Орошение влагалища лекарственными препаратами в Красногорске | «Андреевские больницы

Орошение влагалища – медицинская манипуляция, производимая для очистки слизистой от патологических налетов, лечения местных воспалительных процессов.

Орошение можно применять как в условиях женской консультации и стационара, так и в домашних условиях.

В условиях женской консультации процедура производится на гинекологическом кресле. Вход во влагалище расширяется с помощью зеркал, после чего производится введение лекарственного раствора. По истечении необходимого времени зеркала вынимаются, мышцы влагалища смыкаются, и остатки раствора выливаются в лоток у основания кресла. В домашних условиях для введения лекарства используют клизму с мягким носиком. Женщина может ввести раствор, лежа на дне ванны с заброшенными на края ванны ногами или в положении сидя на унитазе. Носик клизмы вводится глубоко во влагалище, нажатием пальцев лекарство выпускается в полость, клизма извлекается в сжатом состоянии.

Выдержав необходимое время, женщина расслабляет мышцы влагалища, остатки лекарства вытекают.

Цель применения

Процедура назначается как вспомогательный метод лечения вульвовагинитов и кольпитов. Ее можно производить с использованием чистой воды, готовых лекарственных растворов, приготовленных самостоятельно настоев лекарственных трав. Самым популярным из готовых лекарств является хлоргексидин, из домашних средств наиболее эффективными считаются настой ромашки, календулы, крапивы. Необходимо учитывать, что данный метод с применением народной медицины лишь уменьшает проявления воспаления и объем выделений, но для полноценного излечения этого недостаточно. Даже полное исчезновение симптомов не может быть гарантией 100% излечения. Положительный эффект при лечении оказывает вымывание патологических выделений непосредственно перед введением вагинальных свечей и таблеток. Применение этого метода ежедневно как способа поддержания чистоты влагалища недопустимо, так как снижает защитную функцию естественных барьеров.

Рекомендации

Начинать процедуру следует только по назначению врача после установления факта воспаления слизистой. Для этого в аптеке нужно приобрести индивидуальную клизму с мягким носиком. Перед применением ее необходимо прокипятить, желательно в 2% содовом растворе. Процедура не очень популярна у врачей и пациентов ввиду неудобства ее проведения. И те, и другие предпочитают применять высокоэффективные свечи и таблетки, которые действуют даже при наличии во влагалище гнойных, слизистых и кровянистых выделений.

Возможные побочные эффекты:

• дисбиоз влагалища;
• частое применение повышает риск развития грибковых поражений влагалища;
• дискомфорт во влагалище ввиду его пересушенности.

Противопоказания

Основное противопоказание – беременность. Слизистая во время беременности легко травмируется, что приводит к учащению вагинальных инфекций. Кроме того, через цервикальный канал возможен заброс бактерий в полость матки, инфицирование плаценты, плодных оболочек. Противопоказана манипуляция и при риске инфицирования ИППП (инфекций передаваемых половым путем). Ее применение способствует более быстрому распространению инфекции на органы малого таза.

Определенные исследования подтверждают влияние частых влагалищных орошений на фертильность. Вероятность зачать ребенка у женщин, прибегающих к данной процедуре раз в неделю, снижается более чем на 25%.

Полезные советы и рекомендации врачей

Посещение проктолога

Подготовка к посещению проктолога

Если Вы собрались на прием к проктологу, то нужно соответственно подготовить прямую кишку, то есть поставить очистительную клизму.

Тщательное очищение кишки от содержимого является важным условием для проведения качественной диагностики.

В случае если у Вас сильные боли в области заднего прохода или кровотечение — ставить клизму не нужно. Не травмируйте больные участки лишний раз. Врач проведет осмотр и без этой подготовки.

Очистительную клизму необходимо ставить, если врач будет проводить Вам какие-то специальные исследования (ректороманоскопию, ирригоскопию, колоноскопию).

В общем случае перед первичным осмотром пациент ставит примерно за 2 часа до приема две очистительные клизмы. Если Вы записаны на прием в вечернее время, а днем нет возможности подготовиться, то очистительную клизму можно поставить после утреннего стула.

Визит к проктологу не накладывает никаких ограничений в приеме пищи, единственное — не следует накануне употреблять продуктов, провоцирующих метеоризм (повышенное газообразование).

Для постановки очистительной клизмы используют кружку Эсмарха. Ее можно купить практически в любой аптеке

Для клизм используйте только воду из проверенных источников (такую, которую можно пить). Лучше использовать кипяченую воду. Температура воды — около 37-38 градусов. Более холодная вода значительно усиливает двигательную активность кишечника, вызывает неприятные болевые ощущения. Использовать для клизмы воду с температурой более 40 градусов опасно для здоровья.

Главное условие – вода из клизмы должна полностью выйти из организма вместе с каловыми массами.

Еще одно очень хорошее средство подготовки к исследованию – препарат ФОРТРАНС.

Прием по соответствующей схеме позволяет одинаково эффективно очистить все отделы кишечника.

Вначале этот препарат применяли для очищения кишечника перед оперативными вмешательствами, эндоскопическими процедурами, рентгенологическим исследованием толстого кишечника и т.п. Оказалось, что он хорошо переносится больными (не вызывает неприятных ощущений — ощущения жжения в области анального отверстия, боли в области живота, спазмов и метеоризма, не оказывает влияния на общее самочувствие пациентов). Поэтому данное лекарственное средство стали рекомендовать для очищения кишечника, которое можно проводить в домашних условиях без участия медицинского персонала.

Данный вид подготовки идеально подходит больным с заболеваниями печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.

Противопоказаниями к применению препарата Фортранс является неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, непроходимость кишечника, боль в области живота неустановленной этиологии.

Как подготовить ребенка к анестезии

О важных моментах психологической подготовки ребенка к предстоящей операции мы беседуем с главным детским специалистом – анестезиологом-реаниматологом Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга, к.м.н., заведующим отделением анестезиологии и реанимации Владимиром Владимировичем Копыловым.

— Владимир Владимирович, наравне с физической подготовкой к предстоящей операции и анестезии, маленьким пациентам важно подготовиться психологически. Чем им могут помочь родители?

Дети, как, впрочем, и взрослые, боятся нового, того, что с чем они ни разу до сих пор не сталкивались. Поэтому от того, как ведут себя сами родители, что они говорят своему ребенку, зависит состояние ребенка.

«В первую очередь дети должны понимать, что все делается только для их блага. «

Хорошо, если в разговоре родители используют такие слова: «Доктору нужно поправить кое-то, чтобы твое тело было здоровым и красивым». Следует тщательно подбирать слова. Некоторые медицинские термины могут напугать ребенка. Говоря об анестезии с малышами лучше использовать такие выражения как «подышать сладким воздухом», с более детьми постарше можно говорить о «введении в специальный медицинский сон». Важно выбирать позитивные слова: «укольчик» вместо «игла», «кроватка на колесиках» вместо «каталка», «исправить» или «починить» вместо «отрезать» или «удалить».

— Зачастую сами родители волнуются, если не сказать паникуют, перед предстоящим наркозом.

При общении с ребенком очень важно соблюдать спокойствие. В отличие от взрослых маленький ребенок не знает, что такое операция и нужно ли ее бояться. Все тревоги они впитывают с тревогой родителей. Недавно проведенные исследования показали, что снижение тревоги у родителей способствует снижению тревожности и у детей.

Идеальная психологическая подготовка ребенка к операции заключается в том, что родители сами спокойно и мудро относятся к предстоящему процессу. Ваш голос, мимика, жесты и телодвижения должны внушать ребенку спокойствие и уверенность, что все будет хорошо. Попросите родных не акцентировать внимание на том, что предстоит ребенку, — даже сочувственные вздохи ему ни к чему.

— Что может помочь родителям самим обрести спокойствие?

В первую очередь родители должны доверять медицинскому персоналу. Перед операцией или манипуляцией, которая проводится под анестезией, родители и ребенок обязательно встречаются с анестезиологом. Это специалисты высочайшего класса. Для того чтобы в России получить сертификат специалиста-анестезиолога, врачу необходимо не только получить диплом о высшем медицинском образовании, но и закончить ординатуру по выбранной специальности. В задачи специалиста входит не только выбор препаратов для анестезии, но главным образом обеспечение безопасности жизни и комфортных условий для пациента.

«В ходе операции анестезиолог постоянно контролирует и управляет всеми жизненно важными функциями организма: дыханием, кровообращением, обменов веществ.»

Беседуя с анестезиологом важно честно и максимально точно отвечать на все вопросы. Это поможет врачу определить план необходимого анестезиологического обследования и метод анестезии, который максимально снизит риск в ходе предполагаемой операции или манипуляции. После оценки степени подготовленности пациента, специалист объяснит особенности проведения выбранной методики и правила подготовки к ней.

— Какие вопросы необходимо обсудить с анестезиологом?

Родители должны понимать, что врачу можно и нужно задавать вопросы! Анестезиолог расскажет какие препараты будут вводиться ребенку, что потребуется от ребенка во время вводной анестезии, какова предполагаемая ее продолжительность. Врач объяснит до какого момента вы сможете находиться рядом с ребенком и как правильно себя вести после анестезии, чтобы помочь маленькому пациенту максимально комфортно восстановиться, каким ограничениям должен следовать ребенок до и после операции.

— Могут ли родители высказать свои пожелания о методе проведения анестезии?

Родители вправе высказать свои пожелания. Однако важно понимать, что каким бы уникальным ни казался родителям случай их ребенка, в практике анестезиолога нечто подобное уже случалось. И если родители налагают ограничения, они должны отдавать себе отчет в том, что каждый врач отвечает за здоровье пациента. Это его профессиональная обязанность. Еще раз повторюсь – общение с врачом предполагает высокую степень доверия к компетенции анестезиолога. Итогом беседы всегда является подписание законным представителем ребенка информированного согласия, в котором фиксируются результаты беседы.

— Операция или манипуляция закончилась, но самочувствие ребенка еще остается далеким от желаемого. Как объяснить ему, что происходит?

Процесс пробуждения после общей анестезии заключается в постепенном возвращении к самостоятельному дыханию, восстановлению чувствительности. Врач-анестезиолог постарается сделать этот процесс максимально комфортным для ребенка. Часто в первое время после операции у ребенка сохраняются болевые ощущения. Скажите ребенку, что если после операции его будет беспокоить боль, то он должен обязательно сообщить об этом врачу. Важно, чтобы дети поняли, что им не нужно после операции играть в героев, ходить со «счастливым» лицом и скрывать свои беспокойства. Объясните ребенку, что сказать доктору о своих жалобах и переживаниях можно и нужно. Доктор обязательно выслушает их и даст необходимое лекарство, которое облегчит состояние.

«Самое главное – спокойствие и любовь родителей.»

По возвращении домой похвалите ребенка, скажите, что гордитесь его мужеством и тем, как он сумел преодолеть ситуацию.

В заключении хочу еще раз повторить – детям можно и нужно рассказывать о предстоящих манипуляциях. Но делать это следует в доступной им по возрасту форме.

Эндоскопия в педиатрической практике

1 Марта 2021

Эндоскопия в педиатрической практике

Заболеваемость детей гастродуоденальной патологией (функциональными расстройствами пищеварения) сегодня составляет 150 случаев на 1000 человек, и это число постоянно растет. По мнению специалистов, изменить эту тенденцию можно только с помощью ранней диагностики заболеваний и своевременного назначения лечения.

Наиболее эффективным методом диагностики является гастроинтестинальная эндоскопия. В педиатрии ее начали использовать в 1960-х годах. Однако за последние десятилетия число исследований значительно увеличилось. С развитием эндоскопической техники, интенсивной терапии и анестезиологии во всем мире появились специализированные центры, и этот вид диагностики у детей вошел в рутинную клиническую практику.

Самыми распространенными являются эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС), колоноскопия и эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). Терапевтические мероприятия также включают лигирование варикозных кровотечений, извлечение инородных тел, чрескожную эндоскопическую гастростомию и многое другое.

Новые технологии в эндоскопии — HD, NBI, ZOOM и пр. — привели к повышению выявляемости педиатрических желудочно-кишечных расстройств, например, болезни Крона, язвенного колита и целиакии. Кроме того, были диагностированы новые заболевания, такие как эозинофильный эзофагит.

Основные показания к ЭГДС:

Диагностические:

• Анемия неясного генеза
• Диарея, синдром мальабсорбции
• Кровотечение желудочно-кишечного тракта
• Проглатывание едких веществ (щелочи, батарейки и т.п.) 

Терапевтические:

• Удаление инородного тела
• Дилатация стриктуры
• Лигирование варикозно расширенных вен пищевода
• Остановка кровотечения 

Основные показания к колоноскопии:

Диагностические:

• Подозрение на кровотечение из нижних отделов ЖКТ
• Анемия неясного генеза
• Полипоз (диагностика и наблюдение)
• Снижение массы тела

Терапевтические: 

• Полипэктомия 
• Удаление инородного тела 
• Дилатация стриктур 
• Остановка кровотечения

Противопоказания к эндоскопическим исследованиям

К абсолютным противопоказаниям относятся дыхательная недостаточность, сердечно-сосудистый коллапс, перфорация кишечника и перитонит. Относительными противопоказаниями являются непроходимость кишечника, тяжелая тромбоцитопения, коагулопатия, спаечная болезнь, респираторные инфекции и недавний прием пищи.

Подготовка к гастроинтестинальной эндоскопии

Общие рекомендации:

При необходимости проведения гастроинтестинальной эндоскопии нужно учитывать психологические и эмоциональные особенности и потребности как детей, так и родителей.

Подготовку к исследованию рекомендуется начинать рано утром. Родители и дети должны обладать полной информацией о предстоящей процедуре (получить ее можно у доктора, который будет выполнять исследование).

Для уменьшения стресса эндоскопия детям, как правило, выполняется под седацией или общей анестезией. Однако из-за более высокого легочного сопротивления и меньшей устойчивости к кислородному голоданию у педиатрических пациентов чаще, чем у взрослых, возникают респираторные осложнения. Младенцы в возрасте до семи месяцев подвергаются повышенному риску во время исследования из-за обязательного носового дыхания.

Все это требует от гастроэнтеролога и педиатра повышенного внимания к определению показаний для проведения эндоскопических исследований под наркозом.

Подготовка к видеоэзофагогастроскопии (ЭГДС):

Специальной подготовки не требуется, достаточно прийти натощак: последний прием пищи должен быть не позднее чем за 8 часов, прием жидкости — не позднее чем за 4 часа до процедуры.

Подготовка к колоноскопии:

В связи с тем, что большинство препаратов, используемых для подготовки кишки у взрослых пациентов (Фортранс, Флит, Лавакол и др.), в России запрещено к применению у детей, подготовка к колоноскопии для них сопряжена с определенными неудобствами.

Для младенцев в возрасте до 2 лет может быть достаточно употребления прозрачных жидкостей в течение 24 часов и клизмы с физиологическим раствором (5 мл/кг).

У детей старше 2 лет очищение кишечника может быть выполнено с помощью стимулирующих слабительных (Дюфалак, Сенна, Бисакодил и др.) и/или постановкой клизмы. Выбрать конкретный способ подготовки следует заранее совместно с детским гастроэнтерологом.

Возможные схемы подготовки к колоноскопии у детей различными препаратами:

1) Таблетки Бисакодил. Назначаются детям старше 6 лет по 2 таблетки на ночь за сутки и по 2 таблетки на ночь накануне процедуры.

2) Дюфалак

Возраст	Суточная доза
Взрослые и подростки	15-45 мл (1-3 пакетика в зависимости от массы тела)
Дети 7-14 лет	15 мл (1 пакетик)
Дети 1-6 лет	5-10 мл
Дети до 1 года	до 5 мл

         
3) Детям без нарушения характера дефекации: за 18-20 часов до колоноскопии выпить 15-20 мл касторового масла, вечером накануне и утром в день исследования с интервалом в 1,5 часа поставить по 2 очистительные клизмы.

4) Детям с диареей (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, функциональная диарея и т.д.): в течение 3 дней соблюдать бесшлаковую диету, вечером накануне исследования поставить очистительную клизму объемом не более 300 мл, утром в день исследования — еще 2 таких клизмы.

Как проводится исследование

Перед исследованием врач-анестезиолог осматривает ребенка, собирая анамнез и проводя физикальное обследование с особым акцентом на дыхательную систему. Все риски должны быть оценены врачом до проведения седации.

Отдельное внимание он обращает внимание на расшатывающиеся зубы, ротовой пирсинг и увеличенные миндалины. Это очень важно, т.к. внезапно выпавший зуб или украшение может попасть в дыхательные пути, а увеличенные миндалины могут вызвать затруднения дыхания и обструктивное апноэ во время наркоза. Кроме того, выясняется наличие у ребенка аллергии на лекарства и продукты.

После осмотра ребенку в вену устанавливается катетер, через который вводится препарат, вызывающий аналог физиологического сна. Согласно последним клиническим исследованиям, самым безопасным и удобным препаратом для проведения наркоза у детей является пропофол (диприван).

