Высокое кровяное давление во время беременности — проблемы со здоровьем у женщин

By

Лара А. Фрил

, доктор медицинских наук, Медицинская школа Техасского университета в Хьюстоне, Медицинская школа Макговерна

Полный обзор/редакция Октябрь 2021 г. | Изменено в сентябре 2022 г.

ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ

ПОЛУЧИТЕ БЫСТРЫЕ ФАКТЫ

Высокое кровяное давление Высокое кровяное давление Высокое кровяное давление (гипертония) – это постоянно высокое давление в артериях. Часто причину высокого артериального давления выявить не удается, но иногда оно возникает в результате основной… читать далее (гипертония) во время беременности, классифицируется как одна из следующих:

• Хроническая гипертензия: Артериальное давление было высоким до беременности.

• Гестационная гипертензия: Артериальное давление впервые стало высоким после 20 недель беременности (обычно после 37 недель). Этот тип гипертензии обычно проходит в течение 6 недель после родов.

Преэклампсия Преэклампсия и эклампсия Преэклампсия — это новое высокое кровяное давление или ухудшение существующего высокого кровяного давления, которое сопровождается избытком белка в моче и развивается после 20-й недели беременности. Эклампсия… читать далее — это еще один тип высокого кровяного давления, который развивается во время беременности. Сопровождается белком в моче. Преэклампсия диагностируется и лечится иначе, чем другие виды высокого кровяного давления.

Женщины с хронической гипертензией чаще имеют потенциально серьезные проблемы во время беременности. Однако следующие проблемы более вероятны при наличии хронической или гестационной гипертензии:

• Преэклампсия и/или эклампсия (судороги, вызванные тяжелой преэклампсией)

• HELLP-синдром HELLP-синдром Преэклампсия — это новое высокое кровяное давление или ухудшение существующего высокого кровяного давления, которое сопровождается избытком белка в моче и развивается после 20-й недели беременности. Эклампсия… читать дальше

• Ухудшение высокого кровяного давления

• Инсульт Общие сведения об инсульте Инсульт возникает, когда артерия, идущая к мозгу, блокируется или разрывается, что приводит к гибели участка ткани головного мозга из-за потери его кровоснабжения (инфаркт головного мозга). ) и симптомы, которые… читать далее

• Почечная недостаточность Обзор почечной недостаточности Почечная недостаточность – это неспособность почек адекватно фильтровать метаболические отходы из крови. Почечная недостаточность имеет много возможных причин. Некоторые приводят к быстрому снижению функции почек… читать далее

• Сердечная недостаточность Сердечная недостаточность (СН) Сердечная недостаточность – это расстройство, при котором сердце не справляется с потребностями организма, что приводит к снижению кровотока, застою (застою) крови в венах и легкие и/или… читать далее

• Плод, который не растет так, как ожидалось (маленький для гестационного возраста Малый для гестационного возраста (SGA) Новорожденный Новорожденный, который весит менее 90% новорожденных того же гестационного возраста при рождении (ниже 10-го процентиля) считается малым для гестационного возраста Новорожденные могут быть маленькими, потому что их родители. .. читать далее )

• Преждевременная отслойка плаценты от матки (отслойка плаценты Отслойка плаценты Отслойка плаценты — это преждевременная отслойка плаценты от стенки матки, обычно после 20 недель беременности. У женщин могут быть боли и болезненность в животе и вагинальное кровотечение … читать далее )

• Мертворождение Мертворождение Мертворождением называется смерть плода после 20 недель беременности. Мертворождение может быть результатом проблемы с женщиной, плацентой или плодом. Врачи проводят анализы крови, чтобы попытаться определить причину мертворождения… читать далее

Синдром HELLP состоит из гемолиза (распада эритроцитов), повышенного уровня ферментов печени (указывающего на повреждение печени) и низкого количества тромбоцитов, что снижает способность крови к свертыванию и увеличивает риск кровотечения во время и после родов.

Во время беременности женщины с высоким кровяным давлением находятся под пристальным наблюдением, чтобы убедиться, что артериальное давление хорошо контролируется, почки нормально функционируют и плод растет нормально.

Однако преждевременную отслойку плаценты нельзя предотвратить или предвидеть. Часто ребенка необходимо родить раньше, чтобы предотвратить мертворождение или осложнения из-за сильного высокого кровяного давления (например, инсульта) у женщины.

Во время дородовых посещений регулярно измеряют артериальное давление.

Обычно, если у беременной женщины впервые возникает тяжелая гипертензия, врачи проводят анализы, чтобы исключить другие причины гипертонии.

• При высоком артериальном давлении от легкого до умеренного, снижение активности и, при необходимости, антигипертензивные препараты

• При более тяжелом артериальном давлении антигипертензивные препараты

• Избегание некоторых гипотензивных препаратов

Лекарства могут использоваться или не использоваться, в зависимости от того, насколько высокое кровяное давление и насколько хорошо функционируют почки. Использование и выбор препаратов для лечения хронической и гестационной гипертензии аналогичны. Однако гестационная гипертензия часто возникает на поздних сроках беременности и не требует медикаментозного лечения.

Для высокого кровяного давления от легкой до умеренной степени (от 140/90 до 159/109 миллиметров ртутного столба [мм рт.ст.]) лечение зависит от многих факторов. Врачи могут порекомендовать снизить физическую активность, чтобы снизить артериальное давление. Если снижение активности не приводит к снижению артериального давления, многие специалисты рекомендуют лечение антигипертензивными препаратами. Неясно, перевешивают ли преимущества этих препаратов риски. Однако, если почки не функционируют нормально, необходимы лекарства. Если высокое кровяное давление не контролируется должным образом, почки могут быть повреждены еще больше.

Для тяжелого высокого артериального давления (160/110 мм рт. ст. или выше) рекомендуется лечение антигипертензивными препаратами (см. таблицу Антигипертензивные препараты Антигипертензивные препараты). Лечение может снизить риск инсульта и других осложнений, связанных с высоким кровяным давлением Осложнения высокого кровяного давления Высокое кровяное давление (гипертония) – это постоянно высокое давление в артериях. Часто причину повышения артериального давления установить не удается, но иногда оно возникает в результате… читать дальше .

При очень высоком артериальном давлении (180/110 мм рт. ст. или выше) женщины обследуются немедленно, поскольку высок риск осложнений для женщины и/или плода. Если женщины хотят сохранить беременность, несмотря на риск, им часто требуется несколько антигипертензивных препаратов. Они могут быть госпитализированы ближе к концу беременности. Если их состояние ухудшается, врачи могут порекомендовать прерывание беременности.

Женщин учат измерять артериальное давление в домашних условиях. Врачи периодически проводят анализы, чтобы определить, насколько хорошо функционируют почки и печень, и делают УЗИ, чтобы определить, насколько хорошо растет плод.

Если у беременной женщины артериальное давление от умеренно высокого до очень высокого, ребенок обычно рождается на сроке от 37 до 39 недель. Его доставляют раньше, если плод растет медленно, у плода есть проблемы или у женщины тяжелая преэклампсия.

Большинство

антигипертензивных препаратов Антигипертензивные препараты , используемые для лечения высокого кровяного давления, можно безопасно использовать во время беременности. Они включают

Однако прием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) прекращается во время беременности, особенно в течение последних двух триместров. Эти препараты могут вызвать врожденные дефекты мочевыводящих путей у плода. В результате ребенок может умереть вскоре после рождения.

Применение блокаторов рецепторов ангиотензина II прекращено, поскольку они повышают риск возникновения проблем с почками, легкими и скелетом и смерти плода.

Антагонисты альдостерона (спиронолактон и эплеренон) также запрещены, поскольку они могут вызывать у плода мужского пола развитие женских характеристик.

Знаете ли вы…

Некоторые препараты, используемые для лечения высокого кровяного давления и сердечных заболеваний, — ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина, антагонисты альдостерона и часто тиазидные диуретики — обычно прекращают принимать во время беременности.

Тиазидные диуретики обычно отменяют, поскольку они могут вызывать низкий уровень калия у плода. Однако, если другие препараты неэффективны или имеют невыносимые побочные эффекты, женщинам с хронической гипертензией можно назначать тиазидные диуретики (например, гидрохлоротиазид) во время беременности.

Общее название	Выберите торговые марки
метилдопа	Альдомет
лабеталол	Нормодин, Трандат
нифедипин	Адалат, Адалат CC, Афедитаб CR, Нифедиак CC, Нифедикал XL, Прокардия, Прокардия XL
ангиотензин II	ГИАПРЕЗА
спиронолактон	Альдактон, КАРОСПИР
эплеренон	Инспра
гидрохлоротиазид	Эсидрикс, Эзид, ГидроДИУРИЛ, Микрозид, Оретик, Зид

ПРИМЕЧАНИЕ: Это потребительская версия. ВРАЧИ: ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ

ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ

Авторские права © 2023 Merck & Co., Inc., Рэуэй, Нью-Джерси, США и ее филиалы. Все права защищены.

Проверьте свои знания

Пройди тест!

Беременность 38 недель — начались тазовые боли и давление

Вы беременны? Получите бесплатный набор для беременных прямо сейчас — подробности внутри!

Я хочу пакет для беременных!

Я была у акушерки, и она мне сказала, что в 38 недель плюс 2 дня я пальпируется на 3/5, значит, помолвлена ​​на 2/5! Мне пришлось пойти домой и проверить, что это на самом деле означает, но в основном это означает, что голова ребенка разделена на пятые части, и поэтому 2/5 головы ребенка находится в моем тазу, а это означает, что 3/5 все еще нет. Тазовая боль и давление определенно начались.

Она также считает, что ребенок будет весить около 7 1/2 фунтов, и это здорово, потому что я думала, что у меня родится десятифунтовый ребенок! Она посоветовала мне купить чай из листьев ананаса и малины, чтобы ускорить процесс, так что я выпил свою первую чашку, и чай был великолепен!

К тому времени, когда я закончил прием у акушерки, я был голоден и съел два бутерброда с курицей, беконом и яйцом. Мой аппетит во время беременности определенно увеличился с тех пор, как Boxer упал!

Если вы можете идентифицировать ранние симптомы беременности после дня овуляции, это почти то же самое, что и ощущение боли в начале менструации. Я начала ощущать менструальные боли в пояснице и вокруг живота. Они очень слабые, и я еще не чувствую, что у меня начнутся роды, но это определенно новое чувство. Я могу отнести их только к схваткам Брэкстона-Хикса, так как они не могут быть настоящими схватками. Кем бы они ни были, они определенно становятся сильнее! Таз тоже еще болит, но акушерка говорит, что это хорошо — значит, таз растягивается, чтобы впустить ребенка.

Я тоже чувствую себя очень большим и неудобным. Мой живот — огромный круглый шар, и когда я сажусь, мне кажется, что я раздавливаю ребенка! Интересно, это начало родов? Я читала о первых признаках родов, чтобы узнать, готовится ли мое тело к родам.

Ознакомьтесь с бандажом для живота для беременных ниже, который помогает облегчить боль в спине и поддерживает растущий живот*

• Облегчает боль в спине и поддерживает растущий живот
• Правильно распределите вес между бедрами и тазом, чтобы ваш живот получил хорошую поддержку
• Дышащий и легкий
• Обладает достаточным растяжением и сжатием, чтобы снизить давление в мочевом пузыре
• Многофункциональное средство для беременных и послеродовых
• Может также использоваться в качестве тазового пояса, чтобы подтянуть увеличенный таз, вызванный беременностью.
• Имеет удобную регулируемую поясную ленту, чтобы ее было легче надевать и снимать самостоятельно
• Отрегулируйте в соответствии с периодом вашего триместра
• Облегчи тазовую боль!

Купить прямо сейчас на Amazon!*

Содержание

38 недель беременности – признаки родов, боли и давление в области таза

Я также создала инфографику (ниже), которая более подробно описывает признаки родов на 38 неделе беременности. Нажмите на изображение ниже, чтобы распечатать его или прикрепить к своей доске Pinterest.

Сэкономьте 35 фунтов стерлингов Подушка для поддержки беременности SnuzCurve здесь* – Действительно: с 3 по 16 апреля 2023 г. Приступы и менструальные боли должны попадать в эту категорию.

Диорея

Ну, если честно, просыпаюсь утром и сразу надо идти, а последние пару дней приходится ходить два раза в день!

Кровянистые выделения/дополнительные выделения

Только два раза за последнюю неделю я наблюдал небольшое количество выделений с розоватым оттенком. Один раз в самом начале и один раз в пятницу. Я не думаю, что это что-то значит, поскольку они были довольно маленькими и значительными. Помните, что выделения из влагалища — это нормально, но если они окрашены в розоватый оттенок, это может означать наличие кровянистых выделений и начало родов на 38 неделе беременности.

Всплеск энергии/инстинкт гнездования

У меня еще не было желания навести генеральную уборку в доме. Я очень надеюсь, что сделаю это в ближайшее время, так как дом нужно как следует убрать, но у меня просто нет на это сил в данный момент — я сижу на заднице весь день и печатаю. Я все собираюсь гулять каждый день, но на улице минусовая температура и идет снег. На самом деле, это зимняя спячка… Я пытаюсь включить упражнения, чтобы чувствовать себя немного здоровым, особенно со всеми сладкими закусками, которые я ем!

Ребенок падает

Этот знак у меня точно есть. Моя шишка довольно заметно опустилась, и я определенно чувствую головку ребенка, сидящую в области таза. Одно только давление в моем тазу является достаточным доказательством того, что там сидит ребенок весом 8 фунтов (или около того)!

Шейка матки начинает открываться

Понятия не имею об этом. У меня еще не было обследования, но я надеюсь, что оно уменьшится к родам.

У вас отошли воды

Если только они не отошли, когда я была в туалете, я не думаю, что это случилось со мной, но мне сказали, что воды не обязательно должны отходить до начала родов. Воды могут отойти во время родов, так что я не особо забочусь об этом.

Итак, прямо сейчас у меня отображаются 3 (ну 3 1/2, если считать выделения) из 7 признаков, так что у меня такое чувство, что у меня осталась примерно неделя.

Может быть и больше!

Вы знаете дату родов? Проверьте наш калькулятор сроков прямо сейчас!

Ваши вопросы

Беременность 38 недель – боли в области таза, тяжело ходить – что делать?

Еще один вопрос, который я получил, был «38 недель беременности — боли в пояснице и давление в области таза, что мне делать?» и «Будучи беременной женщиной, находящейся в начале 38-й недели, как я могу определить, что ребенок появился на свет?» вниз?»

Тазовая боль может исходить от того, что на данном этапе ребенок сидит ниже в области таза. Это опускание ребенка, иначе называемое облегчением или помолвкой, может произойти за несколько недель до рождения вашего ребенка, поэтому вы можете заметить дополнительное давление. Это тазовое давление может даже затруднить вам ходьбу. Если вы испытываете сильную боль в области таза, поговорите со своим врачом, чтобы исключить любые другие проблемы.

Чем лечить тазовую боль на 38 неделе беременности?

Боль или давление в области таза распространены на этом сроке беременности, но есть несколько способов справиться с ними. Начните делать упражнения для таза, расслабьтесь, приподняв бедра, чтобы снять нагрузку с таза, или примите теплую ванну. Вы также можете приложить к спине грелку на двадцать минут. Убедитесь, что вы сделали как минимум двадцатиминутный перерыв, прежде чем снова прикладывать грелку.

38 недель беременности – острые боли внизу живота

Еще один вопрос, который я получил, был «38 недель беременности – боли в паху при ходьбе». Что я могу сделать?»

На 38-й неделе беременности у вас могут начаться спазмы в нижней части спины и в паху, когда вы приближаетесь к родам. Ваши суставы и мышцы теперь смещаются и растягиваются, чтобы подготовиться к родам, так что это признаки приближающихся родов!

Являются ли острые боли в шейке матки признаком родов?

Был задан аналогичный вопрос: «Какие бывают боли во время беременности?» и «Нормально ли иметь судороги на 37 неделе и 5-м дне беременности?»

Ослабляющая боль может быть первым признаком родов. Некоторые женщины могут даже чувствовать раскрытие шейки матки, поэтому, если вы испытываете боль в шейке матки, регулярные схватки и постоянную боль в спине в сочетании с любыми жидкими выделениями, возможно, вы находитесь на ранней стадии родов.

Почему скрещивание ноги вредно для беременности?

Сидение со скрещенными ногами не повредит ребенку, но может вызвать отек лодыжек или судороги ног. Если вы обнаружите, что ваши ноги отекают, а ступни сводит судорогой, поднимите ноги на табурет или сядьте, поставив обе ступни на пол.

Испытывают ли женщины боли в спине во время беременности?

Был задан аналогичный вопрос: «Почему во время беременности часто возникают боли или дискомфорт в спине?»

По словам Яны Абеловской (главный фармацевт), 9 лет0005 clickpharmacy.co.uk , боли в спине очень распространены во время беременности, особенно в последнем триместре. Связки в вашем теле естественным образом растягиваются и становятся мягче, что может вызвать нагрузку на поясницу и таз, что вызывает боль в спине.

Безопасна ли хиропрактика для беременных?

Хиропрактика во время беременности может быть безопасным способом повышения комфорта, снятия стресса и минимизации болей в спине. Тем не менее, всегда важно поговорить со своим лечащим врачом и получить совет, прежде чем принимать какое-либо лечение, и найти кого-то, кто специализируется на беременности, прежде чем вы выберете хиропрактику.

Что означает при беременности раскрытие на 2 см и сглаженность на 70?

Был задан аналогичный вопрос: «Что мне делать, если я на 38-й неделе беременности и раскрытие 2 см?»

Если вам 70 лет, это означает, что ваша шейка матки сглажена на 70 процентов или на три четверти пути к раскрытию короткая и достаточно тонкая, чтобы ребенок мог пройти через матку. Этот процесс происходит на ранних стадиях родов. Если у вас раскрытие на 2 см, это означает, что внутрь могут поместиться два кончика пальцев.

На что похоже рождение ребенка задней солнечной стороной вверх?

Солнечная сторона вверх или заднее положение означает, что голова ребенка с большей вероятностью заклинит лобковую кость. Когда это происходит, на позвоночник и крестец оказывается давление, что приводит к более длительным и болезненным родам.

Безопасно ли использовать прибор TENS во время беременности?

При правильном применении тренажер TENS можно безопасно использовать, но его нельзя использовать на определенных участках тела, которые могут вызвать родовые схватки, таких как перепонка большого пальца, вокруг нижней половины голени и лодыжки, а также верхняя часть плеч. Если стимулировать родовые схватки, то исследования показывают, что они прекратятся, если снова выключить машину ЧЭНС. Ознакомьтесь с этой брошюрой от Oxford Health для получения дополнительной информации о безопасном использовании тренажеров TENS во время беременности.

38 недель беременности – симптомы, которые нельзя игнорировать

• Непрекращающаяся головная боль
• Видение меняется
• Сильный отек рук и лица
• Боль в правой верхней части живота
• Ваши воды прорываются
• Головокружение
• Значительное вагинальное кровотечение
• Лихорадка
• Проблемы с мочеиспусканием или болезненное мочеиспускание
• Рвота или сильные желудочные спазмы
• Заметное уменьшение или отсутствие шевелений плода

Немедленно обратитесь к врачу для дальнейших медицинских анализов, если вы испытываете что-либо из вышеперечисленного.

Забавный факт: ребенок весит от 7 до 7,5 фунтов и, вероятно, будет от 19 до 21 дюйма в длину!

Научная часть

Ваш ребенок в 38 недель

• Ваш ребенок размером с костный мозг
• Они в полном сроке и могут прийти в любое время
• Теперь все органы полностью сформированы и готовы к жизни во внешнем мире
• Ваш ребенок, вероятно, опустился вниз, и его голова занята.
• Ваш ребенок все еще глотает амниотическую жидкость, которая направляется в его кишечник, что приведет к его первому опорожнению кишечника (меконию).
• Их легкие все еще созревают и вырабатывают больше сурфактанта, вещества, которое препятствует слипанию воздушных мешочков в легких, когда ребенок начинает дышать кислородом.

Признаки и симптомы беременности

• Вам, вероятно, уже не терпится познакомиться со своим малышом, и вы чувствуете небольшой дискомфорт, таская с собой свой большой комок радости. Теперь осталось недолго!
• Постарайтесь максимально использовать последние несколько дней перед рождением ребенка. Отдохните как можно больше, прежде чем ребенок придет и отнимет у вас сон!
• У вас дырявая грудь? Это жидкое золото, называемое молозивом, которым ваш ребенок готов питаться, когда приветствует вас. Молозиво содержит много антител, которые защищают вашего новорожденного. Подумайте о том, чтобы носить в бюстгальтере проверенные с медицинской точки зрения прокладки для кормления, чтобы защитить одежду 9.0025

Lansinoh Одноразовые прокладки для груди с Blue-Lock, упаковка из 4 x 60 прокладок (240 штук), 44265/4 – купить на Amazon здесь*

Ваши следующие шаги

• ускорьте схватки, чтобы вы могли вытащить ребенка во время родов
• Следите за ранними признаками родов, включая потерю слизистой пробки, что является одним из первых признаков начала активных родов
• Если вы еще этого не сделали, сейчас самое время подумать об именах для вашего малыша!
• Продолжайте выполнять упражнения для мышц тазового дна и начните прямо СЕЙЧАС, если вы еще этого не сделали — вы поблагодарите себя позже.
• Следите за своими схватками, если вы чувствуете, что они начались. Если они длятся более 30 секунд и повторяются каждые пять минут, позвоните в свою больницу — ваш ребенок родится!
• Если у вас есть какие-либо боли, кровавые выделения или у вас отходят воды, обратитесь к своему лечащему врачу, который может дать медицинский совет о том, что делать дальше.

Примечание: Это просто общие представления о том, как вы и ваш ребенок поживаете. Не забывайте, что каждый малыш развивается иначе. Если вы беспокоитесь о развитии вашего ребенка, проконсультируйтесь с врачом или акушеркой.

* Иллюстрации Шарлотты Уоткинс.

*Сообщение содержит партнёрские ссылки Дневники глобального журнала для родителей. Лейла — занятая мать двух мальчиков и двух девочек (одна из которых — ангелочек). Когда Лейла не кормит, не справляется с миллионом задач или не убирает бесконечный беспорядок дома, она занята работой над этим журналом и 365 Days of No Screens (https://365daysofnoscreens.