Содержание
Эпилепсия и беременность | Детский Клинико Диагностический центр в Домодедово
Послеродовой период
Нужно ли применять меры предосторожности во время кормления?
Женщинам с эпилепсией кормление грудью необходимо осуществлять в положении лежа на кровати или сидя на полу, желательно в присутствии родственников. Это позволит свести к минимуму риск травмы матери и/или ребенка во время припадка. Для снижения концентрации АЭП в грудном молоке рекомендуется принимать препараты после кормления.Допустимо ли снижение дозы АЭП на период кормления грудью?
Если у матери нет приступов, а у ребенка – побочных эффектов АЭП, изменение дозы нецелесообразно.Относятся ли дети, рожденные от женщин, больных эпилепсией, к декретированной группе риска? Показан ли им весь объем профилактических прививок?
Для детей с высоким риском судорожных припадков предусмотрен отвод от профилактических прививок. Также вакцинация нежелательна в острой фазе инфекционных заболеваний, сопровождающихся повышением температуры тела. Плановая вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания. Возможно получение отвода от прививки АКДС или ее замена на АДСМ.Как узнать, унаследовал ли ребенок заболевание?
Эпилепсия – не единая болезнь, а совокупность различных эпилептических синдромов, каждый из которых имеет «свои» причины развития, «свою» тяжесть приступов и «свой» прогноз. Следовательно, ответ на этот вопрос зависит от того, какая конкретно форма эпилепсии имеется у матери. Если не принимать во внимание редкие генетические заболевания, проявляющиеся в том числе эпилептическими приступами, вероятность «наследования» эпилепсии ребенком невысока. Конкретные цифры приведены в ответе на вопрос 1.8.Если в период грудного вскармливания требуется увеличение дозы препарата, есть ли смысл продолжать кормить грудью?
Данный вопрос лучше обсудить с врачом. В любом случае новорожденного лучше кормить материнским молоком, уменьшив его количество путем добавления искусственных смесей.Как оценить, сколько препарата попадает с молоком в кровь ребенка?
Теоретическая возможность определить концентрацию препарата в грудном молоке существует в специализированных лабораториях. Однако в реальной жизни это исследование, как правило, не имеет смысла. Гораздо важнее наличие у ребенка клинических проявлений эффектов АЭП (см. ответ на вопрос 4.2.).
Доза препарата, которая попадает ребенку с грудным молоком, зависит от количества высасываемого молока. У детей старше 6 месяцев, которым уже ввели прикорм, доза получаемого препарата уменьшается по мере роста ребенка.
Может ли прием АЭП вызвать желтуху новорожденных?
Теоретически может. Причиной желтухи может служить не только прием АЭП, но и недоношенность ребенка, резус-конфликт, реакция на введение вакцины от вирусного гепатита В, вирусное или бактериальное заболевание и многое другое. Не будучи специалистом, определить причину невозможно. Длительное сохранение желтушного окрашивания кожи у маленького ребенка требует обязательного обследования. Оно должно включать общий анализ крови, определение уровня общего билирубина и его фракций, печеночных ферментов, пробы на гемолиз (проба Кумбса), ультразвуковое исследование органов брюшной полости.Изменять ли прием АЭП после беременности?
Если во время беременности повышалась доза АЭП, то после родов возможно появление токсических побочных эффектов. Это обусловлено понижением общей массы тела родильницы и изменением обмена веществ. Во избежание возникновения побочных эффектов из-за неадекватности дозы АЭП, после родов нужно обратиться к эпилептологу.
Еще одной опасностью является учащение припадков вследствие ухода за ребенком. Ночные пробуждения увеличивают риск приступов. Необходима помощь родственников или няни.
Как проявляются побочные эффекты АЭП при грудном вскармливании?
Наиболее частым осложнением являются кожные проявления в виде аллергических реакций. Описаны случаи геморрагических осложнений (увеличение кровоточивости).
Применение фенобарбитала во время беременности может приводить как к седативным проявлениям у новорожденного (сонливость, слабое сосание, мышечная слабость, вялость, заторможенность), так и к синдрому отмены (двигательное возбуждение, беспокойный сон, частый беспричинный плач) если по каким-либо причинам вскармливание грудным молоком прекращается.
Можно ли кормить ребенка грудью при приеме АЭП?
Грудное вскармливание обычно безопасно и рекомендовано в виду его высокой ценности для ребенка. АЭП действовали на плод на протяжении всей беременности, а содержание их в грудном молоке значительно ниже, чем в крови беременной. Также можно снизить количество препарата в молоке, принимая лекарство после кормления.
Концентрация препаратов в материнском молоке (относительно концентрации в плазме) достигает: Прегабалин ~ 100%; Этосуксимид 90%; Леветирацетам 90%; Гексамидин 80%; Топирамат 80%; Окскарбазепин ~ 60%; Ламотриджин 50%; Карбамазепин 45%; Фенобарбитал 40%; Фенитоин 20%; Бензодиазепины 15%; Вальпроевая кислота 3% (данные многочисленных публикаций).
ВОЗ: грудное вскармливание можно продолжать и после заражения коронавирусом, и после вакцинации
Согласно данным исследований, вирус SARS-CoV-2, вызывающий эту болезнь, не был обнаружен в грудном молоке. Вакцинация матери также не представляет никакой угрозы младенцу.
Более того, отмечают специалисты ВОЗ, в материнском молоке после иммунизации были обнаружены антитела к коронавирусу, которые, наоборот, могут защитить ребенка от заболевания. В ВОЗ призывают кормящих матерей сделать прививку и продолжать грудное вскармливание.
«Как мать, кормившая грудью всех своих троих детей, я не понаслышке знаю, что грудное молоко – один из лучших источников питания для младенцев, даже тех, у чьих матерей подтвердилось заражение COVID-19. Если инфицированная мать принимает соответствующие меры предосторожности, она может кормить ребенка грудью», – говорит директор Отдела страновых стратегий и систем здравоохранения Европейского регионального бюро ВОЗ Наташа Аццопарди-Мускат.
Если инфицированная мать принимает соответствующие меры предосторожности, она может кормить ребенка грудью
«Грудное молоко содержит антитела и другие иммунологические элементы, которые могут защитить ребенка от респираторных заболеваний. Все больше фактов подтверждают важность грудного вскармливания для роста, развития и здоровья ребенка, оно также помогает избежать ожирения и неинфекционных заболеваний в более позднем возрасте», – добавляет она.
Эксперты ВОЗ рекомендуют кормящим матерям, заразившимся COVID-19, надевать во время кормления маску, тщательно мыть руки с мылом перед тем, как прикоснуться к ребенку, а также регулярно дезинфицировать поверхности, к которым они прикасаются.
В Европейском регионе ВОЗ, в который входят в том числе страны постсоветского пространства, показатели грудного вскармливания – самые низкие в мире. Лишь 13 процентов младенцев в Европе получают в течение первых шести месяцев жизни исключительно материнское молоко.
анестезия во время грудного вскармливания
Если вы – кормящая мать и столкнулись с проблемами, касающимися зубов, то посетить стоматолога просто необходимо для предотвращения пагубных последствий «запущенного» состояния здоровья зубов.
Для начала нужно разобраться в возможных причинах появления болей в зубах в период кормления грудью. Существует ряд проблем, из-за которых молодые мамы могут почувствовать дискомфорт в зубах:
- Гингивит
- Пародонтит
- Гиперчувствительность.
- Кариес и пульпит.
Это воспаление дёсен, причинами которого могут послужить нехватка витамина С, курение, снижение иммунитета, скудное питание, неправильный прикус. Но основная причина – это размножение бактерий из-за недостаточной гигиены полости рта и скопившегося налета.
Это воспаление, являющееся одной из форм наиболее тяжелой стадии заболевания десен, которая может привести к потере зубов навсегда. Такая зубная патология может развиться, если вовремя не вылечить гингивит.
Первые симптомы — кровоточивость во время чистки зубов, покраснение или опухание дёсен, неприятный запах изо рта.
Для нормального развития организма ребенка ему необходим целый ряд полезных веществ, в том числе и кальций. Если молодая мама не получает достаточное количество микроэлементов в своем рационе питания, то со временем он будет подвержен вымыванию из организма. Это приведёт к разрушению эмали и повышенной ломкости костей, как следствие повлечет за собой и проблемы с зубами.
Кариес – это небольшие пятна на поверхности зуба, появляющиеся из-за воздействия вредоносных внешних и внутренних факторов на зубы и ведущие за собой воспалительные процессы в твердых слоях зуба.