Сам эндоскоп, при помощи которого выполняется исследование, представляет собой длинную гибкую трубку, на конце которой располагается видеокамера. Врач аккуратно вводит трубку через рот (при ЭГДС) или через задний проход (при колоноскопии) и на мониторе в режиме реального времени осматривает слизистую оболочку исследуемых органов. При необходимости, при помощи дополнительных инструментов, которые могут вводиться через канал эндоскопа, может быть выполнен забор биопсии или другие необходимые лечебные манипуляции.

В среднем, длительность видеоэзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) составляет 15-20 минут, колоноскопии — 30-40 минут. Это минимальное время, необходимое для того, чтобы тщательно исследовать желудочно-кишечный тракт и получить полную информацию о его состоянии.

Для детей с массой тела выше 25 кг обычно применяются гастроскопы диаметром 8-9 мм и колоноскопы диаметром 11-13 мм (такие же, как для взрослых). Для маленьких пациентов используют более тонкие эндоскопы диаметром 5-6 мм.

Наша клиника располагает всем необходимым набором самых современных эндоскопов от 4.9 до 13 мм, что позволяет осуществлять диагностику у детей любого возраста.

Возможные осложнения

Осложнения при эзофагогастродуоденоскопии и колоноскопия случаются крайне редко (до 0,05%).

Как правило, это кровотечение либо перфорация исследуемого органа. Кровотечение, которое может возникнуть при биопсии или удаления полипа, обычно останавливается само или может быть купировано при помощи эндоскопических методов. Также колоноскоп может вызвать разрыв или перфорацию в обследуемых органах, что может потребовать проведения операции для закрытия дефекта, но, к счастью, такое случается очень редко.

Наконец, возможны побочные реакции на седативные препараты, используемые для анестезии.

Сегодня эндоскопия в педиатрии продолжает активно развиваться, появляются новые методики и аппараты, что обеспечивает безопасную и эффективную диагностику желудочно-кишечной патологии у детей всех возрастов.

МИКРОЛАКС инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | MICROLAX раствор ректальный компании «McNeil Products Limited»

фармакодинамика. Микролакс^® оказывает химическое и механическое воздействие. Натрия цитрат вытесняет связанную воду, содержащуюся в каловых массах. Благодаря кристаллизирующемуся р-ру сорбита действие натрия цитрата по вытеснению воды усиливается. Натрия лаурилсульфоацетат является нетоксичным увлажняющим агентом, не вызывающим раздражения. Он облегчает проникновение р-ра ректального в кал. Этот процесс способствует разжижению каловых масс и дает возможность пациенту с запором совершить акт дефекации в течение нескольких минут, обычно 5–20 мин. Процесс вытеснения связанной воды химическим и механическим способами называется пептизацией. Увеличение количества воды за счет пептизации и разжижения способствует смягчению каловых масс и облегчает опорожнение кишечника.

запор (краткосрочное применение), а также заболевания, требующие облегчения дефекации.

Для опорожнения кишечника при проведении диагностических и терапевтических мероприятий в области прямой кишки.

препарат применяют ректально.

Одну дозу препарата следует применять за 5–20 мин до желаемого эффекта.

Взрослым и детям в возрасте старше 3 лет следует применять содержимое 1 тубы микроклизмы с наконечником (5 мл), вводя наконечник микроклизмы на всю длину.

Новорожденным и детям в возрасте до 3 лет следует применять содержимое 1 тубы микроклизмы с наконечником (5 мл) и вводить наконечник микроклизмы на половину длины (см. отметку на наконечнике тубы).

Указание по применению. Отломить пломбу на наконечнике тубы. Слегка надавить на тубу, чтобы капля препарата смазала кончик наконечника микроклизмы для улучшения процесса введения. Ввести наконечник микроклизмы на всю длину (детям до 3 лет — на половину длины) в прямую кишку.

Сжимая тубу, полностью выдавить ее содержимое. Вынуть наконечник, продолжая сжимать тубу.

повышенная чувствительность к действующим веществам или любому из вспомогательных веществ, входящих в состав препарата; кишечная непроходимость; диагностирование наследственной непереносимости фруктозы (непереносимости определенного вида сахара).

частота возникновения побочных реакций определяется следующим образом: очень часто — >1/10; часто — от >1/100 до <1/10; нечасто — от >1/1000 до <1/100; редко — от >1/10 000 до <1/1000; очень редко — <1/10 000; частота неизвестна — на основании доступных данных частоту оценить невозможно.

Со стороны иммунной системы: частота неизвестна — реакции гиперчувствительности (например крапивница).

Со стороны ЖКТ: частота неизвестна — боль в животе, незначительное жжение в области анального отверстия, жидкий стул.

сорбиновая кислота может вызвать раздражение слизистой оболочки.

При длительном сохранении симптомов следует обратиться к врачу, а также избегать долговременного применения препарата.

Если содержание тубы используется лишь частично, остаток р-ра ректального необходимо утилизировать.

Применение в период беременности и кормления грудью. Исследований с участием беременных не проводили. Поскольку препарат в случае его применения в соответствии с рекомендациями, скорее всего, имеет только незначительную системную абсорбцию, вредного влияния на здоровье плода/новорожденного при применении препарата в период беременности и кормления грудью не ожидается.

Неизвестно, проникают ли натрия цитрат, натрия лаурилсульфоацетат и сорбит в грудное молоко. В период кормления грудью применение препарата рекомендуется после консультации врача и оценки риска/пользы для ребенка.

Дети. Применяют у детей с рождения.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами. Неизвестно.

исследований взаимодействия препарата Микролакс^® с другими лекарственными средствами не проводили.

Так как Микролакс^® содержит сорбит, не рекомендуется его использовать одновременно с ионообменными смолами, которые применяют перорально или ректально для лечения гиперкалиемии, из-за риска развития кишечного некроза.

на данный момент ни об одном случае передозировки не сообщалось.

при температуре не выше 25 °С. Срок годности — 3 года.

Дата добавления: 12.06.2021 г.

УЗИ кишечника детям — цена, сделать ультразвуковое исследование ребенку в клинике «Мать и дитя» в Москве

Зачем делать УЗИ кишечника

Благодаря УЗИ кишечника выявляется широкий спектр патологий и заболеваний. В том числе тех, что носят угрожающий характер. Благодаря тому, что в «Мать и дитя» используется мощный аппаратный комплекс, врачи имеют возможность обнаружить опасные процессы на ранних стадиях, например, кисты, гнойные скопления, злокачественные новообразования, свищи, спайки. УЗИ позволяет выявить выпячивание стенок кишечника, врожденные аномалии, скопление жидкости в брюшной полости, острую форму аппендицита, а также паразитарные поражения.

Показания к УЗИ кишечника

Рекомендовано сделать УЗИ кишечника при любых нарушениях работы желудочно-кишечного тракта. Также стоит пройти исследование при травматизации брюшной полости, перенесенных операциях в области малого таза, хроническом холецистите, панкреатите, гепатите.

Показания к диагностике:

• регулярные запоры;
• диарея;
• ощущение тяжести в брюшной полости и в области заднего прохода;
• неприятный запах изо рта;
• метеоризм;
• боль в области правого подреберья;
• горечь во рту;
• изжога;
• частая отрыжка.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний к УЗИ кишечника нет ввиду безопасности и атравматичности процедуры. В отдельных случаях можно отложить проведение диагностики, если нужно купировать острые синдромы.

Подготовка к УЗИ кишечника

Необходимо начать подготовку за 3 дня до исследования, придерживаясь диеты. Рацион должен состоять только из диетических блюд (отварная куриная грудка, каша на воде, нежирная рыба, вареное яйцо и др.), исключен прием бобовых, овощей, жареного, мучного. Нельзя употреблять алкогольные и газированные напитки, а также соки и кофе.

Врач перед УЗИ кишечника в индивидуальном порядке назначает препараты, поддерживающие процесс пищеварения и нейтрализующие газообразование.

Накануне исследования проводится очистка кишечника. Можно сделать легкую клизму или выбрать лекарственный способ – выбор зависит от показаний, состояния ЖКТ и пожеланий самого пациента. Врачи группы компаний «Мать и дитя» позаботятся о вашем физическом и психоэмоциональном комфорте, предложив наиболее приемлемый для вас план подготовки к УЗИ кишечника.

Как проводится УЗИ кишечника

Исследование проводится поэтапно. Сначала врач проводит диагностику «пустого» кишечника, затем его наполняют и осуществляют повторное сканирование. Заполняется полость жидкостью через катетер, который вводится через анальное отверстие. Возможен легкий дискомфорт, но боли вы точно не почувствуете.

Длится УЗИ кишечника около 20 минут. В течение этого времени врач может попросить вас лечь на спину или на бок, задержать дыхание, втянуть живот. Все действия будут направлены на то, чтобы получить максимально точную информацию о строении кишечника.

Результаты обследования

Врач оформляет заключение сразу после УЗИ кишечника, описывает состояние различных отделов: среднеампулярного, терминального кишечного, среднего и др., а тажке эхогенность и количество слоев визуализации.

Интерпретировать результаты УЗИ кишечника и поставить диагноз может только лечащий врач, который направил вас на исследование. Пожалуйста, не анализируйте данные УЗИ самостоятельно!

Преимущества УЗИ кишечника в клинике «Мать и дитя»

Группа компаний «Мать и дитя» – эксперт №1 в области оказания частных медицинских услуг. Мы сделали все возможное для вашего комфорта, благополучия и здоровья!

Наши преимущества:

• УЗИ кишечника проводят опытные и квалифицированные врачи ультразвуковой диагностики;
• УЗИ кишечника проводится на ультрасовременном оборудовании;
• приемлемая стоимость исследования;
• возможность выбора клиники и врача;
• проведение УЗИ кишечника в удобное для пациента время;
• безопасность и комфорт проведения ультразвуковой диагностики;
• забота о психологическом комфорте пациента.

Так важно вовремя пройти диагностику! Обращайтесь в группу компаний «Мать и дитя», если требуется высокотехнологичное обследование кишечника!

Рентгенологическое исследование желудка

      Рентгеноскопия – это метод динамического исследования с помощью рентгеновских лучей, позволяет наблюдать за состоянием внутренних органов в реальном времени и выбрать наилучшую проекцию для снимка.       Рентгенография – процесс получения снимка органа на специальной фотопленке. Позволяет зафиксировать изображение и разглядеть мелкие детали, которые смазываются при рентгеноскопии.
Рентгенологическое обследование назначается в том случае, если у пациента наблюдаются боли в верхней части живота, трудности при глотании, тошнота и нарушение стула (понос или запор). В большинстве случаев кроме самого желудка обследуются также пищевод и двенадцатиперстная кишка. При этом исследуется форма органов, рельеф слизистой оболочки, а также оценивается успешность выполнения органом своей функции. В качестве подготовки к исследованию при нарушении работы кишечника, запорах, метеоризме за несколько дней до процедуры рекомендуется перейти на бесшлаковую диету, исключить из рациона сладости, свежий хлеб, молоко, капусту, газированные напитки, все жареное и жирное. Можно употреблять яйца, сыры, отварное нежирное мясо, каши на воде и черствый хлеб. Также не лишним будет сделать очистительную клизму за два-три часа до исследования.

Рентген желудка с барием
     Для получения достоверных данных, рентген желудка с барием проводится только натощак, поэтому его чаще назначают на утренние часы. В день обследования нельзя принимать медикаменты (особенно снижающие кислотность), запрещено курение и употребление жвачек, т.к. это мешает контрастному веществу равномерно обволакивать слизистую оболочку.
Непосредственно перед обследованием больного просит выпить контрастную жидкость. Обычно используется сульфат бария (густая жидкость бледно-молочного цвета со вкусом мела), а при индивидуальной непереносимости – йодсодержащее вещество. В некоторых случаях бывает необходимо в дополнение к контрасту выпить раствор соды, чтобы желудок заполнился воздухом и расправился.

В ходе обследования рентгенолог наблюдает за прохождением контраста по пищеварительному тракту и делает серию снимков. Чтобы изображение не смазалось, нужно задержать дыхание на время снимка. Сначала больной стоит, и желудок просвечивается в вертикальном положении спереди и слева наискось. Затем он ложится на рентгеновский стол, и органы исследуются горизонтально. В процессе исследования, врач может периодически подходить и надавливать на брюшную полость, чтобы контраст равномерно распределился по внутренней стенке желудка. Обычно рентген желудка с барием длится 20 минут, но иногда процедура может затянуться.

Сразу после исследования пациенту нужно выпить большое количество воды, чтобы растворить контрастную жидкость – это поможет легче вывести ее из организма. Пить много жидкости рекомендуется еще один-два дня, так как иногда барий может привести к нарушению пищеварения и запору. Также в течение нескольких суток после обследования стул больного может быть окрашен в белый или серый цвет. Доза радиации, которую получает пациент во время исследования, невелика.
При помощи рентгена выявляются в первую очередь структурные отклонения, связанные с изменением контуров:

• Грыжу пищеводного отверстия;
• Язвы и полипы;
• Варикозное расширение вен стенок желудка и пищевода;
• Опухоли;
• Синдром нарушенного всасывания;
• Сужение двенадцатиперстной кишки;
• Помогает выявить нарушения моторики желудочно-кишечного тракта.

Следует ли давать детям с запором клизму или терапию ПЭГ?

Вопрос 2: При дезинфекции кала у детей с функциональным запором лучше ли клизмы, чем пероральная терапия полиэтиленгликолем (ПЭГ)?

Редко бывает, что день проходит без разговора о запоре с семьей ребенка, страдающего болью в животе. Было показано, что при запоре, связанном с дезинфекцией кала, терапия ПЭГ безопасна для детей при оптимальной дозировке 1–1.5 г / кг / сут. ^1,2 Что касается прямых испытаний пероральной терапии ПЭГ по сравнению с клизмой, два испытания посвящены этому конкретному вопросу.

Это первое исследование представляет собой проспективное рандомизированное контролируемое исследование с участием детей в возрасте от 4 до 18 лет с функциональным запором и ректальным калом (RFI), поступивших в амбулаторную клинику (n = 90 пациентов). ³ При пальцевом ректальном исследовании у всех пациентов была подтверждена фекалома (т. Е. Большое количество твердого стула в прямой кишке).Детей случайным образом распределяли либо на ПЭГ 1,5 г / кг / день в течение шести дней подряд (n = 44 пациента), либо на клизму с диоктилсульфосукцинатом один раз в день в течение шести дней подряд (n = 46 пациентов). После этого первоначального вмешательства по устранению дефектов пациенты выполняли поддерживающую ПЭГ до последующего наблюдения через две или более недель. Семьи пациентов записывали дневник кишечника и другие объективные данные, такие как время прохождения через толстую кишку, и отслеживали перистальтику кишечника.

Результат? Статистически значимой разницы между пероральной терапией ПЭГ и клизмой не было.Распад был успешным (определено как отсутствие фекаломы при ректальном осмотре при последующем наблюдении) в 80 процентах пациентов, получавших клизму, по сравнению с 68 процентами в группе, получавшей ПЭГ (P = 0,28). ( Примечание : хотя существенной разницы не было, протокол этого исследования сильно ограничен для целей ЭД, потому что оно предполагало шесть дней терапии подряд.)

В отдельном проспективном рандомизированном удобном исследовании детей в возрасте от 1 до 17 лет (всего 80 пациентов) оценивалась однократная клизма по сравнению с трехдневной терапией ПЭГ в педиатрическом отделении неотложной помощи. ⁴ Пациенты были рандомизированы на клизмы с молоком и патокой (41 пациент при 10 мл / кг, макс. 500 мл) или ПЭГ (39 пациентов при 1,5 г / кг / день, макс. 100 г / день) для три дня. Когда это вмешательство было завершено, пациенты начали вводить поддерживающую дозу ПЭГ еще в течение трех дней.

Для оценки первичного результата улучшения симптомов с пациентами / семьями связывались по телефону в первый, третий и пятый дни, чтобы определить, улучшаются ли симптомы, остаются прежними или ухудшаются.Эти субъективные результаты сравнивались дихотомически: улучшение / улучшение и ухудшение / то же самое. Оценивались и дихотомически оценивались и другие дополнительные вопросы.

Субъективные результаты являются потенциальным ограничением этого исследования и могут вызывать предвзятость воспоминаний. Тем не менее, в первый день наблюдалась статистически значимая разница в улучшении при сравнении группы клизмы с группой ПЭГ (отношение шансов 0,3; 95-процентный ДИ, 0,1–0,8), но не было значительной разницы в симптомах на третий и 5.По словам авторов, «клизмы вызывали более быстрое улучшение начальных симптомов», но опять же, на третий или пятый день разницы не было. Неудивительно, что 54 процента пациентов в группе клизмы были «несколько расстроены» или «очень расстроены» терапией в первый день наблюдения по сравнению с 0 процентами в группе ПЭГ.

Запор у младенцев

Щелкните ЗДЕСЬ, чтобы загрузить этот раздаточный материал в формате.PDF-файл.

У маленьких детей может развиться запор. Если стул у вашего ребенка сухой, твердый или большой, твердый и болезненный, у него может быть запор.

Удивительно, но частота испражнений младенца не очень важна, если они мягкие. Некоторые младенцы опорожняют кишечник только раз в несколько дней; если в остальном ребенок здоров, то это, вероятно, нормально.

