Разное

Можно ли новорожденному ставить клизму: Клизма ребенку | Как сделать клизму новорожденному ребенку

Содержание

А грудничку можно ставить клизму?

А грудничку можно …

24 ответа

Последний — Перейти

#1

#2

#3

Если ребенок на ГВ, то он несколько дней может не гадить. Норма от нескольких раз в день, до раза в 10 дней.

#4

#5

#6

#7

#8

#9

kuzma

микролакс

#10

#11

#12

#13

#14

#15

#16

#17

#18

#19

#20

#21

#22

Эксперты Woman. ru

  • Богат Вячеслав

    Дипломированный практикующий…

    309 ответов

  • Галимов Ильдар

    Психолог по семейным…

    77 ответов

  • Мария Бурлакова

    Психолог

    67 ответов

  • Никита Носов

    Практикующий психолог

    29 ответов

  • Ниделько Любовь Петровна

    Практикующий психолог

    227 ответов

  • Алла Бурая

    Психолог

    35 ответов

  • Никитина Анна Викторовна

    Специалист восточных практик

    31 ответ

  • Максим Сорокин

    Практикующий психолог

    616 ответов

  • Дарья Горбунова

    Практикующий психолог

    142 ответа

  • Новикова Ольга Дмитриевна

    Практикующий психолог по. ..

    13 ответов

#23

#24

Новые темы за месяц:

  • Ребенок любит больше папу

    7 ответов

  • Как можно жалеть об отсутствии детей?

    45 ответов

  • А вы боитесь сглаза?

    6 ответов

  • Не могу отойти даже в туалет

    7 ответов

  • Счастье в маленьких орущих монстрах?

    20 ответов

  • Сбитые режимы сна и мамы и ребёнка

    13 ответов

  • Уход за новорожденным.

    Что сложного?

    245 ответов

  • Почему много детей рожают такие?

    10 ответов

  • Запор у новорождённого

    4 ответа

  • Режим сна ваших детей

    11 ответов

Популярные темы за месяц:

  • Уход за новорожденным. Что сложного?

    245 ответов

  • Как не раздражают собственные дети?

    121 ответ

  • Зачем люди рожают детей?

    67 ответов

  • Что думаете про экошных детей?

    59 ответов

  • Как можно жалеть об отсутствии детей?

    45 ответов

  • Есть ли вероятность, что и свой ребёнок будет также раздражать?

    45 ответов

  • Внука оставить свекрови.

    Сердце разрывается

    41 ответ

  • Мой ребёнок обижает кошку

    29 ответов

  • Почему никто не помогает с малышом?

    24 ответа

  • Счастье в маленьких орущих монстрах?

    20 ответов

Следующая тема

  • У грудничка потеют ручки и ножки

    74 ответа

Предыдущая тема

  • РЕЖИМ У ГРУДНИЧКА!Подскажите пожалуйста!!!

    214 ответов

Микролакс инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Microlax р-р д/ректального введения: микроклизмы 5 мл 4 или 12 шт. (7211)

📜 Инструкция по применению Микролакс®

💊 Состав препарата Микролакс®

✅ Применение препарата Микролакс®

📅 Условия хранения Микролакс®

⏳ Срок годности Микролакс®


Сохраните у себя

Поиск аналогов Взаимодействие

Описание лекарственного препарата Микролакс® (Microlax®)

Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем и подготовлено для печатного издания справочника Видаль 2022 года.

Дата обновления: 2021.12.13

Владелец регистрационного удостоверения:

ДЖОНСОН & ДЖОНСОН, ООО (Россия)

Произведено:


DELPHARM ORLEANS (Франция)

Контакты для обращений:


ДЖОНСОН & ДЖОНСОН ООО (Россия)

Код ATX: A06AG11 (Лаурилсульфоацетат натрия (в т.ч. в комбинации с другими препаратами))

Лекарственная форма


Микролакс®

Р-р д/ректального введения: микроклизмы 5 мл 4 или 12 шт.

