Пиелонефрит и беременность Энциклопедия Клиники ЭКО

Пиелонефрит (воспаление почечной лоханки) — одно из самых частых заболеваний почек, как возникающих впервые, так и рецидивирующих во время беременности. Кроме того, это второе по частоте после инфекции дыхательных путей заболевание человека. Пиелонефрит обостряется у каждой третьей беременной, поэтому все беременные с этим заболеванием относятся к группе риска.

Пиелонефрит (воспаление почечной лоханки) — одно из самых частых заболеваний почек, как возникающих впервые, так и рецидивирующих во время беременности. Кроме того, это второе по частоте после инфекции дыхательных путей заболевание человека. Пиелонефрит обостряется у каждой третьей беременной, поэтому все беременные с этим заболеванием относятся к группе риска. Об активизации пиелонефрита во время беременности читателям сайта рассказывает главный врач Медицинской клиники репродукции МАМА Виктория ЗАЕВА:

Очаг инфекции обычно находится в воспаленных миндалинах, зубах, половых органах, желчном пузыре или нижних мочевых путях: мочевом пузыре, уретре. Иногда заболевание появляется в детстве и не проявляет себя до тех пор, пока не произойдут определенные гормональные сдвиги в организме. Обычно это бывает во время первых месячных, в начале половой жизни, во время беременности, родов. Девочка при этом ощущает тянущие тупые боли в пояснице. Однако таким симптомам в большинстве случаев не придают значения ни сама девочка, ни ее родители.

Беременность является основным провоцирующим фактором, препятствующим обычному оттоку мочи. Причин несколько. Во-первых, начиная со второй фазы, в яичнике вырабатывается гормон прогестерон. Под его влиянием происходит расширение, удлинение и искривление мочеточников, увеличение почечных лоханок и мочевого пузыря. Также, с 22-28 недели беременности резко увеличивается продукция гормонов, и этот период считается критическим для женщин с хроническим пиелонефритом. Во-вторых, на мочевые пути все сильнее давит растущая матка. Из-за увеличения кровенаполнения в сосудах, питающих половые органы, сдавливается рядом расположенный мочеточник.

Очень неприятный момент — повышенное артериальное давление у больных пиелонефритом беременных.

Пиелонефрит оказывает неблагоприятное воздействие на течение беременности и состояние здоровья будущего ребенка. К наиболее частым осложнениям относятся поздний токсикоз (у каждой третьей беременной с пиелонефритом), невынашивание беременности и преждевременные роды (у каждой четвертой беременной с пиелонефритом), внутриутробное инфицирование плода (проявляется в гнойных заболеваниях новорожденных).

Хочется отметить, что своевременно и правильно вылеченный пиелонефрит не представляет угрозы для беременной и плода. При любом обострении, а также при появлении позднего токсикоза и ухудшения состояние плода, беременная госпитализируется в стационар.

Родоразрешение в период «затишья» пиелонефрита желательно естественное, через влагалище, а не путем кесарева сечения. Последнее в условиях инфицированного организма крайне нежелательно.

Сделайте первый шаг — запишитесь на прием!

Контактный телефон

Необходимо заполнить поля:

Не правильно указаны поля:

Нажимая на кнопку, я принимаю условия соглашения.

Как я родила с пиелонефритом

Этот текст написан в Сообществе, в нем сохранены авторский стиль и орфография.

Профиль автора

Подготовка к беременности

Начну свой рассказ с того, что я с детства говорила о том, что детей у меня никогда не будет. Слышала много историй, видела много фильмов об ужасных родах, поэтому для меня это был главный страх в жизни. Но встретив своего будущего мужа, я все таки поняла, что хочу создать с ним семью. Беременность я планировала и все получилось очень быстро.

О том, что жду ребёнка, я поняла ещё до теста. Побежала в ЖК по месту жительства, встала на учёт. Анализы были все в норме, первые два триместра прошли отлично.

Как протекала беременность

Однажды я пришла на работу, у меня заболела голова, так как таблетки не было, пришлось ждать вечера. Не придала особо этому значения, было очень жарко, поэтому думала что мне нужно просто отдохнуть. Когда вечером выпила таблетку и стала ложиться спать, поняла что голова не проходит и началась ломота в теле. Измерила температуру и я была в ужасе, на градуснике 38.

Ночью пришлось вызвать скорую, мне ни чем не помогли, сказали чтобы я сдала тест на ковид. Короче говоря, ко мне приезжала скорая 5 дней подряд, мне становилось только хуже, я не могла встать с кровати. Голова раскалывалась, в глазах темнело, голову кружило, меня трясло. Врачи не могли поставить мне диагноз. Все твердили одно — ковид. За месяц болезни я сдавала 4 раза тест и все они были отрицательные. Когда я наконец-то додумалась сдать анализы, я была в шоке, насколько они плохие. И никто из врачей не направил меня к нужному специалисту. Я очень сильно переживала за ребёнка, у меня были дурные мысли каждый день, я не находила себе место. Мы с мужем ездили каждыми днями по больницам и никто ничего не мог сказать, все врачи говорили только про ковид.

