Офтальмологи раскрыли секрет мушек перед глазами

06.04.2023 в 18:27 Общество Сюжет: Спроси у доктора 5744

Поделиться

Близорукость, дальнозоркость и проблемы с сетчаткой глаза знакомы большинству населения земного шара.

Болезни глаз заметно помолодели, а с возрастом пациентов подстерегают еще и катаракта или навязчивые «мушки» перед глазами. Можно ли вернуть утраченную зоркость и как часто следует посещать врача, даже если глаза еще не подводят? Что такое лазерная коагуляция и можно ли ее проводить беременным? Всё о профилактике и современных методах лечения болезней глаз «МК» узнал у врачей-офтальмологов.

Больше всего страхов по поводу здоровья глаз, пожалуй, у беременных женщин. Можно ли вообще с близорукостью рожать самостоятельно? Выдержат ли глаза нагрузку и есть ли способ как-то укрепить их перед самыми родами?

Такой способ есть, успокаивают офтальмологи. Хоть и звучит он страшновато – лазерная коагуляция, – но ничего страшного на самом деле в такой процедуре нет. Она не повредит ни маме, ни малышу в утробе.

– Лазерная коагуляция – это неинвазивный способ лечения, – объясняет врач-офтальмолог КДЦ «На Пресне» Екатерина Тебина. – Происходит точечное воздействие лазера на поврежденную сетчатку.

При беременности, особенно у пациенток со средней и высокой степенью близорукости, лазерная коагуляция перед родами даже показана. Процедура совершенно безболезненна, проходит в течение 20–30 минут. На зрение это никак не влияет. 

Игнорировать проблемы с сетчаткой будущим мамам просто опасно. Во время родов из-за очень сильной нагрузки, которую испытывает организм женщины, может произойти отслойка сетчатки. Для профилактики опасного осложнения офтальмологи советуют пройти процедуру «прошивки» сетчатки лазером заранее. Разрешена она вплоть до 37 недель беременности. 

Лазерная коагуляция хороша еще и тем, что противопоказаний у нее практически нет. Единственная ситуация, при которой врачи дадут отвод от процедуры, – помутнение оптических сред глаза.

Если же отслоек и других дистрофических изменений сетчатки у будущей мамы нет, ей даже кесарево сечение не грозит. Смело можно рожать самой. Но чтобы быть уверенной в отсутствии рисков, женщина должна пройти обследование у офтальмолога дважды: в первом и третьем триместре беременности.

Однако будущие мамы – далеко не единственная категория пациентов, которым следует часто посещать специалиста по здоровью глаз. В группе риска – люди с высокой степенью близорукости, нарушениями метаболизма, спортсмены. Таким пациентам плановую диагностику нужно проходить не раз в год, как принято, а раз в полгода.

Но и у людей со стопроцентным зрением могут быть проблемы с сетчаткой. Именно поэтому важно регулярно посещать доктора. До разрыва сетчатки лучше не доводить. Тем более что современные технологии позволяют решить проблему еще в зародыше.

– У нас сейчас достаточно чувствительные диагностические методы, и мы можем выявить, например, дистрофию на этапе, когда разрыв еще не образовался. Но дожидаться его, конечно же, не нужно – важно начать предотвращать его появление здесь и сейчас, – поясняет завотделением офтальмологии «Открытой клиники» Анна Семакина.

Вообще лазерная хирургия используется не только при разрыве сетчатки. Как рассказала Анна Семакина, такой метод лечения нужен и при вторичной катаракте.

– Катаракта – это помутнение собственного хрусталика. При катаракте мы его удаляем и на его место имплантируем мягкий, тонкий искусственный хрусталик. Он помещается в мешочек, где находился когда-то наш собственный хрусталик, и со временем клетки, находящиеся в мешочке, делятся и наползают на заднюю стенку, образуя помутнение мешочка. В таком случае с помощью лазера делается отверстие в задней стенке этого мешочка, таким образом, прозрачность хрусталика восстанавливается, – рассказала Семакина.

Дистрофию сетчатки и катаракту пациенты могут не замечать годами. Но есть глазной недуг, который дает о себе знать сразу. Это плавающие мушки перед глазами. Официально они называются деструкцией стекловидного тела глаза.

– Глаз человека заполнен прозрачным веществом, – объясняет Екатерина Тебина. – С возрастом или вследствие метаболических нарушений в нем могут появляться помутнения, иными словами деструкция. Если после физической нагрузки появились мушки, пелена или шторка перед глазами, это может быть изменением стекловидного тела, которое косвенно может указывать на разрыв или отслойку сетчатки. Это один из поводов обратиться к офтальмологу.

Если мушек вдруг стало больше или они появились в глазах внезапно – это повод срочно отправиться на прием к офтальмологу. Не следует откладывать поход в клинику и при любых других неприятных симптомах в глазах. Врачи предупреждают: самолечение негативно скажется на прогнозе заболевания.

Подписаться

Авторы:

• Татьяна Антонова

«Открытая клиника»

Что еще почитать

Что почитать:Ещё материалы

В регионах

• ЧВК «Вагнер» наведались в евпаторийский клуб, где участник СВО не смог исполнить гимн РФ

  40024
  Крым

  фото: МК в Крыму

• В Симферополе подросток погиб на детской площадке: пытался удивить подругу

  23817

  Крым

  фото: МК в Крыму

• Вымысел или руководство к действию: стоит ли дачникам доверять лунному календарю

  Фото 20112

  Псков

• Построят ли метро в Красноярске: история знаменитого и дорогого недостроя

  Фото 4875

  Красноярск

  Владислав Пирогов

• Адские очереди на автобусы из области в Москву: помогут ли «выделенки»

  2548

  Московская область
  Евгения Вокач

• Транспортная недоступность: дорог в Янино хватит не всем

  Фото 2275

  Ленинградская область

  Велимир Ларинов

В регионах:Ещё материалы

Преэклампсия.

Часть1. Причины, критерии диагноза, диагностический алгоритм

Для кого-то слово «преэклампсия» абсолютно незнакомо и ничего не значит, но есть пациентки, для которых в этом слове заключено полжизни, в нем – трагедия потери части себя – потери своего ребенка или рождение ребенка с экстремально низкой массой тела, и зачастую раньше срока.

Такие события не проходят бесследно. Как правило, они отражаются на психологическом состоянии самой пациентки️ и ее родственников, а также на здоровье женщины в целом.

Итак, что такое преэклампсия?

Это осложнение беременности, которое возникает после 20-й недели, характеризуется повышением артериального давления ≥140/90 мм рт. ст. (и это может быть дебют гипертензии или прогрессирование хронической артериальной гипертензии) в сочетании с симптомами поражения различных органов-мишеней:

·         протеинурия (белок в моче) – нарушение работы почек

·         головные боли – отек головного мозга

·         боли в эпигастрии – отек и растяжение глиссоновой капсулы печени, выпот в брюшной полости (асцит)

·         затруднение дыхания, боли в грудной клетке – выпот в плевральных полостях (гидроторакс)

·         отёки конечностей, передней брюшной стенки, лица – повышение проницаемости сосудистой стенки

·         задержка роста плода – орган-мишень – плацента

·         тромбоцитопения – система кроветворения

·         глазная симптоматика (пелена, мушки перед глазами, выпадение полей зрения) – нарушения со стороны органа зрения

Итак, формула преэклампсии такова: повышение АД + протеинурия или симптомы поражения других органов-мишеней.

Кто находится в группе риска преэклампсии?

Рискуют пациентки с:

·         антифосфолипидным синдромом (риск ПЭ повышается почти в 10 раз)

·         заболеваниями почек

·         преэклампсией в анамнезе

·         СКВ (системной красной волчанкой)

·         хронической артериальной гипертензией

·         сахарным диабетом

·         нарушением жирового обмена

·         многоплодной беременностью

·         семейным анамнезом преэклампсии

·         а также женщины старше 40 лет.

Когда и как формируется преэклампсия?

Преэклампсия относится к патологии, связанной с неправильной закладкой плаценты (плацентарной дисфункцией), и, соответственно, в основе патогенеза лежит нарушение процессов имплантации. Циркулирующие в организме женщины антифосфолипидные антитела, генерализованная эндотелиопатия на фоне диабета и артериальной гипертензии, нарушения субпопуляций эндометриальных лимфоцитов на фоне хронического эндометрита и многие другие факторы являются причиной нарушения процессов миграции и роста трофобласта, снижения синтеза факторов роста, включая PlGF (плацентарный фактор роста) и нарушения механизмов ремоделирования спиральных сосудов (превращения из жёстких в мягкие, которые  должны  вмещать большое количество крови и хорошо питать ребенка). Все это приводит к формированию очень бедной сосудистой системы плаценты, которая напоминает слабую поврежденную корневую систему дерева, неспособную обеспечить его рост.

Как мы можем заподозрить, что у данной пациентки ожидается преэклампсия?

По бихимическому скринингу первого триместра: такие плацентарные белки как PlGF и PAPP могут быть снижены (в скрининге значения белков будет меньше, чем 0.5 МоМ). 

Что делать в таком случае? Начинать прием аспирина, но об этом позже.

Итак, что же дальше и причем здесь преэклампсия?

Дальше такая плацента может работать до определенного срока (этот срок у каждого свой), но наступает момент, когда самой плаценте не хватает кислорода, и это провоцирует поступление «плохих» антиангиогенных факторов из плаценты в кровоток матери. Один из таких факторов – sFlt-1, именно ему отводится основная роль в повышении артериального давления, повреждении внутренней выстилки сосудов (эндотелия) и повышении сосудистой проницаемости (отёки), увеличению прокоагулянтных свойств крови (густоты крови).

Если определить этот фактор в крови (sFlt-1), а лучше соотношение sFlt-1/PlGF, то с помощью этого теста можно подтвердить или отвергнуть подозрение на преэклампсию. Повышение уровня соотношения sFlt-1/PlGF может выявляться ещё до повышения АД и появления других симптомов преэклампсии.

Что делать, если все-таки появляется клиническая картина преэклампсии?

При подозрении на преэклампсию необходимо госпитализироваться и провести полное обследование в стационаре.

·         основные задачи госпитализации:

·         исключить или подтвердить преэклампсию

·         определить степень тяжести преэклампсии (тяжёлая или умеренная)

·         подобрать гипотензивную терапию

·         определиться с дальнейшей тактикой ведения: выписка / продолжение стационарного лечения / родоразрешения

Что входит в обследование?

·         общий анализ мочи (оцениваем белок в моче, наличие цилиндров)

·         суточная протеинурия

·         клинический анализ крови (особенно интересует уровень тромбоцитов)

·         биохимический анализ крови

·         Коагулограмма Ддимер

·         Тест на преэклампсию sFlt-1/PlGF

·         Контроль ежедневной прибавки веса и диуреза (выпито/выделено за сутки)

·         суточный мониторинг АД (СМАД)

·         ЭКГ

·         ЭХОКГ

·         МРТ головного мозга (в случаях мозговой симптоматики)

·         УЗИ плода, допплерометрия

·         УЗИ брюшной полости

·         УЗИ почек

·         консультация окулиста (интересует глазное дно – зеркало сосудов всего организма)

·         консультация кардиолога

·         консультации невролога, нефролога, ревматолога при необходимости.

Только после такого комплексного обследования мы сможем окончательно поставить диагноз и определиться с дальнейшей тактикой ведения.

Если кому-то наш список показался очень большим, то напоминаем основной принцип работы всех стационаров ГК «Мать и Дитя» – это безопасное акушерство. Никаких акушерских рулеток, каждое наше решение взвешено и подкреплено объективными методами обследования. Мы знаем, какие серьезные осложнения для жизни женщины и ребенка несёт в себе преэклампсия!

Скидка на лечение преэклампсии

Вирус Зика и беременность | March of Dimes

Если вы заразитесь вирусом Зика во время беременности, вы можете передать его своему ребенку. Это вызывает врожденный дефект, называемый микроцефалией, и другие проблемы с мозгом.

Вирус Зика также распространяется через укусы комаров и через биологические жидкости, такие как кровь и сперма.

Если вы беременны или пытаетесь забеременеть, не посещайте районы, пораженные вирусом Зика, без крайней необходимости.

Защитите себя от укусов комаров.

Если ваш партнер мужского или женского пола может быть инфицирован вирусом Зика, используйте барьерный метод (например, презерватив) каждый раз, когда вы занимаетесь сексом, или вообще не занимайтесь сексом.

Если вы беременны и думаете, что могли заразиться вирусом Зика, немедленно обратитесь к врачу.

Что такое вирус Зика?

Зика — это вирус, который может вызвать серьезные проблемы во время беременности. Если вы беременны и инфицированы вирусом Зика, вы можете передать его своему ребенку. Заражение Зика во время беременности вызывает врожденный дефект, называемый микроцефалией, и другие проблемы с мозгом. Это также может быть связано с другими серьезными проблемами для ребенка.

Загрузите наши ресурсы по вирусу Зика: 

• Информационный бюллетень по вирусу Зика и беременности
• Зика и инфографика о беременности

Как распространяется вирус Зика?

Вирус Зика распространяется несколькими путями:

• Через укусы комаров. Это наиболее распространенный путь распространения вируса Зика. Вы можете заразиться от комара, который переносит вирус Зика, а комар может заразиться вирусом, укусив зараженного человека. Затем комар может передать вирус, укусив кого-то другого. Инфекция Зика обычно остается в крови человека около недели после заражения. Комары-переносчики вируса Зика могут жить как внутри, так и снаружи. Их называют дневными кусаками, потому что чаще всего они кусают днем, но кусают и ночью.
• Передавая его ребенку во время беременности и родов. Необходимы дополнительные исследования, но эксперты считают, что вирус Зика может пройти через плаценту к вашему ребенку. Плацента растет в вашей матке (матке) и снабжает вашего ребенка пищей и кислородом через пуповину.
• При половом контакте с инфицированным человеком. Во время полового акта инфицированный мужчина может передать лихорадку Зика через сперму. Сперма содержит сперму, которая оплодотворяет яйцеклетку, чтобы женщина забеременела. Инфицированная женщина может передать вирус Зика своему партнеру во время секса через вагинальные выделения или кровь во время менструации.
• Через инфицированную кровь и ткани организма, включая сперму. Вы можете вступить в контакт с инфицированной кровью или тканями тела в медицинском учреждении (например, в лаборатории) или во время переливания крови. Переливание крови — это когда вам вводят новую кровь.

Где распространяется Зика?

Центры по контролю и профилактике заболеваний (также называемые CDC) имеют карты, на которых показано, где вирус Зика распространяется по всему миру. Это так называемые районы, пораженные вирусом Зика. Карты можно посмотреть на сайте cdc.gov/zika. В 2018 и 2019 годах, не было сообщений о том, что комары распространяют вирус Зика в континентальной части США. Если вы путешествуете, поговорите со своим поставщиком медицинских услуг, прежде чем обсуждать, как защитить себя от вируса Зика. Это включает предотвращение укусов комаров и использование барьерных методов контроля над рождаемостью (например, презервативов или зубных дам), если вы занимаетесь сексом. Некоторые барьерные методы, такие как мужские или женские презервативы, препятствуют попаданию мужской спермы в яйцеклетку женщины, а некоторые помогают защитить от инфекций, передающихся половым путем (также называемых ЗППП, заболеваниями, передающимися половым путем, или ЗППП). Зубная коффердам представляет собой квадратный кусок резины, который может защитить вас от ИППП во время орального секса.

Как вы можете защитить себя и других от вируса Зика?

Вакцины для предотвращения вируса Зика не существует. Исследователи работают над созданием вакцины против Зика, но она может быть недоступна для населения в течение 1-2 лет. Если вы беременны или пытаетесь забеременеть, вот что вы и ваш партнер можете сделать, чтобы защитить себя от лихорадки Зика:

• Не посещайте районы, пораженные лихорадкой Зика, без крайней необходимости. Если вы посещаете эти районы, поговорите со своим лечащим врачом перед поездкой и примите меры для предотвращения укусов комаров во время поездки. Проверяйте оповещения CDC о поездках на наличие обновлений.
• Защита от укусов комаров . См. информацию ниже о том, как защитить себя и свою семью.
• Не вступайте в половую связь с партнером мужского или женского пола, который может быть инфицирован вирусом Зика или недавно побывал в районе, пораженном вирусом Зика. Если вы занимаетесь сексом, используйте барьерный метод контрацепции каждый раз
• Если вы работаете в больнице, кабинете врача, лаборатории или другом медицинском учреждении, соблюдайте правила техники безопасности на рабочем месте. Наденьте перчатки, халат, маску и защитные очки. Избегайте прямого контакта с биологическими жидкостями и лабораторными образцами, которые могут быть заражены вирусом Зика. После прямого контакта с инфицированными пациентами, жидкостями или лабораторными образцами тщательно вымойте руки водой с мылом или используйте дезинфицирующее средство для рук с 60-процентным содержанием спирта. Соблюдайте правила безопасности при выбросе игл и других предметов, на которых могут быть биологические жидкости.
• Если у вас вирус Зика, подождите, чтобы сдать кровь или пуповинную кровь . Подождите не менее 120 дней после положительного результата теста на Зика или 120 дней после того, как у вас в последний раз были симптомы Зика, в зависимости от того, какое время больше, прежде чем сдавать кровь. Пуповинная кровь (также называемая пуповинной кровью) — это кровь в пуповине и плаценте после рождения ребенка и перерезания пуповины. Возможно, вирус Зика может передаваться через пуповинную кровь. Пуповинная кровь собирается во время родов. Чтобы сдать пуповинную кровь, ребенок должен родиться как минимум через 120 дней после положительного теста на вирус Зика или у вас в последний раз были симптомы. Если у вас есть Зика и вы думаете о донорстве или хранении пуповинной крови, поговорите со своим врачом.
• Если вы думаете о беременности с помощью донорской спермы, поговорите со своим врачом. Донорская сперма не проверяется на вирус Зика, но доноров спрашивают, находились ли они в районах, пораженных вирусом Зика. Если это так, их сперма не может быть использована. Но поскольку сперма не проверяется, может существовать некоторый риск заражения.

Вот как вы можете предотвратить укусы комаров:

• Используйте средство от насекомых (средство, которое предотвращает укусы насекомых), например спрей или лосьон от насекомых , зарегистрированный в Агентстве по охране окружающей среды (также называемом EPA). Все спреи и лосьоны от насекомых, зарегистрированные EPA, проверяются, чтобы убедиться, что они безопасны и хорошо работают. Убедитесь, что продукт содержит одно или несколько из следующих веществ, безопасных для использования во время беременности и кормления грудью: ДЭТА, пикаридин, масло лимонного эвкалипта, параментандиол, IR3535 и 2-ундеканон. Если продукт содержит ДЭТА, убедитесь, что он содержит не менее 20 процентов ДЭТА. Не наносите спрей или лосьон от насекомых на кожу под одеждой. Если вы используете солнцезащитный крем, нанесите его перед спреем или лосьоном. Если у вас есть дети: Большинство спреев и лосьонов от насекомых безопасны для детей от 2 месяцев и старше, но не используйте продукты, содержащие масло лимонного эвкалипта или параментандиол, для детей младше 3 лет. Не наносите спрей или лосьон на руки ребенка или возле его глаз или рта. Не наносите спрей или лосьон на порезанную, воспаленную или чувствительную кожу.
• Если вы были в районе, пораженном вирусом Зика, используйте спрей или лосьон от насекомых в течение 3 недель после возвращения, чтобы предотвратить распространение вируса Зика среди других.
• Носите шляпу, рубашку с длинными рукавами, длинные брюки, обувь и носки. Обработайте одежду, обувь и другое снаряжение перметриновым спреем от комаров или носите одежду, обработанную перметрином, если вы проводите время в походах, походах или других мероприятиях на свежем воздухе. Не распыляйте перметрин прямо на кожу. Если вы работаете на улице, поговорите со своим начальником о том, чтобы получить спрей от комаров или лосьон для использования на работе, или спросите, можете ли вы работать в помещении. Если вам приходится работать на улице, убедитесь, что ваша одежда закрывает и защищает вашу кожу. Управление по безопасности и гигиене труда разработало рекомендации, которые помогут вам не подвергаться воздействию вируса Зика на работе.
• Оставайтесь в местах с кондиционером или сетками на окнах и дверях для защиты от комаров. Убедитесь, что в экранах на дверях и окнах нет отверстий.
• Удалите стоячую воду внутри и снаружи дома или на рабочем месте. Проверьте такие вещи, как цветочные горшки, ведра, миски с водой для животных и детские бассейны. Очистите их и переверните или накройте, чтобы они не собирали воду. Комары могут откладывать яйца внутри или снаружи в очень небольшом количестве воды, например, размером с крышку от бутылки. Используйте таблетки для очистки воды, которые убивают молодых комаров в стоячей воде. Таблетки не нанесут вреда ни вам, ни вашим питомцам, но не добавляйте их в питьевую воду.
• Если вы находитесь в зоне, пораженной вирусом Зика, и спите на улице или в комнате, где нет окон и дверей, спите под противомоскитной сеткой. Можно купить в магазине для активного отдыха. Получите тот, который одобрен Схемой оценки пестицидов Всемирной организации здравоохранения (также называемой WHOPES) и обработан перметрином. Если вы используете сетку с перметрином, не мойте ее и не кладите на солнце.
• Наденьте москитную сетку на верхнюю часть детской коляски или кроватки, чтобы уберечь ребенка от комаров. Убедитесь, что он не касается лица или тела вашего ребенка.

Как вирус Зика может повлиять на ребенка во время беременности?

Заражение Зика во время беременности вызывает микроцефалию и другие серьезные проблемы с мозгом. Микроцефалия — это когда голова ребенка меньше, чем ожидалось, по сравнению с детьми того же пола и возраста. Младенцы с микроцефалией часто имеют меньший мозг, который не развивается должным образом. Не каждый ребенок, мать которого заражена вирусом Зика, рождается с микроцефалией. Исследователи работают над тем, чтобы выяснить, как часто Зика вызывает микроцефалию, когда ребенок находится в утробе матери.

Зика также может быть связана с:

• проблемами роста в утробе матери
• Выкидыш. Это когда ребенок умирает в утробе матери до 20 недель беременности.
• Мертворождение. Это когда ребенок умирает в утробе матери после 20 недель беременности.
• Врожденный синдром Зика. Это группа из пяти состояний здоровья, присутствующих при рождении и связанных с инфекцией Зика во время беременности. Сюда входят врожденные дефекты (например, микроцефалия) и другие проблемы со здоровьем и развитием. Врожденные дефекты – это состояния здоровья, которые присутствуют при рождении. Они изменяют форму или функцию одной или нескольких частей тела и могут вызвать проблемы со здоровьем в целом, с тем, как тело развивается или как работает тело. Примерно у 1 из 10 беременных женщин (10 процентов) с инфекцией Зика в Соединенных Штатах и ​​округе Колумбия рождается ребенок с врожденными дефектами. Беременные женщины с инфекцией Зика в первом триместре могут иметь больше шансов родить ребенка с врожденными дефектами, чем женщины, инфицированные на более поздних сроках беременности.

Если ваш ребенок родился с врожденным синдромом Зика, ему может потребоваться уход от разных поставщиков.

Каковы признаки и симптомы лихорадки Зика?

Узнать, есть ли у вас вирус Зика, можно с помощью анализа крови или мочи. Ваш лечащий врач может использовать оба теста. Большинство людей с Зика (около 80 процентов или 4 из 5 человек) не болеют и не имеют никаких признаков или симптомов. Если вы заболели лихорадкой Зика, обычно это легкая болезнь, и вы можете даже не знать, что инфицированы.

Если у вас есть признаки или симптомы вируса Зика, они обычно проявляются через 2–7 дней после контакта с вирусом. Признаки заболевания — это то, что кто-то другой может увидеть или узнать о вас, например, у вас сыпь или вы кашляете. Симптомы — это то, что вы чувствуете сами, чего не видят другие, например, боль в горле или головокружение. Вы можете болеть вирусом Зика от нескольких дней до недели. Наиболее распространенные признаки и симптомы лихорадки Зика:

• Головная боль
• Лихорадка (у вас может быть лихорадка, а может и не быть, если у вас Зика.)
• Боль в суставах или мышцах
• Розовый глаз (также называемый конъюнктивитом)
• Сыпь

Лекарств для лечения вируса Зика не существует. Если у вас есть признаки или симптомы, вы можете:

• Больше отдыхать.
• Пейте много жидкости.
• Принимайте ацетаминофен (Тайленол®) для облегчения лихорадки и боли.

Если вы или кто-либо из членов вашей семьи заражен или может быть заражен вирусом Зика, защитите себя от укусов комаров. Это может помочь предотвратить распространение вируса Зика среди других.

Если у вас или вашего партнера есть или может быть вирус Зика, когда можно забеременеть?

CDC говорит:

• Если у вас есть признаки или симптомы лихорадки Зика, подождите не менее 8 недель с момента появления первых признаков или симптомов, прежде чем пытаться забеременеть.
• Если вы думаете, что заразились вирусом Зика, но у вас нет признаков или симптомов, подождите не менее 8 недель с того момента, когда, по вашему мнению, вы заразились, прежде чем пытаться забеременеть.
• Если у вашего партнера есть признаки или симптомы лихорадки Зика, подождите не менее 3 месяцев с момента появления у него первых признаков или симптомов, прежде чем пытаться забеременеть.
• Если ваш партнер заразился вирусом Зика, но у него нет признаков или симптомов, подождите не менее 3 месяцев с того момента, когда он думает, что заразился, прежде чем пытаться забеременеть.

CDC рекомендует подождать как минимум столько времени, чтобы убедиться, что вы и ваш партнер не заражены вирусом Зика, когда вы пытаетесь забеременеть. Если вы живете или часто посещаете районы, затронутые вирусом Зика, поговорите со своим лечащим врачом о том, чтобы пройти тестирование на Зика, прежде чем пытаться забеременеть. Инфекция Зика обычно остается в крови около недели, но может оставаться в крови более 12 недель.

Помните, что у большинства людей, инфицированных лихорадкой Зика, нет признаков или симптомов. Если вы считаете, что у вас или вашего партнера может быть вирус Зика, но у вас не было признаков или симптомов, поговорите со своим поставщиком медицинских услуг.

Если вы беременны, следует ли вам пройти тест на вирус Зика?

CDC не рекомендует тестировать Зика для всех беременных женщин. Если вы беременны и могли заразиться вирусом Зика до или во время беременности, обратитесь к своему врачу. Ваш врач может проверить вашу кровь и мочу на вирус Зика. Если у вас есть лихорадка Зика, вы можете пройти более одного УЗИ на протяжении всей беременности, чтобы проверить ребенка на наличие признаков микроцефалии или других проблем со здоровьем. Ультразвук — это пренатальный тест, в котором используются звуковые волны и экран компьютера, чтобы показать изображение вашего ребенка внутри матки. Вы также можете пройти пренатальный тест, называемый амниоцентезом (также называемый амнио), чтобы проверить наличие вируса Зика в амниотической жидкости, которая окружает вашего ребенка в утробе матери.

CDC рекомендует вам пройти тест на Зика во время беременности, если:

• У вас есть признаки или симптомы симптомов Зика, и вы, возможно, подверглись воздействию вируса в течение 8 недель до беременности или во время беременности. Вы можете сдать анализы крови и мочи на вирус Зика в течение 12 недель после появления первых признаков или симптомов, но лучше сделать это как можно скорее.
• У вас нет признаков или симптомов вируса Зика, но существует постоянный риск заражения вирусом Зика (например, вы живете или часто посещаете район, пораженный лихорадкой Зика, или у вас незащищенный секс с инфицированным мужчиной). Вы сдаете анализы крови и мочи на вирус Зика во время первого дородового осмотра. Если эти тесты отрицательны, вы проходите тест на вирус Зика еще два раза во время беременности в рамках регулярного дородового наблюдения.
• Возможно, вы недавно заразились вирусом Зика, и УЗИ показывает, что у вашего ребенка могут быть признаки врожденного синдрома Зика. Вы сдаете анализы крови и мочи на вирус Зика. Ваш врач может захотеть проверить плаценту вашего ребенка на вирус Зика после рождения . Тестирование может помочь вашему медицинскому работнику выяснить, нет ли у вашего ребенка врожденных дефектов, связанных с вирусом Зика.

Если вы могли недавно заразиться вирусом Зика, но у вас нет симптомов вируса Зика и вы не подвергаетесь постоянному воздействию вируса Зика, поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах тестирования, чтобы решить, подходит ли вам тестирование . Если у вас случился выкидыш или мертворождение, и вы могли заразиться вирусом Зика до или во время беременности, ваш врач может порекомендовать проверить плаценту и другие ткани на наличие вируса Зика.

Если вы считаете, что заразились вирусом Зика, и не обращаетесь к своему врачу в течение 12 или более недель после заражения, все равно важно сообщить об этом своему врачу. Она может проверить вас на вирус Зика или использовать повторные ультразвуковые исследования, чтобы проверить вашего ребенка.

В зависимости от того, где вы живете, ваш государственный или местный отдел здравоохранения может иметь рекомендации по тестированию, отличные от рекомендаций CDC. Например, рекомендации по тестированию могут отличаться от рекомендаций CDC из-за количества или вида комаров в вашем районе в определенное время года. Ваш отдел здравоохранения может иметь свои собственные рекомендации, основанные на условиях в вашем районе. Для получения дополнительной информации свяжитесь с отделом здравоохранения вашего штата, племени, местного или территориального управления.

Если вы заразились лихорадкой Зика во время беременности, нужна ли вам специальная медицинская помощь?

Если вы заразились лихорадкой Зика во время беременности, ваш врач может направить вас к специалисту по охране материнства и плода или к инфекционисту. Специалисты по охране материнства и плода (также известные как MFM) — это врачи со специальным образованием и подготовкой для ухода за женщинами, беременными с высоким риском. Инфекционист – это врач, прошедший специальную подготовку в области диагностики и лечения инфекций.

Ваш поставщик медицинских услуг может поговорить с вами о передаче информации о вашей инфекции Зика в CDC. CDC ведет реестр для сбора информации о беременных женщинах и их детях, инфицированных вирусом Зика. Они используют эту информацию, чтобы узнать больше об инфекции и ее влиянии на беременность и детей.

Все ли дети проверяются на наличие инфекции Зика после рождения?

Нет. Ваш ребенок проходит тестирование на инфекцию Зика и состояния здоровья, являющиеся частью врожденного синдрома Зика, если:

• У вашего ребенка врожденные дефекты, являющиеся частью врожденного синдрома Зика, и вы могли заразиться вирусом Зика во время беременности.
• У вашего ребенка нет врожденных дефектов, являющихся частью врожденного синдрома Зика, но лабораторные анализы показывают, что вы могли заразиться вирусом Зика во время беременности.

Если вы, возможно, заразились вирусом Зика во время беременности, но не проходили тестирование или проходили его более чем через 12 недель после заражения, поставщик медицинских услуг вашего ребенка может проверить его на наличие вируса Зика и проверить наличие признаков врожденного синдрома Зика после рождения.

Если вы заразились лихорадкой Зика во время беременности или после родов, можно ли кормить ребенка грудью?

Да. Вирус Зика был обнаружен в грудном молоке, однако сообщений о заражении детей вирусом Зика в результате грудного вскармливания не поступало.

Дополнительная информация

• Информационный бюллетень о вирусе Зика и беременности 
• Инфографика о вирусе Зика и беременности
• Защитите своего ребенка от вируса Зика, информационный бюллетень
• Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC)
• Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)

См. также: Микроцефалия

Последнее рассмотрение: май 2019 г.

Беременность? Прочтите это перед поездкой. | Зика и беременность

Беременность? Прочтите это перед поездкой.

English pdf icon[PDF – 9 MB]

Ответ CDC на ZIKA
БЕРЕМЕННА? ПРОЧТИТЕ ЭТО ПЕРЕД ПОЕЗДКОЙ

Что мы знаем о лихорадке Зика

• Зика может передаваться от беременной женщины к плоду.
• Заражение во время беременности может вызвать определенные врожденные дефекты.
• Зика распространяется в основном через укусы инфицированных комаров вида Aedes.
  • Эти комары агрессивны в дневное время. Они также могут кусаться ночью.
• Крупная вспышка болезни в Америке закончилась, но вирус Зика продолжает представлять потенциальную опасность во многих странах Америки и во всем мире.
• Не существует вакцины для профилактики или лекарства для лечения лихорадки Зика.
• Зика может передаваться половым путем от человека, инфицированного лихорадкой Зика, его или ее половым партнерам.

Чего мы не знаем о лихорадке Зика

• Если во время беременности есть безопасное время для поездки в район с риском заражения вирусом Зика.
• Если вы беременны и заразились:
  • Насколько вероятно, что Зика передастся вашему плоду.
  • Будут ли у вашего ребенка врожденные дефекты.

Симптомы Зика

Многие люди не имеют симптомов или даже не знают, что инфицированы вирусом. Заболевание обычно протекает в легкой форме с симптомами, длящимися от нескольких дней до недели.

Наиболее распространенными симптомами лихорадки Зика являются

• Лихорадка
• Сыпь
• Головная боль
• Боль в суставах
• Красные глаза
• Боль в мышцах

Уведомление о поездках

CDC выпустил уведомление о поездках (Уровень 2 — усиленные меры предосторожности) для людей, направляющихся в районы, где отмечена вспышка вируса Зика.

Текущий список мест с риском заражения вирусом Зика см. на веб-сайте Travel Health CDC: https://wwwnc.cdc.gov/travel/page/zika-information

Зика также может передаваться половым путем от инфицированного человека к его партнерам мужского или женского пола, поэтому путешественники должны использовать презервативы.

Беременна?

• Не посещайте районы, где отмечена вспышка вируса Зика (красные области на карте). Перед поездкой в ​​другие районы с риском заражения Зика (фиолетовые области на карте Зика) беременные женщины должны поговорить со своими врачами и тщательно взвесить риски и возможные последствия поездки.
• Если вам необходимо отправиться в эти районы, сначала поговорите со своим врачом и строго следуйте инструкциям по предотвращению укусов комаров во время поездки.
• Если у вас есть партнер, который живет или путешествовал в районе с риском Зика, либо используйте презервативы надлежащим образом каждый раз, когда вы занимаетесь вагинальным, оральным или анальным сексом, либо не занимаетесь сексом во время беременности.

Пытаетесь забеременеть?

• Прежде чем отправиться в районы со вспышкой вируса Зика (красные области на карте Зика) или в другие районы с риском заражения вирусом Зика (фиолетовые области на карте Зика), поговорите со своим врачом о своих планах забеременеть и потенциальных рисках. и возможные последствия поездки.
• Строго следуйте инструкциям по предотвращению укусов комаров и передачи инфекции половым путем во время поездки.

Перед поездкой регулярно проверяйте туристический веб-сайт Центра по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) на наличие самых последних рекомендаций. http://wwwnc.cdc.gov/Travel

Ваша лучшая защита: предотвращение укусов комаров

При использовании по назначению репелленты от насекомых, зарегистрированные Агентством по охране окружающей среды (EPA), доказали свою безопасность и эффективность даже для беременных и кормящих женщин.

Одежда

• Носите рубашки с длинными рукавами и длинные брюки.
• Обработайте одежду и снаряжение перметрином или купите предметы, обработанные перметрином.
  • Обработанная одежда сохраняет защитные свойства после многократных стирок. См. информацию о продукте, чтобы узнать, как долго будет действовать защита.
  • При самостоятельной обработке предметов внимательно следуйте инструкциям по изделию.
  • НЕ наносите продукты с перметрином непосредственно на кожу. Они предназначены для обработки одежды.

Защита внутри помещений

• Оставайтесь в местах с кондиционером или с оконными и дверными сетками, защищающими от комаров снаружи.
• Спите под противомоскитной сеткой, если комнаты с кондиционером или экранами недоступны или если вы спите на открытом воздухе.

Репеллент

Используйте репелленты, зарегистрированные Агентством по охране окружающей среды (EPA). При использовании по назначению эти репелленты от насекомых безопасны и эффективны для беременных и кормящих женщин.