рег. №: П N011146/01 от 05. 05.10 — Бессрочно Дата перерегистрации: 20.03.20

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Микролакс

®

Раствор для ректального введения бесцветный, опалесцирующий, вязкий.

1 мл
натрия цитрат90 мг
натрия лаурилсульфоацетат 70%12.9 мг,
 что соответствует содержанию натрия лаурилсульфоацетата9 мг
раствор сорбитола 70%893 мг,
 что соответствует содержанию сорбитола625 мг

Вспомогательные вещества: сорбиновая кислота — 1 мг, глицерол — 125 мг, вода очищенная — до 1 мл.

5 мл — микроклизмы для однократного применения (полиэтиленовые тюбики с укороченным или универсальным наконечником и отламывающейся пломбой) (4) — пачки картонные.
5 мл — микроклизмы для однократного применения (полиэтиленовые тюбики с универсальным наконечником и отламывающейся пломбой) (12) — пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа: Слабительный препарат

Фармако-терапевтическая группа: Слабительное средство

Контакты для обращений


«ДЖОНСОН & ДЖОНСОН» ООО
группа компаний Johnson & Johnson Consumer Health

121614 Москва
ул. Крылатская, д. 17, корп. 2
Тел: +7 (495) 726-55-55
Факс: +7 (495) 580-90-29
E-mail: [email protected]

Сохраните у себя

Оценка и лечение запоров у младенцев и детей

ВЕНДИ С. БИГГС, доктор медицины, и Уильям Х. Дери, доктор медицины

Запор у детей обычно функциональный и является результатом задержки стула. Тем не менее, семейные врачи должны быть готовы к появлению тревожных сигналов, которые могут указывать на наличие необычной, но серьезной органической причины запора, такой как болезнь Гиршпрунга (врожденный аганглиозный мегаколон), псевдообструкция, аномалии спинного мозга, гипотиреоз, несахарный диабет, кистозный фиброз, глютен. энтеропатия или врожденная аноректальная мальформация. Лечение функционального запора включает устранение запоров с помощью пероральных или ректальных препаратов. Полиэтиленгликоль эффективен и хорошо переносится, но существует ряд альтернатив. После лечения может потребоваться поддерживающая программа в течение нескольких месяцев или лет, поскольку функциональные запоры часто рецидивируют. Поддерживающие препараты включают минеральное масло, лактулозу, магнезиальное молоко, порошок полиэтиленгликоля и сорбит. Воспитание семьи и, по возможности, ребенка играет важную роль в улучшении функционального запора. Поведенческое образование улучшает реакцию на лечение; обучение биологической обратной связи не работает. Поскольку у некоторых детей коровье молоко может вызывать запоры, можно рассмотреть возможность воздержания от молока. Добавление клетчатки в рацион может облегчить запор. Несмотря на лечение, только у 50-70% детей с функциональными запорами наблюдается долгосрочное улучшение.

Запор определяется как «задержка или затруднение дефекации в течение двух или более недель, достаточные для того, чтобы причинить пациенту значительный дискомфорт». 1 На это заболевание приходится от 3 до 5 процентов обращений детей к врачу. 2 Запор часто причиняет больше беспокойства родителям и другим опекунам, чем больному ребенку. Многие воспитатели опасаются, что запор у ребенка является признаком серьезной медицинской проблемы.

Клиническая рекомендация Рейтинг доказательств Ссылки
, если ректальное обследование не может быть выполнено, на неспособности может быть использован Abdonical Raycrogry. C 8
Пероральный прием полиэтиленгликоля рекомендуется для облегчения состояния детей с функциональными запорами. Было показано, что этот агент более эффективен, чем лактулоза. B 11
Лечение поведения рекомендуется в качестве дополнения к медикаментозной терапии у детей с функциональными запорами. A 14 , 15
Биологическая обратная связь не рекомендуется, так как она не улучшает результаты, когда она сочетается с медикаментозной терапией функционального запора у детей. Б 16

По мере взросления детей в кишечнике и толстой кишке происходят нормальные физиологические изменения, которые снижают суточное количество стула в среднем с 2,2 у младенцев в возрасте до одного года до в среднем 1,4 у детей в возрасте от одного до трех лет (табл. 1) . 1,3 Таким образом, менее частый стул может не быть запором. Однако, если запор определяется как «неспособность опорожнить нижний отдел толстой кишки полностью», 4 даже у детей, которые ежедневно испражняются в небольших количествах, можно предположить наличие запора. Энкопрез, который представляет собой непроизвольное просачивание фекалий в нижнее белье, может быть признаком запора.

8

В данной статье рассматривается дифференциация органических и функциональных запоров у младенцев и детей. Также рассматривается лечение функционального запора.

Эпидемиология

До одной трети детей в возрасте от шести до 12 лет сообщают о запорах в течение любого года. 5 Запор обычно впервые появляется в возрасте от двух до четырех лет. 6

Об энкопрезе сообщают 35 процентов девочек и 55 процентов мальчиков, страдающих запорами. 7 У детей ясельного возраста (от двух до четырех лет) запоры и нечистоты распределяются одинаково у мальчиков и девочек. Однако к школьному возрасту (к пяти годам) энкопрез у мальчиков встречается в три раза чаще, чем у девочек. 4 В возрасте 10 лет примерно у 1,6% детей все еще наблюдается энкопрез. 4

Этиология и патофизиология

Воздержание поддерживается за счет непроизвольных и произвольных мышечных сокращений. Внутренний анальный сфинктер имеет непроизвольный тонус покоя, который снижается при попадании каловых масс в прямую кишку. Внешний анальный сфинктер находится под произвольным контролем. Позывы к дефекации возникают при попадании каловых масс на слизистую нижнего отдела прямой кишки.

Если ребенок не хочет испражняться, он напрягает наружный анальный сфинктер и сжимает ягодичные мышцы. Эти действия могут протолкнуть фекалии выше свода прямой кишки и уменьшить позывы к дефекации. Если ребенок часто избегает дефекации, прямая кишка со временем растягивается, чтобы вместить оставшуюся фекальную массу, и пропульсивная сила прямой кишки снижается.

Чем дольше фекалии остаются в прямой кишке, тем тверже они становятся. Прохождение твердого или крупного стула может вызвать болезненную анальную трещину. Цикл избегания дефекации из-за боязни болезненной дефекации может прогрессировать до задержки стула и нечастых дефекаций, состояния, которое называется функциональным запором.

Большинство детей с запорами имеют функциональные запоры. Однако редко запор имеет серьезную органическую причину. Для достоверной диагностики функционального запора семейный врач должен обращать внимание на настораживающие признаки, которые могут указывать на наличие патологического состояния (Таблица 2) . 5

Age Mean number of bowel movements per week Mean number of bowel movements per day
0 to 3 months: breastfed 5 to 40 2. 9
от 0 до 3 месяцев: искусственное вскармливание от 5 до 28 2,0
от 6 до 12 месяцев от 5 до 28 2 3,00032 от 1 до 3 лет от 4 до 21 года 1,4
> 3 лет от 3 до 14 лет 1,08
Настораживающие признаки или симптомы Предположительный диагноз анальный сфинктер и пустая прямая кишка с пальпируемыми абдоминальными каловыми массами Болезнь Гиршпрунга
Вздутие живота, желчная рвота, кишечная непроходимость Псевдообструкция
Снижение рефлексов нижних конечностей или мышечного тонуса, отсутствие анального подмигивания, наличие копчиковой ямки или пучка волос непереносимость холода, брадикардия, плохой рост Гипотиреоз
Полиурия, полидипсия Несахарный диабет
Диарея, сыпь, задержка развития, лихорадка, рецидивирующая пневмония МИСТИЧЕСКИЙ Фиброз
Диарея после того, как пшеница вводится в диету Глютен Энтеропатия
Аномальные позиции или внешний вид.

Дифференциальный диагноз: функциональные и органические запоры

НОВОРОЖДЕННЫЕ

Органические причины запоров чаще всего встречаются у новорожденных (Таблица 3) . 1 Отсутствие стула с меконием в течение 48 часов после рождения должно вызвать подозрение на болезнь Гиршпрунга (врожденный аганглиозный мегаколон). Болезнь Гиршпрунга встречается у одного из 5000 детей и обычно диагностируется в младенчестве. 1

У новорожденных важно подтвердить анатомическое положение и проходимость заднего прохода. Отсутствие анального подмигивания или кремастерного рефлекса, наличие копчиковой ямочки или пучка волос, снижение тонуса, силы или рефлексов нижних конечностей могут указывать на аномалии спинного мозга, такие как сращение спинного мозга, миеломенингоцеле или опухоль спинного мозга. .

НОВОРОЖДЕННЫЕ

Если болезнь Гиршпрунга не распознать в неонатальном периоде, у больного младенца могут появиться такие симптомы, как вздутие живота, жидкий стул, задержка развития и желчная рвота. Если у младенца есть какие-либо из этих симптомов, а физикальное обследование показывает пустую прямую кишку, следует заподозрить болезнь Гиршпрунга. Задержка в диагностике этого заболевания подвергает младенца риску энтероколита с лихорадкой, взрывной кровавой диареей и вздутием живота на втором или третьем месяце жизни.

Гипотиреоз предполагается у младенца с брадикардией, плохим ростом и большими родничками. Кистозный фиброз может проявляться запорами, и его следует подозревать у младенцев с запорами и сопутствующей сыпью, задержкой развития, лихорадкой или пневмонией.

ДЕТИ

Функциональный запор является причиной симптомов запора более чем у 95 процентов детей старше одного года. 5 Однако при наличии настораживающих признаков необходимо учитывать органические причины (Таблица 2) . 5

Болезнь Гиршпрунга с коротким сегментом может оставаться невыявленной до достижения ребенком возраста трех лет. Метаболические причины запоров включают гиперкальциемию; гипотиреоз; и, реже, несахарный диабет. Другие причины включают глютеновую энтеропатию, кистозный фиброз и отравление свинцом.

Дети с проблемами развития или поведения (например, умственная отсталость, аутизм, оппозиционно-вызывающее расстройство, депрессия) могут принимать лекарства от запоров, такие как опиаты, фенобарбитал и трициклические антидепрессанты. 1

Клинический диагноз

Данные анамнеза и физикального обследования играют важную роль в дифференциации функциональных и органических запоров у всех детей. Поскольку причины запоров различаются в зависимости от возраста, алгоритмы дифференциальной диагностики различны для новорожденных и детей грудного возраста (рис. 1) 5 и для детей старше одного года (рис. 2) . 5

ИСТОРИЯ ЛЕЧЕНИЯ

Необходимо собрать тщательный анамнез для выявления возможных органических причин запора (Таблица 4) . 5 Функциональный запор почти всегда является диагнозом у детей старше одного года. История болезни в целом подтверждает этот диагноз.

Нечастый стул крупного калибра свидетельствует о функциональном запоре. Загрязнение фекалиями, особенно после того, как ребенок в течение некоторого времени приучен к туалету, предполагает закупорку прямой кишки вследствие функционального запора. Одно исследование 8 показало, что у 78 процентов детей с энкопрезом наблюдалась фекальная закупорка. Приблизительно трое из каждых четырех детей с запорами испытывают боль при дефекации. 2 История болезни может указывать на то, что ребенок с запорами соблюдал диету с низким содержанием клетчатки, содержащую мало фруктов и овощей.

History
Stool passed within 48 hours of birth
Extremely hard stools, large-caliber stools
Fecal soiling (encopresis)
Pain or discomfort with stool passage; задержка стула
Кровь в стуле; перианальные трещины
Снижение аппетита, усиление и ослабление болей в животе при дефекации
Диета с низким содержанием клетчатки или жидкости, с высоким содержанием молочных продуктов избегание туалета
Физикальное обследование
Легкое вздутие живота; пальпируемый стул в левом нижнем квадранте
Нормальное расположение ануса; нормальный тонус анального сфинктера
Забитая калом прямая кишка; растянутая прямая кишка
Наличие анального подмигивания и кремастерного рефлекса

При обследовании детей с запорами семейные врачи должны спросить о поведении в туалете, например о времени дефекации, позах, свидетельствующих о задержке стула (например, стоя со скрещенными ногами, раскачивании, сжатии ягодичных мышц), ограниченном доступе в туалет и избегание или отказ от туалета. 1

ФИЗИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

Необходимо провести пальцевое исследование прямой кишки для оценки ректального тонуса и определения наличия ректального вздутия или закупорки (Таблица 4) . 5 Обнаружение закупорки прямой кишки может подтвердить диагноз функционального запора. Наличие анальных трещин (или сосочков, указывающих на хронические анальные трещины) также свидетельствует о функциональном запоре.

ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Если при ректальном исследовании выявляется фекальная закупорка, подтверждающие визуализирующие исследования не требуются. Если ректальное исследование невозможно или слишком травматично для ребенка, можно рассмотреть возможность рентгенографии брюшной полости. Одно исследование 8 обнаружили, что рентгенограмма брюшной полости на обычной пленке, показывающая фекальное закупоривание, с высокой долей вероятности позволяет выявить фекальное закупоривание при пальцевом ректальном исследовании. Если стул присутствует в прямой кишке, бариевая клизма не более полезна, чем рентгенограмма. Компьютерная томография не показана.

У ребенка с редкой дефекацией и отсутствием признаков запора время транзита через толстую кишку можно оценить с помощью рентгеноконтрастных маркеров. При подозрении на болезнь Гиршпрунга полезна анальная манометрия. Соответствующее расслабление анального сфинктера надежно исключает это заболевание. 1

Лечение функционального запора

Раннее вмешательство может увеличить вероятность полного разрешения функционального запора. 7 Цели лечения включают устранение воздействия на прямую кишку, а затем поддержание регулярного режима дефекации. Могут потребоваться месяцы лечения, прежде чем можно будет отказаться от поддерживающих препаратов.

СЕМЕЙНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ

Обучение родителей и опекунов является важным компонентом лечения функционального запора. Больной ребенок также должен получить образование, если он достаточно взрослый, чтобы понять эту медицинскую проблему и ее лечение.

Объясняя патофизиологию функциональных запоров, семейные врачи могут помочь родителям и опекунам понять, почему ребенок не может опорожнять кишечник нормального объема и частоты. Страх ребенка перед болезненной дефекацией является наиболее распространенным мотивирующим фактором задержки кала. Задержка кала редко является оппозиционным поведением. Кроме того, энкопрез у ребенка обычно бывает непроизвольным.

Модификация диеты обычно рекомендуется для детей с функциональными запорами. Одно рандомизированное контролируемое исследование 9 показали, что добавки с клетчаткой облегчают запор лучше, чем плацебо, особенно у детей с энкопрезом. Двойное слепое перекрестное исследование 10 показало, что запор может быть проявлением непереносимости коровьего молока у некоторых детей. Поэтому можно рассмотреть возможность воздержания от молока на короткий период.

ДИСМПАКЦИЯ

Избавление может быть достигнуто с помощью клизм, ректальных суппозиториев и пероральных средств (Таблица 5) . 5 Нет рандомизированных контролируемых исследований, в которых сравнивали бы методы удаления. Ректальное удаление клизмами происходит быстро, но также является инвазивным и, возможно, травматичным для ребенка. Обычный протокол у детей старше двух лет заключается в назначении клизмы с минеральным маслом, а затем клизмы с фосфатом.

Лекарства Побочные эффекты лечения и комментарии
0312
Глицериновые суппозитории Без побочных эффектов
Клизма: 6 мл (0,2 унции) на кг (максимум: 135 мл [4,5 унции]) При необходимости сделайте первую клизму в кабинете врача.
Дети (1 год и старше)
Быстрое отклонение
Следы: 6 мл на кг (максимум: 135 мл). механической травмы
Минеральное масло Кал может не вернуться после введения.
Смазывает твердую закупорку
При большой закупорке сделайте клизму с нормальным физиологическим раствором или фосфатом через один-три часа после клизмы с минеральным маслом.
Обычный физиологический раствор Спазмы в животе
Может быть не таким эффективным, как гипертоническая фосфатная клизма
Hypertonic phosphate Abdominal cramping
Risk of hyperphosphatemia, hypokalemia, and hypocalcemia, especially in children with Hirschsprung’s disease or renal insufficiency, or if the hypertonic phosphate solution is retained
Некоторые специалисты не рекомендуют фосфатные клизмы детям младше 4 лет; другие не рекомендуют клизмы детям младше 2 лет.
Молоко и патока (1: 1) Используется для импораций, которые трудно очистить
Комбинированная обработка: клинма, предпочтение и пероральный Laxative
64646565 9046 4646 до 24 часов См. выше раздел о клизмах
День 2: суппозиторий бисакодил (10 мг) каждые 12–24 часа Спазмы в животе, диарея, гипокалиемия
0465 День 3: таблетка бисакодила (5 мг) каждые 12–24 часа Спазмы в животе, диарея, гипокалиемия
При необходимости повторить трехдневный цикл один или два раза.
Пероральный или назогастральный раствор электролита полиэтиленгликоля: 25 мл (0,8 унции) на кг в час (максимум: 1000 мл [33,3 унции] в час) в течение четырех часов Тошнота, спазмы, рвота, вздутие живота, аспирация
Большой объем раствора
Введение обычно требует госпитализации и использования назогастрального зонда.
Медленное выведение
Минеральное масло в больших дозах перорально: от 15 до 30 мл (0,5–1,0 унции) на год детского возраста в день (максимум: 240 мл [8 унций]) в течение трех или четырех дней Риск липоидной пневмонии
Давать охлажденным.
Сенна перорально: 15 мл каждые 12 часов, три дозы Спазмы в животе
Может не наблюдаться выделений до второй или третьей дозы
Цитрат магния перорально: 1 унция на год в детском возрасте в день (максимум: 300 мл [10 унций]) в течение двух или трех дней Гипермагниемия
Лекарства для поддерживающей терапии (см. Таблицу 6)

В нескольких исследованиях сравнивали пероральные препараты для избавления от отечности. В одном исследовании детей с хроническими запорами 11 Осмотическое слабительное полиэтиленгликоль (PEG 3350) было значительно более эффективным, чем лактулоза в течение двухнедельного периода лечения, и его использование предпочли 73 процента лиц, осуществляющих уход. Рандомизированные испытания 12,13 показали, что несколько различных доз полиэтиленгликоля эффективны для уменьшения воздействия на детей при разумном принятии родителями и детьми. Другие пероральные препараты для ректального удаления включают минеральное масло, сенну, раствор электролита полиэтиленгликоля (GoLYTELY, NuLYTELY) и цитрат магния.

ПОДДЕРЖАНИЕ

Цель состоит в том, чтобы поддерживать мягкую дефекацию один или два раза в день. Важно обеспечить регулярность, потому что закупорка прямой кишки может повторяться, перезапуская цикл запоров.

Поддерживающие препараты включают минеральное масло, лактулозу, магнезиальное молоко, порошок полиэтиленгликоля (MiraLax) и сорбит. Эти и другие поддерживающие препараты различаются по степени приемлемости использования (Таблица 6) . 5

Стимул Стимул33333 гг. повышает эффективность сокращения мышц толстой кишки и прямой кишки939
Препараты Побочные эффекты и комментарии к лечению
. день один раз в день или в несколько приемов два раза в день Охладить или давать с соком.
Риск липоидной пневмонии
Проблемы с соблюдением режима лечения
Утечка может произойти, если доза слишком высока или присутствует закупорка.
Осмотические слабительные Задерживают воду в стуле, что увеличивает объем и мягкость Спазмы в животе, вздутие живота
Лактулоза — синтетический дисахарид.
Гидроксид магния (магнезиальное молочко; концентрация: 400 мг на 5 мл): от 1 до 3 мл на кг в день в виде разделенных доз два раза в день При передозировке или почечной недостаточности: риск гипермагниемии, гипофосфатемии или вторичной гипокальциемии Полиэтиленгликоль в порошке (17 г на 240 мл воды или сока): 1 г на кг в день в несколько приемов два раза в день (примерно 15 мл на кг в день) Подбирать дозу с трехдневными интервалами до получения мягкого стула последовательность.
Раствор можно приготовить заранее для введения в течение одного-двух дней.
Превосходная приверженность
Сорбит: от 1 до 3 мл на кг в день, приведенные в разделенных дозах два раза в день Менее дорогостоящие, чем лактулоза
Сироп сенны (8,8 г сеннозида на 5 мл) Риск идиосинкразического гепатита, меланоза толстой кишки, гипертропной остеоартропатии, анальгетической нефропатии, спазмов в животе до 12 лет: от 5 до 15 мл в день в несколько приемов два раза в день Меланозная палочка улучшается после прекращения приема лекарств.
Доступны таблетки и гранулы.
Бисакодил (5 мг таблетки): от одной-трех таблеток, приведенных один раз или два раза в день Брюшная спазмы, Diarhea, Hypokalemia
Addination rectal Advimal
Addination
.
Суппозиторий Бисакодил (10 мг): от половины до одного суппозитория один или два раза в день Спазмы в животе, диарея, гипокалиемия

Были изучены добавки к поддерживающим препаратам. В двух рандомизированных исследованиях 14,15 детей, получавших поведенческую терапию плюс лекарства, достигли ремиссии энкопреза через три и шесть месяцев, чем дети, получавшие только медикаментозное лечение. (План поведенческого лечения описан в одном из информационных материалов для пациентов, сопровождающих эту статью). в дополнение к обычному медикаментозному лечению. Поэтому обучение биологической обратной связи не рекомендуется для детей с функциональными запорами.

Долгосрочный прогноз

Функциональный запор трудно поддается лечению, высока частота рецидивов. В одном исследовании 17 у 52 процентов детей с запорами и энкопрезом все еще были симптомы после пяти лет лечения. Второе исследование 18 показало, что у 30 процентов детей, которые лечились от запоров в среднем в течение 6,8 лет, периодически возникали запоры.

Если симптомы у ребенка не улучшаются после шести месяцев хорошего соблюдения схемы лечения, может быть оправдано направление к детскому гастроэнтерологу. 7

Контрастная клизма | Boston Children’s Hospital

Контрастная клизма — это рентгенологическое исследование, в котором используется водорастворимый контрастный агент, содержащий йод или барий, для визуализации структуры прямой, толстой и толстой кишки. Контрастные клизмы обычно называют клизмами с барием.

Водорастворимый контраст представляет собой прозрачную жидкость, содержащую йод, а барий — молочно-белую контрастную жидкость. Оба видны на рентгеновских снимках и позволяют рентгенологу четко видеть части тела. Большинство детских рентгенологов используют водорастворимый контраст во время контрастных клизм. И водорастворимый контраст, и барий являются эффективными и безопасными контрастными веществами для клизм у младенцев и детей.

Во время исследования клизмы с контрастом в прямую кишку ребенка вводится небольшая трубка, а толстая кишка и толстая кишка заполняются контрастным веществом.

После того, как контраст заполнит толстую и толстую кишку, для получения изображений этих органов будет использоваться особый тип рентгеновской технологии, называемый флюороскопией.

Зачем может понадобиться контрастная клизма?

Клизма с контрастом используется, чтобы помочь найти причину симптомов у вашего ребенка и диагностировать заболевания и другие проблемы, которые влияют на толстую кишку. Некоторые причины для контрастной клизмы включают в себя:

  • боль в животе
  • изменение привычек кишечника
  • хроническая диарея
  • выявление проблем со строением толстой кишки
  • синдром раздраженного кишечника
  • ректальное кровотечение
  • сильный запор
  • необъяснимая потеря веса

Как подготовить ребенка к контрастной клизме?

Полезно:

  • Дайте вашему ребенку простое объяснение, почему ему нужна контрастная клизма. 908:40
  • Убедите вашего ребенка, что вы будете рядом все время. Если вы беременны, вы не сможете находиться рядом с ребенком во время рентгенографии. Пригласите еще одного члена семьи или друга, чтобы остаться с ребенком.
  • Принесите любимую книгу, игрушку или утешительный предмет вашего ребенка, чтобы занять его во время ожидания.

Существуют различные инструкции по подготовке к контрастной клизме в зависимости от возраста вашего ребенка, диагноза или причины исследования. Когда вы записываетесь на прием к ребенку, вам будут даны конкретные инструкции. Важно, чтобы вы следовали всем инструкциям по подготовке, иначе исследование может быть перенесено на другой день. Всего:

  • Для большинства контрастных клизм подготовка не требуется. Ваш ребенок может есть или пить перед исследованием.
  • Некоторые контрастные клизмы требуют, чтобы ваш ребенок не ел и не пил в течение определенного периода времени до исследования.
  • В день исследования вашему ребенку могут дать его или ее обычные лекарства.

Что мне следует ожидать, когда я приведу своего ребенка в больницу для контрастной клизмы?

По прибытии подойдите к стойке регистрации отделения радиологии.

  • Представитель отдела обслуживания пациентов зарегистрирует вашего ребенка и проверит ее регистрационную информацию.
  • Рентгенолог или лаборант расскажет вам и вашему ребенку об исследовании и ответит на ваши вопросы.
  • Ваш ребенок переоденется в больничную пижаму.
  • Женщинам и девочкам, у которых начались менструации (менструации), перед началом исследования потребуется пройти тест на беременность.

Что происходит во время исследования контрастной клизмы?

Вас и вашего ребенка отведут в процедурный кабинет, где с помощью флюороскопа можно будет сделать рентген. Ваш ребенок все время будет бодрствовать во время исследования контрастной клизмой.

  • Вашему ребенку нужно будет лечь на рентгеноскопический стол.
  • Технолог сделает предварительный рентген брюшной полости вашего ребенка.
  • Рентгенолог введет маленькую трубку в прямую кишку вашего ребенка. Длина и ширина трубки определяются возрастом и/или размером вашего ребенка. Трубка будет соединена с мешком, содержащим ректальное контрастное вещество. 908:40
  • Толстая кишка вашего ребенка будет медленно заполняться контрастом. Рентгенолог может надавить на живот ребенка во время исследования, чтобы переместить контрастное вещество.
  • Вашего ребенка попросят перевернуться с боку на бок во время рентгеноскопии.
  • После исследования лаборант может сделать еще один плановый рентген.
  • По завершении исследования контраст будет максимально удален из толстой кишки.

Исследование с помощью клизмы с контрастом занимает от 15 до 30 минут.

Будет ли мой ребенок чувствовать что-нибудь во время контрастной клизмы?

  • Некоторый дискомфорт при введении трубки в прямую кишку. Продолжительные и глубокие вдохи помогут вашему ребенку почувствовать себя лучше.
  • По мере того, как толстая кишка и толстая кишка наполняются контрастом, ваш ребенок будет чувствовать, что ему или ей необходимо опорожнить кишечник. Это чувство нормально.
  • Во время теста может возникнуть некоторый дискомфорт или схваткообразная боль, но обычно она длится недолго. 908:40

Что происходит после исследования контрастной клизмой?

Когда клизма будет сделана, ваш ребенок будет готов отправиться домой или посетить своего врача, если назначен прием.

  • Ваш ребенок может возобновить свою обычную деятельность и нормальное питание после исследования.
  • Ваш ребенок должен пить много жидкости.
  • Стул вашего ребенка может казаться белым в течение нескольких дней после клизмы, если используется барий.

Один из наших рентгенологов рассмотрит снимки вашего ребенка и составит письменный отчет о результатах и ​​диагнозе.

Как узнать результаты исследования контрастной клизмы?

Рентгенолог предоставит отчет врачу, назначившему контрастную клизму вашему ребенку.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *