Разное by alexxlab

Насморк и температура 38 у грудничка: Как не надо лечить ОРЗ

как сбить в домашних условиях и надо ли сбивать

Часто случается так, что у ребенка повышена температура, но симптомов ОРВИ, гриппа (боль в горле, кашель, слабость, часто рвота), и других жалоб нет. Но родители все равно начинают паниковать и давать ребенку жаропонижающее. Обсуждаем с педиатром Евгением Тимаковым, когда важно обращать внимание на высокую температуру у ребенка без симптомов простуды, а когда не стоит.

— Самое главное, что нужно запомнить: температура у ребенка — это реакция организма на какой-то раздражитель, — говорит педиатр Евгений Тимаков. — Это может быть реакция иммунной системы на вирусы и бактерии, нервной системы на перевозбужденность, реакция на боль, в том числе при прорезывании зубов. При этом сбивая любую температуру жаропонижающим, мы мешаем иммунитету бороться с вирусами и бактериями и вырабатывать антитела. То есть сами ослабляем иммунитет.

Самое главное — понять, почему поднимается высокая температура у ребенка и выявить причину.

А установить диагноз может только врач после осмотра ребенка. Но любое повышение температуры у ребенка требует консультации педиатра, т.к. неопытные родители могут пропустить серьезные процессы — от обычного бессимптомного ОРВИ до серьезного воспаления почек.

До полутора лет

У грудничков, да у детишек до 3 лет, терморегуляция организма пока еще не налажена. Поэтому перепады температуры у малыша от 36,3 до 37,5 градусов бывают вариантом нормы, при условии, что температура снижается самостоятельно, и ребенка ничего не беспокоит. Но когда температура поднимается выше и держится в течение дня, это уже более серьезно.

Основные причины повышенной температуры:

Перегрев

Нельзя слишком кутать младенцев, ведь потеть они еще не умеют, поэтому быстро перегреваются. И слишком высокая температура в квартире — тоже плохо.

Педиатры советуют поддерживать температуру в квартире не выше 20 градусов, тогда малышу будет комфортно. Почаще давайте ребенку пить обычную воду, а не только материнское молоко. И не забывайте время от времени устраивать воздушные ванны, выкладывая на пеленку голышом — это и охлаждающая, и закаливающая процедура одновременно.

Режутся зубки

У малышей этот период наступает примерно с четырех месяцев. Если повышенная температура сопровождается капризами, криками, беспокойством, часто обильным слюнотечением, значит могут начать прорезаться зубки. Порой дети реагируют на зубы насморком и изменением стула (он становится жидким и водянистым). Визуально увидеть припухшие и покрасневшие десны довольно сложно. Это может определить только опытный педиатр.

Консультация врача тем более важна, что эти симптомы могут сопровождать и воспалительный процесс во рту (стоматит, молочница и просто воспаление горла).

Чаще всего, высокая температура при прорезывании зубов бывает с 6 до 12 месяцев, когда появляются резцы, а также в 1,5 года при прорезывании коренных зубов. Тогда температура может подняться и до 39 градусов. В такие дни дети плохо спят, часто отказываются от еды.

Температуру при прорезывании зубов нужно сбивать в зависимости от состояния ребенка. Например, температура невысокая (в районе 37,3 градусов), но ребенок плачет, очень капризничает, значит, нужно дать обезболивающее. При этом некоторые дети спокойно реагируют на температуру и выше.

Часто температура из-за прорезывания зубов может держаться от одного до семи дней. После того, как зуб вылезет, пройдет сама.

Фото: pexels.com

Лучше всего в эти дни не перевозбуждать ребенка, почаще прикладывать к груди, обнимать. Не включать громкую музыку, давать ему побольше спать. Обязательно соблюдайте температурный режим (не выше +20 в комнате). Оденьте ребенка в свободную одежду, которая не стесняет движения. Желательно, когда температура повышена, оставлять малыша без подгузника, чтобы кожа дышала и не было перегрева. И тогда температура спадет без лекарств.

ВАЖНО!

Нарушения в работе почек

Бывает, что температура держится дольше суток, плохо сбивается жаропонижающими или слишком быстро повышается после приема лекарств.

Особенно важно, если при этом малыш постоянно монотонно плачет, срыгивает больше обычного, его рвет, он постоянно вялый.

— Очень важно при бессимптомной температуре у младенцев исключить инфекции мочевыводящих путей, — предупреждает педиатр Евгений Тимаков. — Особенно опасно бессимптомное нарушение в работе почек, которое сопровождается лишь повышенной температурой. Поэтому в первую очередь при температуре я рекомендую сдать общий анализ мочи, который может о многом сказать врачу.

От 2 до 6 лет

Опять зубы

Зубы у ребенка могут продолжать прорезаться до 2,5-3 лет. В возрасте примерно полутора лет начинают пробиваться коренные зубы. Они, как и клыки, могут дать повышенную температуру до 39 градусов.

Что делать, вы уже знаете — не волновать, давать побольше пить, утешать и почаще оставлять голышом.

Реакция на прививку

На любую вакцинацию ребенок может отреагировать повышением температуры, причем в любом возрасте — и в 6 месяцев, и в 6 лет. И это предсказуемая реакция организма, которая проходит в течение одного-четырех дней. По согласованию с педиатром можно дать ребенку жаропонижающее и антигистаминное средство. Главное — обильное питье, обтирание теплой водой и покой.

— Дети по-разному реагируют на вакцинацию, у кого-то может быть высокая температура, у кого-то сильная реакция в месте укола, а кто-то и вовсе не заметит прививки, — предупреждает Евгений Тимаков. — В любом случае, если замечаете нарушение в поведении ребенка (капризы, вялость), температура — обязательно обращайтесь к врачу.

Аллергия

После года детям часто начинают давать различную еду, особенно мандарины и ягоды не по сезону (майская и апрельская клубника), на которую он может среагировать сильной аллергической реакцией с повышением температуры. Это может быть и кишечная инфекция.

Как правило, через несколько часов после скачка температуры появляются первые кожные проявления — высыпания, припухлости, ребенок чешется и капризничает. Обязательно вспомните, что из еды последним вы давали ребенку, на что может быть реакция. Чтобы снять симптомы, можно дать сорбент, антигистаминный препарат. И обязательно покажитесь врачу! Потому что температурная реакция вместе с аллергией может сопровождаться анафилактическим шоком.

Фото: Кристина Бражникова

После 6 лет

Иммунитет ребенка к семи годам, если он ходил в детский сад, как правило, уже фактически сформирован — он знаком с большинством инфекций, привит. Поэтому повышение температуры у ребенка после семи лет может быть как в вышеперечисленных случаях, так и при ОРВИ (остальные симптомы в виде насморка и кашля могут проявиться гораздо позже, часто — на следующие сутки), при кишечных вирусах, или эмоциональном перенапряжении и переизбытке нагрузок. Да, стресс или, наоборот, слишком бурная радость также могут дать повышение температуры до 38 градусов.

Поэтому первое правило — успокоиться. Причем, как родителям, так и ребенку. А потом обязательно определить причины температуры.

ВАЖНО!

Нарушения в работе почек

Если у ребенка плохо работают почки, то также может повышаться температура тела до 37,5 градусов без каких либо сопутствующих симптомов ОРВИ. Она может продержаться несколько дней, а потом резко подскочить до 39 градусов, вновь упасть до 37,5 и опять подскочить.

Если вы видите, что симптомов ОРВИ нет, обязательно покажитесь педиатру, чтобы назначили УЗИ почек и другие обследования.

Как правильно сбивать температуру ребенку в домашних условиях

  1. Определить причину температуры (зубы, аллергия и пр.)
  2. Если самим не получается определить причину, обязателен осмотр врача.
  3. Если причина — инфекция, не забывайте, что жар активизирует иммунитет ребенка, стимулируя выработку антител для уничтожения вирусов и бактерий. Именно во время повышенной температуры усиливается и выработка интерферона, необходимого для борьбы со многими вирусами, в том числе и гриппа. Если же в этот момент дать ребенку жаропонижающее, то мы вызовем сбой в работе иммунной системы. И через некоторое время малышу может стать значительно хуже.
    Поэтому, если температура ребенка не превышает 38,4 градусов, не давайте никаких жаропонижающих препаратов, при условии, что ребенок чувствует себя нормально, активен и вполне себе бодр.
    Очень важно в это время раздеть ребенка, обтереть теплой водой все складочки тела, особенно паховую область, подмышки. Но не водкой или уксусом! У детей слишком тонкая кожа и нет защитного слоя, алкоголь может быстро попасть в капилляры и вы спровоцируете отравление алкоголем. Оботрите ребенка водой комнатной температуры и оставить «охлаждаться», не прикрывая и не укутывая. Этот совет относится к детям всех возрастов — главное, чтобы тело само могло охладиться.
  4. Жаропонижающие можно и нужно начинать давать, если температура не снижается, а лишь повышается. Тогда можно дать ибупрофен или парацетамол-содержащие препараты. Только не ацетилсалициловую кислоту! Если у ребенка грипп, то аспирин противопоказан, поскольку вызывает разжижение крови и может вызвать внутреннее кровотечение.
  5. Вызывать врача нужно обязательно, если температура держится долгое время, практически не снижается после приема препаратов. Ребенок становится вялым и бледным, у него прибавляются другие симптомы — рвота, насморк, жидкий стул. До приезда врача нужно продолжать обтирать ребенка теплой водой, давать больше теплого питья.
    Некоторые инфекционные заболевания могут протекать с выраженным спазмом сосудов (когда руки и ноги ребенка холодные, как лед, но температура держится высокой) и сильным ознобом. Тогда врач может назначить комбинированные препараты (не только жаропонижающие). Но рекомендовать их может только педиатр.

Тепловой удар у ребенка. Профилактика перегрева у детей

Тепловым ударом считается болезненное состояние (перегрев организма), возникающий в результате воздействия на него высоких температур в течение длительного времени. Тепловому удару подвержены не только больные люди и старики, но и дети, особенно малыши до года. Это связано с несовершенством их системы терморегуляции. Усугубляет ситуацию высокая влажность окружающей среды, переутомление и нарушение питьевого режима (недостаток воды в жаркое время). На детях недостаток жидкости отражается сильнее, т. к. их организм содержит больше воды, чем организм взрослого человека.

Причины теплового удара у детей

По причине того, что на развитие теплового удара влияет не только внешняя среда (высокая температура), но и нарушение физиологических процессов в организме (обезвоживание), это состояние протекает тяжелее, чем, например, обычное повышение температуры, а летальность достигает 30% . Из-за обезвоживания организма и нарушения многих обменных процессов, в нем накапливаются токсические вещества, и происходит «отравление» жизненно важных органов (мозга, почек, сердца).

Причиной перегрева ребенка может быть любой фактор, который приводит к нарушению потоотделения или испарения влаги с кожи:

-длительное нахождение в душном, влажном помещении с высокой температурой;

-нахождение ребенка в кроватке, которая располагается близко от батареи или печи; укутывание в теплое одеяло или одежду не по сезону;

-при длительном нахождении под солнцем с непокрытой головой может случиться солнечный удар.

Симптомы теплового и солнечного удара у детей

Симптомы и меры оказания первой помощи при тепловом и солнечном ударе одинаковые, однако от воздействия солнца на коже могут появиться красные пятна и пузыри (ожоги). Тогда как для возникновения теплового удара не обязательно пребывать под палящими лучами. По степени тяжести тепловой удар у детей может быть легким, средней степени тяжести и тяжелым.

1.При легком тепловом ударе наблюдается слабость, головная боль, тошнота, учащение пульса и дыхания.

2.Средняя степень тяжести теплового удара проявляется снижением двигательной активности, сильной головной болью, тошнотой, рвотой, неуверенной и шаткой походкой, оглушенностью и обморочным состоянием, учащенным пульсом и дыханием, а также повышением температуры до 39-40 градусов.

3.Тяжелый тепловой удар развивается внезапно. Лицо сначала краснеет, затем резко бледнеет, сознание может быть нарушено вплоть до комы. Наблюдаются судороги, галлюцинации, бред. Температура повышается до 41-42 градусов. У детей в возрасте до года перегрев организма может протекать с повышением температуры до 40 градусов, возбуждением, сменяемым резкой слабостью, холодным потом, зевотой, отрыжкой, тошнотой, расстройством желудка и поносом. Также могут наблюдаться подергивания мышц конечностей и лица. Черты лица заостряются, общее состояние резко ухудшается.

Первая помощь при перегреве ребенка

При возникновении любых признаков теплового удара необходимо срочно перенести ребенка в более комфортные условия (тень или прохладное помещение). Нужно расстегнуть стесняющую одежду, раздеть ребенка до пояса и уложить с приподнятым головным концом. Тело можно обернуть холодной простыней, а на лоб положить прохладный компресс. Для того, чтобы привести ребенка в сознание, нужно дать ему понюхать ватку, смоченную в нашатырном спирте. При появлении признаков теплового или солнечного удара у ребенка необходимо вызвать скорую помощь. Если развился тяжелый тепловой удар, ребенок не приходит в себя от нашатырного спирта, а пульс не прощупывается, ему надо начать делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца, не дожидаясь приезда «скорой». До приезда «скорой помощи» следует все время обтирать ребенка прохладной водой и опахивать. А также часто поить.

Профилактика теплового удара у детей

Учитывая особенности детского организм, необходимо избегать длительного воздействия тепла на организм ребенка.

Мерами профилактики перегрева у детей являются:

-В жаркое время года гулять рекомендуется до 11 часов дня и после захода солнца, в «кружевной» тени. С 12 до 16 часов дня вообще не стоит играть на улице под солнцем.

-Одежда ребенка должна быть из натуральных тканей, легкой и свободной. На голове желательно носить панамку или летнюю шапочку.

-С собой на прогулку обязательно надо брать бутылочку с водой и поить ребенка чаще. В жару количества жидкости, потребляемой малышом, должно увеличиваться в 1,5-2 раза, особенно во время активных игр. Определить, достаточно ли малыш пьет, можно по количеству отделяемой мочи. Ходить в туалет ребенок должен не реже 4 раз в день, а моча при этом должна быть светлой. Если она концентрированная, с запахом, то следует поить ребенка больше.

-В рационе нежелательно присутствие жирной и жареной пищи, предпочтительнее свежие овощи, фрукты, вареная и пареная еда.

Особенно внимательно нужно относиться к условиям, в которых находятся новорожденные и дети до года, во избежание их перегрева:

-Кроватка не должна находиться вблизи от батареи или печки.

-Не стоит ребенка чрезмерно укутывать и одевать.

-Комната должна регулярно проветриваться.

-В жаркое время года стоит пользоваться кондиционером. То, что он для детей вреден – миф, если установить его прямо над детской кроваткой и включать во время сна, никакого вредного воздействия холодные потоки воздуха на малыша не окажут. Хуже, если маленький ребенок все время испытывает дискомфорт, у него появляется потница и повышается температура.

Родителям нужно помнить, что оберегать своего ребенка нужно не только от холода, но и от чрезмерного тепла, иначе не избежать теплового удара!

Лихорадка у младенцев и детей младшего возраста

Лихорадка часто встречается у детей, но не обязательно опасна и не всегда свидетельствует о серьезном заболевании. Лихорадка является признаком того, что воспалительная реакция организма включена. Наиболее распространенной причиной этого является вирусная или бактериальная инфекция. Лихорадка или более высокая температура тела считается адаптивным и полезным, поскольку помогает нейтрализовать заражающий микроб.

Симптомы лихорадки могут включать:

  • учащенное дыхание и учащенное сердцебиение
  • блестящие глаза и покрасневшая или мраморная кожа
  • вялость

Для детей любого возраста родители и опекуны должны внимательно следить за изменениями в привычках в еде или сне, кашлем, болью или другими заметными изменениями в поведении ребенка.

Когда у ребенка поднимается температура?

Когда у ребенка поднимается температура?

У ребенка лихорадит, если его оральная или ректальная температура составляет 38,2 градуса по Цельсию (100,7 по Фаренгейту) или выше.

