Прерванный половой акт: вред или польза

Несмотря на то, что половой акт приносит партнерам удовольствие, в определенных случаях его приходится прерывать – принудительно либо по собственной воле.

Сознательное прерывание связано с нежеланием становиться родителями, если других средств контрацепции под руками не оказалось. К принудительным причинам, как правило, относится внезапный приход родителей, друзей либо неожиданное возвращение мужа из командировки. Как происходит прерывание полового акта?

На сегодняшний день именно методика прерывания полового акта является наиболее распространенной, ведь именно этот способ еще в давние времена являлся единственной возможностью избежать беременности. На практике все происходит достаточно просто: до момента семяизвержения мужчина выводит из влагалища женщины половой орган. Сперматозоиды не имеют возможности оплодотворить яйцеклетку, а значит, и забеременеть прерванный половой акт не даст.

А в чем же преимущество такого способо контрацепции?

Как и любая другая методика предотвращения нежелательной беременности, прерывание полового акта имеет свои определенные преимущества:

• Доступность. Данный способ является абсолютно бесплатным и не требует каких-либо временных любо физических затрат со стороны мужчин. А вот женщина избавляется от необходимости следить за собственным менструальным циклом, вычисляя самые безопасные дни, либо пить по четко прописанному графику дорогостоящие и не всегда полезные для организма медикаменты.
• Яркие впечатления — это еще один аргумент в пользу данного способа контрацепции. В большинстве случаев, партнеры по половому акту отказываются от использования презервативов, так как именно они значительно снижают чувствительность полового члена у мужчин и возбуждение у женщин.

Чем вреден прерванный половой акт?

Несмотря на то, что прерывание полового акта считается достаточно надежным средством контрацепции, лишь 70% женщин удается избежать таким образом нежелательную беременность.

А ппа во время овуляции может достигать отметки в 90%. Это означает, что для каждой четвертой девушки такой эксперимент заканчивается нежелательной беременностью.

Связано это в первую очередь с тем, что количество сперматозоидов, находящихся в мужской семенной жидкости, может составлять от 10 до 20 миллионов, и нет абсолютно никакой гарантии, что какой-то из них не проникнет к нужной цели. И это может касаться даже самых опытных мужчин, для которых прерванный половой акт является уже отточенным мастерством.

Чем еще вреден прерванный половой акт? Также есть важный недостаток такого способа предохранения – он не сможет защитить от заболеваний и различных микроорганизмов, которые передаются в процессе полового контакта. Поэтому данный метод лучше всего использовать только тем людям, которые хорошо знают друг друга.

Последствия прерванного полового акта

Достаточно часто можно услышать о том, что прерванный моловой акт для мужчин может причинять большой вред. Постоянный контроль над семяизвержением очень сильно истощает и расшатывает психику, приводя к дальнейшему ее нарушению.

Врачи клиники репродукции «Интайм» говорят, что прерывание полового акта может негативно сказаться не только на эмоциональном состоянии, но и привести к снижению сосудистого тонуса полового члена, что в последствие перерастает в половое бессилие либо, напротив, в преждевременную эякуляцию.

Женщины также находятся не в самом лучшем положении. Мало того, что не забеременеть прерванный половой акт не всегда помогает, так еще 50% из них из-за такого способа контрацепции лишены возможности испытывать оргазм. А это, как и в случае с мужчинами, последствия прерванного полового акта для женщин — пагубное влияние на их психическое и эмоциональное состояние.

Поэтому мы рекомендуем ознакомиться со всеми за и против ппа и прибегнуть к использованию других, более надежных способов контрацепции. Чтобы подобрать способ контрацепции, подходящий именно вам, желательно придти на прием к гинекологу и получить все необходимые рекомендации. Врачи клиники «Интайм» с радость помогут в решении вашей проблемы.

Почему прерванный половой акт — не лучшая защита от беременности?

Прерванный половой акт (ППА) — это старый метод контрацепции, который до сих пор остается одним из самых популярных.

Теоретически у метода довольно хорошие показатели: только четыре женщины из ста могут забеременеть, если использовать ППА как метод контрацепции. К сравнению, при использовании презервативов этот показатесь равен двум. Однако в реальной жизни все не так идеально: некоторые мужчины могут не рассчитать время эякуляции или забываются во время полового акта. Из-за этого вероятность забеременеть при использовании этого метода увеличивается до 20-30%.

Журналисты Scientific American пытаются понять, есть ли сперматозоиды в предэякуляте.

Предэякулят — это вязкая предсеменная жидкость, которая выделяется из мочеиспускательного канала полового члена наружу, когда мужчина возбуждается. Предэякулят нужен для создания благоприятной среды для сперматозоидов, которые проходят через уретру во время семяизвержения.

Сам по себе предэякулят не содержит сперму, но бывают случаи, когда сперма все-таки проникает в эту жидкость. К примеру, в предэякулят может попасть сперма с предыдущего семяизвержения. Тем не менее существует миф о том, что сперма в предэякуляте все таки содержится. Разберемся, какие научные исследования для определения наличия или отсутствия сперматозоидов в предэякуляте проводились.

• В 1931 году врач Авраам Стоун практически был уверен в том, что метод ППА может полностью защитить от беременности. Он попросил некоторых друзей проверить с помощью микроскопов предэякулят на наличие в нем сперматозоидов. Из 24 образцов 18-ти мужчин только 4 содержали сперматозоиды. В книге «Практические методы контроля рождаемости» 1938 года Стоун написал, что цифры незначительны, то есть метод ППА — довольно надежный. Дальше эта информация просочилась и в другие учебники, что привело к распространению мифа.
• В книге «Human Sexual Response» 1966 года сексологи предупреждали о возможности забеременеть при ППА из-за наличия спермы в Куперовской железе. Последнее не было подтверждено, однако не раз повторялось в других учебниках. Понятие спермы «раздули» и присвоили ей человеческие качества: устремленность к яйцеклетке.
• После исследований Стоуна этот вопрос особо не изучался. Отчасти, считают авторы, это произошло из-за отсутствия продукта, который можно было бы продавать. Тем не менее в начале 90-х проводилось исследование на наличие ВИЧ в предэякуляте ВИЧ-положительных мужчин (вирус в предэякуляте присутствует). Согласно одному из заключений, большинство образцов эякулята не содержали сперму, а те, в которых она была обнаружена, концентрация спермы была ничтожно мала и состояла из неподвижных сперматозоидов.
• В исследовании 2003 года участвовали 12 израильтян, каждый из которых сдал (как минимум) по два образца предэякулята. Ученые не обнаружили в них сперму.
• Несколько лет назад ученые из Англии и США исследовали 40 образцов предэякулята, которые принадлежали 27 волонтерам. В предэякуляте десяти участников было обнаружено достаточное количество спермы. Важно отметить, что мужчины сдавали образцы по несколько раз и, если в предэякуляте одного из них была обнаружена сперма, то она присутствовала во всех его образцах. Отсюда можно предположить, что в организме некоторых мужчин сперма всегда попадает в предэякулят.
• В 2016 году проводилось исследование среди 42 тайцев, во время которого подвижные сперматозоиды были обнаружены в предэякуляте у 16,7% мужчин.

Чтобы найти однозначный ответ автор материала позвонила Джону Амори, врачу и профессору из Вашингтонского университета. В ответ на вопрос о наличии спермы в предэякуляте профессор поделился распространенной теорией. «Нам говорили, что сперма остается после последнего эякулята», похожее пишут на Planned Parenthood: «сперма может попасть в предэякулят при прохождении через мужскую уретру после эякуляции». Подтвердить эти слова сложно, но стоит упомянуть, что по время исследования 2011 года, мужчины, которые сдавали образцы, ходили в туалет несколько раз после последней эякуляции.

 

Что в итоге?

Мы видим, что вопрос до конца не исследован и тема остается спорной среди экспертов. ППА остается популярным методом контрацепции, но пока некоторые мужчины с умным видом обсуждают подробности женских половых органов, достаточно ли они знают о своей фертильности? В 2017 году мир заговорил о мужской фертильности из-за метаанализа среди мужчин из США, Европы и Новой Зеландии, который показал, что за последние сорок лет количество спермы сократилось вдвое. Тогда-то мир и заговорил о кризисе мужской фертильности.

Недавнее исследование показало, что многие мужчины хотят, чтобы появилось больше средств и методов контрацепции.

Также оказалось, что некоторые мужчины занимаются биохакингом. К примеру, используют стероидные кремы или сидят в горячей ванне каждый день. Центр исследований мужской контрацепции даже запустил инициативу под хэштегом LoveWithoutTheGlove, для того чтобы найти волонтеров для клинических исследований. И, кажется, это сработало: волонтеры нашлись и исследования были запущены.

Не только мужчины, но и женщины недовольны средствами контрацепции. Согласно Guttmacher Institute, 40% женщин (как и мужчин) недовольны средствами контрацепции. Было доказано, что когда людям не нравятся средства контрацепции, они пользуются ими неправильно и нерегулярно.

---

Еще по теме: 

20 методов контрацепции: из каменного века в наши дни

 

акушер-гинеколог, врач высшей категории Старостина Антонина Викторовна.

13 ноября 2019

Журнал «Здоровье семьи»

Проблема контрацепции рано или поздно встает перед каждым человеком, живущим половой жизнью и думающем о своем будущем. Контрацепция — это не только защита от нежелательной беременности. Это — сохранение Вашего здоровья и путь к рождению здорового ребенка тогда, когда Вы этого захотите.

• Физиологический метод контрацепции.

Многие пользуются так называемым физиологическим методом. Он основан на том, что женщина может забеременеть лишь в дни цикла, близкие к овуляции – выходу готовой к оплодотворению яйцеклетки из яичника. При среднем 28-дневном цикле «опасными» для зачатия днями будут с 10 по 17 день цикла. Дни с 1 по 9 и с 18 по 28 считаются «безопасными». Этот метод можно использовать лишь при регулярном менструальном цикле. Если продолжительность цикла другая, коррекция опасных дней делается с учетом того, что при любой длительности цикла овуляция происходит примерно за 2 недели до месячных (а не в середине цикла!). «Опасными» будут 4-5 дней в обе стороны от предполагаемой овуляции. Перед применением метода рекомендуется учесть среднюю продолжительность цикла на последние полгода. Однако, в таком виде физиологический метод недостаточно надежен и, поэтому, его необходимо дополнить более точными данными о сроке овуляции. Сейчас в продаже имеются удобные и недорогие домашние тесты для определения дня овуляции по подъему уровня лютеинизирующего гормона в моче женщины.

• Прерванный половой акт.

Этот способ предотвращения беременности основан на способности мужчины почувствовать наступление момента семяизвержения. Ощутив приближение оргазма, партнер извлекает половой член из влагалища, чтобы туда не попала сперма. Многие рассматривают прерванное сношение как самый «простой и естественный» способ предохранения. Однако это не совсем так. Главный недостаток этого способа заключается в его низкой эффективности – лишь 40-50%. Беременность может наступить по следующим причинам: во-первых, у многих мужчин выделение спермы начинается задолго до финального семяизвержения, этот процесс невозможно почувствовать и, следовательно, невозможно контролировать. Если учесть, что первые порции спермы содержат самое большое количество сперматозоидов, то ненадежность прерванного сношения становится очевидной и понятной. Во-вторых, даже опытным партнерам не всегда удается избежать попадания спермы на половые органы женщины, таким путем семенная жидкость может легко проникнуть во влагалище. Прерванный половой акт связан с определенным психологическим напряжением и неудовлетворением: мужчине приходится все время контролировать свои ощущения, женщина волнуется, сможет ли ее партнер вовремя остановиться,– такие эмоции никак не могут считаться «естественными». Длительное применение прерванного сношения может вызвать у мужчины ослабление эрекции, преждевременное семяизвержение и даже импотенцию. У женщин наступают различные психологические расстройства, в некоторых случаях наблюдается аноргазмия (невозможность достижения оргазма). Поэтому прерванный половой акт не может считаться способом контрацепции.

• Мужской презерватив.

Преимущества этого метода в том, что он предохраняет от заражения ВИЧ и других инфекций, передаваемых половым путем, прост в использовании.

В чем недостаток?

1. Может порваться

2. Необходимость надевания его не в самое подходящее для посторонних манипуляций время.

Эффективность презерватива – 98-99%, однако на практике эти показатели значительно ниже – около 90%. Надежность этого метода зависит от правильности его применения. Многие полагают, что достаточно надеть презерватив непосредственно перед семяизвержением. Это неправильно, поскольку более чем у половины мужчин семенная жидкость начинает выделяться задолго до наступления «финальной эякуляции».

• Химические контрацептивы: свечи, мази, кремы

Эти препараты вводят во влагалище за 10-15 минут до полового акта и они не должны смываться моющими средствами в течение двух часов после. При каждом следующем половом акте используется новая доза препарата.

• Внутриматочные контрацептивы.

Внутриматочные спирали (ВМС). Бывают различной формы и величины, могут содержать различные химические элементы: медь, серебро, золото, гормоны. ВМС вставляется на 3-4 день менструации. перед вставлением нужно сдать мазок и кровь на ВИЧ, сифилис, гепатит. В полости матки ВМС может оставаться до 5-ти лет. Есть четкие противопоказания для ВМС. Определить подходит вам ВМС или нет, а также установить ее в полость матки Вам помогут гинекологи центра.

• Гормональная контрацепция.

Самый популярный во всем мире метод контрацепции – гормональный. При правильном приеме оральные контрацептивы обеспечивают почти 100% надежность. Наиболее популярными из гормональных контрацептивов являются КОК, содержащие гестогены и эстрогены. Женщины, регулярно принимающие гормональные контрацептивы, имеют меньше шансов заболеть воспалительными заболеваниями матки и придатков, а также раком эндометрия, яичников и мастопатией. При приеме КОК происходит нормализация менструального цикла (женский половой цикл увеличивается на 28-дневную продолжительность). Хорошо известна и роль гормональных контрацептивов в лечении и профилактике различных заболеваний, в том числе при бесплодии и невынашивании беременности, избыточном оволосении и угревой сыпи, эндометриозе и других заболеваниях. Многие женщины до сих пор опасаются принимать противозачаточные таблетки из-за боязни набрать избыточный вес. Современные препараты имеет в своем составе минимальные количества гормонов, поэтому они очень редко дают осложнения и могут применяться без перерыва годами, разумеется, при соответствующем врачебном контроле.

Поделиться в соц.сетях

Можно ли забеременеть после прерванного полового. Прерванный половой акт и зачатие. Прерванный половой акт: последствия

Нередко практика врачей показывает, что прерванный половой акт может таки стать причиной нежелательной беременности. Почему так происходит, что представляет собой прерванный половой акт, в чем состоят его плюсы и минусы?

Что такое прерванный половой акт

Под таким термином как прерванный половой акт или сокращенно ППА врачи подразумевают прекращение полового сношения перед самым семяизвержением, происходящего вне влагалища женщины. Именно его называют древним методом контрацепции, имеющим свои плюсы и минусы.

Плюсы ППА:

1. Доступность и безопасность метода, когда нет необходимости принимать таблетки или пользоваться презервативом.
2. Простота метода, как и яркость и острота тактильных во время секса ощущений, не скованных презервативом, присутствующей во влагалище спиралью и так далее.

К минусам данного метода контрацепции, ППА врачи относят высокий риск наступления незапланированной беременности, как заражения ЗППП. А еще при частой практике развивается у мужчин импотенция, а у женщин — фригидность.

Но многих волнует лишь один вопрос — можно ли забеременеть при прерванном полов акте.

Вероятность беременности

Вероятность наступления нежелательной беременности при данном методе контрацепции крайне высока и на это есть ряд простых причин:

1. Мужчина «выходит» из влагалища в самые последние секунды перед семяизвержением, и многие считают, что если излияние спермы прошло вне женского тела, то риска забеременеть нет. Хотя это ошибочно — небольшое количество сперматозоидов уже есть в первых каплях смазки и шансы на оплодотворение, весьма высоки.
2. Также если мужчина в практике данного метода новичок — есть риски, что в силу неопытности он не сможет вовремя остановиться. Такое инстинктивное действие обусловлено природным инстинктом размножения.

Стоит учитывать и негативные последствия в виде простатита и фригидности, и так далее. Вероятность забеременеть при прерванном половом акте имеется, поэтому надеяться на него сильно не следует.

Вред подобного метода контрацепции

Если говорить о ППА как методе контрацепции и его вреде — в самом начале стоит упомянуть о его низкой эффективности как средства от нежелательной беременности.

В этом случае вред очевиден — нежелательная беременность и необходимость решать вопрос о том, делать аборт или таки рожать. Если сам процесс семяизвержения мужчина еще может контролировать, то выделение предсеменной жидкости — никак, а в ней содержится порядка 10−20 миллионов сперматозоидов.

Помимо этого, в список негативных моментов врачи относят и высокий риск заражения ЗППП при практике случайной половой связи.

Также высока вероятность и развития ранней у обоих партнеров эректильной дисфункции — у мужчин слабеет эрекция, а у женщин снижается либидо. Происходит это по причине отсутствия полного и естественного сексуального удовлетворения, протекающего на протяжении долгого периода времени.

Еще нужно понимать, что прерванный половой акт в день овуляции способен защитить от беременности только на 40%.

Прерванный половой акт: последствия

В случае нормального течения полового акта семяизвержение происходит без волевого со стороны мужчины участия, так сказать рефлекторно.

Если практикуется ППА, мужчина постоянно напряжен, контролирует момент наступления оргазма и естественной эякуляции. На самой вершине страсти и полового акта ему необходимо «выйти» из влагалища женщины — такая резкая смена возбуждения необходимостью тормозить приводит к следующим проблемам:

• расстройству ЦНС и возникновению нервозов;
• сбоя в работе репродуктивной системы;
• преждевременным семяизвержениям и ухудшению эрекции.

При практике введения ППА продолжительность по времени каждого коитуса будет больше по продолжительности среднестатистического полового акта. А это приводит к истощению спинальных эректильных центров, становясь причиной развития импотенции.

Не меньшей проблемой при частой практике ППА для мужчины есть и развитие простатита — воспаления предстательной железы, сопровожденной застоем крови, спермы в органах малого таза и отечностью.

Также в силу недостаточного оттока крови от половых органов, часто развиваются и показывают себя негативной симптоматикой нервно-трофические трансформации — гиперемия, а также атония простаты, отягощенные течение инфекционной природы происхождения воспалительного процесса.

Если затрагивать вопрос негативных последствий ППА для женщин — они также имеются. Прежде всего, это также невозможность достичь и получить полноценную сексуальную разрядку. Наравне с этим остается весьма высоким риск нежелательной беременности — тогда придется решать вопрос о ее сохранении или же избавления.

Отзывы

Оксана, 32 года

Прерванный половой акт считаю самым оптимальным методом такой себе «контрацепции» для всех девушек, которые хотят выйти замуж. Как говорится, это усыпляет бдительность мужчины, но при этом по себе могу сказать — многие мои подружки таким образом вышли замуж, забеременев, как бы невзначай от партнера. А в вопросе его эффективности — ну не считаю его эффективным методом защиты от нежелательной беременности.

Виталий, 43 года

Я уже женат 20 лет и часто прибегаю к практике ППА, не особенно переживая по поводу простаты и так далее. Но вот сына я все-таки склоняю к тому, чтоб он пользовался в сексе презервативами. Не хочу, чтоб одна из подруг моего сына забеременела, и встал вопрос о том или свадьба или же аборт. Сама же практикую прерванный половой акт после месячных и в другие дни. Не вижу ничего плохого в нем, если люди находятся в законном браке.

Многие пары волнует вопрос о том, высока при ППА вероятность беременности, мнение врачей по этому поводу однозначно — данный способ контрацепции не дает 100 % гарантии того, что беременность не наступит. Мало того, некоторые специалисты утверждают, что если пара использует только такой вид контрацепции длительно время, а беременность не наступила ни разу, то это, скорее всего, говорит о проблемах в репродуктивной сфере.

Методов контрацепции на сегодняшний день известно достаточно много. Самые широко применяемые из них:

• презервативы;
• гормональные контрацептивы;
• внутриматочные спирали и колпачки;
• спермицидные кремы и свечи;
• инъекции гормонов.

Существуют и куда более радикальные — например, перевязывание маточных труб у женщин или семенных канатиков у мужчин. Однако одним из наиболее распространенных методов предотвращения нежелательной беременности (по крайней мере, в нашей стране), является прерванный половой акт.

Суть этого метода заключается в том, что половой акт прерывается в момент семяизвержения, и сперматозоиды не попадают во влагалище женщины. Это, в свою очередь, не дает возможности сперматозоиду и яйцеклетке встретиться, и таким образом препятствует зачатию. Такой метод чаще всего выбирают пары, отношения которых проверены годами и поэтому достаточно серьезны.

Этот метод предотвращения беременности довольно стар. Так делали еще наши бабушки и дедушки. У них просто не было выбора. И хотя мы живем в XXI веке, когда технологии идет вперед семимильными шагами и появляются все новые и более современные контрацептивы, такой древний метод практикует около половины пар.

Достоинства и недостатки

Достоинством данного способа является его доступность и простота. Он не требует абсолютно никаких материальных затрат, и воспользоваться им можно всегда и везде.

Что же касается недостатков, то здесь нужно заметить, что эта техника требует определенной доли хладнокровия от мужчины. Ведь очень трудно в порыве страсти, в самый кульминационный момент думать о том, как вовремя остановиться.

К тому же стоит учитывать и женскую составляющую этого метода. Как известно, во время овуляции, то есть процесса выхода яйцеклетки из яичника, вероятность наступления беременности намного выше. Поэтому в такие опасные дни предохраняться методом ППА довольно опасно.

Немаловажна и психологическая составляющая. При таком методе защиты от нежелательной беременности оба половых партнера будут находиться в напряжении, не смогут расслабиться до конца, так как будут думать о том, как не пропустить момент и вовремя прервать полой акт. В итоге мужчина и женщина становятся раздражительными и нервными. Это может негативно отразиться и на состоянии мужской репродуктивной системы.

ППА ни в коей мере не защищает от заболеваний, передающихся половым путем. А их в современном мире просто огромное количество, и некоторые из них являются смертельно опасными. Поэтому перед тем, как использовать в качестве метода контрацепции прерванный половой акт, нужно трижды подумать и, возможно, остановиться на другом, более надежном методе планирования семьи.

С другой стороны, очень часто можно услышать истории о том, что такой способ прекрасно действует. Правда в большинстве случаев у пары, которая длительное время предохранялась таким способом и ни разу не забеременела, как правило, затем выявляются проблемы с фертильностью. Скорее всего, действенность метода возможна лишь тогда, когда у партнеров есть проблемы с репродуктивным здоровьем и наступление беременности является проблемой.

Вероятность забеременеть при ППА

Мнения врачей по поводу шансов обзавестись ребенком при таком методе контрацепции расходятся.

С одной стороны, если партнеры долго живут вместе, техника прерванного полового акта у них отработана, они знают все особенности друг друга. В таком случае эффективность способа довольно высока и достигает 90 %.

С другой стороны, у здоровой пары, которая пользуется таким методом предотвращения нежелательной беременности, рано или поздно, примерно в 20 % случаев появляется малыш. Почему же так происходит? Все дело в нескольких нюансах, знание которых повышает эффективность этого метода:

1. Данный метод подходит опытным мужчинам, которые могут контролировать процесс семяизвержения. Мужчинам с преждевременной эякуляцией и тем представителям сильной половины человечества, которые не могут контролировать свои эмоции, он противопоказан. Нежелателен он и для неопытных молодых людей, которые лишь начинают свою половую жизнь. Им лучше воспользоваться проверенными способами контрацепции.
2. При семяизвержении сперма не должна попасть на половые органы женщины, иначе для нее существует вполне реальная вероятность забеременеть.
3. После окончания любовной сцены мужчине крайне желательно принять душ, чтобы смыть остатки семенной жидкости с полового члена. Особенно это важно в случае, если последует еще один половой акт.
4. Так как сперматозоиды могут попасть в мочеиспускательный канал, то желательно помочиться после завершения соития. Так вероятность оплодотворения снизиться еще больше.
5. Нужно обязательно учитывать день цикла у женщины и в «опасные» дни пользоваться дополнительными средствами (например, спермицидными кремами).

Использовать или нет такой способ контрацепции, как ППА решать только вам. Если вы полностью доверяете друг другу и не будете слишком огорчены известием о прибавлении в семействе — можете смело его использовать.

Множество зажиточных пар практикую такой метод контрацепции от нежелательной беременности, как ППА. Что такое ППА? ППА – расшифровывается как Прерванный Половой Акт, суть которого заключается в вытаскивании полового члена из влагалища перед самым наступлением оргазма. Существует много мифов и версий касательно прерванного акта: риск, как для здоровья, так и незапланированной беременности. Давайте подробно разберемся в каждом нюансе и расставим точки над «И».

Статистика. Около 70% супружеских пар на сегодняшний день используют данный метод предохранения от нежелательной беременности. К тому же, этот метод считается самым древним. Им пользовались еще до изобретения .

Эффективность метода ППА

С научной точки зрения эффективность контрацептивов измеряется индексом Перля.

Суть Перля: за основу берется 1000 женщин репродуктивного возраста и высчитывается, какое количество «тестируемых» забеременеет после года применения того или иного метода контрацепции.

Самый распространенный метод предотвращения нежелательной беременности – презерватив (барьерные контрацептивы). С учетом всех человеческих факторов (не правильное использование/хранение) эффективность составляет примерно 85%, в идеале 98% (индекс 2-15)

Индекс Перля при применении метода ППА составляет 27 (73% эффективности у здоровых пар до 30-ти лет). Но индекс постоянно меняется и зависит от индивидуальных факторов:

— самоконтроль

— здоровье

— состояние возбуждения

— гигиена

— менструальный цикл.

Важно! Общий индекс Перля ППА методом — 27

Гуру ППА – 4 (опытные и уверенные практиканты прерванного акта залетают 4 человека из 100).

Когда метод прерванного акта наиболее неэффективен?

В независимости от того, происходило семяизвержение или нет, в смазке, выделяемой у мужчин, содержится малая доза низко подвижных сперматозоидов. Живучесть и подвижность напрямую зависит от здоровья, общего состояния организма. В современных условиях у среднестатистического мужчины сперматозоиды малоподвижны, но, тем не менее, в определенных условиях способны на зачатие. Данный случай уже полностью контролируется женщиной, а именно периодом ее овуляции. В день овуляции или на протяжении пяти дней, предшествующих циклу, для оплодотворения будет достаточно и полуживых сперматозоидов.

В такие периоды лучше воздержаться от ППА и воспользоваться барьерными контрацептивами – презервативами. Определять данный, наиболее нежелательный период, вам поможет календарь менструаций ().

Помимо периода овуляции, на эффективность влияют так же мужские качества:

• Наличие и качество сперматозоидов в мочеполовом канале
• Через чур сильное возбуждение
• Преждевременное семяизвержение

Если у партнеров давно не было секса, мужчина слишком перевозбужден, контролировать половой процесс будет крайне сложно, получить удовольствие будет достаточно трудно.

Если и заниматься сексом без контрацептивов, то только в рутинных, устоявшихся отношениях, когда мужчина боле менее может себя контролировать.

Если мужчина страдает преждевременным семяизвержением или имеет высокочувствительную головку полового члена, то ППА крайне не рекомендуется в данном случае.

Как максимально обезопаситься от беременности в ППА?

Пользоваться данным методом стоит, если вы уверенны в партнере и его чистоте на 100%.

• Вы семья и не боитесь внезапного появления ребенка.
• Девушка должна полностью доверять парню психологически и физически на 100%. Иначе, как такового удовольствия от секса получить не удастся.
• Перед началом полового контакта мужчине необходимо пописать
• Вымыть половой член с применением интимного мыла перед актом
• Сексуальная поза должна быть свободной для мужчины, чтобы спокойно и вовремя вынуть половой член из влагалища (поза «женщина сверху» не подойдет для ППА)
• Мужчина должен знать свой организм, свои ощущения, должен понимать, когда уже нет «дороги назад» перед наступлением оргазма.
• Мужчина должен выполнять упражнения Кегеля (для профилактики ППА и повышения потенции)

Преимущества и недостатки прерванного полового контакта

Не требует применение дополнительных контрацептивов

Максимальная чувствительность и естественность ощущений

Безопасен в сравнении с другими, более эффективными контрацептивами

Применим с другими контрацептивами для повышения эффективности

Отсутствие проблем с зачатием

— риск неправильного прерывания

— при сильном возбуждении мужчина не может насладиться процессом и доставить удовольствие партнеру

— возможность передачи половых заболеваний

— не подойдет для неопытных мужчин, подростков, а так же страдающих преждевременным семяизвержением и отсутствующим самоконтролем.

Риск для здоровья?

Медики отмечают вероятность нанесения вреда здоровью данным методом. И речь не идет про возможную передачу заболеваний половым путем.

У мужчин

В процессе полового акта мужчина не может расслабиться, сдерживается, отсрочивает время наступления оргазма. Данное поведение негативно влияет на кровеносную систему полового члена и на нервную систему организма в целом.

— капилляры кровеносной системы полового члена истончаются, образуются узлы. Как следствие – нарушение эрекции и потенции.

— повышается риск заболевания мочеполовой системы.

— развитие простатита.

Медики единогласно не рекомендуют данный метод. Но! Речь идет о принудительном сдерживании оргазма. Если вы имеет низкую чувствительность полового члена, способны спокойно заниматься сексом без каких-либо напрягов и без сдерживания оргазма, а время достижения вашего оргазма больше, чем у женщины, то секс при данном методе никак не повлияет на ваше здоровье.

У женщин

Медицина так же отмечает негативные последствия у женщин с нервной и мочеполовой системой при применении ППА.

Девушка не может полностью расслабиться, постоянно контролирует полового партнера, что так же влияет на состояние нервной системы. Более того, пик возбуждения и наступления оргазма у женщины наступает в момент мужского оргазма, семяизвержения, пульсирующей головки члена внутри влагалища. При прерванной близости для девушки половой контакт будет не полноценным.

Из-за отсутствия полноценного оргазма, кровь в малом тазу застаивается, что ведет к развитию фригидности.

5-ть мифов о ППА

1. Ппа не работает! – данный метод работает, и ориентируется полностью на эффективность мужчины. Если сперма не попадает во влагалище, то и нет преждевременной беременности. В сочетании с симпто-термальным методом, эффективность ППА составляет 0,3 индекса Перлся.
2. Метод безопасен, т.к. до наступления оргазма у мужчины, спермы в члене нет. Единичные сперматозоиды содержатся в смазке мужчины, могут находиться в мочеполовом канале еще с прошлой эякуляции.
3. Другие методы лучше. Можно долго рассуждать, но он бесплатен, не вредит организму, как противозачаточные, а уж тем более спирали, кольца и т.д.
4. Только безответственные пользуются Прерванным Половым Контактом. На самом деле в жизни почти каждого семейного человека (до 80%) присутствовал ППА.
5. 50% мужчин имеют проблемы с предстательной железой. Вне зависимости от ППА, на сегодняшний день, мужчины подвержены болезням предстательной железы и мочеполовой системы, в том числе и до 30-ти лет.

В настоящее время производители средств контрацепции предлагают партнерам самые разнообразные способы защитить себя от наступления нежелательной беременности. Такие методы делятся на два типа: мужские и женские. В первом случае большую популярность имеют презервативы. Именно при помощи них мужчина защищает женщину от проникновения в ее половые органы сперматозоидов. Женщины же пользуются гормональными составами (оральные контрацептивы, спирали), влагалищными таблетками и свечами, колпачками (сделанными по типу презервативов) и так далее.

Нередко пары используют для предохранения Насколько это безопасно? Именно об этом и расскажет вам данная статья. Вы узнаете о мнении врачей по этому поводу. Также сможете выяснить, какова вероятность забеременеть при прерванном акте в том или ином случае.

Что это такое?

Прерванный акт — это своеобразный способ предотвращения нежелательной беременности. Им часто пользуются молодые люди, не имеющие средств на более дорогие контрацептивы. Однако такая практика может вылиться в гораздо более высокую стоимость.

Прерванный акт предусматривает извлечение полового члена из влагалища еще до наступления семяизвержения. Другими словами, сперма не попадает в органы женщины. Партнер при этом должен себя все время контролировать и помнить, что для зачатия необходим только один сперматозоид.

Врачебная точка зрения

Гинекологи говорят, что вероятность забеременеть при прерванном акте довольно высокая. Объясняют они это тем, что мужские гаметы, предназначенные для оплодотворения, содержатся даже в смазке, которая выделяется до и во время полового контакта. Именно поэтому часто прерванный акт заканчивается зачатием.

Медики также напоминают, что отсутствие барьерных методов контрацепции ведет не только к наступлению беременности. Такая халатность может вызвать последствия в виде инфекций, передающихся половым методом. Если вы в ближайшее время не планируете рожать детей, то не стоит использовать описанный способ. Врачи говорят, что около 60 процентов всех абортов происходят именно после прерванного контакта.

Опровержительное мнение ученых

Великие умы современной медицины говорят о том, что если практиковать забеременеть можно. Однако зачатие наступает не из-за того, что в предэякуляционной жидкости содержатся сперматозоиды. Таких клеток в смазке полового партнера нет. Именно к этому выводу пришли светлые головы после последних исследований.

Ученые говорят о том, что беременность при таком способе предохранения наступает потому, что не всегда мужчина может вовремя остановиться. В такой ситуации, как описано выше, все решают доли секунды. Если во влагалище женщины попала всего капля эякулянта, то вероятность зачатия возрастает в несколько раз.

Контакт во время менструации

Что говорят те лица, которые практикуют прерванный акт? Отзывы сообщают, что зачатие абсолютно точно не наступит во время менструации. Действительно, вероятность забеременеть в этот период снижается в несколько раз. Даже при условии попадания спермы во влагалище все сперматозоиды впоследствии выходят наружу вместе с кровотечением. Также во время месячных отсутствует благоприятная микрофлора, которая бы позволила клеткам существовать в течение некоторого времени.

Специалисты напоминают о том, что прерванный контакт во время менструации может спровоцировать развитие таких патологий, как эндометриоз, эндометрит, воспаление матки и ее придатков. Хотя бы по этой причине медики настоятельно просят партнеров воздержаться от половых актов в период ежемесячного кровотечения.

Середина цикла: фертильные дни

Если происходит в прерванный половой акт, можно забеременеть с большой вероятностью. Примерно в середине цикла в организме женщины кардинально меняется гормональный фон. При этом созревший фолликул разрывается, выпуская из себя яйцеклетку. Микрофлора влагалища также подвергается изменениям. Развивается благоприятная среда для присутствия и передвижения сперматозоидов. Все это необходимо для зачатия.

Если в этот момент произойдет половой контакт и капля семенной жидкости все же попадет во влагалище, то есть большая вероятность того, что беременность наступит. При этом женщина и мужчина могут даже не заметить того факта, что сперма оказалась в организме представительницы слабого пола.

Вероятность беременности: конец и начало цикла

Как вы видите, прерванный акт и беременность тесно взаимосвязаны. Вероятность зачатия несколько снижается в начале менструального цикла и после овуляции. Если оценивать по десятибалльной шкале, то в женщина может «залететь» с возможностью 9. В начале цикла эта вероятность равна 7. После овуляции она составляет около 5. В период кровотечения (менструации) вероятность беременности снижается до 3. Стоит обратить ваше внимание, что ни в одном случае она не равна 0.

Чтобы зрительно и максимально четко представить возможность наступления беременности в начале и конце цикла, стоит немного рассказать о сперматозоидах. Мужские гаметы — это клетки, которые оплодотворяют женщину. Для этого процесса нужен всего один сперматозоид. При хороших условиях (которые наступают в середине цикла) эти клетки могут оставаться во влагалище женщины до 10 суток. При этом они ждут своего часа, чтобы произвести оплодотворение. При половом контакте, который происходит сразу после менструации (в начале цикла), гаметы могут жить в теле партнерши до одной недели. Если так случилось, что сперма все же попала во влагалище, а через неделю наступила овуляция, то вероятность беременности очень высока.

Несколько иначе обстоит дело в конце цикла. Жизнеспособность мужских половых клеток остается прежней. Однако до наступления обычно остается более трех недель. При этом ожидается еще и менструация. Вероятность беременности в этом случае низкая, однако она есть.

Как вы уже знаете, при прерванном половом контакте беременность наступить может. Советы гинекологов говорят о том, что стоит использовать другие средства предохранения. Однако если вы настроены придерживаться своих привычек, то стоит соблюдать некоторые дополнительные правила. Они помогут вам максимально обезопасить себя от нежелательного зачатия.

• Не практикуйте более одного контакта в сутки. В мочеиспускательном канале мужчины могут остаться гаметы, которые уже при следующем сношении попадут во влагалище.
• Используйте тесты на овуляцию. Этот метод поможет вам отследить фертильные дни, вероятность беременности в которые увеличивается.
• Воздержитесь от алкогольных напитков перед половым контактом. Под действием опьяняющих веществ труднее себя контролировать.
• Высчитывайте опасные дни при помощи
• При задержке менструации немедленно обращайтесь к врачу для исключения беременности.

Заключение

Вы узнали, какую взаимосвязь имеет прерванный акт и беременность. Если вы пользуетесь данным способом предохранения, то обязательно посетите гинеколога. Возможно, доктор подберет для вас наиболее подходящий, надежный и бюджетный вариант контрацепции. Здоровья вам!

Прерванный половой акт — это метод контрацепции, который используют многие пары. Прежде всего, он популярен из-за своей доступности и бесплатности. Чаще всего метод используют пары, отношения которых проверены временем. ППА многие считают безопасным и эффективным способом контрацепции, однако вероятность нежелательной беременности при этом повышается.

Основные минусы прерванного полового акта — это высокая вероятность беременности и заболеваний, передающихся половым путем.

Вероятность зачатия при ППА

Многих новичков интересует, какая же вероятность беременности при ППА. Отзывы говорят о том, что она равна 25 % из ста. Особенно актуальна проблема для молодых мужчин, которые только учатся контролировать свое семяизвержение.

Долгое время бытовало мнение, что вероятность беременности при ППА связана с тем, что в предэякуляте содержатся активные сперматозоиды, которые выделяются вместе со смазкой у мужчины в момент возбуждения. Но этот миф развеян, так как в смазке содержится мизерное количество сперматозоидов, не способных оплодотворить женщину.

Однако вероятность зачатия при ППА равна 1:25, и вот с чем она связана:

1. Не каждый мужчина в преддверии подступающего оргазма способен контролировать собственное семяизвержение. что организм дает сигналы и мышцы пениса сокращаются, не каждый способен это прочувствовать.
2. После каждого полового акта сперма остается в канале уретры. Если планируется несколько заходов, то мужчине необходимо хорошо прочищать мочеиспускательный канал. Сперматозоиды сохраняют свою активность до семи дней и после первого полового акта в смазке партнера будут находиться активные «головастики».
3. Сперма, остающаяся на гениталиях партнера, также несет риск нежелательной беременности, поэтому перед каждый следующим половым актом необходимо ходить в душ.
4. Не все женщины знают точные сроки своей овуляции, часто они изменяются. Понадеявшись на то, что половой акт пришелся на безопасный день, через несколько недель можно увидеть на тесте две полоски.

В чем причина популярности ППА

Высокая вероятность зачатия при использовании ППА часто не беспокоит влюбленные пары до первой задержки. Многие продолжают заниматься сексом, рассчитывая на везение. Есть несколько причин, по которым пары не рассматривают другие методы контрацепции:

• Прерванный половой акт — бесплатный метод контрацепции. Не у всех есть доступные средства на презервативы, спирали, гормональные таблетки.
• Физиологические особенности организма. У многих женщин на разные виды контрацепции проявляются нежелательные физиологические реакции. Например, аллергия на латекс, отторжение внутриматочной спирали, побочные действия от оральных контрацептивов.
• Незнание об опасности ППА и риске беременности. В нашей стране не сильно развито половое воспитание и многие юные пары просто не осведомлены о последствии такого предохранения.
• Многие предпочитают ППА из-за ярких ощущений, которые не испытать, будучи в презервативе.
• Многие молодые пары из-за стеснения и стыда не покупают контрацептивы, предпочитая ППА. Вероятность беременности, по отзывам, остается.

Насколько безопасно прерывать половой акт

Эректильная дисфункция, простатит — это те осложнения, которые связывают с применением ППА. Отзывы мужчин по этому поводу разнятся, кто-то правда замечает ухудшения здоровья в половой сфере, а кто-то испытывает психоэмоциональное перенапряжение из-за невозможности полностью расслабиться.

Причины, по которым из-за ППА развиваются опасные осложнения:

1. Снижение сокращения паховых мышц у мужчин. При этом сперма сгущается, нарушается кровообращение, появляется застой. Из-за этого у мужчин развивается хронический простатит, ослабление эректильной функции.
2. Повреждение нервной системы у мужчины. Развивается при постоянном использовании ППА. Отзывы врачей говорят о том, что невозможность мужчины расслабиться при половом акте ведет к нарушению семяизвержения из-за постоянного напряжения в ответственный момент.

Основные заблуждения по поводу ППА

По поводу ППА существует два мнения. Если пара давно предохраняется с помощью ППА, а беременности при этом не было, то, скорее всего, один из партнеров имеет нарушения детородной функции. Второе мнение основывается на психологическом убеждении: если пара запрограммировала себя на безопасный секс с использованием ППА, то никаких казусов не произойдет.

В научном сообществе оба мнения скорее считаются заблуждениями, чем истиной. Если бы психологический подход не давал осечек в виде нежелательных беременностей и венерических болезней, то ППА стал бы самым удобным методом контрацепции.

Преимущества и недостатки

У каждого метода предохранения есть плюсы и минусы, в том числе и у ППА. Отзывы в интернете разделяются на резко негативные и положительные.

• Абсолютная бесплатность и доступность контрацепции. Этим пользуются молодые пары, студенты.
• Интенсивные ощущения и оргазмы.
• Не тратится время на надевание презерватива, за которое некая искорка во время полового акта теряется.
• Некоторые женщины не приемлют использование оральных контрацептивов из-за высоких шансов поправиться или сбить гормональный фон в организме.

• ППА не защищает от венерических болезней, которые в современном мире очень распространены.
• Прерванный акт не гарантирует защиту от беременности.
• Мужчины, практикующие ППА, чаще имеют заболевания простаты и мочеполовой системы.

Мнения врачей

На вопрос, можно ли забеременеть при ППА, отзывы врачей однозначные. Они не считают это методом контрацепции и относятся к ППА негативно по нескольким причинам: высокой вероятности забеременеть и возможности заразиться ЗППП. Все специалисты особенно отмечают тот факт, что после нескольких половых актов вероятность беременности повышается благодаря находящейся сперме в уретре.

Какова же при ППА вероятность беременности? Мнения врачей, отзывы утверждают, что за 5-6 дней до овуляции вероятность повышается в несколько раз по сравнению с другими днями цикла. В обычные дни 20 из 100 пар узнают о будущем ребенке в течение 10-12 месяцев использования прерванного полового акта.

Что касается мужского здоровья, то при ППА оно не страдает. Все мнения об импотенции и нарушении кровообращения ходят в среде обывателей, а врачи по-другому объясняют мужские дисфункции. В том числе заброс спермы в мочевой пузырь объясняется серьезными патологиями сфинктера мочевого пузыря, врожденными или приобретенными.

Влияние на женский организм

Часто женщины связывают боль внизу живота после секса с использованием прерванного полового акта, но это неверно. Вреда на женский организм ППА не оказывает. Боль может проявиться из-за воспалительных процессов в малом тазу, повреждений слизистых наружных и внутренних половых органов, эрозии шейки матки, спаек, психологического напряжения во время полового акта, сухости слизистой.

Как видно, множество причин могут вызывать боли различной интенсивности во время полового акта, и прерванный половой акт к ним не относится. Единственное, что может вызвать дискомфорт у женщины, — это быстрые и усиленные фрикции партнера перед оргазмом, которые необходимы для его наступления.

Существует также версия, что боль при ППА наступает из-за психологического напряжения и При коитусе стенки влагалища напрягаются и во время оргазма расслабляются, если женщина не успела получить наслаждение, то мышечный спазм остается и вызывает боль.

Часто дамы, не предохраняющиеся иным путем, имеют хронические страхи по поводу нежелательной беременности и всех остальных последствий. Это не дает полностью расслабиться и сбивает настрой как женщине, так и мужчине.

Техника прерванного полового акта

Этот раздел будет особенно полезен подросткам и людям, пользующимся ППА впервые. Есть несколько подготовительных этапов, которые помогут избежать нежелательной беременности при ППА.

В самом начале половой жизни использовать прерванный половой акт не стоит, так как процесс семяизвержения иногда неподвластен контролю. Для того чтобы научиться приостанавливать эякуляцию, необходимы тренировки и умение слушать свой организм.

Семяизвержение при первых опытах может случиться мгновенно при входе во влагалище. Приближение эякуляции можно научиться определить и сдерживать, но сам процесс не остановить. Требуется время, чтобы понять, где находится грань между предъэякуляцией и эякуляцией.

Как вовремя прервать половой акт

Мужчине важно понять собственный организм, который перед семяизвержением обязательно посылает сигналы. Условно момент перед оргазмом называется «пик ощущений», и у каждого он может сопровождаться разными чувствами: распирание в пояснице, чувство накатывающей приятной волны, сильное тепло в промежности.

Гигиена при ППА

Гигиена до и после секса важна, особенно при ППА. Отзывы женщин на форумах это только подтверждают. Так как сперма может попасть куда угодно и даже во влагалище. Чтобы избежать подобного, женщинам и мужчинам необходимо тщательно подмываться и промывать все участки, соприкасающиеся со спермой. Гигиена касается не только тела, но и постельного белья, если на него попала сперма. Его нужно убрать и хорошо простирать.

Мнения и отзывы

Пользователи сети делятся на два лагеря: одни очень довольны таким методом контрацепции, другие считают его крайне опасным и бессмысленным. Те, кто доволен ППА, проверили этот метод временем. Главное при этом, как утверждают многие женщины, — соблюдение контроля мужчиной и недопущение осечек. Также женщины напоминают важность высчитывания дней овуляции, наиболее благоприятных для зачатия.

Также многих одолевают вопросы про ППА в овуляцию. Отзывы об этом достовернее всего на медицинских форумах, где пишут, что вероятность беременности в опасные дни составляет 6 случаев из 10.

Что делать, если при ППА произошла осечка

Часто в интернете можно наткнуться на темы, когда девушка забеременела при ППА, отзывы при этом советуют принимать экстренные меры. К последним относят прием гормональных таблеток с большими дозами гормонов, которые предотвращают вероятность беременности стопроцентно.

К экстренным гормональным средствам относят «Постинор», «Эскапел» и другие. Их нельзя использовать просто так, потому что это сильный удар по женскому организму.

ППА и другие способы контрацепции

Девушки в сети делятся своими способами сочетания других методов контрацепции с ППА. Отзывы говорят о том, что в опасные дни дамы, чьи партнеры используют прерванный акт, перестраховываются презервативами или спермицидными средствами, такими как свечи, гели, смазки.

Точно не стоит пользоваться ППА в день овуляции. Отзывы таких девушек обычно заканчиваются фразой о том, что в этот раз «не пронесло» и теперь пара ждет ребенка. Также не следует использовать метод при первом сексе с незнакомым партнером, так как отсутствие презерватива чревато появлением венерических заболеваний.

Итоги

Несмотря на обилие методов контрацепции в современном мире (спирали, презервативы, таблетки, подкожное введение гормонов, перевязывание маточных труб), ППА остается одним из самых популярных и доступных. Это связано с тем, что метод не требует финансовых затрат.

Но тем не менее ППА не следует использовать при первом сексе, при половых контактах с незнакомыми людьми и будучи в периоде овуляции. Метод имеет множество минусов, связанных в основном с высоким риском нежелательной беременности и заболеваниями, передающимися половым путем.

Если пара решается предохраняться таким способом, то стоит его совмещать с использованием других контрацептивов в опасные дни. В случаях когда один из партнеров не получает оргазм при использовании ППА, стоит обратить внимание на другие способы защиты от беременности.

Вероятность забеременеть при прерванном акте

Современная медицина предлагает огромное количество средств контрацепции, среди которых каждый желающий может выбрать наиболее подходящий для себя вариант. Одни женщины выбирают внутриматочную спираль, другие предпочитают противозачаточные таблетки. Большой популярностью пользуются презервативы. Однако многие пары даже при таком большом выборе средств защиты продолжают предохраняться от незапланированной беременности посредством прерывания полового контакта.

Данная статья посвящена как раз рассмотрению вопроса эффективности и безопасности этого метода предохранения.

Причины популярности прерванного полового акта

Многие партнеры даже не задумываются о возможности использования какого-то другого способа контрацепции. Обусловлено это несколькими факторами.

1. Доступность. Приостановленный акт – наиболее выгодный в финансовом плане метод предохранения. Чтобы купить противозачаточные таблетки, презервативы, внутриматочные спирали, нужны деньги, которые партнеры предпочитают потратить на иные жизненные удовольствия или которых они попросту не имеют.
2. Экономия времени. Для посещения врачей, медицинских учреждений и аптек требуется время. Да и ожидание в бесконечных очередях в наших реалиях далеко не всем приносит удовольствие.
3. Конфиденциальность. Некоторые люди (особенно подростки) стесняются приобретать презервативы и прочие противозачаточные средства, посвящая тем самым незнакомых людей в свои сексуальные предпочтения. Многим легче просто прервать половой акт.
4. Уверенность в эффективности. Не все пары, использующие прерывание полового акта с целью предохранения, знают в достаточной мере о степени эффективности данного метода.

Возможна ли беременность при ППА?

Вокруг прерванного полового соития, как средства предохранения от нежелательной беременности, на протяжении многих лет точатся споры и ведутся бесконечные дискуссии между пациентами и врачами. Пары, далекие от медицины и в течение длительного времени успешно практикующие прерванный половой акт, уверены в его эффективности. Врачи же, основываясь на многолетней практике и исследованиях, утверждают обратное – ППА не дает стопроцентной гарантии ненаступления беременности, и более того: ее вероятность достаточно высока. В частности, женщина может забеременеть, потому что:

• Сперматозоиды могут находиться в секрете, который выделяется мужским организмом еще в начале интимной близости. Небольшого объема сперматозоидов в этом секрете вполне может хватить для оплодотворения яйцеклетки.
• Мужчина не всегда способен полностью контролировать процесс семяизвержения и может попросту не остановиться вовремя. Даже несколько пропущенных мгновений могут закончиться попаданием нескольких капель семенной жидкости непосредственно во влагалище. Партнеры могут даже не заметить этого и потом искренне удивляться обнаружившейся беременности.
• При отсутствии надлежащей гигиены мужских половых органов сперматозоиды, сохранившиеся в крайней плоти еще с предыдущей близости, могут проникнуть во влагалище во время следующего акта.
• После семяизвержения в мочеиспускательном канале у партнера сохраняется определенное количество спермы, которая может попасть во влагалище партнерши при следующей близости.
• Семяизвержение на внешние половые органы не исключает вероятность попадания сперматозоидов во влагалище и последующего зачатия.
• Даже если пара занимается прерыванием полового акта не во время овуляции, а перед ней, шанс забеременеть остается весьма большим. Сперматозоиды, очутившиеся в женском организме, остаются жизнеспособными на протяжении примерно 48 часов. А средняя длительность жизни здоровой яйцеклетки равна 24 часам. Следовательно, сперма, попавшая в женскую половую систему за 1-2 дня до наступления овуляции не становится менее «опасной». Вероятность успешного зачатия при прерванном акте в таком случае находится на критично высоком уровне.

Статистические данные показывают, что у партнеров, которые применяют прерывание полового акта, беременность наступает на протяжении первого года сексуальной жизни. Это вполне нормально для пар, которые планируют беременность. Пары же, считающие прерванный половой акт действенным контрацептивным методом, не осознают до конца, что для наступления беременности порой хватает 1 сперматозоида.

В 1 мл спермы содержится до 10 000 000 сперматозоидов, 6 000 000 из которых отличаются надлежащей активностью и способностью оплодотворять.

Официальная медицина вообще не считает ППА контрацептивным методом.

