Разное

На какой день заживает пупочная ранка: Уход за пупком

Успешное лечение болезненных хронических ран амниотической и пуповинной тканью: серия случаев

1. Меккес Дж. Р., Лутс М. А., Ван Дер Вал А. С. и др. Причины, диагностика и лечение язв на ногах. Бр Дж Дерматол 2003 г.; 148(3): 388–401. [PubMed] [Google Scholar]

2. Nussbaum SR, Carter MJ, Fife CE, et al. Экономическая оценка воздействия, стоимости и последствий для политики Medicare хронических незаживающих ран. Цените здоровье 2018; 21(1): 27–32. [PubMed] [Академия Google]

3. Moffatt CJ, Franks PJ, Doherty DC, et al. Социально-демографические факторы хронических язв нижних конечностей. Бр Дж Дерматол 2006 г.; 155(2): 307–312. [PubMed] [Google Scholar]

4. Аббаде Л.П., Ластория С., де Алмейда Ролло Х. и др. Социально-демографическое, клиническое исследование пациентов с венозной язвой. Int J Дерматол 2005 г.; 44 (12): 989–992. [PubMed] [Google Scholar]

5. Ньюберн С. Выявление боли и влияния на качество жизни хронических ран, вторичных по отношению к сосудистым заболеваниям нижних конечностей: интегративный обзор.

Уход за раной кожи Adv 2018; 31: 102–108. [PubMed] [Академия Google]

6. Грин Дж., Джестер Р., МакКинли Р. и др. Влияние хронических венозных язв на ногах: систематический обзор. J Уход за раной 2014; 23(12): 601–612. [PubMed] [Google Scholar]

7. До Х.Т., Эдвардс Х., Финлейсон К. Выявление взаимосвязи между кластерами симптомов и качеством жизни у взрослых с хроническими смешанными венозными и артериальными язвами нижних конечностей. Международная рана J 2016; 13(5): 904–911. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

8. Прайс П., Фог К., Глинн С. и др. Управление болезненными хроническими ранами: модель управления болью в ране. Международная рана J 2007 г.; 4 (Прил. 1): 4–15. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

9. Уилсон АБ. Качество жизни и язвы на ногах с точки зрения пациента. Бр Дж Нурс 2004 г.; 13(11): С17–20. [PubMed] [Google Scholar]

10. Рибу Л., Валь А. Жизнь с диабетическими язвами стопы: жизнь в страхе, ограничениях и боли.

Лечение стомы 2004 г.; 50(2): 57–67. [PubMed] [Google Scholar]

11. Хайленд М.Э., Лей А., Томсон Б. Качество жизни больных язвенной болезнью голени: анкета и предварительные данные. J Уход за раной 1994 год; 3(6): 294–298. [PubMed] [Академия Google]

12. Муж Л. Венозное изъязвление: картина боли и парадокс. Клин Эффект Нурс 2001 г.; 5: 35–40. [Google Scholar]

13. Персон А., Хайнен М.М., ван дер Флейтен С.Дж. и др. Язвы на ногах: обзор их влияния на повседневную жизнь. Джей Клин Нурс 2004 г.; 13(3): 341–354. [PubMed] [Google Scholar]

14. Филлипс Т., Стэнтон Б., Прован А. и др. Изучение влияния язв на ногах на качество жизни: финансовые, социальные и психологические последствия. J Am Acad Дерматол 1994 год; 31(1): 49–53. [PubMed] [Google Scholar]

15. Сзор Дж. К., Бургиньон С. Описание боли при пролежнях в покое и при смене повязки. J Wound Ostomy Continence Nursing 1999 г.; 26(3): 115–120. [PubMed] [Google Scholar]

16. Эрикссон Э., Хиетанен Х. , Аско-Сельджавара С. Распространенность и характеристики пролежней. Однодневная популяция пациентов в финском городе. Спецификация медсестры Клин 2000 г.; 14(3): 119–125. [PubMed] [Google Scholar]

17. Ву КЙ. Изучение влияния боли и стресса на заживление ран. Уход за раной кожи Adv 2012 г.; 25(1): 38–44, тест 45. [PubMed] [Google Scholar]

18. Офис ХП. Исполняющий обязанности секретаря HHS объявляет чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения для преодоления национального опиоидного кризиса, 2017 г., https://www.hhs.gov/about/news/2017/10/26/hhs-acting-secretary-declares-public-health-emergency-address -national-opioid-crisis.html

19. Капуто В.Дж., Вакеро С., Монтероса А. и др. Ретроспективное исследование криоконсервированной пуповины в качестве дополнительной терапии для ускорения заживления хронических сложных язв стопы с фоновым остеомиелитом. Восстановление ран 2016; 24(5): 885–893. [PubMed] [Google Scholar]

