причины, диагностика и лечение ринита

Ринит у ребенка — не такое уж безобидное заболевание. Из-за заложенного носа малыши могут отказываться от еды, плохо спят и капризничают сутками. И когда мама или папа пытаются его очистить, они сильно сопротивляются. Но дети до 3 лет еще не умеют нормально сморкаться. Поэтому родителям важно знать, как облегчить состояние ребенка и помочь ему быстрее справиться с болезнью.

Что такое ринит у детей

Ринит — это воспаление слизистой оболочки носа. Заболевание считается одним из самых частых у детей и проявляется тяжелее, чем у взрослых. Оно влияет на активность, аппетит и сон. Из-за несформированного иммунитета воспаление может быстро распространяться на соседние органы — среднее ухо, околоносовые пазухи.

Причины насморка у ребенка

Причин появления ринита у детей достаточно много:

• Инфекция, в большинстве случаев вирусная. Виновники — риновирусы, аденовирусы, коронавирусы, вирусы гриппа и другие. Реже насморк имеет бактериальную или грибковую природу.
• Аллергия. Она вызвана повышенной чувствительностью иммунной системы ребенка к пыльце трав и деревьев, шерсти животных, клещам домашней пыли и т. д.
• Длительное применение сосудосуживающих лекарств. Их использование свыше 10–15 дней может привести к стойкому расширению сосудов слизистой носа, отеку и зависимости от капель.
• Гормональные расстройства. Иногда ринит возникает из-за проблем в эндокринной системе. Например, одним из проявлений сниженной функции щитовидной железы является затруднение носового дыхания, вызванное отеком носоглотки.
• Гастроэзофагеальный рефлюкс. Заброс содержимого желудка в пищевод провоцирует раздражение слизистой оболочки, что сопровождается заложенностью и выделениями из носа. Точно такая же ситуация возникает при частых срыгиваниях у детей до 6 месяцев.
• Травмы носа. Они могут привести к искривлению носовой перегородки, а в дальнейшем — нарушению носового дыхания и обоняния.

У малышей до года заложенность носа часто возникает при прорезывании зубов. Это связано с повышенным слюноотделением: когда ребенок лежит, большое количество слюны стекает в носоглотку и приводит к затруднению носового дыхания и прозрачным выделениям.

Классификация ринита у детей

Все виды ринитов у детей делятся на три большие группы:

• аллергический;
• инфекционный;
• другие — медикаментозный, гормональный, эозинофильный, атрофический, вазомоторный.

По течению ринит бывает острый и хронический. В первом случае продолжительность болезни не превышает двух-трех недель. Во втором воспаление длится годами и сопровождается изменениями слизистой, сосудов, нервных окончаний и даже костной ткани.

Симптомы насморка у детей

Основные симптомы насморка:

• заложенность носа;
• светлые или бесцветные выделения;
• зуд и жжение в носу;
• гнусавость голоса;
• сниженное обоняние;
• дыхание ртом и храп.

Различные виды ринита имеют свои особенности.

Острый инфекционный ринит

Острый насморк в своем развитии проходит несколько стадий:

• Сухая начинается сразу после переохлаждения, длится обычно от нескольких часов до суток. Малыш часто чихает, трет нос из-за ощущения сухости и жжения.
• Серозная связана с активным размножением вируса. Она продолжается 3–5 суток. Ребенка беспокоят заложенность носа и прозрачные выделения. Наблюдаются гнусавость голоса, слезотечение. Может повыситься температура до 37–38 градусов, возникать слабость, головная боль. Кожа вокруг носа краснеет и припухает.
• Стадия слизисто-гнойных выделений длится до 5–7 дней. Сопли у ребенка приобретают желтоватый или зеленоватый цвет из-за присоединения бактерий. Они становятся более густыми и вязкими.

Постепенно выделения из носа уменьшаются, восстанавливается свободное дыхание и обоняние. В среднем острый насморк проходит за 7–8 дней, но при ослабленном иммунитете может иметь затяжное течение — до 3–4 недель.

Тяжелее всего ринит протекает у детей до года. Они не могут полноценно сосать грудь или бутылочку, быстро утомляются, капризничают, теряют в весе. Стекание слизи по задней стенке глотки вызывает кашель, а заглатывание воздуха ртом может приводить к срыгиваниям и повышенному газообразованию в животе.

Аллергический ринит

При аллергическом насморке симптомы появляются при контакте с аллергеном и могут длительно сохраняться даже после окончания воздействия. В течение нескольких минут возникает сильная заложенность носа. Начинают беспокоить приступы чихания, зуд, водянистые выделения.