Мышцы живота ребенка не очень сильные, поэтому ребенку, возможно, придется толкаться, чтобы испустить стул.Часто родители будут беспокоиться, когда ребенок плачет или кажется, что он напрягается при дефекации; они могут заметить, что живот кажется «твердым». Опять же, если стул мягкий, это нормально и в лечении не нуждается.

Запор не вызывает никаких симптомов, кроме твердого стула, некоторой суетливости и иногда легкого увеличения срыгивания. Постоянная рвота, лихорадка или заложенность носа не вызваны запором; если у суетливого малыша наблюдаются те или иные симптомы, необходимо обследование; не думайте, что у малыша просто запор.

(Иногда на внешней стороне стула можно увидеть небольшое количество ярко-красной крови. Это обычное явление при запоре; обычно при внимательном осмотре заднего прохода при ярком свете обнаруживается небольшая трещина или ссадина. Это не опасен сам по себе, но это признак того, что запор требует лечения.)

С другой стороны, настоящий запор у младенцев, безусловно, требует лечения. Младенцы могут (и узнают), что твердый стул вызывает боль, и иногда они пытаются этого избежать, что приводит к задержке стула.Такое поведение трудно лечить, поэтому лучше лечить запор, как только он заметен.

Что вызывает запор у младенца? Обычно мы никогда не узнаем. Иногда причиной является непереносимость молочного белка, и проблема может быть решена путем перехода на соевую или другую смесь. Чаще, особенно с младенцами младше 2 месяцев, ребенка нужно кормить чаще, даже каждые 1,5–2 часа или более. Но в большинстве случаев запор возникает случайно.

Родителям можно порекомендовать многие народные средства от запора. К сожалению, большинство из них не работают. Например, увеличение потребления воды не помогает детям с запорами; обезвоживание редко бывает причиной запора, потому что грудное молоко и смесь в любом случае на 85% состоят из воды. Яблочный сок вообще не помогает. Травяные средства обычно бесполезны. Массаж живота может успокоить ребенка, но не способствует дефекации.

Но в краткосрочной перспективе есть несколько методов лечения, которые действительно помогают младенцам с запорами.Стимуляция прямой кишки кончиком термометра может стимулировать рефлекс, вызывающий у ребенка стул. Может помочь чернослив или сок груши; они содержат неабсорбируемые сахара, которые втягивают больше воды в толстую кишку, что смягчает стул.

Глицериновые суппозитории «младенческого размера» (из аптеки) могут быть полезны. Восковый вид можно протолкнуть в прямую кишку до первого сустава; тепло тела расплавит суппозиторий, который смазывает стул и стимулирует рефлекс толстой кишки.Или вы можете получить жидкие «глицериновые суппозитории» в небольшой пластиковой тубе; наконечник вводится в прямую кишку, и луковица сжимается, чтобы высвободить глицерин в толстую кишку. Любой из них может использоваться каждые 20 минут до стула младенца. Но если после 3-го применения вы не получите результата, дальнейшие суппозитории, вероятно, не помогут. В необычных обстоятельствах можно использовать клизму Флитса для младенцев, но младенцы редко нуждаются в клизме.

Если запор у ребенка постоянный, он легко поддается лечению.Я рекомендую Miralax® или дженерик, то же самое лекарство, которое использовали бы взрослые. Один или два раза в день вы можете растворить одну-две чайные ложки в примерно 30 граммах воды или детского молока и давать ребенку из бутылочки, шприца или ложки. После того, как вы начнете принимать Миралакс, лучше продолжать его каждый день, пока у ребенка не пройдет 2–3 недели без твердого стула. Такие смягчители стула, как Миралакс, абсолютно не вызывают привыкания. Некоторым младенцам и детям требуется ежедневный прием Миралакса в течение многих месяцев для предотвращения запоров; Миралакс не имеет побочных эффектов, и нет причин отказываться от приема или уменьшать его количество до тех пор, пока у ребенка не будет образовываться мягкий, легко проходящий стул.

Авторские права © Дэвид М. Эпштейн, доктор медицины, апрель 2010 г.

Ректальные лекарства (свечи и клизмы)

Как давать лекарства: ректальные лекарства

В этой брошюре даются советы о том, как давать детям ректальные лекарства (свечи и клизмы). Буклеты по отдельным лекарствам доступны на сайте «Лекарства для детей».

Этот буклет был написан специально о применении лекарств у детей. Пожалуйста, прочтите внимательно эту брошюру. Храните его в безопасном месте, чтобы вы могли прочитать его снова.
Ректальные лекарства вводятся (вводятся) через задний проход в прямую кишку (задний ход или дно). Их нельзя принимать внутрь.

• В идеале, ваш ребенок должен открыть кишечник (помочиться), прежде чем давать ректальные лекарства.
• Тщательно вымойте руки горячей водой с мылом до и после ректального введения лекарств.

Суппозитории

Суппозиторий — это лекарственная пробка, предназначенная для плавления при температуре тела в прямой кишке (задний проход или дно).

• Тщательно вымойте руки горячей водой с мылом.
• Ваш ребенок должен лежать на боку или спереди.
• Осторожно отведите одну ягодицу в сторону, чтобы видеть прямую кишку.

• Разверните суппозиторий и держите его закругленным концом близко к прямой кишке.
• Одним пальцем аккуратно введите суппозиторий в прямую кишку. Он должен заходить примерно на 2 см.

• Вы можете использовать смазывающий гель, чтобы ребенку было удобнее.Вы можете получить это в аптеке.
• Ваш ребенок должен лежать на боку около 15 минут, а в идеале — около часа. Это позволит суппозиторию распространиться дальше по кишечнику и не допустить выхода суппозитория.
• Снова вымойте руки горячей водой с мылом.
• Если ваш ребенок опорожняет кишечник (какает) в течение 15 минут после введения суппозитория, вам нужно будет вставить еще один.

Пенные клизмы

Пенная клизма — это лекарство, которое смешивается с пеной, которую распыляют в прямую кишку (задний проход или дно).

• Тщательно вымойте руки горячей водой с мылом.
• Энергично встряхивайте баллончик в течение 20 секунд.
• Приготовьте пенную клизму в соответствии с указаниями производителя. Для некоторых пенных клизм вам нужно будет удалить бирку безопасности из-под купола. Плотно наденьте пластиковый аппликатор на носик банки и поверните верх так, чтобы выемка под куполом совпала с носиком.
• Держите баллончик в ладони одной руки куполом вниз.Чтобы пена выходила правильно, баллончик должен быть перевернут.
• Ваш ребенок должен стоять одной ногой на твердой поверхности, например на стуле.
• Введите аппликатор в прямую кишку до упора. Вы можете нанести немного смазочного геля на кончик аппликатора, чтобы помочь. Вы можете получить это в аптеке.
• Один раз полностью нажмите на купол и затем медленно отпустите — пена выйдет из банки, когда вы отпустите купол. Купол должен быть направлен вниз.(Чтобы ввести вторую дозу, снова нажмите и отпустите колпачок.) Держите аппликатор на месте в течение 15 секунд, прежде чем вынуть его.
• Снимите аппликатор, положите его в полиэтиленовый пакет и выбросьте вместе с бытовым мусором. Не смывайте его в унитаз.
• Снова вымойте руки горячей водой с мылом.

Жидкие клизмы

Жидкая клизма — это лекарство, которое смешивается с жидкостью, которая выдавливается в прямую кишку (задний проход или дно).

• Тщательно вымойте руки горячей водой с мылом.
• Встряхивайте баллон в течение 30 секунд.
• Приготовьте жидкую клизму в соответствии с указаниями производителя.
• Для некоторых жидких клизм вам нужно будет сломать пломбу, повернув насадку против часовой стрелки, и использовать ее, чтобы обернуть пакет для утилизации после использования.
• Для других жидких клизм вам нужно будет снять защитный колпачок с аппликатора и держать флакон в вертикальном положении.

• Ваш ребенок должен лечь на левый бок с прямой левой ногой и согнутой вперед правой ногой…

… или встать на колени, положив верхнюю часть груди и руки на кровать.

• Осторожно отведите одну ягодицу в сторону, чтобы видеть прямую кишку.
• Осторожно введите кончик аппликатора в прямую кишку до упора.
• Аккуратно выдавите жидкость из клизмы. При извлечении из прямой кишки держите флакон сжатым.
• Снова вымойте руки горячей водой с мылом.
• Ваш ребенок должен оставаться расслабленным в том же положении не менее 10 минут, пока он не перестанет открывать кишечник (помочитесь).
• Если ваш ребенок опорожняет кишечник (какает) в течение 15 минут после введения клизмы, вам нужно будет повторить ее.

Что еще мне нужно знать?

Если кто-то случайно проглотил суппозиторий или клизму, дайте ему много воды и немедленно обратитесь к врачу или в службу NHS Direct (0845 4647 в Англии и Уэльсе, 0845 24 24 24 в Шотландии) или доставьте человека в больницу. Возьмите с собой лекарство или упаковку, чтобы врачи знали, что было проглочено.

• Вашему ребенку может быть трудно сначала удерживать пену или жидкость для клизмы на месте, а впоследствии он может чувствовать, что ему хочется часто открывать кишечник (какать). Время, в течение которого они могут удерживать клизму, будет увеличиваться по мере того, как они привыкнут к ней.
• Вы также можете надеть одноразовые пластиковые перчатки перед использованием суппозиториев или клизм. Однако некоторым людям легче иметь голые чистые руки.

Инвагинация (для родителей) — Nemours Kidshealth

Что такое инвагинация?

Инвагинация кишечника (in-tuh-suh-SEP-shun) возникает, когда одна часть кишечника скользит в другую, как части телескопа.

Когда происходит это «телескопирование»:

• Поток жидкости и пищи через кишечник может быть заблокирован.
• Кишечник может набухать и кровоточить.
• Может быть прервано кровоснабжение пораженной части кишечника. Со временем часть кишечника может погибнуть.

Инвагинация — это неотложная медицинская помощь , которая требует немедленной помощи. Это наиболее частая абдоминальная неотложная помощь у детей в возрасте до 2 лет.

Каковы признаки и симптомы инвагинации?

У младенцев и детей с инвагинацией возникает сильная боль в животе, которая:

• часто начинается внезапно
• заставляет ребенка подтягивать колени к груди
• заставляет ребенка очень громко плакать

По мере того, как боль утихает, ребенок может на некоторое время перестать плакать и ему станет легче.Боль обычно приходит и уходит вот так, но может быть очень сильной, когда она возвращается.

Симптомы также могут включать:

• опухший живот
• рвота
• рвота желчью, горьковатая желтовато-зеленая жидкость
• Стул с примесью крови и слизи, известный как смородиновый студень
• кряхтение от боли

По мере продолжения болезни ребенок может:

• слабее
• поднялась температура
• , похоже, в шоке.При этой опасной для жизни проблеме недостаточный приток крови к органам тела заставляет сердце биться быстрее и падать артериальное давление.

Что вызывает инвагинацию?

В большинстве случаев врачи не знают, что вызывает инвагинацию. В некоторых случаях это может быть следствием недавнего приступа гастроэнтерита (или «желудочного гриппа»). Это также может быть следствием простуды или гриппа. Бактериальные или вирусные желудочно-кишечные инфекции могут помочь в борьбе с инфекцией

лимфатическая ткань, выстилающая кишечник, набухает.Это может привести к втягиванию одной части кишечника в другую.

У детей младше 3 месяцев или старше 5 лет инвагинация с большей вероятностью будет вызвана основным заболеванием, таким как увеличенные лимфатические узлы, опухоль или проблема с кровеносными сосудами в кишечнике.

Инвагинация чаще всего встречается у детей в возрасте от 5 до 9 месяцев, но у детей старшего возраста также может быть. У мальчиков инвагинация возникает чаще, чем у девочек.

Как диагностируется инвагинация?

Врачи обычно проверяют наличие инвагинации, если у ребенка продолжаются периоды боли, подтягивания ног, рвоты, сонливости или какашек с кровью и слизью.

Во время визита врач позвонит:

• сделайте осмотр, уделяя особое внимание животу, который может быть опухшим или болезненным на ощупь. Иногда врач может прощупать пораженный участок кишечника.
• спросить о здоровье ребенка, здоровье семьи, принимаемых лекарствах и аллергии

Как лечится инвагинация?

Если врач подозревает инвагинацию, ребенка могут отправить в отделение неотложной помощи (ER). Обычно там врачи просят детского хирурга сразу же осмотреть ребенка.Врач скорой помощи может назначить УЗИ брюшной полости или рентген, который иногда может показать закупорку кишечника. Если ребенок выглядит очень больным, что предполагает повреждение кишечника, хирург может сразу же отвезти ребенка в операционную, чтобы исправить закупорку кишечника.

Два вида клизм часто могут одновременно диагностировать и лечить инвагинацию:

• В воздушной клизме врачи помещают небольшую мягкую трубку в прямую кишку (там, где выходят экскременты) и пропускают воздух через трубку.Воздух попадает в кишечник и на рентгеновских снимках очерчивает кишечник. Если есть инвагинация, это показывает телескопический фрагмент в кишечнике. В то же время давление воздуха раскрывает вывернутую наизнанку часть кишечника и устраняет закупорку.
• В клизме с барием жидкая смесь, называемая барием, используется вместо воздуха для устранения закупорки таким же образом.

Оба типа клизм очень безопасны, и дети обычно хорошо себя чувствуют. Большинство детей, которым применялась клизма, не нуждаются в хирургическом вмешательстве.У некоторых детей инвагинация может вернуться, обычно в течение 72 часов после процедуры. Им может потребоваться повторная клизма.

Ребенку потребуется операция, если кишечник разорван, клизма не работает или ребенок слишком болен для клизмы. Это часто бывает у детей старшего возраста. Затем хирурги попытаются исправить непроходимость. Но если был нанесен слишком большой ущерб, может потребоваться удаление этой части кишечника.

После лечения ребенок будет оставаться в больнице и будет получать внутривенное кормление до тех пор, пока он не сможет есть и не восстановит нормальную работу кишечника.Врачи будут наблюдать за ребенком, чтобы убедиться, что инвагинация не возобновится. Некоторым младенцам также могут назначать антибиотики для предотвращения инфекции.

Когда мне звонить врачу?

Инвагинация — это неотложная медицинская помощь . Позвоните своему врачу или немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вашего ребенка есть какие-либо симптомы инвагинации, например:

• Повторяющиеся спастические боли в животе
• рвота
• сонливость
• Желейный стул из смородины

Большинство младенцев, которых лечили в течение первых 24 часов, выздоравливают полностью без проблем.Но невылеченная инвагинация может вызвать серьезные проблемы, которые быстро усугубляются. Поэтому важно сразу же получить помощь — на счету каждая секунда.

Цекостомия для детей | Johns Hopkins Medicine

Что такое цекостомия для детей?

Цекостомия (произносится как сее-КОС-тух-ми) — это операция по очистке кишечника ребенка от фекалий, когда другие методы лечения не помогли. Он используется для детей с недержанием кала, вызванным серьезными проблемами со здоровьем. Недержание кала означает, что ваш ребенок не может контролировать свой кишечник.Симптомы могут варьироваться от сильного запора до дефекации в неожиданное или неприятное время.

Цекостомия отличается от клизмы, которая используется для облегчения запора. Клизму ставят прямо через прямую кишку, чтобы освободить кал. При цекостомии врач вводит трубку (катетер) в первую часть толстой кишки (слепую кишку). Он находится в правом нижнем углу живота. Врач вводит жидкое лекарство в слепую кишку через эту трубку. Лекарство помогает вывести кал из организма через прямую кишку.

Зачем моему ребенку может понадобиться цекостомия?

Вашему ребенку может потребоваться цекостомия, если у него недержание кала и другие методы лечения не помогли. Но большинству детей с этой проблемой со здоровьем подойдут другие методы лечения.

Вашему ребенку также может потребоваться процедура, если у него есть одно из следующего:

• Анус не пропускает фекалии должным образом (анус без отверстий)
• Проблемы с позвоночником, например расщелина позвоночника
• Сочетание двух вышеуказанных проблем со здоровьем
• Другие мышечные проблемы

Каковы риски цекостомии для ребенка?

У большинства детей нет проблем с процедурой.Но в этом есть некоторые риски. Это:

• Трубка (катетер) смещается
• Инфекция в брюшной полости (перитонит), вызванная неправильной установкой катетера
• Механический отказ трубки
• Разрастание ткани на участке трубки
• Кровотечение и раздражение в области трубки
• Инфекция вокруг места введения трубки

Как помочь ребенку подготовиться к цекостомии?

Подготовка к процедуре включает:

• Перед тем, как ввести зонд, вашему ребенку может потребоваться подготовка кишечника для очистки толстой кишки.
• Для подготовки кишечника ваш ребенок должен будет соблюдать диету без жидкости в течение 2 дней перед цекостомией.
• В ночь перед процедурой вашему ребенку, вероятно, потребуется выпить слабительное. Очищает кишечник.
• В день процедуры вашему ребенку сделают рентген брюшной полости, чтобы убедиться, что в кишечнике нет стула.

Что происходит во время цекостомии у ребенка?

Вашему ребенку необходимо будет остаться в больнице для процедуры по установке цекостомической трубки.Пребывание часто длится 1-2 дня. В большинстве случаев процедура выглядит следующим образом:

• Ваш ребенок получит лекарство через капельницу (внутривенно), которая поможет ему или ей расслабиться во время процедуры. Ваш ребенок может быть усыплен под общим наркозом.
• Медицинский работник обычно надувает толстую кишку воздухом до тех пор, пока слепая кишка не расширится.
• Медицинский работник вводит хирургические инструменты через небольшие разрезы (разрезы) на коже и в слепую кишку.Он или она прикрепляет кишечник к брюшной стенке с помощью швов, швов или застежек.
• Врач вводит в слепую кишку специальную полую иглу.
• Врач вводит катетер через эту иглу в слепую кишку.

Эту процедуру также можно выполнить с помощью лапароскопа. С помощью этой техники врач вводит лапароскоп в небольшой разрез в пупке.

Описанный выше процесс — это то, что делается для введения цекостомической трубки.Затем время от времени будет выполняться сама цекостомия, чтобы очистить кишечник в зависимости от потребностей вашего ребенка.

Что происходит после цекостомии у ребенка?

После установки цекостомической трубки ваш ребенок останется в больнице до следующего дня для наблюдения. Это поможет снизить риск осложнений.

Вашему ребенку может потребоваться контрастное исследование. Этот тест проверяет правильность установки катетера. Для этого врач вводит контрастный краситель через трубку в слепую кишку.Затем врач с помощью рентгена осматривает краситель, чтобы убедиться, что он попадает в слепую кишку.

Установка цекостомической трубки — это лишь первый шаг к облегчению недержания кала. Примерно через неделю вы поставите своему ребенку клизму через цекостомическую трубку дома под руководством лечащего врача. Этот процесс включает в себя заливку жидкости в цекостомическую трубку. Эта жидкость будет проходить в слепую кишку, чтобы стимулировать дефекацию. Лечащий врач вашего ребенка скажет вам, как часто это нужно будет делать.

Сообщите лечащему врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка есть что-либо из следующего:

• Заметная кожная инфекция в области катетера
• Кровотечение или припухлость на месте поражения
• Гной течет с участка
• Трубка смещается или перемещается
• Боль в животе
• Лихорадка

Вашему ребенку, вероятно, потребуется время от времени удалять и заменять катетер. Это необходимо сделать из соображений гигиены и для снижения риска осложнений.

Следующие шаги

Перед тем, как согласиться на тест или процедуру для вашего ребенка, убедитесь, что вы знаете:

• Название теста или процедуры
• Причина, по которой ваш ребенок проходит тест или процедуру
• Какие результаты ожидать и что они означают
• Риски и преимущества теста или процедуры
• Когда и где вашему ребенку предстоит пройти обследование или процедуру
• Кто будет проводить процедуру и какова квалификация этого человека
• Что бы произошло, если бы ваш ребенок не прошел обследование или процедуру
• Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых следует подумать
• Когда и как вы получите результаты
• Кому позвонить после теста или процедуры, если у вас возникнут вопросы или у вашего ребенка проблемы
• Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

Контрастная клизма | ColumbiaDoctors — Нью-Йорк

Что такое контрастная клизма?

Контрастная клизма — это визуализирующее исследование, которое позволяет нам исследовать толстую кишку вашего ребенка (большую часть кишечника).

Во время этого исследования мы заполняем кишечник жидким контрастным веществом, содержащим барий или йод. Это подчеркнет любые отклонения в структуре толстой кишки.

Затем мы воспользуемся специальным рентгеновским аппаратом (флюороскопом), чтобы получить движущееся изображение деятельности кишечника вашего ребенка.

Лечащий врач вашего ребенка может запросить этот тест для оценки:

• Новорожденные с затрудненным опорожнением кишечника (меконий)
• Младенцы, страдающие запором
• Дети с кровотечением из прямой кишки
• Дети с диагнозом некротический энтероколит (НЭК)
• Дети, перенесшие операцию на кишечнике

Как мне помочь ребенку подготовиться к экзамену?

Большинство детей не нуждаются в специальной подготовке к контрастной клизме.Однако тем, у кого кровотечение из прямой кишки, необходимо будет очистить кишечник перед обследованием. Эти пациенты будут либо пить специальную жидкость, либо делать очистительную клизму. Ваш врач заранее даст вам подробные инструкции о том, как принимать это лекарство.

В день обследования убедитесь, что ваш ребенок одет в удобную одежду. Перед экзаменом его попросят переодеться в платье.

Что происходит во время теста?

Ваш ребенок ляжет животом на стол для осмотра.Во время теста большой аппарат, называемый флюороскопом, проходит над столом для осмотра и делает серию изображений.

Незадолго до начала исследования мы вставим очень маленькую гибкую трубку в прямую кишку вашего ребенка и начнем наполнять кишечник контрастной жидкостью. Вашему ребенку, возможно, придется поворачиваться из стороны в сторону или от живота к спине, чтобы жидкость перемещалась по кишечнику. Равномерное распределение контрастной жидкости позволяет нам более точно увидеть ее размер, форму и контуры кишечника.

Точнее,

витков кишечника.

Во время этого теста ваш ребенок может почувствовать легкие спазмы в животе, которые обычно предшествуют дефекации. Ему или ей будет предложено «подождать» до завершения теста. Затем мы удалим трубку, и ваш ребенок сможет встать и пойти в ванную.

Детям младшего возраста надевают подгузники до тех пор, пока у них не начнется опорожнение кишечника. Возможно, нам потребуется сделать дополнительные снимки после выхода [CBR1] кишечника.

Тест можно выполнить в течение 30–60 минут.

Как сделать так, чтобы моему ребенку было комфортно во время теста?

Детям младшего возраста флюороскоп может показаться немного пугающим. Врач будет оставаться в палате и объяснять каждый этап обследования, а также может присутствовать, чтобы утешить и успокоить. Если вы решите остаться в смотровой, вам выдадут свинцовый фартук, который защитит вас от ненужного излучения.

Мы также можем пригласить туда специалиста по детскому образу жизни и успокоить вашего ребенка во время процедуры.

Есть ли риски?

Хотя в этом обследовании используется рентгеновское излучение, форма диагностического излучения, ваш ребенок будет подвергаться минимальным дозам облучения.

Иногда у детей наблюдается легкая реакция на контрастное вещество, спазмы желудка, диарея или запор. У некоторых детей может быть аллергия на агент, у них может развиться крапивница, зуд или покраснение кожи. У нас есть лекарства для борьбы с их симптомами. Хотя тяжелые аллергические реакции встречаются редко, мы хорошо подготовлены к их устранению.В очень редких случаях тест может вызвать перфорацию кишечника. Если это произойдет, мы немедленно отремонтируем его с помощью хирургического вмешательства.

Что происходит после теста?

Ваш ребенок сможет возобновить нормальную деятельность сразу после теста.

Радиолог проанализирует ультразвуковые изображения, а врач вашего ребенка объяснит результаты.

Лечебная клизма при инвагинации

Лечебная клизма используется для выявления и диагностики инвагинации — серьезного заболевания, при котором одна часть кишечника телескопически скользит в другую и вызывает воспаление и непроходимость.Инвагинация часто возникает на стыке тонкой и толстой кишок и чаще всего встречается у детей в возрасте от трех до 24 месяцев. Терапевтическая клизма с использованием воздуха или раствора контрастного вещества может быть проведена для создания давления в кишечнике и «снятия телескопа» при инвагинации, одновременно устраняя непроходимость.

Этот экзамен обычно проводится в экстренных случаях. Расскажите своему врачу о недавних заболеваниях, состояниях здоровья, лекарствах и аллергии вашего ребенка, особенно на барий или йодсодержащие контрастные вещества.Вашему ребенку может быть предложено надеть халат и убрать все предметы, которые могут мешать получению рентгеновских снимков. Для подтверждения диагноза может быть проведено УЗИ.

Что такое лечебная клизма при инвагинации?

Что такое инвагинация?

Инвагинация — серьезное заболевание, при котором одна часть кишечника скользит в другую часть кишечника, как при схлопывании телескопа. Кишечник воспаляется и опухает, что может вызвать непроходимость или закупорку.Симптомы могут включать сильную боль в животе, лихорадку, рвоту или нарушение стула.

Инвагинация может произойти в любом месте желудочно-кишечного тракта; однако это часто происходит на стыке тонкой и толстой кишки. Заболевание чаще всего встречается у детей в возрасте от трех до 24 месяцев. Инвагинация — это неотложная медицинская / хирургическая помощь. Если у вашего ребенка есть некоторые или все симптомы инвагинации, вам следует немедленно позвонить своему врачу или врачу скорой помощи.Не давайте ребенку лекарства, отпускаемые без рецепта.

Что такое лечебная клизма?

Диагностическая клизма может использоваться для выявления и диагностики инвагинации. Его также можно использовать для лечения инвагинации, в этом случае это называется терапевтической клизмой.

Во время этого исследования воздух или раствор, содержащий контрастное вещество (йод или барий), закапывают в толстую кишку через небольшую мягкую трубку, помещенную в прямую кишку. Рентгеновская рентгеноскопия используется для наблюдения за потоком воздуха или контрастного вещества в толстую кишку.Воздух или контрастное вещество вводятся таким образом, чтобы создать давление в толстой кишке и подтолкнуть или «снять телескоп» инвагинации, таким образом снимая непроходимость. Лечебная клизма не всегда бывает успешной, и для устранения проблемы может потребоваться операция.

вверх страницы

Как чаще всего используется эта процедура?

Лечебная клизма может быть выполнена для лечения симптомов инвагинации, в том числе:

• Вздутие или вздутие живота.
• Сильная боль в животе, которая приходит и уходит, заставляя младенцев подтягивать колени к груди и плакать.
• рвота, включая зеленоватую жидкость, называемую желчью.
• стул с примесью крови и слизи.

вверх страницы

Как подготовиться к лечебной клизме?

Вы должны сообщить своему врачу обо всех лекарствах, которые принимает ваш ребенок, и о наличии у него аллергии, особенно на барий или йодсодержащие контрастные вещества.Также сообщите своему врачу о недавних заболеваниях или других заболеваниях вашего ребенка.

Вашему ребенку может быть предложено надеть халат и снять украшения, очки и любые металлические предметы или одежду, которые могут мешать получению рентгеновских изображений.

Ультразвуковое исследование также может быть выполнено для подтверждения диагноза инвагинации.

вверх страницы

Как выглядит оборудование?

Оборудование, обычно используемое для этого обследования, состоит из рентгенографического стола, одной или двух рентгеновских трубок и телевизионного монитора, который находится в смотровой.Рентгеноскопия, которая преобразует рентгеновские лучи в видеоизображения, используется для наблюдения и управления ходом процедуры. Видео создается рентгеновским аппаратом и детектором, подвешенным над столом, на котором лежит пациент.

вверх страницы

Как работает процедура?

Рентгеновские лучи — это форма излучения, подобная свету или радиоволнам. Рентгеновские лучи проходят через большинство объектов, включая тело. После тщательного наведения на исследуемую часть тела рентгеновский аппарат производит небольшой всплеск излучения, который проходит через тело, записывая изображение на фотопленку или специальный детектор.

Рентгеноскопия использует непрерывный или импульсный рентгеновский луч для создания последовательности изображений, которые проецируются на флуоресцентный экран или телевизионный монитор. При использовании с оральным или ректальным контрастным материалом, который показывает исследуемую область, делая ее ярко-белой или черной, этот специальный рентгеновский метод позволяет врачу увидеть внутренние органы в движении. Неподвижные изображения также захватываются и сохраняются либо на пленке, либо в электронном виде на компьютере.

Большинство рентгеновских изображений представляют собой цифровые файлы, хранящиеся в электронном виде.Эти сохраненные изображения легко доступны для диагностики и лечения заболеваний.

вверх страницы

Как проходит процедура?

Клизму при инвагинации обычно делают в экстренных случаях.

Радиолог, врач, специально обученный для выполнения, наблюдения и интерпретации радиологических исследований, выполнит клизму с помощью технолога-радиолога.

Медсестра или технолог может ввести внутривенную (IV) трубку в вену на руке или руке вашего ребенка, чтобы при необходимости можно было вводить жидкости внутривенно, чтобы ваш ребенок оставался хорошо гидратированным.

Обычно перед клизмой делают рентгеновский снимок брюшной полости, чтобы убедиться, что клизма безопасна.

Для этой процедуры ваш ребенок будет размещен на столе для осмотра. Затем рентгенолог или технолог вставит трубку в прямую кишку, закрепит ее лентой и начнет вводить воздух или жидкий контраст в толстую кишку.

Ваш ребенок будет сидеть неподвижно. Детей в возрасте от трех месяцев до двух лет, скорее всего, потребуется удерживать технологом и помощником или родителем или иммобилизовать каким-либо образом, чтобы помочь им оставаться неподвижными, например, их завернули в одеяло или поместили на доску для иммобилизации.Иногда для легкого седативного эффекта можно использовать лекарство.

Родителям часто рекомендуется находиться со своими детьми во время процедуры. Специалист по детскому образу жизни, человек, имеющий опыт помощи детям справиться со стрессом, связанным с процедурой, может помочь с экзаменом.

В конце исследования технолог может пройти за стену или в соседнюю комнату, чтобы активировать рентгеновский аппарат, чтобы можно было сделать окончательный рентгеновский снимок.

После завершения рентгеноскопии и рентгеновских снимков большая часть жидкого контраста будет удалена через трубку.После этого ваш ребенок сможет выпустить оставшуюся жидкость или воздух в подгузнике или в туалете.

Клизма при инвагинации обычно длится от 30 до 60 минут.

вверх страницы

Что будет испытывать мой ребенок во время и после процедуры?

Когда воздух или жидкий раствор попадает в толстую кишку, ваш ребенок будет чувствовать потребность в опорожнении кишечника и может почувствовать давление в животе или даже незначительные спазмы. Большинство детей способны терпеть дискомфорт.Наконечник клизмы специально разработан, чтобы помочь пациенту удерживать барий.

В зависимости от результатов обследования ваш ребенок может быть госпитализирован после процедуры клизмы, и ему может потребоваться внутривенное введение жидкости и обезболивающее в течение нескольких дней. В течение этого времени кормление сначала будет приостановлено; большинство детей могут возобновить прием пищи в течение нескольких дней.

В случае госпитализации ваш ребенок, как правило, будет готов вернуться домой, если будет соблюдать обычную диету, у него нормальная функция кишечника и нет температуры.После того, как ваш ребенок вернется домой, вам следует позвонить своему врачу, если у вашего ребенка повысилась температура и / или усилилась боль.

Ваш врач посоветует вам, когда ваш ребенок может вернуться к нормальной повседневной деятельности.

Если в процедуре клизмы использовался барий, стул вашего ребенка может казаться беловатым или сероватым в течение дня или около того, так как он выводится из его или ее организма. Некоторые люди испытывают запор после бариевой клизмы, поэтому рекомендуется поощрять ребенка пить много жидкости.Если у вашего ребенка нет дефекации более двух дней после обследования или он не может выводить газы ректально, немедленно обратитесь к врачу. Чтобы помочь ребенку вывести барий, может потребоваться клизма или слабительное.

вверх страницы

Кто интерпретирует результаты и как их получить?

Радиолог, врач, специально обученный проводить лечебные клизмы, контролировать и интерпретировать результаты радиологических исследований, выполнит и проанализирует изображения.Радиолог отправит подписанный отчет лечащему врачу, который обсудит с вами результаты.

вверх страницы

Каковы преимущества по сравнению с рисками?

Преимущества

• Клизма с воздушным или жидкостным контрастом — это малоинвазивная процедура с редкими осложнениями.
• Поскольку барий не всасывается в кровь, аллергические реакции возникают крайне редко.
• После рентгенологического исследования в теле пациента не остается радиации.
Рентгеновские лучи
• обычно не имеют побочных эффектов в типичном диагностическом диапазоне для этого исследования.
• Когда инвагинация разрешается с помощью клизмы с контрастным воздухом или жидким контрастом, пациент может избежать операции по устранению кишечной непроходимости.

Риски

• Эффективная доза облучения для этой процедуры варьируется. Для получения дополнительной информации о дозе облучения см. «Доза радиации при рентгеновских и компьютерных исследованиях».
• В редких случаях:
  • Некоторое количество воздуха или жидкого контраста может просочиться через отверстие в кишечнике, вызывая воспаление в окружающих тканях.
  • бактерий, присутствующих в кишечнике, могут просачиваться в окружающие ткани и, в конечном итоге, в кровоток, вызывая инфекцию, которая может потребовать лечения антибиотиками.
• Есть вероятность, что клизма не поможет устранить закупорку. Если это так, вашему ребенку потребуется операция по лечению инвагинации.

Несколько слов о минимизации радиационного облучения

Особое внимание уделяется при рентгеновских исследованиях, чтобы использовать минимально возможную дозу облучения при получении наилучших изображений для оценки.Национальные и международные организации по радиологической защите постоянно пересматривают и обновляют технические стандарты, используемые профессионалами в области радиологии.

Современные рентгеновские системы имеют очень контролируемые рентгеновские лучи и методы контроля дозы для минимизации паразитного (рассеянного) излучения. Это гарантирует, что те части тела пациента, которые не визуализируются, получают минимальное облучение.

вверх страницы

Каковы ограничения клизмы при инвагинации?

Клизма с воздушным или жидкостным контрастом может не раскрыть сегменты кишечника.