Какие еще недостатки есть у ППА

Беременность – это не единственный минус данного способа планирования семьи. Во-первых, он не защищает партнеров от заболеваний, которые передаются половым путем. Некоторые из этих заболеваний могут иметь скрытую форму и вяло протекать в человеческом организме, не сопровождаясь никакими симптомами. Проявляются они только при серьезном ослаблении защитных механизмов организма. Такие заболевания могут быть неизлечимыми (например, СПИД, герпес).

Во-вторых, согласно исследованиям, приостановка полового акта для эякуляции вне женских половых органов часто оказывает отрицательное влияние на психологическое состояние партнеров. Чтобы своевременно извлечь свой половой орган из влагалища партнеру приходится держать ситуацию под постоянным контролем. Это не позволяет ему сполна насладиться самим процессом и препятствует его нормальной психологической разгрузке. Кроме того, сдерживание оргазма и семяизвержения неблагоприятно воздействует и на функционирование полового члена. Вмешательство в процессы возбуждения и намеренная приостановка вызывают расстройство центральной нервной системы, неврозы, нарушают деятельность половой системы.

Партнерша также не может полностью расслабиться во время интимной близости, не забывая, что ее нужно вовремя прервать во избежание наступления беременности. Это тоже влияет на ее способность достигнуть оргазма.

ППА в комбинации со вспомогательными контрацептивными методами

Как уже было сказано, прерванный половой акт не исключает возможности забеременеть. Однако есть дополнительные способы планирования, которые способны повысить действенность ППА. Самые популярные: календарный метод и использование специальных тестов.

Риск забеременеть при приостановленной близости значительно понижается в некоторые дни женского цикла. Для зачатия нужно, чтобы в репродуктивной женской системе созрела яйцеклетка. Овуляция наступает примерно в середине цикла. Чтобы точно определить ее, можно воспользоваться разнообразными методами, один из которых подразумевает определение базальной температуры и составление специальных графиков. Сделать это можно, обладая специфическими знаниями.

Другой метод выявления небезопасных дней заключается в проведении в домашних условиях теста, определяющего овуляцию. Кроме того, некоторые женщины могут сами почувствовать, как разрывается фолликул и выходит яйцеклетка, что сопровождается болезненными ощущениями внизу живота. У многих представительниц прекрасного пола в это время увеличиваются выделения особой слизи, становится более чувствительной грудь. Избегая незащищенной близости в такие дни, можно снизить возможность зачатия.

Однако такое совместное использование ППА и прочих методов контрацепции подходит парам с солидным опытом. И оно все равно не дает стопроцентной гарантии ненаступления нежелательной беременности.

Как не забеременеть в Калининграде

На сегодняшний день избежать нежелательной беременности можно, даже если произошел незащищенный половой акт с семяизвержением “внутрь” женщины. В этом случае на помощь приходят экстренные контрацептивы, которые эффективны в течение 72 часов.

Итак, специалисты медицинской клиники “Альзория” ответят на самые популярные вопросы о вероятности зачатия, а также поговорим о лучших экстренных контрацептивах.

Можно ли забеременеть во время месячных?

Распространенное мнение среди мужчин и женщин — забеременеть во время месячных нельзя. На самом деле, это мнение ошибочно. Дело в том, что далеко не каждая женщина знает точное время овуляции. В теории овуляция приходится на 13-15 день менструального цикла. Однако, некоторые факторы (стресс, нервное перенапряжение, изменение климата, гинекологические отклонения и т.д.) могут сместить овуляцию.

Сперматозоиды способны оставаться активными “внутри” женщины на протяжении 6-7 дней. Можно сделать вывод, что незащищенный секс, совершенный на 5 день цикла и овуляция, произошедшая у девушки на 7 сутки, т.е. спустя 2-3 дня часа после незащищенного акта, дают огромный шанс на незапланированную беременность.

Можно ли забеременеть от смазки?

Те пары, кто практикует прерванный половой акт, часто интересуются, можно ли забеременеть от мужской смазки, которая выделяется в процессе полового акта. Несмотря на тот фактор, что смазка выделяется другой железой, забеременеть — можно (если недавно был половой акт). Дело в том, что сперматозоиды могут оставаться живыми до 6-7 дней в мочеиспускательном канале у мужчины. Можно сделать вывод, что достаточно смешаться остаткам смерматозоидов со смазкой во время любого последующего незащищенного секса, чтобы произошло успешное зачатие.

Можно ли забеременеть с первого раза?

Безусловно, женщина может забеременеть даже при первом половом акте в своей жизни. Девственная плева не является преградой для проникновения сперматозиодов, так как во время первого секса — она рвется. В данном случае гинекологи рекомендуют использовать презерватив, чтобы избежать казусов.

Лучшие методы контрацепции

На сегодняшний день существует два эффективных и проверенных метода, как не забеременеть, даже если произошел незащищенный половой акт с семяизвержением внутрь влагалища:

• Установка внутриматочной спирали. Данный метод контрацепции не позволит произойти зачатию, если установить спираль не позднее 5 дней после незащищенного полового контакта.
• Экстренная контрацепция таблетками. Речь идет о таблетках на основе мифепристона. Таблетку необходимо принять в течение 3 дней после незащищенного акта с семяизвержением внутрь влагалища. Следует помнить, чем раньше принять таблетку — тем выше их эффективность. В течение первых суток эффективность достигает практически 99%, вторые — 95%, третьи — 90%.

Врачи медицинской клиники “Альзория” придерживаются мнения, что беременность должна быть желанной! При “казусах” можно воспользоваться методами экстренной контрацепции. Обратите внимание, что перед применением экстренных контрацептивов желательна консультация врача-гинеколога.

Можно ли забеременеть при прерванном половом акте? Какова вероятность забеременеть при прерванном акте?

Вероятность забеременеть при ППА. Шансы заразиться ВИЧ при прерванном акте.

Прерванный половой акт – распространенный метод контрацепции среди пар, которые долго вместе. Узнав друг друга ближе, партнеры не боятся заразиться какой-то болезнью и доверяют друг другу.

Кроме того, мужчинам и женщинам не очень нравятся ощущения во время секса с презервативом.

Можно ли забеременеть при прерванном акте?

Да, забеременеть можно даже «вытащив» половой член из влагалища перед семяизвержением. Это происходит из-за неправильно выбранных дней и несоблюдения правил личной гигиены.

Самое интересное, что большинство браков «по залету» совершаются именно из-за предохранения прерванным половым актом. Большинство женщин, которые в течение всей жизни предохранялись ППА хоть раз беременели.

Почему наступает беременность после ППА:

• Мужчина не вовремя извлек пенис. Сильной половине человечества бывает сложно себя контролировать. Можно опоздать на доли секунды и капля спермы попадет во влагалище. Проблема усугубляется при преждевременном семяизвержении
• Несоблюдение правил личной гигиены. Как показывает практика, беременность наступает после повторного полового акта. Это случается потому, что мужчина после первого семяизвержения плохо, или вообще не вымыл пенис. Дело в том, что после семяизвержения в складках полового члена и в уретре остается небольшое количество семенной жидкости, которая при повторном контакте вместе со слизью попадает во влагалище. Необходимо после каждого акта мыть пенис и ходит в туалет по маленькому
• Во время овуляции достаточно и капли спермы, чтобы забеременеть, поэтому этот метод контрацепции в опасные дни не подходит

забеременеть при прерванном акте

Вероятность забеременеть при прерванном акте

Медики вообще не считают ППА методом контрацепции. По проведенным исследованиям у пар до 30 лет, которые регулярно живут половой жизнью, но не планируют беременность, при ППА беременность наступает в течение первого года отношений. Соответственно такая же цифра считается нормальной для партнеров, планирующих детей.

По некоторым исследованиям вероятность зачатия при ППА составляет 1:25. Проанализируйте цифры, при нормальном половом акте вероятность зачать ребенка составляет 1:10 у здоровых партнеров. Разница существенная, но 4 из 100 женщин беременеют при ППА.

Вероятность забеременеть при прерванном акте

Прерванный акт во время овуляции

Вероятность забеременеть очень высокая. Это касается не только дня овуляции, но и нескольких дней до ее наступления. Соответственно за 4 дня до овуляции и 1 день после нее методом ППА лучше не предохраняться.

Ведь в 1 мл семенной жидкости находятся миллиарды сперматозоидов, а для оплодотворения достаточно одного. Кроме того, во время овуляции среда влагалища сопутствует беременности. Слизь очень вязкая и тягучая, она отлично проводит сперматозоидов.

В предсеменной жидкости тоже содержится сперма, которая попадает во влагалище. Шансы стать мамой очень высоки, особенно после повторного полового акта, когда часть семени остается в уретре и в складках полового члена.

Прерванный акт во время овуляции

Можно ли заразиться вич при прерванном акте?

• Можно заразиться ВИЧ при любом половом контакте. Это возможно во время анального, орального и вагинального секса. При этом необязательно «кончать» в партнера
• Не только сперма является носителем инфекций, это слизь, предсеменная жидкость и даже флора, которая находится на головке полового члена
• Если вы не планируете беременность, и занимаетесь сексом со случайным партнером, ни в коем случае не используйте метод ППА
• Возможно, от беременности он спасет, но заразиться можно очень быстро

В слизи и предсеменной жидкости могут содержаться такие микроорганизмы:

• Трихомонады
• Гарднереллы
• Дроожжи и грибы
• Трипонемы
• Клетки вирусов

Это только небольшой перечень инфекций, которые модно подхватить, предохраняясь методом ППА с незнакомцем или случайным партнером.

заразиться вич при прерванном акте

ВИДЕО: Чем опасен ППА

Вреден ли прерванный акт для мужчины?

Все чаще от медиков можно услышать слово «вредный» относительно ППА. Это связано с неполнотой ощущений, мужчине приходится все время думать о том, чтобы вовремя извлечь половой член.

Вред ППА:

• Психологический дискомфорт. Партнеры не могут полностью предаться страсти. Они не раскрепощенные до конца
• Возможность возникновения простатита. Во время ППА предстательная железа не полностью сокращается, часть спермы остается внутри. Это приводит к застойным явлениям и размножению бактерий. У 50% мужчин, которые болеют простатитом, в течение длительного времени был сексуальный контакт с применением ППА
• 50% женщин при использовании прерванного акта не получают оргазм. Соответственно женщина раздражительная, все время переутомляется
• Нарушение потенции и бесплодие

прерванный акт для мужчины

Можно ли забеременеть при прерванном акте: отзывы

Отзывы о ППА различные. Кому повезло, а кому-то не очень. Ориентировочно у 20 пар из 100, практикующих ППА наступала беременность в течение 12 месяцев после начала отношений.

Женщины отмечают, что вероятность зачатия увеличивается у рожавших, так как цервикальный канал открыт сильнее из-за предыдущих родов. Соответственно сперма с легкостью попадает в матку. По данным медиков вероятность забеременеть составляет 15-50%.

Соответственно, если вы не планируете детей, выберите другой метод контрацепции. Это может быть спермицидный гель или гормональные таблетки.

забеременеть при прерванном акте: отзывы

Ни в коем случае не вступайте в незащищенный половой контакт с незнакомцами. Риск заразиться инфекцией очень высокий.

ВИДЕО: Беременность и прерванный акт

Можно ли предотвратить беременность методом вытягивания?

Все начинается с извечного вопроса: если мужчина откажется до эякуляции, сможет ли женщина забеременеть?

В спальнях, подвалах и на задних сиденьях автомобилей по всему миру миллионы сексуально активных людей делают выбор (или сожалеют о нем), основываясь на том, что должно быть фундаментальным знанием о фертильности. Большинство надежных источников говорят, что ответ — да — беременность маловероятна, но возможна, поэтому не рискуйте.

Однако копайте глубже, и быстро становится неясно, откуда именно исходит риск. Вместо обучения, основанного на фактах, вы столкнетесь с одними из самых стойких заблуждений в области сексуального и репродуктивного здоровья. Когда исследователи проанализировали вопросы, полученные за год, которые были отправлены на веб-сайт экстренной контрацепции, они обнаружили, что почти половина вопросов, связанных с половыми актами, «выражает опасения по поводу риска беременности, связанного с предэякуляционной жидкостью».

Преякулят, который почти все называют преякулятом, представляет собой смазывающую секрецию, которая непроизвольно выделяется из куперовской железы в половом члене во время сексуального возбуждения.Его задача — создать гостеприимный путь для сперматозоидов, которые в конечном итоге проходят через уретру во время эякуляции. Но независимо от того, спросите ли вы в Интернете или у эксперта-андролога об оплодотворяющей способности этой слизи из яичного белка, вы, скорее всего, получите ответ на другой вопрос, а именно: заявление о том, что отказ от беременности является ужасной формой контроля над рождаемостью.

«Когда мы говорим о том, что находится в преэякуляте, дело не в этом», — сказал Майкл Айзенберг, директор по мужской репродуктивной медицине и хирургии Медицинской школы Стэнфордского университета, после того, как я задал ему вопрос об оплодотворяющей способности. разными способами.«Мы знаем, что выдергивание неэффективно для предотвращения беременности».

Метод извлечения — также известный как «отстранение» или «тяни и молись» и официально называвшийся на латыни «прерванный половой акт» — это древняя форма контрацепции. В Талмуде это называется «молотить внутри и веять снаружи». Во всем мире это по-прежнему одна из наиболее часто используемых форм контроля над рождаемостью, особенно в регионах, где нет доступа к современным методам. При идеальном выполнении каждый раз частота отказов не намного выше, чем у презервативов: 4 процента против 2 процентов, соответственно.Это означает, что примерно четыре из 100 женщин, которые полагаются исключительно на метод вытягивания, забеременеют в течение одного года использования.

Но реальная жизнь редко бывает идеальной. Некоторые мужчины не могут достоверно оценить неизбежность эякуляции и слишком поздно отказаться от нее. Другие могут выделять семя периодически или в течение длительного периода времени, а не как единичное событие, согласно руководству по планированию семьи 1970 года. Многие мужчины не осознают, что самая высокая концентрация сперматозоидов происходит при первом выбросе спермы, что может быть особенно проблематичным, если опьянение замедляет их реакцию.Третьи не выходят вовремя, потому что их удовольствие важнее здоровья и благополучия женщины. По таким причинам частота отказов прерванного полового акта при «типичном использовании» подскакивает до 20–30 процентов.

Люди, работающие в сфере репродуктивного здоровья, в значительной степени отвергают метод вывода, потому что они не верят, что мужчин обладают способностью и силой воли отказаться от участия в нужное время и каждый раз. Между тем существует шокирующая нехватка исследований того, действительно ли жизнеспособные сперматозоиды присутствуют в преэякуляте.

Лучший способ обобщить ответы, которые я получил от врачей, рецензируемых журналов и образовательных учреждений, заключается в следующем: сам преякулят не содержит сперматозоидов — или, может быть, иногда содержит, но, возможно, он заражается спермой, которая «просочилась» из других источников. . К тому же есть остатки спермы от предыдущей эякуляции. В любом случае, говорит Айзенберг, мы должны предполагать, что преэякулят «обычно имеет некоторое количество спермы, что может привести к неэффективности [контрацепции]».

Очевидно, что причиной нашей коллективной неразберихи является неадекватное половое воспитание.Но по иронии судьбы, пишут авторы статьи 2009 Contraception , «представление о том, что предэякуляторная жидкость может вызвать беременность … кажется, было введено самими медиками».

Развенчивая миф?

Откуда взялась плодородная сила преэякулята? Возможно, это было в 1931 году, когда Абрахам Стоун — врач и коллега основателя программы Planned Parenthood Маргарет Сэнджер — задавался вопросом, как вообще возможно, что метод абстиненции потерпел неудачу: сперма вырабатывается в яичках и не проходит через железу Каупера. их выход.Стоун попросил нескольких приятелей с микроскопами исследовать их преякулят на наличие спермы. Среди 24 образцов, полученных от 18 мужчин, только четыре содержали много или несколько сперматозоидов. В книге 1938 года « Практические методы контроля над рождаемостью » Стоун написал, что эти цифры незначительны. Тем не менее, «миф» о том, что горстка сперматозоидов в преэякуляте делает прерванный половой акт ненадежным, распространился, и он был «некритически скопирован из одного учебника в другой», согласно изданию 1994 года книги Контроль фертильности .

Этот миф был популяризирован в классическом учебнике 1966 года Human Sexual Response, Уильяма Х. Мастерс и Вирджинии Э. Джонсон, согласно статье Contraception . Эти новаторские исследователи секса «предупредили о возможности наступления беременности в результате абстиненции из-за наличия сперматозоидов в секреции куперовской железы» — заявление, которое «очевидно не было основано на доказательствах, но впоследствии было повторено», — пишут авторы.

Авторы статьи Contraception также размышляют о том, почему сперматозоиды кажутся в глазах общественности «необычайной силой».В учебниках и средствах массовой информации сперма «часто антропоморфизируется как мужская, сильная, соревновательная и целеустремленная, чтобы оплодотворить яйцеклетку, преодолев все препятствия», — пишут они. Действительно, в запоминающемся образовательном фильме 1989 года The Making of Me представлены мультипликационные «мужчины» со спермой в буквальном смысле слова «гонка за сексуализированной яйцеклеткой», а также саундтрек к фильму Рихарда Вагнера «Поездка валькирий». Кроме того, девочки часто учатся бояться спермы, но их не учат, как устроено их собственное тело: недавний опрос 1000 американских женщин репродуктивного возраста показал, что 80 процентов из них не могли правильно ответить, сколько дней в каждом цикле они плодородны.

После эксперимента Стоуна вообще не было особых стимулов исследовать прерванный половой акт, отчасти потому, что, в отличие от презервативов или внутриматочных спиралей (ВМС), контрацептивов для продажи нет. Хотя риск преэякулята для беременности исследовался всего несколько раз, результаты ставят под сомнение популярные предположения и поднимают новые вопросы.

Вот что нам сообщает литература: в начале 1990-х годов было проведено исследование, в котором изучали преэякулят ВИЧ-инфицированных мужчин, чтобы определить, присутствует ли вирус.(Это было.) Вспомогательное, но «более важное» открытие, описанное в «Обновление противозачаточных технологий », заключалось в том, что «большинство образцов до эякулята не содержали сперматозоидов, а те, которые содержали сперму, имели лишь небольшие сгустки очень небольшого количества сперматозоидов, которые, казалось, были быть неподвижным ». Если более крупное исследование подтвердит результаты, говорится в статье, это «может развеять миф о том, что жидкость перед эякулятом содержит сперму».

С тех пор были проведены лишь крошечные исследования. В эксперименте 2003 года с 12 израильскими мужчинами, которые дали по крайней мере два образца преэякулята каждому, ученые исследовали выделения под микроскопом и обнаружили, что ни один из них не содержал спермы.Другое небольшое исследование также не обнаружило спермы.

Несколько лет назад исследователи из Англии и США приступили к более тщательному изучению оплодотворяющего потенциала преэякулята, отметив, что «ни одно исследование не обнаружило подвижных сперматозоидов в преэякуляте». В их статье, опубликованной в журнале Human Fertility в 2011 году, было проанализировано 40 образцов предэякулята от 27 добровольцев. Десять добровольцев (37 процентов) изготовили образцы, которые включали «разумную долю» подвижных сперматозоидов.

Поскольку некоторые из мужчин сдавали образцы в нескольких разных случаях, возникла любопытная картина: сперма присутствовала либо во всех образцах человека, либо ни в одном из них.«Из нашего исследования следует, — писали авторы, — что у некоторых мужчин неоднократно происходит утечка спермы в предэякуляторную жидкость, в то время как у других этого не происходит».

Таким образом, они пришли к выводу, что « заманчиво предположить, что использование синдрома отмены в качестве средства контрацепции может быть более успешным у некоторых мужчин, потому что они с меньшей вероятностью будут выделять сперму с предэякулятом».

Затем, в 2016 году, более крупное исследование 42 здоровых тайских мужчин показало, что «активно подвижные сперматозоиды» были обнаружены только у 16.7 процентов испытуемых. К сожалению, исследователи не собирали образцы доэякулята несколько раз.

Чтобы разобраться в этих противоречивых данных, я позвонил Джону Амори, врачу и профессору Вашингтонского университета, который известен своими исследованиями мужского бесплодия и новых форм контрацепции. Я спросил его о правдоподобности концепции «двух групп»: о том, что у мужчин может быть сперма всегда в предэякуляте или никогда ее не будет.

Амори удивленно ответил.«Видите ли, я даже не знал этого», — сказал он об исследованиях. «Нас учили [на медицинском обучении], что сперма осталась после последнего эякулята». Это популярная теория. Планируемое отцовство также говорит, что преякулят «может собирать сперму от предыдущей эякуляции, когда она проходит через уретру мужчины». Википедия предлагает известное решение: просто помочитесь перед половым актом, как гласит логика, и вы выбросите оставшуюся сперму.

Хотя кислотность мочи наносит вред сперматозоидам, я не смог найти никаких доказательств, подтверждающих надежность этой стратегии.Фактически, исследователи в статье Human Fertility за 2011 год писали, что добровольцы, сдавшие образцы, конечно, несколько раз сходили в ванную с момента последней эякуляции. Следовательно, каждый раз, когда авторы наблюдали сперму в преэякуляте, контаминация «должна была иметь место непосредственно перед эякуляцией». Ясно, что неправильное понимание этого аспекта мужской фертильности имеет последствия.

«Фертильность — это командный вид спорта»

Поскольку мы так мало знаем о сперматозоидах в преэякуляте, частота отказов при извлечении на самом деле является скорее «обоснованным предположением» и предметом разногласий среди экспертов в этой области.На самом деле многие люди в США используют этот метод, чтобы избежать беременности. Итак, подходят ли мужчины к абстиненции как к серьезной форме контрацепции и берут на себя ответственность за изучение того, как максимизировать ее эффективность? В то время как многие мужчины чувствуют себя уверенно, обсуждая мелочи абортов и женских репродуктивных органов, они, как правило, совершенно игнорируют свою собственную фертильность.

Грег Соммер обнаружил, насколько мало мужчин понимают свой вклад в беременность, когда он запустил набор для тестирования спермы на дому под названием Trak.В 2017 году он представил свой продукт на выставке Consumer Electronics Show в Лас-Вегасе. «У нас на стенде был демонстрационный комплект, и я не могу сказать, сколько парней подошли и сказали:« Ну и что, я писаю в чашку? »- вспоминает Соммер. «И нам пришлось сказать им:« Нет, в вашей моче нет спермы »».

Уровень осведомленности о сперме

повысился в 2017 году, когда метаанализ показал, что количество сперматозоидов у мужчин из США, Европы, Австралии и Новой Зеландии упало более чем на 50 процентов менее чем за 40 лет. «Мужчины несут ответственность почти за половину случаев бесплодия, но на анализ спермы у них уходит слишком много времени, если они не зачат естественным путем», — говорит Соммер.Исследование было широко представлено как потенциальный кризис мужской фертильности, побуждающее некоторых мужчин более глубоко задуматься о функциональности своей спермы — или просто задуматься над этим.

В то время как женщины долгое время несли на себе бремя предотвращения беременности (с помощью лекарств) и причинения беременности (с помощью технологий вспомогательной репродукции, таких как замораживание яиц), «растет понимание того, что фертильность — это командный вид спорта», — говорит Айзенберг. «Нам нужно больше узнать о мужской стороне».

Недавние опросы населения показали, что многие мужчины – хотят иметь больше возможностей для контроля рождаемости.Без методов контрацепции, помимо презервативов, вазэктомии и синдрома отмены, некоторые парни уже совершают «всевозможные сумасшедшие и потенциально опасные вещи, чтобы снизить фертильность и избежать беременности», — говорит Соммер.

На дискуссионных форумах на веб-сайте Trak по вопросам бесплодия www.dontcookyourballs.com Соммер обнаружил, что некоторые мужчины «биохакируют себя», используя рецептурные стероидные кремы, чтобы намеренно снизить количество сперматозоидов. Другие сидят в горячей ванне каждый день. Один парень написал о своем «взломанном устройстве типа нагревателя нижнего белья с небольшим аккумулятором», — говорит Соммер.«Не стоит недооценивать энтузиазм и творческий потенциал мужчин, когда речь идет о лучшей сексуальной жизни» — это означает, что мужчины действительно будут прилагать усилия и рисковать, чтобы заниматься сексом без презервативов.

Центр исследований и разработок мужских противозачаточных средств даже использует этот стимул для привлечения добровольцев для клинических испытаний лекарств. На одном из изображений в Instagram-аккаунте центра изображен боксер с боксерской грушей. «С презервативами? Присоединяйтесь к борьбе за контроль над рождаемостью у мужчин », — говорится в нем, за которым следует хэштег #LoveWithoutTheGlove.Кажется, это работает: в конце прошлого года началось крупное клиническое испытание гормонального геля.

Ужасно уместно, что ученые и предприниматели убеждают парней узнать о репродуктивной ответственности, апеллируя к их сексуальному удовольствию — особенно в то время, когда некоторые законодатели США хотят расследовать «преступность» выкидышей и классифицировать лечение внематочной беременности как «лечение внематочной беременности». аборт ».

Еще больше возможностей и знаний по предотвращению беременности — это хорошо. для всех.В конце концов, почти половина всех беременностей в США являются непреднамеренными, и отсутствие доступа к поставщикам средств контроля над рождаемостью и медицинским услугам — не единственная проблема. По данным Института Гутмахера, почти 40 процентов женщин не удовлетворены методом контроля рождаемости, который они используют в настоящее время. Когда людям не нравятся свои противозачаточные средства по какой-либо причине, включая побочные эффекты для здоровья от таблеток или тактильные недостатки презервативов, они с меньшей вероятностью будут использовать их правильно и постоянно.

Однажды, если фармацевтическая промышленность решит повернуть вспять курс и профинансировать разработку инновационных методов контроля рождаемости, мы сможем получить генетические тесты и другие технологии, которые помогут людям обоего пола выяснить, какой вид контрацепции лучше всего подходит для нашей индивидуальной физиологии и образ жизни. Помимо гормонов и ВМС, исследователи могут исследовать «белки, ферменты и гены, участвующие в репродуктивном процессе, которые могут быть нацелены на предотвращение беременности как у женщин, так и у мужчин — и, возможно, сделать это более точными способами», — написала журналистка Майя Дузенбери в газете Майский выпуск Scientific American .

Используя подход, основанный на индивидуальной медицине, представьте, можно ли приспособить противозачаточные средства к особым потребностям и приоритетам человека. В некоторых случаях задача предотвращения беременности действительно может быть разделена между парой. «Что, если партнер-мужчина готов взять на себя некоторые риски и побочные эффекты, чтобы снизить риски и побочные эффекты своей партнерши?» Амори говорит. «На самом деле никто не говорил об идее переосмысления парадигм риска».

До тех пор, пока не наступит это справедливое будущее, понимание оплодотворяющего потенциала предэякулята человека может дать некоторым мужчинам еще один способ участвовать в ответственности за контрацепцию.Предположим, что мужчины и делятся на две группы, как предполагает исследование Human Fertility . Что, если бы мужчина — например, мой парень — мог пройти обследование спермы до эякуляции?

Если так, то мы с моим парнем могли бы с научной точки зрения разрешить последнюю переменную в нашей эффективности противозачаточных средств. Мы используем прерванный половой акт ¹ во время моего фертильного окна, недельного периода, в течение которого его сперма потенциально может оплодотворить мою яйцеклетку. (Яйцеклетка жизнеспособна для оплодотворения только до 24 часов за менструальный цикл, а сперматозоиды могут сохраняться в женском организме до пяти дней.Я определяю это окно с помощью метода, называемого симптотермальным методом, средства предотвращения беременности, которое включает в себя тщательное отслеживание изменений в шейной жидкости и базальной температуре тела, чтобы предсказать, а затем подтвердить, когда произойдет овуляция. ²

Мы разработали эту стратегию контрацепции на основе нашего личного анализа риска и пользы и комбинированных физиологических показателей — и до сих пор она работала для нас. Но я бы предпочел эмпирически подтвердить отсутствие (или проблемное присутствие) спермы в предэякуляте моего парня.Разочарованный ничтожным исследованием, я решил сам провести эксперимент.

Для науки!

Тест Trak, хотя и одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, не предназначен для тестирования преэякулята. Он также не предназначен для предотвращения беременности. Но, по словам Соммера, он достаточно чувствителен, чтобы определять концентрацию сперматозоидов до одного миллиона на миллилитр (М / мл). Хотя это звучит много, «шанс забеременеть чрезвычайно низок», — говорит Амори.«В условиях фертильности мы заботимся о многих мужчинах, у которых нет спонтанного зачатия». Всемирная организация здравоохранения определила, что снижение количества сперматозоидов до этого порога снижает вероятность зачатия до менее 1 процента в год.

Я заказал набор для лечения бесплодия Trak и нанял одного участника исследования: после того, как я заверил моего парня, что его генетический материал не будет отправлен в лабораторию и попадет в базу данных (Trak не подключен к Интернету), он дал мне его информированное согласие.

Во-первых, мы провели контрольный тест, чтобы определить исходный уровень его спермы. После 48 часов воздержания (минимальный период времени для надлежащего анализа спермы, согласно ВОЗ) он предложил образец эякуляции объемом пять миллилитров. В соответствии с инструкциями, мы оставляем его на 30 минут, чтобы он стал жидким, хорошо перемешивали, а затем помещали жидкость в количестве, соответствующем пипетке, в тестовую опору. Это вошло в «двигатель» Trak — восхитительных размеров центрифугу с батарейным питанием.

Мой парень смотрел на двигатель, пока он не пискнул, сигнализируя о его завершении, вспоминая, как женщины смотрят на тесты на беременность, ожидая результатов.Белый столбец в опоре превысил отметку 55 M / мл, что свидетельствует о том, что концентрация его сперматозоидов достигла «оптимального» диапазона для зачатия. Еще через 48 часов воздержания от эякуляции («для последовательной науки», — настаивал я) пришло время проверить его преэякулят.

«Я думаю, что точное тестирование только предварительной оценки может оказаться проблемой», — написал Соммер, когда я сообщил ему о своих планах использовать его тест для некоммерческих целей. «Сбор образца с помощью мастурбации может иметь другую динамику выделения, чем во время полового акта.”

Освященные страницы Scientific American — не место для описания того, как мы собрали полный миллилитр чистого предэякулята. Я скажу, что в основе нашей методологии лежала наука о возбуждении, приверженность строгим стандартам исследования и изобилие юмора.

При обсуждении методологии академических исследований мы знали, что очень важно собрать только предэякулята. Авторы тайской статьи писали, что добровольцы, участвовавшие в исследовании, могли размазывать сперму на предметные стекла вместо предэякулята, что могло означать, что количество проб доэякулята, которые, как было обнаружено, содержали сперму, было искусственно большим.Другими словами, испытуемые могли быть небрежными, что приводило к ложным срабатываниям.

(Как ни странно, взывая к мужской гордости, у моего добровольца возникла сильная мотивация вытерпеть 30 минут, которые потребовались для получения достаточного количества чистого предэякулята для проведения теста Trak. «Ух ты, посмотри, сколько ты производишь», Я обрадовался примерно на полпути.Для сравнения, участники академического исследования, вероятно, мастурбировали, предположительно в одиночку, в лаборатории, и я скромно предполагаю, что им, возможно, стало скучно.Авторы исследования Human Fertility 2011 г. даже предположили, что испытуемые могли сознательно сдавать образцы эякулята, потому что были смущены тем, что не могли произвести достаточное количество предэякулята.)

Мы провели тест на преэякулят, как и в случае с эякулятом моего парня: полная пипетка хорошо перемешанной жидкости попала в опору, после чего последовало шестиминутное вращение в центрифуге. Затем мы заглянули в измерительную полоску при ярком свете и не смогли найти ни единой белой точки.Если сперма присутствовала, концентрация, вероятно, была ниже одного миллиона на миллилитр, что означает, что образец преэякулята моего парня можно было считать бесплодным по стандартам ВОЗ.

Хотя и многообещающе, один домашний тест ничего не подтверждает. Нам нужно будет повторить этот эксперимент еще несколько раз. Количество сперматозоидов в сперме со временем меняется и зависит от факторов здоровья, поэтому, возможно, то же самое верно и для преэякулята. Поскольку Trak не предназначен для такой диагностики, было бы лучше сравнить результаты наших экспериментов с лабораторными тестами в клинике репродуктологии (если они даже потворствуют такой просьбе).

Есть множество более серьезных вопросов: могут ли они плавать, даже если в преэякуляте есть сперматозоиды? Все ли их части целы? И если сперматозоиды, присутствующие в преякуляте, не просто «остались» после последней эякуляции, то откуда они могут «просачиваться», как предполагает литература?

Заполнение этих пробелов в знаниях может помочь уточнить математику риска беременности. Представьте себе, если бы мужчины могли лучше оценить, является ли метод извлечения полезным инструментом в их арсенале контрацептивов или, что более важно, является ли он слишком рискованным, даже если само действие каждый раз выполняется правильно.

В конце концов, использование противозачаточных средств в реальном мире более разнообразно и обстоятельно, чем модели поведения, определяющие «процент неудач». Мало кто использует один и тот же метод при каждом половом акте. Недавние исследования показывают, что прерванный половой акт на самом деле используется чаще, чем предполагают предыдущие исследования, и часто в сочетании с другими методами. Если у некоторых мужчин – постоянно есть жизнеспособные сперматозоиды в преэякуляте, это может помочь объяснить 4-процентную частоту неудач метода отмены, несмотря на «идеальное» использование.Это не будет первым случаем, когда в области медицины будет ошибаться обвинение в неудачах контрацепции в ошибке пользователя, а не в физиологических отклонениях.

По крайней мере, изучение механизмов преэякулята и риска беременности могло бы добавить основанные на фактах нюансы в половое воспитание. Как сказал мне Амори после обзора исследований преэякулята: «Я думаю, что это пример того, когда вы углубляетесь в« истину », и выясняется, что она не на многом основана».

^{1. Мы могли бы использовать презервативы во время моего «фертильного окна» , но частота их отказов с течением времени ненамного ниже, чем coitus interruptus . Принимая во внимание наилучшие имеющиеся научные данные и наши личные соображения, мы решили контролировать предотвращение ошибок пользователя, а не рисковать неопределенностью, связанной с отказом продукта.}

^{2. Симптотермальный метод не следует путать с ритмическим методом или аналогичными методами подсчета. При правильном применении он может быть столь же эффективным в предотвращении беременности, как таблетки. Хотя я составляю график своих данных в приложении для отслеживания цикла, я не обращаюсь к алгоритмам прогнозирования, чтобы определить, когда у меня фертильность .Как и все методы контрацепции, симптотермальный метод подходит не всем. Однако его можно использовать как отличный образовательный инструмент для изучения вопросов фертильности и репродуктивного здоровья .}

Забеременеть после прекращения контроля над рождаемостью

Просто остановился или думает о прекращении контроля над рождаемостью, и интересно, сколько времени потребуется, чтобы забеременеть? Прочтите наше руководство. Охвачены все популярные формы контроля рождаемости.