Аллергический ринит часто сочетается с конъюнктивитом, который проявляется покраснением глаз, слезотечением, «аллергическими синячками» — потемнением нижнего века из-за отека.

Хронический ринит

Недолеченный острый насморк, сниженный иммунитет, искривленная носовая перегородка и другие причины могут привести к хронической форме болезни. Постоянное воспаление может вызывать утолщение и сильное разрастание слизистой. Или, наоборот, выраженное ее истончение.

При хроническом рините возникает постоянная или периодическая заложенность носа, могут быть скудные выделения, корочки, носовые кровотечения, снижается или пропадает обоняние. Симптомы усиливаются после переохлаждения или простуды. Дети часто страдают головными болями, расстройством сна, снижением памяти и внимания, быстро утомляются.

Вазомоторный ринит

Появление вазомоторного ринита связывают с нарушением тонуса сосудов носа из-за дисбаланса вегетативной нервной системы. Приступы чихания, заложенность и обильные прозрачные выделения провоцируются выходом на холод, вдыханием дыма, приемом острых, слишком горячих или холодных блюд и т. д. Эти симптомы похожи на аллергию, но при обследовании она не подтверждается.

Другие виды ринитов — лекарственный, эозинофильный, гормональный и т. д. — у детей встречаются редко.

Диагностика ринита у детей

При возникновении насморка, особенно у грудничка, сначала нужно обратиться к педиатру.

Он выяснит жалобы, особенности анамнеза и проведет общий осмотр. Врач осматрит нос с помощью специального инструмента — оториноскопа. Это позволит оценить состояние слизистой, характер и цвет отделяемого. При необходимости педиатр направит малыша на консультацию лор-врача. Дополнительно назначаются:

• развернутый анализ крови для исключения бактериального воспаления, повышения эозинофилов;
• мазки на ПЦР-диагностику вирусов — гриппа, коронавируса и других;
• осмотр носоглотки эндоскопом;
• рентген околоносовых пазух или компьютерная томография при подозрениях на синусит;
• цитологическое и микроскопическое исследование мазков из носа с определением чувствительности микробов к антибиотикам.

При симптомах аллергического насморка нужна консультация врача-аллерголога. Чтобы подтвердить диагноз, он назначает исследования. Проводятся кожные пробы с антигенами или анализ крови на уровень специфических иммуноглобулинов (IgЕ) к различным аллергенам.

Чем лечить насморк у ребенка

При появлении симптомов болезни у ребенка, обратитесь к врачу. Он определит причину появления ринита и назначит правильное лечение.

Главная задача при остром насморке — уменьшить дискомфорт у малыша. Для этого рекомендуется:

• обильное теплое питье;
• увлажнение воздуха в детской комнате;
• промывание носа 4–5 раз в сутки физиологическим раствором или специальными средствами на основе морской воды;
• короткий курс сосудосуживающих капель или спреев. Препараты подбираются врачом индивидуально.

Увлажнять воздух удобнее с помощью специальных приборов, но, если их нет, можно поставить в комнате таз с водой или развесить влажные полотенца.

Промывание солевыми растворами — безопасная и эффективная процедура при заложенном носе. Детям до года можно капать физраствор пипеткой, использовать специальные капли, например, ЛинАква Беби, Аквамарис Беби, или растворы для орошения типа «мягкий душ», как Аквалор Беби. Для детей от двух лет — спреи и аэрозоли, например ЛинАква Норм или Аквалор Актив Форте. Перед промыванием нужно очистить нос от корочек и слизи ватным жгутиком, смазанным вазелиновым или другим детским маслом.

Процедуру безопаснее проводить в вертикальном положении ребенка. Можно посадить малыша на колени к другому родителю, попросить немного запрокинуть ему голову и подержать ручки. Большой объем раствора не нужен: достаточно закапать 1–2 капли средства или провести впрыскивания мягким душем (спреем) по 1 дозе в каждую ноздрю. Если выделения из носа обильные, следует убрать их с помощью резиновой груши или назального аспиратора. Например, Отривин Бэби, Пиджен или электронного Би Велл.

При сильной заложенности врач может назначить детские сосудосуживающие капли и спреи. Внимательно ознакомьтесь с инструкцией, такие препараты часто не рекомендуется использовать дольше 3-5 дней.

Если симптомы сохраняются более 10 дней или усиливаются, врач может заподозрить осложнения, например, синусит, и назначить обследование и лечение.

При лечении аллергического ринита у детей важно уменьшить количество раздражителя. Чаще проветривайте комнату ипроводите влажную уборку, промывайте нос растворами морской воды. Доктор может назначить прием антигистаминных средств.

Обострение хронического ринита лечится также, как и острый насморк. По показаниям используются антибиотики, физиотерапия, в более сложных случаях могут быть рекомендованы различные методы хирургического характера — коррекция носовой перегородки, лазерное лечение и т. д.

Как научить ребенка сморкаться

Очень полезно научить ребенка самостоятельно очищать свой носик. Показывать малышу, как это делается, можно уже с двух лет. А чтобы процесс обучения стал простым и не скучным, лучше всего превратить его в веселую игру.

«Повтори за мной»

Дети очень любят подражать взрослым. Возьмите платочек или салфетку, выразительно высморкайтесь в нее сначала одной ноздрей, затем другой и расскажите, зачем вы это делаете. А потом предложите ребенку за вами повторить. Детям постарше можно показать мультики на эту тему. Например, серию «Апчхи» у «Малышариков» или «Нос» у «Летающих зверей».

«Ежик»

А ваш ребенок знает, как фыркают ежики? Если нет, самое время продемонстрировать. Дайте ему игрушку в виде животного или картинку. Смешно наморщите нос и покажите, как пыхтит ежик. Затем попросите малыша «пофыркать». После того, как он это освоит, можно прикрыть одну ноздрю, потом другую, чтобы он постепенно учился высмаркивать их по очереди.

«Паровоз»

Предложите ребенку поиграть в паровозик, который отправляется в дальнее путешествие. Скажите малышу, что его носик — это труба, через которую паровоз выпускает дым, чтобы разогнаться. Поэтому через ноздри надо громко дуть.

«Летающая вата»

Устройте настоящее соревнование. Возьмите пару маленьких кусочков ваты. Один для себя, другой для ребенка. Объясните малышу, что нужно закрыть одну ноздрю пальчиком и сильно дуть другой. У кого вата улетит дальше, тот и выиграл.

«Запотевшее стекло»

Подышите носом на оконное стекло или зеркало, чтобы оно запотело, и предложите ребенку сделать также. Расскажите, что нужно закрыть одну ноздрю, чтобы процесс пошел быстрее.

Вместе с малышом можно придумать множество вариантов таких игр: сделать маленькие бумажные самолетики и отправлять их в полет своим дыханием, тушить свечку или сдувать мыльную пену в ванной. Лучше всего начинать обучение, когда ребенок здоров, бодр и в хорошем настроении. А во время простуды напомните, как вы вместе играли в ежиков или гудели, как паровозик. Обязательно хвалите и подбадривайте малыша за успехи, и вскоре у него все получится.

Простуда (инфекция верхних дыхательных путей) – South Riding Pediatrics

Опубликовано 15 февраля 2018 г.

/ тмгинквилсон

Простуда (инфекция верхних дыхательных путей)

Определение

Насморк или заложенность носа, иногда с лихорадкой, болью в горле, кашлем, хриплым голосом или опухшими гландами на шее

Другие причины заложенности носа:

У многих детей и взрослых зимой возникает обильный насморк при вдыхании холодного воздуха. Обычно это проходит в течение 15 минут после входа в помещение. Это не требует специального лечения и не является результатом инфекции. У детей и взрослых, страдающих аллергией, также возникает заложенность носа. Они требуют соответствующего лечения аллергии. У новорожденных время от времени может звучать заложенность носа, но выделений из носа нет. У них в носовых ходах образуется засохшая слизь, которую можно очистить каплями соленой воды и спринцеванием луковицы. Хроническая заложенность носа, длящаяся более 2-3 недель, может быть признаком синусита или попадания в нос инородного тела (вызывает односторонний неприятный густой насморк).

Причина

Простуду вызывают вирусы, и поэтому ее нельзя лечить антибиотиками. Передача простуды происходит при контакте с руками, чихании и кашле. Они не передаются холодным воздухом или сквозняками. Люди заразны за день или два до появления симптомов и в среднем от 7 до 10 дней. По мере прогрессирования простуды заразность постепенно снижается. Инкубационный период составляет менее недели. Большинство детей простужаются от 6 до 10 раз в год, и частота увеличивается, если ребенок посещает детский сад или его братья и сестры учатся в школе.

Ожидаемый курс

Если лихорадка сопровождает простуду, она обычно длится менее 3 дней, а симптомы со стороны горла и носа обычно длятся от 7 до 10 дней. Кашель может сохраняться до 2-3 недель.

Лечение в домашних условиях

При насморке с обильными выделениями. Для младенцев используйте шприц с грушей для удаления выделений. Это особенно полезно перед тем, как ребенок сосет грудь или берет бутылочку. Используйте увлажнитель воздуха на ночь. Поднимите изголовье кроватки или кровати. Подложите под матрас подушку.

При заложенности носа с небольшими выделениями. В каждую ноздрю можно закапывать теплые капли в нос с раствором соленой воды (используйте 1 чайную ложку соли на стакан теплой воды) или покупные капли с солевым раствором. Это помогает разбить слизь, а затем вы можете отсасывать выделения с помощью шприца с грушей. Ребенку старшего возраста можно сказать высморкаться через минуту после того, как капли были закапаны. Используйте увлажнитель воздуха на ночь.

Лекарства, отпускаемые без рецепта, не рекомендуются детям младше 2 лет. У детей старшего возраста они могут быть полезными, а могут и не помочь. Они не сокращают течение простуды. Эти лекарства также могут иметь некоторые нежелательные побочные эффекты, такие как нервозность или чрезмерная сонливость. Для купирования лихорадки можно использовать ацетаминофен или ибупрофен.

Немедленно обратитесь к врачу, если:

• Дыхание затруднено и не улучшается при отсасывании из носа, особенно у младенцев в возрасте до 4 месяцев.
• У ребенка обезвоживание из-за невозможности есть или рвоты.

Звоните в рабочее время, если:

• Выделения из носа продолжаются более 14 дней, особенно если ребенку становится хуже.
• Кожа под носом покрывается струпьями/корками.
• Желтые выделения из глаз
• Боль в ухе или сильная боль в горле
• Лихорадка более 3 дней
• Проблемы с приемом пищи из-за заложенности у младенцев в возрасте до 4 месяцев
• Подозрение на инородное тело в носу

Простуда (инфекции верхних дыхательных путей или ОРЗ)

Clinical Reference Systems: Pediatric Advisor 10. 0 Испанская версия ОПИСАНИЕ насморк или заложенность носа обычно лихорадка и боль в горле иногда кашель, осиплость голоса, покраснение глаз и отек лимфатические узлы на шее. ПОДОБНЫЕ УСЛОВИЯ Вазомоторный ринит: у многих детей и взрослых обильный насморк в зимнее время, когда они дышать холодным воздухом. Нос обычно перестает течь в течение 15 минут после того, как ребенок вошел в помещение. Это не требует никакого лечения, кроме носового платка, и имеет ничего общего с инфекцией. Химический ринит: Химический ринит представляет собой сухой заложенный нос. нос, который возникает в результате использования сосудосуживающих капель в нос слишком часто и слишком долго (дольше 1 недели). Это будет лучше через день или два после прекращения использования капель в нос. ПРИЧИНА Простуда или инфекция верхних дыхательных путей является вирусной инфекцией. носа и горла. Вирусы простуды распространяются от одного человека к другому посредством прикосновения руками, кашля и чихание. Простуда не вызывается холодным воздухом или сквозняками. Поскольку существует до 200 вирусов, вызывающих простуду, большинство здоровые дети болеют простудными заболеваниями не менее шести раз в год. ОЖИДАЕМЫЙ КУРС Обычно лихорадка длится менее 3 дней, и все носовые и симптомы в горле проходят через неделю. Кашель может длиться от 2 до 3 недели. Следите за признаками вторичных бактериальных инфекций, таких как боли в ушах, желтые выделения из глаз, синусовое давление или боль (часто указывает на инфекцию носовых пазух) или трудности дыхание (часто признак пневмонии). Если у вас есть маленький ребенок, убедитесь, что ребенок не получить обезвоживание. Заложенный нос может так сильно мешать способность сосать, что обезвоживание может произойти. УХОД ЗА ДОМОМ Мало что можно сделать, чтобы повлиять на продолжительность простуды. Тем не менее, мы можем облегчить многие симптомы. Иметь ввиду что лечение насморка сильно отличается от лечение заложенного носа. Лечение насморка с обильными выделениями. Лучшее лечение — прочищать нос в течение дня или два. Нюхать и глотать выделения, вероятно, лучше, чем сморкаться, потому что сморкание может заставить инфекции в уши или носовые пазухи. Для младшего детей, используйте мягкую резиновую присоску, чтобы удалить выделения мягко. Нанесите вазелин вокруг ноздрей, чтобы защитить их от раздражения. Выделения из носа – это способ избавиться от вирусы. Антигистаминные препараты не помогают, если только вы не у ребенка аллергия на нос. Лечение сухости или заложенности носа с помощью небольшого количества выделения или засохшая желто-зеленая слизь. Большинство заложенных носов забиты сухой слизью. дует только нос или отсасывание не могут удалить большинство сухих выделений. Использование капель в нос, а затем отсасывание или высмаркивание жидкость в носу может помочь. Это называется промывание носа. Капли в нос теплой водопроводной воды или физиологического раствора лучше любого лекарство, которое можно купить для разжижения слизи. Если вы предпочитаю обычные солевые капли в нос, смешать 1/2 чайной ложки табл. соли на 8 унций воды. Приготовьте свежий раствор каждые несколько дней и храните его в чистой бутылке. Использовать чистой пипеткой закапывать капли в нос. Вода может также капать с помощью влажного ватного тампона. Для детей младшего возраста, которые не могут сморкаться: Поместите по три капли теплой воды или физиологического раствора в каждую ноздря. Через 1 минуту используйте мягкую резиновую присоску. луковица, чтобы аккуратно отсосать разжиженную слизь. К удалить выделения из спинки носа, вы необходимо полностью закрыть оба носовых отверстия кончик аспирационной груши с одной стороны и ваш палец, закрывающий другую сторону. Если вы вызываете носовое кровотечение, вы кладете кончик всасывания лампочка слишком далеко. Вы можете получить всасывающую грушу в в аптеке около 2 долларов. Попробуйте купить короткий, короткий один с ловушкой для слизи из прозрачного пластика. Для детей старшего возраста, которые умеют сморкаться: Закапывайте по три капли в каждую ноздрю, пока ваш ребенок лежа на спине на кровати с опущенной головой сторона. Подождите 1 минуту, пока вода смягчится и разрыхлить засохшую слизь. Тогда пусть ваш ребенок ударит его нос. Это можно повторять несколько раз для полная очистка носовых ходов. Ошибки при использовании капель в нос с теплой водой или физиологическим раствором: Основные ошибки — недостаточное количество воды в нос, не дождавшись достаточного времени выделения выделений расслабьтесь перед отсасыванием или сморканием, и не повторять процедуру до тех пор, пока дыхание не легкий. Передняя часть носа может выглядеть открытой, в то время как задняя часть носа вся забита засохшей слизью. Убедитесь, что нос отсасывается или высморкается после закапывают капли в нос с теплой водой. Используйте жидкость для промывания носа не менее 4 раз в день или всякий раз, когда ваш ребенок не может дышать через нос. Важность очистки носа у младенцев. Ребенок не может дышать ртом и сосать что-то одновременно. Если ваш ребенок грудной кормление или кормление из бутылочки, вы должны прочищать ему нос чтобы он мог дышать, пока сосет. Это также важно очистить нос вашего ребенка, прежде чем положить его спать. Лечение сопутствующих симптомов простуды. Лихорадка: используйте ацетаминофен или ибупрофен при болях или умеренная лихорадка (более 102°F или 38,9°C). Боль в горле: используйте леденцы для детей старше 4 лет лет и теплый куриный бульон для детей старше 1 года годовалый. Кашель: используйте леденцы от кашля для детей старше 4 лет. и 1/2 чайной ложки кукурузного сиропа для детей младшего возраста. Использовать увлажнитель, чтобы сделать воздух в комнате менее сухим. Красные глаза: часто промывайте влажными ватными тампонами. Плохой аппетит: Поощряйте употребление жидкости, позволяя ребенок выбирает, что пить. Профилактика простуды. Простуда вызывается непосредственным контактом с кем-либо, кто уже простудился. С годами мы все разоблачены ко многим простудным заболеваниям и выработать к ним некоторый иммунитет. Осложнения простудных заболеваний чаще встречаются у детей в течение первого года жизни. Старайтесь избегать неуместных контакт маленьких детей с другими детьми или взрослыми с простудой, детскими садами и церковными яслями. Увлажнитель предотвращает сухость слизистых оболочек, которая может более восприимчивы к инфекциям. Витамин С, к сожалению, не предотвращает или сократить простуды. Большие дозы витамина С (для например, 2 грамма) вызывают диарею. Распространенные ошибки при лечении простуды. Большинство безрецептурных средств или таблеток от простуды бесполезный. Ничто не может заставить простуду длиться меньше времени. Если насморк действительно насморк, рассмотрите возможность использования чистого антигистаминные препараты (например, препараты хлорфенирамина) если у вашего ребенка тоже аллергия. Особенно избегайте препараты, состоящие из нескольких ингредиентов, потому что большая вероятность побочных эффектов от этих препаратов. Избегать оральные деконгестанты, если они вызывают у ребенка нервозность или не давать ему спать по ночам. Используйте ацетаминофен для простуду, только если у вашего ребенка также есть лихорадка, боль в горле, или мышечные боли. Не давайте оставшиеся антибиотики при неосложненной простуде потому что они не действуют на вирусы и могут быть вредный. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт