Врачи дали советы по лечению COVID-19 в домашних условиях

Основная масса пациентов, которые заболевают коронавирусом, лечатся дома, сообщили «Газете.Ru» врачи. Однако часто россияне бесконтрольно применяют препараты, которые могут навредить здоровью. В частности, речь идет об антибиотиках, которые никак не влияют на течение COVID-19.

В сложившейся эпидемиологической обстановке в России многие пациенты с легкой или средней формой коронавируса лечатся дома. Однако зачастую россияне принимают препараты, которые не помогают при COVID-19, заявил «Газете.Ru» заслуженный врач РФ, ведущий научный редактор сервиса дистанционного медицинского образования Vrachu.ru Михаил Каган.

«COVID-19 начинается как банальное острое респираторное заболевание и 80% пациентов в госпитализации не нуждаются и наблюдаются до выздоровления на амбулаторном этапе. В настоящее время лечение ковида наиболее разработано на стационарном этапе, когда развиваются такие осложнения, как дыхательная недостаточность и цитокиновый шторм», — пояснил медик.

Однако, когда россияне лечатся дома, они применяют набор препаратов, которые либо не доказали свою эффективность, либо должны применяться только под наблюдением врача.

«Например, от качества препаратов с заявленным противовирусным действием оставляет желать лучшего. В этом плане можно упомянуть фавипиравир и его дженерики, арбидол, гриппферон, ингавирин и так далее, все эти препараты малоэффективны и применять их не следует», — отметил Каган.

С ним согласен и руководитель телемедицинской службы цифрового медицинского сервиса «Доктор рядом», врач-терапевт Сергей Панов. По его словам, помимо этой группы лекарств, амбулаторные пациенты часто принимают антибиотики.

«При первых признаках болезни люди сразу же бегут в аптеки и покупают себе антибиотики. К сожалению, это породило мировую проблему — антибиотикорезистентность. То есть антибиотики не смогут помочь вам даже при самых простейших бактериальных инфекциях. Эти препараты могут быть добавлены к лечению только в том случае, если есть подтверждающие признаки присоединения бактериальной инфекции», — пояснил он.

Также не дали убедительных результатов и исследования эффективности различных витаминов и минеральных добавок в лечении острых респираторных вирусных заболеваний вообще и COVID-19 в частности, добавил заслуженный врач.

«При коронавирусной инфекции действительно допускается прием витаминов С, D и цинка. Также оправданным является прием поливитаминов и мультивитаминных комплексов. Но важно помнить, что витамины — это тоже лекарственный препарат, именно поэтому их назначением занимается доктор», — уточнил Панов.

В связи с чем, перед тем, как определить, каких витаминов не хватает в организме, нужно сдать анализы, чтобы рассчитать дозировку. «При самоназначении можно в лучшем случае не получить никакого эффекта, поскольку некоторые витамины нивелируют друг от друга), либо, в худшем случае, получить аллергическую реакцию», — рассказал терапевт.

Еще одной группой препаратов, которой активно злоупотребляют россияне, стали глюкокортикостероиды — они назначаются при средней и тяжелой степени течения болезни для госпитализированных пациентов.

«Назначаются они только врачом, так как это гормональные препараты и они влияют на функционирование эндокринной системы: надпочечники и другие железы внутренней секреции», — пояснил Панов.

Медики советуют при любых признаках ОРВИ или гриппа обращаться к врачу.

«Не занимайтесь экстренным самолечением, вы можете просто не заметить симптомов, а тем более их сочетаемости, и начать лечиться не от той болезни. Если насморк, кашель и боль в горле сопровождаются одышкой, повышением температуры, то обязательно вызывайте врача на дом, он сделает мазок для ПЦР-теста на коронавирусную инфекцию. Определить COVID-19 у вас или нет может только врач», — предупредил терапевт.

«Самостоятельно в домашних условиях может использоваться симптоматическая терапия, которая одинакова при всех острых респираторных инфекциях и направлена, прежде всего, на снижение лихорадки, болей в мышцах и головной боли», — заключил Каган.

Врач СПбГПМУ объяснила, чем могут быть опасны лямблии

Вокруг лямблиоза до сих пор очень много мифов: считается, что его сложно лечить, а лекарства едва ли не опасней, чем сама болезнь. Стоит ли родителям сильно переживать, если у ребенка обнаружат паразитов? На эти и другие вопросы портала «Доктор Питер» ответила  детский гастроэнтеролог Татьяна Габрусская

Лямблиями обычно заражаются маленькие дети до 7 лет. Однако родителям не стоит из-за этого сильно переживать.

— Я не стала бы так демонизировать лямблиоз, как любят делать некоторые мамы. На самом деле, это не страшно и даже в некоторой степени полезно. Иммунная система не должна «сидеть без дела» — она должна тренироваться, периодически сталкиваясь с бактериями, вирусами, простейшими. Недаром случившийся всплеск аутоиммунных заболеваний связывают с так называемой «концепцией гигиены». Без регулярной тренировки иммунная система начинает потихоньку «сходить с ума» и атаковать свои собственные клетки. К примеру, в Африке, где распространены глисты, почти нет аутоиммунных заболеваний. Я не призываю намеренно ими заражаться, но не надо вокруг себя и ребенка создавать стерильный мир, доводя стремление к чистоте до истерии, — считает Татьяна Габрусская.

Детский гастроэнтеролог назвала три самых распространенных мифа про лямблиоз, которыми пугают родителей.

Миф 1. Лямблии могут привести к циррозу печени и воспалению желчного пузыря (холециститу)

 Лямблии не живут в печени и желчевыводящих путях. Желчь для них, наоборот, губительна. Поэтому их работа никак не связана с этими паразитами, которые обитают только в тонком кишечнике.

Миф 2. Лямблиоз — серьезное заболевание, плохо поддающееся лечению

 Глистные и протозойные инвазии, включая лямблиоз — обычные детские болезни. Не боимся же мы ветрянки, поэтому и на этой болезни не надо зацикливаться. Она лечится, причем большинство детей, прошедших курс, полностью избавляются от лямблий. Если же паразитов обнаруживают вновь и вновь, стоит поискать другую причину проблем со здоровьем. Например, бывает, что «под маской» лямблиоза скрывается целиакия — непереносимость белка-глютена. Поврежденная слизистая кишечника при этой болезни создает идеальные условия для лямблий, которые туда попадают и «не хотят уходить».

Миф 3. Для лечения лямблиоза нужно пропить много токсичных лекарств

 Неизвестно почему, но некоторые врачи для лечения лямблиоза назначают сложные схемы, включая в них по 6-10 препаратов. Согласно клиническим рекомендациям, достаточно лекарства с противолямблиозным действием, при необходимости к нему добавляют сорбент (при выраженной интоксикации организма) и желчегонное средство (для профилактики повторного заражения, так как желчь убивает лямблии). К примеру, в нашей университетской клинике лечат обычно 2-3 препаратами. Насчет токсичности: если доза лекарства против лямблиоза рассчитана на вес конкретного ребенка, как это положено, то лишь у небольшого процента детей могут возникнуть какие-то побочные эффекты при их приеме — например, тошнота.

— Если есть жалобы, лечить эту болезнь однозначно надо. Врачи советуют избавиться от лямблий и при бессимтомном носительстве, хотя официальных четких установок на этот счет нет. Но надо понимать, что лямблии — все-таки патогенные микроорганизмы. Они могут быть незаметны до поры-до времени, а при ослаблении иммунитета, стрессе сразу же заявят о себе. К тому же носитель может легко заразить этими простейшими близких, если, к примеру, будет есть с ними из одной тарелки или целовать. Поэтому если у ребенка лямблии обнаруживают вновь и вновь, специалисты обращают внимание на семью — может быть, там есть носители, — поясняет гастроэнтеролог СПбГПМУ.

Как уточняет доктор, пациенты не должны сами себе назначать лекарства. Подбором схемы лечения, как и дозировки препаратов должен заниматься врач — не обязательно гастроэнтеролог, для начала можно обратиться к терапевту или педиатру в поликлинике.