Пульпит – это воспаление, перетекающее из глубокого кариеса, которое достигает корневых каналов и нервных окончаний, поражая их. Заболевания кариеса и пульпита могут вызвать банальное несоблюдение гигиены полости рта, неправильное питание, а также заболевания ЖКТ.
Симптомы данных зубных патологий – острые болевые ощущения от сладкого или холодного, сильная ноющая боль, которая длится 10 минут и более.
Лечение зубов под микроскопом
Получите индивидуальную консультацию специалиста в клинике TopSmile и узнайте, можно ли лечить зубы в период лактации
Ознакомиться с услугойЧто делать при появлении зубной боли в период лактации?
При зубной боли нужно сразу же обратиться к специалисту, который проведет диагностику для выявления патологий и даст вам точные рекомендации по проблеме. Однако из-за загруженности в жизни кормящей мамы не всегда есть время на экстренный поход к врачу. Это значит, что совсем не обязательно терпеть зубную боль до посещения кабинета стоматолога. Уменьшить боль можно при помощи следующих процедур:
- Удалить остатки пищи, попавшие в проемы между зубами, при контакте с которыми раздражается нерв;
- Приложить ватный тампон, смоченный каплями «Дента», к месту с болезненными симптомами – это снизит боль и успокоит зуб;
- Прополоскать рот растворами фурацилина, перекиси водорода, хлоргексидина или марганцовки;
- Делать полоскания рта после приемов пищи раствором пищевой соды;
- Полоскать рот отваром коры дуба;
- Проконсультировавшись с врачом, можно принять препарат на основе ибупрофена или парацетамола.
Но не стоит возлагать надежды на то, что такие процедуры принесут долгосрочный эффект спокойствия и отсутствия дискомфорта. Настоящее лечение, которое поможет искоренить источник боли и окончательно решить проблему, может назначить только стоматолог. При этом не нужно забывать сообщать о своем положении кормящей матери, чтобы специалист смог выбрать наиболее подходящие медикаментозные препараты для лечения и назначить необходимые процедуры, которые не навредят вам и вашему ребенку.
От каких стоматологических процедур стоит воздержаться в период лактации и почему?
В период грудного вскармливания не стоит забывать, что есть и такие стоматологические процедуры, от которых следует воздержаться:
- Отбеливание зубов – оно противопоказано в период лактации, так как реабилитация в это время происходит медленнее и может вызвать осложнения, связанные с нехваткой кальция, что приведет к появлению дефектов эмали и развитию кариеса;
- Установление имплантов зубов разрешено только в случае, если человек здоров и организм в состоянии перенести сложную операцию вживления и период адаптации импланта без особого вреда для него. У женщин во время грудного вскармливания наблюдается нехватка полезных веществ в организме, сопровождаемая ослабленностью из-за постоянного недосыпания и тревожности. Кроме этого, после вживления протезов зубов врач обязательно назначает курс антибиотиков, что нежелательно женщинам в период кормления грудничка;
- Антибиотикотерапия – эффективный способ борьбы с бактериями, поражающими слизистую полости рта, которые вызывают воспаление десен и боли в зубах;
- Применение некоторых обезболивающих медикаментов (анальгин, цитрамон). Применение этих препаратов запрещено, так как в их составе содержатся аспирин и кофеин, которые очень опасны для ребенка, потому что усиливают кровообращение. Анальгин сокращает количество тромбоцитов и лейкоцитов, что влечет за собой разрушение костного мозга.
Допустима ли анестезия в период грудного вскармливания?
Сегодня практически каждая процедура, связанная с лечением зубов проводится с применением анестезии. Врач, учитывая особенности пациента, подбирает наиболее подходящий препарат, не вызывающий у его организма отрицательных реакций. Анестезия помогает избавиться от болевых ощущений во время лечения и перенести операцию по устранению зубной патологии, не испытывая дискомфорта и страха.
Проблемы, при которых требуется местная анестезия:
- Лечение корневых каналов;
- Удаление зубов;
- Удаление кист зуба;
- Фиксация штифтов.
Делать процедуру анестезии при лечении зубов в период кормления можно. В этом случае необходимо выбрать правильные анестетики. Для кормящих женщин используют местные анестетики краткосрочного действия, которые выводятся из организма спустя 5-6 часов после введения и снижают чувствительность только в тех местах, где это необходимо. К ним относятся:
- Новокаин – используется в лечении с крайней осторожностью в случае, если предполагаемая польза для кормящей матери превышает риски навредить новорожденному ребенку;
- Лидокаин – одно из наиболее часто используемых средств анестезии за счет своих малых концентраций, которые остаются в крови и молоке кормящей, и недолгим действием;
- Артикаин – также одно из относительно безопасных медикаментозных средств, отличающееся минимальными концентрациями, из-за которых отсутствует нужда в прерывании кормления грудью после посещения стоматолога.
Если же вы сомневаетесь в данных препаратах, можете проконсультироваться со специалистом, который подберет для вас индивидуальное средство анестезии, не несущее вред ни вам, ни вашему ребенку. Но не следует воздерживаться от процедуры обезболивания в любом случае, так как во время проведения стоматологических операций организм имеет стрессовую реакцию, в дальнейшем выделяя адреналин, способный вызвать возбуждение нервной системы и напряженность на эмоциональном уровне у грудного ребенка.
Можно ли кормить ребенка после анестезии?
Кормить грудничка, конечно, можно, но нужно помнить о мерах предосторожности и знать, что анестезия окончательно выводится из организма только спустя 5-6 часов.Потому следует придерживаться совета врачей, которые рекомендуют покормить ребенка перед процедурой и сделать запас грудного молока. После анестезии следует слить молоко, в которое могла попасть доля препарата анестезии, покормив ребенка молоком, которое было сцежено ранее.
Профилактика возникновения кариеса в период лактации.
В период лактации женщины испытывают огромную нагрузку на организм, но от возникновения каких-либо заболеваний и появления болевых ощущений никто не застрахован. Поэтому стоит придерживаться некоторых рекомендаций для предотвращения ситуаций, которые могут негативно повлиять на ваше здоровье, психологическое состояние и настроение:
- Соблюдать правила по уходу и гигиене ротовой полости;
- Сократить потребление сладких продуктов;
- Регулярно чистить зубы качественной щеткой и зубной пастой без вредных химических веществ;
- Не потреблять слишком холодные либо горячие блюда и напитки;
- После каждого приема пищи совершать полоскания;
- Обязательно включать в свой рацион еду, богатую микроэлементами и витаминами;
- Периодически посещать кабинет врача-стоматолога для проверки состояния зубного ряда и дальнейшей консультации по поддержанию здоровья зубов.
ВОЗ рассказала о грудном вскармливании во время эпидемии COVID-19
Вирус COVID-19 не был обнаружен в грудном молоке, однако кормящим матерям необходимо помнить о рисках, связанных с пандемией, и соблюдать определенные правила при кормлении грудью, — сообщили в Европейском офисе ВОЗ по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними.
«Грудное молоко является лучшим источником питания для младенцев, в том числе младенцев, чьи матери подтвердили или подозревали коронавирусную инфекцию. Пока зараженная мать принимает надлежащие меры предосторожности, она может кормить грудью своего ребенка», — говорится в документе.
В ВОЗ напоминают, что грудное молоко содержит антитела и другие иммунологические преимущества, которые могут помочь защитить новорожденного от респираторных заболеваний. Важно сохранение грудного вскармливания и для роста, развития и здоровья ребенка, а также для того, чтобы помочь ему избежать ожирения и неинфекционных заболеваний в дальнейшей жизни.
«На сегодняшний день вирус, вызывающий COVID-19, не был обнаружен в грудном молоке. Однако, поскольку болезнь является новой, это утверждение основано на ограниченных исследованиях», — говорится в документе.
В недавнем исследовании, проведенном в Ухане, исследователи собрали и протестировали образцы грудного молока (при первой лактации) от шести женщин, которые перенесли COVID-19 во время беременности — все образцы дали отрицательный результат на вирус.
Однако для подтверждения этих результатов необходимы дополнительные исследования, — подчеркивается в сообщении ВОЗ.
По-видимому, основной риск передачи исходит из дыхательных путей инфицированной матери. Важно, что опыт, полученный до сих пор, показывает, что течение болезни COVID-19 обычно не тяжелое у младенцев и детей младшего возраста.
ВОЗ всегда традиционно рекомендовала тесный контакт с матерью и раннее, исключительно грудное вскармливание — по крайней мере, в течение первых шести месяцев жизни новорожденного. В том случае, если у матери есть COVID-19, ей, по сообщению ВОЗ, «рекомендуется прикасаться к ребенку и держать его, безопасно кормить грудью с соблюдением правил гигиены дыхания, держать ребенка на коже и делить комнату с ребенком».
Что касается младенцев старше шести месяцев, по рекомендации ВОЗ «матери должны кормить грудью и давать ребенку питательную и полезную пищу в возрасте до двух лет и даже позже».
Можно ли кормить грудью, болея COVID-19 – ответ врачей
ЗдоровьеПолучить короткую ссылку
511 0 0
Материнское молоко помогает укреплять иммунитет детей против различных инфекций, однако что делать матери, если она в период грудного вскармливания заболела коронавирусной инфекцией
НУР-СУЛТАН, 7 авг – Sputnik. В первую неделю августа, с 1 по 7 число, во всем мире отмечается Всемирная неделя поддержки грудного вскармливания. Мероприятие инициировано Всемирной организацией здравоохранения и проводится более чем в 170 странах мира. Главная цель — информировать женщин о пользе грудного вскармливания для здоровья ребенка. Однако, учитывая нынешнюю эпидемиологическую ситуацию, встает вопрос – безопасно ли кормить ребенка грудью, если мать болеет COVID?
«Давно известно, что грудное молоко является лучшим источником питания для младенцев. Согласно исследованиям ВОЗ, грудное молоко полезно и тем младенцам, у чьих матерей подтвержден диагноз коронавирусной инфекции. Ведь если зараженная мать принимает надлежащие меры предосторожности, то она спокойно может кормить грудью своего ребенка», — говорит заведующая детским отделением Городской поликлиники №2 Алтынгуль Журсинова.
Беременность и COVID: фото из перинатального центра в Мангистау
По ее словам, уже доказано, что грудное молоко содержит антитела, которые укрепляют иммунитет детей и защищают их от многих инфекций, в том числе и респираторных заболеваний.
«С каждым разом появляется все больше фактов, подтверждающих важность грудного вскармливания для роста, развития и здоровья ребенка, а также для того, чтобы помочь ему избежать других заболеваний, в том числе неинфекционных, в дальнейшей жизни», — добавила Журсинова.
На сегодняшний день нет доказательства передачи коронавируса от матери ребенку через грудное молоко. Основной риск передачи исходит из дыхательных путей инфицированной матери. Потому при кормлении ребенка грудью необходимо соблюдать меры предосторожности.
В России разрешили прививать беременных «Спутником V»
«Во-первых, при кормлении грудью мамам с подтвержденным диагнозом COVID необходимо соблюдать правила респираторной гигиены, то есть носить маску, закрывающую рот и нос. Во вторых, мыть руки с мылом в течение 20 секунд до и после прикосновения к ребенку. Ну и, в-третьих, регулярно очищать и дезинфицировать поверхности, которых они касались. Даже если у матери обнаружен COVID, ВОЗ рекомендует прикасаться к ребенку и держать его на руках, держать ребенка «кожа-к-коже» и находиться с ним в одной комнате», — поясняет педиатр Городской поликлиники №9 Жанар Искалиева.
Тесный контакт с матерью и раннее, исключительно грудное вскармливание в первые полгода жизни ребенка – это наилучший способ обеспечить новорожденных детей необходимыми им питательными веществами, а также то, что помогает младенцам благополучно развиваться. Об этом врачи городской поликлиники №9 рассказывают на занятиях Школы молодой мамы. Очередное занятие, приуроченное к Всемирной неделе поддержки грудного вскармливания прошло в режиме онлайн. Специалисты, рассказывали о важности грудного вскармливания, показывали как правильно прикладывать ребенка к груди.
Женские гормоны помогают легче переносить коронавирус – мнение ученых
Кормление грудью в общественных местах: нормально или нет
Актриса Кики Валентайн вспоминает, как впервые кормила грудью своего сына Харта в общественном месте. В Нью-Йорке было лето, стояла жуткая жара. Кики расположилась на скамейке в парке. Она не собиралась делать из кормления громкий инфоповод или доставлять кому-либо неудобства. «Ему просто нужно было поесть», — говорит актриса.
Всего несколько недель спустя она приняла участие в митинге в поддержку публичного кормления грудью. Снимок, на котором она кормит своего 9-месячного сына, сидя на ступенях нью-йоркского Сити-Холла, разошелся по всему интернету. Так Валентайн неожиданно для себя самой стала амбассадором целого движения. Представьте, как она удивилась, когда фото появилось в одном из выпусков шоу The Rachel Zoe Project с заголовком «Публичное кормление грудью — тренд или трагедия?». Мнения разделились: например, Роджер Берман, муж основательницы и ведущей передачи Рэйчел Зоуи, назвал это катастрофой. Валентайн была готова провалиться сквозь землю.
Кики Валентайн, август 2014
Сколько женщин кормят грудью?
Согласно докладу ЮНИСЕФ за 2018 год, в котором собраны данные по 123 странам, 95 процентов младенцев в мире растут на грудном вскармливании. Это в очередной раз доказывает, насколько важным для здоровья мамы и ребенка является этот процесс. Всемирная ассоциация здравоохранения рекомендует в течение хотя бы первых шести месяцев жизни малыша придерживаться только грудного кормления. По всему миру действуют законы, направленные на защиту интересов молодых матерей. Так, в каждом из штатов США существуют свои правила, регулирующие права женщин на кормление грудью в публичных местах или на частной территории. В Евросоюзе дискриминация кормящих матерей также запрещена.
Где публичное кормление грудью не очень приветствуется?
Но даже несмотря на все это, тема публичного кормления грудью по-прежнему вызывает много споров. В июле под раздачу попала нидерландская авиакомпания KLM: когда во время одного из рейсов пассажирка начала кормить своего ребенка прямо на борту, стюардесса вежливо попросила ее прикрыться. Этот случай разделил публику на два лагеря: тех, кто выступил с критикой в адрес авиакомпании, и тех, кто полностью поддержал стюардессу. Официальное правило KLM гласит: «Кормление грудью на борту разрешено в том случае, если оно не мешает другим пассажирам». Видимо, не все готовы мириться с таким свободомыслием.
Компания по производству бюстгальтеров для будущих и кормящих мам Milx провела опрос с участием 1000 мужчин и женщин. Каждый третий респондент хотя бы раз сталкивался с негативной реакцией окружающих на публичное кормление. А проведенное в 2014 году исследование Афинского национального университета имени Каподистрии показало, что если в Норвегии, Швеции и Финляндии кормление младенцев в публичном месте является социально приемлемым, то во Франции и Уэльсе люди куда менее толерантны. В этих странах «женщины по-прежнему не могут позволить себе спокойно покормить ребенка, потому что боятся столкнуться с осуждением и неодобрением».
В некоторых государствах публичное кормление грудью и вовсе запрещено законом — чаще всего из религиозных соображений. Например, в Саудовской Аравии женщина не может оголяться в общественном месте, даже если речь идет о кормлении ребенка. И это притом, что, согласно исламу, в идеале чадо должно оставаться на грудном вскармливании до двух лет.
Почему некоторым трудно смириться с кормлением грудью в общественных местах?
Нью-йоркский психолог, доктор психологических наук Сара Гандл говорит, что есть две основные причины, почему мы испытываем дискомфорт при виде кормящей женщины: «В нашем сознании грудь не ассоциируется с функциональностью, а является объектом сексуального возбуждения. Не важно, идет речь о кормлении ребенка или нет, большинство людей воспринимают обнаженную женскую грудь как нечто связанное с сексом, и это заставляет их испытывать дискомфорт. Во-вторых, когда женщина начинает вести себя дерзко или проявляет чрезмерную свободу там, где раньше ее не было, мы считываем это как угрозу. И публичное кормление грудью — как раз одно из проявлений такой модели поведения». Да, с каждым годом в общественных местах появляется все больше специальных комнат для кормления, но, по мнению Гандл, это только усугубляет табуированность темы. «С одной стороны, наличие таких комнат — настоящее спасение для женщин, которым не хочется оголять грудь на виду у всех, — говорит доктор. — Но в то же время это провоцирует нас воспринимать грудного вскармливание как процесс, который должен проходить за закрытыми дверьми».
С последним утверждением согласятся противники публичного кормления. «Такое поведение стирает границу между частным и общественным, — считает Маргарет Джей Кинг, директор филадельфийского аналитического центра The Center for Cultural Studies & Analysis. — Когда у людей нет возможности уйти подальше от кормящей женщины — и история с самолетом тому пример, — они чувствуют себя некомфортно. Как-то я была на конференции, и одна мама спросила, может ли она покормить своего ребенка прямо за столом. Естественно, я ответила: «Ни за что». Как по мне, это показатель того, понимает ли женщина, что значит профессиональное поведение. Осознание подобных неписаных правил — это и есть цивилизованность. Спросите себя, смогли бы вы публично раздеться, принять ванну, побрить ноги или завести интимный разговор. Все это должно происходить приватно, а не становиться достоянием общественности».
Что говорят на этот счет в социальных сетях?
Из-за того что общество по-прежнему воспринимает кормление грудью как очень личный, приватный процесс, в социальных сетях фотографии кормящих мам зачастую блокируются. И это притом, что несколько лет назад Facebook дал добро на публикацию подобного контента в своей ленте новостей. Показательный пример — основанная в 2018 году компания Imalac, разработавшая особую систему массажа груди для кормящих мамочек. Естественно, на их официальной Facebook-странице регулярно появляются фото женщин, которые кормят грудью. Что вы думаете — соцсеть уже несколько раз блокировала аккаунт Imalac за «непристойный контент эротического содержания». Что касается инстаграма, то, по словам Валентайн, система игнорирует хештег #breast. «Если самые большие социальные платформы считают, что женскую грудь нужно прятать, то какой реакции ждать от людей?» — говорит актриса.
Изменится ли ситуация с грудным вскармливанием в ближайшее время?
Несмотря на текущее положение дел, наблюдается и положительная тенденция. Так, базирующийся в Малайзии Всемирный альянс поддержки грудного вскармливания запустил масштабную инициативу — Всемирную неделю грудного вскармливания, которая ежегодно проходит с 1 по 7 августа. Цель мероприятия — изменить общественные представления и показать, что кормление грудью — не аспект частной жизни, а биологический процесс, который не ограничивается местом нахождения женщины. В прошлом году в рамках инициативы около 23 000 женщин из 28 стран приняли участие в так называемом Global Big Latch On, запущенном в Новой Зеландии еще в 2005 году. Это своеобразный флешмоб, участницы которого по всему миру начинают одновременно кормить грудью в общественных местах.
«Важно образовывать людей, — говорит Валентайн. — Многие думают, что женщины хотят просто лишний раз «засветить» грудь, но на самом деле никто даже не успевает ничего толком увидеть. Никто не дудит в горн, не направляет на грудь софиты. Речь вообще не идет о привлечении лишнего внимания к своей персоне. Думать, что женщина таким образом хочет устроить провокацию, — банальное невежество». При всей либеральности взглядов Валентайн признается, что раньше, когда у нее еще не было своего ребенка и она видела в ресторане кормящую мать, ее первая мысль была: «Боже, обязательно делать это прямо здесь?» Теперь она знает: да, обязательно, и у нее есть на это полное право.
Возможно ли грудное вскармливание при ВИЧ-инфекции
01. 06.2018
Ответ тут неожиданно зависит от места вашего проживания. Сегодня он формулируется так: если у вас есть доступ к чистой питьевой воде и детскому питанию – нет, не стоит кормить ребенка грудью. И вторая ситуация: грудное вскармливание возможно, если вы находитесь в закрытых общинах с очень сложными патриархальными отношениями, где вынуждены любой ценой скрывать свой статус.
Если по каким-то причинам матери с ВИЧ-инфекцией невозможно избежать кормления грудью ребенка, то она, безусловно, должна находиться на эффективной антиретровирусной терапии.
Да, препараты будут в некотором количестве попадать с молоком в организм ребенка, но все же риски, связанные с терапией несравнимо меньше, чем риски кормления без подавленной вирусной нагрузки. Также нужно помнить, что наличие прикорма у ребенка повышает риски передачи ВИЧ через грудное молоко.
Некоторые активисты и сторонники грудного вскармливания апеллируют к руководству Всемирной организации здравоохранения 2016 года, которое говорит о том, что при условии подавленной вирусной нагрузки грудное вскармливание возможно и даже желательно. Это действительно так. 100% справедливо для ряда стран Азии и Африки, где у ребенка на грудном вскармливании просто больше шансов выжить при любых прочих условиях.
Вот цитата из документа, где британские эксперты BHIVA сформулировали свой консенсус по данному вопросу: «Since the WHO guidelines are not generally applicable to the UK setting, BHIVA/CHIVA have reviewed the data with a view to providing guidance to both people living with HIV and to healthcare providers with regard to the safety of different feeding practices and the related safeguarding issues.» Прямо и однозначно говорится о том, что рекомендации ВОЗ не для Великобритании, не для развитых стран. И эксперты BHIVA/CHIVA не рекомендуют в Великобритании грудное вскармливание при любой вирусной нагрузке.
В США эксперты CDC (ЦКЗ) и American Academy of Pediatrics также четко и однозначно не рекомендуют грудное вскармливание при ВИЧ-инфекции для граждан США.
При грудном вскармливании в Российской Федерации каждый год инфицируется несколько десятков детей, и с каждым годом число не падает: 2014 год – 41 ребенок, 2015 год – 47, 2016 год – 59 детей.
Потому еще раз повторим: на сегодня в развитых странах для женщин нет ни единой причины практиковать грудное вскармливание при ВИЧ-инфекции. Суммарные риски будут существенно превышать любые возможные выгоды.
-
Committee on Pediatric Aids. Infant feeding and transmission of human immunodeficiency virus in the United States. Pediatrics. 2013 Feb;131(2):391-6. PMID: 23359577.
-
Is it safe for a mother infected with HIV to breastfeed her infant?cdc.gov.
-
British HIV Association (BHIVA) and Children’s HIV Association (CHIVA) Position Statement on Infant Feeding in the UK. bhiva.org.
Возврат к списку
Можно ли кормить грудью с помощью имплантатов?
Если вы одна из более чем 313 000 американских женщин, которые ежегодно увеличивают грудь, вы можете задаться вопросом, сможете ли вы кормить грудью с помощью имплантатов.
Хотя некоторые исследования показали, что у женщин с грудными имплантатами больше шансов иметь проблемы с грудным вскармливанием, чем у тех, кто не перенес операцию, шансы в вашу пользу — хотя вы можете столкнуться с некоторыми дополнительными проблемами.
Можно ли кормить грудью с помощью грудных имплантатов?
Наиболее важным фактором, определяющим успех грудного вскармливания, является то, как и почему была сделана ваша операция.Рассмотрим:
- Где были сделаны надрезы? Если они проходят через ареолы или соски, вероятно, некоторые из ваших молочных протоков и нервов были перерезаны. В этом случае кормление грудью может не сработать. Но возможно, что разрезы были сделаны под грудью или около подмышек. В этом случае ваш хирург, вероятно, решил сохранить основные нервы, чтобы вы могли производить молоко.
- Соски все еще ощущаются? Это хороший признак того, что ваши нервы работают должным образом — хотя, если ваша операция была недавней (в течение последнего года или двух), ощущение полноты сосков, возможно, еще не вернулось (но вы все равно можете нормально кормить грудью).
- Где ваши имплантаты? Если они расположены под грудной мышцей, это лучше для кормления грудью. Имплантаты, расположенные прямо под железистой тканью груди (и над грудной мышцей), иногда могут мешать выработке молока.
- Зачем понадобилось увеличение груди? Если у вас просто маленькая грудь и вам нужны имплантаты по косметическим причинам, вы хороший кандидат на грудное вскармливание. Но некоторым женщинам имплантируют, потому что ткань их груди никогда не развивалась, или потому, что их груди сильно разнесены, имеют бугорчатую форму или асимметричны.Если что-либо из вышеперечисленного описывает вашу грудь до имплантации, возможно, у вас недостаточно железистой ткани, необходимой для производства молока. (Но пока не сдавайтесь!)
Если вы не знаете ответа ни на один из этих вопросов, обратитесь за подробностями к своему хирургу-маммологу.
В том маловероятном случае, если ваши грудные имплантаты будут содержать силикон, для вашего ребенка нет известного риска, если вы кормите его грудью. Фактически, коровье молоко и смеси содержат больше кремния, чем грудное молоко от мам с имплантатами.
Советы по грудному вскармливанию с грудными имплантатами
Вооружившись этой информацией, вам следует назначить встречу с сертифицированным международным советом консультантом по грудному вскармливанию (IBCLC), который поможет вам подготовиться к успешному кормлению грудью, как только появится ваш ребенок. Она может посоветовать способы поддержать и увеличить выработку молока с самого начала, а также справиться с любой болью, которую вы можете испытать (поскольку в результате операции на груди остается рубцовая ткань, которая иногда делает кормление грудью неудобным).
Очень важно много кормить грудью в первые несколько недель, чтобы ваше тело получило «Сделайте молоко, пожалуйста!» сообщение. Чтобы увеличить производство молока, ваш консультант может посоветовать вам использовать молокоотсос (особенно электрический) в дополнение к кормлению ребенка из груди. Можно успешно кормить грудью, даже если вы не можете обеспечить полноценное молоко, добавляя добавки, поддерживающие грудное вскармливание, например, с помощью устройства для кормления грудью или бутылочек.
Если вам все-таки понадобится смесь — для всех или некоторых приемов пищи вашего ребенка — помните, что она получит от этого все необходимое питание (и, сделав несколько умных шагов, вы все равно сможете разделить все время, проведенное вместе с вами. тоже нужно!).Можно ли кормить грудью с помощью имплантатов?
Большинство женщин, у которых установлены грудные имплантаты, могут кормить грудью, но есть вещи, которые вам следует знать о кормлении после операции.
Если вам сделали операцию по увеличению груди, вам может быть интересно, повлияет ли она на вашу способность кормить ребенка грудью. Хорошая новость заключается в том, что большинство женщин могут нормально кормить грудью, поскольку хирургическая операция обычно не затрагивает протоки или области груди, участвующие в производстве молока.А силикон в современных грудных имплантатах вряд ли попадет в молоко.
Но риск увеличения груди, влияющий на грудное вскармливание, зависит от того, где делается разрез на груди и какую операцию вы перенесли. При типичной операции по увеличению груди делается разрез в так называемой инфрамаммарной складке, которая представляет собой складку под грудью, и имплант помещается за грудной мышцей, которая находится ниже ткани груди. В этом сценарии «имплантация на самом деле находится далеко от груди, поэтому все протоки, которые были там с самого начала, все еще не повреждены и все еще связаны с соском», — объясняет Джон Семпл, руководитель отделения пластической хирургии в больнице женского колледжа в Торонто.
Хотя это наиболее распространенный метод увеличения груди, иногда разрез делают в подмышечной впадине или вокруг ареолы, обычно по косметическим причинам (чтобы шрам был менее заметен). Разрез вокруг ареолы может повлиять на ощущение соска и помешать сигналам, необходимым для рефлекса расслабления, который может повлиять на количество молока . Некоторые протоки также могут быть разорваны, но вы не узнаете в полной мере этого, пока не попытаетесь кормить грудью. А при некоторых операциях имплант устанавливают над грудной мышцей, что в редких случаях может повлиять на протоки. Если вы не знаете, какой тип процедуры вы перенесли, обратитесь к пластическому хирургу за подробностями.
Действительно ли домперидон — волшебная таблетка для кормления грудью? Еще одна вещь, которую следует учитывать, — это причина, по которой вам вообще была сделана операция по увеличению груди. «Если у вас была довольно симметричная грудь правильной формы и вы просто хотели немного ее увеличить, то, скорее всего, у вас не возникнет проблем с грудным вскармливанием», — объясняет Тая Гриффин, консультант по грудному вскармливанию из Торонто. Но если у вас была очень плоская или трубчатая грудь до увеличения, вы могли подвергаться риску недостаточного количества молока независимо от операции.Она добавляет, что некоторые груди не развиваются должным образом во время полового созревания и поэтому не содержат достаточного количества железистой ткани для производства необходимого грудного молока.
Если вам сделали операцию по увеличению груди и вы хотите кормить грудью, Гриффин предлагает сделать все возможное, чтобы начать хорошее дело, особенно если вы подозреваете, что у вас недостаточно железистой ткани . (Одним из признаков этого является то, что ваша грудь не изменилась во время беременности.)
Она рекомендует принимать натуральные добавки, которые, как считается, способствуют производству молока , такие как пажитник и блаженный чертополох, и, возможно, поговорить со своим врачом о том, чтобы получить рецепт на домперидон, препарат, который увеличивает выработку молока, чтобы он был под рукой на случай, если вы у них мало предложения.
Убедитесь, что ваш ребенок хорошо сосет грудь , и если у вас есть проблемы, вы можете обратиться к консультанту по грудному вскармливанию или в клинику грудного вскармливания. «Мы действительно хотим максимально увеличить объем имеющихся у вас запасов», — говорит Гриффин.
Семпл отмечает, что женщины, перенесшие операцию по увеличению груди, также должны проявлять особую осторожность в отношении инфекции груди, известной как мастит , поскольку это может увеличить риск капсулярной контрактуры, которая возникает, когда рубцовая ткань сжимается вокруг имплантата. Это может быть довольно болезненно, а в тяжелых случаях может привести к удалению имплантата.
Обязательно сообщите своему лечащему врачу, что вам сделали операцию, чтобы он мог отслеживать прибавку в весе вашего ребенка и следить за тем, чтобы кормление проходило гладко. Если у вас мало молока, вам может потребоваться добавка смеси. Иногда сцеживание может помочь, но Гриффин отмечает, что это очень индивидуальный выбор: сцеживание в дополнение к грудному вскармливанию может быть утомительным, поэтому она не всегда его рекомендует. Вместо этого она призывает женщин использовать вспомогательное средство для кормления грудью, также называемое системой дополнительного кормления , где дополнительное молоко находится в контейнере, прикрепленном к трубке, которая вводится в рот ребенка, пока он сосет грудь.Дополнительное удаление молока из груди сигнализирует вашему телу о выработке молока, объясняет Гриффин. «Это помогает увеличить количество грудного молока, но также означает, что ребенок может кормиться исключительно грудью, если этого хочет мама».
Подробнее:
10 самых жестоких вещей, которые можно сказать маме, которая пытается кормить грудью
Можно ли кормить грудью после операции по уменьшению груди?
Как вызвать лактацию | Medela
Как вызвать лактацию: что нужно знать в первую очередь
Поскольку грудное молоко рекомендуется в качестве лучшей еды для младенцев, многие семьи, планирующие усыновление, интересуются, будет ли у них этот вариант с их новым ребенком.Ответ: да. Кормление приемного ребенка грудью посредством искусственной лактации возможно, но это требует тщательного планирования, самоанализа и поддержки.
Создание системы снабжения грудным молоком, когда вы еще не рожали, включает в себя «обманывать» ваше тело с помощью сигналов, которые говорят ему вырабатывать молоко. Важно понимать, что организм каждой женщины индивидуален — одни приемные мамы смогут вырабатывать полноценное молоко, а другие могут не вырабатывать достаточно молока, чтобы полностью поддерживать своего ребенка без добавок. Помните: любое количество молока имеет большое значение для ребенка, и акцент в приеме грудного вскармливания и индуцированной лактации должен быть сделан на отношениях и связях, которые помогают матери и ребенку строить.
Вам может быть интересно, как вызвать лактацию, что происходит и с чего начать. Вот несколько деталей, которые следует учитывать:
- Работа с профессионалом в области лактации. Обратитесь к своему врачу, акушерке или консультанту по грудному вскармливанию, если вы планируете стимулировать лактацию. Они могут помочь вам составить индивидуальный план, основанный на ваших целях, соединить вас с ресурсами и предоставить важные рекомендации экспертов.Некоторым женщинам ваш лечащий врач может обсудить возможность приема гормонов, имитирующих уровень гормонов беременности. Эти лекарства прекращаются через короткое время, заставляя организм чувствовать, что ребенок родился (и таким образом производить грудное молоко). Они также могут порекомендовать вам принимать определенные галактагоги (улучшающие лактацию), чтобы стимулировать выработку молока.
- Стимул и выражение. Примерно за два месяца до ожидаемой даты, когда ребенок присоединится к вашей семье, если позволяет время, введение режима стимулирования и сцеживания груди может помочь в выработке молока.Слегка помассируйте грудь вручную в течение нескольких минут, затем воспользуйтесь двойным электрическим молокоотсосом медицинского назначения (многопользовательским) еще примерно на 10 минут. Делайте это после пробуждения, перед сном и несколько раз в течение дня, чтобы ваше тело начало реагировать на подразумеваемую «потребность» в грудном молоке. Капли молока обычно появляются в среднем примерно через месяц или около того после начала этого режима, и количество молока обычно увеличивается со временем.
- Устройства для кормления специального назначения. Усыновления могут быть непредсказуемыми. Иногда у родителей достаточно времени на подготовку. Другие семьи приветствуют рождение ребенка до того, как у него появится возможность выработать молоко. Специальные продукты, такие как система дополнительного грудного вскармливания (SNS), защищают возможность кормления грудью, поскольку они позволяют вам кормить ребенка непосредственно грудью. SNS позволяет кормить сцеженным грудным молоком, донорским молоком или смесью через тонкую силиконовую трубку для кормления, которая прикреплена к соску лентой, обеспечивая ребенку ощущение кормления из груди и стимуляцию сосания для увеличения вашего запаса.
- Отслеживайте свой прогресс. После стимулирования лактации отслеживание сеансов кормления вашего ребенка и сеансов сцеживания с помощью удобного, легко читаемого журнала для печати может помочь вам оставаться организованным, устанавливать реалистичные цели кормления грудным молоком и лучше всего понимать свой путь грудного вскармливания в кратчайшие сроки -взгляд «способом».
Грудное вскармливание — это не только для биологических семей. При правильной подготовке, ожиданиях и профессиональной поддержке для успешной индуцированной лактации приемная мама может предоставить своему ребенку удивительные преимущества грудного молока и на этом пути создать крепкую, заботливую и любящую связь.
Грудное вскармливание с одной стороны при кормлении
Есть разные способы кормления грудью. Вы можете переходить на другую сторону и кормить обе грудью при каждом кормлении или кормить грудью только с одной стороны. Это зависит от ваших (и вашего ребенка) предпочтений. Кормление грудью только с одной стороны обычно не вызывает беспокойства, особенно если у вас есть постоянный запас молока.
Причин кормить грудью только с одной стороны
Бывают ситуации, когда вам может понадобиться (или придется) кормить грудью только с одной стороны.Вот несколько причин, по которым вы можете кормить грудью только из одной груди.
- У вас избыток грудного молока. Если ваша грудь представляет собой супермашину для производства молока и у вас слишком много грудного молока, грудное вскармливание на одной стороне при каждом кормлении (или даже на одной стороне при нескольких кормлениях подряд) может помочь замедлить выработку грудного молока в противоположная сторона.
- У вашего ребенка колики. В некоторых случаях (особенно если у вас много молока) кормление грудью обеими грудями может привести к симптомам колик.Если вы заметили, что ваш ребенок суетлив, газы, быстро набирает вес и у него зеленый стул, кормление одной грудью при каждом кормлении может помочь облегчить эти симптомы.
- Ваш ребенок предпочитает грудь. Некоторые дети сосут только одну грудь и полностью отказываются от другой (предпочтение груди). Если ваш ребенок проявляет предпочтение, не волнуйтесь — большинство детей могут получать достаточно грудного молока только из одной груди.
- В некоторых случаях ребенок не ест одну из них, потому что есть проблема с грудью.Если ваш ребенок отказывается кормить грудью с одной стороны, поговорите со своим врачом. Если они могут исключить основную проблему со здоровьем и ваш ребенок растет стабильными темпами, вероятно, у них есть предпочтения.
- У вас болит грудь. Если у вас болезненные соски, инфекция груди, волдырь на сосках или проблема с кожей (например, экзема или дерматит) с одной стороны, кормление может быть слишком болезненным. Если это произойдет, кормление грудью только из здоровой груди может дать больному один раз вылечиться.
- У вас только одна функционирующая грудь. Если вы проходили лечение рака груди, мастэктомию или операцию на груди только на одной груди, это все еще возможно. кормить грудью с незатронутой стороны, пока она производит грудное молоко.
- Вы можете производить достаточно грудного молока, чтобы кормить ребенка только одной функционирующей грудью, но все же рекомендуется контролировать количество молока и вес вашего ребенка. Если вы не можете получить полноценный запас грудного молока, вы все равно можете кормить грудью с добавками.
Советы по грудному вскармливанию только с одной стороны
Выбор кормления с одной стороны при каждом кормлении имеет свои преимущества. Это может быть полезно в определенных ситуациях, и некоторым людям это просто удобнее. Тем не менее, если вы выбираете этот метод ухода, следует помнить о нескольких вещах.
Смените стартовую грудь
Если вы можете кормить грудью обеими грудями, чередуйте грудь, с которой начинаете каждое кормление.Например, если ваше первое кормление в день происходит с правой груди, второе кормление должно начинаться с левой. Это позволит обеим грудям нарастить и поддерживать здоровый запас.
Если вы не чередуете грудь, вы в конечном итоге перестанете вырабатывать грудное молоко на той стороне, которую вы не употребляете.
Позвольте вашему ребенку кормить столько, сколько он хочет
Если вы кормите грудью только с одной стороны при каждом кормлении, дайте ребенку кормить грудью столько, сколько он хочет.Вы должны быть уверены, что с этой стороны они получают как можно больше грудного молока.
Более длительные кормления позволяют вашему ребенку получить более сливочное и жирное заднее молоко в конце кормления. Заднее молоко помогает ребенку насытиться и дольше оставаться сытым между кормлениями.
Если позволить ребенку кормить грудью дольше, это также помогает более полно опорожнить грудь и дает вашему организму сигнал о необходимости вырабатывать больше грудного молока.
Предотвратить набухание груди
Одним из недостатков кормления грудью только с одной стороны при каждом кормлении является то, что грудь, которой не кормит ваш ребенок, может стать переполненной и болезненно набухшей.У вас больше шансов испытать набухание груди в течение первых нескольких недель, когда количество молока приспосабливается к потребностям вашего ребенка.
Если вы чувствуете набухание груди с одной стороны во время кормления с другой, вы можете уменьшить давление и уменьшить дискомфорт. Используйте молокоотсос или ручное сцеживание, чтобы удалить немного грудного молока из переполненной груди, пока не придет время кормить грудью с этой стороны.
Со временем нагрубание пройдет. Если вы продолжаете кормить грудью только с одной стороны при каждом кормлении, ваше тело привыкает к этому.
Как справиться с неровной грудью
Если вы кормите грудью только с одной стороны при каждом кормлении, вполне логично, что ваша грудь будет выглядеть неровной. Грудь, которую вы кормили последней, будет меньше, а другая грудь будет больше, поскольку она наполняется грудным молоком для следующего кормления.
Неровная грудь обычно не вызывает проблем. Неравномерность может даже быть полезной, потому что помогает запомнить, какую грудь использовать для следующего кормления.
Однако, если мысль об искривленной груди вас беспокоит, вы можете кормить грудью обе груди при каждом кормлении, чтобы попытаться сохранить грудь более сбалансированной.
Продолжайте качать
Если вы кормите грудью только из одной груди, потому что другая грудь нуждается в заживлении или отдыхе, вам следует продолжать сцеживать или сцеживать грудное молоко вручную с этой стороны, чтобы она вырабатывала грудное молоко. Если грудь не получает регулярной стимуляции, то количество грудного молока в ней уменьшится.
Когда звонить врачу
Вы можете кормить грудью только с одной стороны при каждом кормлении, потому что ваш ребенок просто отказывается принимать другую сторону. Можно получить полный и здоровый запас грудного молока только из одной груди, обычно нормально кормить только из одной груди, и обычно вы можете продолжать использовать одну и ту же грудь для каждого кормления.
Однако некоторые состояния здоровья могут изменить вкус грудного молока. Если ваш ребенок не сосет грудь с одной стороны, это может быть признаком проблемы со здоровьем (например, инфекции груди или даже возможности рака этой груди).
Лучше позвонить своему врачу, если ваш ребенок не сосет одну грудь. Хотя это может быть что-то незначительное, единственный способ узнать наверняка — пройти обследование груди.
Слово от Verywell
Как вы решите кормить ребенка грудью, зависит от вас, хотя у некоторых людей будет больше выбора, чем у других. Пока ваш ребенок получает достаточно грудного молока и растет с постоянной скоростью, нет правильного или неправильного способа кормить грудью.
В течение первых нескольких недель грудного вскармливания (когда вы накапливаете запас молока), кормите новорожденного обеими грудями при каждом кормлении, если можете.Чем больше стимуляции вы сможете стимулировать обе груди на ранних стадиях кормления грудью, тем лучше. После того, как вы наладили здоровый запас молока (примерно через четыре-шесть недель), делайте то, что наиболее удобно и удобно для вас и вашего ребенка.
Индуцированная лактация: Могу ли я кормить грудью своего приемного ребенка?
Я усыновляю новорожденного и хочу покормить его грудью, когда приведу его домой. Могу ли я производить грудное молоко, если я не была беременна?
Ответ от Мелиссы А.Курке, Р.Н., I.B.C.L.C.При значительной самоотдаче и подготовке можно было бы кормить грудью без беременности (индуцированная лактация).
Обычно естественное производство грудного молока (лактация) запускается сложным взаимодействием между тремя гормонами — эстрогеном, прогестероном и плацентарным лактогеном человека — в течение последних месяцев беременности. Во время родов уровни эстрогена и прогестерона падают, что позволяет гормону пролактину увеличиваться и инициировать выработку молока.
Индуцированная лактация зависит от успешного воспроизведения этого процесса. Если у вас есть месяцы на подготовку, ваш лечащий врач может назначить гормональную терапию, такую как дополнительный эстроген или прогестерон, чтобы имитировать последствия беременности. Гормональная терапия может длиться месяцами.
Примерно за два месяца до начала грудного вскармливания вы, скорее всего, прекратите гормональную терапию и начнете сцеживать грудь с помощью электрического молокоотсоса для больниц. Это стимулирует выработку и высвобождение пролактина.Сначала качайте по пять минут трижды в день. Работайте над сцеживанием по 10 минут каждые четыре часа, в том числе хотя бы один раз в течение ночи. Затем увеличьте время откачки до 15–20 минут каждые 2–3 часа. Продолжайте процедуру, пока не появится ребенок.
Если у вас мало времени на подготовку, гормональная терапия может не подойти. Ваш лечащий врач может порекомендовать другие лекарства, которые помогут вызвать лактацию. Сливка по-прежнему важна в любое время, которое у вас есть.
Когда вы начнете кормить ребенка грудью, ваш лечащий врач может порекомендовать продолжить сцеживание — в том числе после кормления, — чтобы восстановить количество молока.И даже если вы можете успешно вызвать лактацию, может потребоваться дополнительное кормление смесью или пастеризованным донорским грудным молоком, особенно в первые недели грудного вскармливания. Чтобы стимулировать постоянную стимуляцию сосков и груди, вы можете использовать вспомогательное средство для кормления, которое доставляет донорское грудное молоко или смесь через устройство, которое прикрепляется к вашей груди. Дополнительное питание также можно давать из бутылочки. Чтобы сохранить количество молока, сцеживайте молоко каждый раз, когда ребенок кормит из бутылочки.
Чтобы узнать больше о индуцированной лактации и о том, как увеличить ваши шансы на установление грудного вскармливания, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию в местной больнице или клинике.
с
Мелисса А. Курке, R.N., I.B.C.L.C.
- Гиперлактация
- Детский ботулизм
- Лоуренс Р.А. и др. Индуцированная лактация и релактация (включая кормление приемного ребенка) и перекрестное кормление грудью.В: Грудное вскармливание: Руководство для медицинской профессии. 8-е изд. Elsevier: 2016. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 20 мая 2021 г.
- Вамбах К. и др., Ред. Здоровье женщины в детородном возрасте. В кн .: Грудное вскармливание и лактация человека. 5-е изд. Джонс и Бартлетт Обучение; 2016.
- Кэмпбелл Ш. и др., Ред. Индуцированная лактация и релактация. В: Основная учебная программа по междисциплинарной помощи при лактации. Издательства «Джонс и Бартлетт»; 2019.
- Курке М.А. (заключение эксперта).Клиника Майо. 20 мая 2021 г.
.
Частичное отлучение и комбинированное вскармливание • KellyMom.com
Автор: Kelly Bonyata, IBCLC
Грудное вскармливание — это не процесс по принципу «все или ничего». Вы всегда можете придерживаться одного или нескольких кормлений в день, а остальные исключить. Многие мамы продолжают кормить грудью только ночью и / или первым делом утром в течение многих месяцев после того, как ребенок отлучается от всех других кормлений.Если вы хотите начать кормить ребенка смесью в дополнение к грудному молоку в первые месяцы, ваши шансы на успех значительно увеличиваются, если кормить ребенка исключительно грудью в течение, по крайней мере, первых 3-4 недель, а затем постепенно отказываться от некоторых сеансов кормления грудью.
Полезно ли кормление грудью неполный рабочий день для ребенка?
Совершенно верно! Пока ребенок получает молоко матери, он будет получать много преимуществ от грудного молока и самого кормления грудью.
Преимущества частичного грудного вскармливания включают:
- Комфорт, сцепление, преимущества кожи к коже
Мама может обеспечить все это на все 100%, даже если во время кормления грудью получает очень мало грудного молока. - Развитие полости рта
Тип сосания, необходимый для грудного вскармливания, улучшает развитие полости рта вашего ребенка (даже если он получает мало молока). - Болезни, профилактика аллергии, иммунологические преимущества
Исследования показали, что польза от грудного вскармливания, как правило, зависит от дозы: Чем больше грудного молока, тем больше польза . Но даже 50 мл грудного молока в день (или меньше — исследований по этому поводу мало) может помочь сохранить здоровье вашего ребенка, чем если бы он вообще не получал. Фактически, было показано, что иммунитет в материнском молоке усиливается по мере уменьшения количества молока. - Пищевая ценность
В материнском молоке есть компоненты, которые невозможно воспроизвести — даже небольшое их количество может быть бесценным для вашего ребенка.
Высохнет ли мое молоко, если я буду кормить грудью только один или два раза в день?
Большинство мам обнаруживают, что они могут сократить количество кормлений до нескольких раз в день (или даже до одного) и поддерживать свои запасы на этом уровне в течение длительных периодов времени.При установленной лактации производство молока зависит в первую очередь от удаления молока — если молоко удаляется из груди, грудь продолжает вырабатывать молоко.
Отказ от груди из-за предпочтения потока молока, вероятно, представляет большую опасность для отношений грудного вскармливания, чем слишком малое количество молока. Частое использование бутылочек увеличивает вероятность того, что ребенок расстроится из-за более медленного потока молока к груди, и это может привести к отказу от груди и более раннему отлучению от груди, чем ожидалось. См. Что я могу сделать, если ребенку нужно больше молока? для некоторых советов по работе с предпочтениями потока.
Частичное отлучение от груди как вариант для работающих матерейЧастичное отлучение от груди может быть вариантом для работающих мам:
- , которые не могут качать на работе из-за графика работы или отсутствия места для откачки
- не желающие качать на работе
- , которые занимались сцеживанием, но готовы отлучить от сцеживания в рабочее время (многие мамочки, которые сцеживают молоко, прекращают сцеживать молоко примерно через год, хотя некоторые продолжают сцеживать молоко в течение длительного времени).
Частичное отлучение от груди на работе, как правило, включает предложение ребенку смеси, молока или другой пищи, когда мама и ребенок разлучены, и кормление грудью только тогда, когда мама и ребенок находятся вместе.
Некоторые из этих мам рекомендуют своему ребенку реверсировать цикл (кормить грудью чаще, когда мама и ребенок вместе), поэтому в рабочее время требуется мало (или совсем нет) добавок.
Некоторым мамам кажется, что их запасы крови слишком сильно снижаются, когда они нечасто кормят грудью и не сцеживают молоко совсем.Если вы чувствуете, что количество молока уменьшается после периода отсутствия сцеживания в рабочее время, вы можете попробовать сцеживать молоко хотя бы один раз в день, даже если это будет кратковременный период.
Ключом к поддержанию отношений грудного вскармливания без сцеживания в рабочее время является только медсестры, когда вы беременны. Например, если у вас обычная дневная работа пять дней в неделю, не используйте бутылки вечером или по выходным. Используйте любую возможность приложить ребенка к груди, когда вы двое вместе.Ограничьте использование соски дома также, чтобы ребенок стремился к груди, чтобы удовлетворить свою потребность сосать. Если ваш ребенок связывает маму только с кормлением грудью (а не с кормлением из бутылочки), то он с меньшей вероятностью откажется от груди из-за предпочтений из бутылочки / потока.
Дополнительная информация
@
@ другие сайты
Работа по комбинированному кормлению, Паула Юнт
Как заставить его работать: работа без накачки с New Beginnings , Vol.17 № 3, май-июнь 2000 г., стр. 98-99.
Релактация и индуцированная лактация | Австралийская ассоциация грудного вскармливания
Большинство людей думают о грудном вскармливании как о чем-то, что происходит только после того, как женщина родила. Однако лактация (процесс выработки грудного молока) может работать и в других ситуациях. Например, женщина может снова начать вырабатывать молоко после отлучения от груди или даже если она никогда не рожала или была беременна).
Гормоны пролактин, прогестерон и эстроген подготавливают грудь к выработке молока во время беременности.Пролактин сам по себе может выполнять ту же работу, и он также высвобождается при стимуляции сосков, например, сосанием ребенка или сцеживанием. Это означает, что для кормления грудью не обязательно быть беременной. Как только грудь начинает вырабатывать молоко, именно из него вырабатывается больше молока.
Причины, по которым вы можете захотеть ввести запас молока:
Отлучение произошло раньше, чем вы хотели.
Ваш ребенок плохо себя чувствует на смеси.
Ваш ребенок болен, и грудное молоко обеспечит иммунные защитные факторы, которые помогут ему выздороветь.
Вы усыновляете ребенка и считаете, что грудное вскармливание поможет укрепить доверие и привязанность к вашему новому ребенку.
Вы считаете, что грудное молоко или грудное вскармливание важны для всех детей.
Вы находитесь в однополых отношениях и являетесь неродной матерью.
Вы трансгендер, но не биологическая мать.
Ваш ребенок родился от суррогатной матери.
Вы бабушка и вам нужно ухаживать за внуком.
Вы хотите дать грудное молоко больному родственнику или другу.
Релактировать / стимулировать лактацию путем грудного вскармливания
Самый простой способ получить молоко — это кормление ребенка грудью. Чем чаще ребенок сосет вашу грудь, тем больше вероятность, что она будет вырабатывать молоко.В качестве первого шага попробуйте приложить ребенка к груди, чтобы посмотреть, довольны ли он сосанием. Если они вообще кормят грудью, это хороший знак, но если они не кормят грудью, это не значит, что вы должны отказаться от этой идеи. Вы можете попробовать еще много чего, чтобы помочь своему ребенку кормить грудью:
Будьте терпеливы и мягко настойчивы. Важно не заставлять ребенка кормить грудью.
Предлагайте кормление грудью, когда ваш ребенок расслаблен и счастлив или хочет спать.
Сделайте кормление из бутылочки более похожим на грудное вскармливание, прижимая ребенка к себе и используя соску из бутылочки с медленным потоком.
Использование добавки для кормления грудью может помочь вашему ребенку продолжать сосать, поскольку оно дает ему дополнительное молоко во время кормления грудью.
Наденьте соску из бутылочки, наполненную молоком, на сосок, чтобы помочь ребенку привыкнуть к употреблению молока таким образом.
Активируйте рефлекс расслабления (если у вас уже есть молоко) перед тем, как предложить ребенку кормление грудью.
Проводите много времени с малышом кожа к коже.
Когда ваш ребенок начинает кормить грудью, вы можете сделать много вещей, чтобы побудить вашего ребенка чаще кормить грудью:
Держите их рядом с вами и всегда давайте им доступ к вашей груди.
Ношение ребенка в слинге помогает ему часто кормить грудью, пока вы занимаетесь своим обычным днем.
Если вы спите рядом с ребенком, вам будет легче кормить его ночью. Ночные кормления очень полезны для увеличения количества молока.
Избегайте всего, что заставляет ребенка меньше сосать, например пустышки. Вместо этого предложите кормление грудью, чтобы помочь решить их.
Сцеживание для релактации / стимулирования лактации
Если ваш ребенок еще не хочет кормить грудью или вы хотите подготовиться к грудному вскармливанию, прежде чем ваш ребенок будет с вами, вы можете использовать молокоотсос и / или ручной экспресс для увеличения количества молока.
Женщины сильно различаются по реакции на сцеживание. Рекомендуется делать сцеживание не менее шести-восьми раз в день. Многие считают, что этого количества сцеживания достаточно, чтобы начать вырабатывать молоко. Может быть полезно сцеживать молоко еще чаще, в том числе хотя бы один раз в течение ночи. Лучше делать сцеживание чаще, в течение более коротких периодов, чем реже, в течение более длительных периодов. Начните медленно, прокачивая только 5–10 минут при слабом всасывании. Постепенно увеличивайте продолжительность каждого сеанса экспрессии примерно до 15–20 минут.
Лучше всего использовать электрический насос с двойным комплектом. При этом молоко забирается сразу из обеих грудей. Это не только экономит ваше время, но и одновременное сцеживание обеих грудей приводит к более высокому уровню пролактина, большему количеству отказов и молока с более высоким содержанием энергии, чем сцеживание одной груди за раз. Двойные электронасосы можно арендовать во многих местных группах Австралийской ассоциации грудного вскармливания (ABA). Убедитесь, что помпа исправна и подходит для длительного использования. Некоторые из меньших насосов, например, те, которые работают от батарей или которые позволяют сцеживать только одну грудь за раз, не предназначены для постоянного использования и со временем могут потерять всасывание и просто не работать должным образом.
Буклет ABA Грудное вскармливание : сцеживание и хранение грудного молока содержит информацию о процедурах сцеживания, обращения, хранения и очистки. Полезная информация также содержится в статье «Сцеживание и хранение грудного молока» .
Ручное сцеживание
Некоторые женщины используют ручное сцеживание только для увеличения количества молока. Тем не менее, даже если вы пользуетесь помпой, сцеживание вручную также может помочь, особенно в первые дни, поскольку оно может удалить небольшое количество молока, которое не может быть с помпой.Если вы только сцеживали молоко и обнаружили, что количество молока не увеличивается, попробуйте сцеживать молоко вручную после сцеживания или между периодами сцеживания. Это может помочь вашей груди увеличить количество вырабатываемого молока. Чем опорожняются груди, тем сильнее они слышат о необходимости вырабатывать больше молока. Выражение руками — очень полезный навык, для овладения которым требуется практика. Это подробно описано в буклете Грудное вскармливание : сцеживание и хранение грудного молока . Вы можете посмотреть видео с ручным сцеживанием.
Сочетание сцеживания руками с массажем груди может помочь вывести молоко из организма. Сначала массаж, затем экспресс. Снова помассируйте, затем повторите массаж руками и так далее. Чтобы массировать грудь, равномерно распределите по всей груди, нежно поглаживая вниз к ареоле.
Лекарства и альтернативные методы лечения для увеличения количества молока
Частое грудное вскармливание является наиболее важным подспорьем в увеличении количества молока. Однако некоторые матери считают, что лекарства и другие методы лечения могут быть полезными.Их следует подробно обсудить с вашим медицинским консультантом, так как всегда есть вероятность побочных эффектов. Обратите внимание, что, хотя лекарства и другие методы лечения могут быть полезны, они являются просто «дополнениями» и не могут заменить частое кормление грудью (или сцеживание) и обеспечение того, чтобы ребенок был хорошо приложен к груди.
Добавка для грудного вскармливания
Пока вы увеличиваете количество молока, вы можете использовать устройство для кормления грудью. Это устройство для снабжения вашего ребенка дополнительным молоком во время кормления грудью.В то же время он стимулирует вашу грудь и удаляет выработанное вами молоко. Он состоит из емкости, в которой находится молоко, и тонкой трубки, по которой молоко из емкости поступает к соску. Когда ваш ребенок сосет грудь, молоко поступает через трубку ко рту.
Заключение
Когда вы думаете о восстановлении или стимулировании лактации, помните, что все люди разные. Нет двух одинаковых матерей; нет двух одинаковых детей; Нет двух одинаковых ситуаций.Дорога к грудному вскармливанию у всех разная. Вы подойдете к этому по-своему, используя имеющиеся у вас ресурсы и то, что вам подходит. Важно помнить, что грудное вскармливание — это , а не только молоко . Речь также идет о тесном контакте между матерью и ее ребенком, который важен для мозга, эмоционального и социального развития ребенка. Некоторые матери никогда не увеличивают количество молока до такой степени, что они могут перестать употреблять добавки. Они предпочитают продолжать смешанное вскармливание, потому что ценят эмоциональную связь, которую они развивают в процессе грудного вскармливания.
Независимо от того, успешна ли у вас лактация или вы решили не продолжать грудное вскармливание прямо сейчас, вы можете присоединиться к вашей местной группе ABA для поддержки в качестве матери. Для получения дополнительной поддержки или информации вы можете обратиться к консультанту ABA.
Для получения дополнительной информации
Буклет ABA Грудное вскармливание: релактация и индуцированная лактация содержит гораздо больше информации по этой теме.
Информация на этом веб-сайте не заменяет рекомендации вашего поставщика медицинских услуг.
Буклет «Грудное вскармливание: релактация и индуцированная лактация» «Грудное вскармливание: релактация и индуцированная лактация» охватывает релаксацию новорожденного, отлученного от груди, кормление грудью приемного ребенка или ребенка, рожденного в результате суррогатного материнства. |