Разное

Можно ли при мастопатии кормить грудью: Мастопатия и беременность: что делать, симптомы и лечение

Мастопатия при ГВ (грудном вскармливании)

Содержание:

  • Мастопатия при ГВ
  • Признаки мастопатии при ГВ
  • Можно ли при мастопатии кормить грудью?
  • Повлияет ли кормление грудью на мастопатию?
  • Лечение при кормлении грудью

Сокращение ГВ обозначает грудное вскармливание. Для вынашивающих первенца будущих мам мастопатия при ГВ — пугающее словосочетание. В первую очередь беспокоит опасность патологии для младенца, а затем уже они думают о себе. Чаще всего специалистам задают вопросы: не станет ли мастопатия при лактации ускоряющим фактором для перерождения доброкачественной гиперплазии в злокачественное новообразование и возможно, что кормление грудью при мастопатии и прикладывание грудничка к обоим железам, станет причиной возникновения патологии на здоровой груди? Давайте разбираться.

Мастопатия при ГВ: что это и чем опасна

Мастопатия — это группа многочисленных разновидностей доброкачественных новообразований в молочных железах, которые в подавляющем большинстве случаев возникают из-за изменений гормонального фона. Патология может одновременно развиваться в двух, но чаще это происходит в одной груди.

Мастопатия и ГВ не относится к редко встречающейся комбинации. По статистике, гиперплазия тканей в молочных железах — избыточное разрастание с увеличением количества новых структур, происходит у 8 из 10 женщин, 4 из которых находятся в репродуктивном возрасте.

ВОЗ внесла некоторые из форм мастопатии в список болезней — предраковых состояний. Однако планирующей беременность, вынашивающей плод или уже кормящей младенца женщине слишком переживать не стоит:

  1. Любая разновидность мастопатии не входит в перечень противопоказаний для зачатия, вынашивания и родов. Патология не может привести к самопроизвольному аборту, выкидышу, не входит в число причин замершей беременности и не оказывает негативного влияния на развитие плода.
  2. В течение беременности и лактационного периода образование доброкачественных изменений в груди практически не происходит. Кроме этого, повышенная выработка прогестерона до момента лактации может привести к рассасыванию новообразований как в фиброзной, так и в жировой ткани молочной железы.
  3. Мастопатия при кормлении грудью не прогрессирует. Наоборот, у достаточно большого количества женщин происходит ее частичная или даже полная регрессия — новообразования рассасываются. Происходит это благодаря тому, что регулярность грудного вскармливания ликвидирует застойные явления и стимулирует обновление тканей молочных желез.
  4. Беременность и последующее кормление грудью входят в список профилактики мастопатии, и на многие годы способны защитить женщину от возникновения этой патологии.

Сразу же после родов у женщины возможно поднятие температуры тела и возникновение чувства сильного распирания груди. Это — следствие естественного усиления выработки молока и сужения просвета протоков, к которым привела мастопатия. При кормлении эти проявления исчезнут, так как регулярность процесса достаточно быстро снизит уровень воспаления.

Тем не менее следует знать и помнить, если не соблюдать правила и гигиену грудного вскармливания, женщине гарантирован послеродовой (серозный) мастит. Так как природа этой воспалительной патологии — деятельность патогенных бактерий, то возможен перенос инфекции с одной железы на другую. При этом мастопатия во время кормления грудью не передается с пораженной дисплазией железы на здоровую, так как разрастание тканей стало следствием гормонального дисбаланса до беременности, а не увеличением количества патогенных бактерий.

Признаки мастопатии при ГВ

Мастопатия при грудном вскармливании не отличается какими-то особенными симптомами. Ее признаки одинаковы, и не зависят от возраста женщины, фертильности, наличия или отсутствия лактации. Возможно одно или различные сочетания из нескольких проявлений мастопатии при ГВ:

  • отечность, нагрубание железы;
  • точечная или разлитая боль в железе и/или в подмышке;
  • увеличение размера железы;
  • одно или много уплотнений, узелков;
  • трещины соска; выделения из него.

Нередки и случаи, когда мастопатия протекает вообще без симптомов, и обнаруживается случайно, при пальпации груди во время осмотра при постановке беременной на учет в женскую консультацию.

Если мастопатия и грудное вскармливание, которое проводится без соблюдения необходимых правил гигиены, привели к маститу, то его дебют распознается легко. Резко и до 39 ⁰C повышается температура тела, знобит, остро болит, быстро краснеет и увеличивается в размерах молочная железа, не отпускает головная боль. При хронизации воспалительного процесса в тканях образовываются один или несколько уплотненных участков, при этом болевой синдром в железе стихает, но усиливается во время кормления.

Можно ли при мастопатии кормить грудью?

Если нет других противопоказаний для грудного вскармливания, то оно не просто разрешено, а рекомендовано мамам, у которых есть мастопатия.

После кормления грудью в течение минимум 6 месяцев, не у всех, но у очень многих, мастопатия исчезала полностью. Наблюдения и статистика по этому поводу ведутся давно, поэтому известно, что у половины таких женщин рецидивы дисплазии возникали только в менопаузальный период.

Переживать по поводу вреда для грудничка не нужно. Мастопатия и кормление грудью — безопасная комбинация для малыша. Доброкачественные новообразования не выделяют в грудное молоко вредных и/или токсичных веществ. Молоко из молочной железы, пораженной мастопатией, для младенца так же полезно, как и из здоровой железы.

Повлияет ли кормление грудью на мастопатию?

Да, грудное вскармливание влияет на мастопатию на 100 % положительно. В этот период ткани молочной железы работают полноценно и в усиленном режиме, что интенсифицирует их постоянное обновление. Срок грудного вскармливания: 6 месяцев — минимально оптимален не только для грудничка, но и для того, чтобы уплотнения рассосались.

Лечение заболевания при кормлении грудью

Если есть не особо беспокоящая женщину или бессимптомная мастопатия при кормлении грудью, лечение не назначается, но за патологией наблюдают, контролируя ситуацию.

Если же симптомы дисплазии вызывают существенный дискомфорт, то лечение подбирает врач. Каким оно будет, зависит от разновидности мастопатии. Когда патология сильно запущена, возможно потребуется помощь хирурга, но такие случаи крайне редкие.

Покупать и пить другие лекарства по совету знакомых или в интернете от мастопатии при ГВ — это риск усугубления симптомов и удлинения периода лечения.

Самостоятельно можно и нужно подобрать лифчики из натуральных тканей, которые подходят по форме, размеру и не стягивают грудь. Следует на время отказаться от кофе, походов в сауну, солярий и не загорать под солнцем. Всем женщинам с мастопатией настоятельно рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, ежедневно и полноценно высыпаться.

Выводы

Можно ли кормить грудью при мастопатии? Не только можно, но и нужно. Как фиброзно-кистозные и жировые разрастания, так и узелковые доброкачественные новообразования, не выделяют в молоко токсичных или вредных для грудничка веществ.

Помогает ли кормление грудью при мастопатии? Да, грудное вскармливание, с большой долей вероятности, может заставить исчезнуть все доброкачественные уплотнения и узелки, а также разрастания жировой ткани, характерные для мастопатии.

Источники

  1. Малютина Е. С. Психосоматические исследования и психотерапия в алгоритме диагностики лечения женщин с патологией молочных желез. 2007.
  2. Мурашко А.В. Послеродовой мастит. 2007.
  3. Керчелаева С.Б. Молочные железы и гинекологические болезни. 2010.
  4. Сутурина Л.В. Динамика клинических симптомов и коррекция антиоксидантной недостаточности у женщин с диффузной мастопатией при использовании препарата Мастодинон. 2012.
  5. Рожкова Н.И. Применение Мастодинона при различных формах мастопатии. 2014.
  6. Овсянникова Т.В. Эффективность фитотерапии доброкачественных заболеваний в гинекологической клинике. 2017.
  7. Бабик А.И. Мастопатия — болезнь цивилизации. 2020.
  8. Мяснянкин М.Ю. Опыт лечения патологии молочной железы в амбулаторно-поликлинической практике. 2020.

Вернуться к списку статей

Профилактика мастопатии у женщин, без таблеток

Мастопатия — предвестник рака груди. Обострение этой болезни происходит вследствие многих причин. Мы не пугаем вас напрасно, об этом говорит статистика. Узнайте, какие правила следует соблюдать, чтобы избежать развития заболевания. Все о профилактике мастопатии. 

Мастопатия проявляется на фоне гормонального сбоя и по статистике поражает восемь женщин из десяти — ужасающая статистика! Помимо неблагоприятной экологической обстановки, ранних абортов, наследственности и других факторов, одной из основных причин является тот факт, что женщины просто не уделяют должного внимания своему здоровью, отговариваясь от своевременного посещения врача.

Симптомы заболевания могут проявляться в разных аспектах. У некоторых женщин боли в груди начинаются перед менструацией и заканчиваются с завершением цикла. Однако это также является симптомом и поводом к обращению к маммологу.

Профилактика мастопатии

Никто не застрахован от заболевания, но можно просто не делать тех вещей, которые ее обуславливают. Сигареты и алкоголь, например, повышают риск заболевания раком молочной железы, соответственно старайтесь не употреблять эту вредную продукцию в своей жизни.

Множество болезней могут стать причиной развития мастопатии, к ним относятся болезни щитовидной железы, сахарный диабет, ожирение, заболевания печени, воспаления придатков матки и даже обычные стрессы. Нерегулярная половая жизнь также служит поводом к развитию рака. Конечно же, следует избегать прерывания родов и абортов, так как это также может привести к заболеваниям молочной железы. И, кстати, хорошей профилактикой мастопатии служит материнство. Обязательно кормите вашего ребенка грудью, он будет получать то, что определит его здоровье в будущем, и вы обережете себя от заболевания.

Итак, приведет основные типы профилактики мастопатии.

Постоянные отношения

Прежде всего, это регулярная сексуальная жизнь (минимум 2 раза в неделю) с постоянным партнером. Действительно, ученые давно доказали, что секс полезен для здоровья женщин — и в вопросе предотвращения мастопатии он играет далеко не последнюю роль.

Беременность и роды

Безопасная беременность и роды (желательно иметь как минимум двух детей). Отсутствие абортов (как естественных, так и искусственных) также является одной из гарантий того, что все будет хорошо с молочной железой. Поэтому так важно защитить себя во время периода овуляции и «опасных дней», чтобы избежать незапланированных и нежелательных беременностей. Индивидуальный подбор контрацепции — задача гинеколога. Запишитесь на прием к специалистам «Диамед» и получите рекомендации по правильному предохранению от нежелательной беременности.

Телефоны клиник:

  • в Текстильщиках 8 (499) 322-23-97 ЮВАО
  • в Марьиной Роще 8 (495) 221-21-16 СВАО
  • В Митино  8 (495) 212-90-47 СЗАО

Важен также возраст, в котором женщина родила первого ребенка. Для профилактики заболеваний молочной железы желательно родить первого ребенка в возрасте до 25 лет.

Кормление грудью

Наконец, важная профилактика мастопатии — кормление грудью. Естественное прекращение лактации (через 2 — 2,5 года после родов) будет иметь чрезвычайно благоприятный эффект на состояние молочной железы.  Однако на сегодняшний день мнения врачей по этому вопросу различны, и некоторые из них считают, что грудное вскармливание более 1,5 лет означает также подвергать себя риску развития заболевания. В любом случае период отлучения от груди и завершения лактации должен быть гладким и максимально безболезненным как для ребенка, так и для матери. Не используйте бабушкин метод перевязывания груди для того, чтобы молоко «перегорело», это очень опасно!

Смежной с мастопатией болезнью молочных желез является лактостаз и мастит. Лактостаз — застой молока в молочной железе. В случае присоединения воспаления говорят о мастите. Симптомы лактостаза и мастита — боль с повышенной температурой, опуханием и иногда покраснением молочной железы. Обычно такая симптоматика появляется, когда у матери слишком много молока, а младенец не высасывает все. Необходимо сцеживаться в таком случае и принимать лекарства, однако, только по назначению врача.

Итак, мастопатии, рака молочных желез и смежных болезней можно избежать, если следовать всем указанным выше советам и своевременно проходить диагностику. Берегите своё здоровье!

 

Запишитесь к маммологу

Подберем для вас лучшего врача

Отправляя данные, вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Позвонить


Лечение мастита у кормящих женщин

ДЖАННА П. СПЕНСЕР, доктор медицины

Семейный врач. 2008;78(6):727-731

Информация для пациентов : См. соответствующий раздаточный материал по маститу, написанный автором этой статьи.

Раскрытие автора: Нечего раскрывать.

Мастит встречается примерно у 10 процентов кормящих матерей в США и может привести к прекращению грудного вскармливания. Риск мастита можно снизить за счет частого и полного опорожнения груди и оптимизации техники грудного вскармливания. Болезненные соски могут спровоцировать мастит. Дифференциальный диагноз воспаленных сосков включает механическое раздражение из-за плохого захвата груди или аномалии рта младенцев, такие как расщелина неба или бактериальная или дрожжевая инфекция. Диагноз мастита обычно ставится на клинической основе, когда пациенты обращаются с очаговой болезненностью в одной молочной железе, сопровождаемой лихорадкой и недомоганием. Лечение включает изменение техники грудного вскармливания, часто с помощью консультанта по грудному вскармливанию. Когда необходимы антибиотики, те, которые эффективны против

Предпочтительны Staphylococcus aureus (например, диклоксациллин, цефалексин). Поскольку метициллин-резистентный S. aureus становится все более распространенным, он, вероятно, будет более частой причиной мастита, и антибиотики, эффективные против этого микроорганизма, могут стать предпочтительными. Следует поощрять продолжение грудного вскармливания при наличии мастита и, как правило, не представляет риска для ребенка. Абсцесс молочной железы является наиболее частым осложнением мастита. Его можно предотвратить путем раннего лечения мастита и продолжения грудного вскармливания. При возникновении абсцесса необходимо хирургическое дренирование или аспирация иглой. Грудное вскармливание обычно можно продолжать при наличии вылеченного абсцесса.

Мастит определяется как воспаление молочной железы. Хотя это может произойти спонтанно или во время лактации, это обсуждение ограничивается маститом у кормящих женщин, при этом мастит определяется клинически как локализованное болезненное воспаление молочной железы, возникающее в сочетании с гриппоподобными симптомами (например, лихорадкой, недомоганием).

Клинические рекомендации. C
3
, 17
Посев молока редко требуется для диагностики мастита, но его следует учитывать в рефрактерных и внутрибольничных случаях. С 3 , 7 , 16
При лечении мастита предпочтительны антибиотики, эффективные против Staphylococcus aureus . C 16 , 17
Грудное вскармливание при наличии мастита, как правило, не представляет опасности для ребенка, и его следует продолжать для поддержания лактации. С 3 , 20

Мастит особенно опасен, поскольку может привести к прекращению грудного вскармливания, которое обеспечивает оптимальное питание младенцев.

Цели Healthy People 2010 в отношении грудного вскармливания заключаются в том, чтобы 75 процентов матерей начали грудное вскармливание, а 50 процентов и 25 процентов продолжали грудное вскармливание до шести и 12 месяцев соответственно. 1 По состоянию на 2005 г. в большинстве штатов эти цели не выполнялись ( Рисунок 1 ) . 2 Чтобы увеличить продолжительность грудного вскармливания, семейные врачи должны научиться помогать матерям преодолевать трудности с грудным вскармливанием, такие как мастит.

Заболеваемость маститом сильно различается среди населения, вероятно, из-за различий в методах грудного вскармливания и поддержки. Исследования показали, что заболеваемость среди кормящих женщин достигает 33 процентов. 3 Одно проспективное исследование 946 кормящих женщин выявило заболеваемость 9,5%. 4 Хотя мастит может возникнуть в любое время в период лактации, чаще всего он возникает на второй и третьей неделе после родов, причем от 75 до 95 процентов случаев возникают в возрасте до трех месяцев.

3 Одинаково часто встречается в правой и левой молочной железе. 5 Факторы риска мастита перечислены в таблице 1 . 3,4,6–8

Расщепленная губа или вкус
Требованные соски
Пластиковые привязанности
Местный молоко.
Poor maternal nutrition
Previous mastitis
Primiparity†
Restriction from a tight bra
Short frenulum in infant
Sore nipples
Use of a manual молокоотсос
Молочница

Профилактика мастита

Опубликовано несколько исследований методов профилактики мастита. Большинство вмешательств основаны на клиническом опыте и отдельных сообщениях. Поскольку считается, что мастит частично возникает из-за недостаточного выделения молока из груди, оптимизация техники грудного вскармливания, вероятно, будет полезной. Однако одно исследование показало, что однократное 30-минутное консультирование по технике грудного вскармливания не оказывает статистически значимого влияния на заболеваемость маститом. 9 Поэтому для достижения лучших результатов может потребоваться постоянная поддержка. Консультанты по грудному вскармливанию могут оказать неоценимую помощь в этом деле. Кроме того, было показано, что дезинфекция рук у постели кормящих матерей в послеродовом отделении снижает заболеваемость маститом. 10

Факторы риска

Воспаленные соски могут быть ранним признаком состояния, которое может предрасполагать пациентов к маститу. В первые недели грудного вскармливания воспаленные соски чаще всего вызваны плохим захватом грудного ребенка. Захват лучше всего может оценить тот, кто имеет опыт лактации и наблюдает за кормлением. Ношение нагрудных вкладышей с пластиковой основой может привести к раздражению соска из-за скопившейся влаги. 11 При воспаленных сосках, которые чрезмерно сухие, может быть полезно применение сцеженного грудного молока или очищенного ланолина. 11

Трещины на сосках могут вызывать боль и служить входными воротами для бактерий, вызывающих мастит. Одно исследование рандомизировало матерей с трещинами сосков, которые дали положительный результат на Staphylococcus aureus , для обучения только грудному вскармливанию, местного применения 2% мази мупироцина (бактробан) или мази с фузидиевой кислотой (недоступно в США) или пероральной терапии клоксациллином (нет данных). более не доступен в США) или эритромицин. 12 У матерей в группе перорального приема антибиотиков было значительно лучшее разрешение трещин на сосках.

Закупорка молочных протоков также может привести к маститу. Это состояние проявляется локальной болезненностью груди из-за недостаточного удаления молока из одного протока. На пораженной груди имеется твердая, красная болезненная область, а на соске может быть болезненный белый пузырь диаметром 1 мм. Считается, что этот пузырь представляет собой разрастание эпителия или скопление твердых частиц или жирового материала. Удаление пузырька стерильной иглой или протиранием тканью может быть полезным. 3 Другие методы лечения включают частое кормление грудью и использование теплых компрессов или душа. Часто помогает массаж пораженного участка по направлению к соску. Следует избегать стягивающей одежды.

Молочница может увеличить риск мастита, вызывая трещины на сосках или застой молока. Дрожжевую инфекцию следует заподозрить, когда боль, часто описываемая как простреливающая от соска через молочную железу к грудной клетке, не соответствует клиническим данным. Это состояние часто связано с другими дрожжевыми инфекциями, такими как кандидозный стоматит или пеленочный дерматит. Посев молока или ротовой полости младенца редко полезен. Необходимо лечение как матери, так и ребенка. Местные агенты, которые часто эффективны, включают нистатин (микостатин) для младенцев или матерей, миконазол (микатин) или кетоконазол (низорал, бренд больше не доступен в США) для матерей. 11 Применение 1% генцианвиолета в воде является недорогой и часто эффективной (хотя и грязной) альтернативой. Перед кормлением раствор наносят ватным тампоном на ту часть рта младенца, которая соприкасается с соском. После кормления любые участки соска, не окрашенные в фиолетовый цвет, окрашиваются раствором. Эту процедуру повторяют в течение трех-четырех дней. 13 Хотя флуконазол (дифлюкан) не одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для лечения мастита, его часто назначают матери и ребенку с тяжелыми случаями мастита. Дозировка для матери составляет 400 мг в первый день, затем по 200 мг ежедневно в течение как минимум 10 дней. Однократное лечение, например, при вагинальном кандидозе, неэффективно. 11 Младенец не получает адекватного лечения флуконазолом, который попадает в грудное молоко, и его следует лечить от 6 до 12 мг на кг в первый день, а затем от 3 до 6 мг на кг в день в течение как минимум 10 дней. 14

Аномалии рта у младенцев (например, расщелина губы или неба) могут привести к травме сосков и увеличить риск мастита. Младенцы с короткой уздечкой ( Рисунок 2 ) могут быть не в состоянии эффективно удалять молоко из груди, что приводит к травме соска. Френотомия может уменьшить травму соска и обычно представляет собой простую бескровную процедуру, которую можно выполнять без анестезии. 15 Разрез делается через полупрозрачную полоску ткани под языком, избегая любых кровеносных сосудов или тканей, которые могут содержать нервы или мышцы. 11

Диагностика

Диагноз мастита обычно ставится клинически. У пациентов обычно отмечают локализованную одностороннюю болезненность груди и эритему, сопровождающиеся лихорадкой 101°F (38,5°C), недомоганием, утомляемостью, болями в теле и головной болью. 5,11 На рис. 3 показан пример клинических проявлений мастита.

Посев редко используется для подтверждения бактериальной инфекции молока, поскольку положительные посевы могут быть результатом нормальной бактериальной колонизации, а отрицательные посевы не исключают мастита. 3,7,16 Посев рекомендуется, когда инфекция является тяжелой, необычной или внутрибольничной, или если она не отвечает на двухдневное лечение соответствующими антибиотиками. 3 Культура также может рассматриваться в местах с высокой распространенностью бактериальной резистентности. Для культивирования молока мать должна очистить соски, сцедить вручную небольшое количество молока и вылить его. Затем она должна сцедить образец молока в стерильный контейнер, следя за тем, чтобы соска не касалась контейнера. 17

Лечение

Лечение мастита начинается с улучшения техники грудного вскармливания. Если мать перестанет дренировать грудь во время эпизода мастита, у нее усилится застой молока и с большей вероятностью разовьется абсцесс. Консультация с опытным консультантом по грудному вскармливанию часто имеет неоценимое значение. Матери должны пить много жидкости и достаточно отдыхать. 3,17 Эффективность терапевтического ультразвука не доказана. Безопасность и эффективность гомеопатических средств не были хорошо изучены. 18

Поскольку во время развития мастита мать и младенец обычно заражаются одними и теми же микроорганизмами, грудное вскармливание можно продолжать во время эпизода мастита, не опасаясь передачи бактериальной инфекции ребенку.

3 Кроме того, было показано, что молоко из груди с маститом содержит повышенный уровень некоторых противовоспалительных компонентов, которые могут защищать ребенка. 19 Продолжение грудного вскармливания не представляет опасности для ребенка; на самом деле, это дает больше шансов на грудное вскармливание после разрешения мастита и позволяет наиболее эффективно удалять грудное молоко из пораженного участка. Однако некоторым младенцам может не нравиться вкус молока из инфицированной груди, возможно, из-за повышенного содержания натрия. 20 В этих случаях молоко можно сцедить и выбросить.

Вертикальная передача вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) от матери ребенку более вероятна при наличии мастита. 3,21 Это особенно важно в развивающихся странах, где матери, инфицированные ВИЧ, могут кормить грудью.

3 Всемирная организация здравоохранения рекомендует, чтобы женщины с ВИЧ-инфекцией, кормящие грудью, были обучены методам предотвращения мастита, а те, у кого развился мастит, воздерживались от грудного вскармливания на пораженной стороне до тех пор, пока состояние не разрешится. 3

В дополнение к как можно более тщательному сливу грудного молока для лечения мастита часто необходимы антибиотики. Доступно несколько исследований, которые могли бы помочь врачу определить, когда необходимы антибиотики, или выбрать антибиотики. Если была получена культура, результаты могут определять терапию. Поскольку наиболее распространенным инфекционным микроорганизмом является S. aureus , антибиотики, эффективные против этого микроорганизма, следует подбирать эмпирическим путем. В таблице 2 перечислены антибиотики, которые обычно используются для лечения мастита. 11,17,22 Продолжительность антибактериальной терапии также недостаточно изучена, но обычные курсы составляют от 10 до 14 дней. 17 В настоящее время проводится Кокрановский обзор лечения мастита антибиотиками у кормящих женщин. 23

Амоксициллин/клавуланат (Аугментин), 875 мг 2 раза в сутки
Цефалексин (Кефлекс), 500 мг 4 раза в сутки
Ципрофлоксацин (Ципро), 2 раза в сутки*

3

Клиндамицин (клеоцин)* 300 мг четыре раза в день
Диклоксациллин (Dynapen, торговая марка больше не доступна в США), 500 мг четыре раза в день ,*† 160 мг/800 мг два раза в день

Поскольку амбулаторное заражение метициллин-резистентным штаммом S. aureus (MRSA) становится все более распространенным явлением, врачам необходимо знать о местной распространенности и чувствительности этого микроорганизма. В недавнем отчете о случае описывается загрязнение сцеженного грудного молока MRSA и предполагается, что это привело к смерти недоношенного ребенка с сепсисом. 24 Организмы, отличные от S. aureus , редко считаются причиной мастита. К ним относятся такие грибки, как Candida albicans , а также бета-гемолитический Streptococcus группы А, Streptococcus pneumoniae , Escherichia coli и Mycobacterium tuberculosis . 7,11

Осложнения

Одним из наиболее частых осложнений мастита является прекращение грудного вскармливания. Матерям следует напоминать о многих преимуществах грудного вскармливания и поощрять их упорство. Другим потенциальным осложнением является развитие абсцесса, который проявляется так же, как мастит, за исключением того, что в груди имеется твердая область, часто с флюктуацией. Абсцесс может быть подтвержден ультразвуковым исследованием, и его следует лечить с помощью хирургического дренирования или аспирации иглой, которую, возможно, придется повторить. Жидкость из абсцесса следует культивировать и вводить антибиотики, как указано в разделе 9.0005 Таблица 2 . 11,17,22 Грудное вскармливание обычно можно продолжать, за исключением случаев, когда мать серьезно больна или ребенок должен закрывать открытый разрез во время кормления. 20

Поскольку воспалительный рак молочной железы может напоминать мастит, это состояние следует рассматривать при нетипичных проявлениях или при неадекватном ответе на лечение.

Ресурсы

Международная ассоциация консультантов по грудному вскармливанию — это организация сертифицированных советом консультантов по грудному вскармливанию. Его веб-сайт (http://www.ilca.org) содержит список местных консультантов по грудному вскармливанию со всего мира. La Leche League International (http://www. llli.org) предлагает множество раздаточных материалов для помощи кормящим матерям с распространенными проблемами (например, воспаленными сосками).

Мастит | Королевская женская больница

Мастит — это воспаление молочной железы, которое может привести к инфекции. Мастит может ощущаться как грипп; вы можете почувствовать жар и ломоту в теле.

Распространенные причины

  • Плохое прикладывание к груди
  • Повреждение сосков
  • Долгий перерыв между кормлениями
  • Слишком полная грудь
  • Закупорка молочных протоков
  • Слишком быстрое прекращение грудного вскармливания
  • Слишком тесный бюстгальтер
  • Ребенок с уздечкой языка, у которого проблемы с прикладыванием к груди

Признаки и симптомы

  • Красная воспаленная область на груди
  • Гриппоподобные симптомы – ощущение жара и холода с болью в суставах

Профилактика

  • Кормите грудью так часто, как это необходимо вашему ребенку (обычно от 8 до 12 раз в 24 часа для новорожденного).
  • Не пропускайте и не откладывайте кормление грудью.
  • Разбудите ребенка, чтобы покормить его, если грудь слишком наполнилась. Если ваш ребенок не хочет есть, возможно, вам придется сцедить небольшое количество молока.
  • Обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или медсестре по охране здоровья матери и ребенка, чтобы убедиться, что ваш ребенок хорошо прикладывается к груди и сосет ее.
  • Предлагайте обе груди при каждом кормлении. Если ваш ребенок сосет только из одной груди, не забудьте предложить другую грудь при следующем кормлении.
  • Сцеживайте небольшое количество молока после кормления, если грудь все еще наполнена – сцеживайте только до тех пор, пока грудь не станет комфортной.
  • Избегайте давать ребенку смеси или другие жидкости, если это не рекомендовано акушеркой, медсестрой или врачом.
  • Избегайте давления на грудь одежды или пальцев во время кормления.
  • Постарайтесь немного отдохнуть днем, когда ваш ребенок спит.

Лечение

Лечение важно начинать при первых признаках мастита.

  • Ваше грудное молоко безопасно для ребенка, даже если у вас мастит, поэтому продолжайте кормить грудью или сцеживать молоко из пораженной груди.
  • Перед кормлением или сцеживанием приложите к больному месту согревающий компресс или теплую ткань, чтобы ускорить приток молока. Если молоко течет легко, то теплые компрессы не нужны.
  • Аккуратно помассируйте любые уплотнения в груди по направлению к соску во время кормления или сцеживания, а также в душе или ванне.
  • Продолжайте кормить грудью или сцеживать больную грудь, пока не почувствуете себя более комфортно.
  • После кормления или сцеживания положите на грудь прохладный компресс, например пакет с замороженным горошком, завернутый в ткань, на несколько минут, чтобы уменьшить дискомфорт.
  • Вы можете принимать обезболивающие таблетки, такие как парацетамол или ибупрофен. Их безопасно принимать во время грудного вскармливания.
  • Пейте много воды в течение дня (до 8 стаканов).
  • Отдыхайте как можно больше. Попросите вашего партнера, семью или друзей помочь с домашними делами.
  • Если вы не почувствуете себя лучше через несколько часов, вам следует как можно скорее обратиться к врачу. При записи на прием сообщите в клинику, что вы думаете, что у вас мастит.
  • Если врач прописал антибиотики, принимайте их в соответствии с указаниями. При приеме этих антибиотиков продолжать грудное вскармливание безопасно.

Темы, связанные со здоровьем
  • Мастит

    Мастит — это воспаление молочной железы, которое может привести к инфекции.

    • (английский) PDF (326 КБ)
    • (арабский) PDF (301 КБ)
    • (китайский) PDVF (335 КБ)
    • (турецкий) PDF (306 КБ)
    • (вьетнамский) PDF (319 КБ)

The Women’s не несет никакой ответственности перед любым лицом за информацию или совет (или использование такой информации или совета), которые представлены на Веб-сайте или включены в него посредством ссылки.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *