Сопли, слабость, жидкий стул: петербургский педиатр разбирает 12 главных жалоб на детское здоровье

Здоровье

В издательстве «Питер» вышла книга петербургского педиатра Николая Комова — маст-хэв для современных родителей с научно обоснованной информацией о лечении детских заболеваний. Публикуем отрывок, в котором рассказывается о природе самых частых жалоб на приеме у детского врача: что делать (и насколько сильно волноваться), если у вашего ребенка сопли, плохой аппетит, конъюнктивит, слабость или сыпь. 

1. Насморк

Слизистые выделения из носа — абсолютно нормальное явление, если в течение суток требуется промывание/высмаркивание не более 3 раз в день. Цифра очень приблизительная, поскольку во многом продукция слизи зависит от условий среды, в которой ребенок находится. Жарко и душно? Нос будет сухой, с корочками. Влажно? Будет достаточное количество отделяемого. На улице мороз, а дома тепло? Сопли будут выделяться и при выходе на улицу, и при возвращении с прогулки. Отделяемое из носа может быть разного цвета: желтого, зеленого — это вовсе не свидетельствует о какой-либо бактериальной инфекции. Это лишь говорит о большом количестве защитных клеток (лейкоцитов) в отделяемой слизи.

Чаще всего насморк ассоциируется с вирусными инфекциями, аденоидами и аллергическими ринитами.

2. Красное горло, боль в горле

Горло бывает идеально розовым только первые три месяца жизни, и то в состоянии полного покоя. При возбуждении, крике оно приобретает красноватый оттенок от притока крови в слизистую. Имеют значение именно яркость и границы этого покраснения (на медицинском языке — гиперемии). Налеты могут быть вирусными, бактериальными и даже грибковыми — отличить их способен только врач по клинической картине всего заболевания и с помощью специальных лабораторных тестов.

Само горло редко болит у маленьких детей. Оно мягкое, рыхлое, в отличие от «взрослой» глотки, поэтому не сдавливает нервы и не вызывает боль. А вот поражения слизистой щек, десен может давать выраженное беспокойство, потому что эрозии представляют собой открытые поверхности, будто маленькие ожоги.

О чем думать? Вирусные фарингиты, ангина, разновидности стоматитов.

---

8 главных мифов о жизни после рождения детей — про секс и тело, роль отцов и ненужные траты

 

3. Кашель

Тревожащий симптом — ведь все боятся осложнений. На деле же ребенок может совершать минимум 15 кашлевых движений в течение суток — это является абсолютной нормой. Кашель способствует очищению дыхательных путей от пыли, отмерших клеток и мертвых бактерий. Как и в случае насморка, в сухом помещении возникает отек слизистой, что само по себе провоцирует этот неприятный симптом. Слизь, естественно синтезирующаяся в наших дыхательных путях, полезна. Она несет много факторов защиты: иммуноглобулинов, ферментов — они оберегают нашу легочную систему, буквально позволяют нам дышать.

Кашель может появляться не только из-за проблем с легкими, но и из-за отека в носу, раздражения в глотке и даже в ухе!

Если кашель становится частым, странным по звуку, то врач будет искать следующие болезни: обычный вирусный насморк и фарингит, отит, ларингит, трахеит, бронхит и пневмонию, коклюш, микоплазменную и хламидийную инфекции.

4. Сыпь

Любое изменение на коже трактуется как сыпь. Сыпь бывает разной: пятнистой, пузырьковой, гнойной, бугорковой, геморрагической (с кровоподтеками, самая опасная), узловой, сухой и мокнущей, темной или светлой, с очагами шелушения и без. Она может появиться как на неизмененной, так и на покрасневшей коже. Список возможных причин чрезвычайно большой: атопический дерматит, контагиозный моллюск, реакция на укус насекомого, папилломы, псориаз, грибковые и бактериальные инфекции, системные заболевания, детские вирусные инфекции и аллергические проявления.

Впервые возникшая сыпь всегда требует осмотра. Не пугайтесь раньше времени, чаще всего это совсем безобидная история.

5. Жидкий стул

Консистенция стула у детей, как и все в этом мире, непостоянна. В грудном возрасте нормы количества стула нет вообще, а у ребенка старше года он должен быть кашицеобразным или в виде колбаски до 3 раз в день. Это строгая норма, у которой есть послабления. Важнее именно изменение цвета стула и наличие примесей: слизи и крови. Если этого нет, то поводов для беспокойства тоже быть не должно.

Если же симптом является внезапным, то чаще предполагают острую кишечную инфекцию: вирусную, бактериальную, паразитарную. Хроническая диарея свойственна ферментной недостаточности, аллергии, целиакии, глистной инвазии и другим, более редким патологиям (бывает даже нейрогенная диарея).

6. Слабость

По-научному это называется астеническим синдро-мом. Кроме слабости его симптомами являются раздражительность, плаксивость и патологическая капризность. Сопутствует всем болезням, но чаще инфекционным, а также наблюдается в период обострения хронических, так как в это время организм заполнен факторами воспаления, которые угнетающе действуют на нервную систему. В этом есть и польза: силы (читай: резервы) организма тратятся на борьбу с болезнью, а не на привычные житейские дела.

Замечу, что только слабость в отсутствие других симптомов, в выраженной форме должна насторожить — требуется осмотр врача.

---

Что делать с постоянным ощущением усталости — объясняет врач-эндокринолог

 

7.

Рвота

Следует четко разграничить рвоту и срыгивания, что абсолютно нормально для грудного ребенка. Так малыш контролирует поступление молочной смеси в кишечник. Съел много избавился от лишнего. Рвота отличается сопутствующим сокращением мышц брюшного пресса, выраженным беспокойством и плачем после нее. Чаще рвота ассоциирована с кишечными инфекциями и аллергиями, реже — более опасными состояниями: менингитом, черепно-мозговыми травмами и химическими отравлениями.

8. Отсутствие аппетита

В подавляющем большинстве случаев является не врачебной, а психологической проблемой, связанной с нарушением пищевого поведения. Насильное кормление, неправильно введенный прикорм, плохие привычки формируют порочный круг, когда недостаток калорий и питательных веществ только усугубляет проблему. Человек вообще любит поесть. Это приятное дело. Мозг человека, который поел, даже вырабатывает гормоны радости.

Если аппетит пропал резко — возможно, начинается инфекционное заболевание.

9. Выделения из глаз

Вместе с покраснениями оболочки наших глаз формируют группу конъюнктивитов: вирусных и бактериальных инфекций. Выделения гнойные, реже прозрачные. У малышей до 6 месяцев периодически возникает конъюнктивит на фоне стеноза носослезного канала: слеза не отходит, что способствует размножению бактерий.

10. Низкие масса тела или рост

Прежде чем волноваться, стоит изучить специальные таблицы — у нас в стране они называются центильными, по всему миру носят названия Z-таблиц. Они покажут, точно ли отставание в росте и весе является патологией или это вариант нормы и низкая масса тела или рост связаны с генетическими особенностями.

Если же по антропометрическим показателям ребенок сильно отстает, то следует подумать о врожденных генетических синдромах, поражениях эндокринной системы и угнетении работы пищеварительного тракта.

11. Увеличение лимфоузлов

Абсолютно безобидная история, если они подвижны, эластичны на ощупь, ровные, безболезненные и не сращены с вышележащим участком кожи. Проверили? К врачу можно не ходить.

Обычно увеличение лимфоузлов связано с попаданием в них вирусной инфекции. Не волнуйтесь — это даже отлично. Лимфоузел активно вырабатывает антитела против этого возбудителя и сам разрастается. Затем он медленно, но верно будет уменьшаться в размерах. Дети до 5 лет склонны к такой лимфоидной реакции.

Если же лимфоузлы на шее очень большие, можно предположить инфекционный мононуклеоз. Если лимфатическая ткань болезненная, поверхность над ней изменена — предполагается острый гнойный лимфаденит, который лечится хирургически.

12. Боль в животе

Симптом тревожный и опасный хотя бы потому, что такие болезни, как инвагинация кишечника и аппендицит требуют экстренной операции. Хотя бывает боль, связанная с приемом пищи, небольшими расстройствами в ферментной системе пищеварения, кишечными инфекциями. Ключевыми факторами разграничения этих болячек являются сопутствующие симптомы и интенсивность боли. Каждый осмотр педиатра должен сопровождаться пальпацией живота, даже если ребенку это не нравится и он кричит.

Красные флаги, или Когда звонить в скорую помощь

Иногда случаются крайне опасные неприятности. Такие, когда промедление угрожает не только здоровью, но и жизни ребенка. Благо, они случаются крайне редко. Нужно быть готовыми к ним, обладать знаниями, которые позволят вовремя заподозрить неладное и вызвать скорую помощь.

1. Геморрагическая сыпь

По сути, это кровоподтеки из мелких сосудов в коже и под ней. Состояний, которые могут вызывать геморрагическую сыпь, много. Самые опасные: болезнь Шейнляйна — Геноха, менингококцемия, острая тромбоцитопеническая пурпура. Дело тут не в самом поражении кожи, а именно в характеристике процессов, происходящих в организме. Раз под кожей есть кровоизлияния, то, вероятно, они есть и в других жизненно важных органах: почках, головном мозге, надпочечниках, сердце. Связано это с сильнейшим дисбалансом воспаления и свертывания крови — лечение требуется экстренное, в палатах реанимации. Выглядит как звездчатая либо пятнистая сыпь, иногда выступающая над поверхностью кожи — не пропадает при надавливании.

2. Неукротимая рвота

Многократная рвота типична для кишечной инфекции. При ней присутствует характерная смена состояний: позыв — рвота — облегчение (пусть и временное). Такое вполне может наблюдаться и лечиться на дому. А вот неукротимая рвота — симптом опасный. Черепно-мозговые травмы, менингиты, опухоли головного мозга, острая интоксикация препаратами могут проявляться на начальных этапах только этим симптомом. Требует срочной врачебной помощи.

3. Одышка, затруднение дыхания

Пневмония, инородное тело, ларингит и бронхит в случае тяжелого течения могут спровоцировать затруднение попадания потока воздуха в дыхательные пути. Нет воздуха — нет кислорода, значит, ткани голодают и сердце бьется усиленно, пытаясь компенсировать нехватку, но безрезультатно. Проявляется это нарастающим увеличением числа дыхательных движений, побочными звуками при вдохе и выдохе, изменением окраски кожных покровов (серые или белые, отдающие синюшностью), втягиваются межреберные участки, надключичные ямки, область диафрагмы. При своевременном лечении прогноз отличный.

4. Кровотечение

Любое кровотечение, не останавливающееся дольше 15 минут, либо при поражении артерии (алая, быстро вытекающая волнами кровь) требует вызова специалистов. Количество циркулирующей крови в организме ограничено — если кровопотеря станет критической, упадет давление, произойдет потеря сознания и другие неприятные вещи. До приезда бригады необходимо постараться уменьшить потерю крови, наложив давящую повязку (в случае носа — свернутый бинт), а сверхуможно приложить что-то холодное.

5. Светобоязнь и вынужденное положение

Один из основных симптомов менингита связан с тем, что во время поражения мозговых оболочек раздражаются все нервные стволы. Любые чувствительные импульсы умножаются во сто крат: свет, звук, прикосновения. Натяжение нервных стволов препятствует активным движениям — ребенок вынужден поджимать ноги, скрючивать позвоночник, чтобы было полегче. Одним из ранних симптомов менингита является ригидность затылочных мышц — ребенок не может коснуться подбородком своей груди.

6. Слюнотечение

Возникает при попадании инородного тела в дыхательные пути, воспалении надгортанника, аллергическом отеке. Все эти состояния могут привести к полному прекращению доступа кислорода. Ребенок не может проглотить слюну, сидит с открытым ртом, хватая воздух. До приезда бригады скорой нельзя менять положение тела ребенка, дабы избежать полного закрытия просвета глоточного и подглоточного пространства.

7. Потеря сознания

Обмороки могут быть разные, от самых безобидных вазовагальных (связанных с вегетативной иннервацией и дефицитом кислорода в окружающей среде) до тяжелых кардиогенных (связанных с сердечной недостаточностью) и анафилактического шока (системной аллергической реакции). Эпилепсия, отравление, травмы головного мозга также могут проявиться лишь потерей сознания. Первое, что необходимо сделать: прощупать пульс, зафиксировать биение сердца и дыхательные движения. Если этого нет — приступать к сердечно-легочной реанимации: непрямому массажу сердца и искусственному дыханию.

8. Обезвоживание

Среди вышеописанных — самый долго развивающийся синдром. Может быть вызван длительной лихорадкой, тепловым ударом, инфекцией с многократной рвотой и поносом. Из организма выходят вода и электролиты. При отсутствии адекватного восполнения дефицит жидкости нарастает. Без нее организм не способен функционировать. Поэтому для недопущения обезвоживания важно давать ребенку обильное питье при любом заболевании.

Следите за нашими новостями в Telegram

Автор:

Катерина Резникова,

2 марта, 2021

КИТ — ЛОР — ответы на вопросы пациентов

С августа месяца меня мучает насморк, заложенность носа, постоянно чихаю и бывает что затрудняется дыхание не только через нос. Пошла в поликлинику, сдала все анализы, сделали рентген носовых пазух, нашли маленькую (незначительную) кисту и искривление носовой перегородки. Все анализы в порядке, все хорошо. Отправили к аллергологу,там тоже ни чего не нашли, снова пришла к терапевту, она посмотрев все анализы, сказала что всё хорошо, не знает что со мной делать и отправила домой. . Вопро св том, что я сама не знаю что делать, на дню раз по 20 чихаю за раз, сильная заложенность носа… По ночам вообще дышать не могу.

Добрый день. Каждое утро заложен нос. После нескольких часов бодрости и частых высмаркиваний все проходит и в течении дня проблем нет. Ничем не капаю и не промываю. На следующее утро опять заложен. Что может быть и как лечить?

Здравствуйте уважаемый доктор!Вопрос такой, сыну 6 лет, на днях поставили диагноз-Аденоидит 2-3 ст. Из жалоб, жалуемся только на слиз.выделения желто-зеленого цвета из носа, в течении 1 месяца.Врач проверил внутриушное давление, на одно ухо 210, на другое 170. Болеем редко ( 3-5 раз в год). Страдает правда аллергией на пыльце берез.Нос не заложен, спит хорошо. Назначили антибиотики,Эриус, Назонекс, промываение носа.Как считаете, надо ли удалять аденоиды? Спасибо!

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, как долго должен длиться насморк, что бы превратиться в гайморит? И как понять, что это гайморит?

Здравствуйте. Подскажите, ребенок 3 года жалуется на боли в ухе, сходили к лору он ничего не обнаружил. Боли периодически появляются. Что делать?

Как лечить насморк у грудничка?

Здравствуйте,у ребёнка аденоиды 2 степени, делаем инголяции,називин, назонекс. Какие ещё препараты посоветуете?

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как правильно чистить ушки грудничку, и нужно ли это делать? Ходим в бассейн, после занятия промокаем полотенцем и сушимся в сауне — на вид ушные проходы кажутся чистыми.Спасибо!

Здравствуйте! Ребенку 1 год. Примерно с 5 месяцев он все время с открытым ртом. Играет — рот открыт, спит — тоже открыт. Не храпит особо, раз или два было. Никаких проблем это не доставляет, кроме беспокойства родителей… Скажите, нужно ли что-то предпринимать, делать эндоскопию? Наш педиатр считает, что до 2 лет ничего делать не нужно. Болел орви за этот год примерно 6-7 раз (есть старшие дети в семье, контакты с вирусами неизбежны). Насморк обычно держится недолго, неделю, максимум 2, без осложнений.

Ещё раз здравствуйте. Врач отоларинголог меня осматривал, говорит, все хорошо. Что перегородка искажена незначительно, и это не влияет на то, что у меня происходит. Все симптомы аллергии, но ничего не нашли..

Здравствуйте, Лилия. Уже несколько месяцев чувствую звон и свист в левом ухе. Чувствуется давление в левом виске. Иногда боль внутри уха. Был у ЛОРа, сказал, что наружний отит, прописал капли. Две недели капал, но безрезультатно. После повторного приема сказал, еще капать. Может, диагноз неправильный, что посоветуете сделать?

Здравствуйте! Сориентируйте, пожалуйста, у ребёнка (5 лет) удалили аденоиды в ноябре 2018 г. холодно-плазменным методом в Лор-нет. Всё было хорошо.. А последнее время начал хуже дышать.. И ночью опять маленько сопит(( Там сказали, что просто подпростыл.. но уверена, что это не так (уже больше двух недель.. не болеет, а с носиком всё так же..) что можете посоветовать?

Добрый день! Муж постоянно храпит. К врачу отказывается идти, говорит, что чувствует себя хорошо а храп — это нормально. Это может быть просто храп без осложнений или в любом случае лучше обратиться к врачу? Какие симптомы могут указывать на осложнения? спасибо.

Добрый день! Как Вы относитесь к проблемам из-за нашей замечательной экологии? Связываете ли насморк у детей с нашим воздухом. Просто уже даже врачи признают и отправляют за границу. У меня дочка, 4 года.. Диагноз — аденоиды третьей степени. Уезжаем на море.. нос дышит шикарно.. Возвращаемся — сразу аденоиды.. Такое ощущение, что это уже болезнь нашего города.. Живёшь в Красноярске — 99.9%, что у ребёнка будут аденоиды. Вопрос. Есть ли какие либо средства, чтобы улучшить состояние ребёнка здесь и свести к минимуму болезнь.. Что-то типа аквалора.. только посильнее.. Или может есть какое либо оборудование.. не знаю. Что можете посоветовать?

Добрый день. Ребёнок 8 лет. С сентября 2018 как пошёл в школу, беспокоят появившиеся язвочки в носу, которые кровоточат и при выбивании носа кровь. За все годы ни разу такого не наблюдалось. Анализ крови норм, ЭКГ и сосуды в норме. Лечили метилурациловой мазью + аскорутин внутрь в течение месяца, потом перерыв и ещё месяц. Но симптомы опять те же, кровь в носу при высмаркивании.

Добрый день! У моего ребёнка с 2-х месяцев справа сильно увеличен лимфоузел на шее, его видно даже со стороны.Ходила по врачам, сказали, что он увеличен, когда ребёнок болеет ОРВИ, потом он действительно уменьшается, но не очень сильно. Сейчас ребёнку 14 лет, этот лимфоузел меня беспокоит. В 5 лет удалили аденоиды. Подскажите, к какому специалисту обратиться и какое обследование пройти?

Здравствуйте! Лилия Сагидулловна, порекомендуйте, пожалуйста, витамины или БАД для профилактики гайморита. (Часто обычная простуда перетекает быстро в гайморит).

Здравствуйте. Дочке 2 года, сказала, что после посещения бассейна болит в левом ушке. Ушки чистые, внешних повреждений нет, воду из ушей, как обычно, высушили и вытерли. Послезавтра на прием к Лору. Что сейчас можно сделать для профилактики или что выяснить перед приходом к врачу?

Добрый день. Сколько стоит первый приём? И во сколько вообще может обойтись обследование у вас? Всё та же проблема с носом, перегородка, киста носовой пазухи и постоянная заложенность носа

Добрый день. У ребенка (6 лет) уже месяц не проходит насморк. Промываю соленой водой, разные капли пробовали — не помогает. Подскажите, как лечить?

Здравствуйте. Был гнойный отит, врач выписал антибиотики, пропил. Боль прошла, температуры нет. Через 3 недели слух на одно ухо не восстановился, это нормально? Подождать еще или должен был восстановиться?

Здравствуйте! Подскажите, что делать? После простуды появились выделения из носа желтоватого цвета, при этом чувствую себя хорошо, ничего нигде не болит. Спасибо

Скажите, пожалуйста, сколько времени занимание реабилитация после удаления аденоидов ребенку 4 года.

Добрый день. Скажите, пожалуйста, при каких симптомах нужно срочно удалять аденоиды, а при каких можно обойтись лечением?

Здравствуйте. Вопросов несколько: Какие осложнения могут быть после удаления аденоидов у ребенка 6 лет? Возможен ли рецидив, как распознать на начальном этапе? Какая нужна профилактика? Спасибо.

Здравствуйте. Есть ли разница, в какое время года удалять аденоиды у ребенка?

Добрый день! Мне кажется, что проблема с аденоидами с каждым годом все чаще возникает у детей, только у знакомых уже 3 детям удалили. Как вы думаете, с чем связано обострение и как предостеречь своего ребенка от болезней?

Добрый вечер!!! Ребенку 2.9 . С осени ходим в сад. Сначала не болели, но с октября ситуация изменилась. Ходим 2 недели, потом 2 недели дома, а то и три дня и опять 2 недели дома. Поднимается температура за 38, а то и за 39, потом начинаются сопельки и редко кашель, а последние два раза был отит. Назначают одно и то же: сироп Эриспириус, Тонзилгол, Синупрет. В декабре пропили антибиотик Флемоксин, в январе Клацид. Отходили 2 недели и сейчас снова заболели. Подскажите, как укреплять иммунитет ребенка? И нет ли привыкания к вышеупомянутым лекарствам. В поликлинике у нас нет ЛОРа, все назначает педиатр.

Здравствуйте! Сыну 3,6 лет, полгода ходит в детсад, и за эти полгода болел 6-7 раз, от 2 -3 дней до недели в саду, 2-3 недели болеет, всегда насморк и горло или кашель, аденоиды 2 степени, но не беспокоят когда не болеет, но насморк всегда продолжается больше недели, сопли желто-зелёные всегда, на уши жалоб нет. До сада болел раз в 3-4 месяца. Часто ли считается, что сын болеет и плохо ли долгое течение болезней? Как же при таких частых болезнях нарабатывается иммунитет, если ребенок даже восстановиться после предыдущей болезни не успевает? Спасибо заранее!

Ребенку 4 л сделали операцию по удалению аденоидов 30 марта. А 3 апреля ночью пошла кровь с носа,поехали в больницу поставили капельницу.Поспали там ночь,а на утро опять кровь в носу ,опять капельницу.В течение дня больше нос не кровил,потом в 15 часа сделали еще капельницу и отпустили домой.Но дома мы капали в рот и в нос аминокислот.кислоту и таблетки давали Этамзилат.И вот в 21 часов после капанья кислоты пошла опять кровь(не сильно).Что же это такое,что после операции прошло почти 5 дней и начилась проблема с кровью в носу.Так же после операции назначили називин+морскую соль+дефлю сильвер и в горло орасепт Возможно что то не удалили?или плохо прижгли.

Здравствуйте! У меня почти всегда заложен нос, и в течении 2 лет пользуюсь препаратом Снуп. Когда мне было 16 сказали что у меня искривление перегородки и делали операцию. Сказали что после станет лучше. Примерно 2 года было хорошо, дышала. Но из-за аллергии у меня снова повторялась та же история. Начала снова пользоваться Снупом. Потом удалили полип в носу. Где-то год дышала нормально. Но снова аллергия и снова начала использовать Снуп. Можно ли избавиться от заложенности носа навсегда? Стоит ли ещё раз удалить полипы в носу? Каким образом можно избавиться от заложенности носа навсегда? Была у многих лор врачей на приеме. Но результат длиться не долго.

Форма добавления вопроса

Имя E-mail Ваш вопрос

ОбновитьВведите код с картинки

Получить уведомление об ответе на E-mail

Грипп (грипп) и ваш ребенок

Грипп может быть опасен для всех детей, даже для здоровых детей.

Детям в возрасте 6 месяцев и старше необходимо ежегодно делать прививку от гриппа. Это помогает защитить детей от серьезных проблем со здоровьем.

Родители, другие члены семьи и опекуны нуждаются в ежегодной вакцинации против гриппа, чтобы защитить младенцев, которые слишком малы для вакцинации.

Признаки и симптомы гриппа включают ломоту в теле, озноб, кашель, утомляемость, лихорадку, головную боль, насморк или заложенность носа, боль в горле, рвоту и диарею.

Если вы считаете, что у вашего ребенка грипп, немедленно позвоните врачу. Быстрое лечение может помочь предотвратить серьезные осложнения гриппа.

Что такое грипп?

Грипп (также называемый гриппом) — это вирус, который может вызывать серьезные заболевания. Это больше, чем просто насморк и боль в горле. Очень важно защитить младенцев и детей младшего возраста от гриппа, потому что они могут сильно заболеть. В редких случаях грипп может привести к смерти. В 2017 году грипп стал причиной рекордного количества смертей среди детей. Большинство умерших детей не были привиты от гриппа.

Как распространяется грипп?

Грипп легко передается от человека к человеку. Когда больной гриппом кашляет, чихает или разговаривает, вирус распространяется по воздуху. Ваш ребенок может заразиться гриппом, если он вдохнет вирус или коснется чего-то (например, игрушки), на котором есть вирус гриппа, а затем коснется своего носа, глаз или рта.

Больные гриппом могут заразить других за 1 день до того, как заболеют, и через 5-7 дней после. Люди, которые очень больны гриппом, или маленькие дети могут дольше распространять грипп, особенно если у них все еще есть симптомы.

Нужна ли вашему ребенку ежегодная вакцинация против гриппа?

Да. Центры по контролю и профилактике заболеваний (также называемые CDC) и Американская академия педиатрии (также называемая AAP) рекомендуют всем людям в возрасте 6 месяцев и старше ежегодно проходить вакцинацию против гриппа. Это особенно важно для детей младше 5 лет, потому что они чаще, чем дети старшего возраста, имеют серьезные проблемы со здоровьем, вызванные гриппом. Грипп может быть опасен для всех детей, даже для здоровых детей.

Лучший способ защитить вашего ребенка от гриппа — сделать ему прививку от гриппа каждый год перед сезоном гриппа (с октября по май). Несмотря на то, что у вашего ребенка больше шансов заболеть гриппом в сезон гриппа, он может заболеть им в любое время года.

Ваш ребенок может сделать прививку от гриппа двумя способами:                                                                  

1. Прививка от гриппа. Дети в возрасте 6 месяцев и старше могут получить прививку от гриппа.
2. Назальный спрей от гриппа. Это спрей, который врач вашего ребенка закапывает в нос вашему ребенку. Большинство детей в возрасте 2 лет и старше могут получить назальный спрей от гриппа. Но это не рекомендуется для детей с определенными заболеваниями, такими как астма, проблемы с сердцем и легкими или слабая иммунная система, которая плохо защищает его от инфекций. Назальный спрей от гриппа также не рекомендуется детям, которые принимают определенные лекарства в течение длительного времени, например аспирин (так называемая длительная терапия аспирином).

Когда ваш ребенок впервые получает вакцину против гриппа, он получает две дозы, чтобы обеспечить ему наилучшую защиту от гриппа. После этого ваш ребенок получает одну дозу вакцины каждый год.

Если вы не уверены, какая вакцина лучше всего подходит для вашего ребенка, спросите у лечащего врача. Посетите сайт flu.gov, чтобы узнать больше о вакцинах против гриппа.

Вакцина против гриппа безопасна для большинства детей, даже для недоношенных (до 37 недель беременности). Но если у вашего ребенка в прошлом была плохая реакция на вакцину против гриппа, сообщите об этом своему врачу. Поставщик может захотеть внимательно наблюдать за вашим ребенком после получения вакцины, чтобы проверить реакцию. Если у вашего ребенка аллергия на яйца, поговорите с его лечащим врачом, чтобы решить, можно ли делать прививку от гриппа. Некоторые вакцины против гриппа делаются из яиц.

Существует множество различных вирусов гриппа, и они постоянно меняются. Каждый год создается новая вакцина против гриппа для защиты от трех-четырех вирусов гриппа, от которых люди могут заболеть в предстоящий сезон гриппа. С вакциной защита от гриппа длится около года, поэтому важно прививать ребенка каждый год. Вы получаете вакцину у его врача или в других местах, например, в аптеках, где ее предлагают. Воспользуйтесь поисковиком вакцины HealthMap, чтобы узнать, где можно сделать прививку от гриппа для вашего ребенка.

Есть ли у некоторых детей более высокая вероятность серьезных проблем со здоровьем, вызванных гриппом, чем у других?

Да. Младенцы и дети младше 5 лет, особенно дети младше 2 лет, чаще, чем дети старшего возраста, имеют осложнения от гриппа. Недоношенные дети также подвержены повышенному риску серьезных осложнений от гриппа. CDC рекомендует, чтобы недоношенные дети получали большинство вакцин, включая вакцину против гриппа, в соответствии с их хронологическим возрастом (время с момента рождения). Даже если ребенок родился маленьким или с низким весом при рождении, он может получить вакцину одновременно с другими детьми того же возраста. Если у вас недоношенный ребенок, поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, чтобы он вовремя получил вакцину против гриппа.

Дети с хроническими заболеваниями, такими как астма, болезни сердца или заболевания крови, также подвержены высокому риску осложнений гриппа.

Какие проблемы со здоровьем может вызвать грипп у детей?

Осложнения от гриппа у детей младше 5 лет включают:

• Усугубление хронических заболеваний, таких как болезни сердца или астма
• Проблемы с мозгом, такие как энцефалопатия. Энцефалопатия — это любое заболевание головного мозга, которое влияет на структуру мозга или его работу.
• Обезвоживание. Это означает, что в организме недостаточно воды.
• Пневмония. Это инфекция в одном или обоих легких.
• Проблемы с носовыми пазухами и ушные инфекции. Пазухи представляют собой полые воздушные пространства внутри костей вокруг носа. Синусовые инфекции могут возникать, когда жидкость накапливается в пазухах.
• Смерть. Осложнения гриппа иногда могут привести к смерти, но это бывает редко.

Каковы признаки и симптомы гриппа у вашего ребенка?

Признаки заболевания — это то, что кто-то может увидеть или узнать о вас, например, сыпь или кашель. Симптомы — это то, что вы чувствуете сами, чего не видят другие, например, боль в горле или головокружение. Если у вашего ребенка есть какие-либо из этих признаков и симптомов гриппа, немедленно позвоните его лечащему врачу или отведите его к врачу:

• Сильная усталость или сонливость (также называемая усталостью)
• Кашель  
• Лихорадка (100 F или выше), озноб или дрожь. Не у всех, кто болеет гриппом, есть лихорадка.
• Головная боль или боль в мышцах или теле
• Насморк или заложенность носа
• Боль в горле
• Рвота (рвота) или диарея

Грипп часто начинается быстро. Лихорадка и большинство других признаков и симптомов могут длиться неделю или дольше. Хотя ваш ребенок не может сказать вам, как он себя чувствует, дети, болеющие гриппом, часто болеют, беспокойнее и кажутся более неудобными и несчастными, чем дети с обычной простудой. Если вы считаете, что у вашего ребенка грипп, даже если он получил вакцину против гриппа, позвоните своему лечащему врачу.

Если у вашего ребенка есть какие-либо из этих признаков или симптомов, доставьте его в отделение неотложной помощи больницы: 

• Он настолько суетлив, что не хочет, чтобы его брали на руки
• Голубоватый цвет губ или лица
• Хронические заболевания, такие как астма, ухудшаются
• Быстрое дыхание, затрудненное дыхание, боль в груди или втягивание ребер при каждом вдохе
• Лихорадка у ребенка в возрасте до 12 недель, лихорадка выше 104 F у младенцев или детей старшего возраста или лихорадка с сыпью
• Лихорадка или кашель, которые уменьшаются, но затем возвращаются и усиливаются
• Припадки. Припадок — это когда все тело или части тела двигаются бесконтрольно.
• Не пьет достаточно жидкости или выделяет меньше мочи, чем обычно. Если ваш ребенок не мочится в течение 8 часов, у него сухость во рту или он не плачет, возможно, у него обезвоживание.
• Не просыпается, не бодрствует и не взаимодействует с вами, когда она не спит
• Сильная мышечная боль. Это может быть настолько серьезно, что ваш ребенок не может ходить.
• Сильная или непрекращающаяся рвота (рвота)

Как лечить грипп у младенцев и детей?

Лечащий врач вашего ребенка может прописать противовирусное лекарство для профилактики или лечения гриппа. Противовирусное средство — это лекарство, которое убивает инфекции, вызванные вирусами. Противовирусные препараты могут облегчить грипп вашего ребенка и помочь ему быстрее почувствовать себя лучше. Противовирусные препараты также могут помочь предотвратить серьезные осложнения гриппа, такие как легочная инфекция, называемая пневмонией. При гриппе противовирусные препараты работают лучше всего, если их использовать в течение 2 дней после появления признаков или симптомов.

Если у вашего ребенка высокий риск заболевания гриппом, лечащий врач может назначить противовирусный препарат, как только у него появятся симптомы гриппа. Все дети младше 5 лет подвержены высокому риску заболевания гриппом, особенно дети младше 2 лет. Дети, родившиеся раньше срока или страдающие хроническими заболеваниями, такими как астма или серповидно-клеточная анемия, также подвержены высокому риску.

В США одобрены три препарата для профилактики или лечения гриппа у детей:

1. Осельтамивир (Тамифлю®) для детей от 2 недель. Это лекарство поставляется в виде капсул или жидкости.
2. Занамивир (Реленза®) для детей от 5 лет. Это лекарство представляет собой порошок, который ваш ребенок вдыхает через рот. Не рекомендуется людям с проблемами дыхания, такими как астма.
3. Перамивир (Рапиваб®) для детей от 2 лет. Медицинский работник вводит это лекарство через иглу в вену (также называемую внутривенной).

Если у вашего ребенка грипп, помогите ему больше отдыхать и пить много жидкости. Он может не хотеть много есть. Попробуйте кормить его небольшими порциями, чтобы помочь его телу поправиться.

Если вашему ребенку кажется, что он чувствует себя некомфортно из-за лихорадки, спросите у врача, можете ли вы дать ему ацетаминофен для младенцев или детей (Tylenol®) или ибупрофен (Motrin® или Advil®). Не давайте ей аспирин, не посоветовавшись с врачом. Аспирин может вызвать редкое, но опасное для жизни заболевание печени, называемое синдромом Рея, у детей с некоторыми заболеваниями, такими как простуда, грипп и ветряная оспа.

Если у вашего ребенка кашель или насморк, не давайте ему лекарства от кашля и простуды, отпускаемые без рецепта. Это лекарства, которые вы можете купить без рецепта у поставщика медицинских услуг. AAP говорит, что эти лекарства могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем у детей. Поговорите с врачом вашего ребенка, прежде чем давать ребенку какие-либо лекарства.

Как остановить распространение гриппа?

Всем в возрасте 6 месяцев и старше необходимо сделать прививку от гриппа. Это относится к вам, особенно если у вас есть ребенок младше 6 месяцев или вы ухаживаете за ним. Получение вакцины против гриппа может помочь вам предотвратить распространение гриппа.

Если вы или ваш ребенок заболели гриппом, вы можете заразить других. Вот как можно предотвратить распространение гриппа:

• Держите ребенка дома в течение как минимум 24 часов после того, как у него спадет температура (100 F или выше). Лихорадка должна пройти без использования лекарств, снижающих температуру.
• Избегайте контакта с другими людьми.
• Не целуйте ребенка и не прикасайтесь к глазам, носу и рту.
• Научите ребенка кашлять или чихать в салфетку или руку. Выбрасывайте использованные салфетки в мусорное ведро.
• Мойте руки водой с мылом до и после ухода за ребенком. Вы также можете использовать дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе. Используйте достаточное количество дезинфицирующего средства для рук, чтобы руки высохли не менее 15 секунд.
• Очищайте поверхности и игрушки, на которых может быть вирус гриппа.
• Используйте горячую мыльную воду или посудомоечную машину для мытья детской посуды и столовых приборов.
• Не делитесь с ребенком тарелками, стаканами, столовыми приборами или его зубной щеткой.

Дополнительная информация

FlU

Круп — это заболевание, обычно вызываемое вирусом. Ткани дыхательного горла (трахеи) и голосового аппарата (гортани) отекают. Отек сужает трахею, что затрудняет попадание воздуха в легкие.

Часто начинается как «простуда». Круп может вызывать лающий кашель или хриплый голос и обычно ухудшается ночью.

Круп чаще всего возникает осенью и зимой, но может возникать и круглый год. Обычно поражает детей в возрасте от 3 месяцев до 5 лет. Круп заразен (может передаваться другим). Ребенок может болеть крупом более одного раза.

Что вы услышите и увидите

Сначала у вашего ребенка может быть заложенность носа или насморк, а также небольшая температура. По мере того, как опухоль становится хуже, у него или у нее начинается лающий кашель, а его голос может звучать хрипло.

Когда ваш ребенок делает вдох, вы можете услышать «кукареканье» или пронзительный писк, называемый стридором. Он также может дышать очень быстро или иметь ретракции. Ретракция — это когда кожа шеи или ребер ребенка втягивается во время вдоха. Ваш ребенок может испугаться или расстроиться.

Что делать

Не существует лекарства, которое избавит от вируса, но вы можете сделать некоторые вещи, чтобы помочь вашему ребенку дышать легче, пока инфекция не исчезнет.

• Сохраняйте спокойствие и постарайтесь успокоить ребенка. Плач и напряжение могут спровоцировать кашель.

• Предложите жидкости, чтобы он не обезвоживался.

• Дайте ему подышать прохладным ночным воздухом (одеться соответствующим образом) или влажным воздухом.

• Не подвергайте ребенка воздействию табачного дыма или других раздражающих веществ.

Позвоните по номеру 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи, если губы или лицо вашего ребенка посинели, если он тяжело дышит, не может говорить или пить или у него пускают слюни.