Автор: Dr.Mare Mbaye

Как долго противозачаточные средства остаются в вашей системе после того, как вы прекратите их принимать? Короткий ответ: по большей части это не так. И хотя многие женщины считают, что эффект от выбранного ими контрацептива сохраняется после того, как они перестают его использовать, это миф.

Кроме того, было проведено несколько исследований, посвященных возвращению фертильности после прекращения контроля над рождаемостью. Всесторонний обзор этих исследований показал, что использование противозачаточных средств не оказывает отрицательного воздействия на фертильность.Позвольте мне сказать это еще раз для людей в спине … использование противозачаточных средств не оказывает отрицательного воздействия на фертильность! Исследование также показало процент женщин, которые забеременели в течение одного года после прекращения контроля над рождаемостью.

Давайте рассмотрим каждую категорию противозачаточных средств более подробно.

Натуральные и барьерные методы (презервативы, диафрагмы, спермицид)

Тем, кто полагается на естественные методы планирования семьи, на самом деле может быть легче забеременеть, поскольку вы уже знаете, когда у вас фертильные дни, потому что вы избегали их.Теперь вы можете сделать наоборот и начать пытаться зачать ребенка в те дни. В ранее упомянутом обзоре исследования 92% женщин были беременны до одного года.

Если вы использовали презервативы (мужские и женские), диафрагмы или спермицид, это не повлияет на фертильность. Эти методы работают, просто создавая физический барьер, не позволяющий сперматозоидам достичь яйцеклетки. Поэтому на овуляцию они не влияют. В этой группе 94% женщин были беременны до одного года.

Еще одним плюсом использования презервативов является защита от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), особенно потому, что ИППП являются частой причиной воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ) и могут вызвать последующее бесплодие.

Комбинированные методы контроля рождаемости (противозачаточные таблетки, НоваРинг, пластырь)

Это наиболее распространенный вид контроля над рождаемостью, в первую очередь потому, что он дешев, удобен и может лечить множество других проблем, помимо использования в качестве контрацепции. К сожалению, существует множество неправильных представлений о том, как работают эти методы и как быстро они могут исчезнуть из вашей системы.

Простая правда заключается в том, что для большинства женщин овуляция после этих методов — независимо от того, как долго вы их применяли — обычно происходит в течение нескольких недель, хотя иногда это может занять от одного до трех месяцев.Фактически, сразу после прекращения приема таблеток может возникнуть эффект овуляции, который приводит к «супер» фертильному периоду.

Подумайте об этом — если вы пропустите таблетку всего на несколько дней или пластырь отвалится, самое большое беспокойство вызывает то, что вы можете забеременеть. Если бы эти методы оставались в организме надолго, это не было бы проблемой, и медработники не тратили бы так много времени на то, чтобы инструктировать своих пациентов, чтобы они постоянно их использовали.

Важно отметить, что менструация может возобновиться немного дольше, чем овуляция (обычно 1-3 месяца).Однако то, что вы еще не наблюдали месячных, не означает, что вы не можете забеременеть. К одному году исследования показывают, что частота наступления беременности в этой группе составляет 72–94%.

Nexplanon (он же «Имплант»)

Вы можете забеременеть сразу после снятия этого устройства. У большинства женщин овуляция снова начинается к концу первого месяца после удаления. Около 70-95% женщин забеременеют в конце года.

Внутриматочные спирали (ВМС)

Как и в случае с имплантатом, можно забеременеть вскоре после того, как врач удалит вашу ВМС.Опять же, у женщин овуляция обычно происходит в течение одного месяца после удаления. У большинства этих женщин беременность наступает в течение периода от шести месяцев до года, и 71-96% этих женщин забеременеют в течение года.

Депо-Провера (также известный как «Выстрел»)

На данный момент ни один из вышеперечисленных методов контроля рождаемости не оказывает значительного влияния на фертильность. Депо-провера — единственный выброс. Женщинам, которые использовали Депо-Провера, возможно, придется подождать некоторое время, чтобы восстановить нормальную фертильность после того, как они сделали последнюю инъекцию.Иногда для повторной овуляции может потребоваться до 10 месяцев или более, а для возобновления нормальных периодов может потребоваться до 18 месяцев. Вот почему прививка депо не рекомендуется для тех, кто надеется иметь детей в течение года.

Узнайте больше о том, как забеременеть после депо.

Проблема, которая часто возникает у пар с ТТС, — это сухость влагалища. Фактически, опрос 900 пар ТТС показал, что сухость влагалища у этих пар была в два раза выше, чем у населения в целом.Опрос также показал, что это отрицательно сказалось на сексуальной близости.

Лубриканты, не содержащие сперматозоидов (также известные как лубриканты, благоприятные для фертильности), отлично подходят для пар, пытающихся зачать ребенка. Лубриканты не только помогают уменьшить трение и сделать секс более приятным, но и правильная смазка может гарантировать, что ничто не мешает сперме встречаться с яйцеклеткой.

💦 Магазин плодородной смазки ⟶

Теперь, когда мы объяснили все методы, давайте перейдем к некоторым дополнительным важным фактам, которые необходимо знать.

Хотя депо, кажется, имеет длительный эффект, нет необходимости «очищать» депо или какие-либо другие методы контроля над рождаемостью из вашей системы, прежде чем пытаться зачать ребенка. На рынке существует несколько противозачаточных средств, но нет абсолютно никаких доказательств того, что они вообще необходимы или полезны для ускорения процесса овуляции. Человеческое тело удивительно, и у нас есть два органа, предназначенные для очищения, если это необходимо, — это печень и почки, — так что вы можете держать деньги в кармане.В лучшем случае эти очищающие средства безвредны и действуют как простые поливитамины; в худшем случае они могут быть вредными в зависимости от того, насколько безопасны ингредиенты или насколько строго был обработан продукт.

Нет необходимости «очищать» вашу систему от каких-либо противозачаточных средств, прежде чем пытаться зачать ребенка.

Вспоминая возросшие шансы на зачатие сразу после прекращения использования комбинированных противозачаточных средств («супер» фертильного окна), можно было бы подумать, что лучше всего было бы попытаться зачать ребенка как можно скорее после прекращения приема противозачаточных средств.На самом деле рекомендуется подождать, пока у вас не будет одного или двух циклов, прежде чем пытаться зачать ребенка, но не из соображений безопасности. Это позволит вам более надежно определить продолжительность цикла, определить период фертильности и лучше определить дату беременности, когда вы действительно забеременеете.

Хотя это нечасто, но считается нормальным. У некоторых женщин месячные не наступают в течение нескольких месяцев после прекращения приема комбинированных гормональных противозачаточных средств. Как упоминалось ранее, эти формы контроля над рождаемостью влияют на ваш гормональный баланс, чтобы остановить овуляцию, и в результате некоторым женщинам просто нужно немного больше времени, чтобы приспособиться.

Но помните, что вы все еще можете забеременеть до первой менструации. Фактически, если в вашем организме произошла овуляция сразу после того, как вы прекратили противозачаточные средства, а затем у вас был незащищенный секс, вы, возможно, уже беременны, а это остановит у вас менструацию. Поэтому, если у вас не было менструаций после прекращения приема противозачаточных средств и есть вероятность беременности, пройдите тест на беременность.

Если у вас не было менструации в течение трех месяцев после того, как вы отказались от контроля над рождаемостью (и вы не были на прививке депо), в этот момент может быть целесообразно быть осмотренным и оцененным, чтобы убедиться, что нет другой причины. вы не возобновили свои циклы.

Важное напоминание всем женщинам: только то, что ваша фертильность вернулась, не означает, что вы забеременеете немедленно.

Важное напоминание всем женщинам: только то, что ваша фертильность вернулась, не означает, что вы забеременеете немедленно. Возможно, вы заметили, что когда показатели беременностей в один год были разбиты по каждой категории контроля рождаемости, ни одна из них не имела показателя 100%.

Существует множество факторов, которые могут повлиять на общую фертильность, поэтому, хотя у некоторых женщин беременность может наступить в течение месяца после прекращения контроля над рождаемостью, у других это может занять больше времени.На этом этапе ваша фертильность и способность к зачатию зависят от нескольких других факторов, таких как возраст и общее состояние здоровья, которые не имеют ничего общего с вашим предыдущим использованием противозачаточных средств.

Пара не считается бесплодной в США, если у них не было года незащищенного секса, не забеременев. Если вам больше 35 лет, к рекомендации нужно обратиться через шесть месяцев попыток. Если вы и ваш партнер подпадаете под одну из этих категорий, возможно, пришло время поговорить со своим врачом о помощи по бесплодию.Чтобы узнать больше о том, как забеременеть, ознакомьтесь с нашим руководством по беременности и родам от OBGYN.

Иллюстрация Анны Кёвечес.

Периимплантационный половой акт снижает фертильность

Fertil Steril. Авторская рукопись; доступно в PMC 2015 1 июля 2015 г.

Опубликован в окончательной редакции как:

PMCID: PMC4074557

NIHMSID: NIHMS587637

, MD, MPH, ^a , MS, ^b , MD, PhD, и, ScD ^c

Anne Z.Steiner

^a Кафедра акушерства и гинекологии, Университет Северной Каролины, Чапел-Хилл, Северная Каролина

Дэвид А. Притчард

^b Кафедра биостатистики, Университет Северной Каролины, Чапел-Хилл, Северная Каролина

Стивен Л. Янг

^a Кафедра акушерства и гинекологии, Университет Северной Каролины, Чапел-Хилл, Северная Каролина

Эми Х. Херринг

^c Центр народонаселения Каролины, Университет Северной Каролины, Чапел-Хилл, Северная Каролина

^a Департамент акушерства и гинекологии, Университет Северной Каролины, Чапел-Хилл, Северная Каролина

^b Департамент биостатистики, Университет Северной Каролины, Чапел-Хилл, Северная Каролина

^c Центр народонаселения Каролины, Университет Северной Каролины, Чапел-Хилл, NC

Автор для переписки: Anne Z.Штайнер, доктор медицины, магистр здравоохранения, доцент кафедры акушерства и гинекологии Медицинской школы UNC, CB # 7570, Old Clinic Building, Chapel Hill, NC 27599, (919) 966-5283, (919) 966-5214, ude. cnu.dem@renietsa Окончательная отредактированная версия этой статьи издателем доступна на Fertil Steril. См. другие статьи в PMC, в которых цитируется опубликованная статья.

Abstract

Цель

Определить влияние полового акта во время имплантации на вероятность наступления беременности.

Дизайн

Когорта времени до наступления беременности с использованием моделирования вероятности наступления беременности в конкретный день для учета полового акта во время фертильного окна.

Пациенты

Женщины, пытающиеся забеременеть естественным путем, в возрасте от 30 до 44 лет без известного бесплодия.

Основной результат Показатель (и)

Положительный тест на беременность

Результат (ы)

Всего 564 женщины предоставили 1332 полных цикла для анализа. Частота половых контактов во время фертильного окна и во время периимплантационного окна значимо коррелировала.Циклы, в которых у пар было 2 или более дней полового акта во время окна имплантации, значительно реже приводили к положительному результату теста на беременность по сравнению с циклами, в которых пары не имели полового акта в этом окне, после поправки на возраст, расу, историю болезни. регулярные менструальные циклы, предыдущая беременность и индекс массы тела (коэффициент плодовитости = 0,62, 95% доверительный интервал: 0,42–0,91).

Выводы

Половой акт во время периимплантационного окна может быть вредным для естественной фертильности.Методы, которые позволяют парам рассчитывать время для полового акта до фертильного окна, могут сократить время до беременности, не только увеличивая вероятность оплодотворения, но и снижая вероятность неудачной имплантации.

Ключевые слова: Половой акт, оплодотворяемость, имплантация, срок до беременности

Введение

Ранее Wilcox et al. показали, что фертильное окно включает шесть дней до дня овуляции включительно (1). Чтобы произошло естественное зачатие, в это окно должен происходить половой акт.Теоретически пары, имеющие половые отношения не реже двух раз в неделю, должны преуспеть в половом акте в течение этого интервала. Однако предыдущие исследования показали, что методы, которые позволяют паре рассчитывать время для полового акта до периода фертильности, приводят к более высокому уровню наступления беременности (2, 3). Одним из возможных объяснений этого открытия является то, что половой акт в период фертильного и нефертильного периода снижает частоту наступления беременности.

Гипотетически половой акт примерно во время имплантации может привести к сокращению матки, нарушению процесса имплантации, смещению имплантированного эмбриона или изгнанию эмбриона из матки.Предыдущие исследования показали повышенную активность миометрия во время полового акта; активность миометрия увеличивается с женским оргазмом (4). Сокращения матки во время переноса эмбриона во время вспомогательных репродуктивных технологий снижают частоту наступления беременности (5, 6). Было показано, что лекарства, используемые для подавления сокращений миометрия во время переноса эмбриона, улучшают частоту имплантации (7). Основываясь на этих теориях, некоторые клиницисты рекомендуют парам воздерживаться от половых контактов после переноса эмбрионов во время циклов вспомогательных репродуктивных технологий.

Семенная жидкость также содержит множество мощных факторов, которые изменяют и напрямую вызывают сложный материнский иммунный ответ (8). Семенные факторы включают IL8, CXCL12, CCL2, растворимые простагландины HLA-G, TGF-бета и PGE, а также специфические антигены, представленные на сперматозоидах (8). Введение спермы быстро вызывает сильную воспалительную реакцию женских половых путей, как показано на примере многих видов, чьи поверхностные ткани шейки матки и эндометрия претерпевают значительные изменения в популяции лейкоцитов, продолжающиеся около двух дней (9–11).Хотя человеческие данные ограничены, они подтверждают, что действия семенной жидкости очень похожи на те, которые наблюдаются на животных моделях (12). После первоначального воспалительного ответа на сперму возникает вторичный толерогенный ответ, который, вероятно, защищает от беременности (8). Таким образом, половой акт во время имплантации эмбриона теоретически может вызвать нежелательную провоспалительную реакцию, которая может помешать нормальной имплантации эмбриона.

Мы стремились определить, влияет ли половой акт во время имплантации на фертильность, вероятность получения положительного результата теста на беременность в данном цикле.Мы предположили, что половой акт во время периимплантационного окна, включая имплантацию и первые пару дней после имплантации, снизит вероятность зачатия в данном цикле.

Материалы и методы

Это исследование было вторичным анализом данных, полученных из Time to Conceive , (TTC) проспективного исследования времени до беременности, разработанного для определения способности биомаркеров старения яичников прогнозировать репродуктивный потенциал ( 13, 14). На это исследование было получено одобрение IRB.Женщин набирали в TTC из сообщества с помощью листовок, массовой электронной почты, информационных писем, рекламы в Интернете, на радио и телевидении, печатных объявлений и блогов сообщества. Все рекламные материалы направляли заинтересованных женщин на информационный сайт или учебный номер телефона. Женщины были проверены на соответствие критериям с помощью телефонного интервью. Женщины в возрасте от 30 до 44 лет, подходящие для ТТС, пытались зачать ребенка естественным путем в течение 3 или менее месяцев и не имели факторов риска бесплодия (например,г. в анамнезе синдром поликистозных яичников, эндометриоз или воспалительные заболевания органов малого таза). После получения согласия участники заполняют базовый онлайн-опрос о демографических данных, росте, весе и истории болезни как для нее самой, так и для ее партнера-мужчины, а также поведения, включая употребление табака, алкоголя и кофеина. Пытаясь зачать ребенка, женщины заполняли ежедневный онлайн-дневник на срок до 4 месяцев или до момента выявления беременности, в котором они записывали вагинальное кровотечение, половой акт, результаты тестов для прогнозирования овуляции (набор для прогнозирования овуляции или мониторинг цервикальной слизи) и результаты. тестов на беременность.От женщин не требовалось контролировать овуляцию, но их просили записывать результаты, если они действительно проверяли свою цервикальную слизь и / или набор для прогнозирования овуляции. Участникам были предоставлены бесплатные домашние тесты на беременность (чувствительность = 20 милли-международных единиц хорионического гонадотропина человека / мл) и стандартизированные инструкции по тестам на беременность. Первоначально женщины были проинструктированы проверять отсутствие менструации. Позже протокол был изменен, чтобы женщины проходили тестирование в дни цикла 28, 31, 34 и т. Д. До тех пор, пока не будет отмечен положительный результат теста или не начнется менструация.

Данные базового обследования и ежедневного дневника использовались для построения менструальных циклов. Начало менструального цикла определялось 1) как минимум 2 дня подряд кровотечения (без кровянистых выделений), 2) тремя или более днями кровотечения и кровянистых выделений, происходящими как минимум через 15 дней от начала последнего цикла, или 3) участницей -зарегистрированный последний менструальный цикл (если не соблюдается весь цикл). Для каждого менструального цикла день овуляции оценивался календарным методом (15). Предполагалось, что овуляция произошла за 14 дней до первого дня менструации или первого положительного домашнего теста на беременность, при этом фертильное окно, обозначенное как расширяющееся от 5 дней до предполагаемого дня овуляции до 3 дней после предполагаемого дня овуляции, как определено выше (16, 17 ).Периимплантационное окно было определено как увеличивающееся с 5 дней после овуляции до 9 дней после овуляции. При использовании календарного метода это соответствует 3–9 дням до окончания менструального цикла (заканчивающегося менструацией или положительным результатом теста на беременность). Для этого анализа циклы не включались в анализ, если не наблюдались все фертильное окно и периимплантационное окно.

Количество дней полового акта во время периимплантационного окна определялось для каждого цикла по ответам в ежедневном дневнике.Для анализа количество дней полового акта во время периимплантационного окна классифицировалось как отсутствие, один, два или более. Беременность, исход этого исследования, была определена первым отчетом о положительном домашнем тесте на беременность.

Корреляции Пирсона, тесты Крускала-Уоллиса и тесты хи-квадрат использовались для сравнения демографических данных и потенциальных ковариат (возраст субъекта, раса, уровень образования, предыдущая беременность, ИМТ, использование набора предикторов овуляции, курение, гормональные контрацептивы в предыдущем году. , возраст партнера, раса партнера и образование партнера) между категориями периимплантационного полового акта.Для моделей мы включили те ковариаты, которые были сильно связаны с фертильностью в нашем исследовании или которые были определены в нескольких предыдущих исследованиях как связанные с фертильностью, даже если эти переменные не были статистически значимыми в нашем исследовании. Потенциальные ковариаты, которые сильно коррелировали с другими предикторами, которые считались более значимыми (т.е. возраст партнера сильно коррелировал с возрастом испытуемого), также были исключены из первичного анализа.

Использовалась модель вероятностей для конкретных дней, разработанная Скарпа и Дансоном (18) (и использовавшаяся в предыдущих анализах) (13, 14).Модели полового акта адаптируются за счет включения показателей полового акта в каждый день фертильного окна, которые ограничивают вероятность зачатия в день без полового акта равной нулю. Эта модель обеспечивает байесовские оценки коэффициента фертильности (FR) и сопровождающих его 95%. достоверный интервал (ДИ). В этой модели FR <1.0 предполагает пониженную плодовитость. Модель вероятностей для конкретных дней позволяет определить влияние периимплантационного полового акта на достижение беременности независимо от полового акта во время окна имплантации путем включения индикаторных переменных для количества дней периимплантационного полового акта в качестве ковариант.Другие ковариаты, используемые в модели, включают возраст матери (разделены на 3 категории для моделирования: 30-34, 35-37 и 38-44), расу (белые неиспаноязычные или небелые), анамнез предыдущей беременности (дихотомизированные как любой / нет), ИМТ матери и анамнез регулярных менструальных циклов (да / нет). Чтобы удовлетворить потребность в усечении слева, в модель был добавлен цикл попыток регистрации в качестве ковариаты; однако добавление ковариаты не повлияло на оценки или доверительные интервалы, поэтому оно не было сохранено в окончательной модели.

Результаты

В период с апреля 2008 г. по август 2012 г. в исследовании приняли участие 743 женщины. Семьдесят шесть процентов (N = 564) женщин заполнили базовый опрос и, по крайней мере, один цикл ежедневных дневников, и поэтому были включены в исследование. этот анализ. Не было значительных различий в ковариатах, изученных в этом исследовании между женщинами, которые заполняли ежедневные дневники, и теми, кто этого не делал. В анализируемой когорте 70% женщин были моложе 35 лет, 18% — 35–37 лет и 12% — 38 лет и старше.Участницы, как правило, были белыми (77%), высокообразованными (62% с высшим образованием), ранее беременными (53%) и с нормальным ИМТ (82%). Пятнадцать процентов участников страдали ожирением (ИМТ ≥ 30) и 3% имели недостаточный вес (ИМТ <18,5).

Всего в анализ было включено 1332 цикла. Двадцать процентов циклов привели к беременности (когортная оплодотворяемость). 46% пар имели половой акт в течение периода фертильности 2-3 дня. Во время периимплантационного окна (продолжительность 7 дней) цикла 32% пар не имели полового акта, 30% имели половой акт в 1 день, 19% имели половой акт в течение 2 дней и 19% — в течение 3 или более дней.Вероятность полового акта в любой день в периимплантационном окне составила 14-16%. Количество дней полового акта во время фертильного окна сильно коррелировало с количеством дней полового акта во время периимплантационного окна (r = 0,48, p <0,001).

В течение первого цикла в исследовании 28% (N = 159) женщин не имели половых контактов во время периимплантационного окна, 30% (N = 166) имели половые контакты в течение 1 дня и 42% (N = 166) = 239) имели половой акт в течение 2 или более дней. Женщины, у которых был половой акт в течение 2 или более дней (в первом цикле), как правило, не были белыми.Не было различий в отношении возраста, образования, индекса массы тела, использования набора для прогнозирования овуляции и статуса курения () по количеству дней полового акта во время периимплантационного окна.

Таблица 1

Исходные характеристики по количеству дней полового акта во время периимплантационного окна во время первого менструального цикла после включения в исследование (N = 564). Данные представлены как N (%).

(N = 2 или более
) 239) 37440 45 (28) 904 (2840) 904

	Количество дней полового акта во время периода имплантации
	Нет (N = 159)	Один (N = 166)	Значение P a
Возраст (лет)				0.48
<35	105 (66)	120 (72)	167 (70)
35–37	40 (25)	38 (23)	51 ( 21)
> 38	14 (9)	8 (5)	21 (9)
Раса			0,004 904 904	4 Латиноамериканцы кавказцы	132 (83)	135 (81)	168 (70)
Другое	27 (17)	31 (19)	71 (30)
Уровень образования				0.63
Меньше высшего образования	36 (23)	35 (21)	51 (21)
Высшее образование	100 (63)	105 (63)	144 (60)
Некоторые выпускники / магистры	8 (5)	10 (6)	24 (10)
Полный аспирант	15 (9)	(10)	20 (9)
Нуллигравид	72 (45)	91 (55)	104 (44)	0.07
Регулярные менструальные циклы	143 (88)	150 (90)	200 (85)	0,35
Индекс массы тела (кг / м 2 )		0,96
<18,5	6 (4)	5 (3)	6 (3)
18,5–29,9	133 (82)	138 (8340) 192 (82)
≥30	23 (14)	24 (14)	37 (16)
Использование набора для прогнозирования овуляции	22)	56 (23)	0.40
Курящий в настоящее время	3 (2)	1 (0,6)	5 (2)	0,47
Возраст партнера (лет)							<50	157 (99)	164 (99)	236 (99)
50 или более	1 (1)	2 (1)	3 (1)
Партнерская гонка				<0.001
Белый неиспаноязычный	129 (81)	135 (81)	165 (69)
Другое	30 (19)	31 (19)	74 31)
Уровень образования партнера				0,59
Меньше высшего образования	48 (30)	48 (29)	66 (2840)
Колледж	66 (41)	83 (50)	106 (44)
Некоторые выпускники / магистры	28 (18)	23 (14)	47 (20)
Выпускник, окончивший аспирантуру	17 (11)	12 (7)	20 (8)

Нерегулированные и скорректированные коэффициенты плодовитости во время полового акта s, определенные с использованием моделей вероятностей для конкретных дней, которые корректируют половой акт во время фертильного окна.По мере увеличения количества дней полового акта во время периимплантационного окна вероятность беременности в этом цикле уменьшалась. Пары, у которых был половой акт в течение 2 или более дней во время периимплантационного окна, имели примерно на 40% меньше шансов забеременеть по сравнению с парами, у которых не было полового акта во время периимплантационного окна в нескорректированных моделях (FR 0,59, 95% ДИ: 0,40- 0,86) и с поправкой на возраст, ИМТ, расу, предыдущую беременность и наличие регулярных менструаций (FR = 0.62, 95% ДИ: 0,42-0,91). При дальнейшем исследовании мы отметили, что вероятность беременности снижалась по мере увеличения количества дней полового акта во время периимплантационного окна ().

Таблица 2

Коэффициенты вероятности оплодотворяемости (FR) в зависимости от дня с 95% вероятными интервалами (CI) по количеству дней полового акта во время периимплантационного окна.

больше дней

Число дней	Коэффициент плодовитости Не скорректированный		Коэффициент плодовитости Скорректированный a
	FR	95% CI 904	Артикул
1 день	0.97	(0,65–1,39)	0,98	(0,66–1,40)
2 дня	0,74	(0,45–1,12)	0,76	(0,47–1,1517)
0,48	(0,28–0,75)	0,52	(0,30–0,82)

Был проведен анализ чувствительности, включающий только циклы, в которых женщина зафиксировала положительный результат на своем наборе предикторов овуляции. Овуляция определялась как день после первого положительного теста на ЛГ.Окно имплантации было определено как от 6 до 10 дней после всплеска ЛГ (ЛГ + 6-10). Период фертильности был определен как от 4 дней до всплеска ЛГ до одного дня после всплеска ЛГ (ЛГ-4 до +1). Всего в этом анализе участвовали 156 женщин с 226 циклами. В этой подгруппе женщины, имевшие половой акт во время окна имплантации, имели на 26% меньше шансов забеременеть по сравнению с женщинами, у которых не было полового акта во время окна имплантации (FR 0,74, 95% ДИ: 0,38-1,28), хотя этот результат не был достигнут. Статистическая значимость.

Обсуждение

Это проспективное исследование было направлено на определение влияния полового акта во время имплантации на достижение положительного результата теста на беременность при половом акте в течение предыдущего фертильного окна. В этом исследовании пары, у которых были более частые половые контакты во время фертильного окна, как правило, имели больше половых контактов во время периимплантационного окна. Белые женщины, как правило, реже имели половые контакты во время периода периимплантации. Возраст, образование, ИМТ, использование набора предикторов овуляции и статус курения не различались по частоте полового акта во время периимплантационного окна.Два или более дня полового акта во время периимплантационного окна были связаны со значительно более низкой вероятностью беременности при предыдущем половом контакте во время фертильного окна.

Пары, которые имели тенденцию к частым половым актам в период фертильного периода, как правило, были более сексуально активными во время периода периимплантации. Следовательно, если бы кто-то просто исследовал взаимосвязь между периимплантационным половым актом и оплодотворяемостью без корректировки моделей полового акта во время фертильного окна, можно было бы ошибочно заключить, что периимплантационный половой акт увеличивает фертильность.Однако именно частота полового акта в течение периода фертильности, шестидневного окна, включая 5 дней до и день овуляции, увеличивает вероятность беременности. Одной из сильных сторон этого исследования является использование ежедневных молочных заводов и моделирования вероятностей для конкретных дней, которые позволяют корректировать половой акт во время фертильного окна, чтобы определить независимый эффект периимплантационного полового акта на фертильность.

По мере увеличения частоты половых контактов во время периимплантационного окна оплодотворяемость снижалась.Пары, у которых было 2 или более половых акта в течение периода периимплантации, имели значительно меньшую вероятность забеременеть по сравнению с парами, у которых не было полового акта в течение этого периода. Предыдущие исследования влияния полового акта, не связанного с деторождением, на фертильность: 1) изучали половой акт во время вспомогательных репродуктивных технологий и 2) в основном фокусировались на половом акте во время извлечения ооцитов. Маркони и др. обнаружили, что пары, перенесшие перенос гамет в маточные трубы, имели больше шансов зачать ребенка, если у них был половой акт примерно во время введения ХГЧ (20).Они не изучали влияние полового акта после имплантации на исходы. Аналогичным образом Bellinge et al. обнаружили, что вагинальное оплодотворение во время извлечения ооцитов во время экстракорпорального оплодотворения увеличивает частоту наступления беременности (21). У женщин с непроходимостью маточных труб наблюдалось увеличение частоты наступления беременности, что позволяет предположить, что это увеличение не было связано с оплодотворением in vivo. Однако второе исследование немного большего размера не показало положительных результатов (22).

Только одно исследование изучало влияние полового акта, не связанного с извлечением яиц.Tremellen et al. исследовали влияние полового акта вечером перед извлечением яйцеклетки и вечером после переноса эмбрионов на второй день (23). Они не обнаружили значительного увеличения количества беременностей в группе, у которой был половой акт, и в группе, в которой не было; однако частота имплантации была выше в группе полового акта. Возможно, что эпизоды полового акта имели противоречивые эффекты (половой акт до увеличения частоты наступления беременности и половой акт после переноса эмбриона снижался).В том же исследовании они изучали влияние одного эпизода полового акта примерно на 3-й день переноса замороженных эмбрионов. Показатели беременности существенно не различались между группами, у которых был половой акт во время перевода, и теми, в которых не было. Хотя эти результаты отличаются от наших, время и частота полового акта в наших исследованиях различались. Tremellen et al. изучили влияние одного эпизода до имплантации. Это предполагает, что несколько эпизодов во время имплантации (но не до нее) отрицательно влияют на имплантацию.По-прежнему возможно, что воздействие спермы до имплантации приводит к иммунной модуляции, важной для успешной имплантации (8), и что высокие уровни воздействия спермы во время периимплантационной фазы могут вызвать провоспалительные изменения, которые преодолевают толерогенный эффект предшествующей периовуляции. контакт. Другая важная возможность заключается в том, что компоненты спермы прерывают сложную передачу сигналов от матери к эмбриону, которая, как считается, происходит во время имплантации.

Это исследование имеет ограничения.Окно периимплантации определялось календарным методом. Таким образом, возможно, мы не смогли полностью изолировать окно имплантации. Однако мы могли подумать, что это смещает результаты в пользу группы полового акта. Три женщины (1% беременностей) забеременели вне окна фертильности, определенного календарным методом, и не были включены в анализ. В качестве альтернативы женщины могут иметь больше половых контактов во время ановуляторных циклов. Такие отношения могли бы привести к предвзятости наших выводов против группы полового акта.Мы провели анализ чувствительности, который включал только женщин, которые использовали наборы для прогнозирования овуляции. Оценки эффекта для нашего анализа чувствительности соответствовали нашей оценке всей когорты. Идеальное исследование должно включать биомаркеры овуляции, ежедневные дневники и скрывать участников от результатов биомаркеров.

Мы не использовали уровни прогестерона или хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) для определения окна имплантации. Уровни прогестерона сильно колеблются в течение дня и в течение лютеиновой фазы у женщин и между женщинами.Уровень ХГЧ у матери можно измерить только после того, как будут выполнены все этапы имплантации (аппозиция, прикрепление и инвазия). Уровни ХГЧ также зависят от жизнеспособности эмбриона. Дневники не включали информацию об оргазме или использовании презервативов. Поэтому мы не можем комментировать, было ли более низкое количество беременностей результатом воздействия спермы, полового акта или оргазма. Как видно из большинства перспективных когорт, срок до беременности, в когорте высока доля белых, пожилых, высокообразованных женщин.Эти результаты нельзя обобщить на другие группы. Сильные стороны этого исследования включают размер, моделирование для приспособления к половому акту во время фертильного окна и поправку на возможные факторы, влияющие на факторы.

В заключение, половой акт во время периимплантационного окна может быть вредным для естественной фертильности. Однако мы не рекомендуем изменять модели практики, основанные на этом единственном исследовании. Результаты этого исследования должны быть подтверждены в других когортах беременных, а также в исследованиях женщин, перенесших вспомогательные репродуктивные технологии.Методы, которые позволяют парам рассчитывать время для полового акта до фертильного окна, могут сократить время до беременности не только за счет увеличения вероятности оплодотворения, но и за счет уменьшения вероятности неудачной имплантации.

Благодарности

ПОДДЕРЖКА : NICHD R21 HD060229, NICHD R01 HD067683, NIEHS T32ES007018.

Сноски

Заявление издателя: Это PDF-файл неотредактированной рукописи, принятой к публикации.В качестве услуги для наших клиентов мы предоставляем эту раннюю версию рукописи. Рукопись будет подвергнута копирайтингу, верстке и проверке полученного доказательства, прежде чем она будет опубликована в окончательной форме для цитирования. Обратите внимание, что во время производственного процесса могут быть обнаружены ошибки, которые могут повлиять на содержание, и все юридические оговорки, относящиеся к журналу, имеют отношение.

РАСКРЫТИЕ ИНФОРМАЦИИ: Нет.

Ссылки

1. Уилкокс А.Дж., Вайнберг С.Р., Бэрд Д.Д.Время полового акта в связи с овуляцией: влияние на вероятность зачатия, выживаемость беременности и пол ребенка. NEJM. 1995; 333: 1517–1521. [PubMed] [Google Scholar] 2. Evans-Hoeker E, Pritchard DA, Long DL, Herring AH, Stanford JB, Steiner AZ. Мониторинг распространения цервикальной слизи и связанной с ней оплодотворяемости у женщин, пытающихся зачать ребенка. Fertil Steril. 2013; 100: 1033–1038. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 3. Робинсон Дж. Э., Вакелин М, Эллис Дж. Э. Увеличение частоты наступления беременности при использовании монитора Clearblue Easy Fertility Monitor.Fertil Steril. 2007. 87: 329–334. [PubMed] [Google Scholar] 4. Fox CA, Wolff HS, Baker JA. Измерение внутривлагалищного и внутриматочного давления во время полового акта с помощью радиотелеметрии. J Reprod Fertil. 1970; 22: 243–251. [PubMed] [Google Scholar] 5. Fanchin R, Righini C, Olivennes F, Taylor S, de Ziegler D, Frydman R. Сокращения матки во время переноса эмбриона изменяют частоту наступления беременности после экстракорпорального оплодотворения. Hum Reprod. 1998; 13: 1968–1974. [PubMed] [Google Scholar] 6. Лесни П., Киллик С.Р., Робинсон Дж., Рэйвен Дж., Магинесс С.Д.Сокращения зоны соединения и перенос эмбрионов: безопасно ли использовать тенакулум? Hum Reprod. 1999; 14: 2367–2370. [PubMed] [Google Scholar] 7. Лан В. Т., Ханг В. Н., Нху Г. Х., Туонг Х. М.. Атозибан улучшает частоту имплантации и наступления беременности у пациентов с повторной неудачей имплантации. Репродукция Биомед онлайн. 2012; 25: 254–260. [PubMed] [Google Scholar] 8. Робертсон С.А., Принс-младший, Шарки Д.И., Молденхауэр Л.М. Семенная жидкость и создание регуляторных Т-клеток для имплантации эмбриона. Am J из Reprod Immunol. 2013; 69: 315–330.[PubMed] [Google Scholar] 9. Piazzon I, Matusevich M, Deroche A, Nepomnaschy I, Pasqualini CD. Раннее повышение реактивности трансплантат против хозяина во время беременности у мышей. J Reprod Immunol. 1985. 8: 129–137. [PubMed] [Google Scholar] 10. Де М., Чоудхури Р., Вуд Г.В. Определение количества и распределения макрофагов, лимфоцитов и гранулоцитов в матке мыши от спаривания посредством имплантации. J Leukoc Biol. 1991; 50: 252–262. [PubMed] [Google Scholar] 11. Ловелл Дж. У., Гетти Р. Судьба спермы в матке свиноматки: гистологическое исследование эндометрия в течение 27 часов после естественной службы.Am J Vet Res. 1968; 29: 609–625. [PubMed] [Google Scholar] 12. Робертсон С.А., Бромфилд Дж. Дж., Тремеллен К.П. Семенное «праймирование» для защиты от преэклампсии — объединяющая гипотеза. J Reprod Immunol. 2003. 59: 253–265. [PubMed] [Google Scholar] 13. Steiner AZ, Herring AH, Kesner JS, Meadows JW, Stanczyk FZ, Hoberman S, et al. Антимуллеровый гормон как предиктор естественной оплодотворяемости у женщин в возрасте 30–42 лет. Obstet Gynecol. 2011; 117: 798–804. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 14. Штайнер А.З., Лонг Д.Л., Херринг А.Х., Кеснер Дж. С., Медоуз Дж. В., Бэрд Д. Д..Фолликулостимулирующий гормон в моче как показатель естественной фертильности в когорте сообщества. Reprod Sci. 2013. 20: 549–556. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 15. Аревало М., Синай I, Дженнингс В. Фиксированная формула для определения фертильного окна менструального цикла как основы простого метода естественного планирования семьи. Контрацепция. 1999. 60: 357–360. [PubMed] [Google Scholar] 16. Evans-Hoeker E, Pritchard DA, Long DL, Herring AH, Stanford JB, Steiner AZ. Мониторинг распространения цервикальной слизи и связанной с ней оплодотворяемости у женщин, пытающихся зачать ребенка.Fertil Steril. 2013; 100: 1033–1038. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 18. Скарпа Б., Дансон ДБ. Байесовский выбор предикторов вероятности зачатия в течение менструального цикла. Педиатр Перинат Эпидемиол. 2006; 20 (Дополнение 1): 30–37. [PubMed] [Google Scholar] 19. Моос МК, Петерсен Р., Медоуз К., Мелвин К.Л., Шпиц А.М. Перспективы беременных женщин о преднамеренности беременности. Проблемы женского здоровья. 1997. 7: 385–392. [PubMed] [Google Scholar] 20. Маркони Дж., Ог Л., Осес Р., Кинтана Р., Раффо Ф, Янг Э.Улучшает ли половой акт частоту наступления беременности при внутрифаллопиевом переносе гамет? Fertil Steril. 1989. 51: 357–359. [PubMed] [Google Scholar] 21. Беллиндж Б.С., Коупленд К.М., Томас Т.Д., Маццучелли Р.Э., О’Нил Дж., Коэн М.Дж. Влияние оплодотворения пациента на частоту имплантации в программе оплодотворения in vitro и переноса эмбрионов. Fertil Steril. 1986. 46: 252–256. [PubMed] [Google Scholar] 22. Фишел С., Вебстер Дж., Джексон П., Фаратиан Б. Оценка высокой вагинальной инсеминации при извлечении ооцитов у пациентов, подвергающихся экстракорпоральному оплодотворению.Fertil Steril. 1989. 51: 135–138. [PubMed] [Google Scholar] 23. Тремеллен К.П., Вальбуэна Д., Ландерас Дж., Баллестерос А., Мартинес Дж., Мендоза С. и др. Влияние полового акта на частоту наступления беременности при искусственном оплодотворении человека. Hum Reprod. 2000; 15: 2653–2658. [PubMed] [Google Scholar] 24. Kruger THC, Leeners B, Naegeli E, Schmidlin S, Schedlowski M, Hartmann U, et al. Секреторный ритм пролактина у женщин: немедленные и отдаленные изменения после полового контакта. Hum Reprod. 2011; 27: 1139–1143. [PubMed] [Google Scholar]

Метод отмены (прерванный половой акт) — Клиника Мэйо

Обзор

Метод прерывания контрацепции (прерванный половой акт) — это практика извлечения полового члена из влагалища и от внешних половых органов женщины перед эякуляцией для предотвращения беременности.Цель метода вывода, также называемого «вытягиванием», — предотвратить попадание сперматозоидов во влагалище.

Использование метода отмены для контроля рождаемости требует самоконтроля. Даже в этом случае метод отмены не является особенно эффективной формой контроля над рождаемостью. Сперма может попасть во влагалище, если вывод не рассчитан должным образом или если жидкость перед эякуляцией содержит сперму. Метод отмены не защищает от инфекций, передающихся половым путем.

Товары и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Зачем это делается

Прерывистый метод контрацепции может помочь предотвратить беременность.Среди различных преимуществ метод вывода:

• Бесплатно и легко
• Не имеет побочных эффектов
• Не требует примерки или рецепта

Некоторые пары предпочитают использовать метод отмены, потому что они не хотят использовать другие методы контрацепции.

Риски

Использование метода отмены для предотвращения беременности не несет прямых рисков, но и не обеспечивает защиты от инфекций, передаваемых половым путем.Некоторые пары также считают, что метод отмены мешает сексуальному удовольствию.

Метод отмены не так эффективен для предотвращения беременности, как другие формы контроля над рождаемостью. Подсчитано, что каждая пятая пара, практикующая метод отмены в течение одного года, забеременеет.

Что вас может ожидать

Чтобы использовать метод вывода:

• Своевременный вывод. Когда мужчина чувствует, что вот-вот эякулирует, он должен вынуть свой пенис из влагалища женщины.Убедитесь, что эякуляция происходит вдали от гениталий женщины.
• Примите меры предосторожности перед тем, как снова заняться сексом. Если вы планируете снова заняться сексом в течение короткого периода времени, сначала убедитесь, что мужчина помочился и очистил кончик своего пениса. Это поможет удалить остатки спермы от предыдущей эякуляции.

Если эякуляция не рассчитана должным образом и вы беспокоитесь о беременности, проконсультируйтесь с врачом по поводу экстренной контрацепции.

8 апреля 2020 г.

Показать ссылки

1. Hatcher RA, et al., Eds. Прерванный половой акт (ломка, выдергивание). В кн .: Противозачаточные технологии. 21-е изд. Издатели компании Ayer; 2018.
2. Dehlendorf C. Консультации и выбор противозачаточных средств для женщин. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 2 апреля 2020 г.
3. Lobo RA, et al.Планирование семьи. В кн .: Комплексная гинекология. 7-е изд. Эльзевир; 2017. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 2 апреля 2020 г.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Метод отмены (прерванный половой акт)

Методы планирования семьи на основе осведомленности о фертильности

Барьерный метод: Противозачаточные средства, предотвращающие попадание сперматозоидов в матку, например презерватив.

Базальная температура тела (BBT) : Температура тела в состоянии покоя.

Шейка матки : нижний узкий конец матки в верхней части влагалища.

Яйцо : женская репродуктивная клетка, вырабатываемая в яичниках и высвобождающаяся из них. Также называется яйцеклеткой.

Фаллопиева трубка: Трубка, по которой яйцеклетка перемещается от яичника к матке.

Информация о фертильности: Набор способов отслеживать естественное функционирование организма женщины и определять, когда она, скорее всего, забеременеет.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ): Вирус, поражающий определенные клетки иммунной системы организма. Если не лечить, ВИЧ может вызвать синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Менопауза : время, когда менструальный цикл женщины прекращается навсегда. Менопауза подтверждается после 1 года отсутствия менструации.

Менструальный цикл: Ежемесячный процесс изменений, которые происходят, чтобы подготовить женское тело к возможной беременности. Менструальный цикл определяется как первый день менструального кровотечения одного цикла до первого дня менструального кровотечения следующего цикла.

Яичник: Орган у женщин, который содержит яйца, необходимые для беременности, и вырабатывает важные гормоны, такие как эстроген, прогестерон и тестостерон.

Овуляция: Время, когда яичник выпускает яйцеклетку.

Половой акт: Акт проникновения полового члена мужчины во влагалище женщины. Также называется «заниматься сексом» или «заниматься любовью».

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП): Инфекции, передающиеся половым путем.Инфекции включают хламидиоз, гонорею, вирус папилломы человека (ВПЧ), герпес, сифилис и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ, причина синдрома приобретенного иммунодефицита [СПИД]).

Симптотермальный метод : Метод определения фертильности, используемый для прогнозирования, когда женщина может быть фертильной. Метод использует температуру тела и другие признаки и симптомы овуляции.

Спермицид для контроля рождаемости | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Спермицид — это вещество, убивающее сперматозоиды.Спермициды выпускаются в виде желе, пены, крема, суппозиториев и пленки. Активным ингредиентом большинства спермицидов является химическое вещество под названием ноноксинол-9.

Большинство спермицидов поставляются с аппликатором. Аппликатор заполняется спермицидом и вводится во влагалище непосредственно перед половым актом.

• Используя желе, пену или крем, вы можете сразу же заняться сексом.
• Спермицидная пленка или суппозиторий вводится глубоко во влагалище с помощью пальца и помещается близко к шейке матки.Пленку или суппозитории необходимо ввести не менее чем за 15 минут до начала полового акта , чтобы спермицид распространился во влагалище.

Одно применение спермицида необходимо для каждого полового акта.

Метод, отпускаемый без рецепта

Для использования спермицидов не требуется рецепт или посещение медицинского работника. Спермицид продается в аптеках, продуктовых магазинах и клиниках планирования семьи.

Спермицид и презерватив, используемые вместе , обеспечивают разумный уровень контроля над рождаемостью без рецепта.Использование одного спермицида не рекомендуется, поскольку оно плохо предотвращает беременность и не защищает от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). Фактически, ноноксинол-9 в большинстве спермицидов может увеличить риск заражения ВИЧ / СПИДом от инфицированного партнера.

Эффективность предотвращения беременности

Спермицид наиболее эффективной силы содержит по крайней мере 100 мг ноноксинола-9 на дозу. У вас больше шансов забеременеть, если вы используете более слабый спермицид.Нет никакой разницы в эффективности между различными типами спермицидов, такими как гель, пленка или суппозиторий. ^{сноска 1}

Типичное использование Интенсивность отказов включает всех возможных пользователей, включая людей, которые неосторожны, и тех, кто безупречно использует метод каждый раз. Идеальное использование Показатель отказов включает только людей, которые каждый раз идеально используют метод.

• Спермицид, используемый отдельно, имеет высокий процент отказов — 28% для обычных пользователей. Это означает, что через 1 год 28 из 100 женщин, использующих спермицид в качестве единственного метода контроля над рождаемостью, забеременеют.Уровень отказов от идеального использования все еще высок — 18% (18 из 100 женщин). ^{сноска 2}
• Спермицид, используемый с другим барьерным методом (презервативы, диафрагма или цервикальный колпачок), более эффективен для предотвращения беременности, чем один спермицид. Например, спермицид с диафрагмой имеет средний показатель отказов 12%. Это означает, что через год 12 из 100 женщин, которые одновременно используют диафрагму и спермицид, забеременеют. Показатель неудач при идеальном использовании намного ниже — 6% (6 из 100 женщин). ^{сноска 2}

Вагинальное спринцевание не считается методом контроля над рождаемостью, даже если оно проводится с помощью спермицидов. Спринцевание после полового акта не препятствует попаданию сперматозоидов в маточные трубы, где происходит оплодотворение.

Эффективность профилактики инфекций, передаваемых половым путем (ИППП)

Используемые спермициды сами по себе не защищают от ИППП, включая инфицирование вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Вы должны использовать презерватив для наилучшей защиты от ИППП.

Большинство спермицидов содержат химическое вещество под названием ноноксинол-9 (N9). Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) предупреждает, что N9 в вагинальных контрацептивах и спермицидах может раздражать слизистую оболочку влагалища или прямой кишки. Это может увеличить риск заражения ВИЧ / СПИДом от инфицированного партнера.

Преимущества спермицидов

• Они не влияют на будущую фертильность ни женщины, ни мужчины.
• Используются только во время полового акта.
• Их безопасно использовать во время грудного вскармливания (противозачаточные средства, содержащие эстроген, влияют на выработку молока).
• Они дешевле, чем гормональные методы контроля рождаемости.
• Они безопасны для женщин, у которых есть другие проблемы со здоровьем (противозачаточные средства, содержащие эстроген, ухудшают некоторые состояния здоровья).

Недостатки спермицидов

Показатели неудач для барьерных методов выше, чем для большинства других методов контроля рождаемости. К другим недостаткам можно отнести следующие:

• Спермициды вызывают дополнительные выделения из влагалища.Женщинам, использующим спермициды, не следует спринцеваться в течение как минимум 8 часов после полового акта, чтобы спермицид продолжал действовать для предотвращения беременности. (Спринцевание не рекомендуется женщинам в целом.)
• У некоторых людей аллергия на ноноксинол-9, активный ингредиент большинства спермицидов. У них может появиться зуд или язвы во влагалище или на половом члене, что повышает вероятность передачи ВИЧ от инфицированного человека во время секса.
• Ноноксинол-9 в спермицидах может также увеличить риск заражения ВИЧ / СПИДом от инфицированного партнера.
• Некоторые люди стесняются использовать спермицид и барьерный метод или опасаются, что это может помешать прелюдии или половому акту. Из-за этого могут возникнуть проблемы с их использованием каждый раз, когда они занимаются сексом.

Список литературы

Цитаты

1. Raymond EG, et al. (2004). Противозачаточная эффективность и безопасность пяти спермицидов ноноксинола-9: рандомизированное исследование. Акушерство и гинекология , 103 (3): 430–439.
2. Трассел Дж., Гатри К.А. (2011). Выбор контрацептива: эффективность, безопасность и личные соображения. В RA Hatcher et al., Eds., Contraceptive Technology , 20-е изд., Стр. 45–74. Атланта: Ardent Media.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 8 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, доктор медицины, семейная медицина
Ребекка Сью Уранга

Текущее состояние: 8 октября 2020 года

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: Сара Маршалл, доктор медицины — семейная медицина и Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина, Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина, и Ребекка Сью Уранга

Раймонд Э.Г. и др.(2004). Противозачаточная эффективность и безопасность пяти спермицидов ноноксинола-9: рандомизированное исследование. Акушерство и гинекология , 103 (3): 430-439.

Трассел Дж., Гатри К.А. (2011). Выбор контрацептива: эффективность, безопасность и личные соображения. В RA Hatcher et al., Eds., Contraceptive Technology , 20-е изд., Стр. 45-74. Атланта: Ardent Media.

Особенности — Бесплодие | CDC

Что вызывает бесплодие у женщин?

Женщинам, чтобы забеременеть, нужны работающие значки яичников, внешние значки маточных труб и внешние значки матки.Состояния, затрагивающие любой из этих органов, могут способствовать женскому бесплодию. Некоторые из этих состояний перечислены ниже и могут быть оценены с помощью тестов.

Нарушение функции яичников и влияние овариального «возраста»

Менструальный цикл женщины составляет в среднем 28 дней. Регулярные, предсказуемые периоды, которые происходят каждые 24–32 дня, означают, что у женщины, вероятно, будет овуляция. У женщины с нерегулярным менструальным циклом овуляция может не наступить. Отсутствие овуляции может быть вызвано следующими причинами:

• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ).PCOS — это состояние, при котором у женщин не происходит овуляция или овуляция происходит нерегулярно. СПКЯ — наиболее частая причина женского бесплодия.
• Уменьшение резерва яичников (DOR). Женщины рождаются со всеми яйцеклетками, которые у них будут в течение жизни, и их количество со временем естественным образом уменьшается. DOR — это состояние, при котором в яичниках остается меньше яиц, чем обычно.

• Функциональная гипоталамическая аменорея (FHA). У женщин с FHA месячные не возникают из-за чрезмерных физических нагрузок, стресса, потери веса или комбинации этих факторов.
• Нарушение функции гипоталамуса и гипофиза. Эти железы в головном мозге вырабатывают гормоны, которые поддерживают нормальную функцию яичников.
• Преждевременная недостаточность яичников, внешний значок (POI). ПНЯ, иногда называемая преждевременной менопаузой, возникает, когда яичники женщины перестают производить яйцеклетки до достижения ею 40-летнего возраста.
• Менопауза. Внешний значок Менопауза — это естественное снижение функции яичников, которое обычно происходит в возрасте около 50 лет. По определению, у женщины в период менопаузы не было менструаций в течение 1 года.

Непроходимость маточных труб

Факторы риска закупорки маточных труб на внешней стороне могут включать в себя инфекцию органов малого таза в анамнезе, разрыв аппендикса, гонорею или хламидиоз, эндометриоз или абдоминальную операцию.

Физические характеристики матки

В зависимости от симптомов женщины внешний вид матки может быть оценен с помощью трансвагинального ультразвукового исследования на предмет выявления миомы, внешнего значка или других проблем.

.