Но однажды я сходила на узи почек, там то мне и сказали, что у меня пиелонефрит. Врач меня отправил в больницу, я пролежала там неделю, мне наконец-то стало лучше, но оказывается, что я не вылечилась до конца, мне прописали кучу лекарств, а в заключении написали, что у меня в организме бактерия, про которую мне даже никто не говорил.

Поиск информации

Я очень много читала пол беременность, роды и детей. Даже представить не могла, насколько это оказывается интересно. Я скачивала специальные приложения про беременность и про ребёнка, советую каждой будущей маме.

Позитивные и негативные моменты

Думаю, единственное, что мне не понравилось во время беременности — это халатное отношение врачей во время моей болезни. А самый позитивный момент — когда ты впервые идёшь на узи и видишь малыша, которого ты носишь под сердцем.

Подготовка к родам

В моем городе только три роддома, один из них был закрыт под ковид. Я рожала бесплатно и отчасти пожалела об этом.

Как прошли роды

Роды начались у меня на 41 неделе. Как только ночью я почувствовала схватки, я решила их отсчитывать в приложении, вызвала скорую и поехала в роддом. Я была спокойна, каждый раз дышала как учили в видеороликах, была уверена в том, что всё пройдёт отлично.

Час я сидела в приемной, меня осмотрели в кресле, раскрытие 4 см. Когда я пришла в родовую, мне сразу сказали идти и прокалывать пузырь, так как воды сами не отошли. Меня предупредили о том, что схватки сейчас будут больнее, но я не думала что настолько. Когда прошло достаточно времени, я поняла, что боль терпеть уже невозможно, попросила сделать эпидуральную анестезию, я так и не поняла как она действует, потому что лучше мне не стало.

Я рожала 14 часов и примерно на 10 часу я поняла, что я засыпаю и в то же время уже теряю сознание, я умоляла чтобы мне сделали КС, но мне отказали, так как показаний не было. Я думала, что этот ад никогда не закончится, но в какой-то момент врачи сказали, что сейчас будем тужиться. Честно говоря, я думала что я умру. За 2 потуга у меня родилась девочка, весом 3950. Мне делали надрез, так как головка была большая, когда мне все это дело зашивали, я думала что это всё никогда не закончится.

Привезли мне малышку только на следующий день, потому что у меня было плохое самочувствие. Когда пришло время сдавать анализы, я готовилась к выписке, но врач меня совсем не обрадовала. Сказала, что анализы у меня очень плохие. Я понимала, что лечить меня в роддоме никто не будет, поэтому я написала заявление о том, что я по собственному желанию выписываюсь из роддома.

Когда я пришла к гинекологу снимать швы, она была в ужасе и сказала, что даже браться за это не будет. Оказывается мои швы загноились и меня положили в больницу. Врачи сказали, что бактерия, которая у меня была в беременность, снова присутствует в моем организме. Я была в шоке и не понимала что мне делать. С малышкой сидел папа, а я расстраивалась в больнице.

К тому же, когда пришло молоко в роддоме, я была настроена кормить грудью, у меня было очень много молока и пока мы были в разлуке с дочкой, все молоко пропало.

Пролежав две недели, меня вылечили, спустя какое-то время швы хорошо зажили. Но весь этот месяц с момента родов я не могла сидеть, можно было только лежать, зато потом было странное и приятное чувство, когда наконец-то можно было сесть на стул. 😁

Расходы

Я думаю, что больше всего я потратилась на лекарства, чем на покупки для малыша. Лекарства обошлись примерно в 20 тысяч. Очень много вещей для ребёнка нам отдали родственники, кроватку и коляску мы купили на Авито, они стояли совсем недорого.

Совет тем, кто собирается рожать

Я бы посоветовала рожать платно или с доулой. Очень важно, чтобы в родах был человек, который тебя поддерживает. Конечно, родов боятся многие будущие мамы, но лучше думать о хорошем, не накручивать себя, довериться врачам и оставаться спокойной, не читать и не смотреть ненужную информацию во время беременности.

Беременность и роды.Здесь читательницы публикуют истории о том, как прошли их беременность и роды

Рассказать свою историю

Инфекции мочевого пузыря и почек после родов — проблемы со здоровьем у женщин

By

Джули С. Молденхауэр

, MD, Детская больница Филадельфии

Полный обзор/редакция, февраль 2022 г. | Изменено в сентябре 2022 г.

ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ

ПОЛУЧИТЕ БЫСТРЫЕ ФАКТЫ

Инфекция мочевого пузыря (цистит Инфекция мочевого пузыря Цистит – это инфекция мочевого пузыря. Обычно причиной цистита являются бактерии. Наиболее распространенными симптомами являются частые позывы к мочеиспусканию и боль или жжение при мочеиспускании. Врачи часто могут… читать далее ) иногда развивается после рождения ребенка. Инфекция почек (пиелонефрит Инфекция почек Пиелонефрит — это бактериальная инфекция одной или обеих почек. Инфекция может распространяться вверх по мочевыводящим путям к почкам, или, в редких случаях, почки могут заражаться бактериями в… читать далее ) может возникнуть, если бактерии распространение из мочевого пузыря в почки после родов.

• Инфекции мочевого пузыря и почек могут вызывать болезненное или частое мочеиспускание, а иногда и лихорадку.

• Для диагностики инфекций мочевого пузыря и почек врачи исследуют и анализируют образец мочи.

• Как правило, женщинам вводят антибиотик внутривенно при инфекции почек или перорально при инфекции мочевого пузыря.

. , читать дальше .)

Риск развития инфекции мочевого пузыря увеличивается, когда катетер помещают в мочевой пузырь для уменьшения скопления мочи во время и после родов, особенно если катетер остается на месте на некоторое время.

Инфекции мочевого пузыря и часто почечных инфекций вызывают болезненное или частое мочеиспускание. Почки и некоторые инфекции мочевого пузыря вызывают лихорадку. Инфекции почек могут вызывать боль в нижней части спины или боку, а также общее недомогание или дискомфорт.

Диагноз инфекций мочевого пузыря и почек основывается на исследовании и анализе образца мочи. При инфекциях почек и некоторых инфекциях мочевого пузыря образец можно культивировать для идентификации бактерий.

• Антибиотики

Как правило, женщинам вводят антибиотик в вену (внутривенно) при инфекции почек или внутрь при инфекции мочевого пузыря.

Если нет признаков распространения инфекции мочевого пузыря на почки, антибиотики можно назначать только на несколько дней. При подозрении на почечную инфекцию назначают антибиотики (например, только цефтриаксон или ампициллин плюс гентамицин) до тех пор, пока у женщины не будет жара в течение 48 часов. Часто затем антибиотики назначают перорально в течение 7–14 дней. После получения результатов посева антибиотик можно заменить на более эффективный против присутствующих бактерий.

Обильное питье помогает поддерживать нормальную работу почек и вымывает бактерии из мочевыводящих путей.

Другой образец мочи берется через 6–8 недель после родов, чтобы убедиться, что инфекция излечена.

Общее название	Выберите торговые марки
цефтриаксон	Цефтрисол Плюс, Роцефин
ампициллин	Принципал
гентамицин	Гарамицин, Геноптик, Геноптическая СОП, Гентацидин, Гентафаир, Гентак, Гентасол, Оку-Мицин

ПРИМЕЧАНИЕ: Это потребительская версия. ВРАЧИ: ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ

ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ

Авторское право © 2022 Merck & Co., Inc., Рэуэй, Нью-Джерси, США и ее филиалы. Все права защищены.

Проверьте свои знания

Пройди тест!

Послеродовой пиелонефрит – гинекология и акушерство

By

Джули С. Молденхауэр

, MD, Детская больница Филадельфии

Последний обзор/редакция: январь 2022 г. | Изменено в сентябре 2022 г.

Посмотреть обучение пациентов

Пиелонефрит — бактериальная инфекция почечной паренхимы.

Пиелонефрит Бактериальные инфекции мочевыводящих путей Бактериальные инфекции мочевыводящих путей (ИМП) могут поражать уретру, предстательную железу, мочевой пузырь или почки. Симптомы могут отсутствовать или включать частые позывы к мочеиспусканию, императивные позывы, дизурию, боль внизу живота и т. д. могут возникать после родов, если бактерии поднимаются из мочевого пузыря. Инфекция может начаться как бессимптомная бактериурия во время беременности и иногда связана с катетеризацией мочевого пузыря для уменьшения вздутия мочевого пузыря во время или после родов.

Возбудитель обычно относится к типу колиформных бактерий (например, кишечная палочка ).

Симптомы пиелонефрита включают лихорадку, боль в боку, общее недомогание и иногда болезненное мочеиспускание.

Диагностика пиелонефрита Диагноз Бактериальные инфекции мочевыводящих путей (ИМП) могут поражать уретру, предстательную железу, мочевой пузырь или почки. Симптомы могут отсутствовать или включать частые позывы к мочеиспусканию, императивные позывы, дизурию, боль внизу живота и т. д. основаны на данных анализа мочи, посева мочи и клинических данных (т. е. реберно-позвоночной болезненности).

Начальное лечение пиелонефрита: цефтриаксон 1–2 г внутривенно каждые 12–24 часа отдельно или ампициллин 1 г внутривенно каждые 6 часов плюс гентамицин 1,5 мг/кг внутривенно каждые 8 ​​часов, пока у женщины не исчезнет лихорадка в течение 48 часов.

Необходимо проверить чувствительность с культурой. Лечение соответствующим образом корректируется и продолжается в общей сложности от 7 до 14 дней; пероральные антибиотики используются после первоначального внутривенного введения антибиотиков.