Кластерные головные боли — лечение, симптомы, причины, диагностика

Кластерные головные боли характеризуются болью, которая возникает на одной стороне головы. Эта головная боль часто описывается как боль, которая локализуется вокруг, за или над глазом и вдоль височной области, в виде циклических паттернов или кластеров.

Боль при этом виде головной боли носит интенсивный характер; многие пациенты описывают боль, как «сверлящую». Для классификации в качестве истинной кластерной головной боли существуют специфические вегетативные проявления, такие как слезотечение, покраснение конъюнктивы, ринорея или заложенность носа, опущение век, потливость на одной стороне лица или изменения размера зрачка (по сравнению со здоровой стороной зрачок на пораженной стороне становится уже). Головная боль длится от 15 минут — максимум 3 часа; однако головная боль может повторяться до восьми раз в день. Кластерные головные боли первоначально был описаны в 17-м веке, но только в середины 20-го века они получили такое название.

Мужчины в два-четыре раза чаще болеют кластерными головными болями, чем женщины. Однако общая частота заболеваемости является достаточно низкой, и имеет уровень распространенности около 1 на 1000. Из-за достаточной редкости этих видов головной боли информация об этом типе головной боли ограничена.

Хотя подавляющее большинство пациентов взрослые, кластерная головная боль иногда встречается и у детей в возрасте 6 лет.

Симптомы

Кластерные головные боли всегда являются односторонними. Тем не менее, некоторые пациенты могут испытывать некоторые ощущения на стороне противоположной пораженной части. Большинство пациентов описывают боль с локализацией вокруг или позади глаза; боль также описывается как распространяющаяся в лоб, в челюсть или вдоль линии десен и зубов, или по щеке на пораженной стороне. Иногда, боль может распространяться в ухо, шею, или плечо. Хотя слезотечение это характерный признак кластерных головных болей, у некоторых пациентов может отмечаться только покраснение конъюнктивы. Опущение век или отек, и насморк также часто ассоциируется с кластерной головной болью. Симптомы часто похожи на симптомы при мигрени, в том числе, такие как чувствительность к свету, звукам, или запахам. Однако, в отличие от мигрени, движение не усиливает кластерную головную боль. Также, многие пациенты (более 90%) описывают чувство беспокойства во время приступа кластерной головной боли.

Кластерные головные боли возникают группами приступов. В то время как продолжительность головной боли короткая (в среднем 15 минут), головные боли могут повторяться до восьми раз в течение 24 часов. Головные боли могут иногда длиться до 3 часов. Циклические групповые приступы могут длиться в течение только одного дня или продолжаться в течение многих недель.

Причина кластерных головных болей

Конкретная причина и морфологическая природа кластерных головных болей не известна. Данные МРТ свидетельствуют о том, что во время приступа кластерной головной боли происходит расширение глазной артерии, в то время как ПЭТ-сканирование выявило активность в кавернозном синусе. В то же время, у многих пациентов с другими типами головной боли также были выявлены нарушения в аналогичных регионах, так что результаты ПЭТ и МРТ не являются окончательными. Существует ряд свидетельств того, что гипоталамус может быть вовлечен в цикличность головных болей. Активация тройничного ганглия может вызвать много вегетативных изменений, связанных с кластерной головной болью, но доказательств того, что это служит триггером активизации болевого приступ, пока нет.

Триггеры

Многие пациенты сообщают о том, что головные боли у них начинаются во время сна. Кроме того, алкоголь может вызвать головные боли у пациентов, у которых уже начинались циклы болей. Гистамины и нитроглицерин также могут вызвать головные боли у пациентов. Отмечалась также определенная сезонная вариабельность, но это отмечалось не у всех пациентов. У некоторых пациентов приступы кластерных головных болей были обусловлены изменениями в окружающей среде, уровня стрессовой нагрузки или уровня физической активности. Гормональные факторы или менструация, судя по всему не вызывают кластерных головных болей. Другие факторы риска включают: курение и наследственная детерминированность.

Диагностика

Диагноз головной боли, как правило, ставится на основании истории болезни, клинических данных и результатов осмотра. Кластерные головные боли имеют четкую симптоматику и часто бывает достаточно только истории болезни и симптомов. В то время, как ни один метод нейровизуализации не может подтвердить диагноз кластерной головной боли, МРТ или КТ головного мозга могут быть необходимы для исключения других возможных состояний, которые могут имитировать симптомы кластерной головной боли. В некоторых случаях, необходимо офтальмологическое обследование для того, чтобы исключить проблемы внутри самого глаза, которые могут вызывать симптомы.

Лечение

Лечение кластерной головной боли можно разделить на две категории — облегчение острой головной боли и профилактика приступов будущих головных болей. Вдыхание кислорода через маску эффективно помогает 70 % пациентов и снимает приступ в течение короткого времени. Тем не менее, такой метод купирования достаточно громоздкий, и большинство пациентов не могут или не желают возить баллон с кислородом с собой, особенно если планируют путешествовать. Инъекционный суматриптан также эффективен у 75% пациентов с кластерной головной болью. Но инъекционное использование суматриптана противопоказано у пациентов с заболеваниями сердца или гипертонической болезнью. Назальный спрей или таблетки этого препарата менее эффективны чем инъекционные. Дигидроэрготамин, введенный внутривенно, может быть очень эффективен для снятия кластерной головной болью, но не всегда удается назначить его сразу после приступа и он не может быть использован, если пациент уже получал суматриптан в течение предыдущих 24 часов. Лидокаин интраназально может служить вариантом лечения приступа боли, но должен быть введен в определенном порядке и неэффективен, если не использован неправильно.

Стероиды могут быть очень эффективны для уменьшения цикла головных болей; они могут быть использованы эпизодически, так как при длительном использовании могут привести к значительным осложнениям. Верапамил, литий, вальпроевая кислота, топирамат и мелатонин также могут быть использованы для снижения частоты и тяжести циклов кластерных головных болей. В тяжелых случаях кластерных головных болей может быть назначено хирургическое лечение. Радиочастотное разрушение тройничного ганглия может уменьшить частоту кластеров головной боли, но связано со значительными побочными эффектами и повреждениями нервов; такие методы как разрушение с помощью гамма-ножа и глубокая стимуляция мозга в настоящее время в стадии клинических исследований.Для профилактики также могут использованы такие методы лечения как иглорефлексотерапия, физиотерапия.

Профилактика

После того, как выставлен диагноз, длительное лечение может быть полезным для уменьшения или предотвращения будущих циклов. Однако, в связи с тем, что точный патогенез развития кластерных головных болей не известен, требуются дальнейшие исследования для того, чтобы лечение было действительно эффективно.

Прогноз

Как правило, со временем, кластерная головная боль имеет тенденцию к снижению частоты приступов, но период стабилизации может занять много лет. Кластерные головные боли могут иметь стойкие периоды ремиссии, а затем обостряться. Кластерные головные боли не связаны с другими неврологическими заболеваниями, такими как болезни Альцгеймера, болезнь Паркинсона, или рассеянный склерозом; хотя при рассеянном склерозе головные боли могут быть в определенной степени похожими на кластерными головными болями.

Если страдаете от головной боли? — Медицинский центр «Целитель»

11 февраля 2021

11 февраля 2021

Если страдаете от головной боли?

Записаться на приём

Жалобы пациентов на головную боль – один из частых симптомов, встречающихся в ежедневной практике врача-невролога. Причина возникновения боли в голове, как правило, зависит от конкретного места её дислокации: боль в затылке, лобной части или в области висков. Нередко головная боль является спутником тяжёлого заболевания. Поэтому, прежде всего, надо её правильно диагностировать.

Болит голова постоянно, каждый день? Вот какие вопросы я задаю на приёме в первую очередь:

• были ли ранее головные боли, из-за которых хотелось закрыть шторы, выключить телевизор и лежать, чтобы Вас никто не трогал?
• замечали ли Вы связь с менструацией ранее и сейчас?
• болела ли голова во время беременности?
• сколько обезболивающих таблеток принимаете в месяц?

Что такое хроническая головная боль?

Специалисты говорят о хронической головной боли в тех случаях, это когда боль длится больше 2 недель в течение месяца на протяжении 3-х месяцев и более. В нее включаются:

— мигрень;

— головная боль напряжения;

— медикаментозно-индуцированная головная боль (злоупотребление обезболивающими).

Чаще всего речь идёт о хронической мигрени. Слово «хроническая» означает не длительность заболевания (1, 5, 10 лет), а количество дней с головной болью в месяц! По критериям диагностики — свыше 15 дней с головной болью в месяц, 8 из которых мигрень продолжительностью более трёх месяцев.

Но! Важно понимать, что это могут быть:

• частые приступы мигрени, свыше 2 недель в месяц;
• частая фоновая боль в голове с периодическими вспышками боли с чертами мигрени;
• ежедневная головная боль на фоне злоупотреблениями медикаментозными средствами;
• головная боль с симптомами сопутствующих заболеваний.

Поэтому, очень важно рассказать своему лечащему врачу-неврологу, какие именно головные боли беспокоили ранее. При хронической головной боли напряжения никогда не было мигренозных черт в анамнезе. Когда подобную головную боль в вашем случае объясняют вегетососудистой дистонией (ВСД), давлением, ишемией мозга, остеохондрозом, вам необходим приём врача-цефалголога. Это профессиональный специалист узкого профиля, который углублённо занимается всеми видами головной боли.

Будьте здоровы!

Шахмилова Асият Микаиловна, врач-невролог в Махачкале.

Другие статьи

Алилова Патимат Мирзаевна

отоларинголог, сурдолог

Подготовка ребенка к посещению врача-отоларинголога

Многие родители сталкиваются с проблемой: поход к врачу вызывает у ребенка слезы и сопротивление.

18 апреля 2023

Саркарова Медина Рамидиновна

гастроэнтеролог, диетолог, терапевт

Как избавиться от ожирения?

Ожирение – заболевание, которое характеризуется избыточным накоплением жировой ткани в организме человека.

10 апреля 2023

Петухова Ольга Викторовна

гастроэнтеролог

Что такое туберкулёз и как его диагностировать?

Туберкулез — это инфекционное заболевание. Оно вызывается попаданием в организм микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tu…

17 марта 2023

Алиев Исмаил Абдуллаевич

обрезание, ортопед, сосудистый хирург, травматолог, хирург

Если у вас родинка на теле?

Родинки, кератомы, невусы, папилломы, бородавки, кондиломы и др. – всё это относится к кожным образованиям.

15 марта 2023

Ваш город Ваш городМахачкалаКаспийск

Направление НаправлениеЭндокринологХолтер/СМАДХирург/травмотологХирургУрологУЗИ внутренних органовТерапевтРевматологПедиатрОфтальмологНеврологМедсестраЛОРКардиологДерматологГинеколог

Доктор

Ваш адрес

Дата приёма

Ваше ФИО

Номер телефона

Нажимая на кнопку, вы подтверждаете согласие с  Условиями конфиденциальности

Заявка на вызов врача отправлена

В ближайшее время мы свяжемся с вами для уточнения деталей записи.

17 недель беременности: симптомы, советы, развитие ребенка

Отзыв:

Д-р Анна Клепчукова

Специалист по интенсивной терапии, главный врач, Flo Health Inc., Великобритания

Содержимое

Это 17 неделя вашей беременности, и всего за последние две недели ваш ребенок удвоился в весе! Дата родов приближается с каждым днем, и прямо сейчас начинает формироваться жировая ткань; он помогает вашему малышу вырабатывать тепло, а также играет важную роль в обмене веществ. К настоящему времени функционируют кровеносная и мочевыделительная системы, волосы на голове, брови и ресницы.

Если вы одна из счастливых будущих мам, у которых до сих пор не было большого живота, возможно, ситуация изменилась! Обычно женщины ожидают, что на этой стадии беременности женщины наберут до 10 фунтов. Вы также можете заметить возвращение нормального аппетита в последние несколько недель.

Ваш ребенок на 17-й неделе беременности

Ваш ребенок ростом 13 см (5,1 дюйма), весом около 140 г (4,9 унции) и реагирует на звуки. Формируется подкожный жировой слой, необходимый для терморегуляции. Плацента растет вместе с плодом. Многие кровеносные сосуды в плаценте обеспечивают возрастающую потребность в пище и кислороде.

Насколько велик ваш ребенок на 17 неделе беременности?

На этом этапе рост ребенка составляет около 13 см — это примерно размер картофелины! Кожа дряблая и морщинистая, плоду предстоит много расти; к моменту родов он или она заполнит свою кожу более нормально.

Беременность, неделя 17, развитие плода

Примерно на этой стадии беременности плод начинает выглядеть намного более человечно. Помимо роста волос на голове, также развиваются брови и ресницы. Веки закрыты, но сами глаза могут двигаться, а рот также может открываться и закрываться. Ногти на руках и ногах растут, и ваш комочек радости тоже стал крепко держаться!

За последние пару недель ваш ребенок становился все больше и больше, и это означает, что ему или ей нужна плацента большего размера. Помните, что плацента — это орган, который обеспечивает плод питанием, выводит продукты жизнедеятельности и выполняет другие важные функции. К концу беременности плацента будет весить около 18 унций (510 г).

Если вы наслаждались относительно незаметной беременностью с очень маленьким животом, который можно было бы показать, это, вероятно, закончилось!

Живот на 17 неделе беременности

Очертания талии постепенно исчезнут по мере того, как матка будет подниматься вверх и выходить из таза.

Но есть и обратная сторона: на этом сроке беременности многие женщины начинают краснеть в результате увеличения объема крови и выброса гормонов. Это может означать блестящие, густые волосы и сияющую кожу. Вы можете не чувствовать себя очень гламурно, но не удивляйтесь, если ваш партнер это заметит!

Одним из наиболее заметных признаков на этом сроке беременности является увеличение частоты и силы движений плода — и это обычно волнующая веха для большинства пар! Ожидайте, что это продолжится и увеличится в ближайшие недели.

Первые признаки шевеления плода обычно появляются примерно в 18-20 недель, но могут быть и раньше. Хорошо быть внимательным к любым признакам того, что ваш ребенок двигается, но не ожидайте каких-либо резких, резких движений. На этом этапе беременности вы уловите любое движение, как бульканье, трепетание или перекатывание. Это хороший показатель того, что ребенок здоров и развивается в вашем животе.

Еще несколько недель спустя, и вы начнете замечать более энергичные движения — возможно, даже до такой степени, что сможете различать удары руками и ногами! Не пугайтесь этого; это не причиняет вреда ни вам, ни ребенку.

Симптомы беременности на 17 неделе

Женщины нередко чувствуют себя немного подавленными на этом этапе: 1 из 10 сообщает о стрессе или беспокойстве в какой-то момент беременности. Этому может быть много причин, но во втором триместре многие женщины внезапно осознают ту ответственность, которую они теперь несут за своего растущего ребенка.

В то же время женщины нередко чувствуют себя непривлекательными в своем новом беременном теле, и это может вызвать напряженность в интимных отношениях. Какой бы ни была причина любых негативных эмоциональных переживаний, для вас важно обратиться к друзьям и семье за ​​необходимой вам поддержкой.

По крайней мере, вы можете рассказать об этом доверенному медицинскому работнику — он сможет посоветовать вам доступные варианты поддержки и консультирования.

Вот некоторые другие симптомы, которые вы можете испытывать:

• усталость и проблемы со сном
• опухшие или кровоточащие десны
• боль сбоку живота
• головные боли
• носовые кровотечения
• вздутие живота или запор
• расстройство желудка

Если вы похожи на большинство женщин, вы, вероятно, сделали свое первое сканирование между 8 и 14 неделями. За этим обычно следует еще одно сканирование в 18-21 неделю. Это иногда называют сканированием свиданий, потому что оно даст вам надежное представление об ожидаемой дате родов (EDD), а также подтвердит, сколько детей вы носите!

Некоторые специалисты в области здравоохранения могут также называть это сканированием аномалий, потому что оно позволяет детально рассмотреть внешний вид вашего ребенка и его общее развитие. Он может срабатывать в самых разных условиях, но не во всех. Если вы не уверены в преимуществах этого типа сканирования, ваш лечащий врач сможет дать вам полный совет, и это может помочь вам решить, запрашивать сканирование или нет.

Помимо сканирования, вы также должны знать, что на этом этапе вам доступны тесты на ряд серьезных нарушений развития (включая синдром Дауна). Ваш поставщик медицинских услуг, вероятно, уже упомянул об этом и начал действовать, но если нет, не стесняйтесь сообщить об этом и спросить, какие меры необходимо принять.

Ваша беременность может быть трудным периодом для вас, но старайтесь вести здоровый образ жизни. Это обеспечит наилучшую поддержку для вас и вашего ребенка до полного срока. Ваш рацион должен содержать широкий спектр продуктов из всех рекомендуемых групп продуктов, включая, по возможности, смесь свежих фруктов и овощей. Вы также должны стремиться выпивать от 8 до 10 стаканов воды по 8 унций (из всех источников) в день, если ваш врач не рекомендует иначе.

Секс на 17-й неделе беременности

Если ваш врач не сказал вам иное, ваша сексуальная жизнь может продолжаться как обычно на протяжении всей беременности.

• Берегитесь приступов головокружения! Женщины на этой стадии второго триместра часто испытывают головокружение — вы можете упасть в обморок или почувствовать, что вот-вот потеряете сознание. Это неприятно и может расстраивать, но есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы справиться с этим. Старайтесь медленно менять положение, особенно при переходе из положения лежа в положение сидя или из положения сидя в положение стоя — если вы начинаете чувствовать головокружение, сядьте и опустите голову или лягте.
• Сейчас самое время вспомнить о вредном воздействии алкоголя на ребенка. Лучший подход к алкоголю во время беременности — вообще избегать его употребления. Способность ребенка перерабатывать алкоголь отличается от способности взрослого, и это может оказать серьезное влияние на многие важные аспекты здорового развития.
  Если друзья и семья поощряют вас пить, напомните им, что воздержание в ваших интересах и интересах вашего ребенка.
• Делайте все возможное, чтобы оставаться в форме и быть здоровым. Один из лучших способов подготовиться к изменению формы и веса — поддерживать хорошие привычки в упражнениях. Поддержание физической формы также означает, что вы будете хорошо подготовлены к родам и сможете лучше восстанавливаться после родов. Постарайтесь продолжать заниматься спортом или физическими упражнениями во время беременности до тех пор, пока вы чувствуете себя комфортно, и даже если у вас не было такого режима до беременности, почему бы не начать прямо сейчас?

Каталожные номера

https://www.webmd.com/baby/guide/your-pregnancy-week-by-week-weeks-17-20#1-1 https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/17-weeks-pregnant/ https://www.nhs.uk/start4life/pregnancy/неделя за неделей/2-й триместр/неделя-семнадцать/ https://www.nhs.

uk/conditions/pregnancy-and-baby/pregnancy-exercise/

Продолжить чтение

18

18 недель беременности

19

19 неделя беременности

20

20 неделя беременности

Посмотреть все недели

Мигрень во время беременности: что нужно знать беременным

Беременность означает множество изменений в вашем теле: ваше самочувствие, уровень энергии и настроение могут быть менее предсказуемыми, чем обычно.

Беременных женщин с мигренью могут беспокоить некоторые из этих изменений. Становятся ли приступы мигрени более частыми, и если да, то можно ли безопасно справиться с мигренозной болью, когда вы ее ждете?

Когда речь заходит о мигрени и беременности, необходимо учитывать несколько факторов, говорит Амаал Старлинг, доктор медицинских наук, невролог и специалист по мигрени из клиники Майо в Фениксе, штат Аризона. «Одним из них является беспокойство по поводу того, что если есть связь между гормонами и мигренью, что произойдет во время беременности с мигренью?»

Внимание, спойлер: по словам доктора Старлинга, на самом деле это очень хорошие новости.

Вот как беременность влияет на мигрень и что вы можете сделать, чтобы справиться с приступами мигрени и даже свести их к минимуму во время беременности.

1. Часто ли бывают приступы мигрени на ранних сроках беременности?

Одна вещь, которую мы знаем о гормонах и мигрени, особенно об эстрогене и мигрени, заключается в том, что, по словам Старлинг, изменения уровня эстрогена могут привести к приступу. «Несмотря на то, что мигрень является генетическим неврологическим заболеванием, у нее есть много разных триггеров, и триггером может быть падение уровня эстрогена или изменение уровня эстрогена», — говорит она.

«По этой причине некоторые женщины могут испытывать трудности в течение первого триместра беременности из-за резких изменений уровня эстрогена», — говорит Старлинг.

2. Усиливаются ли приступы мигрени во 2-м и 3-м триместрах?

Положительным моментом является то, что во втором и третьем триместрах беременности уровень эстрогена становится очень стабильным, говорит Старлинг. «Из-за этой стабильности мигрень во втором и третьем триместрах беременности часто переходит в ремиссию или значительно улучшается», — говорит она.

Проспективное исследование, опубликованное в The Journal of Headache Pain , показало, что во время беременности женщины, страдающие мигренью, сообщали о постепенном снижении частоты и продолжительности приступов мигрени.

Имеются также данные, свидетельствующие о том, что грудное вскармливание может защитить от развития более частых и тяжелых приступов мигрени в послеродовой период, добавляет Старлинг. Исследование, опубликованное в журнале Cephalalgia , показало, что, по словам авторов, грудное вскармливание «по-видимому, защищает от повторения мигрени в послеродовой период».

3. Как лечить приступ мигрени во время беременности?

Для приступов мигрени, возникающих во время беременности, существует несколько вариантов неспецифических лекарств от мигрени, что означает, что они не были разработаны специально для лечения мигрени, говорит Старлинг.

«Если необходимо лекарство, я обычно начинаю с Тайленола (ацетаминофена) и иногда комбинирую его с препаратом Реглан (метоклопрамид)», — говорит она.

«Метоклопрамид обычно используется в качестве средства против рвоты, но на самом деле он помогает остановить приступ мигрени, а в сочетании с ацетаминофеном может быть очень полезен», — говорит она.

«Иногда я даже добавляю туда немного бенадрила (дифенгидрамина), потому что это может помочь вызвать сонливость или успокоительное. Идея состоит в том, что комбинация может помочь кому-то вздремнуть, и когда она проснется, приступ мигрени, мы надеемся, пройдет», — говорит Старлинг.

Блокада нервов с лидокаином

Одним из других методов лечения, для которых у нас есть достаточно убедительные доказательства, является лидокаин, говорит Старлинг. «Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов больше не использует буквенные категории риска для беременных, чтобы указать безопасность препарата во время беременности, но когда они это сделали, лидокаин был препаратом категории B, поэтому считалось, что у него есть некоторые данные, свидетельствующие о некоторой безопасности при беременности», — говорит она.

По данным Американского фонда борьбы с мигренью, блокады нервов, при которых анестетик, а иногда и стероид вводят рядом с нервом для блокирования боли, считаются безопасным вмешательством при мигрени для беременных женщин.

Инъекции лидокаина в основание черепа, называемые блокадой затылочного нерва, могут помочь остановить приступ мигрени, говорит Старлинг. «Это может помочь при боли в основании черепа или шее, а также при боли, которая может исходить из затылка, но оседать за глазами», — говорит она. Это все распространенные места для боли и мигрени, добавляет Старлинг.

«Иногда я использую эти инъекции раз в месяц или даже раз в неделю для своих беременных пациенток. Он часто может работать в качестве профилактического лечения для них или использоваться для прекращения приступа, который может продолжаться», — говорит она.

Триптаны

Триптаны являются одним из наиболее часто назначаемых препаратов первой линии, специально предназначенных для лечения приступов мигрени, говорит Старлинг. «Если вы прочитаете этикетку на упаковке, она скажет вам, что это лекарство не следует использовать при беременности и что его применение не изучалось в условиях беременности», — говорит она.

Тем не менее, некоторые триптаны существуют уже довольно давно, и в реестре имеется значительный объем данных об их использовании во время беременности, говорит Старлинг. Реестры воздействия во время беременности — это исследования, в ходе которых осуществляется сбор медицинской информации о воздействии медицинских продуктов, таких как лекарства и вакцины, во время беременности.

«Имитрекс (суматриптан), Максальт (ризатриптан) и Амерге (наратриптан) имеет большое количество доказательств безопасности. Для моих пациентов, которые не получили облегчения от тайленола, бенадрила и лидокаина, я иногда использую один из этих триптановых препаратов», — говорит Старлинг.

4. Какие лекарства следует избегать во время беременности?

Старлинг не рекомендует принимать НПВП, такие как ибупрофен и напроксен, во время беременности. «Это потому, что в первом триместре эти препараты связаны с повышенным риском самопроизвольных абортов, а в третьем триместре возникают проблемы с почками плода и другие проблемы с плодом», — говорит она.

Исследование, опубликованное в 2018 году в Американском журнале акушерства и гинекологии обнаружили, что использование НПВП у женщин в период после зачатия было связано с повышенным риском выкидыша, особенно у женщин с более низким индексом массы тела (ИМТ).

В 2020 году FDA выпустило предупреждение о безопасности, в котором рекомендуется избегать приема НПВП при беременности на сроке 20 недель или позже, поскольку они могут привести к малому количеству амниотической жидкости и могут вызвать редкие проблемы с почками у нерожденных детей.

5. Что делать, если мои приступы мигрени обостряются во время беременности?

Если у женщины впервые во время беременности развивается мигрень или если симптомы мигрени усиливаются во время беременности, по данным Американского фонда мигрени, к этим симптомам следует относиться серьезно.

Исследование, представленное на Международном конгрессе по головной боли 2015 года, показало, что женщины, перенесшие острую тяжелую мигрень во время беременности, подвергаются повышенному риску неблагоприятных исходов беременности. В исследовании более половины женщин (49 из 90) испытали неблагоприятные исходы, в том числе преждевременные роды, преэклампсию (потенциально опасное для жизни расстройство беременности, характеризующееся высоким кровяным давлением) и низкий вес при рождении. Исследователи не обнаружили связи между лекарствами, которые женщины принимали от мигрени, и исходами их беременности.

Всем беременным женщинам, страдающим мигренью, важно обсудить лечение заболевания с лечащим врачом, особенно с теми женщинами, у которых симптомы мигрени ухудшаются во время беременности.

6. Какие изменения в образе жизни я могу внести во время беременности, чтобы облегчить мигрень?

Меры по изменению образа жизни и поведенческие методы лечения важны для всех, кто страдает мигренью, но тем более для беременных, «потому что мы хотим максимально избегать лекарств», — говорит Старлинг.

«Одна вещь, которую я всегда обсуждаю с людьми, — это «СЕМЕНА успеха» в лечении мигрени, это мнемоника, напоминающая людям о том, что они могут сделать, чтобы облегчить мигрень», — говорит она.

• S означает хорошую гигиену сна. Это означает ложиться спать примерно в одно и то же время и просыпаться примерно в одно и то же время каждый день, говорит Старлинг.
• E занимается спортом и рекомендует уделять около 20 минут аэробным упражнениям не менее трех дней в неделю.
• E означает регулярное питание, поэтому нельзя голодать или пропускать приемы пищи, говорит Старлинг. «Это действительно важно: старайтесь есть несколько небольших приемов пищи в течение дня».
• D означает обезвоживание или предотвращение обезвоживания путем употребления большого количества воды в течение дня, говорит Старлинг.
• S означает реакцию на стресс или управление стрессом. «Не обязательно снижение стресса, а скорее управление тем, как вы реагируете на стресс», — говорит она.

«Существуют также некоторые варианты поведенческого лечения, которые доказали свою эффективность в доказательных рандомизированных контролируемых исследованиях. К ним относятся обучение биологической обратной связи, обучение когнитивно-поведенческой терапии, методы осознанности и релаксации», — говорит Старлинг.

Эти методы лечения могут быть полезны для лечения мигрени в любых условиях, но им определенно следует уделить особое внимание при использовании во время беременности, поскольку все они являются безопасными и немедикаментозными вариантами, говорит она.

7. Кто может помочь мне справиться с мигренью во время беременности?

Помимо лечения мигрени, Старлинг живет с болезнью мигрени. «У меня было несколько беременностей и двое детей, и я смогла понять это и справиться с мигренью в сотрудничестве с моим лечащим врачом. Я знаю, что это может пугать пациентов, но это вполне выполнимо», — говорит она.

Постарайтесь направить эти чувства на то, как вы будете справляться с мигренью во время беременности, говорит Старлинг. «Я всегда призываю пациентов найти специалиста в области здравоохранения, будь то лечащий врач, невролог или специалист по головной боли, который будет сотрудничать с вашим акушером-гинекологом, чтобы выяснить, как лучше всего справляться с мигренью во время беременности», — говорит она. .

«Беременность достаточно тяжела по многим причинам, и я думаю, что если мы сможем лучше справляться с мигренью, это сделает ее намного легче», — добавляет она.

5 неожиданных признаков того, что у вас вот-вот начнется мигрень

Классическим предвестником мигрени является аура, но многие люди испытывают и другие признаки мигрени, в том числе тягу к еде, частые позывы к мочеиспусканию, сонливость. ..

Лиза Хейни 14 апреля 2023 г.

Как планировать беременность при мигрени

Если у вас мигрень, планирование здоровой беременности включает в себя изучение того, какие методы лечения безопасны для беременных женщин и какие корректировки образа жизни…

Бекки Апхэм 8 апреля 2023 г.

Что такое мигрень? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Мигрень — это неврологическое заболевание, которое может вызывать сильные, иногда хронические головные боли, а также тошноту, чувствительность к свету и многие другие симптомы….

Брайан П. Данливи 30 марта 2023 г.

Что нужно знать о СРК и мигрени

Многие люди с СРК страдают мигренью, и многие люди с мигренью страдают СРК.