Запор у ребёнка | Клиника Эксперт

Нормальный стул — необходимость не только для взрослых, но и для детей. Когда можно сказать, что у ребёнка — регулярный стул? Бывают ли запоры при искусственном вскармливании? Тему запора у детей мы обсуждаем с врачом-гастроэнтерологом «Клиника Эксперт» Тула Салтымаковой Юлией Анатольевной.

Нормальный стул — необходимость не только для взрослых, но и для детей. Когда можно сказать, что у ребёнка — регулярный стул? Бывают ли запоры при искусственном вскармливании?

Тему запора у детей мы обсуждаем с врачом-гастроэнтерологом «Клиника Эксперт» Тула Салтымаковой Юлией Анатольевной.

— Юлия Анатольевна, иногда за той или иной проблемой скрывается совсем не она, а тревожность мамы, у которой «от страха глаза велики». Как понять, что у ребёнка запор?

Прежде всего ориентироваться на то, как часто ребёнок ходит в туалет «по-большому». В педиатрическом сообществе есть, например, некоторые разногласия по поводу частоты стула у детей до года.

Одни говорят, что если малыш ходит в туалет раз в два-три дня, то это — норма. Я считаю, что это не так, и стул в этом возрастном диапазоне должен быть хотя бы раз в сутки, независимо от вида вскармливания. Если стул не ежедневный, а, скажем, через день, и ребёнка это никак не беспокоит, нужно всё равно показаться педиатру и постараться разобраться.

 

Нормальная частота стула у ребёнка
после двух лет — от 1 раза в день
до 1 раза в 36 часов

 

— В свою очередь, как определить, что есть нормальная работа кишечника у детей? Сколько раз в сутки должен быть стул у ребёнка?

До двух лет периодичность такая же, т.е. 1 раз в день. После 2-х лет и далее (в том числе и у взрослых) — 1 раз в день или через день, а точнее — 1 раз в 36 часов. При этом важна также и консистенция стула: он должен быть мягким, и у малыша не должно быть никакого дискомфорта, а тем более страха перед актом дефекации. Иными словами, если по времени всё нормально, но первая порция кала сухая, ребёнку больно, он беспокоится или плачет, прячется, избегает присаживания на горшок при позывах на дефекацию — это однозначно ненормально и требует обязательного обращения к доктору.

— В каком возрасте дети наиболее уязвимы для возникновения запоров?

До полутора лет, а также в подростковом возрасте.

— По каким причинам у детей возникают запоры?

До 1,5-2 лет это больше дефекты вскармливания: более густые смеси, их смена, введение прикормов, недопаивание малыша.

Запор может быть также проявлением аллергии на коровье молоко, творожки, йогурты. В данном случае имеет значение количество потребляемого молока и продуктов из него, т.е. запор может развиться при избыточном их потреблении.

В подростковом возрасте склонность к запорам может развиваться из-за гормональной перестройки организма. Также может приводить к ним и дефицит в организме йода.

Подробнее о йоде и его нехватке в организме читайте здесь 

Запор возможен при лихорадке, недостатке потребляемой жидкости, питании всухомятку.

Также запор может быть признаком заболеваний желчного пузыря, новообразований в кишечнике.

— Питание – важный фактор для правильной работы кишечника. Как надо кормить ребёнка для того, чтобы снизить вероятность возникновения запоров?

Чтобы их не было, нужно разнообразить рацион. Что можно и нужно есть? Это, конечно же, крупы, однако важно знать, какие. Например, рисовая и манная относятся к продуктам, которые обладают «закрепляющим» действием и вызывают запоры. К кашам со слабительным эффектом относят геркулесовую и гречневую. Каши должны быть на столе каждый день.

Следующий элемент — овощи, желательно в отварном виде (так они легче перевариваются, и находящаяся в них клетчатка создаёт необходимый для нормального сокращения кишечника объём каловых масс). Также необходимы фрукты.

В ежедневном рационе обязательно должны быть супы, даже если это всего несколько ложек в день.

А вот хлебобулочные изделия нужно ограничить: они не дают необходимого объёма кишечного содержимого, а сладкие ещё и «перебивают» аппетит за счёт «быстрых» сахаров. В результате ребёнок не ест нормальную пищу, и кишечнику нечего передвигать.

К запорам могут приводить и сладости, молочный шоколад, глазированные сырки, творожные массы, сладкие йогурты.

— Расскажите подробнее о психологических запорах. Что их вызывает?

Причиной таких запоров является боль, которую ребёнок перенёс во время акта дефекации. Например, такое возможно, если каловые массы были плотные, сухие. Причём может быть достаточно даже одного такого эпизода, чтобы сформировался страх перед актом дефекации. Иногда каловые массы немного травмируют слизистую прямой кишки, приводя к образованию анальной трещины. Сразу она не заживает, а потому последующий поход в туалет может также сопровождаться болью.

Когда идти на приём к колопроктологу? Подробнее читайте здесь 

В результате когда ребёнок чувствует очередной позыв на дефекацию, он начинает беспокоиться, может плакать, прятаться, зажимать ягодицы, подавляя опорожнение кишечника. Причём такое возможно даже тогда, когда кал уже нормальной консистенции, т.е. мягкий. Т.е. в этом случае акту дефекации мешает не твёрдый кал, а страх перед самим актом дефекации. Ребёнку часто удаётся его подавить, что в итоге только усугубляет запор, так как жидкая часть из каловых масс всасывается слизистой оболочкой кишки, и они уплотняются.

Это серьёзная проблема. Иногда она требует не только помощи гастроэнтеролога, но и вмешательства психолога, невролога.

— Юлия Анатольевна, чем грозят запоры организму ребёнка? Какими могут быть последствия?

Их несколько. Во-первых, это интоксикация, т.е. попадание токсинов из каловых масс в кровь. В частности, это может выражаться в виде сыпи, шелушения на коже.

Также могут образовываться анальные трещины в результате травмы слизистой оболочки прямой кишки твёрдыми каловыми массами. У детей до двух лет может даже выпадать сама слизистая оболочка прямой кишки при натуживании.

Запоры ведут к появлению проблем с желчным пузырём. Возможно ухудшение его сократительной способности, появление в желчи осадка.

На фоне длительных, хронических запоров может страдать функция вышележащих отделов кишечника, а также желудка. Такое, например, описано в подростковом возрасте. Поэтому отрыжка, изжога могут быть следствием и продолжительных запоров.

Возможно формирование в кишечнике каловых конгломератов.

Детский запор опасен и вероятностью развития такой серьёзной хирургической патологии, как инвагинация, непроходимость кишечника.

— Существуют безрецептурные лекарственные средства, которые помогают справиться с проблемой запора у деток?

Да. Наиболее безопасными, доступными средствами для лечения детских запоров считаются препараты лактулозы, выпускающиеся под разными названиями. Это синтетический углевод. Есть как зарубежные, так и отечественные препараты. Нужно помнить, что у совсем маленьких детей лактулоза может заметно усиливать вздутие кишечника.

— Некоторые мамы для того, чтобы «помочь» малышу опорожнить кишечник, используют старый метод — кусочек мыльца.

Насколько это безопасно?

Это вредно и опасно. Мыло имеет щелочную среду и раздражает слизистую прямой кишки. Сегодня на фармацевтическом рынке достаточно безопасных средств (в частности, тех, о которых я говорила ранее), и применение мыла — совершенно безосновательная и пагубная практика.

— Вы рассказали о том, что запор может быть не только безобидным симптомом, но и быть признаком серьёзных заболеваний. Как родителям понять, когда они могут самостоятельно помочь ребёнку, а когда необходимо обращаться к врачу?

Если случился запор, который достаточно быстро был устранён, например, оптимизацией питания, лактулозой, тогда можно не бить тревогу сразу. Однако если он не поддаётся лечению, ребёнок боится акта дефекации, жалуется на боль в животе до или после дефекации, в стуле появляется кровь, то любой из этих признаков — безусловный повод для обращения к доктору.

— Какую диагностику необходимо пройти ребёнку, если его мучают запоры?

Из лабораторных исследований выполняются общий анализ крови, копрограмма и анализ кала на дисбактериоз. Из инструментальных — УЗИ органов брюшной полости, дистальных отделов кишечника.

Подробнее о дисбактериозе можно прочитать здесь

Энвер Алиев

Редакция рекомендует:

«Можно» и «нельзя» в рационе кормящей матери

Что из этого не правда о грудном вскармливании?

Мама, у меня болит живот! Что скрывается за болью в животе у ребёнка?

Для справки:

Салтымакова Юлия Анатольевна

Выпускница педиатрического факультета Тверской государственной медицинской академии 2003 года.

В 2004 году окончила интернатуру по педиатрии.

В 2007 прошла первичную специализацию по гастроэнтерологии.

В настоящее время — врач-гастроэнтеролог в «Клиника Эксперт» Тула.

Принимает по адресу: ул Болдина, д. 74.

 

Без табу: запор и как его избежать

Блажен, кто рано по утру
имеет стул без принужденья –
Тому и пища — по нутру,
и все доступны наслажденья.
А.С. Пушкин

Мы готовы часами обсуждать головную и суставную боль, радикулит, простуду и аллергию, но проблемы со стулом по-прежнему остаются неким табу. О них не принято говорить не то что с друзьями, но и с самыми близкими людьми. Тем удивительнее, что великий русский поэт не минул своим вниманием столь деликатную проблему, а даже больше — посвятил этой теме четверостишье. Однако стыдливость, которую часто проявляют наши современники, когда речь заходит о запоре, ничуть не умоляет его значения и того дискомфорта, который он приносит в повседневную жизнь, отравляя не только организм в целом, но и настроение, забирая жизненные силы и энергию.

Запор или как его принято называть в медицинской практике констипация/обстипация хотя и получил в последние годы широкое распространение — 30–50% взрослого населения не понаслышке знакома эта проблема, известна уже не одно тысячелетие (Звягинцева Т.Д., Гриднева С.В., 2008). Лечение хронического запора включает изменение рациона питания, коррекцию дисбиоза и лечение основного заболевания, назначение (при необходимости) слабительных средств, прокинетиков.

Не все слабительные одинаковы!

В тех случаях, когда рациональное питание не дало ожидаемого эффекта, прибегают к различным слабительным средствам. Однако выбирая такой препарат, необходимо учитывать, что многие из них не рекомендуют принимать длительное время, некоторые могут вызывать привыкание, требующее повышения дозы.

Такие средства, как антрагликозиды и дифенолы (например лист сенны, корень ревеня, алоэ, крушина) вызывают химическое раздражение нервных окончаний стенки кишечника. Это приводит к усилению перистальтики, нарушению всасывания воды и электролитов, вследствие чего достигается увеличение объема кишечного содержимого и уменьшается промежуток времени, которое необходимо для его транзита по кишечнику. Однако очень важно помнить, что раздражающие слабительные могут вызывать дегенеративные изменения рецепторного аппарата кишечника, результатом чего является развитие атонии кишечника (Звягинцева Т.Д., Гриднева С.В., 2008).

Кроме того, есть исследования, указывающие на связь колоректального рака с длительным приемом раздражающих слабительных. Поэтому к приему таковых следует относиться с большой осторожностью и применять их только эпизодически.

Другая группа слабительных средств — вещества, способствующие размягчению каловых масс и их скольжению. К таковым можно отнести жидкий парафин, вазелин, натрия докузат, миндальное и оливковое масла. Они замедляют всасывание воды из кала и размягчают кишечное содержимое. Однако важно помнить, что при длительном (более 1 мес) применении смягчающих слабительных могут возникнуть нарушения, связанные с процессом всасывания жирорастворимых витаминов А, D, Е (Лоранская И.Д., 2007), а через 6–12 мес повышается вероятность развития привыкания и в результате появляется необходимость в повышении дозы (Звягинцева Т.Д., Гриднева С.В., 2008).

Передозировка же слабительных средств может сопровождаться развитием диареи и, как следствие, — дегидратацией, электролитными нарушениями.

Поэтому многие из таких препаратов не рекомендуют применять у беременных и кормящих грудью, детей и людей пожилого возраста, а также при наличии ряда заболеваний внутренних органов и нервной системы.

В этом контексте внимание привлекают вещества, обладающие осмотическим свойством, — соли, углеводы и спирты углеводов, механизм действия которых основан на повышении осмотического давления в просвете кишечника, что способствует удержанию в нем воды и дополнительной ее абсорбции из плазмы. В результате каловые массы разжижаются и ускоряется их прохождение по кишечнику. Степень повышения осмотического давления зависит от химической структуры слабительных средств этой группы: высокая — у солевых, низкая — у лактулозы.

Таким образом, лактулоза оказывает мягкое слабительное действие, благодаря чему ее можно употреблять детям, начиная уже с 1 года.

Слабительное средство для маленьких и взрослых

Лактулоза — синтетический дисахарид, состоящий из галактозы и фруктозы и не встречающийся в природных условиях. Опыт ее использования с целью получения слабительного эффекта насчитывает уже более 50 лет. За это время было проведено большое количество исследований с целью раскрытия механизмов ее влияния и эффективности (Григорьев П. Я., Яковенко Э.П., 2000).

В организме человека отсутствуют ферментные системы, способные расщеплять лактулозу, благодаря чему она проходит верхние отделы желудочно-кишечного тракта, не всасываясь. Механизм воздействия лактулозы основан на ее распаде на короткоцепочечные карбоновые кислоты под влиянием бактерий толстой кишки, в результате чего повышается осмотическое давление в толстом кишечнике, что способствует задержке воды в нем, увеличению объема содержимого. Таким образом, каловые массы разжижаются и ускоряется их транзит по кишечнику.

Кроме того, подкисление среды, которое достигается благодаря повышению концентрации короткоцепочечных карбоновых кислот, активизирует перистальтику.

Также лактулоза обладает аммонийсвязывающим свойством (Шульпекова Ю.О., 2003). При этом она является еще и пребиотиком. Как питательный субстрат для бифидо- и лактобактерий лактулоза способствует размножению нормофлоры толстой кишки, вытеснению условно-патогенных бактерий, нормализации состояния кишечного биоценоза (Буторова Л. И., Максимова И.Д., 2004) .

Ввиду особенностей профиля безопасности лактулозу можно использовать для нормализации стула у детей и взрослых; лиц пожилого возраста с наличием патологии различных органов и систем; беременных и кормящих грудью; больных, принимающих препараты, побочным действием которых является запор.

Лактулозу рекомендуют употреблять для облегчения акта дефекации при геморрое, анальных трещинах, после оперативных вмешательств, у пациентов, соблюдающих постельный режим (Григорьев П.Я., Яковенко Э.П., 2000).

Таким образом, лактулоза способствует увеличению количества бифидо- и лактобактерий в толстой кишке (пребиотическое влияние) и является мягким осмотическим слабительным средством. Потому с целью нормализации стула или поддержания биоценоза кишечника можно ввести в ежедневный рацион диетические добавки, в состав которых входит лактулоза, например ПРЕЛАКСАН.

ПРЕЛАКСАН — до 99% чистой лактулозы!

Новинка для украинского рынка — ПРЕЛАКСАН в форме порошка, который содержит большое количество лактулозы (96–99%) и незначительное — остаточных сахаров, что позволяет употреблять его с целью профилактики запора, при запоре, дисбактериозе кишечника, а также для улучшения обмена веществ и укрепления иммунитета даже беременным, пациентам с сахарным диабетом и детям в возрасте старше 1 года.

Кроме порошка в стиках по 10 г, № 10, ПРЕЛАКСАН также выпускается в форме сиропа по 220, 400 и 900 г. Такое разнообразие форм выпуска делает использование этой диетической добавки особенно удобным.

Компания-производитель обеспечивает активную промоционную поддержку ПРЕЛАКСАНА — рекламная кампания проводится на центральных телеканалах! Поэтому не забудьте позаботиться об оптимальном товарном запасе данного продукта!

Производитель: ООО «Фелицата Украина», тел.: +38 (044) 360-35-58, 360-69-10; факс: 360-35-57; www.zapora.net.ua. 

Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»

Определение, рецепт, процедура и побочные эффекты

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Клизма с мыльной пеной — один из способов лечения запоров. Некоторые люди также используют его для лечения недержания кала или очистки кишечника перед медицинской процедурой.

Хотя существует много типов клизм, клизма с мыльной пеной остается одним из наиболее распространенных типов, особенно при запорах. Это смесь дистиллированной воды и небольшого количества мыла. Мыло слегка раздражает кишечник, что помогает стимулировать его дефекацию.

Имейте в виду, что клизмы с мыльной пеной обычно используются только в случаях запоров, которые не поддаются другим методам лечения, например слабительным. Не используйте клизму с мыльной пеной, если это не рекомендовано врачом.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о клизмах с мыльной пеной, в том числе о том, как их делать, и о возможных побочных эффектах.

Вы можете легко сделать клизму с мыльной пеной в домашних условиях. Ключом к безопасной домашней клизме является обеспечение того, чтобы все ваши инструменты были стерилизованы, чтобы снизить риск заражения.

Чтобы сделать клизму с мыльной пеной, выполните следующие действия:

1. Наполните чистую банку или миску 8 чашками теплой дистиллированной воды.

2. Добавьте от 4 до 8 столовых ложек мягкого мыла, например, кастильского мыла. Чем больше вы добавите, тем более раздражающим будет раствор. Ваш врач может указать вам, какая сила будет работать лучше всего для вас.

3. Проверьте температуру раствора с помощью банного термометра. Она должна быть между 105 и 110°F. Если вам нужно подогреть его, накройте контейнер и поместите его в большую емкость с горячей водой. Это будет медленно нагревать его без внесения каких-либо бактерий. Никогда не разогревайте раствор в микроволновой печи.

4. Поместите теплый раствор в чистый мешок для клизмы с присоединенной трубкой.

Вы можете сделать себе или кому-нибудь клизму с мыльной пеной. Несмотря на это, лучше всего, чтобы медицинский работник показал вам, как правильно применять его, прежде чем пытаться сделать это самостоятельно.

Перед началом работы соберите все необходимые принадлежности, в том числе:

• чистый мешок и шланг для клизмы
• вода и мыльный раствор
• водорастворимая смазка
• толстое полотенце
• большая, чистая мерная чашка

Лучше всего делать это в ванной, так как можно немного испачкаться. Подумайте о том, чтобы положить полотенце между местом, где вы будете делать клизму, и туалетом.

Для постановки клизмы выполните следующие действия:

1. Налейте приготовленный раствор в стерильный пакет для клизмы. Этот раствор должен быть теплым, но не горячим.
2. Повесьте сумку (большинство из них снабжено прикрепленным крючком) где-нибудь поблизости, где вы сможете ее достать.
3. Удалите все пузырьки воздуха из трубки, держащей пакет трубкой вниз, и откройте зажим, чтобы дать жидкости пройти через линию. Закройте зажим.
4. Положите толстое полотенце на пол и лягте на левый бок.
5. Нанесите большое количество смазки на наконечник сопла.
6. Вставьте трубку не более чем на 4 дюйма в прямую кишку.
7. Откройте зажим на трубке, позволяя жидкости течь в прямую кишку, пока мешок не опустеет.
8. Медленно извлеките трубку из прямой кишки.
9. Осторожно проберитесь в туалет.
10. Сядьте на унитаз и выпустите жидкость из прямой кишки.
11. Промойте мешок для клизмы и дайте ему высохнуть на воздухе. Промойте насадку теплой водой с мылом.

Не помешает иметь рядом надежного друга или члена семьи на случай, если вам понадобится помощь.

Советы для детей

Если педиатр рекомендует поставить вашему ребенку клизму с мыльной пеной, вы можете использовать описанный выше процесс с некоторыми изменениями.

Вот несколько соображений по поводу постановки клизмы вашему ребенку:

• Если он достаточно взрослый, чтобы понять, объясните ему, что вы будете делать и почему.
• Обязательно следуйте инструкциям по раствору, рекомендованным лечащим врачом.
• Подвесьте мешок для клизмы на высоте 12–15 дюймов над ребенком.
• Не вставляйте насадку на глубину более 1–1,5 дюймов для младенцев или 4 дюймов для детей старшего возраста.
• Попробуйте ввести насадку под углом, чтобы она указывала на пупок.
• Если ваш ребенок говорит, что у него начинаются судороги, прекратите подачу жидкости. Возобновите, когда они перестанут чувствовать спазмы.
• Убедитесь, что раствор медленно продвигается в прямую кишку. Стремитесь к скорости чуть менее половины чашки в минуту.
• После клизмы посидите несколько минут на унитазе, чтобы убедиться, что весь раствор вышел.
• Обратите внимание на стабильность стула после клизмы.

Клизмы с мыльной пеной обычно не вызывают много побочных эффектов. Но у некоторых людей может возникнуть:

• тошнота
• рвота
• боль в животе

Они должны пройти вскоре после выпуска раствора из прямой кишки. Если кажется, что эти симптомы не проходят, немедленно обратитесь к врачу.

Клизмы, как правило, безопасны, если их правильно делать. Но если вы не будете следовать указаниям своего врача, у вас могут возникнуть некоторые осложнения.

Например, если раствор слишком горячий, вы можете обжечь прямую кишку или вызвать сильное раздражение. Если вы не нанесете достаточно смазки, вы рискуете потенциально травмировать область. Это особенно опасно из-за бактерий, обнаруженных в этой области. Если вы поранились, тщательно очистите рану.

Как можно скорее обратитесь к врачу, если произойдет одно из следующих событий:

• Клизма не вызывает дефекации.
• Кровь в стуле.
• У вас постоянная боль.
• После клизмы в стуле остается большое количество жидкости.
• У тебя рвота.
• Вы замечаете любые изменения в своей бдительности.

Клизмы с мыльной пеной могут быть эффективным способом лечения запоров, которые не поддаются другим методам лечения. Убедитесь, что вам комфортно делать клизму, прежде чем пытаться сделать это самостоятельно. Врач или медсестра могут показать вам, как безопасно сделать это для себя или кого-то другого.

Определение, рецепт, процедура и побочные эффекты

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Клизма с мыльной пеной — один из способов лечения запоров. Некоторые люди также используют его для лечения недержания кала или очистки кишечника перед медицинской процедурой.

Хотя существует много типов клизм, клизма с мыльной пеной остается одним из наиболее распространенных типов, особенно при запорах. Это смесь дистиллированной воды и небольшого количества мыла. Мыло слегка раздражает кишечник, что помогает стимулировать его дефекацию.

Имейте в виду, что клизмы с мыльной пеной обычно используются только в случаях запоров, которые не поддаются другим методам лечения, например слабительным. Не используйте клизму с мыльной пеной, если это не рекомендовано врачом.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о клизмах с мыльной пеной, в том числе о том, как их делать, и о возможных побочных эффектах.

Вы можете легко сделать клизму с мыльной пеной в домашних условиях. Ключом к безопасной домашней клизме является обеспечение того, чтобы все ваши инструменты были стерилизованы, чтобы снизить риск заражения.

Чтобы сделать клизму с мыльной пеной, выполните следующие действия:

1. Наполните чистую банку или миску 8 чашками теплой дистиллированной воды.

2. Добавьте от 4 до 8 столовых ложек мягкого мыла, например, кастильского мыла. Чем больше вы добавите, тем более раздражающим будет раствор. Ваш врач может указать вам, какая сила будет работать лучше всего для вас.

3. Проверьте температуру раствора с помощью банного термометра. Она должна быть между 105 и 110°F. Если вам нужно подогреть его, накройте контейнер и поместите его в большую емкость с горячей водой. Это будет медленно нагревать его без внесения каких-либо бактерий. Никогда не разогревайте раствор в микроволновой печи.

4. Поместите теплый раствор в чистый мешок для клизмы с присоединенной трубкой.

Вы можете сделать себе или кому-нибудь клизму с мыльной пеной. Несмотря на это, лучше всего, чтобы медицинский работник показал вам, как правильно применять его, прежде чем пытаться сделать это самостоятельно.

Перед началом работы соберите все необходимые принадлежности, в том числе:

• чистый мешок и шланг для клизмы
• вода и мыльный раствор
• водорастворимая смазка
• толстое полотенце
• большая, чистая мерная чашка

Лучше всего делать это в ванной, так как можно немного испачкаться. Подумайте о том, чтобы положить полотенце между местом, где вы будете делать клизму, и туалетом.

Для постановки клизмы выполните следующие действия:

1. Налейте приготовленный раствор в стерильный пакет для клизмы. Этот раствор должен быть теплым, но не горячим.
2. Повесьте сумку (большинство из них снабжено прикрепленным крючком) где-нибудь поблизости, где вы сможете ее достать.
3. Удалите все пузырьки воздуха из трубки, держащей пакет трубкой вниз, и откройте зажим, чтобы дать жидкости пройти через линию. Закройте зажим.
4. Положите толстое полотенце на пол и лягте на левый бок.
5. Нанесите большое количество смазки на наконечник сопла.
6. Вставьте трубку не более чем на 4 дюйма в прямую кишку.
7. Откройте зажим на трубке, позволяя жидкости течь в прямую кишку, пока мешок не опустеет.
8. Медленно извлеките трубку из прямой кишки.
9. Осторожно проберитесь в туалет.
10. Сядьте на унитаз и выпустите жидкость из прямой кишки.
11. Промойте мешок для клизмы и дайте ему высохнуть на воздухе. Промойте насадку теплой водой с мылом.

Не помешает иметь рядом надежного друга или члена семьи на случай, если вам понадобится помощь.

Советы для детей

Если педиатр рекомендует поставить вашему ребенку клизму с мыльной пеной, вы можете использовать описанный выше процесс с некоторыми изменениями.

Вот несколько соображений по поводу постановки клизмы вашему ребенку:

• Если он достаточно взрослый, чтобы понять, объясните ему, что вы будете делать и почему.
• Обязательно следуйте инструкциям по раствору, рекомендованным лечащим врачом.
• Подвесьте мешок для клизмы на высоте 12–15 дюймов над ребенком.
• Не вставляйте насадку на глубину более 1–1,5 дюймов для младенцев или 4 дюймов для детей старшего возраста.
• Попробуйте ввести насадку под углом, чтобы она указывала на пупок.
• Если ваш ребенок говорит, что у него начинаются судороги, прекратите подачу жидкости. Возобновите, когда они перестанут чувствовать спазмы.
• Убедитесь, что раствор медленно продвигается в прямую кишку. Стремитесь к скорости чуть менее половины чашки в минуту.
• После клизмы посидите несколько минут на унитазе, чтобы убедиться, что весь раствор вышел.
• Обратите внимание на стабильность стула после клизмы.

Клизмы с мыльной пеной обычно не вызывают много побочных эффектов. Но у некоторых людей может возникнуть:

• тошнота
• рвота
• боль в животе

Они должны пройти вскоре после выпуска раствора из прямой кишки. Если кажется, что эти симптомы не проходят, немедленно обратитесь к врачу.

Клизмы, как правило, безопасны, если их правильно делать. Но если вы не будете следовать указаниям своего врача, у вас могут возникнуть некоторые осложнения.

Например, если раствор слишком горячий, вы можете обжечь прямую кишку или вызвать сильное раздражение. Если вы не нанесете достаточно смазки, вы рискуете потенциально травмировать область. Это особенно опасно из-за бактерий, обнаруженных в этой области. Если вы поранились, тщательно очистите рану.

Как можно скорее обратитесь к врачу, если произойдет одно из следующих событий:

• Клизма не вызывает дефекации.
• Кровь в стуле.
• У вас постоянная боль.
• После клизмы в стуле остается большое количество жидкости.
• У тебя рвота.
• Вы замечаете любые изменения в своей бдительности.

Клизмы с мыльной пеной могут быть эффективным способом лечения запоров, которые не поддаются другим методам лечения. Убедитесь, что вам комфортно делать клизму, прежде чем пытаться сделать это самостоятельно.