Что будет если прервать половой акт. Что такое прерванный половой акт

depositphotos

Что такое прерванный половой акт?

Прерывание полового акта, это когда мужчина выводит член из влагалища за несколько секунд до семяизвержения. Партнеры надеются, что так сперма во влагалище не попадет, а значит и риска забеременеть у женщины не будет. Это досужий вымысел.

Обман, а не контрацепция

Ученые склоняются к мысли, что предотвратить беременность прерыванием полового акта невозможно. Если партнерам в сексе и удалось избежать беременности таким способом, то это чистой воды случайность, а отнюдь не закономерность. Во время полового акта у мужчин вырабатывается смазка. В ней может находиться некоторое количество сперматозоидов, вполне пригодных к оплодотворению.

Сознательный вред здоровью

Если во время секса вывести член из вагины еще до наступления эякуляции, ты непременно нанесешь себе вред. Занимаясь любовью, нужно получать удовольствие, а не думать о том, как бы вовремя вынуть пенис. Иначе ты делаешь над собой усилие, сдерживая оргазм. А ведь он в несколько раз сильнее и обширнее как раз в момент эякуляции.

При сдерживании семяизвержения в мужских половых органах лопаются крошечные кровяные сосуды. Позднее это может повлечь неконтролируемую эякуляцию, и что гораздо хуже — неполную эрекцию. Кроме того, это вредит и нервной системе.

Прямая дорога к простатиту

Об этом предупреждают врачи-урологи. К ним часто обращаются женатые мужчины от 35 лет и старше с жалобами на плохую эрекцию. Если постоянно прерывать половой акт, в мужском организме происходят изменения. Нарушается сокращение мышц промежности. А при этом в ацинусах предстательной железы остается некое количество семенной жидкости. Она сгущается и пересыщается солями кальция. Вот так в железе образуются кальцинаты. Это такие известняковые отложения. А они, в свою очередь, нарушают процесс кровообращения в тканях предстательной железы. Это ведет к возникновению дистрофических процессов, и, следовательно, к нарушению ее функции. Словом, создаются все условия для возникновения хронического простатита. А при наличии простатита у мужчин как раз и наблюдается ослабление сексуального влечения и плохая эрекция. Вот чем опасен для мужчин прерванный половой акт.

Прерванный половой акт — это метод контрацепции, который используют многие пары. Прежде всего, он популярен из-за своей доступности и бесплатности. Чаще всего метод используют пары, отношения которых проверены временем. ППА многие считают безопасным и эффективным способом контрацепции, однако вероятность нежелательной беременности при этом повышается.

Основные минусы прерванного полового акта — это высокая вероятность беременности и заболеваний, передающихся половым путем.

Вероятность зачатия при ППА

Многих новичков интересует, какая же вероятность беременности при ППА. Отзывы говорят о том, что она равна 25 % из ста. Особенно актуальна проблема для молодых мужчин, которые только учатся контролировать свое семяизвержение.

Долгое время бытовало мнение, что вероятность беременности при ППА связана с тем, что в предэякуляте содержатся активные сперматозоиды, которые выделяются вместе со смазкой у мужчины в момент возбуждения.

Но этот миф развеян, так как в смазке содержится мизерное количество сперматозоидов, не способных оплодотворить женщину.

Однако вероятность зачатия при ППА равна 1:25, и вот с чем она связана:

1. Не каждый мужчина в преддверии подступающего оргазма способен контролировать собственное семяизвержение. что организм дает сигналы и мышцы пениса сокращаются, не каждый способен это прочувствовать.
2. После каждого полового акта сперма остается в канале уретры. Если планируется несколько заходов, то мужчине необходимо хорошо прочищать мочеиспускательный канал. Сперматозоиды сохраняют свою активность до семи дней и после первого полового акта в смазке партнера будут находиться активные «головастики».
3. Сперма, остающаяся на гениталиях партнера, также несет риск нежелательной беременности, поэтому перед каждый следующим половым актом необходимо ходить в душ.
4. Не все женщины знают точные сроки своей овуляции, часто они изменяются. Понадеявшись на то, что половой акт пришелся на безопасный день, через несколько недель можно увидеть на тесте две полоски.

В чем причина популярности ППА

Высокая вероятность зачатия при использовании ППА часто не беспокоит влюбленные пары до первой задержки. Многие продолжают заниматься сексом, рассчитывая на везение. Есть несколько причин, по которым пары не рассматривают другие методы контрацепции:

• Прерванный половой акт — бесплатный метод контрацепции. Не у всех есть доступные средства на презервативы, спирали, гормональные таблетки.
• Физиологические особенности организма. У многих женщин на разные виды контрацепции проявляются нежелательные физиологические реакции. Например, аллергия на латекс, отторжение внутриматочной спирали, побочные действия от оральных контрацептивов.
• Незнание об опасности ППА и риске беременности. В нашей стране не сильно развито половое воспитание и многие юные пары просто не осведомлены о последствии такого предохранения.
• Многие предпочитают ППА из-за ярких ощущений, которые не испытать, будучи в презервативе.
• Многие молодые пары из-за стеснения и стыда не покупают контрацептивы, предпочитая ППА. Вероятность беременности, по отзывам, остается.

Насколько безопасно прерывать половой акт

Эректильная дисфункция, простатит — это те осложнения, которые связывают с применением ППА. Отзывы мужчин по этому поводу разнятся, кто-то правда замечает ухудшения здоровья в половой сфере, а кто-то испытывает психоэмоциональное перенапряжение из-за невозможности полностью расслабиться.

Причины, по которым из-за ППА развиваются опасные осложнения:

1. Снижение сокращения паховых мышц у мужчин. При этом сперма сгущается, нарушается кровообращение, появляется застой. Из-за этого у мужчин развивается хронический простатит, ослабление эректильной функции.
2. Повреждение нервной системы у мужчины. Развивается при постоянном использовании ППА. Отзывы врачей говорят о том, что невозможность мужчины расслабиться при половом акте ведет к нарушению семяизвержения из-за постоянного напряжения в ответственный момент.

Основные заблуждения по поводу ППА

По поводу ППА существует два мнения. Если пара давно предохраняется с помощью ППА, а беременности при этом не было, то, скорее всего, один из партнеров имеет нарушения детородной функции. Второе мнение основывается на психологическом убеждении: если пара запрограммировала себя на безопасный секс с использованием ППА, то никаких казусов не произойдет.

В научном сообществе оба мнения скорее считаются заблуждениями, чем истиной. Если бы психологический подход не давал осечек в виде нежелательных беременностей и венерических болезней, то ППА стал бы самым удобным методом контрацепции.

Преимущества и недостатки

У каждого метода предохранения есть плюсы и минусы, в том числе и у ППА. Отзывы в интернете разделяются на резко негативные и положительные.

• Абсолютная бесплатность и доступность контрацепции. Этим пользуются молодые пары, студенты.
• Интенсивные ощущения и оргазмы.
• Не тратится время на надевание презерватива, за которое некая искорка во время полового акта теряется.
• Некоторые женщины не приемлют использование оральных контрацептивов из-за высоких шансов поправиться или сбить гормональный фон в организме.

• ППА не защищает от венерических болезней, которые в современном мире очень распространены.
• Прерванный акт не гарантирует защиту от беременности.
• Мужчины, практикующие ППА, чаще имеют заболевания простаты и мочеполовой системы.

Мнения врачей

На вопрос, можно ли забеременеть при ППА, отзывы врачей однозначные. Они не считают это методом контрацепции и относятся к ППА негативно по нескольким причинам: высокой вероятности забеременеть и возможности заразиться ЗППП. Все специалисты особенно отмечают тот факт, что после нескольких половых актов вероятность беременности повышается благодаря находящейся сперме в уретре.

Какова же при ППА вероятность беременности? Мнения врачей, отзывы утверждают, что за 5-6 дней до овуляции вероятность повышается в несколько раз по сравнению с другими днями цикла. В обычные дни 20 из 100 пар узнают о будущем ребенке в течение 10-12 месяцев использования прерванного полового акта.

Что касается мужского здоровья, то при ППА оно не страдает. Все мнения об импотенции и нарушении кровообращения ходят в среде обывателей, а врачи по-другому объясняют мужские дисфункции. В том числе заброс спермы в мочевой пузырь объясняется серьезными патологиями сфинктера мочевого пузыря, врожденными или приобретенными.

Влияние на женский организм

Часто женщины связывают боль внизу живота после секса с использованием прерванного полового акта, но это неверно. Вреда на женский организм ППА не оказывает. Боль может проявиться из-за воспалительных процессов в малом тазу, повреждений слизистых наружных и внутренних половых органов, эрозии шейки матки, спаек, психологического напряжения во время полового акта, сухости слизистой.

Как видно, множество причин могут вызывать боли различной интенсивности во время полового акта, и прерванный половой акт к ним не относится. Единственное, что может вызвать дискомфорт у женщины, — это быстрые и усиленные фрикции партнера перед оргазмом, которые необходимы для его наступления.

Существует также версия, что боль при ППА наступает из-за психологического напряжения и При коитусе стенки влагалища напрягаются и во время оргазма расслабляются, если женщина не успела получить наслаждение, то мышечный спазм остается и вызывает боль.

Часто дамы, не предохраняющиеся иным путем, имеют хронические страхи по поводу нежелательной беременности и всех остальных последствий. Это не дает полностью расслабиться и сбивает настрой как женщине, так и мужчине.

Техника прерванного полового акта

Этот раздел будет особенно полезен подросткам и людям, пользующимся ППА впервые. Есть несколько подготовительных этапов, которые помогут избежать нежелательной беременности при ППА.

В самом начале половой жизни использовать прерванный половой акт не стоит, так как процесс семяизвержения иногда неподвластен контролю. Для того чтобы научиться приостанавливать эякуляцию, необходимы тренировки и умение слушать свой организм.

Семяизвержение при первых опытах может случиться мгновенно при входе во влагалище. Приближение эякуляции можно научиться определить и сдерживать, но сам процесс не остановить. Требуется время, чтобы понять, где находится грань между предъэякуляцией и эякуляцией.

Как вовремя прервать половой акт

Мужчине важно понять собственный организм, который перед семяизвержением обязательно посылает сигналы. Условно момент перед оргазмом называется «пик ощущений», и у каждого он может сопровождаться разными чувствами: распирание в пояснице, чувство накатывающей приятной волны, сильное тепло в промежности.

Гигиена при ППА

Гигиена до и после секса важна, особенно при ППА. Отзывы женщин на форумах это только подтверждают. Так как сперма может попасть куда угодно и даже во влагалище. Чтобы избежать подобного, женщинам и мужчинам необходимо тщательно подмываться и промывать все участки, соприкасающиеся со спермой. Гигиена касается не только тела, но и постельного белья, если на него попала сперма. Его нужно убрать и хорошо простирать.

Мнения и отзывы

Пользователи сети делятся на два лагеря: одни очень довольны таким методом контрацепции, другие считают его крайне опасным и бессмысленным. Те, кто доволен ППА, проверили этот метод временем. Главное при этом, как утверждают многие женщины, — соблюдение контроля мужчиной и недопущение осечек. Также женщины напоминают важность высчитывания дней овуляции, наиболее благоприятных для зачатия.

Также многих одолевают вопросы про ППА в овуляцию. Отзывы об этом достовернее всего на медицинских форумах, где пишут, что вероятность беременности в опасные дни составляет 6 случаев из 10.

Что делать, если при ППА произошла осечка

Часто в интернете можно наткнуться на темы, когда девушка забеременела при ППА, отзывы при этом советуют принимать экстренные меры. К последним относят прием гормональных таблеток с большими дозами гормонов, которые предотвращают вероятность беременности стопроцентно.

К экстренным гормональным средствам относят «Постинор», «Эскапел» и другие. Их нельзя использовать просто так, потому что это сильный удар по женскому организму.

ППА и другие способы контрацепции

Девушки в сети делятся своими способами сочетания других методов контрацепции с ППА. Отзывы говорят о том, что в опасные дни дамы, чьи партнеры используют прерванный акт, перестраховываются презервативами или спермицидными средствами, такими как свечи, гели, смазки.

Точно не стоит пользоваться ППА в день овуляции. Отзывы таких девушек обычно заканчиваются фразой о том, что в этот раз «не пронесло» и теперь пара ждет ребенка. Также не следует использовать метод при первом сексе с незнакомым партнером, так как отсутствие презерватива чревато появлением венерических заболеваний.

Итоги

Несмотря на обилие методов контрацепции в современном мире (спирали, презервативы, таблетки, подкожное введение гормонов, перевязывание маточных труб), ППА остается одним из самых популярных и доступных. Это связано с тем, что метод не требует финансовых затрат.

Но тем не менее ППА не следует использовать при первом сексе, при половых контактах с незнакомыми людьми и будучи в периоде овуляции. Метод имеет множество минусов, связанных в основном с высоким риском нежелательной беременности и заболеваниями, передающимися половым путем.

Если пара решается предохраняться таким способом, то стоит его совмещать с использованием других контрацептивов в опасные дни.

В случаях когда один из партнеров не получает оргазм при использовании ППА, стоит обратить внимание на другие способы защиты от беременности.

Множество зажиточных пар практикую такой метод контрацепции от нежелательной беременности, как ППА. Что такое ППА? ППА – расшифровывается как Прерванный Половой Акт, суть которого заключается в вытаскивании полового члена из влагалища перед самым наступлением оргазма. Существует много мифов и версий касательно прерванного акта: риск, как для здоровья, так и незапланированной беременности. Давайте подробно разберемся в каждом нюансе и расставим точки над «И».

Статистика. Около 70% супружеских пар на сегодняшний день используют данный метод предохранения от нежелательной беременности. К тому же, этот метод считается самым древним. Им пользовались еще до изобретения .

Эффективность метода ППА

С научной точки зрения эффективность контрацептивов измеряется индексом Перля.

Суть Перля: за основу берется 1000 женщин репродуктивного возраста и высчитывается, какое количество «тестируемых» забеременеет после года применения того или иного метода контрацепции.

Самый распространенный метод предотвращения нежелательной беременности – презерватив (барьерные контрацептивы). С учетом всех человеческих факторов (не правильное использование/хранение) эффективность составляет примерно 85%, в идеале 98% (индекс 2-15)

Индекс Перля при применении метода ППА составляет 27 (73% эффективности у здоровых пар до 30-ти лет). Но индекс постоянно меняется и зависит от индивидуальных факторов:

— самоконтроль

— здоровье

— состояние возбуждения

— гигиена

— менструальный цикл.

Важно! Общий индекс Перля ППА методом — 27

Гуру ППА – 4 (опытные и уверенные практиканты прерванного акта залетают 4 человека из 100).

Когда метод прерванного акта наиболее неэффективен?

В независимости от того, происходило семяизвержение или нет, в смазке, выделяемой у мужчин, содержится малая доза низко подвижных сперматозоидов. Живучесть и подвижность напрямую зависит от здоровья, общего состояния организма. В современных условиях у среднестатистического мужчины сперматозоиды малоподвижны, но, тем не менее, в определенных условиях способны на зачатие. Данный случай уже полностью контролируется женщиной, а именно периодом ее овуляции. В день овуляции или на протяжении пяти дней, предшествующих циклу, для оплодотворения будет достаточно и полуживых сперматозоидов.

В такие периоды лучше воздержаться от ППА и воспользоваться барьерными контрацептивами – презервативами. Определять данный, наиболее нежелательный период, вам поможет календарь менструаций ().

Помимо периода овуляции, на эффективность влияют так же мужские качества:

• Наличие и качество сперматозоидов в мочеполовом канале
• Через чур сильное возбуждение
• Преждевременное семяизвержение

Если у партнеров давно не было секса, мужчина слишком перевозбужден, контролировать половой процесс будет крайне сложно, получить удовольствие будет достаточно трудно.

Если и заниматься сексом без контрацептивов, то только в рутинных, устоявшихся отношениях, когда мужчина боле менее может себя контролировать.

Если мужчина страдает преждевременным семяизвержением или имеет высокочувствительную головку полового члена, то ППА крайне не рекомендуется в данном случае.

Как максимально обезопаситься от беременности в ППА?

Пользоваться данным методом стоит, если вы уверенны в партнере и его чистоте на 100%.

• Вы семья и не боитесь внезапного появления ребенка.
• Девушка должна полностью доверять парню психологически и физически на 100%. Иначе, как такового удовольствия от секса получить не удастся.
• Перед началом полового контакта мужчине необходимо пописать
• Вымыть половой член с применением интимного мыла перед актом
• Сексуальная поза должна быть свободной для мужчины, чтобы спокойно и вовремя вынуть половой член из влагалища (поза «женщина сверху» не подойдет для ППА)
• Мужчина должен знать свой организм, свои ощущения, должен понимать, когда уже нет «дороги назад» перед наступлением оргазма.
• Мужчина должен выполнять упражнения Кегеля (для профилактики ППА и повышения потенции)

Преимущества и недостатки прерванного полового контакта

Не требует применение дополнительных контрацептивов

Максимальная чувствительность и естественность ощущений

Безопасен в сравнении с другими, более эффективными контрацептивами

Применим с другими контрацептивами для повышения эффективности

Отсутствие проблем с зачатием

— риск неправильного прерывания

— при сильном возбуждении мужчина не может насладиться процессом и доставить удовольствие партнеру

— возможность передачи половых заболеваний

— не подойдет для неопытных мужчин, подростков, а так же страдающих преждевременным семяизвержением и отсутствующим самоконтролем.

Риск для здоровья?

Медики отмечают вероятность нанесения вреда здоровью данным методом. И речь не идет про возможную передачу заболеваний половым путем.

У мужчин

В процессе полового акта мужчина не может расслабиться, сдерживается, отсрочивает время наступления оргазма. Данное поведение негативно влияет на кровеносную систему полового члена и на нервную систему организма в целом.

— капилляры кровеносной системы полового члена истончаются, образуются узлы. Как следствие – нарушение эрекции и потенции.

— повышается риск заболевания мочеполовой системы.

— развитие простатита.

Медики единогласно не рекомендуют данный метод. Но! Речь идет о принудительном сдерживании оргазма. Если вы имеет низкую чувствительность полового члена, способны спокойно заниматься сексом без каких-либо напрягов и без сдерживания оргазма, а время достижения вашего оргазма больше, чем у женщины, то секс при данном методе никак не повлияет на ваше здоровье.

У женщин

Медицина так же отмечает негативные последствия у женщин с нервной и мочеполовой системой при применении ППА.

Девушка не может полностью расслабиться, постоянно контролирует полового партнера, что так же влияет на состояние нервной системы. Более того, пик возбуждения и наступления оргазма у женщины наступает в момент мужского оргазма, семяизвержения, пульсирующей головки члена внутри влагалища. При прерванной близости для девушки половой контакт будет не полноценным.

Из-за отсутствия полноценного оргазма, кровь в малом тазу застаивается, что ведет к развитию фригидности.

5-ть мифов о ППА

1. Ппа не работает! – данный метод работает, и ориентируется полностью на эффективность мужчины. Если сперма не попадает во влагалище, то и нет преждевременной беременности. В сочетании с симпто-термальным методом, эффективность ППА составляет 0,3 индекса Перлся.
2. Метод безопасен, т.к. до наступления оргазма у мужчины, спермы в члене нет. Единичные сперматозоиды содержатся в смазке мужчины, могут находиться в мочеполовом канале еще с прошлой эякуляции.
3. Другие методы лучше. Можно долго рассуждать, но он бесплатен, не вредит организму, как противозачаточные, а уж тем более спирали, кольца и т.д.
4. Только безответственные пользуются Прерванным Половым Контактом. На самом деле в жизни почти каждого семейного человека (до 80%) присутствовал ППА.
5. 50% мужчин имеют проблемы с предстательной железой. Вне зависимости от ППА, на сегодняшний день, мужчины подвержены болезням предстательной железы и мочеполовой системы, в том числе и до 30-ти лет.

Смысл прерванного полового акта сводится к тому, что мужчина извлекает член из влагалища партнерши до момента наступления эякуляции. Несмотря на простоту и доступность этого метода контрацепции, он не может быть эффективным на все 100 %, поскольку даже одной капли семени, по неосторожности упавшей с пениса на женские наружные половые органы, уже достаточно для того, чтобы проворные сперматозоиды оказались во влагалище. Кроме того, после окончания такого акта приступать к новому сношению нежелательно, так как на головке члена может остаться небольшое количество спермы.

Рассматривая прерывание полового акта как способа контрацепции, ученые пришли к выводу, что вероятность наступления беременности при его использовании составляет около 30 %, в то время как нелюбимые мужчинами презервативы защищают от нежелательного зачатия примерно на 85 %. Даже если пенис был вынут из влагалища своевременно, ни мужчина, ни женщина не могут знать, находились ли сперматозоиды в предсеменной жидкости. Кстати, контролировать себя в столь ответственный момент под силу не каждому мужчине. Поэтому, выбирая прерванный акт в качестве метода контрацепции, следует задуматься о том, с возможным наступлением беременности.

Влияет ли прерванный половой акт на здоровье?

Кроме того, что прерванный половой акт должной защиты от беременности, он еще и способен наносить вред здоровью обоих участников «действия». Дело в том, что для случайных связей этот способ абсолютно не годится, поскольку контакт с носителем инфекции может привести к заражению здорового партнера. Из этого следует сделать вывод о том, что пользоваться таким способом защиты от беременности могут только партнеры, полностью доверяющие друг другу.

Если рассматривать вред прерывания сношения конкретно для мужского здоровья, стоит отметить, что в момент извлечения члена из влагалища накануне эякуляции происходят изменения в функционировании предстательной железы, что выражается ее неполным сокращением. Поэтому, если прерванный половой акт парой практикуется довольно часто, не исключено, что со временем у мужчины разовьется простатит. Другими нежелательными последствиями для мужского здоровья могут стать преждевременное семяизвержение и импотенция.

Что касается женщин, то помимо повышающегося риска забеременеть у них значительно возрастает шанс заполучить различные заболевания половой сферы, застой крови и постоянные боли внизу живота. И все это из-за прерванного полового акта, который не может должным образом обеспечить женщине оргазм, но может привести к

В редакцию пришло письмо от женщины 32 лет, Анастасии К. из Курска. Вот какой вопрос ее интересует:
«У нас с мужем уже двое детей. И мне сейчас совсем бы не хотелось вновь забеременеть, потому что не позволяет финансовая ситуация. Муж, к сожалению, не хочет пользоваться презервативами, говорит, что он меня плохо в нем чувствует. Он предпочитает прерванный половой акт. А я все время нервничаю – успеет он или не успеет… Ну вы понимаете, о чем я говорю. Может, есть еще какой-то выход?»

Мы обратились к сексологу Людмиле Дугиной (клиника «Счастливы вместе»), с тем чтобы она подсказала нашей читательнице, как ей быть в такой ситуации.

– Я сразу хочу сказать, что прерванный половой акт не является высокоэффективным методом контрацепции. Как показывают исследования, многие мужчины, даже заранее запланировав прервать половой акт, в момент наивысшего наслаждения неспособны заставить себя извлечь пенис из влагалища партнерши до эякуляции. Но даже небольшое количество спермы, попавшее во влагалище, может вызвать беременность.

Многие врачи, и в частности психологи и специалисты в области сексологии, полагают, что прерванный акт печально может сказаться не только на здоровье, но и на психике.

При половом акте, как известно, семяизвержение происходит рефлекторно, без участия нашей воли. А тут какая картина – мужчина напряженно прислушивается к себе, чтобы не пропустить важный момент, и потом силой воли прекращает половой акт. Происходит резкая смена полового возбуждения внезапным торможением. И это может привести к расстройству деятельности центральной нервной системы, развитию невроза и, что более всего для мужчины обидно, к преждевременной эякуляции и ухудшению эрекции.

Иногда даже бывает такое, что в ряде случаев при контакте с новой партнершей мужчина, привычный к прерванному половому акту, бывает неспособен эякулировать во влагалище.

На женщину такая история тоже действует не лучшим образом. Поскольку она вынуждена следить за моментом наступления оргазма у партнера, это ее сильно отвлекает и не дает возможности расслабиться и в конечном итоге получить оргазм.

В ситуации, которую описала ваша читательница, вполне приемлемым будет такой выход – воспользоваться другими видами предохранения, например оральными контрацептивами. Но этот вопрос лучше всего обсудить с гинекологом.

Мнение уролога

Сергей Ефимов, клиника «Твое здоровье»:

– Незавершенное сексуальное возбуждение сопровождается болезненными ощущениями в половых органах и длительным застоем крови в нижней части таза. Если сексуальные действия прерваны до завершения оргазма, это может привести у мужчин к застойному простатиту.

В тему!

В Малайзии незавершенный секс на заднем сиденье закончился большим ДТП.

В городе Муар полицейские заметили в одном из автомобилей на парковке у супермаркета силуэты молодого человека и девушки, совершавших характерные телодвижения. С намерением «пресечь разврат» они подъехали к влюбленным.
Но молодой человек, вынужденный прервать соитие, в чем мать родила прыгнул за руль, нажал на газ и попытался скрыться. Но первый же резкий поворот на выезде с парковки обернулся столкновением сначала с одним автомобилем, потом с другим, третьим и четвертым.

8 популярных мифов о сексе

Секс — неотъемлемая и важная часть нашей жизни. Но недостаток знаний о нем порождает множество ложных убеждений, которые способны влиять не только на качество интимной жизни, но и на здоровье партнеров.

Развенчаем самые нелепые сексуальные мифы, в которые, уверена, верят многие из нас, особенно подростки.

Миф № 1. Во время менструации беременность невозможна

Очень даже возможна. На протяжении всего полового акта у мужчины выделяется предэякулят — вязкая предсеменная жидкость, в которую могут просочиться сперматозоиды. Как правило, сперматозоиды могут сохранять жизнеспособность в женском организме около 7 дней. В то же время овуляция у женщины может произойти не в середине менструального цикла, а позже или раньше. Секс во время менструации предполагает возможное совпадение этих двух событий, следствием которых будет наступление беременности.

По данным Американской Ассоциации Беременности вероятность забеременеть во время менструации низкая, но она существует. Особенно, это касается тех женщин, у которых цикл длится от 28 до 30 дней и более.

Врач-гинеколог медицинского центра “ОН Клиник Днепр” Виктория Шегеда говорит:

“Сегодня классическая схема менструального цикла, длящегося 28 дней, из-за образа жизни современных женщин встречается крайне редко. Поэтому секс во время месячных может привести к зачатию по причине раннего или позднего созревания яйцеклетки”.

Также не забывайте о том, что период месячных является благоприятным для размножения патогенной микрофлоры во влагалище. В связи с естественным расширением шейки матки во время месячных инфекции способны легко проникать внутрь половой системы, что может привести к воспалению матки, маточных труб или яичников.

По этой причине секс во время менструации может стать катализатором многих гинекологических болезней (молочницы, вагинита). Однако научно это не доказано, как и не доказано то, что жить половой жизнью во время месячных полезно. Хотя некоторые результаты исследований говорят о том, что занятия сексом во время месячных могут принести женщине облегчение, если у нее диагностированы сильные боли в нижней части живота. Это объясняется тем, что во время секса в женском организме активно вырабатывается гормон удовольствия, блокирующий болевые ощущения.

В любом случае, если женщина решила экспериментировать с сексом в период менструации, по этому вопросу лучше проконсультироваться с лечащим гинекологом. 

Миф № 2. При прерванном половом акте забеременеть или заразиться половыми инфекциями невозможно

Прерванный половой акт требует доверия между партнерами. Женщинам нужно понимать, что случайный партнер может оказаться неопытным или предрасположенным к преждевременной эякуляции, а это может привести к беременности. 

Мужское мастерство своевременного прерывания полового акта тоже играет далеко не последнюю роль. Не каждый мужчина может угадать точное начало эякуляции и не каждый может вовремя среагировать на нее. Лишняя секунда может стать решающей. А вдобавок, в процессе вагинального проникновения никуда не девается выделение предэякулята. 

Если прерывание окончилось провалом и часть спермы попала во влагалище, есть шанс забеременеть. Чтобы этого не произошло, некоторые женщины верят в силу законов физики: если попрыгать, сперма вытечет из влагалища. Однако это миф.

Не забывайте, что скорость движения сперматозоидов может достигать 0,1 мм в секунду, но, чтобы достигнуть цели, им нужно преодолеть около 20 см женских половых путей. Не смотря на это, природу не обманешь: сперматозоиды активно ищут яйцеклетку и способны увеличивать скорость своего движения.

Врач-уролог медицинского центра “ОН Клиник Полтава” Игорь Ерошенко отмечает:

“Многие люди считают, что прерванный половой акт защищает от половых инфекций. Это не так, поскольку женские и мужские половые органы уже в прямом контакте друг с другом. Чтобы предотвратить инфицирование, используйте презерватив”.

Миф № 3. Девственная плева — признак девственности

Многие культуры особое значение придают девственной плеве, считая ее доказательством девственности. Однако не всегда наличие плевы говорит о том, что девушка не живет половой жизнью. 

Девственная плева — складка, закрывающая вход во влагалище. Она может быть разной толщины и эластичности, а у некоторых девушек диагностируют аплазию (врожденное отсутствие девственной плевы). Наличие плевы не может говорить о девственности. Одновременно ее отсутствие не означает, что девушка живет половой жизнью.

Установить наличие или отсутствие плевы, а также факт полового акта, может только гинеколог. Это можно проверить во время стандартного гинекологического осмотра.

Миф № 4. Женский оргазм может быть только вагинальным

Нет, еще оргазм может быть клиторальным и достигаться за счет стимуляции клитора. Единого рецепта для достижения женского оргазма не существует. Все индивидуально. Иногда, чтобы испытать оргазм, одним женщинам достаточно вагинального проникновения (в среднем, это около 25% женщин), другим требуются дополнительные ласки клитора (в среднем, это около 75% женщин). Это подтверждают данные, опубликованные в издании «Основы акушерства и гинекологии».

Американский ученый Барри Комисарук из Ратгерского университета штата Нью-Джерси пытался объяснить разницу между сексуальностью женщин и мужчин с точки зрения строения их мозга. Он пришел к выводу, что оргазм у обоих полов независимо от способов его достижения имеет практически одинаковую нервную активность. Однако после достижения оргазма у них диагностируют разные мозговые процессы. Вероятно, по этой причине женщина способна испытывать после вагинального оргазма клиторальный и наоборот.

Миф № 5. Мастурбация — это признак психического расстройства

С детства многие родители внушают детям, что “там” себя трогать нельзя потому, что это плохо. Аргументация разная: мастурбация — это грех, ненормальное явление, признак расстройства психики. А некоторые мамы и папы с бурной фантазией  утверждают, что если ребенок будет заниматься этим постыдным делом, на его руках могут вырасти волосы или он может ослепнуть.

Однако многие сексологи не видят в мастурбации ничего плохого, если она не выходит за рамки дозволенного. Это так называемое становление сексуальности человека, познание собственного тела, способ разнообразить свою сексуальную жизнь. А еще мастурбация помогает снять напряжение, а женщинам — ослабить силу менструальных спазмов.

Одно из американских исследований по вопросу мастурбации показало, что более 60% мужчин и 40% женщин мастурбируют. Когда выборку ограничили людьми, которые проживают вместе или находятся в постоянных отношениях, процент был еще выше: мастурбировали около 85% мужчин и 45% женщин. Кроме того, данные перекрестного исследования показали, что мастурбация остается частью сексуальной жизни, несмотря на увеличение частоты половых контактов.

Половое воздержание вредно для мужского здоровья и может привести к раку предстательной железы. Ученые из Гарвардского университета считают, что мастурбация может уберечь мужчин от рака предстательной железы. Результаты этого исследования опубликованы в журнале “European Urology”. В эксперименте анализировались данные здоровья около 32 тыс. мужчин, за которыми наблюдали около 18 лет и регулярно выясняли частоту мастурбации каждого респондента. Исследователи утверждают, что регулярное семяизвержение независимо от способа уменьшает риск возникновения рака предстательной железы.

Миф № 6. Мужчины всегда готовы к сексу

Многие мужчины и женщины уверены в том, что эрекция обязательна, если мужчина находится рядом с объектом сексуального желания. Однако это не так. Мужчина может быть не готов к сексу из-за усталости, эмоциональных переживаний, волнения, а также из-за ряда других причин (неподходящей обстановки, внезапно возникших важных дел). Такая неготовность может проявляться как во время прелюдии, так и перед проникновением.

Результаты одного американского исследования показали, что те мужчины, которые полагают, что они всегда должны быть готовыми к сексу, чаще испытывают проблемы с эрекцией в самый ответственный момент, чем те, кто так не думает.

Врач-уролог медицинского центра “ОН Клиник Харьков” Владислав Репринцев отмечает:

“Проблемы с эрекцией могут возникать не только на психологическом уровне, но и из-за проблем со здоровьем. Часто к эректильной дисфункции у мужчин приводят заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной и половой систем, а также болезни предстательной железы”.

Чтобы обнаружить причину происходящего, мужчинам обязательно нужно посетить уролога. Списывать сексуальные неудачи на плохое настроение или депрессию чревато импотенцией и бесплодием. Комплексное урологическое обследование поможет исключить или подтвердить соматические заболевания. По назначению врача нужно сдать анализы на уровень гормонов и сахара в крови, пройти электрокардиограмму и допплерографию сосудов полового члена. Если эректильная дисфункция носит психогенный характер, необходима помощь психотерапевта.

Миф № 7. Для хорошего секса важен размер

Обсуждения о размере мужского достоинства никогда не теряют актуальности. Считается, что чем больше мужской половой орган, тем ярче будет сексуальное удовольствие. Однако это не всегда соответствует действительности.

Как правило, на сексуальную функцию партнеров влияют не только физиологические особенности тела, но и мысли, доминирующие во время полового контакта. Внутреннее недовольство, связанное с несовершенством своего тела, в том числе и с размером полового члена, уменьшает удовлетворение от близости и вызывает сексуальные дисфункции.

Результаты одного исследования относительно важности размера мужского “оружия” для женщин показали: лишь 1% респондентов женского пола заявили о том, что им очень важен размер, а 32% утверждали, что важен не размер, а обхват.

Как считают многие ученые, длина полового члена определяется рядом факторов, в том числе и расовыми. В среднем, длина эрегированного члена составляет от 11 до 15 см. Исследователи едины во мнении: на наше сексуальное удовлетворение гораздо больше влияет отношение к своему телу, чем объективные физические характеристики.

Добавлю, что важно учитывать совместимость партнеров по пропорциям тела. Есть такие ситуации, когда слишком большой половой член может травмировать стенки неглубокого влагалища, привести к появлению кровотечений. В случае если мужчина испытывает физический дискомфорт во время секса из-за размера, то нужно обратиться к урологу за консультацией.

Миф № 8. Все сексуальные партнеры женщин влияют на ее будущее потомство

Это выдумки и наука опровергла такую концепцию, получившую название телегония. В бюллетене Комиссии по борьбе с лженаукой и фальсификацией научных исследований “В защиту науки” ее причислили к псевдонаучной концепции.

К слову, в СССР телегония действительно имела успех, поскольку знания о генетике и репродукции были весьма скудными. Однако их становление как самостоятельных наук заставило многих ученых распрощаться с телегонией. Секс с “бывшими” не может наложить отпечаток на будущих детей. 

Вероятнее всего, будущее потомство может пострадать в случае, если женщина не слишком переборчива в выборе партнеров для секса и не уделяет должного внимания использованию средств контрацепции, соблюдению правил интимной гигиены. А ведь это грозит развитием многих гинекологических заболеваний и ЗППП. 

Конечно, при своевременном лечении таких заболеваний можно не допустить развитие осложнений, которые сказываются на репродуктивной функции. Однако лучше, если женщина примет меры заранее, а не после. То есть подберет с лечащим гинекологом подходящие средства контрацепции, будет заботиться о своем женском здоровье, будет своевременно посещать плановые гинекологические осмотры.

А какие мифы знаете вы?

Жду ваших писем.

Рейтинг статьи:

5 из 5 на основе 1 оценка

Автор: Наталья Павлова

Прерванный акт и беременность. Вероятность забеременеть при прерванном акте

В настоящее время производители средств контрацепции предлагают партнерам самые разнообразные способы защитить себя от наступления нежелательной беременности. Такие методы делятся на два типа: мужские и женские. В первом случае большую популярность имеют презервативы. Именно при помощи них мужчина защищает женщину от проникновения в ее половые органы сперматозоидов. Женщины же пользуются гормональными составами (оральные контрацептивы, спирали), влагалищными таблетками и свечами, колпачками (сделанными по типу презервативов) и так далее.

Нередко пары используют для предохранения прерванный акт. Насколько это безопасно? Именно об этом и расскажет вам данная статья. Вы узнаете о мнении врачей по этому поводу. Также сможете выяснить, какова вероятность забеременеть при прерванном акте в том или ином случае.

Что это такое?

Прерванный акт — это своеобразный способ предотвращения Им часто пользуются молодые люди, не имеющие средств на более дорогие контрацептивы. Однако такая практика может вылиться в гораздо более высокую стоимость.

Прерванный акт предусматривает извлечение полового члена из влагалища еще до наступления семяизвержения. Другими словами, сперма не попадает в органы женщины. Партнер при этом должен себя все время контролировать и помнить, что для зачатия необходим только один сперматозоид.

Врачебная точка зрения

Гинекологи говорят, что вероятность забеременеть при прерванном акте довольно высокая. Объясняют они это тем, что мужские гаметы, предназначенные для оплодотворения, содержатся даже в смазке, которая выделяется до и во время полового контакта. Именно поэтому часто прерванный акт заканчивается зачатием.

Медики также напоминают, что отсутствие барьерных методов контрацепции ведет не только к наступлению беременности. Такая халатность может вызвать последствия в виде инфекций, передающихся половым методом. Если вы в ближайшее время не планируете рожать детей, то не стоит использовать описанный способ. Врачи говорят, что около 60 процентов всех абортов происходят именно после прерванного контакта.

Опровержительное мнение ученых

Великие умы современной медицины говорят о том, что если практиковать забеременеть можно. Однако зачатие наступает не из-за того, что в предэякуляционной жидкости содержатся сперматозоиды. Таких клеток в смазке полового партнера нет. Именно к этому выводу пришли светлые головы после последних исследований.

Ученые говорят о том, что беременность при таком способе предохранения наступает потому, что не всегда мужчина может вовремя остановиться. В такой ситуации, как описано выше, все решают доли секунды. Если во влагалище женщины попала всего капля эякулянта, то вероятность зачатия возрастает в несколько раз.

Контакт во время менструации

Что говорят те лица, которые практикуют прерванный акт? Отзывы сообщают, что зачатие абсолютно точно не наступит во время менструации. Действительно, вероятность забеременеть в этот период снижается в несколько раз. Даже при условии попадания спермы во влагалище все сперматозоиды впоследствии выходят наружу вместе с кровотечением. Также во время месячных отсутствует благоприятная микрофлора, которая бы позволила клеткам существовать в течение некоторого времени.

Специалисты напоминают о том, что прерванный контакт во время менструации может спровоцировать развитие таких патологий, как эндометриоз, эндометрит, воспаление матки и ее придатков. Хотя бы по этой причине медики настоятельно просят партнеров воздержаться от половых актов в период ежемесячного кровотечения.

Середина цикла: фертильные дни

Если происходит в прерванный половой акт, можно забеременеть с большой вероятностью. Примерно в середине цикла в организме женщины кардинально меняется гормональный фон. При этом созревший фолликул разрывается, выпуская из себя яйцеклетку. Микрофлора влагалища также подвергается изменениям. Развивается благоприятная среда для присутствия и передвижения сперматозоидов. Все это необходимо для зачатия.

Если в этот момент произойдет половой контакт и капля семенной жидкости все же попадет во влагалище, то есть большая вероятность того, что беременность наступит. При этом женщина и мужчина могут даже не заметить того факта, что сперма оказалась в организме представительницы слабого пола.

Вероятность беременности: конец и начало цикла

Как вы видите, прерванный акт и беременность тесно взаимосвязаны. Вероятность зачатия несколько снижается в начале менструального цикла и после овуляции. Если оценивать по десятибалльной шкале, то в женщина может «залететь» с возможностью 9. В начале цикла эта вероятность равна 7. После овуляции она составляет около 5. В период кровотечения (менструации) вероятность беременности снижается до 3. Стоит обратить ваше внимание, что ни в одном случае она не равна 0.

Чтобы зрительно и максимально четко представить возможность наступления беременности в начале и конце цикла, стоит немного рассказать о сперматозоидах. Мужские гаметы — это клетки, которые оплодотворяют женщину. Для этого процесса нужен всего один сперматозоид. При хороших условиях (которые наступают в середине цикла) эти клетки могут оставаться во влагалище женщины до 10 суток. При этом они ждут своего часа, чтобы произвести оплодотворение. При половом контакте, который происходит сразу после менструации (в начале цикла), гаметы могут жить в теле партнерши до одной недели. Если так случилось, что сперма все же попала во влагалище, а через неделю наступила овуляция, то вероятность беременности очень высока.

Несколько иначе обстоит дело в конце цикла. Жизнеспособность мужских половых клеток остается прежней. Однако до наступления обычно остается более трех недель. При этом ожидается еще и менструация. Вероятность беременности в этом случае низкая, однако она есть.

Как вы уже знаете, при прерванном половом контакте беременность наступить может. Советы гинекологов говорят о том, что стоит использовать другие средства предохранения. Однако если вы настроены придерживаться своих привычек, то стоит соблюдать некоторые дополнительные правила. Они помогут вам максимально обезопасить себя от нежелательного зачатия.

• Не практикуйте более одного контакта в сутки. В мочеиспускательном канале мужчины могут остаться гаметы, которые уже при следующем сношении попадут во влагалище.
• Используйте тесты на овуляцию. Этот метод поможет вам отследить фертильные дни, вероятность беременности в которые увеличивается.
• Воздержитесь от алкогольных напитков перед половым контактом. Под действием опьяняющих веществ труднее себя контролировать.
• Высчитывайте опасные дни при помощи
• При задержке менструации немедленно обращайтесь к врачу для исключения беременности.

Заключение

Вы узнали, какую взаимосвязь имеет прерванный акт и беременность. Если вы пользуетесь данным способом предохранения, то обязательно посетите гинеколога. Возможно, доктор подберет для вас наиболее подходящий, надежный и бюджетный вариант контрацепции. Здоровья вам!

Можно ли забеременеть если вовремя вынуть. Можно ли забеременеть, если партнер в меня не кончает? Если партнёр кончает на живот или спину женщины

Осведомленность в сексуальной жизни – не менее важна, чем диплом о высшем образовании. Так, одни считают прерванный половой акт надежным способом контрацепции. Другие интересуются, можно ли забеременеть и каковы шансы, если он в меня не кончается.

Прерванный половой акт

Прерванный половой акт (ППА) – это прекращение соития непосредственно перед наступлением оргазма у мужчины. То есть, семяизвержение происходит вне влагалища женщины. Такой метод контрацепции древний и весьма распространенный. Даже сегодня, несмотря на обилие различных предохраняющих методов, он пользуется популярностью.

Какой шанс забеременеть, если в тебя не заканчивали?

Казалось бы, метод ППА должен гарантированно защищать от нежелательной беременности. Но это не так. Итак, можно ли девушке забеременеть, если парень внутрь не кончил? Оказывается, вероятность зачатия составляет 30%. Это высокий показатель.

Чтобы сократить его, врачи рекомендуют применять ППА в течение нескольких дней после менструации и за несколько дней до нее. В эти дни овуляции наверняка не произойдет. В остальные дни женщина должна понимать, что даже не кончая внутрь можно забеременеть.

Таким образом, на вопрос, может женщина забеременеть, если половой партнер (мужчина) в тебя не кончил, ответ будет однозначным – да. Почему?

Источником сперматозоидов может быть не только сперма, но и предсеменная жидкость. Известно, что для оплодотворения достаточно всего одного шустрого сперматозоида. Поэтому, даже такого количества, которое содержится в предсеменной жидкости, хватит с избытком.

Дела сердечные

Вот почему многие девушки удивляются, как смогли забеременеть, если каждый день во время секса мужчина вытаскивает половой член, и сперма не попадает внутрь.

Еще больший риск забеременеть, если в течения дня совершается несколько половых актов. В этом случае у мужчины остаются активные сперматозоиды еще с первого раза, они вместе с предсеменной жидкостью выносятся из мочеиспускательного канала и попадают во влагалище женщины во время секса.

Если партнёр кончает на живот или спину женщины

Некоторые женщины интересуются, какова вероятность забеременеть, если мужчина не кончал внутрь, а успел вовремя высунуть половой орган, чтобы семяизвержение произошло на живот или спину девушки. Этот вопрос часто звучит при проведении консультации у гинеколога, когда девушки, не скрывая свои эмоции, обнаруживают первые признаки беременности. А таких случаев очень много.

Это вполне реально, так как при прерванном половом акте мужчина инстинктивно старается как можно дольше не прерывать соитие, чтобы продлить удовольствие себе и партнерше. В итоге получается вытащить пенис слишком поздно, когда семяизвержение уже началось. Небольшое количество сперматозоидов все же попадают во влагалище. Этого достаточно для зачатия.
Даже если мужчина вовремя вынимает пенис, немного сперматозоидов присутствует в смазке. Поэтому прерванный акт нельзя назвать надежным методом предохранения от беременности.

Шанс оплодотворения, если мужчина не кончил

Если парень не кончает во время секса, можно ли забеременеть? В этом случае вероятность оплодотворения крайне низка, но все же риски остаются. К сожалению, это сложный вопрос и ответить на него однозначно невозможно.

Соответствующие исследования на эту тему не проводились и гинекологи лишь способны строить гипотезы на этот счет, считая, что существует возможность проникновения сперматозоидов из предсеменной жидкости.

Можно ли забеременеть пальцем со спермой в тайне от мужа

Многие интересуются, какова вероятность забеременеть, если внутрь тебя не эякулировали? Это касается женщин, которые мечтают завести ребенка, а их половые партнеры по каким либо причинам против. Применяются самые разные методы, например, попытки донести сперму во влагалище на пальце руки.

Такое возможно. Но чтобы это случилось, нужно соблюсти много условий:

• сперма должна быть собрана сразу после полового акта, как и введена во влагалище не позже, чем через 10 минут;
• сперму нужно ввести достаточно глубоко;
• спермы должно быть достаточно, а качестве семенного материала – высоким;
• в этот день у женщины должна быть овуляция, чтобы яйцеклетка сумела встретить «гостя»;

В любом случае, попытаться совершить оплодотворение с помощью пальца руки – дело сложное. Даже при благоприятном стечении обстоятельств шансы на успех минимальны.

Главное доверять друг другу

Природа не предусмотрела такого способа зачатия. Что говорить, когда многие пары не знают, как забеременеть, даже занимаясь сексом каждый день.

Зачатие от шприца

Можно ли забеременеть если осуществлять введение семенного материала во влагалище из шприца. Что нужно сделать втайне от мужа, если он не хочет ребенка?

• проконсультируйтесь с гинекологом и сдайте все необходимые анализы, чтобы с точностью знать день овуляции;
• приобретите 10-кубовый шприц, соберите сперму из презерватива сразу после соития и аккуратно введите ее во влагалище;
• после введения поднимите ноги вверх – это оптимальная поза для зачатия.

Есть еще много других способов оплодотворения. Один из них – искусственная инсеминация. Для ее проведения нужно:

• собрать сперму партнера в баночку и заморозить;
• вынуть из морозилки и отнести материла, который женщина собрала, врачу;
• врач произведет подсадку сперматозоидов в день, когда произойдет овуляция. Одной процедуры может оказаться недостаточно.

Таким же образом мужчина может стать донором спермы, если забеременеть не получается естественным путем.

При использовании этого метода нужно помнить, что кислород губителен для сперматозоидов, и в неблагоприятных условиях они жизнеспособны 15-20 минут. Поэтому действовать нужно быстро и позаботиться, чтобы в банку не было доступа кислорода.

Что будет, если парень кончил внутрь девушки?

А что будет, если парень кончил один раз внутрь партнерши? Этот вопрос довольно часто звучит на форумах. Ответ на него зависит от того, в какой период цикла произошел половой акт.

Задержались друг у друга навсегда

Теоретически, женщина не способна зачать в начале и конце цикла, а яйцеклетка женщины выходит из фолликула где-то в середине цикла. Но у каждой женщины собственный день овуляции, а иногда случается, что выходит не одна яйцеклетка, а несколько. То есть, вероятность зачатия есть всегда.

Чтобы избежать нежелательной беременности, в первые 72 часа после полового акта врачи рекомендуют пить гормональный препарат Постинор. Лучше осуществлять прием прямо после соития.

Методы контрацепции

Мы уже поняли, что ППА не является надежным методом контрацепции. А учитывая, что есть масса современных способов, стоит подумать о том, чтобы выбрать качественный метод контрацепции и сохранить женское здоровье и нервы.
Распространенные средства контрацепции:

Верный способ

На фоне этих методов прерванный половой акт дает гарантию всего 73%. Наряду с популярностью он остается наиболее низкоэффективным.

Какой способ предохранения лучше, подскажет гинеколог. После ряда анализов он рекомендует принимать гормональные таблетки либо использовать другие методы.

Безопасность противозачаточных средств

Даже при описанных выше методах предохранения есть шанс забеременеть. Например:

• если не сразу перед сексом партнер надевает презерватив, а ждет, пока усилится эрекция. В этом случае часть сперматозоидов способна проникнуть во влагалище;
• если женщина вместе с гормональными препаратами принимает лекарства, нивелирующие действие первых;
• после установки внутриматочной спирали та смещается в полости матки, либо проходит ее срок годности.

Плюсы и минусы ППА

В чем польза ППА?

• он доступен. Далеко не всегда под рукой есть презерватив, а некоторым женщинам оральные контрацептивы вообще противопоказаны;
• при использовании барьерных методов снижается чувствительность половых органов;
• ППА безопасен в сравнении с приемом гормональных препаратов, которые оказывают побочные действия;
• метод прост, тогда как механизм действия других способов предохранения понимают далеко не все.

Для кого-то — это самая желанная новость

Каковы минусы ППА?

• низкая эффективность. Даже если мужчина не кончил в женщину, он не в состоянии контролировать предсеменную жидкость. По мнению специалистов, практика ППА в течение года говорит о проблеме бесплодия у семейной пары;
• метод ППА при случайных половых связях чреват заражением венерическими заболеваниями и инфекциями, передающимися половым путем. Ведь риск заразиться существует, даже если не кончать в партнершу, а прекращать акт до семяизвержения;
• если мужчина постоянно практикует прерванный акт, есть риск развития ранней эректильной дисфункции и снижения либидо, либо к ситуации, когда мужчина не может закончить половой акт семяизвержением. Это происходит из-за отсутствия естественного и полного удовлетворения в течение долгого времени. Если из-за ППА не наступает оргазм у женщины, это чревато развитием фригидности. Этот факт вынуждает думать не о том, какой шанс забеременеть, если девушка во время секса не кончила, а как добиться того, чтобы она кончила.

Что делать, чтобы точно знать результат

На беременность требуется некоторое время. Обычно зачатие происходит в течение 72 часов после того, как сперматозоид попал внутрь. Диагностировать же беременность можно не ранее, чем через 6-8 дней после ППА. В этот период оплодотворенная яйцеклетка имплантируется к стенке матки.

Здоровый сон и чудесные отношения

После того, как яйцеклетка закреплена на стенке матки, у женщины в крови повышается уровень ХГЧ. Чтобы знать, произошло ли зачатие, нужно сдать кровь на ХГЧ в женской консультации.

Тесты на беременности имеет смысл делать через пару дней после задержки месячных. Дождитесь дней, когда должны быть выделения и через некоторое время после них делайте тест.

Главный совет врачей парам, который практикуют прерванный акт – не пользоваться им слишком часто. Он негативно сказывается на здоровье мужской половой сферы и состоянии нервной системы партнера. Постоянное недополучение порции удовольствия приводит к раздражительности, недовольству и плохому настроению после окончания акта.

Спасибо 6

Вам будут интересны эти статьи:

У многих пар бывает такое, что во время секса рвётся презерватив или страсть нахлынула так внезапно, что под рукой не оказалось средств контрацепции. Или же мужчина просто не смог проконтролировать себя, и сперма оказалась в женщине. В такой щекотливой ситуации довольно часто у партнеров возникает чувство паники, особенно если никто из них не готов к рождению ребенка. Что делать, если мужчина кончил в девушку?

Кончил в девушку: что делать

В такой ситуации необходимо тотчас принять меры. После того, как сперма оказалась в девушке необходимо вытереть излишки полотенцем или салфеткой. После этого, девушке следует сходить в душ и тщательно вымыть все следы спермы во влагалище с помощью сильного напора тёплой воды. Это поможет лишь избавиться от тех сперматозоидов, которые не успели проникнуть глубоко.

Для того, чтобы быть спокойной, желательно знать, ваш менструальный цикл, ведь есть практически безопасные дни, когда оплодотворение физиологически не возможно. Если всё же в голове еще пульсирует мысль, что делать, если кончил парень в меня?! Стоит обратиться к медикаментозным методам, а конкретнее, к способам экстренной контрацепции. Таблеток для этой цели существует достаточно много, но не все они одинаково полезны для женского организма.

Самый известный и распространённый в России препарат – это постинор. Практически на всех форумах на вопрос, что делать, если кончил в вас, вам посоветуют принять именно постинор, но думайте сами, эти таблетки чрезвычайно вредны для гормональной и нервной систем женщины, а в большинстве стран вообще запрещен к свободной продаже.

У постинора есть несколько более безопасных альтернатив – эскапел, гинепристон, женале. Эти препараты не так сильно влияют на гормональную систему, но тем не менее, если вы решили использовать метод экстренной контрацепции, то необходимо внимательно прочитать инструкцию. Посткоитальный способ контрацепции можно применить в течение 72 часов после полового акта. Посему у вас будет время взвесить все плюсы и минусы. Эти препараты обладают высокой степенью успешности, порядка 95%, а значит, если вы решились на этот шаг, то шансы забеременеть сводятся почти к нулю. В любом случае, необходимо обратиться к специалисту за консультацией.

Даже при правильном приёме препарата есть минимальный шанс, что произойдет оплодотворение яйцеклетки, поэтому при задержке месячных рекомендуется сделать экспресс-тест на беременность.

Если вы ведете регулярную половую жизнь, то необходимо позаботиться о более надежных способах контрацепции. Кроме того, важно, чтобы ваш партнер понимал, что он кончил в девушку, что делать дальше, думать вам необходимо вместе.

К одному из способов контрацепции, который широко используется многими парами для предупреждения зачатия, относится прерванный акт. Можно ли забеременеть, используя данный метод предохранения, поговорим сегодня на женском сайте «Красивая и Успешная».

Метод предохранения «в платочек» — так его называли еще наши бабушки, был самым популярным в их молодости, он остается таким и поныне. Несмотря на то, что можно забеременеть при прерванном акте и это случается очень часто, по мнению мужчин и женщин, ППА имеет положительные стороны.

• Во-первых, этот метод предохранения не требует никаких затрат и предварительной подготовки, например, той, которая нужна при использовании барьерных методов или спермицидов (свеч, мазей, вагинальных таблеток).
• Во-вторых, гормональные препараты, хоть и надежный метод, но он требует сознательного подбора, также как и ВМС. Нужно сдать анализы, пройти необходимые обследования. Кроме того, противозачаточные таблетки необходимо приобретать каждый месяц, что требует затрат, а также вовремя принимать. При прерванном половом акте все гораздо проще: вложений никаких, график приема отсутствует.
• В-третьих, по словам многих мужчин, да и женщин, они получают больше удовольствия от прерывания полового акта, нежели от использования «резинового изделия №2» – так в бывшем СССР называли кондомы.
• В- четвертых, некоторые доверяют прерванному акту больше, чем другим методам. Объясняют это «видимостью процесса», который они могут контролировать самостоятельно, а не доверяться каким-то гормональным таблеткам, действие которых незаметно. Ладно, еще пилюли, которые принимаются вовнутрь, но как предохраняет от беременности «чудо-пластырь», который клеится на тело и не смывается водой? Это вообще трудно понять!
• И, наконец, по мнению некоторых женщин и мужчин (но не врачей-специалистов!), данный метод безопаснее по сравнению с другими. Например, с вагинальным кольцом (колпачком), которое может выпасть, или со спермицидами, которые не успеют раствориться! А что уж говорить о презервативах, которые рвутся или сползают, или о гормональных таблетках? Хотя не следует забывать о том, что от половых инфекций не предохраняет прерванный акт.

Можно ли забеременеть, доверяясь этому методу? Об этом поговорим далее.

Надежность данного метода предохранения

Несмотря на то, что данный метод контрацепции нельзя назвать надежным – он предохраняет от беременности лишь на 50-70 % , в отличие от которые обеспечивают почти 100% защиту, — простота и доступность делают его популярным в народе. Однако следует учитывать, что именно в этом кроется и его опасность.

Вероятность забеременеть при прерванном половом акте достаточно высокая, хотя этот метод предусматривает исключение попадания сперматозоидов во влагалище – член мужчины извлекается до наступления семяизвержения.

Сперма попадает куда угодно, только не во влагалище. Таким образом, сперматозоиды не имеют доступа к яйцеклетке и оплодотворение не должно произойти.

Вся основная ответственность в этом методе контрацепции лежит на мужчине, который должен вовремя почувствовать приближение оргазма и не допустить зачатия, используя для предотвращения беременности прерванный акт. Можно ли забеременеть в этом случае, ведь попадание спермы во влагалище теоретически исключается?

Прерванный акт: можно ли забеременеть от предсеменной жидкости?

Даже учитывая то, что многие мужчины полностью доверяют своему умению все держать под контролем и годами практикуют прерванный половой акт, можно забеременеть, даже если вы уверены в опытности своего партнера.

Не следует забывать о выделении из полового члена предсеменного секрета – предэякулята. Бесцветное вещество служит естественной смазкой и выделяется до того, как произойдет семяизвержение. Основная задача предсеменной жидкости – создать благоприятные условия во влагалище для прохождения и выживания сперматозоидов.

Множество исследований показало, что в предсемени не выявлено сперматозоидов и попадание предсеменной жидкости во влагалище не вызывает беременности . Но это нельзя сказать о предэякуляте, который выделяется при повторном половом акте.

Следует быть особо внимательными тем, кто решил заняться сексом еще раз, а перед этим уже был прерванный половой акт. Можно забеременеть из-за того, что в предсеменной жидкости, выделяемой после недавнего семяизвержения, содержатся сперматозоиды , которые попадают в мочеполовые протоки.

В этом случае безопасность прерванного акта намного снижается , если не принять необходимые меры: опорожнить мочевой пузырь и хорошо очистить головку члена, иначе можно забеременеть при прерванном акте и вероятность эта высока.

Прерванный акт со случайным партнером

У партнеров, которые систематически практикуют прерванный акт, наблюдается некая согласованность в действиях. Мужчине очень важно своевременно извлечь половой член при ощущении приближающейся эякуляции – семяизвержения. При этом сперма не должна попасть не только вовнутрь, но и на наружные половые органы.

Женщина в этот момент должна немного отодвинуться от партнера в сторону – этим она окажет посильную помощь при прерванном половом акте.

Забеременеть можно со случайным партнером, когда нет согласованности действий.

Например, мужчина начнет вынимать половой член, а женщина прижмет его в порыве оргазма к себе и пр. Поэтому, доверяясь прерванному акту как методу предохранения со случайным партнером, лучше заранее оговорить все нюансы.

Об этом всегда важно помнить при повторном сношении, когда риск забеременеть при прерванном половом акте возрастает.

Прерванный акт и планирование дальнейшей беременности

Несмотря на то, что современная контрацепция предлагает широкий выбор более надежных противозачаточных средств, самым популярным продолжает оставаться прерванный акт. Можно ли забеременеть без проблем, если вы систематически практиковали этот метод предохранения до того, как решили родить малыша? Влияет ли данный способ контрацепции на зачатие ребенка в будущем?

Как утверждают врачи, тем парам, которые в течение года практиковали этот метод контрацепции, грозит бесплодие. Объясняют медики это тем, что частое прерывание акта вызывает ослабление кровеносных сосудов полового члена, нарушение кровообращения, что приводит к половому бессилию и снижению количества «быстрых сперматозоидов».

Так говорит научная точка зрения, но, как показывает практика, партнеры, которые выбрали такой способ предохранения, в будущем зачинают ребенка без проблем.

А вот проблемы с потенцией и ранним семяизвержением, действительно, имеют место.

Недостатки прерванного полового акта

Данный метод в дальнейшем может спровоцировать развитие изменений в предстательной железе и семенном бугорке. При прерванном акте половые мышцы начинают работать не так интенсивно, как это происходит в акте без остановки. При естественном акте семяизвержение происходит самовольно на рефлекторном уровне, когда мужчина находится в состоянии эйфории, высшего блаженства, то есть расслаблен.

При прерванном акте мы можем наблюдать следующую ситуацию: в пик наслаждения мужчина должен максимально сосредоточиться, чтобы «не пропустить важный момент».

Происходит смена полового возбуждения резким торможением , что не может быть безопасным для здоровья: отсюда ранее семяизвержение, половое бессилие и проблемы психологического характера.

Не лучше обстоит дело с женщинами. Согласно исследованиям, 50% из них не получают полного сексуального удовлетворения при прерванном акте. «Можно ли забеременеть?», «Только не в меня!», «Ты точно успел «не туда»?» — такие вопросы всплывают в голове у женщин, не давая им расслабляться и получать удовольствие от секса.

Итак, прерванный акт практикуется многие века и, скорее всего, существовать будет еще долго.

Он удобен, доступен и прост. Если вы его сторонники, то не забывайте об опасности, которую несет прерванный акт.

Можно ли забеременеть, выбрав его основным для предохранения? Конечно, да.

Который поможет не допустить беременности в случае, если сперма попала вовнутрь против вашего желания, мы писали ранее на сайте сайт. Берегите себя и пользуйтесь только методами, вызывающими доверие.

Вы решили путем прерывания полового акта, то, наверняка, вас волнует ответ на вопрос о том, можно ли забеременеть от мужской смазки и есть ли в ней сперматозоиды. На самом деле, сегодня достаточно много пар выбирают для себя такой способ предохранения, когда половой акт принудительно прерывается до того, как наступит эякуляция (мужчина вынимает член из женского влагалища). Неудивительно, что неопытных парней и девушек очень волнует, можно ли забеременеть от мужской смазки. Ответ на этот вопрос вы найдете в нашей статье.

Итак, любой врач-гинеколог ответит вам, что забеременеть от мужских выделений можно, хотя вероятность и небольшая. Но, наверняка вы не знали о том, что забеременеть можно далеко не от всех мужских выделений в процессе полового акта!

Классификация мужских выделений

Вас волнует ответ на вопрос: Что же, для начала необходимо разобраться с тем, что собой эта смазка представляет. Оказывается, что выделения мужчины во время полового акта могут разделяться на две группы: смазку и смегму.

Первый тип выделений появляется в момент нахождения полового члена в возбужденном состоянии. На вид такие сперматозоидов в них содержится небольшое количество, поэтому, если, задавая вопрос: «Можно ли забеременеть от смазки парня?» — вы имеете в виду такие выделения, то вероятность небольшая. Однако необходимо понимать, что это не исключено, поэтому для пары, не готовой иметь детей, такой способ предохранения от нежелательной беременности не самый лучший. Предохраняться нужно более надёжными методами -возьмите себе это за правило, если беременность в ваши ближайшие планы на будущее не входит.

Кстати, если половой акт следует сразу после недавно прошедшего, то увеличивается, в таком случае для будет достаточно всего одного сперматозоида.

Еще один тип мужской смазки — Для нее характерны белый цвет и неприятный запах. Такая смазка бывает, как у женщин, так и у мужчин. Смегма является смесью секрета сальных желез крайней плоти, влаги и отмершей эпителиальной ткани. Такие выделения скапливаются на и не представляют какой-либо опасности для тех девушек, которые не готовы к беременности.

Может ли девушка забеременеть от смазки? Может и легко!

Во-первых, сперматозоиды, пусть и в небольшом количестве, находятся в смазке, которая выделяется во время полового акта с того самого момента, как половой член переходит в стадию возбуждения. Именно поэтому можно легко забеременеть от мужской смазки. Гинекологи не рекомендуют такой способ предохранения от нежелательной беременности, считая его большим риском для пары, которая пока не готова иметь детей.

Во-вторых, после осуществления эякуляции часть сперматозоидов продолжает оставаться в канале мочеиспускания и на половом члене, поэтому при повторном половом акте они беспрепятственно попадают во влагалище, если мужчина не принимал перед этим душ.

В-третьих, прерывание полового акта — это не только опасность забеременеть от мужских выделений, но и опасность того, что мужчина не успеет своевременно удалить половой член до момента семяизвержения. В такие моменты все удовольствие от полового акта может быть испорчено. Кстати, даже если мужчина вовремя успел и уловил момент, вероятность забеременеть все равно остается, так как сперматозоиды живут в течение трех дней и могут попасть во влагалище с простыней и даже с ладоней.

Поэтому, если вы твердо решили не спешить с ребенком, то в процессе выбора способа контрацепции все же лучше отказаться от а не задаваться вопросом: «можно ли забеременеть от мужской смазки», так как гарантий он не дает абсолютно никаких. Оптимальный вариант — это презервативы, благодаря которым вы сможете избежать лишних волнений и получить истинное удовольствие от секса.

Добрый вечер! Сегодня был половой акт, порвался презерватив, но парень успел вытащить, а сперма попала мне на трусики, попу и половые губы. Буквально минуту спустя, мч начал входить во влагалище пальцем. Но на пальце была сперма. По календарику, сегодня низкий шанс беременности. Так какова вероятность того, что я заберпмению?

Настя, Балаково

ОТВЕТИЛ: 24.04.2016

Здравствуйте Настя! Конечно вероятность достаточно низкая из за того что время цикла такое, хотя впрочем шанс есть

Уточняющий вопрос

ОТВЕТИЛ: 24.04.2016

Здравствуйте, Настя! В описанной вами ситуации вероятность беременности практически исключена. Можно не переживать.

Уточняющий вопрос

ОТВЕТИЛ: 24.04.2016

Здравствуйте, друго пути для беременности нет. Попадание спермы на половые органы может вызвать беременность, к тому же имело место проникновение рук(без предварительной помывки в душе)

Уточняющий вопрос

Похожие вопросы:

Дата	Вопрос	Статус
27.10.2013	Доброй ночи Павел Андреевич! Скажите пожалуйста в год ифа мой будет отрицательный после (незащещенного полового контакта с девушкой вич 1 или вич 2 я так ине понял! Узнал от друга после симптомов! Симптомы все как по книге! Анализы на вич ифа 7 неделя 2 4 5 6 7 8 9 10 11 месяц отрицательно 3 месяц пцр рнк (гемотест) 200 копий — вич не обнаружено 4 месяц центр молекулярной диагностики пцр рнк вич 1. 2 20 копий — вич не обнаружено 6 месяц пцр рнк кач вич 1. 2 20 копий вич не обнару…
21.01.2017	Здравствуйте! 23 декабря был последний день месячных, ПА не было, но парень ввел во влагалище палец, и, возможно, у него осталась на пальцах сперма. Купила постинор и выпила первую таблетку через 17 часов, вторую через 30 после этой ситуации. Затем 31 декабря был ПА с презервативом, не до конца, но, так как оба были в состоянии алкогольного опьянения, не помним что было дальше. Купила опять постинор (знаю, плохо), опять выпила 1 таблетку примерно через 17 часов. Затем месячные пришли 6 января и…
26.11.2018	Здравствуйте! Подскажите пожалуйста: был защищенный половой акт, через 9-10 часов я стала убирать презерватив, немного спермы мне пролилось на пальцы, руки не мыла. Почти сразу же я пошла подмываться. Есть ли вероятность беременности (если сперма пусть и засохшая попала при подмывании с пальцев)? Спасибо!
22.05.2017	Вы уж простите за, наверное, не очень мудрый вопрос, но ситуация следующая: после ППА сперма попала молодому человеку на руки, он сходил в душ, все смыл, после чего были ласки, в том числе и проникновение пальцами во влагалище. Есть ли вероятность беременности в этой ситуации? Случилось всё на 11 день цикла (цикл 28 дней). Очень не хочется принимать таблетки типа эскапела, боюсь побочек.
10.08.2015	Доброго времени суток! В ночь с 9 по 10 августа произошел защищенный ПА с семяивержением во влагалище. Только спустя 5-7 минут заметили, что презерватив порван и спермы в нем нет вообще. После этого я подмывалась примерно минут 10. Но все равно очень беспокоюсь, что вероятность беременности высока. КД регулярные, последний раз начались 17 июля и и шли на протяжении 5 дней. В цикле, как правило, 30-33 дня. Какова вероятность беременности? И что стоит предпринять, чтобы ее избежать? Спасибо!

Риски использования презерватива — Escapelle

Могли бы Вы подумать, что Казанова уже в XVIII-м веке пользовался презервативом? Из-за своей невысокой цены и простоты в использовании презерватив и в настоящее время считается одним из самых популярных методов контрацепции. В то же время важно подчеркнуть, что презерватив оказывает надёжную защиту только если использовать его правильно, но «аварии» могут тоже случиться! В нашей статье перечислены самые частые факторы риска – при присутствии любого из них целесообразно применять таблетки экстренной контрацепции!

Большинство людей охотно использует время от времени презерватив при половом акте, но в то же время об ошибках при использовании говорится мало, хотя предотвращение нежеланной беременности может быть важнее всего. Надёжность отдельных методов контрацепции можно охарактеризовать на основе формулы Раймонда Перля, которая показывает, сколько женщин забеременело из 100 в течение года при применении какого-либо метода контрацепции по правилам или регулярно. Обычно 15 из 100 женщин в тех парах, кто пользуются презервативами стандартным образом, сталкиваются с нежеланной беременностью, так как индекс Перля презерватива равен 15. Эта цифра намного меньше при правильном применении презерватива, но даже в этом случае как минимум две женщины забеременеет. Итак, шанс забеременеть можно снизить при правильном применении презерватива, в то же время нельзя забывать о том, что если порвется материал презерватива или он спадает, с помощью таблетки экстренной контрацепции страшный аборт или нежеланную беременность все еще можно предотвратить. Давайте посмотрим самые частые оплошности.

• если не используется перед каждым половым актом новый презерватив;
• если носить, хранить презерватив в таком месте, где он может повредиться;
• если используется презерватив с истёкшим сроком годности;
• если для открытия упаковки используется острый предмет, зуб и т.п.;
• если при использовании презерватива применяются смазки на масляной основе, так как они могут ухудшить качество латекса;
• если презерватив поздно надевается на половой член;
• если презерватив слишком рано снимается;
• если не оставить место для спермы в конце презерватива, выжав воздух из маленького пакетика;
• если намотать презерватив не в том направлении;
• если после того, как надеть, не проверить, всё ли в порядке с презервативом;
• если куплен неправильный размер презерватива.

Если мы сталкиваемся с тем, что совершили одну из ошибок, и презерватив повредился или соскочил во время полового акта, то обязательно следует подумать о предотвращении нежеланной беременности. В таких случаях таблетка экстренной помощи предлагает верное решение проблемы.

Преимуществом презерватива является то, что он защищает от такого типа венерических болезней как например СПИД, однако, защиту против вирусов папилломы человека он не обеспечивает. Недостатками латекса являются еще некоторые ирритации кожи, а также аллергические реакции. Эти симптомы могут быть также вызваны презервативом или его смазками на масляной основе. Далеко не каждый мужчина любит «носить» презерватив; некоторые считают его неудобным, а по мнению многих, если в возбуждённом состоянии приходится искать, надевать презерватив, это может снизить удовольствие, полученное от полового акта. Немногие знают, что существует и женский презерватив, который внешне похож на классический презерватив, но вставляется в вагину. Это средство сложнее в использовании и менее надежно чем мужской вариант – при типичном использовании индекс Перля равен 21.

Нельзя забыть о том, что презерватив обеспечивает надёжную защиту только в том случае, если его правильно использовать. Если во время полового акта наблюдается любое необычное явление, необходимо сразу применить новый презерватив. Если презерватив порвется, необходимо как можно скорее вспомнить про таблетки экстренной контрацепции, чтобы с их помощью можно было предотвратить нежеланную беременность.

Если Вы неправильно использовали презерватив

 

Прерванный акт вероятность беременности во время овуляции

Здравствуйте, дорогие читательницы блога!

Не так давно знакомая доказывала мне, что прерванный половой акт является отличным способом контрацепции. При этом нет необходимости покупать таблетки и презервативы, обращаться к другим способам предупреждения беременности.

Да и партнер испытывает ощущения намного ярче, чем с латексом. И это стало поводом для разговора о том, что такое прерванный акт вероятность беременности во время овуляции. Имеет ли право на жизнь этот способ защиты и как к нему следует относиться.

Содержание страницы

Почему выбирают этот вариант

 

Прежде всего, давайте определимся, что такое прерванный половой акт. ППА  является сексуальным контактом, в результате которого партнер в самый ответственный момент (при семяизвержении) выводит половой орган из влагалища своей партнерши. Причин, по которым выбирают этот вариант предупреждения зачатия, немало.

Среди самых распространенных:

• невозможность использовать другие способы, например, наличие аллергии на латекс или нежелание использовать гормональные таблетки;
• отсутствие затрат, не потребуется тратить средства на другие способы контрацепции.

Как правило, данный способ востребован среди молодых пар, которые до конца не понимают, насколько этот способ малоэффективен. И когда молодые люди удивляются, почему так быстро наступает беременность при ППА.

Еще я хотела бы обратить внимание на тот факт, что данный метод в какой-то степени защищает от зачатия, но не от болезней, передающихся половым путем. Это как бы две разные проблемы. Поэтому договоримся, что сегодня мы будем говорить только о половом акте, который прерван.

    Мне кажется, вам будет интересна книга Марты Сирс, Уильяма Сирс. «В ожидании малыша».

В ней дается подробное описание того, что испытывает женщина в течение всех 9 месяцев. В издании читатели найдут ответы на многие свои вопросы.

Что говорит статистика

 

Справедливости ради следует заметить, что при любом виде контрацепции можно забеременеть, но среди прочих прерванный акт является самым ненадежным. На многочисленных форумах женщины делятся своим мнением об этом варианте. И часто можно видеть, что зачатие в этом случае – достаточно частое явление.

Возможность забеременеть при прерванном половом акте по данным форумов выглядит в процентах следующим образом:

• 70% пар стали родителями;
• 30% используют способ со 100 процентной эффективностью.

В это же самое время известны и другие данные – беременность при использовании ППА по официальной статистике наступает у каждой 4 пары из 10.

Эксперты составили своеобразный лист причин, по которым может наступить беременность, и определили процент такой возможности:

1. при расположении полового члена в непосредственной близости к влагалищу, дальнейшее несоблюдение гигиены – 30%;
2. день овуляции, что существенно увеличивает шансы на зачатие – 80%;
3. при несоблюдении норм гигиены парнем, повторный акт завершается зачатием – 90%;
4. сперматозоиды присутствуют в смазке – 10%.

У любой из перечисленных возможностей есть шанс забеременеть. Давайте поговорим об этом немного подробнее, чтобы вам было понятно.

Почему можно забеременеть

 

Как вы видите, чаще всего зачатие при ППА происходит при половом акте во время овуляции. Чтобы избежать этого, важно предохраняться другими способами контрацепции. Почему? Я вам расскажу, что значит овуляция, и почему именно в это время стоит воздержаться от секса.

Изначально в яичниках образуется фолликул, где и созревает яйцеклетка. Для этого потребуется несколько суток. Более точный срок будет зависеть от индивидуальных особенностей организма.

После того, как яйцеклетка достигла оптимальных размеров, она разрывает фолликул и устремляется в маточные трубы, где должна произойти ее долгожданная встреча со сперматозоидом. Здесь следует помнить о том, что сперматозоиды могут находиться в ожидании несколько суток.

Поэтому даже если ППА состоялся не в день овуляции, кто забеременел отмечают, что опасность зачатия остается достаточно высокой. Последняя стадия называется лютеиновой. В течение двух недель организм вырабатывает гормоны, способствующие зачатию.

Вот почему часто женщина недоумевает, как она смогла забеременеть после того, как у нее был прерванный половой акт. Особенно, если этот метод пара использовала не раз и осечек не было.

Чем может быть опасен

 

Итак, мы с вами уже поняли, что на вопрос о том, можно ли женщине забеременеть при использовании прерванного акта, отзывы врачей будут категоричны. Специалисты в данном случае уверены в том, что существует высокая вероятность зачатия. Но метод прерванного акта имеет негативные последствия не только из-за опасности забеременеть.

К самым распространенным следует отнести:

• мужчины не получают от такого способа удовольствия, они вынуждены контролировать процесс, что может привести к психологическим травмам;
• организм может ответить на этот метод нарушениями в половой функции;
• частое сдерживание наносит вред мышцам, семенная жидкость застаивается, в результате возможен хронический простатит.

Отвечая на вопрос о том, можно ли женщине забеременеть с презервативом и одновременным прерванным актом, скажу, что не нужно таких крайностей. Достаточно надежного латекса, чтобы почувствовать всю полноту интимных отношений.

Если хочется ребенка

 

Еще один вопрос, который, я думаю, следует обсудить, это как забеременеть, если муж всегда прерывает акт. Эта проблема, к сожалению, не так редка в нашем обществе. Мужчины часто боятся ответственности и считают себя не готовыми к рождению малыша. Но женщина уверена в обратном, поэтому желает зачать от супруга. Как забеременеть при ППА?

Следуйте несложным правилам:

• не используйте смазки, улучшающие скольжение мужского органа;
• используйте позы, при которых мужчина не может быстро извлечь орган;
• заставьте проводить семяизвержение в непосредственной близости к половым губам и влагалищу.

Прерванный половой акт для любого мужчины, скажу я вам, не очень приятен, поэтому вы можете ему сказать, что наступил безопасный период, а затем сослаться на то, что вы ошиблись с расчетами. В любом случае, как только месячные задержались, вы обязательно должны обратиться к врачу.

Он  назначит обследование и обрадует или не очень фактом вашей беременности. Если вы решили рожать, то с первых дней вам следует позаботиться о своем здоровье и самочувствии малыша. Во втором триместре вам может потребоваться бандаж, поддерживающий для беременных.

Он отлично регулируется с помощью специальных элементов, что позволяет носить его на любом сроке. Передняя его часть – это мягкая ткань с бамбуковыми волокнами. Благодаря этому изделие прекрасно дышит и пропускает воду.

В центре изделия предусмотрена треугольная вкладка, что обеспечивает эффективное прилегание к телу. Женщина без труда может надевать бандаж, ведь для удобства предусмотрены специальные петли. Отзывы о нем всегда хорошие.

Дорогие мои девочки!

Не слушайте, что говорят ваши подружки относительно ППА. Вы уже поняли, что здесь все индивидуально и зависит от многих факторов. Лучше дайте своим знакомым в социальных сетях ссылку на статью.

Пусть они тоже узнают об особенностях этого метода. Подписавшись на блог, вы сможете регулярно получать уведомления о новых статьях. А тем для обсуждения у нас еще немало. До свидания!

С уважением, Татьяна Чудутова, мама троих замечательных детишек!

 

мифы и правда о контрацепции

О контрацепции сказано очень много, и чем больше о ней говорят, тем больше путаницы в наших головах. Разложить все по полочкам InStyle помогла кандидат медицинских наук, акушер-гинеколог медицинского центра «Атлас» Нарине Степановна Аванесян.

Начнем с азов, а точнее, с основных видов контрацепции — какие они бывают, как работают и нужно ли нам это. 

Барьерная контрацепция

К этому виду контрацепции относят мужской и женский презервативы, влагалищную диафрагму и маточный колпачок. Как это работает — ясно из названия: создается «барьер», и сперматозоид механически не может попасть в матку. Кажется, что это что-то устаревшее? Не совсем. Наука не стоит на месте. Например, есть гаджет-кольцо, которое надевается поверх обычного презерватива и отслеживает скорость, количество толчков и даже сжигаемых калорий. А еще на стадии разработки находится невидимый презерватив — особый гель, уничтожающий микробов и обеспечивающий барьер против инфекций и активных сперматозоидов. Гель с помощью аппликатора распыляется во влагалище перед половым актом. В общем, новинок немало.

Естественная контрацепция

К естественной контрацепции можно отнести: прерванный половой акт, метод лактационной аменореи, а также календарный, температурный и цервикальный методы. Последние три метода основаны на разных способах определения времени овуляции и выявления «опасных» дней. Но важно понимать, что данные методы контрацепции весьма ненадежны и вообще не защищают от ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем).

Внутриматочная спираль

Один из самых «древних» методов контрацепции, требующий вмешательства врача-гинеколога. Хотя происходит все довольно быстро: врач устанавливает специальное приспособление (спираль, которая мешает яйцеклетке прикрепиться к стенке матки) в матку на несколько лет. Однако этот метод контрацепции не совсем безопасен: внутриматочная спираль повышает риск развития инфекций и воспалений. 

Химическая контрацепция

Существуют вагинальные свечи, кремы, пены, губки, которые разрушают сперматозоиды. Казалось бы, что может быть проще? Но, к сожалению, применять их нужно за 10–15 минут до полового акта, что, согласитесь, романтики не добавляет.  

Гормональная контрацепция

И наконец, гормональная контрацепция. Сюда относятся КОК, о которых мы поговорим подробнее, влагалищное кольцо (оно вводится во влагалище и в нужных дозах высвобождает гормоны), гормональный пластырь (приклеивается на кожу и доставляет гормоны через кровь), мини-пили (таблетки с минимальной дозой гормона), подкожные имплантаты (устанавливаются под кожу и выделяют в организм необходимое количество гормона прогестерона).

Оральные контрацептивы стали одними из самых популярных средств контрацепции по двум причинам: они удобны и эффективны. К тому же у этого варианта предохранения от нежелательной беременности практически 100% контрацептивный эффект при соблюдении правил приема препаратов.

КОК, или комбинированные оральные контрацептивы, называются так, потому что имеют два компонента: первый (этинилэстрадиол) поддерживает пролиферацию эндометрия и обеспечивает отсутствие кровотечений при приеме. КОКи различаются по второму компоненту, который называется прогестаген (норгестрел, гестаген, норэтистерон, норгестимат, дезогестрел, дроспиренон). Он является производным от прогестерона и обеспечивает контрацептивное действие КОК. Свойства и состав прогестагенов могут различаться, соответственно, лечебные эффекты, частота побочных реакций — таких как колебания веса, уровень либидо, влияние на метаболизм организма в целом — может быть разной. Так, существуют препараты, лечащие акне, есть с антиандрогенным эффектом — те, которые подходят девушкам с повышенным уровнем андрогена.  

Положительные эффекты при принятии комбинированных оральных контрацептивов:

1. Улучшение кожи лица, ногтей и волос. КОК способны бороться с повышенной жирностью кожи и угревой сыпью.
2. Регулирование менструального цикла и уменьшение менструальных болей.
   
3. Снижение риска воспаления женских половых органов на 50–80%. 
4. Снижение образования кист яичников. Подобный эффект достигается благодаря снижению активности яичников.
5. Снижение фиброзно-кистозных образований в молочных железах. У 30–50% женщин, принимающих ОК, наблюдается уменьшение образования кист в молочных железах из-за подавления овуляции.
6. Помощь при анемии. Оральные контрацептивы также уменьшают менструальные выделения, тем самым способствуя профилактике и лечению анемий у девушек с обильными менструациями.

Противопоказания

Противозачаточные препараты назначаются только врачом-гинекологом после проведения ряда анализов и исследований. Врач должен учитывать возраст, вес, рост, количество предыдущих родов и абортов, регулярность менструального цикла, обильность выделений, общее самочувствие, курение, наличие хронических заболеваний и все жалобы пациентки. Общими противопоказаниями к приему противозачаточных служат беременность, кисты яичников, курение, сахарный диабет тяжелой формы и другие патологии.

Миф или правда

Женские форумы переполнены страшилками, связанными с приемом оральных контрацептивов. Разберем самые популярные. 

Испортится ли фигура (я поправлюсь)? 

«На фоне приема противозачаточных таблеток набрать лишний вес нельзя, при условии, что пищевой рацион остается прежним. Современные гормональные препараты за более чем 30 лет существования прошли долгий путь и из высокодозированных стали низкодозированными, поэтому на весе прием таблеток негативно не отразится».

Будут ли у меня проблемы с кожей (появится дерматит или прыщи)? 

«А вот тут эффект прямо противоположный. Гормональные препараты не вызывают дерматит, а могут способствовать улучшению состояния кожи. Это зависит от второго компонента противозачаточных препаратов с разным эффектом».

Можно ли совмещать прием оральных контрацептивов с сигаретами и алкоголем?

«Курить при приеме противозачаточных таблеток крайне нежелательно, поскольку это усиливает риск тромботических осложнений. Что касается алкоголя, тут все просто: не запивайте таблетку вином. Оптимальное время для приема таблетки — утро или полдень. Чтобы неожиданный бокал вина вечером не стал препятствием для КОК».

Как быстро после отмены препаратов можно забеременеть?  

«После отмены комбинированных оральных контрацептивов забеременеть можно со следующего цикла. Иногда наблюдается так называемый ребаунд-эффект: после отмены КОК отдохнувшие яичники начинают работать с большей интенсивностью. В лечебных целях применяется подобная схема для пациенток, которые не могут забеременеть. Они принимают таблетки несколько месяцев, и после отмены шансы забеременеть выше». 

Текст: Мария Каримова

Читайте также: Как стресс продлевает молодость: мнение эксперта.

Источник фотографий: архив пресс-служб

Изотретиноин: Информация о лекарствах MedlinePlus

Для всех пациентов:

Изотретиноин нельзя принимать беременным или беременным пациенткам. Существует высокий риск того, что изотретиноин вызовет потерю беременности или приведет к тому, что ребенок родится слишком рано, умрет вскоре после рождения или родится с врожденными дефектами (физические проблемы, которые присутствуют при рождении).

Программа под названием iPLEDGE была создана для того, чтобы беременные женщины не принимали изотретиноин и чтобы женщины не забеременели, принимая изотретиноин.Все пациенты, в том числе женщины, которые не могут забеременеть, и мужчины могут получать изотретиноин только в том случае, если они зарегистрированы в iPLEDGE, имеют рецепт от врача, зарегистрированного в iPLEDGE, и выписывают рецепт в аптеке, зарегистрированной в iPLEDGE. Не покупайте изотретиноин через Интернет.

Вы получите информацию о рисках приема изотретиноина и должны подписать бланк информированного согласия, подтверждающий, что вы понимаете эту информацию, прежде чем сможете получить лекарство.Во время лечения вам нужно будет каждый месяц посещать врача, чтобы обсудить свое состояние и побочные эффекты, которые вы испытываете. При каждом посещении ваш врач может выписать вам рецепт на 30-дневный запас лекарств без дополнительных добавок. Если вы женщина, которая может забеременеть, вам также потребуется ежемесячно проходить тест на беременность в утвержденной лаборатории, а также получать рецепт и получать его в течение 7 дней после теста на беременность. Если вы мужчина или женщина, которая не может забеременеть, вам необходимо заполнить рецепт и получить его в течение 30 дней после посещения врача.Ваш фармацевт не сможет выдать вам лекарство, если вы придете за ним по прошествии разрешенного периода времени.

Сообщите своему врачу, если вы не поняли всего, что вам сказали об изотретиноине и программе iPLEDGE, или если вы не уверены, что сможете приходить на прием или получать рецепт по расписанию каждый месяц.

Ваш врач даст вам идентификационный номер и карточку, когда вы начнете лечение. Этот номер понадобится вам для оформления рецептов, а также для получения информации на веб-сайте iPLEDGE и по телефону.Храните карту в надежном месте, где она не потеряется. Если вы все же потеряете свою карту, вы можете попросить о замене через веб-сайт или по телефону.

Не сдавайте кровь во время приема изотретиноина и в течение 1 месяца после лечения.

Не делитесь изотретиноином с кем-либо еще, даже с теми, у кого есть те же симптомы, что и у вас.

Ваш врач или фармацевт выдаст вам лист с информацией о пациенте от производителя (Руководство по лекарствам), когда вы начнете лечение изотретиноином, и каждый раз, когда вы будете получать лекарства по рецепту.Внимательно прочтите информацию и спросите своего врача или фармацевта, если у вас есть какие-либо вопросы. Чтобы получить Руководство по лекарствам.

Поговорите со своим врачом о рисках приема изотретиноина.

Для женщин:

Если вы можете забеременеть, вам необходимо будет соответствовать определенным требованиям во время лечения изотретиноином.Вы должны соответствовать этим требованиям, даже если у вас не начались менструации (у вас месячные) или была перевязка маточных труб («трубы перевязаны»; операция по предотвращению беременности). Вы можете быть освобождены от выполнения этих требований только в том случае, если у вас не было менструации в течение 12 месяцев подряд, и ваш врач сказал, что у вас прошла менопауза (изменение жизни) или у вас была операция по удалению матки и / или обоих яичников. Если ни один из них не подходит для вас, вы должны соответствовать приведенным ниже требованиям.

Вы должны использовать две приемлемые формы контроля над рождаемостью в течение 1 месяца до начала приема изотретиноина, во время лечения и в течение 1 месяца после лечения.Ваш врач скажет вам, какие формы контроля над рождаемостью приемлемы, и предоставит вам письменную информацию о контроле над рождаемостью. Вы также можете бесплатно посетить врача или специалиста по планированию семьи, чтобы обсудить подходящие для вас методы контроля над рождаемостью. Вы должны использовать эти две формы контроля над рождаемостью постоянно, если только вы не пообещаете, что не будете иметь сексуальных контактов с мужчиной в течение 1 месяца до лечения, во время лечения и в течение 1 месяца после лечения.

Если вы решите принимать изотретиноин, вы обязаны избежать беременности в течение 1 месяца до, во время и в течение 1 месяца после лечения.Вы должны понимать, что любая форма контроля рождаемости может потерпеть неудачу. Поэтому очень важно снизить риск случайной беременности, постоянно используя две формы контроля над рождаемостью. Сообщите своему врачу, если вы не понимаете всего, что вам говорили о контроле над рождаемостью, или если вы не думаете, что всегда сможете использовать два вида противозачаточных средств.

Если вы планируете использовать оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки) во время приема изотретиноина, сообщите врачу название таблетки, которую вы будете использовать.Изотретиноин препятствует действию оральных контрацептивов с микродозами прогестина (минипилля) (Ovrette, Micronor, Nor-QD). Не используйте этот тип контроля над рождаемостью во время приема изотретиноина.

Если вы планируете использовать гормональные контрацептивы (противозачаточные таблетки, пластыри, имплантаты, инъекции, кольца или внутриматочные спирали), обязательно сообщите своему врачу обо всех принимаемых вами лекарствах, витаминах и растительных добавках. Многие лекарства препятствуют действию гормональных контрацептивов.Не принимайте зверобой, если вы используете какие-либо гормональные противозачаточные средства.

У вас должны быть два отрицательных теста на беременность, прежде чем вы сможете начать прием изотретиноина. Ваш врач скажет вам, когда и где сдавать эти анализы. Вам также необходимо будет проходить тестирование на беременность в лаборатории каждый месяц во время лечения, когда вы принимаете последнюю дозу, и через 30 дней после приема последней дозы.

Вам нужно будет каждый месяц связываться с системой iPLEDGE по телефону или через Интернет, чтобы подтвердить две формы контроля над рождаемостью, которые вы используете, и ответить на два вопроса о программе iPLEDGE.Вы сможете продолжить прием изотретиноина только в том случае, если вы это сделали, если вы посетили своего врача, чтобы поговорить о том, как вы себя чувствуете и как вы используете противозачаточные средства, и если у вас был отрицательный тест на беременность в течение последних 7 лет. дней.

Прекратите принимать изотретиноин и сразу же позвоните своему врачу, если вы считаете, что беременны, у вас пропустили менструальный цикл или вы занимаетесь сексом, не используя две формы контроля над рождаемостью. Если вы забеременеете во время лечения или в течение 30 дней после лечения, ваш врач свяжется с программой iPLEDGE, производителем изотретиноина и Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA).Вы также поговорите с врачом, специализирующимся на проблемах во время беременности, который поможет вам сделать правильный выбор для вас и вашего ребенка. Информация о вашем здоровье и здоровье вашего ребенка будет использоваться, чтобы помочь врачам узнать больше о влиянии изотретиноина на еще не родившихся детей.

Для пациентов мужского пола:

Очень небольшое количество изотретиноина, вероятно, будет присутствовать в вашей сперме, когда вы будете принимать предписанные дозы этого лекарства. Неизвестно, может ли это небольшое количество изотретиноина нанести вред плоду, если ваш партнер беременен или забеременеет.Сообщите своему врачу, если ваш партнер беременен, планирует забеременеть или забеременеет во время лечения изотретиноином.

Новые методы контрацепции труднее покрыть страховкой: прививки

Страховщики иногда не покрывают бесплатно определенные методы контрацепции, хотя по закону они должны покрывать большую часть. Даже в отношении давно зарекомендовавших себя методов, таких как ВМС, страховщики иногда затрудняют получение женщинами страхового покрытия, требуя предварительного утверждения. BSIP / Universal Images Group через Getty Images скрыть подпись

переключить подпись BSIP / Universal Images Group через Getty Images

Страховщики иногда не покрывают бесплатно определенные методы контрацепции, хотя по закону они должны покрывать большую часть.Даже в отношении давно зарекомендовавших себя методов, таких как ВМС, страховщики иногда затрудняют получение женщинами страхового покрытия, требуя предварительного утверждения.

BSIP / Universal Images Group через Getty Images

Для Стефани Форс было нелегко найти метод контрацепции, который ей нравится и который она может получить, не платя из кармана, несмотря на обещание Закона о доступном медицинском обслуживании бесплатных противозачаточных средств для женщин и девочек-подростков в большинстве планов здравоохранения.

27-летняя врач-рекрутер из Роанока, штат Вирджиния, была полностью довольна NuvaRing, гибким вагинальным кольцом, которое женщины вставляют ежемесячно для выработки гормонов, чтобы предотвратить беременность. Но ее страховщик, Anthem, прекратил страховать брендовый продукт и переключил ее на непатентованную версию в начале 2020 года. Форс говорит, что новый продукт вызвал у нее головные боли, чувство раздражительности и вспыльчивости.

После разговора со своим акушером-гинекологом Форс попробовала ввести ВМС. Но от этого ей стало хуже: у нее начались сильные судороги, она поправилась на 10 фунтов, и у нее появились серьезные гормональные прыщи.Кроме того, с нее взяли 248 долларов за ультразвуковое исследование, которое ее провайдер использовал для введения устройства, и с этим обвинением она успешно боролась.

Force также считалась парой противозачаточных средств, одобренных в последние годы: негормональный вагинальный гель под названием Phexxi и вагинальное кольцо под названием Annovera, которое можно использовать в течение года. Но Phexxi не покрывается планом медицинского страхования ее работодателя, и она должна была бы доплату в размере 45 долларов за Annovera.

Несмотря на то, что Закон о доступном медицинском обслуживании гарантирует бесплатную контрацепцию, опыт Force показывает, что даже для женщин, планы медицинского страхования которых регулируются требованиями закона, получение нужного продукта бесплатно может быть обременительным.Новые типы противозачаточных средств не включаются автоматически в федеральный список обязательных методов, которые страховые компании используют для принятия решений о покрытии.

Кроме того, некоторые планы медицинского страхования по-прежнему не поощряют использование даже давно установленных методов, таких как ВМС, требуя от поставщиков получения одобрения плана перед их назначением.

Защитники прав потребителей, изучавшие этот вопрос, говорят, что в федеральных правилах прописан процесс получения женщинами необходимых противозачаточных средств, но очень немногие люди знают, что это вариант. (Подробнее о том, как это сделать, см. В последнем разделе ниже.)

В конечном итоге Force вернулась к общей версии NuvaRing, несмотря на побочные эффекты, которые она продолжает испытывать. Она предпочла бы использовать фирменный «НоваРинг», который не создавал ей проблем, а переход от метода к методу приводил ее в изнеможение и ярость.

«Я не могу поверить, через какие обручи мне пришлось пройти в период с сентября 2020 года по июнь 2021 года», — говорит Форс, — между переходом с универсального NuvaRing на ВМС и затем обратно, борясь со своей страховкой и кабинетом акушера-гинеколога на УЗИ. плата.«

В заявлении Anthem говорится: «Планы медицинского страхования Anthem покрывают 222 противозачаточных продукта с долей в $ 0 в нашем профилактическом списке ACA». Далее компания заявила, что охватывает «по крайней мере один продукт» в каждой из 18 категорий методов контрацепции, одобренных FDA.

Политика, направленная на сокращение затрат на противозачаточные средства

Противозачаточные средства — это очень личный выбор, и то, что отвечает потребностям одной женщины, может не соответствовать потребностям другой. Если предотвращение беременности является для женщины главным приоритетом, практически безотказный метод, такой как ВМС, может быть правильным решением.Но для тех, кто планирует в ближайшее время забеременеть, лучшим вариантом может быть легко обратимый метод, такой как противозачаточные таблетки. Также важно учитывать побочные эффекты, поскольку женщины по-разному реагируют на гормоны в различных противозачаточных средствах.

До того, как Закон о доступном медицинском обслуживании (ACA) требовал бесплатного покрытия противозачаточными средствами, по оценкам исследователей, до 44% личных расходов женщин на медицинское обслуживание уходило на противозачаточные средства. ACA требует, чтобы большинство коммерческих планов здравоохранения охватывали полный список методов, одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, без взимания платы с женщин.

Церковные фонды и религиозные некоммерческие организации, а также работодатели и школы, возражающие против использования противозачаточных средств, освобождены от требований о покрытии. Планы, которые были унаследованы по закону, также освобождаются от уплаты налогов. Незастрахованные женщины также не пользуются мандатом.

Но федеральные правила не требуют, чтобы страховые планы покрывали все противозачаточные средства. После принятия ACA в 2010 году Федеральное управление ресурсов и служб здравоохранения (HRSA) разработало рекомендации по профилактическим услугам для женщин.

В этих рекомендациях говорится, что женщины должны иметь доступ без разделения затрат к списку, который охватывает 18 одобренных FDA методов, включая оральные контрацептивы, вагинальные кольца, цервикальные колпачки, ВМС, имплантируемые стержни и стерилизацию. Согласно федеральным правилам, страховые планы должны охватывать как минимум один продукт в каждой категории.

Новые продукты исключены.

Ни рекомендации HRSA, ни таблица контроля над рождаемостью, опубликованная FDA, не рассматривают новые методы, включая Phexxi, гель, который регулирует кислотность влагалища, чтобы снизить вероятность попадания сперматозоидов в яйцеклетку.Он был одобрен FDA в прошлом году.

Кроме того, они не включают в себя приложения для мобильных телефонов, ориентированных на фертильность, одобренные FDA в последние годы, такие как Natural Cycles, которые отслеживают температуру и менструальный цикл женщины, чтобы избежать беременности.

«Существует реальная потребность в новом руководстве, которое идет в ногу с новыми методами», — говорит Мара Гандал-Пауэрс, директор по контролю над рождаемостью в Национальном женском юридическом центре.

Многие страховщики отказались покрывать Phexxi, говорит Рамешвари Гупта, директор по стратегическим рынкам Evofem Biosciences, которая занимается маркетингом Phexxi.По ее словам, упаковка из 12 одноразовых аппликаторов — потребители используют один перед половым актом — стоит 267,50 долларов без страховки.

«Когда я начал разговаривать с плательщиками, все они сказали:« Где вы находитесь в этой диаграмме FDA? » » она говорит.

По словам представителя FDA, таблица контроля рождаемости предназначена только для целей просвещения потребителей и «не была создана с целью принятия решений о покрытии». Агентство обновляет его.

В заявлении HRSA говорится, что он изучает доказательства по противозачаточным средствам и планирует завершить его в конце этого года.Если он решит внести изменения, он опубликует проект рекомендаций по обновлению руководящих принципов по профилактическим услугам для женщин. Они будут утверждены после периода общественного обсуждения и вступят в силу через год.

На данный момент планы медицинского страхования рассматривают Phexxi как спермицид и должны покрывать только один тип спермицида без разделения затрат, — говорит Кристин Гроу, старший вице-президент AHIP, торговой организации медицинского страхования.

«Если Phexxi действительно считается новым методом контрацепции, и FDA, и HRSA должны прояснить это», — добавила она.

Разделение затрат и предварительное одобрение ограничивают доступ к некоторым методам

Вагинальное кольцо Annovera, одобренное FDA в 2018 году, обычно покрывается планами медицинского страхования, по словам Grow, хотя оно может быть недоступно без разделения затрат. По данным GoodRx, средняя розничная цена составляет 2457 долларов в год.

Односторонние планы затрудняют доступ женщин к определенным противозачаточным средствам, даже тем, которые включены в список одобренных методов, заключаются в том, что их поставщики требуют сначала одобрения страховщика, часто путем предоставления документации о том, что продукт необходим по медицинским показаниям.

Согласно политике покрытия UnitedHealthcare для Phexxi, например, до того, как страховое покрытие будет разрешено, участники должны иметь документально подтвержденные причины, по которым они не могут использовать восемь других методов контрацепции, включая оральные контрацептивы, противозачаточные пластыри, вагинальное кольцо, инъекции и спермициды. Медицинские работники также должны подтвердить, что они консультировали пациентов, что Phexxi менее эффективен в предотвращении беременности, чем некоторые другие методы.

В заявлении UnitedHealthcare говорится, что он охватывает «широкий спектр» непатентованных и фирменных препаратов, и при составлении этого списка он руководствуется научными данными.

Тем не менее, согласно отчету Национального женского юридического центра, у потребителей есть способ получить тот конкретный метод, который им больше всего подходит.

Как обеспечить покрытие метода контроля рождаемости

В соответствии с федеральными правилами, если врач или другой поставщик медицинских услуг определяет, что пациенту требуется конкретное противозачаточное средство, даже если оно не входит в список продуктов, одобренных планом пациента, от страховой компании требуется, чтобы у пациента была процедура, позволяющая пациенту добиваться отказа.

«Страховая компания не решает, покрывать ли этот метод — это дело поставщика», — говорит Адам Сонфилд, исполнительный редактор по анализу политики Института Гутмахера, исследовательской и пропагандистской организации, занимающейся репродуктивным здоровьем женщин.

Но, согласно отчету Национального женского юридического центра, многие страховщики, пациенты и их поставщики не знают об этом требовании, а государственные агентства не применяют эти так называемые политики исключений.

Если пациенты не могут получить желаемый метод, «мы обычно рекомендуем подавать апелляцию в их страховую компанию», — говорит Гретхен Борчелт, вице-президент по репродуктивным правам и здоровью Национального женского юридического центра.

Стефани Форс говорит, что она не знала о каких-либо процедурах, которые она могла бы использовать, чтобы покрыть НоваРинг без разделения затрат. Ни ее лечащий врач, ни страховщик не упомянули о такой возможности.

Недавно она была на приеме к новому врачу, который, как она надеется, будет для нее лучшим защитником.

KHN (Kaiser Health News) — это национальный отдел новостей, который публикует подробные журналистские материалы по вопросам здоровья.

Аборт — Что происходит — NHS

Аборты могут выполняться только квалифицированными врачами в больницах или лицензированных клиниках.

Если вы беременны менее 10 недель и делаете медикаментозный аборт, больница или клиника обычно могут дать вам вторую дозу лекарства для приема дома.

Большинству людей, делающих аборт, обычно не нужно оставаться в клинике или больнице на ночь, но вам, возможно, придется приходить на прием в другие дни.

До аборта

Перед абортом вам необходимо пройти обследование.Обычно это происходит в больнице или клинике, но вам могут предложить оценку по телефону или видео.

Во время этой оценки вы можете:

• обсудить причины, по которым вы рассматриваете аборт и уверены ли вы в своем решении
• , получить возможность обсудить ситуацию с квалифицированным консультантом, если вы считаете, что это может помочь
• поговорите с медсестрой или врачом о доступных методах прерывания беременности, включая любые связанные с ними риски и осложнения
• предложите пройти ультразвуковое сканирование, чтобы проверить, на какой срок беременности вы беременны
• предложите пройти тестирование на инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)
• необходимо пройти другие анализы, такие как анализ крови, в зависимости от вашего медицинского состояния или стадии беременности

Если вы уверены, что хотите сделать аборт, вам будет предложено подписать форму согласия и клиника или больница назначат дату для аборта.

Вы можете изменить свое решение в любой момент до начала аборта.

Способы прерывания беременности

Существует 2 основных типа аборта:

• медикаментозный аборт («таблетка для прерывания беременности») — прием лекарств для прерывания беременности
• хирургический аборт — процедура по удалению беременности

Коронавирус Новости

Услуги по прерыванию беременности все еще открыты.Вы можете самостоятельно обратиться к поставщику услуг по прерыванию беременности.

Если у вас меньше 10 недель беременности, вы можете сделать медикаментозный аборт дома, не обращаясь в больницу или клинику. Если вы беременны на сроке более 10 недель, поставщик услуг по прерыванию беременности обсудит с вами возможные варианты.

Медикаментозные и хирургические аборты, как правило, можно делать только до 24 недель беременности.

В очень редких случаях аборт может быть произведен через 24 недели — например, если есть риск для жизни или есть проблемы с развитием ребенка.

Вам должен быть предложен выбор метода, который вы предпочитаете, когда это возможно.

Медикаментозный аборт

Медикаментозный аборт — это прием 2 разных лекарств для прерывания беременности.

Лекарства выписываются в больнице или клинике, и вы обычно принимаете их с интервалом в 1-2 дня.

Беременность прошла (вышла) через влагалище. Обычно это происходит через несколько часов после приема второго лекарства.

Не требует хирургического вмешательства или анестезии.

Он включает в себя следующие шаги:

• вы сначала принимаете таблетку, содержащую лекарство под названием мифепристон, которое блокирует основной гормон беременности. Вы принимаете эту таблетку в больнице или клинике, после чего сможете пойти домой и продолжить свою обычную деятельность
• обычно через 1-2 дня, вы принимаете второе лекарство, называемое мизопростолом — вы кладете таблетки под язык, между щекой и десной или во влагалище. Обычно вы можете принимать лекарство дома, если вы беременны менее 10 недель — если вы беременны более 10 недель, вам необходимо принять эти таблетки в клинике или больнице
• в течение 4-6 часов после приема второго лекарства. слизистая оболочка матки разрушается, вызывая боль, кровотечение и потерю беременности

Иногда вам нужно принять больше доз мизопростола, чтобы беременность прошла.

Иногда беременность не проходит и требуется операция по ее удалению.

Хирургический аборт

Хирургический аборт — это операция по удалению беременности из матки. Это можно сделать с помощью:

Большинство людей, получающих глубокую седацию, ничего не помнят и не осознают во время операции. Если у вас есть общий наркоз, вы будете спать во время операции и ничего не вспомните.

Какой вид анестетика или седативного средства у вас зависит от ваших обстоятельств, продолжительности вашей беременности и ваших личных предпочтений.

Перед хирургическим абортом вас попросят принять лекарство, чтобы открыть шейку матки. Это происходит либо за несколько часов, либо за 1-2 дня до операции, в зависимости от применяемого лекарства.

Существует 2 метода хирургического прерывания беременности.

Вакуумная или аспирационная

Может использоваться до 14 недель беременности.

Через шейку матки (вход в матку из влагалища) в матку вводится трубка, и беременность удаляется отсасыванием.Врачу может потребоваться использовать специальные инструменты, чтобы предотвратить беременность, в зависимости от того, на какой неделе вы беременны.

Вакуумная аспирация занимает от 5 до 10 минут, и большинство женщин уходят домой через несколько часов.

Расширение и эвакуация (D&E)

Используется после 14 недель беременности. Он включает в себя введение специальных инструментов, называемых щипцами, через шейку матки в матку для удаления беременности.

D&E обычно проводится под наркозом или под общим наркозом.Обычно это занимает от 10 до 20 минут, и вы обычно можете вернуться домой в тот же день.

После аборта

Обычно вам не нужно проходить какие-либо другие анализы или посещения после хирургического аборта или медикаментозного аборта в больнице.

Если вы сделали медикаментозный аборт дома, вам может потребоваться специальный тест на беременность или сканирование, чтобы убедиться, что беременность закончилась.

Если вы сделали медикаментозный аборт, у вас могут возникнуть кратковременные побочные эффекты от лекарств, такие как диарея и плохое самочувствие.

Если вы сделали хирургический аборт, общие анестетики и седативные препараты также могут иметь побочные эффекты.

При всех типах аборта, скорее всего, у вас будут спазмы желудка (боль) и вагинальное кровотечение. Кровотечение обычно длится неделю или две. Иногда легкое вагинальное кровотечение после медикаментозного аборта может длиться до месяца.

После аборта вы можете:

• принимать обезболивающие, такие как ибупрофен или парацетамол, чтобы облегчить боль или дискомфорт
• использовать гигиенические прокладки или прокладки вместо тампонов, пока кровотечение не остановится
• заняться сексом, как только почувствуете себя готовым , но используйте противозачаточные средства, если вы не хотите снова забеременеть, поскольку обычно вы фертильны сразу после аборта

Обычно вы можете вернуться к нормальной деятельности, как только почувствуете себя комфортно, в том числе принять ванну или душ, используя тампоны, упражнения (в том числе плавание) и поднятие тяжестей.

Когда обращаться за медицинской помощью

Посоветуйтесь, если:

• у вас есть боль или кровотечение, которое не проходит через несколько дней
• все еще чувствуете себя беременным примерно через неделю
• у вас температура, гриппоподобные ощущения или необычные выделения из влагалища — это могут быть признаки инфекции.
• есть другие проблемы. Если вы не можете найти номер, обратитесь к терапевту или 111.

  После аборта вы можете испытать ряд эмоций. Это обычное дело.

  Если вам нужно обсудить, как вы себя чувствуете, обратитесь в службу абортов или к своему терапевту.

  Они смогут проконсультировать или направить вас на консультацию, если она вам понадобится.

  Купить таблетки для прерывания беременности в Интернете

  Это противозаконно пытаться вызвать собственный аборт. Это включает в себя покупку таблеток для прерывания беременности в Интернете.

  Вы не узнаете, являются ли таблетки, продаваемые в Интернете, подлинными и могут ли они причинить вред.

  Прежде чем что-либо делать, обратитесь в консультационную службу по прерыванию беременности, такую ​​как Британская консультативная служба по беременности (BPAS), MSI Reproductive Choices UK, к терапевту или в службу сексуального здоровья, которые могут помочь вам найти подходящую помощь бесплатно и конфиденциально.

  Последняя проверка страницы: 24 апреля 2020 г.
  Срок следующей проверки: 24 апреля 2023 г.

  вопросов и ответов по Mifeprex

• Что такое Mifeprex и как он работает?

  Мифепрекс (мифепристон) — это лекарство, блокирующее гормон прогестерон, необходимый для продолжения беременности.Мифепрекс, когда он используется вместе с другим лекарством, называемым мизопростолом, используется для прерывания беременности на ранних сроках (70 дней или меньше с первого дня последней менструации).

• Существует ли универсальная версия Мифепрекса?

  11 апреля 2019 г. FDA одобрило сокращенную заявку GenBioPro, Inc. на новый лекарственный препарат (ANDA) для генерика Мифепрекса. Это утверждение отражает решение FDA о том, что продукт GenBioPro, таблетки мифепристона, 200 мг, терапевтически эквивалентен мифепрексу и может безопасно применяться. заменен на Мифепрекс.Как и Мифепрекс, одобренный дженерик показан для медицинского прерывания внутриутробной беременности до 70 дней беременности.

• Кому нельзя принимать Мифепрекс?

  Некоторым женщинам не следует принимать Мифепрекс. Женщина не должна принимать Мифепрекс, если с первого дня последней менструации прошло более 70 дней или если она:

  • имеет внематочную беременность (беременность вне матки)
  • имеет проблемы с надпочечниками (железы около почек)
  • в настоящее время проходит длительную терапию кортикостероидами (лекарства)
  • имел аллергическую реакцию на мифепристон, мизопростол или аналогичные препараты
  • имеет проблемы с кровотечением или принимает антикоагулянтные (разжижающие кровь) лекарственные препараты
  • унаследовал порфирию
  • имеет внутриматочную спираль (ВМС) (ее необходимо удалить перед приемом Мифепрекса).

  Эта информация в равной степени относится к утвержденной общей версии Mifeprex.

• Какие изменения в приложении Mifeprex одобрило FDA 29 марта 2016 г.?

  FDA впервые одобрило Mifeprex в 2000 году. В 2016 году агентство одобрило дополнительную заявку, поданную фармацевтической компанией, продающей Mifeprex. Это одобрение включало изменение дозы Мифепрекса и режима дозирования для приема Мифепрекса и мизопростола (включая дозу мизопростола и изменение способа введения мизопростола с перорального на буккальный (в щечный мешок), интервал между приемом Мифепрекса и мизопростол и место, где женщина может принимать мизопростол).Одобрение также изменило срок беременности, до которого Мифепрекс был признан безопасным и эффективным, а также процесс последующего наблюдения после приема препарата. Кроме того, маркировка была пересмотрена, чтобы соответствовать текущим требованиям к маркировке в правилах FDA. FDA также одобрило изменения в существующей Стратегии оценки и снижения рисков (REMS), чтобы отразить изменения, утвержденные в дополнительном приложении, и привести Mifeprex REMS в соответствие с недавно утвержденным REMS.

  Информацию об одобрении этого дополнения можно найти здесь.
  Дополнительная информация здесь: Мифепрекс (мифепристон) Информация

  Следует отметить, что 11 апреля 2019 года FDA одобрило дополнительную заявку на Мифепрекс, одобрив модификации существующего утвержденного REMS для Мифепрекса для создания единой общей системы REMS для продуктов мифепристона (включая Мифепрекс, а также одобренную генерическую версию Мифепрекса. ) для медикаментозного прерывания внутриутробной беременности до 70 дней беременности.При создании единой совместно используемой системы REMS не было внесено никаких изменений в основные элементы REMS. Эта единая общая система REMS известна как программа REMS Мифепристон.

  Информацию об утверждении этого дополнения 2019 года можно найти здесь.

  Утвержденная генерическая версия Мифепрекса обычно имеет ту же маркировку, что и Мифепрекс. Как обсуждается ниже (см. Вопрос 7), для использования единой общей системы REMS с брендом Mifeprex требуется утвержденная общая версия Mifeprex.

• Где женщины могут получить Мифепрекс?

  Мифепрекс поставляется напрямую поставщикам медицинских услуг, отвечающим определенным требованиям. Его можно отпускать только в определенных медицинских учреждениях, в частности, в клиниках, медицинских кабинетах и ​​больницах, сертифицированным врачом, выписывающим рецепты, или под его наблюдением. Его нет в розничных аптеках, и он не доступен по закону через Интернет. Эти требования также применимы к утвержденной генерической версии Мифепрекса.

  См. Вопрос 14 ниже для получения новой информации, добавленной 13 апреля 2021 г.

• Какой квалификацией должны обладать поставщики медицинских услуг, чтобы получать и отпускать Мифепрекс?

  Медицинские работники, которые хотели бы получить сертификат для назначения Мифепрекса, должны иметь возможность точно датировать беременность и диагностировать внематочную беременность. Медицинские работники также должны быть в состоянии предоставить любое необходимое хирургическое вмешательство или договориться о том, чтобы другие оказывали такую ​​помощь.Поставщики медицинских услуг должны иметь возможность обеспечить женщинам доступ к медицинским учреждениям для оказания неотложной помощи и должны соглашаться с другими обязанностями, включая рассмотрение и подписание формы соглашения пациента с пациентом и предоставление каждому пациенту копии подписанной формы соглашения пациента и Руководство по лекарствам.

  Поставщики медицинских услуг, которые назначают препараты и которые соответствуют определенным требованиям, имеют право заказывать и отпускать Mifeprex. В некоторых штатах разрешается прописывать лекарства не только врачам, но и другим медицинским работникам.Поставщики медицинских услуг должны проверить законы своего штата.

  Эти требования также применимы к утвержденной генерической версии Mifeprex.

  См. Вопрос 14 ниже для получения новой информации, добавленной 13 апреля 2021 г.

• Существуют ли ограничения на распространение Мифепрекса?

  Когда агентство рассмотрело и одобрило первоначальную заявку на новый препарат Мифепрекс в 2000 году, оно пришло к выводу, что для обеспечения безопасного использования этого препарата необходимы определенные ограничения на распространение.Эти ограничения были преобразованы в стратегию оценки и снижения рисков (REMS) в 2011 году. В 2016 году после рассмотрения дополнительных данных и информации, представленных спонсором Mifeprex, и после принятия во внимание данных по безопасности, которые стали доступны после первоначального утверждения. Mifeprex, FDA пришло к выводу, что для обеспечения безопасного использования Mifeprex по-прежнему необходимы определенные ограничения.

  Эти ограничения также распространяются на утвержденную общую версию Mifeprex.По закону утвержденная общая версия Mifeprex требуется для использования единой общей системы REMS с брендом Mifeprex. Эта единая общая система REMS, известная как Программа REMS Мифепристона, устанавливает требования к распространению, которые должны соблюдаться как для Мифепрекса, так и для утвержденной универсальной версии Мифепрекса.

  В рамках программы Мифепристон REMS, Мифепрекс и утвержденная генерическая версия Мифепрекса могут поставляться напрямую только поставщикам медицинских услуг, которые сертифицированы для назначения лекарственного препарата и которые соответствуют определенным требованиям.В соответствии с этим REMS, продукты доступны для отпуска только в определенных медицинских учреждениях, в частности, в клиниках, медицинских кабинетах и ​​больницах, сертифицированным врачом, выписывающим рецепты, или под его наблюдением. Их нет в розничных аптеках и по закону нельзя получить через Интернет. FDA предупреждает потребителей, что они не должны покупать Mifeprex или GenBioPro, Inc., одобренную генерическую версию Mifeprex, Mifepristone Tablets, 200 мг, через Интернет, потому что они обойдут важные меры безопасности, разработанные для защиты их здоровья.

  См. Вопрос 14 ниже для получения новой информации, добавленной 13 апреля 2021 г.

• Каковы возможные побочные эффекты при использовании Мифепрекса?

  Спазмы и вагинальное кровотечение — ожидаемые последствия схемы лечения. В некоторых случаях очень сильное вагинальное кровотечение необходимо остановить хирургическим вмешательством, которое часто можно провести в офисе врача. Другие общие побочные эффекты схемы лечения включают тошноту, слабость, жар / озноб, рвоту, головную боль, диарею и головокружение в первые или два дня после приема двух лекарств.

  Возможные побочные эффекты описаны в разделе «Побочные реакции» на этикетке и в Руководстве по лекарствам для Мифепрекса.

  Эта информация в равной степени относится к утвержденной генерической версии Мифепрекса, которая обычно имеет ту же маркировку, что и Мифепрекс.

• Какие серьезные побочные эффекты были зарегистрированы после использования Мифепрекса?

  FDA нередко получает сообщения о серьезных побочных эффектах рецептурных лекарств после их утверждения.FDA получило сообщения о серьезных побочных эффектах у женщин, принимавших Мифепрекс. По состоянию на 31 декабря 2018 г. было зарегистрировано 24 случая смерти женщин, связанных с Мифепрексом, с момента утверждения продукта в сентябре 2000 г., включая два случая внематочной беременности, приведшей к смерти; и несколько случаев тяжелой системной инфекции (также называемой сепсисом), в том числе со смертельным исходом. Нельзя с уверенностью отнести побочные эффекты к мифепристону из-за одновременного применения других препаратов, других медицинских или хирургических методов лечения, сопутствующих заболеваний и пробелов в информации о состоянии здоровья пациента и клиническом ведении пациента.Сводный отчет о нежелательных явлениях, отражающий данные по 31 декабря 2018 г., находится здесь. FDA изучило эту информацию и не обнаружило никаких новых сигналов безопасности. FDA намеревается обновлять этот сводный отчет ежегодно или по мере необходимости.

  Как и в случае со всеми одобренными лекарствами, когда FDA получает новую информацию о побочных эффектах, агентство рассматривает новую информацию и, при необходимости, принимает необходимые меры, включая предоставление обновленной информации поставщикам медицинских услуг и их пациентам, чтобы у них была информация о том, как использовать препарат безопасно.

• На что должны обратить внимание медицинские работники у женщин, принимавших Мифепрекс?

  Все врачи, занимающиеся медикаментозным абортом, и врачи отделения неотложной помощи должны исследовать возможность сепсиса у женщин, которые делают медикаментозный аборт и обращаются с тошнотой, рвотой или диареей и слабостью с болью в животе или без нее. Эти симптомы, даже без температуры, могут указывать на серьезную инфекцию. У таких пациентов следует серьезно подумать о проведении общего анализа крови.Значительный лейкоцитоз с выраженным сдвигом влево и гемоконцентрацией может указывать на сепсис. Эта информация в равной степени относится к Мифепрексу и одобренной генерической версии Мифепрекса.

• Может ли женщина снова забеременеть, если она принимает Мифепрекс?

  Женщина может снова забеременеть вскоре после ее окончания. Если женщина, прервавшая беременность, не хочет снова забеременеть, ей следует начать принимать соответствующие меры предосторожности после окончания беременности.Женщина должна проконсультироваться со своим лечащим врачом по любым конкретным вопросам, которые могут у нее возникнуть. Эта информация в равной степени относится к Мифепрексу и одобренной генерической версии Мифепрекса.

• Одобрен ли Мифепрекс в других странах?

  Мифепристон для прерывания беременности был одобрен во Франции с 1988 года, а также одобрен в Великобритании, Швеции и примерно 60 других странах.

• Сколько стоит Мифепрекс?

  FDA не имеет полномочий регулировать цены на лекарственные препараты в США.Цены устанавливаются производителями, дистрибьюторами и розничными торговцами. Кроме того, FDA не имеет никакого отношения или юридического контроля над тем, покрывает ли страховая компания стоимость лекарства. Страховое покрытие — это решение, принимаемое страховой компанией. Эта информация в равной степени относится к Мифепрексу и одобренной генерической версии Мифепрекса.

• Приняло ли FDA решение, связанное с требованием к персональному отпуску в рамках стратегии оценки и снижения риска (REMS) для Мифепрекса во время чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, связанной с COVID-19?

  Да.FDA провело тщательный научный анализ требований к персональному дозированию для единой общей системы REMS, известной как программа Mifepristone REMS. При условии соблюдения всех других требований программы Мифепристон REMS Агентство намеревается действовать по своему усмотрению в отношении требований к персональному отпуску Мифепристона REMS, включая любые личные требования, которые могут быть связаны с формой соглашения с пациентом. во время чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения (PHE), связанной с COVID-19.Это решение, принятое FDA 12 апреля 2021 года, вступает в силу немедленно.

  Кроме того, в той мере, в какой выполняются все другие требования Программы REMS Мифепристона, Агентство намеревается действовать по своему усмотрению во время ПТО COVID-19 в отношении отпуска Мифепрекса или одобренной генерической версии Мифепрекса, таблеток Мифепристона, 200 мг, по почте либо сертифицированным врачом, выписывающим рецепт, либо под его контролем, либо через аптеку с доставкой по почте, если такое отпускание осуществляется под наблюдением сертифицированного врача, выписывающего рецепт.

  Намерение FDA по своему усмотрению применять эти требования во время чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения является результатом тщательной научной проверки, проведенной экспертами Центра оценки и исследования лекарственных средств (CDER) FDA, которые оценили соответствующую информацию, включая доступные данные о клинических исходах. и отчеты о побочных эффектах.

Гид акушера-гинеколога по предварительной записи на прием

Хотя вы, возможно, слышали о нескольких приемах, которые вам понадобятся во время беременности, есть очень важный визит, который происходит с до , даже когда вы пытаетесь зачать ребенка: прием до зачатия.Дело в том, что какими бы полезными ни были эти встречи, они не часто предлагаются многими поставщиками медицинских услуг, и не все пациенты знают, что их нужно запрашивать.

Я считаю, что прием до зачатия — отличный способ подготовиться к максимально здоровой беременности. Вот почему я составил это руководство по записи на прием, включая то, что именно, о чем вы можете ожидать поговорить, а также вопросы, которые я рекомендую задать своему врачу.

Какое предварительное обследование?

Прием перед зачатием — это посещение вашего лечащего врача (терапевта, акушера-гинеколога или акушерки), где вы можете получить ответы на все вопросы о фертильности, беременности, ранних сроках беременности и обо всем, что вам нужно. необходимо знать на основании вашей истории болезни.Эта встреча гарантирует, что вы получите точную с медицинской точки зрения информацию прямо из надежного источника, а также у вас будет возможность обсудить все, что вам нужно или чего вы не совсем понимаете.

Прежде чем мы углубимся, небольшое примечание: не каждый поставщик медицинских услуг будет покрывать одни и те же вопросы на приеме перед зачатием. Если какая-либо из этих тем не затронута, не стесняйтесь задавать вопросы о том, о чем вы хотите узнать больше.

О чем вы можете ожидать поговорить на приеме перед зачатием?

Прием перед зачатием, скорее всего, охватит все, что вам нужно знать перед попыткой зачать ребенка, а также все, что в вашей семье или истории болезни может затруднить зачатие или потенциально вызвать какие-либо проблемы во время беременности.Если вы еще не сделали мазок Папаниколау при недавнем медицинском осмотре, иногда у вас будет возможность сделать это на этом приеме.

Вот краткий обзор того, что вы могли бы обсудить:

• Ваши планы в отношении детей
• Когда для вас имеет смысл отказаться от противозачаточных средств (если вы принимаете их)
• Как ваши противозачаточные средства могут повлиять овуляция (и как долго)
• Ваш медицинский, хирургический и семейный анамнез (включая лекарства)
• Употребление алкоголя и курение (и их последствия)
• Как процентное содержание жира в организме может повлиять на зачатие
• Тесты до беременности и вакцинации
• Рекомендации по витаминам для беременных
• Как на самом деле начать попытки зачать ребенка

Ниже я подробно расскажу вам о каждой из этих тем для обсуждения и дам вам краткий список вопросов, которые вы можете задать на приеме.

Ваши планы в отношении детей (и когда отказаться от контроля над рождаемостью)

Когда вы придете на прием, у вас будет возможность поговорить со своим врачом о том, когда вы в идеале хотели бы зачать ребенка и как сколько детей вы хотели бы иметь, и как вы хотели бы зачать ребенка (например, используя свои яйцеклетки, матку, сперму вашего партнера, донорскую сперму, донорские яйцеклетки, донорскую матку, гестационный носитель и т. д.).

В зависимости от ваших ответов ваш лечащий врач может дать вам представление о том, когда вы, возможно, захотите начать попытки забеременеть (если вы хотите много детей, они могут предложить вам начать раньше) и какие планы вам нужно реализовать Теперь.Большая часть этих планов, конечно, сводится к отказу от контроля над рождаемостью, если вы его используете.

Вы и ваш лечащий врач обсудите все используемые вами противозачаточные средства и их возможное влияние на ваш цикл и фертильность. Чтобы дать вам представление о сроке беременности после различных видов контроля над рождаемостью, вот процент людей, которые забеременели через 12 месяцев после прекращения следующих методов (согласно одному метаанализу 2018 года 22 исследований, в которых участвовали бывшие пользователи контрацептивов: в возрасте от позднего подросткового до начала 40-х годов):

Если вы принимаете Депо-Провера (противозачаточная вакцина), ваш лечащий врач может порекомендовать вам прекратить прививки раньше, чем другие виды противозачаточных средств — это потому, что Депо может влияют на овуляцию до 22 месяцев после остановки.

Если вы принимаете гормональные противозачаточные средства для лечения симптомов заболеваний, таких как синдром поликистозных яичников (СПКЯ), эндометриоз, миома матки или предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР), вы можете обсудить со своим врачом альтернативные негормональные варианты. (например, обезболивающие, отпускаемые без рецепта).

Вопросы:

1. Исходя из ваших планов в отношении детей, когда ваш поставщик медицинских услуг порекомендует отказаться от противозачаточных средств?
2. Можно ли ожидать быстрого возврата к регулярной овуляции и циклам после отказа от конкретного метода контроля рождаемости?
3. Если вы используете гормональные противозачаточные средства для лечения симптомов, что вы можете принять вместо этого, что не предотвратит беременность и не повлияет на зачатие?
Ваш медицинский, хирургический и семейный анамнез

Приходите на прием с готовностью заполнить подробную форму приема.Это означает, что нужно записать все лекарства, которые вы принимаете, и их дозы, а также поговорить с семьей об их истории болезни.

Ваш лечащий врач, скорее всего, задаст подробные вопросы о вашем медицинском, хирургическом и семейном анамнезе и расскажет о любых медицинских состояниях, которые могут повлиять на беременность или на которые повлияла беременность (например, заболевания щитовидной железы, синдром поликистозных яичников, высокое кровяное давление , диабет). Они также могут порекомендовать пройти тестирование на генетические заболевания, если этого требует ваша семейная история, и поговорить о любых состояниях, которые необходимо лечить (медицинским или хирургическим), прежде чем пытаться зачать ребенка.(Например: оптимальный уровень тиреотропного гормона, или ТТГ, составляет 2,5, если вы пытаетесь забеременеть. Если у вас в прошлом были проблемы с щитовидной железой, вы можете поговорить со своим врачом о тестировании вашего ТТГ.)

Если у вас в анамнезе были нерегулярные циклы, обязательно сообщите об этом своему врачу. Они могут сдать вам анализ крови, чтобы измерить уровень гормонов фертильности (например, современный тест на гормоны фертильности) и посмотреть, есть ли какие-либо дисбалансы или другие проблемы, которые могут вызывать отклонения.Поскольку для получения наиболее точных результатов эти тесты обычно необходимо делать на 3-й день вашего цикла, если у вас не происходит регулярная овуляция или менструация, ваш лечащий врач может вызвать у вас период с прогестероном и посчитать это кровотечением как 1-й день. Назначения перед зачатием становятся еще более важными, если ваш цикл нерегулярен, потому что они могут помочь вам понять, что происходит, и определить лучшие шаги, которые нужно предпринять для зачатия.

Если вы уже проходили современный тест на гормоны фертильности, вы можете распечатать необработанные лабораторные результаты своей панели гормонов фертильности из своей учетной записи, чтобы взять с собой на прием до зачатия.

Если вы в прошлом рожали посредством кесарева сечения (также известного как кесарево сечение), этот визит также является хорошим временем, чтобы обсудить с вашим лечащим врачом варианты родов. У вас могут быть естественные роды после кесарева сечения (или VBAC) или повторного кесарева сечения, но некоторые больницы и клиники не предлагают VBAC в качестве опции. Почему? Акушер-гинеколог должен быть на месте 24/7 на тот случай, если роженица столкнется с очень редким (только 1% шанс), но опасным для жизни осложнением разрыва матки (разрыв матки) — и некоторые больницы и клиники не у меня нет достаточно большого штата сотрудников, чтобы гарантировать, что это может произойти.Если вас интересует VBAC, вы можете проконсультироваться со своим врачом, чтобы узнать, возможен ли такой вариант у вашей группы медицинского обслуживания.

Вопросы, которые нужно задать:

1. Указывает ли какое-либо из состояний вашего личного или семейного здоровья на необходимость тестирования перед попыткой зачать ребенка?
2. Указывает ли ваша история циклов на необходимость тестирования перед попыткой зачать ребенка?
3. Может ли какое-либо из состояний вашего личного или семейного здоровья вызвать проблемы с зачатием или беременностью? Если да, что вы можете сделать для решения этих проблем?
4. Ваш лечащий врач рекомендует какое-либо генетическое тестирование перед попыткой зачать ребенка?
5. Если у вас есть партнер, ваш лечащий врач рекомендует им пройти какие-либо анализы?
6. Если вы раньше рожали посредством кесарева сечения и заинтересованы в VBAC, можно ли использовать VBAC в вашей нынешней бригаде по уходу?
Любые лекарства, которые вы принимаете в настоящее время.

Некоторые из лекарств, которые вы принимаете прямо сейчас, можно продолжать принимать, если вы забеременеете, но некоторые из них придется прекратить во время беременности.Ретин-А (лекарство от угрей), многие лекарства от холестерина, некоторые психиатрические препараты (например, литий) и ибупрофен — все это примеры того, что нельзя принимать во время беременности. Поговорите со своим врачом о тех, которые вы используете регулярно — они могут работать с вами, чтобы найти альтернативы, которые не повлияют на беременность.

Вопросы, которые нужно задать:

1. Вредны ли какие-либо из ваших обычных лекарств, если вы забеременеете?
2. Если да, то есть ли более безопасные альтернативы?
3. Если вы прекратите принимать какие-либо лекарства при попытке забеременеть или во время беременности, когда можно будет вернуться к ним после родов?
Изменения или корректировки образа жизни

Ваш лечащий врач расскажет вам об изменениях, которые вы можете внести, чтобы повысить ваши шансы на зачатие, например, снизить потребление алкоголя и кофе или бросить курить.

Исследования смешаны с употреблением алкоголя во время попытки забеременеть — многие исследования показывают, что употребление 1-2 порций в день не влияет на фертильность, в то время как некоторые показывают, что умеренное употребление алкоголя может быть вредным. Тем не менее, если вы забеременеете, ACOG запрещает употреблять алкоголь в любом количестве.

Если вы сильно пьете кофеин, ваш лечащий врач может порекомендовать сократить до 1-2 чашек кофе в день.

Что касается курения, то наука довольно ясна: курение сигарет отрицательно влияет на фертильность как у людей с яичниками, так и у людей со спермой.Тем не менее, отказ от курения может иметь огромное значение — и довольно быстро. Уже через три месяца после отказа от курения можно наблюдать положительные изменения в качестве яиц.

Вопросы:

1. Как ваш текущий уровень потребления алкоголя или кофеина может повлиять на зачатие?
2. Если у вас есть партнер, ваш лечащий врач рекомендует также оценивать потребление алкоголя?
3. Если вы курите, есть ли у вашего врача рекомендации по отказу от курения?
Ваш вес и зачатие

Люди любого веса и роста забеременели и продолжили иметь здоровую беременность.Тем не менее, большие колебания веса в любом направлении могут повлиять на ваши гормоны и затруднить беременность — кроме того, более низкий или высокий процент жира в организме также может иметь влияние.

Ваш лечащий врач, скорее всего, обсудит ваш вес и то, как он может повлиять на ваши шансы на зачатие или беременность. Они также могут обсудить, какой набор веса во время беременности можно ожидать, исходя из вашего текущего веса. Однако важно помнить, что все тела абсолютно уникальны — ваш лечащий врач готов ответить на ваши вопросы и дать совет на основе данных, полученных из опыта других людей.

Вопросы:

1. Как процентное содержание жира в организме может повлиять на зачатие и беременность?
2. Если у вас регулярные месячные, есть ли другие способы, которыми процентное содержание жира в организме может повлиять на ситуацию?
3. Если у вас не регулярные месячные, какова минимальная прибавка или потеря веса, которая потенциально может восстановить регулярные циклы? Есть ли другие возможные причины нерегулярных менструаций?
Анализы и вакцинация

Некоторые инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), могут влиять на фертильность, поэтому важно поговорить со своим врачом о том, чтобы убедиться, что вы недавно прошли тестирование — то же самое касается вашего партнера, если он у вас есть .(Скорее всего, у вас также будет возможность пройти тестирование на ИППП на ранних сроках беременности.)

Что касается вакцин, то есть две вакцины, которые вы не можете получить во время беременности: вакцина против ветряной оспы и вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи ( MMR) вакцина. Если у вас еще нет иммунитета к этим заболеваниям, ваш лечащий врач может порекомендовать сделать эти вакцины до зачатия.

Вопросы, которые нужно задать:

1. Какие тесты на ИППП или вакцины рекомендует ваш лечащий врач до беременности?
2. Существуют ли какие-либо вакцины, которые, возможно, потребуется повторно ввести до беременности, поскольку прежний иммунитет мог исчезнуть?
Когда начинать прием витаминов для беременных (и какие из них принимать)

Во время посещения до зачатия ваш лечащий врач, скорее всего, порекомендует принимать витамины для беременных.Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) разработал официальные рекомендации для всех людей репродуктивного возраста с яичниками по поводу приема пренатальных витаминов с 400 микрограммами фолиевой кислоты для поддержки развития нервной трубки плода (головного и спинного мозга). *

Вопросы, которые следует задать:

1. Рекомендует ли ваш лечащий врач какой-либо конкретный бренд витаминов для беременных?
2. Ваш лечащий врач рекомендует какие-либо питательные вещества, кроме фолиевой кислоты или фолиевой кислоты?
3. Указывает ли что-либо в вашей истории болезни на то, что вам может потребоваться более высокий уровень каких-либо питательных веществ?

Modern Fertility предлагает дородовой витамин с 12 необходимыми питательными веществами для поддержки вашего тела до, во время и после беременности.Формула основана на рекомендациях ACOG по питанию и последних исследованиях и включает высококачественные, легко усваиваемые формы каждого питательного вещества. Подробнее о рецептуре читайте здесь.

Как начать попытки зачать ребенка

Ваш лечащий врач может дать конкретные рекомендации по лучшим способам увеличения ваших шансов совмещения секса (с партнером, у которого есть пенис) с продолжительностью вашего цикла, когда вы наиболее плодовитые: пять дней до и день овуляции (когда яичник выпускает яйцеклетку для оплодотворения).

В зависимости от вашего поставщика медицинских услуг он может упомянуть отслеживание овуляции для определения вашего фертильного окна. Вы можете сделать это, наблюдая за результатами теста на овуляцию, цервикальной слизью или базальной температурой тела (BBT). Вы можете абсолютно попросить своего врача провести вас по каждому из этих методов, но вот напоминание, если вам сейчас интересно:

• Тесты на овуляцию обнаруживают лютеинизирующий гормон (ЛГ) в вашей моче, который резко увеличивается. примерно за 24-48 часов до овуляции.Помимо ультразвука, тесты на овуляцию являются одними из наиболее точных предикторов овуляции, потому что они полагаются на биологические факторы (читай: гормоны), которые непосредственно участвуют в высвобождении яйцеклетки.
• Отслеживание цервикальной слизи включает изучение изменений в жидкости, производимой шейкой матки, чтобы точно определить, где вы находитесь в своем менструальном цикле.
• Отслеживание BBT использует базальную температуру тела (температуру тела в состоянии покоя) для определения естественных изменений, указывающих на овуляцию.Обратите внимание, что BBT зависит от целого ряда факторов, поэтому температура тела сама по себе не является сверхточным маркером овуляции.

После того, как вы определите свой период фертильности, ваш лечащий врач, скорее всего, порекомендует выбрать время секса примерно в эти шесть дней, чтобы повысить вероятность встречи сперматозоидов с яйцеклеткой в ​​нужное время. Поговорите с ними о точном количестве раз, которое они предлагают заняться сексом в этот период (обычно рекомендуется через день).

Если вы рассматриваете или планируете использовать лечение бесплодия, вы можете обсудить варианты со своим лечащим врачом (внутриматочная инсеминация, или ВМИ, по сравнению с экстракорпоральным оплодотворением, или ЭКО, по сравнению с оплодотворением в домашних условиях).Ваш лечащий врач может порекомендовать местную клинику по лечению бесплодия или получить информацию о клиниках, которые вы уже рассматриваете.

Независимо от того, как вы планируете зачать ребенка (с лечением бесплодия или без него), вы можете каждый месяц обсуждать свои шансы на зачатие со своим врачом. Вот что говорят данные: по данным Американского общества репродуктивной медицины (ASRM), у большинства 30-летних вероятность зачатия составляет 20% каждый месяц, а у большинства 40-летних вероятность зачатия составляет <5%. месяц.На ваши шансы может повлиять ряд индивидуальных факторов, поэтому обязательно поговорите со своим врачом о том, чего вы можете ожидать.

Ваш лечащий врач обычно предлагает вернуться, если вам меньше 35 лет и вы не забеременели после года попыток, или если вам больше 35 лет, после шести месяцев попыток. Если у вас два выкидыша подряд или химическая беременность, это тоже самое время проверить.

Вопросы, которые нужно задать:

1. Рекомендует ли ваш лечащий врач один способ отслеживания овуляции по сравнению с другим?
2. Как часто ваш лечащий врач рекомендует заниматься сексом и в течение какого периода времени?
3. Каковы, по мнению вашего врача, ваши уникальные шансы на зачатие в месяц на основе данных?
4. Есть ли у вашего поставщика медицинских услуг какие-либо конкретные рекомендации относительно того, когда следует возвращаться после попытки зачать ребенка в течение определенного периода времени?
5. Если вы подумываете о лечении бесплодия или планируете его использовать, есть ли у вашего поставщика медицинских услуг рекомендации для клиник или специалистов по лечению бесплодия?
6. Может ли ваш лечащий врач рассказать вам о последних исследованиях COVID-19 и беременности и о том, как пандемия может повлиять на ваш опыт? (Modern Fertility также регулярно обновляет эту статью.)
Может ли консультирование до зачатия быть частью вашего ежегодного экзамена?

Обычно ваш ежегодный медицинский осмотр включает в себя осмотр груди, тазовый осмотр и сдачу мазка Папаниколау, если он вам нужен. Готовясь к ежегодному посещению, вы часто думаете о конкретных проблемах со здоровьем, которые возникли в течение этого года. Теоретически, если у врача есть время, он может ответить на все ваши вопросы о беременности во время этого ежегодного визита.Но из-за экзаменов, которые необходимо провести, а также из-за других тем или вопросов, которые вам, возможно, придется обсудить, часто не хватает времени на все это.

Биллинг также является важным фактором. Согласно Закону о доступном медицинском обслуживании, ежегодные посещения полностью покрываются. Но любые посещения, которые конкретно относятся к фертильности, скорее всего, будут иметь другой медицинский код и будут включать доплату или оплату из собственного кармана, что может усложнить ситуацию, если вы хотите совместить ежегодное посещение с посещением до зачатия.

Одно из преимуществ COVID-19 заключается в том, что система здравоохранения теперь может обрабатывать больше телемедицинских приемов.Несмотря на то, что вам придется приходить к вам на ежегодный визит, чтобы пройти очные экзамены, о которых я упоминал ранее, предварительную встречу можно провести с помощью видео. Вы можете рассказать о своем интересе к лечению до зачатия во время ежегодного посещения и запланировать некоторое время для последующего наблюдения с помощью видео.

С помощью современного теста на гормоны фертильности вы можете быть на шаг впереди всех на приеме перед зачатием. Наш тест измеряет те же гормоны фертильности, которые врач проверит в клинике репродуктивной медицины (за небольшую плату), и помогает вам понять, как ваша фертильность меняется с течением времени.Это дает вам представление о количестве яйцеклеток, которые у вас есть, и может помочь вам определить проблемы, вызывающие тревогу, такие как СПКЯ или заболевания щитовидной железы, которые могут повлиять на ваше репродуктивное здоровье в будущем.

Наш Modern Fertility Prenatal Multivitamin поможет вам подготовить свое тело к беременности в любое время. Он разработан для поддержки вашего тела до, во время и после беременности с помощью 12 основных питательных веществ, одобренных врачом. Он поставляется по устойчивой ежемесячной подписке с (красиво синей!) Многоразовой стеклянной банкой — это означает, что больше не будет забытых заправок или пустых пластиковых бутылок.

Наш Современный тест на овуляцию на фертильность поможет вам точно определить уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ), чтобы предсказать ваши 2 самых фертильных дня. С помощью нашего теста вы получите больше информации, чем просто положительный или отрицательный результат — вы сможете видеть ежедневное изменение ЛГ и отслеживать его низкие, высокие или пиковые уровни. Это ключ к пониманию того, находитесь ли вы в периоде фертильности и приближаетесь ли вы к овуляции (когда у вас самые высокие шансы на беременность).

И как только вы будете готовы начать тестирование на беременность, мы предоставим вам Современный тест на беременность на фертильность .

Наши тесты на овуляцию и тест на беременность без проблем работают с приложением Modern Fertility App . Наш трекер овуляции и цикла поможет вам легче найти период фертильности, регистрируя и отслеживая месячные, пол или оплодотворение, а также результаты теста на овуляцию. С приложением вы получите обратный отсчет времени, когда нужно делать тест на беременность.

* Это утверждение не было проверено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.Этот продукт не предназначен для диагностики, лечения или предотвращения каких-либо заболеваний.

Высокий уровень незапланированных беременностей связан с пробелами в услугах по планированию семьи: новое исследование ВОЗ

Новое исследование, проведенное Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в 36 странах, показало, что две трети сексуально активных женщин, пожелавших отложить или ограничение деторождения прекратили использование противозачаточных средств из опасения побочных эффектов, проблем со здоровьем и недооценки вероятности зачатия.Это привело к тому, что каждая четвертая беременность оказалась незапланированной.

Хотя незапланированная беременность не обязательно приравнивается к нежелательной беременности, она может привести к широкому спектру рисков для здоровья матери и ребенка, таким как недоедание, болезнь, жестокое обращение и пренебрежение, и даже смерть. Незапланированная беременность может в дальнейшем привести к циклам высокой фертильности, а также к снижению образовательного и трудового потенциала и бедности — проблемам, которые могут затрагивать поколения.

Потребность в высококачественных услугах по планированию семьи

Современные методы контрацепции играют жизненно важную роль в предотвращении нежелательной беременности.Исследования показывают, что 85% женщин, прекративших использовать противозачаточные средства, забеременели в течение первого года жизни. Среди женщин, у которых произошла незапланированная беременность, приведшая к аборту, половина отказалась от своих методов контрацепции из-за проблем, связанных с использованием метода, таких как проблемы со здоровьем, побочные эффекты или неудобства использования.

Многие из таких проблем можно решить с помощью эффективных консультаций и поддержки по вопросам планирования семьи.

«Высококачественное планирование семьи предлагает ряд потенциальных преимуществ, которые включают не только улучшение здоровья матери и ребенка, но также социально-экономическое развитие, образование и расширение прав и возможностей женщин», — пояснила д-р Мари Нагаи, бывший медицинский специалист по репродуктивному и материнскому здоровью. в Региональном бюро ВОЗ для стран Западной части Тихого океана и автором отчета.

Незапланированная беременность остается важной проблемой общественного здравоохранения. Во всем мире 74 миллиона женщин, живущих в странах с низким и средним уровнем доходов, ежегодно заболевают незапланированной беременностью. Это приводит к 25 миллионам небезопасных абортов и 47 000 материнских смертей ежегодно.

Выводы и рекомендации

Исследование ВОЗ выявило 4794 женщин, у которых была незапланированная беременность после того, как они прекратили использовать противозачаточные средства. 56% беременных женщин не использовали противозачаточные средства в течение 5 лет до зачатия.9,9% женщин с незапланированной беременностью указали, что последним методом, который они использовали, был традиционный метод (например, метод отмены или календарный метод), 31,2% использовали современный метод короткого действия (например, таблетки и презервативы) и 2,6% — длительный метод. -действующие обратимые методы контрацепции (например, внутриматочная спираль (ВМС) и имплантаты).

Результаты исследования подчеркивают потребность в услугах, которые:

• придерживаться единого подхода к принятию решений при выборе и использовании эффективных методов контрацепции, которые наиболее соответствуют потребностям и предпочтениям клиентов;
• выявлять на раннем этапе, когда женщины и девочки обеспокоены тем, какой метод они используют;
• позволяют женщинам и девочкам менять современные методы, оставаясь при этом защищенными благодаря эффективному консультированию и уважению их прав и достоинства.

Упущенные возможности поддержать выбор женщинами противозачаточных средств

Соответствующее исследование ВОЗ, недавно опубликованное на Филиппинах, показало, что только 3% женщин, желающих отложить или ограничить деторождение, получили консультации по вопросам контрацепции во время своего последнего визита по любой причине в медицинское учреждение. Скрининг всех женщин на предмет проблем, связанных с планированием семьи, может помочь предотвратить большое количество нежелательных беременностей и небезопасных абортов, происходящих во многих странах Азии. По оценкам, только на Филиппинах ежегодно происходит почти 2 миллиона незапланированных беременностей и более 600 000 небезопасных абортов.

Без надлежащего консультирования, повышения качества обслуживания, расширения выбора эффективных и приемлемых противозачаточных средств и уважения прав всех женщин и девочек цикл будет продолжаться. Справедливость также является важной проблемой. Недавнее исследование на Филиппинах показало, что женщины с наименьшим образованием, которые не хотят беременеть, в три раза реже используют современные противозачаточные средства, чем наиболее образованные.

«Доступ к высококачественным и недорогим услугам и информации в области сексуального и репродуктивного здоровья, включая полный спектр методов контрацепции, может сыграть жизненно важную роль в построении более здорового будущего для женщин и девочек, а также способствовать достижению устойчивого Цели развития », — сказал д-р Ян Эскью, директор Департамента репродуктивного здоровья и исследований ВОЗ.

Обеспечение большего числа людей, пользующихся современными противозачаточными средствами

Преодоление правовых, политических, социальных, культурных и структурных барьеров позволит большему количеству людей воспользоваться эффективными противозачаточными услугами. Ключевым компонентом таких услуг будет, во-первых, выявление женщин, которые могут беспокоиться о своем методе контрацепции и желают сменить метод; и, во-вторых, предоставлять этим женщинам высококачественное консультирование, свободное от стигмы, дискриминации или принуждения, чтобы гарантировать уважение их репродуктивных намерений и защиту их сексуального здоровья. Также важно повышать квалификацию врачей, медсестер и акушерок посредством обучения и повышения квалификации, чтобы они могли предоставлять эффективные семейные консультации всем нуждающимся в них женщинам.

Причины прекращения использования контрацепции среди женщин с незапланированной беременностью в 36 странах с низким и средним уровнем дохода

Аборты и риск рака

Аборт — это проблема, которая может вызвать у людей сильные чувства. Эти чувства часто связаны с личными, религиозными и политическими взглядами, которые могут иметь мало общего с такой болезнью, как рак.

Рак груди — самый распространенный вид рака у женщин (помимо рака кожи), и он является вторым по значимости убийцей рака у женщин. Поскольку это смертельная болезнь, многие женщины боятся ее.

Связь этих тем вызывает много эмоций и споров. Но научные исследования не обнаружили причинно-следственной связи между абортом и раком груди.

Как уровни гормонов могут повлиять на риск рака груди?

Риск некоторых видов рака груди у женщин связан с уровнем определенных гормонов в организме.Клетки груди обычно растут и делятся в ответ на такие гормоны, как эстроген, прогестерон и пролактин. Уровни этих гормонов меняются на протяжении жизни женщины.

На риск рака груди может влиять ряд факторов, изменяющих эти уровни гормонов. Например, женщины, у которых в течение жизни больше менструальных периодов (потому что их периоды начинаются раньше, у них позже наступает менопауза или они никогда не забеременели), имеют немного более высокий риск рака груди. Использование некоторых типов гормонов (для контроля рождаемости или для контроля симптомов менопаузы) также может немного увеличить риск рака груди (хотя этот риск со временем снижается после прекращения использования гормонов).С другой стороны, грудное вскармливание может немного снизить риск рака груди.

Беременность и риск рака груди

Женщины, у которых доношенная беременность до 20 лет, имеют более низкий риск рака груди, чем женщины, у которых никогда не было доношенной беременности или у которых была первая доношенная беременность после 30 или 35 лет. Риск молочной железы рак также снижается по мере увеличения числа доношенных беременностей. Тем не менее, доношенная беременность после 30 лет связана с более высоким риском рака груди, чем отсутствие родов.

Причины этих изменений риска не совсем ясны. Мы знаем, что уровень гормонов обычно сильно меняется во время беременности. Некоторые из этих изменений вызывают созревание клеток груди, которые помогают подготовиться к выработке молока для грудного вскармливания. Это может повлиять на склонность этих клеток стать злокачественными. Беременность также снижает общее количество менструальных циклов женщины, что также влияет на риск рака груди. Тем не менее, причина различий в риске рака груди в зависимости от возраста женщины во время ее первой доношенной беременности неизвестна.

Влияет ли аборт на гормоны во время беременности?

Высказывались опасения по поводу возможной связи между абортом и раком груди, поскольку считается, что аборт нарушает нормальный цикл гормонов во время беременности. Некоторые считают, что это может увеличить риск развития рака груди у женщины.

Существуют разные виды абортов:

• Самопроизвольный аборт , который большинство людей называют выкидышем, — это потеря плода до 5 месяцев (20 недель) беременности.Это часто вызвано проблемами с плодом или с материнской средой, в которой он растет.
• Мертворождение (мертворождение) обычно считается смертью плода после 5 месяцев беременности, когда он еще находится в матке (матке).
• Искусственный аборт — это медицинская процедура, выполняемая для прерывания беременности. Это то, о чем думает большинство людей, когда слышат слово «аборт».

Все они были изучены, чтобы увидеть, какое влияние они могут иметь на риск развития рака груди у женщины в более позднем возрасте.

Научные исследования абортов и рака груди

Исследователи изучали возможную связь между абортом и раком груди в течение многих лет, но это была сложная область для изучения.

Самый надежный способ узнать, вызывает ли что-то рак, — это провести рандомизированное исследование . Это означает, что вы возьмете большое количество людей, подвергнете половину из них тому, что может вызвать рак (возможный канцероген), и не подвергнете другую половину возможному канцерогену.Будет ли кто-то находиться в незащищенной или незащищенной группе, будет выбран случайным образом. До тех пор, пока две группы изначально были схожими с точки зрения факторов риска рака, любая разница в риске рака между двумя группами, вероятно, была связана с воздействием возможного канцерогена. Конечно, изучать влияние многих факторов на риск рака с помощью такого рода исследований непрактично или этично. Особенно это касается последствий аборта.

Вместо этого, чтобы посмотреть на влияние аборта на риск рака, мы должны использовать обсервационных исследований .Подобные исследования собирают информацию об участвующих в них людях, часто задавая вопросы или просматривая медицинские записи. Затем исследователи пытаются увидеть, связаны ли определенные факторы (или воздействия) с определенными результатами.

Различные типы наблюдательных исследований

Исследования случай-контроль: В исследовании случай-контроль группу людей, у которых уже есть такое заболевание, как рак (называемые случаями ), сравнивают с группой людей, у которых его нет (так называемые контрольные группы ), чтобы увидеть, есть ли различия в их прошлых экспозициях.Часто это делается, задавая участникам исследования множество вопросов о том, что они делали или подвергались воздействию много лет назад. Это называется ретроспективным дизайном . Одна из проблем ретроспективных исследований заключается в том, что бывает трудно вспомнить, чем вы занимались давным-давно. Это может означать, что в исследовании может отсутствовать ссылка. Но более серьезная проблема с такого рода исследованиями заключается в том, что люди с таким заболеванием, как рак, часто очень серьезно задумываются о том, что они, возможно, сделали в прошлом, что могло способствовать их заболеванию раком.Они с большей вероятностью запомнят то, чего не запоминают здоровые люди. Они также с большей вероятностью расскажут исследователям о вещах, которые в противном случае сочли бы слишком личными или неудобными, например об абортах. Это называется отзыв смещение , и это может привести к поиску ссылок, которые на самом деле могут не существовать.

Когортные исследования: Когортное исследование — это еще один вид наблюдательного исследования, но оно менее склонно к смещению воспоминаний. В этом типе исследования исследователи собирают базовую информацию о группе людей, у которых нет изучаемого заболевания (например, рака груди).Затем за этими людьми наблюдают с течением времени, часто задавая вопросы о возможных факторах риска и воздействиях. Через некоторое время исследователи смотрят, кто заболел, а кто нет. Они могут увидеть, были ли люди, заразившиеся этим заболеванием, более подвержены определенному воздействию.

Поскольку ни один из людей не имел заболевания (например, рака) в начале исследования, нет никаких шансов, что наличие болезни повлияло бы на их память или их готовность сообщать о вещах в своем прошлом (например, об абортах).Поскольку когортные исследования отслеживают людей вперед во времени, они называются проспективными исследованиями . Исследователи обычно считают выводы когортных исследований более убедительными, чем выводы исследований методом случай-контроль.

Некоторые исследования случай-контроль пытаются преодолеть предвзятость воспоминаний, используя информацию, собранную до того, как человек заболел раком. Например, они могут использовать медицинские записи или информацию из реестра свидетельств о рождении. Поскольку в этих исследованиях используется информация, собранная до рака, они также считаются проспективными исследованиями.

Что показывают исследования?

Результаты исследований, изучающих возможную связь между раком груди и искусственным абортом, часто различаются в зависимости от того, как проводилось исследование. Когортные исследования и исследования, в которых использовались записи для определения истории абортов, не выявили повышенного риска. Однако некоторые исследования методом случай-контроль показали увеличение риска.

Когортные и другие проспективные исследования

Самое крупное и, вероятно, самое надежное исследование по этой теме было проведено в 1990-х годах в Дании, стране с очень подробными медицинскими записями всех граждан.В этом исследовании все датские женщины, родившиеся между 1935 и 1978 годами (всего 1,5 миллиона женщин), были связаны с Национальным регистром искусственных абортов и Датским регистром рака. Вся информация об их абортах и ​​раке груди поступала из регистров — она ​​была очень полной и не зависела от систематической ошибки отзыва.

После поправки на известные факторы риска рака груди исследователи обнаружили, что искусственный аборт (а) не оказывает общего влияния на риск рака груди.Размер этого исследования и способ его проведения убедительно доказывают, что искусственный аборт не влияет на риск развития рака груди у женщины.

Еще одно крупное когортное исследование было проведено учеными из Гарварда в 2007 году. В этом исследовании участвовало более 100 000 женщин в возрасте от 29 до 46 лет на момент начала исследования в 1993 году. За этими женщинами наблюдали до 2003 года. Что касается родов и абортов в начале исследования, предвзятость воспоминаний вряд ли была проблемой.После поправки на известные факторы риска рака груди исследователи не обнаружили связи между самопроизвольными или индуцированными абортами и раком груди.

Калифорнийское исследование учителей также сообщило о более чем 100 000 женщин в 2008 году. В 1995 году исследователи спрашивали женщин о прошлых искусственных и самопроизвольных абортах. Не было разницы в риске рака груди между группой, у которой были спонтанные или искусственные аборты, и теми, кто не делал абортов.

Европейское когортное исследование, результаты которого были опубликованы в 2006 году, охватило более 260 000 женщин из 9 стран в течение в среднем более 6 лет.Это исследование не обнаружило связи между искусственным абортом и риском рака груди.

Французское когортное исследование более 100 000 женщин, опубликованное в 2003 году, также не обнаружило связи между искусственным абортом и риском рака груди.

Датское исследование, проведенное в 2013 году с участием более 25 000 женщин, у которых была хотя бы одна доношенная беременность, не обнаружило связи между искусственным абортом и риском рака груди в течение 12 лет наблюдения.

В других когортных исследованиях конкретно изучалась возможная связь между абортом и раком груди у афроамериканок и у женщин, которые подвергаются повышенному риску рака груди из-за наличия мутаций в генах BRCA .Эти исследования также не нашли ссылки.

Ретроспективные исследования случай-контроль

В 2004 году Совместная группа по гормональным факторам при раке молочной железы, базирующаяся в Оксфордском университете в Англии, объединила результаты многих исследований, посвященных абортам и риску рака груди. Были рассмотрены как когортные исследования, так и исследования случай-контроль. Когда исследования, в которых собиралась информация ретроспективно (исследования случай-контроль), были рассмотрены вместе, было обнаружено около 39000 женщин с раком груди (случаи), которые сравнивались с примерно 48000 женщин, у которых не было рака груди (контрольная группа).Они обнаружили примерно на 11% повышенный риск рака груди у женщин, которые сообщили об искусственном прерывании беременности.

Некоторые другие ретроспективные исследования, опубликованные с тех пор, также обнаружили повышенный риск, в том числе исследование случай-контроль с участием около 1300 женщин из Китая (опубликовано в 2012 году) и исследование случай-контроль с участием 300 женщин в Иране (опубликовано в 2011 году).

Но некоторые недавние исследования «случай-контроль» не нашли связи, в том числе исследование около 350 женщин из Сербии (опубликовано в 2013 году).Фактически, женщины в этом исследовании имели более низкий риск рака груди.

Почему не все исследования согласуются?

Искусственный аборт вызывает у людей много сильных переживаний, поэтому часто бывает трудно изучить его долгосрочные последствия.

До 1973 года искусственные аборты были запрещены на большей части территории Соединенных Штатов. Поэтому, когда исследователи спрашивали женщину о прошлых беременностях, она, возможно, не чувствовала себя комфортно, говоря, что сделала аборт. Несмотря на то, что в настоящее время аборты разрешены законом, это все еще очень личное, частное дело, о котором многие женщины не любят говорить.Это означает, что многие женщины могут не сообщить об аборте, если их попросят провести исследование. Напротив, женщины с раком груди с большей вероятностью сообщают о своем репродуктивном анамнезе, включая аборты. Эта систематическая ошибка воспоминаний (о которой говорилось ранее) может привести к тому, что ретроспективные исследования обнаружат связи, которых нет в проспективных исследованиях. Тем не менее, не все согласны с тем, что именно по этой причине различные типы исследований противоречат друг другу.

В целом, однако, когда проспективные и ретроспективные исследования противоречат друг другу, эксперты обычно соглашаются с результатами проспективных исследований, а не с ретроспективными исследованиями.

Что говорят эксперты?

Несколько групп экспертов изучили имеющиеся исследования возможной связи между абортом и раком груди.

В 2003 году Национальный институт рака США (NCI) провел семинар с участием более 100 ведущих мировых экспертов, изучающих беременность и риск рака груди. Эксперты рассмотрели исследования на людях и животных, которые изучали связь между беременностью и риском рака груди, включая исследования искусственных и самопроизвольных абортов.Вот некоторые из их выводов:

• Риск рака груди повышается на короткое время после доношенной беременности (то есть беременности, в результате которой рождается живой ребенок).
• Искусственный аборт не связан с увеличением риска рака груди.
• Самопроизвольный аборт не связан с увеличением риска рака груди.

Уровень научных доказательств этих результатов был признан «хорошо установленным» (наивысший уровень).

Комитет по гинекологической практике Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG) также рассмотрел имеющиеся данные в 2003 году и повторно в 2009 году. В 2009 году комитет заявил: «Ранние исследования взаимосвязи между предшествующим искусственным абортом и риском рака груди были методологическими. ошибочный. Более тщательные недавние исследования не демонстрируют причинно-следственной связи между искусственным абортом и последующим повышением риска рака груди ».

В 2004 году Совместная группа по гормональным факторам при раке молочной железы, базирующаяся в Оксфордском университете в Англии, объединила результаты 53 отдельных исследований, проведенных в 16 разных странах.Эти исследования включали около 83 000 женщин с раком груди (44 000 в проспективных исследованиях и 39 000 в ретроспективных исследованиях). Хотя результаты ретроспективных исследований показали небольшое увеличение риска, проспективные исследования обнаружили небольшое снижение риска. Объединив и проанализировав результаты всех этих исследований, исследователи пришли к выводу, что «совокупность мировых эпидемиологических данных указывает на то, что беременность, заканчивающаяся спонтанным или искусственным абортом, не оказывает неблагоприятного воздействия на последующий риск развития рака груди у женщин.Эти эксперты не обнаружили, что аборты (индуцированные или спонтанные) вызывают более высокий риск рака груди.

Заключение

Тема абортов и рака груди подчеркивает многие из наиболее сложных аспектов исследований людей и то, как эти исследования переводятся или не отражаются в руководящих принципах общественного здравоохранения. Проблема абортов вызывает у многих людей страстные взгляды. Рак груди — самый распространенный вид рака у женщин, помимо рака кожи; а рак груди является вторым по значимости убийцей рака у женщин.Тем не менее, ложная тревога плохо обслуживает общественность. В настоящее время научные данные не поддерживают идею о том, что аборт любого вида повышает риск рака груди или любого другого типа рака.

.