Когда обращаться за медицинской помощью

Когда обращаться за медицинской помощью

В тот же день: мы рекомендуем обратиться в сетевую амбулаторию или в отделение неотложной помощи в следующих случаях:

    9000 7 детей младше старше 3 месяцев с оральной или ректальной температурой 38,2 Цельсия (100,7 Фаренгейта) или выше следует обратиться к врачу в тот же день
  • У детей старше 3 месяцев с оральной или ректальной температурой 38,2 Цельсия (100,7 Фаренгейта) или выше , следует обратиться за медицинской помощью в тот же день, если лихорадка сопровождается следующими симптомами: ребенок чувствует себя некомфортно или испытывает дискомфорт, несмотря на введение жаропонижающего средства (ацетаминофен или ибупрофен), ребенок жалуется на головную боль и ригидность затылочных мышц, ребенок отказывается пить, длительные периоды времени у ребенка были судороги (судороги)
  • Дети с хроническими заболеваниями или со слабой иммунной системой также должны быть осмотрены заблаговременно.

    Легкие симптомы гриппа, гастроэнтерит и лихорадка, которые обычно длятся от 3 до 5 дней, можно лечить дома и не требовать медицинской помощи.

    Однако:

    • Если лихорадка вашего ребенка не проходит в течение 3 дней без видимой причины или;
    • Если лихорадка сохраняется через 5 дней вместе с другими симптомами (такими как насморк, кашель, боль в горле и т. д.), обратитесь к педиатру или семейному врачу или обратитесь в ближайшую сетевую поликлинику.

    Звоните 9-1-1

    Не стесняйтесь звонить 9-1-1, если состояние вашего ребенка серьезно ухудшится.

    Как лучше ухаживать за ребенком с лихорадкой

    Как лучше всего ухаживать за ребенком с лихорадкой

    • При лихорадке вашему ребенку может не хотеться много есть. Чтобы предотвратить обезвоживание, давайте ребенку много жидкости — воду, сок, суп, ароматизированный желатин или фруктовый лед.
    • Используйте ацетаминофен или ибупрофен, если температура вашего ребенка вызывает у него дискомфорт. Снижение температуры не меняет естественного течения болезни, но часто облегчает состояние ребенка. Комфортный ребенок с большей вероятностью будет пить и есть, что важно в борьбе с инфекцией. Обязательно следуйте инструкциям на упаковке для возраста и веса вашего ребенка. Не давайте детям и подросткам аспирин или продукты, содержащие аспирин, поскольку они связаны с синдромом Рея, серьезным заболеванием, которое может привести к коме и смерти.
    • Легко одевайте ребенка и используйте более легкое постельное белье, чтобы избежать перегрева.
    • Около 5% детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет иногда испытывают судороги или судороги (так называемые фебрильные судороги) при лихорадке. Эти припадки редко бывают опасными и вызываются сочетанием вируса и изменения температуры у восприимчивого ребенка. Во время припадка защитите детей от травм, держите их подальше от близлежащих предметов и следите за тем, чтобы они дышали свободно. Эти припадки чаще всего прекращаются сами по себе в течение минуты. Сообщите о припадке врачу вашего ребенка. Если судороги продолжаются, обратитесь в отделение неотложной помощи.

    Как измерить температуру у ребенка?

    Как измерить температуру у ребенка?

    Есть несколько способов измерить температуру вашего ребенка. Наши специалисты рекомендуют ректальный и оральный методы из-за их точности и не рекомендуют проверять температуру более одного раза в день. Дополнительные показания температуры мало что дают.

    Правильный метод зависит от возраста вашего ребенка. Используйте эту таблицу, чтобы решить, какой метод использовать:

    9 0099

    Прямая кишка (для точного измерения)

    Возраст

    Рекомендуемый метод

    От рождения до 2 лет

    От 2 до 5 лет

    Прямая кишка (для точных показаний)

    Старше 5 лет

    Рот (для точных показаний)

    90 003

    Точное измерение температуры особенно важно в первые 3 месяца жизни вашего ребенка. В течение этого времени ректальный термометр остается наиболее точным способом измерения температуры вашего ребенка.

    Пациент

    Монреальская детская больница

    Подари здоровье. Пожертвовать сейчас

    Лихорадка у детей

    • Дом