мышц
• Поворот головы или глаз в одну сторону, сгибание или вытягивание одной или нескольких рук или ног

Симптомы миоклонических судорог

• Быстрые, одиночные рывковые движения одной рукой или ногой или всем телом

Диагностика

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) необходима для диагностики и лечения неонатальных судорог. ЭЭГ регистрирует электрическую активность мозга, а аномалии теста ЭЭГ (измеренные между припадками) могут указывать на риск припадков. Однако дети с доброкачественными семейными неонатальными судорогами обычно имеют нормальные показатели ЭЭГ.

Визуализирующие исследования головного мозга, включая магнитно-резонансную томографию (МРТ) и компьютерную томографию (КТ), также используются для определения причины судорог.

Лечение

Своевременная диагностика и лечение неонатальных судорог имеет важное значение. Медицинская бригада вашего ребенка также будет работать над выявлением и лечением любой основной причины судорог.

Для контроля судорог могут быть назначены противосудорожные препараты, включая фенобарбитал, лоразепам и фенитоин. Ваш ребенок будет постоянно находиться под пристальным наблюдением во время приема этих лекарств.

Младенцы, страдающие гипоксически-ишемической энцефалопатией (недостаточное поступление кислорода в мозг), могут получать лечение гипотермией, которое может уменьшить повреждение головного мозга, вызванное недостатком кислорода. Гипотермическое лечение включает охлаждение мозга и тела ребенка на несколько градусов сразу после рождения в течение нескольких часов или дней. Во время лечения младенцы находятся под пристальным наблюдением, а затем медленно согреваются до нормальной температуры тела.

Медицинские специалисты детской больницы UCSF Benioff изучили эту информацию. Он предназначен только для образовательных целей и не предназначен для замены рекомендаций врача вашего ребенка или другого поставщика медицинских услуг. Мы рекомендуем вам обсудить любые вопросы или опасения, которые могут у вас возникнуть, с поставщиком медицинских услуг вашего ребенка.

Где получить медицинскую помощь (1)

2

Сан-Франциско/Окленд

Рекомендуемое чтение

Глоссарий детской интенсивной терапии

Наш глоссарий объясняет термины, которые мы используем в отделении интенсивной терапии, на понятном языке. Узнайте о плевральных дренажных трубках, респираторах и многом другом.

Руководство для родителей детского сада интенсивной терапии

Ваш ребенок находится в отделении интенсивной терапии? Наше руководство поможет вам принять активное участие в уходе за ребенком, узнать, чего ожидать, и получить доступ к службам поддержки.

Семейные удобства

Семейные удобства помогут вам расслабиться и позаботиться о себе, оставаясь рядом с ребенком. Мы предлагаем комнаты отдыха, кухни, душевые, комнаты для грудного вскармливания и многое другое.

Семейный ресурсный центр

Мы помогаем семьям справиться с проблемами детских болезней и госпитализации в расслабляющей обстановке, где родители могут получить столь необходимый отдых.

Фонд спасения плюшевых мишек Глогау

Семьи, нуждающиеся в дополнительной помощи во время пребывания их ребенка в больнице, могут получить игрушки, ваучеры на проживание в отеле и другие удобства. Узнать больше.

Услуги переводчика и помощь в общении

Услуги переводчика на многих языках и TDD доступны для семей, которым нужна помощь в общении с группами по уходу. Вот как получить к ним доступ.

Отношения с пациентами

Представители по связям с пациентами и супервайзеры медицинских сестер здесь, чтобы ответить на вопросы и решить проблемы. Узнайте о своих правах, о том, как с нами связаться и многом другом.

Социальные службы

Социальные работники облегчают последствия болезни, травмы и госпитализации для вашей семьи, консультируя и помогая вам справиться с трудностями.

Духовная забота

Капелланы помогают пациентам, семьям и персоналу UCSF справляться с духовными и эмоциональными трудностями, связанными с детскими болезнями. Учить больше.

Наши исследовательские инициативы

Награды и признание

Визиты без стресса

Размещение. Прием. Подготовка к процедуре. Получите информацию, необходимую для более комфортного пребывания в больнице.

Подготовьтесь к пребыванию вашего ребенка

Характеристики роста тимуса мышей в неонатальном периоде

• Опубликовано: 22 июля 1967 г.

• M.W. HESS ^{1 nAff3} ,
• Р. Д. СТОНЕР ¹ и
• Х. КОТТЬЕ ²  

Природа том 215 , страницы 426–428 (1967)Цитировать эту статью

• 114 доступов

• 14 цитирований

• Сведения о показателях

Abstract

ХОТЯ были предприняты новые усилия для понимания функции (функций) вилочковой железы, точные задействованные механизмы остаются неясными. Неизвестно, служит ли вилочковая железа прежде всего источником иммунологически компетентных клеток, или же он продуцирует вещество или вещества и/или контактные факторы, которые могут контролировать пролиферацию и иммунологическое созревание периферических лимфоидных клеток. Комбинации таких предложений делались неоднократно ^1,2 . Для значимой оценки существования и величины миграции клеток тимуса в перинатальный период жизни требуется больше информации, по крайней мере, о следующих характеристиках роста тимуса в зависимости от возраста до и после рождения: ( a ) скорость роста тимуса; ( b ) пролиферативная активность тирновых лимфоидных клеток; ( c ) время генерации лимфоидных клеток тимуса; и ( d ) количественная оценка внутритимусной гибели клеток. Мы сообщаем об исследовании роста и пролиферативной активности тимуса мышей в возрасте от 3 дней до рождения до 6 дней после рождения.

Это предварительный просмотр содержимого подписки, доступ через ваше учреждение

Варианты доступа

Подписаться на журнал

Получить полный доступ к журналу на 1 год

199,00 €

всего 3,90 € за выпуск

Подписаться

Расчет налогов будет завершен во время оформления заказа.

Купить статью

Получите ограниченный по времени или полный доступ к статье на ReadCube.

$32,00

Купить

Все цены указаны без учета стоимости.

Ссылки

1. The Thymus in Immunobiology (под редакцией Good, R.A., and Gabrielsen, A.E.) (Hoeber-Harper, New York, 1964).

2. Меткалф, Д., Тимус , 5 (Springer, Berlin—Heidelberg—New York, 1966).

   Книга Google ученый

3. Коттье Х., Одарченко Н., Кайзер Г., Гесс М. и Стоунер Р. Д., Ann. Академик Нью-Йорка науч. , 113 , 612 (1964).

   Артикул ОБЪЯВЛЕНИЯ КАС Google ученый

4. Шар, W.D., Exp. Сотовый рез. , 31 , 82 (1963).

   Артикул КАС Google ученый

5. Cottier, H. , in Atti del Convegno sul Timo, Cernobbio , 1965, 9 (Minerva Ped., Torino, 1966).

   Google ученый

Download references

Author information

Author notes

1. M. W. HESS

   Present address: Theodor Kocher Institut, University of Berne, Switzerland

Authors and Affiliations

1. Medical Research Center, Division Микробиологии, Брукхейвенская национальная лаборатория, Аптон, Нью-Йорк

   M.W. HESS & R.D. STONER

2. Институт патологии, Бернский университет, Швейцария

   H. COTTIER

Авторы

1. M. W. HESS

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

2. R. D. STONER

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

3. H. COTTIER

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Академия

Права и разрешения

Перепечатка и разрешения

Об этой статье

Эта статья цитируется

• Регенерация и пролиферация тимуса с помощью циклофосфамида

  • Х. Хаук
  • Г. Гюнтер
  • Х. Гюнг

  Virchows Archiv Abteilung A Pathologische Anatomie (1973)

Комментарии

Отправляя комментарий, вы соглашаетесь соблюдать наши Условия и Правила сообщества.