20. Кутюр М. Одноцентровое ретроспективное исследование криоконсервированной пуповины для заживления ран у больных с хроническими ранами стопы и голеностопного сустава. Раны 2016; 28(7): 217–225. [PubMed] [Google Scholar]

21. Рафаэль А., Гонсалес Дж. Применение криоконсервированной пуповины с отрицательным давлением для терапии ран при сложных диабетических язвах с остеомиелитом. J Уход за раной 2017; 26 (доп. 10): S38–S44. [PubMed] [Академия Google]

22. Лю Дж., Шеха Х., Фу Ю и др. Обновленная информация о трансплантации амниотической мембраны. Эксперт Преподобный Офтальмол 2010 г.; 5(5): 645–661. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

23. Ценг СК. HC-HA/PTX3, очищенный от амниотической мембраны, как новая регенеративная матрица: понимание взаимосвязи между воспалением и регенерацией. Invest Ophthalmol Vis Sci 2016; 57(5): ORSFh2–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

24. Уильямсон А., Хоггарт Б. Боль: обзор трех широко используемых шкал оценки боли. Джей Клин Нурс 2005 г.; 14(7): 798–804. [PubMed] [Google Scholar]

25. Кирснер Р.С., Саболински М.Л., Парсонс Н.Б. и соавт. Сравнительная эффективность биоинженерной живой клеточной конструкции по сравнению с обезвоженным аллотрансплантатом амниотической мембраны человека для лечения диабетических язв стопы в реальных условиях. Восстановление ран 2015 г.; 23(5): 737–744. [PubMed] [Google Scholar]

26. Хэмптон С. Введение в различные типы язв на ногах и их лечение. Бр Дж Нурс 2006 г.; 15(11): С9–13. [PubMed] [Академия Google]

27. Перселл А., Бакли Т., Кинг Дж. и др. Эвтектическая смесь местных анестетиков (EMLA®) в качестве первичной повязки при болезненных хронических язвах ног: экспериментальное рандомизированное контролируемое исследование. Экспериментальное исследование осуществимости 2018; 4: 123. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

28. Шанмугам В.К., Коуч К.С., Макниш С. и др. Взаимосвязь между лечением опиоидами и скоростью заживления хронических ран. Восстановление ран 2017; 25(1): 120–130. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

29. Немет К.А., Харрисон М.Б., Грэм И.Д. и др. Боль при венозных язвах голени чистой и смешанной этиологии: трехэтапное исследование распространенности. J Уход за раной 2003 г.; 12(9): 336–340. [PubMed] [Google Scholar]

30. Беньямин Р., Трескот А.М., Датта С. и др. Опиоидные осложнения и побочные эффекты. Боль Физ. 2008 г.; 11 (2 Дополнение): S105–120. [PubMed] [Google Scholar]

31. Нанда С., Чакраборти С., Рэй А. и др. Заживление шейного некротизирующего фасциита с использованием амниотической оболочки в качестве перевязочного материала. Natl J Maxillofac Surg 2011 г.; 2(2): 147–151. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

32. Адли О.А., Могази А.М., Аббас А.Х. и соавт. Оценка амниотических и полиуретановых мембранных повязок при лечении ожогов. Бернс 2010 г.; 36(5): 703–710. [PubMed] [Google Scholar]

33. Уиджероу А.Д., Калария С. Медиаторы боли и заживление ран – установление связи. Бернс 2012 г.; 38(7): 951–959. [PubMed] [Google Scholar]

34. Альбино Ф.П., Кольц П.Ф., Гусенофф Дж.А. Сравнительный анализ и систематический обзор среды заживления ран: влияние на коррекцию контуров тела после массивной потери веса. Пласт Реконстр Сург 2009 г.; 124: 1675–1682. [PubMed] [Google Scholar]

35.

Кирици Д, Нистром А. Роль ТФР-бета в патологиях заживления ран. Разработчик старения меха 2018; 172: 51–58. [PubMed] [Google Scholar]

36. Грелльнер В., Георг Т., Вильске Дж. Количественный анализ провоспалительных цитокинов (ИЛ-1бета, ИЛ-6, ФНО-альфа) в кожных ранах человека. Судебно-медицинская экспертиза 2000 г.; 113 (1–3): 251–264. [PubMed] [Google Scholar]

37. Белый РЖ. Боль, связанная с раневой инфекцией. J Уход за раной 2009 г.; 18(6): 245–249. [PubMed] [Google Scholar]

38. Фрески Н. Что вызывает боль в ране? J Foot Res лодыжки 2011 г.; 4: П22–П. [Google Scholar]

39. Бехерт К., Абрахам С.Е. Лечение боли и уход за раной. J Am Col Certif Специальное ранение 2009 г.; 1: 65–71. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

40. Эскандарлу М., Азими М., Раби С. и др. Заживляющее действие амниотической оболочки у ожоговых больных. Мир J Plast Surg 2016; 5(1): 39–44. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

41. Салехи С.Х. , Асади К., Мусави С.Дж. и др. Оценка эффективности амниотической мембраны при перевязке донорского участка кожного лоскута у ожоговых больных. Индийский Дж. Сург 2015 г.; 77 (Приложение 2): 427–431. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

42. Велес И., Паркер В.Б., Сигел М.А. и др. Криоконсервированная амниотическая мембрана для модуляции заживления мягких тканей пародонта: пилотное исследование. J пародонтолог 2010 г.; 81 (12): 1797–1804 гг. [PubMed] [Google Scholar]

43. Сюэ С.Л., Лю К., Паролини О. и др. Имплантация бесклеточной амниотической мембраны человека для реконструкции нижней трети носа: многообещающая терапия для ускорения заживления ран. Ожоги травмы 2018; 6: 34. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

44. Мохсени Ф., Сэм Дж., Сехавати Э. и др. Амниотическая мембрана для обезболивания после кесарева сечения. Crescent J Med Biol Sci 2018; 5: 198–202. [Google Scholar]

45. Cooke M, Tan EK, Mandrycky C, et al. Сравнение криоконсервированной амниотической мембраны и ткани пуповины с обезвоженной амниотической мембраной/тканью хориона. J Уход за раной 2014; 23(10): 465–74476. [PubMed] [Google Scholar]

46. Киа Тан Э., Кук М., Мандрики С. и др. Структурно-биологическое сравнение криоконсервированных и свежих тканей амниотической оболочки. J Biomater Tissue Eng 2014; 4: 1180. [Google Scholar]

47. Алькарас А., Мровец А., Инсаусти С.Л. и соавт. Амниотическая мембрана модифицирует генетическую программу, индуцированную TGFß, стимулируя пролиферацию и миграцию кератиноцитов в хронических ранах. ПЛОС ОДИН 2015 г.; 10: e0135324. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

48. Ценг СК, Ли ДК, Ма Х. Подавление изоформ трансформирующего фактора роста-бета, рецептора TGF-бета типа II и дифференцировки миофибробластов в культуре фибробластов роговицы и лимба человека матриксом амниотической мембраны. J Cell Физиол 1999; 179(3): 325–335. [PubMed] [Google Scholar]

49. Визерел К.Э., Ю.Т., Конкэннон М. и др. Иммуномодулирующие эффекты криоконсервированных жизнеспособных амниотических мембран человека в провоспалительной среде in vitro. Сотовый Мол Биоэнг 2017; 10(5): 451–462. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

50. Дельгадо А.В., Макманус А.Т., Чемберс Дж.П. Экзогенное введение Вещества Р ускоряет заживление ран в новой модели повреждения кожи. Exp Biol Med (Мейвуд) 2005 г.; 230(4): 271–280. [PubMed] [Академия Google]

Большие дебаты об обрезании пуповины

Основные моменты

Медицинские исследования показали положительный эффект отсроченного перерезания пуповины

Всемирная организация здравоохранения рекомендует отсроченное перерезание пуповины через 1–3 минуты после рождения

Американский колледж акушеров и гинекологи говорят, что большинство пуповины перерезаются в течение 15-20 секунд после рождения

Си-Эн-Эн —

Для непрофессионала несколько минут могут пройти без задней мысли, но некоторые врачи говорят, что эти драгоценные минуты после рождения ребенка могут быть полезны для новорожденных в более позднем возрасте. Когда «пережимать» и/или перерезать одно из наиболее важных приспособлений, связанных с родами, пуповину, десятилетиями было в центре международного конфликта по перерезанию пуповины.

То, что началось как массовое движение британской акушерки Аманды Берли почти десять лет назад, недавно привлекло внимание врачей всего мира. «Я хотел найти ответы на вопрос, почему так много детей, включая моих, моих друзей и моих коллег, имеют дополнительные потребности в обучении и здоровье, особенно мальчики», — сказал Берли. Поэтому она начала размышлять о своей собственной практике акушерки.

«Я начал задаваться вопросом, почему нас учили перерезать пуповину сразу после рождения ребенка», — сказал Берли. «Затем я начал исследовать свою теорию о том, что должна быть связь со здоровьем ребенка в зависимости от того, когда перерезана пуповина». Ее любопытство переросло в движение.

Врачи говорят, что до середины 1950-х годов, когда акушерки принимали роды у многих детей, в большинстве случаев перерезание пуповины происходило, когда пуповина переставала пульсировать, примерно через пять минут после рождения. Несмотря на растущее количество медицинских доказательств, точные сроки, когда следует пережимать пуповину, продолжают оставаться спорной темой в медицинском сообществе.

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, или ACOG, чаще всего пережатие пуповины происходит в течение 15-20 секунд после рождения. ACOG не одобряет практику отсроченного пережатия пуповины, но предлагает пережатие пуповины в период от 30 до 60 секунд после рождения, поскольку идеальное время для пережатия пуповины еще не установлено.

Многие международные организации здравоохранения, в том числе Всемирная организация здравоохранения, в настоящее время рекомендуют выполнять пережатие пуповины через одну-три минуты после рождения.

Медицинские исследования показали положительные эффекты отсроченного пережатия пуповины после рождения, включая увеличение запасов железа, объема крови и развитие мозга. В исследовании, опубликованном на этой неделе в медицинском журнале JAMA Pediatrics, исследователи из Швеции измерили влияние отсроченного пережатия пуповины на детей после младенческого возраста и до четырех лет, то есть на период времени, который исследовали немногие врачи.

В ходе исследования группа из 263 здоровых шведских доношенных детей была случайным образом разделена на две группы. У одной группы пуповины были пережаты менее чем через 10 секунд после рождения. Пуповины другой группы были пережаты через три минуты после рождения. Затем обе группы находились под наблюдением в течение четырех лет. Младенцы с отсроченным пережатием пуповины показали несколько лучшие результаты в тестах, оценивающих их мелкую моторику и социальные навыки. Мальчики в исследовании продемонстрировали наибольшее статистическое улучшение. Результаты, говорят исследователи, не показали никакой разницы в общем IQ.

Хотя результаты не являются драматическими, исследователи, участвовавшие в исследовании, сказали, что это важный шаг. «Невероятно видеть, какое влияние дополнительные три минуты и полчашки крови могут оказать на общее состояние здоровья ребенка, особенно четыре года спустя», — сказал д-р Ола Андерссон, ведущий автор исследования и педиатр. кафедрой женского и детского здоровья Упсальского университета в Швеции. «Это очень многообещающе, но необходимы более масштабные исследования», — сказал Андерссон.

При рождении примерно треть крови ребенка находится в плаценте. Красные кровяные тельца содержат гемоглобин, белковую молекулу, которая переносит кислород к тканям организма. При рождении наименьшее количество крови может иметь большое влияние на определенные аспекты здоровья младенца, говорят врачи, поддерживающие отсроченное пережатие пуповины.

Врачи, поддерживающие отсроченное пережатие пуповины, говорят, что существуют также внешние факторы, увековечивающие практику раннего пережатия пуповины в развитых странах. По словам врачей, раннее пережатие пуповины приводит к тому, что жизненно важные клетки крови остаются в плаценте, которые можно использовать и хранить в банках стволовых клеток.

«Это не черно-белая проблема», — сказал доктор Дэвид Хатчон, акушер на пенсии из Мемориальной больницы в Дарлингтоне, Великобритания. «Хотя раннее пережатие пуповины облегчает сбор и хранение стволовых клеток пуповинной крови — поскольку большая часть объема крови остается в плаценте — в свою очередь, питательные вещества из пуповинной крови не доставляются непосредственно ребенку при рождении».

За последние 55 лет раннее пережатие пуповины стало более популярным в качестве медицинского протокола для ведения третьего периода родов. Это в значительной степени было связано с необходимостью контролировать газы пуповинной крови, чтобы проверить, не испытывает ли ребенок кислородного голодания во время родов. По словам врачей, нехватка кислорода во время родов может привести к повреждению головного мозга у некоторых детей в последующие годы.

«Когда дело доходит до практики ведения родов, нам нужно найти лучший способ тестирования газов пуповинной крови, а также получить миллиарды стволовых клеток из пуповины и плаценты после того, как у ребенка произошел физиологический переход и нормальный объем крови. — сказал Хатчин. «Мы приближаемся к решению, но мы еще не достигли его».

Неонатолог Ануп Катерия, директор Научно-исследовательского института новорожденных Sharp Mary Birch в Сан-Диего, стремится найти альтернативные способы, с помощью которых глубоко недоношенным детям, нуждающимся в помощи с дыханием при рождении, можно отсрочить пережатие пуповины, не перенося их от матери в отдельную палату.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *