Лечим нос правильно!

Специализация

-Аллерголог-иммунологГастроэнтерологГинекологГомеопат-терапевтДерматовенеролог-косметологДерматовенерологияКардиологМануальный терапевтМассажистНеврологНефрологОнкологОнколог-маммологОториноларингол (ЛОР)ОфтальмологПедиатрПсихиатрПсихотерапевтПульмонологРевматологРентгенологРефлексотерапевтТерапевтТравматолог-ортопедУЗИ-специалистУрологФизиотерапевтХирургХирург-проктологЭндокринологЭндоскопист

Врач

-Алексеева Виктория ПавловнаАрабова Гульнара РашидовнаАртамонова Елена ВикторовнаАрхипцева Ольга ВладимировнаАтрошенко Ксения ВикторовнаБасенко Наталия ГурьевнаБатманова Любовь НиколаевнаБледнова Анна СергеевнаБыкова Наталья ВладимировнаВласов Алексей ПетровичВласова Инна МихайловнаВорошина Светлана ИвановнаГончаров Евгений Юрьевич Гордеева Людмила АлександровнаГоршкова Наталья Николаевна Григорьянц Сергей АлександровичГудзь Татьяна ИвановнаГурьев Федор ВладимировичДавыдова Надежда ПетровнаДевятаев Юрий ИвановичДементьева Елена АнатольевнаДемина Елена ДмитриевнаДианов Иван АлександровичЗиёева Зарина АслидиновнаИванов Сергей ИвановичКазакова Елена ВалерьевнаКапанадзе Амиран ГеоргиевичКаримова Нелля РустамовнаКвартальнова Ульяна НиколаевнаКлючевский Алексей СергеевичКоваленко Галина АлексеевнаКозловский Борис ВасильевичКречетова Зинаида АлександровнаКузнецова Наталья МихайловнаКузьмин Олег ВасильевичЛеонтьева Наталья ВладимировнаЛутина Елена ИгоревнаЛутина Людмила Петровна Макеев Павел СергеевичМаклыгина Ирина ЮрьевнаМедведева Татьяна НиколаевнаМитин Сергей АндреевичМихайлова Ольга ПетровнаМихальчук Марианна АлександровнаМор Максим ГенриховичМохов Андрей ВитальевичМохов Дмитрий Андреевич Мыслевцева Ольга НиколаевнаНечаев Денис ВасильевичНечаева Наталия ВладиславовнаОвсянникова Марина ВикторовнаОрехова Виолетта ПавловнаОрлов Дмитрий АлександровичОрлов Роман НиколаевичПапаскири Наталья НиколаевнаПатоцкая Светлана ГеннадиевнаПешкова Оксана ВладимировнаПлешкова Ирина ПавловнаПобирченко Игорь ВитальевичПолшков Денис АлександровичПоплавский Александр ВалерьевичПотемкин Сергей ВладимировичРихтер Нина КузьминичнаРукавицына Ирина ВикторовнаРябчикова Яна ВикторовнаРябых Виктория АнатольевнаСарычева Нонна ВладимировнаСвиридова Мария ВладимировнаСердюкова Ольга Анатольевна Сержантова Юлия АлександровнаСкрижалина Елена НиколаевнаСоколова Ангелина ВалерьевнаСоломахин Виталий ИвановичТарасова Людмила ВасильевнаТорчинский Игорь ВалерьевичУразбахтина Альбина СагитовнаУрбанович Наталья ВладимировнаФедотова Ольга МихайловнаФискович Алина НиколаевнаХитрый Игорь ВладимировичХохлов Дмитрий ВикторовичХрисанов Вячеслав ПетровичЧабанова Наталья БорисовнаЧеканова Екатерина ПетровнаШайхутдинова Эльмира МаратовнаШинтяпина Олеся ПавловнаШлёнчик Сергей ТарасовичЯсниковская Надежда Геральдовна

ФИО полностью *

Дата рождения *

Контактный e-mail

Телефон *

Ваше сообщение

Защита от автоматического заполнения

Нажимая на кнопку, я принимаю условия соглашения.

Специализация

-Аллерголог-иммунологГастроэнтерологГинекологГомеопат-терапевтДерматовенеролог-косметологДерматовенерологияКардиологМануальный терапевтМассажистНеврологНефрологОнкологОнколог-маммологОториноларингол (ЛОР)ОфтальмологПедиатрПсихиатрПсихотерапевтПульмонологРевматологРентгенологРефлексотерапевтТерапевтТравматолог-ортопедУЗИ-специалистУрологФизиотерапевтХирургХирург-проктологЭндокринологЭндоскопист

Врач

-Алексеева Виктория ПавловнаАрабова Гульнара РашидовнаАртамонова Елена ВикторовнаАрхипцева Ольга ВладимировнаАтрошенко Ксения ВикторовнаБасенко Наталия ГурьевнаБатманова Любовь НиколаевнаБледнова Анна СергеевнаБыкова Наталья ВладимировнаВласов Алексей ПетровичВласова Инна МихайловнаВорошина Светлана ИвановнаГончаров Евгений Юрьевич Гордеева Людмила АлександровнаГоршкова Наталья Николаевна Григорьянц Сергей АлександровичГудзь Татьяна ИвановнаГурьев Федор ВладимировичДавыдова Надежда ПетровнаДевятаев Юрий ИвановичДементьева Елена АнатольевнаДемина Елена ДмитриевнаДианов Иван АлександровичЗиёева Зарина АслидиновнаИванов Сергей ИвановичКазакова Елена ВалерьевнаКапанадзе Амиран ГеоргиевичКаримова Нелля РустамовнаКвартальнова Ульяна НиколаевнаКлючевский Алексей СергеевичКоваленко Галина АлексеевнаКозловский Борис ВасильевичКречетова Зинаида АлександровнаКузнецова Наталья МихайловнаКузьмин Олег ВасильевичЛеонтьева Наталья ВладимировнаЛутина Елена ИгоревнаЛутина Людмила Петровна Макеев Павел СергеевичМаклыгина Ирина ЮрьевнаМедведева Татьяна НиколаевнаМитин Сергей АндреевичМихайлова Ольга ПетровнаМихальчук Марианна АлександровнаМор Максим ГенриховичМохов Андрей ВитальевичМохов Дмитрий Андреевич Мыслевцева Ольга НиколаевнаНечаев Денис ВасильевичНечаева Наталия ВладиславовнаОвсянникова Марина ВикторовнаОрехова Виолетта ПавловнаОрлов Дмитрий АлександровичОрлов Роман НиколаевичПапаскири Наталья НиколаевнаПатоцкая Светлана ГеннадиевнаПешкова Оксана ВладимировнаПлешкова Ирина ПавловнаПобирченко Игорь ВитальевичПолшков Денис АлександровичПоплавский Александр ВалерьевичПотемкин Сергей ВладимировичРихтер Нина КузьминичнаРукавицына Ирина ВикторовнаРябчикова Яна ВикторовнаРябых Виктория АнатольевнаСарычева Нонна ВладимировнаСвиридова Мария ВладимировнаСердюкова Ольга Анатольевна Сержантова Юлия АлександровнаСкрижалина Елена НиколаевнаСоколова Ангелина ВалерьевнаСоломахин Виталий ИвановичТарасова Людмила ВасильевнаТорчинский Игорь ВалерьевичУразбахтина Альбина СагитовнаУрбанович Наталья ВладимировнаФедотова Ольга МихайловнаФискович Алина НиколаевнаХитрый Игорь ВладимировичХохлов Дмитрий ВикторовичХрисанов Вячеслав ПетровичЧабанова Наталья БорисовнаЧеканова Екатерина ПетровнаШайхутдинова Эльмира МаратовнаШинтяпина Олеся ПавловнаШлёнчик Сергей ТарасовичЯсниковская Надежда Геральдовна

ФИО полностью *

Дата рождения *

Дата сдачи анализов *

E-mail *

Комментарии

Защита от автоматического заполнения

Нажимая на кнопку, я принимаю условия соглашения.

Специализация

-Аллерголог-иммунологГастроэнтерологГинекологГомеопат-терапевтДерматовенеролог-косметологДерматовенерологияКардиологМануальный терапевтМассажистНеврологНевролог-остеопатНевролог-эпилептологНефрологОнкологОнколог-маммологОториноларингол (ЛОР)ОфтальмологПедиатрПсихиатрПсихотерапевтПульмонологРевматологРентгенологРефлексотерапевтТерапевтТравматолог-ортопедУЗИ-специалистУрологФизиотерапевтХирургХирург-проктологХирург-флебологЭндокринологЭндокринолог-диабетологЭндоскопист

Врач

-Алексеева Виктория ПавловнаАрабова Гульнара РашидовнаАртамонова Елена ВикторовнаАрхипцева Ольга ВладимировнаАтрошенко Ксения ВикторовнаБасенко Наталия ГурьевнаБатманова Любовь НиколаевнаБледнова Анна СергеевнаБыкова Наталья ВладимировнаВласов Алексей ПетровичВласова Инна МихайловнаВорошина Светлана ИвановнаГончаров Евгений Юрьевич Гордеева Людмила АлександровнаГоршкова Наталья Николаевна Григорьянц Сергей АлександровичГудзь Татьяна ИвановнаГурьев Федор ВладимировичДавыдова Надежда ПетровнаДевятаев Юрий ИвановичДементьева Елена АнатольевнаДемина Елена ДмитриевнаДианов Иван АлександровичЗиёева Зарина АслидиновнаИванов Сергей ИвановичКазакова Елена ВалерьевнаКапанадзе Амиран ГеоргиевичКаримова Нелля РустамовнаКвартальнова Ульяна НиколаевнаКлючевский Алексей СергеевичКоваленко Галина АлексеевнаКозловский Борис ВасильевичКречетова Зинаида АлександровнаКузнецова Наталья МихайловнаКузьмин Олег ВасильевичЛеонтьева Наталья ВладимировнаЛутина Елена ИгоревнаЛутина Людмила Петровна Макеев Павел СергеевичМаклыгина Ирина ЮрьевнаМедведева Татьяна НиколаевнаМитин Сергей АндреевичМихайлова Ольга ПетровнаМихальчук Марианна АлександровнаМор Максим ГенриховичМохов Андрей ВитальевичМохов Дмитрий Андреевич Мыслевцева Ольга НиколаевнаНечаев Денис ВасильевичНечаева Наталия ВладиславовнаОвсянникова Марина ВикторовнаОрехова Виолетта ПавловнаОрлов Дмитрий АлександровичОрлов Роман НиколаевичПапаскири Наталья НиколаевнаПатоцкая Светлана ГеннадиевнаПешкова Оксана ВладимировнаПлешкова Ирина ПавловнаПобирченко Игорь ВитальевичПолшков Денис АлександровичПоплавский Александр ВалерьевичПотемкин Сергей ВладимировичРихтер Нина КузьминичнаРукавицына Ирина ВикторовнаРябчикова Яна ВикторовнаРябых Виктория АнатольевнаСарычева Нонна ВладимировнаСвиридова Мария ВладимировнаСердюкова Ольга Анатольевна Сержантова Юлия АлександровнаСкрижалина Елена НиколаевнаСоколова Ангелина ВалерьевнаСоломахин Виталий ИвановичТарасова Людмила ВасильевнаТорчинский Игорь ВалерьевичУразбахтина Альбина СагитовнаУрбанович Наталья ВладимировнаФедотова Ольга МихайловнаФискович Алина НиколаевнаХитрый Игорь ВладимировичХохлов Дмитрий ВикторовичХрисанов Вячеслав ПетровичЧабанова Наталья БорисовнаЧеканова Екатерина ПетровнаШайхутдинова Эльмира МаратовнаШинтяпина Олеся ПавловнаШлёнчик Сергей ТарасовичЯсниковская Надежда Геральдовна

ФИО полностью *

E-mail *

Вопрос *

Защита от автоматического заполнения

Нажимая на кнопку, я принимаю условия соглашения.

Вид диагностики -Биорезонансное тестирование (БРТ)КольпоскопияКомпьютерная спирометрия (ФВД)КТГНейросонографияУЗИФотоплетизмографияЭХО-КГЭКГЭНМГЭЭГ

ФИО *

Дата рождения *

Контактный e-mail

Телефон *

Ваше сообщение

Защита от автоматического заполнения

Нажимая на кнопку, я принимаю условия соглашения.

Вид диагностики -Биорезонансное тестирование (БРТ)КольпоскопияКомпьютерная спирометрия (ФВД)КТГНейросонографияУЗИФотоплетизмографияЭХО-КГЭКГЭНМГЭЭГ

Промывание носа при рините и гайморите

Уважаемые пациенты! Чтобы обеспечить вашу безопасность, мы не выполняем анализ на COVID-19, не проводим вакцинацию, тестирование, КТ легких и не выдаем медотводы. Закрыть

г. Москва, ул. Партизанская, 41

Кунцевский
лечебно-реабилитационный центр.

Врачи-оториноларингологи

Илькаева Екатерина Николаевна

Врач-оториноларинголог. Доктор медицинских наук

Стаж работы — 24 года

Рейтинг: 3.8/5 — 24 голосов

Записаться на прием

Промывание носа – полезная и безболезненная процедура, которая в комплексе с основным лечением синусита и гайморита позволяет добиться хороших результатов. Аспирацию слизи можно проводить и для профилактики простудных заболеваний, а также для облегчения протекания ринита, гайморита.

Зачем назначают промывание

Промывание носа – процедура, которая поддерживает здоровье дыхательной системы. Её нужно проводить регулярно, особенно в холодное время года, когда организм подвержен развитию простудных заболеваний. Также регулярная аспирация помогает поддерживать состояние каналов во время работы отопительных приборов, сильно иссушивающих воздух в помещении.

Проводить промывание нужно по ряду причин:

• для увлажнения слизистой оболочки, чтобы она не истончалась под воздействием сухих воздушных масс;
• для снятия отечности, вывода слизи;
• для облегчения дыхания при ОРВИ, рините, гайморите, синусите;
• для снятия симптомов аллергического ринита. Аспирация позволяет устранить пыльцу и другие аллергены из слизистой оболочки.

Промывание носа предотвращает развитие воспалительных процессов. Оно стимулирует выздоровление верхних дыхательных путей.

 

 

Важно! Врачи рекомендуют регулярно делать промывание в холодное время года – это хорошая профилактика простудных заболеваний.

Виды промывания

Аспирация носа – процедура, важность и эффективность которой была доказана еще в трактатах Хинду и Аюрведа. Она проводится и в практиках йогов для облегчения дыхания. Её врачи часто назначают и детям – промывание хорошо переносится, не вызывает побочных эффектов и ускоряет процесс выздоровления.

Для аспирации доктор выбирает специальный физраствор.

• Изотонический, концентрация – 0,9%.
• Гипертонические с содержанием соли 1,5-3%.
• Гипотонические, концентрация солей ниже 0,9%, в практике отоларингологов используется крайне редко.

В наши ЛОР врачи используют следующие методики промывания носовых пазух.

1. По Проетцу, или способ «кукушка»

Получил свое название из-за того, что во время введения раствора пациент должен быстро произносить «ку-ку», чтобы физраствор не попал в носоглотку. Во время процедуры в одну ноздрю вводится теплый раствор с добавлением антисептических средств, а со второй при помощи отсоса откачивается патологическая слизь.

 

 

Важно! Если нос сильно заложен, перед началом процедуры доктор обязательно проводит анемизацию. Для этого в ноздри закапывается сосудосуживающие капли, которые делают отек намного меньше.

2. Аспирация по Зондерману

Для устранения слизи по Зондерману врач берет специальный вакуумный прибор, который по своему виду напоминает грушу. Гибкой трубкой она соединяется с оливой, которая помещается в носовой проход. По команде доктора пациент начинает произносить фразу «так же, как же» — это делает отвод слизи более эффективным.

3. Аспирация по Пройду

Такой способ промывания носовых пазух идентичен предыдущему. Врач также работает резиновой грушей для устранения патологических выделений, но при этом в одну из ноздрей вводится физраствор в необходимых количествах.

Во время проведения процедур врач следит за тем, чтобы солевой раствор с разной концентрацией не попал в глотку.

Какой врач делает процедуру

В Кунцевском лечебном центре процедуры по промыванию проводят профессиональные отоларингологи. Доктора отличаются высокой квалификацией и вниманием к каждому пациенту. Благодаря специальным навыкам аспирация происходит безболезненно, приносит хорошие результаты.

Запись на промывание носа

 

Для того, чтобы записаться, выбирайте любой способ:
 

• звонок по телефону клиники +7 (495) 103-99-55,
• заказать обратный звонок,
• оставить заявку на запись на прием, через удобную форму на сайте:

Как проводится

Промывание носовых пазух проводится с использованием физраствора с добавлением антисептических средств и применением электроотсасывателя. Предварительно врач может закапать в ноздри сосудосуживающий препарат, чтобы снять сильную заложенность и облегчить дальнейшую процедуру.

1. Пациент ложится на спину, запрокидывает голову под углом в 45^о.
2. В носовой ход вводится теплый физраствор, в который добавляются антисептики и противовоспалительные препараты.
3. Из другой ноздри при помощи современного электроотсасывателя устраняется патологическая слизь с вредными микроорганизмами.

 

 

Важно! Есть случаи, при которых невозможно проводить аспирацию. К ним относятся искривления носовой перегородки, выраженная гипертрофия аденоидных вегетаций, полипы в носу.

В Кунцевском лечебном центре отоларингологи работают с современным оборудованием и с применением инновационных техник по лечению ринита и гайморита. Благодаря этим особенностям процедуры проходят безболезненно и приводят к хорошим результатам.

Сколько раз необходимо сделать промывание

Количество процедур зависит от степени заболевания. Врач может назначить от 5 до 10 промываний ежедневно или через сутки. ЛОР контролирует динамику пациента и дает необходимые рекомендации относительно дальнейшего лечения.

Ваш запрос принят!

Наши менеджеры свяжутся с Вами в ближайшее время для уточнения всех деталей записи.

Задайте Ваш вопрос по телефону

+7 (495) 103-99-55

Заказать обратный звонок

Я согласен на обработку персональных данных

Наши менеджеры свяжутся с Вами в ближайшее время для уточнения всех деталей.

Ирригация носа солевым раствором при заболеваниях верхних дыхательных путей

1. Рама С., Баллентайн Р., Хаймс А. Наука о дыхании: Практическое руководство. Издательство Гималайского института; Honesdale PA: 1998. [Google Scholar]

2. Wingrave W. Природа выделений и спринцеваний. Ланцет. 1902 г., 17 мая;: 1373–1375. [Google Scholar]

3. Браун К.Л., Грэм С.М. Промывание носа: хорошо или плохо? Curr Opin Отоларингология Head Neck Surg. 2004; 12:1–13. [PubMed] [Google Scholar]

4. Обри А. Насморк? Смойте это! Утренний выпуск: Национальное общественное радио. 2007 22 февраля; [Академия Google]

5. Рабаго Д., Згерска А., Бамбер А., Пеппард П. Использование промывания носа солевым раствором врачами семейной медицины в Висконсине. Висконсинский медицинский журнал. 2009 В прессе. [Google Scholar]

6. Озсойлу С. Капли в нос и насморк. Eur J Педиатр. 1985: 144–294. [Google Scholar]

7. Карадаг А. Назальный солевой раствор при остром синусите. Педиатрия. 2002: 109–165. [PubMed] [Google Scholar]

8. Kurtaran H, Karadag A, Catal F, Avci Z. Переоценка использования назального солевого раствора при хроническом синусите. Грудь. 2003;124:2036–2037. [PubMed] [Академия Google]

9. Ponikau JU, Sherris DA, Kephart DM, Kern EB, Congdon DJ, al. e Поразительное отложение токсического основного белка эозинофилов в слизи: значение для хронического риносинусита. J Аллергия Клин Иммунол. 2005;116(2):362–369. [PubMed] [Google Scholar]

10. Георгитис Дж.В. Назальная гипертермия и простое орошение при круглогодичном рините. Изменения медиаторов воспаления. Грудь. 1994; 106: 1487–1492. [PubMed] [Google Scholar]

11. Boek WM, Graamans K, Natzijl H, van Rijk PP, Huizing EH. Назальный мукоцилиарный транспорт: новые доказательства ключевой роли частоты биения ресничек. Ларингоскоп. 2002; 112: 570–573. [PubMed] [Академия Google]

12. Талбот А.Р., Герр Т.М., Парсонс Д.С. Мукоцилиарный клиренс и забуференный гипертонический раствор. Ларингоскоп. 1997; 107: 500–503. [PubMed] [Google Scholar]

13. Harvey R, Hannan S, Badia L, Scadding G. Назальный солевой раствор при симптомах хронического риносинусита. Cochrane Database Syst Rev. 2007 July 18;3(CD006394) [PubMed] [Google Scholar]

14. Rabago D, Zgierska A, Mundt M, Barrett B, Bobula J, Maberry R. Эффективность ежедневного промывания носа гипертоническим пациенты с синуситом: рандомизированное контролируемое исследование. Журнал семейной практики. 2002;51(12):1049–1055. [PubMed] [Google Scholar]

15. Рабаго Д., Пашич Т., Згерска А., Барретт Б., Мундт М., Маберри Р. Эффективность промывания носа гипертоническим солевым раствором при хронических синоназальных симптомах. Отоларингол Head Neck Surg. 2005; 133:3–8. [PubMed] [Google Scholar]

16. Pynnonen MA, Mukerji SS, Kim HM, Adams ME, Terrell JE. Назальный солевой раствор при хронических синоназальных симптомах: рандомизированное контролируемое исследование. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2007; 133:1115–1120. [PubMed] [Google Scholar]

17. Holmstrom M, Rosen G, Walander L. Влияние промывания носа на назальные симптомы и физиологию у рабочих деревообрабатывающей промышленности. Ринология. 1997;(35):108–112. [PubMed] [Google Scholar]

18. Рабоне С.Дж., Сарасвати С.Б. Принятие и эффекты промывания носа у добровольцев-деревщиков. Оккупация Мед. 1999;(49):365–369. [PubMed] [Google Scholar]

19. Кассель Дж., Кинг Д., Сперлинг ГКП. Промывание носа солевым раствором при острых инфекциях верхних дыхательных путей. Кокрановская база данных систематических обзоров. 2007;CD006821(4) Протокол. [PubMed] [Google Scholar]

20. Адам П., Стиффман М., Блейк Р.Л. Клинические испытания гипертонического солевого назального спрея у пациентов с простудой или риносинуситом. Арх Фам Мед. 1998;7:39–43. [PubMed] [Google Scholar]

21. Пассали Д., Дамиани В., Пассали Ф.М., Беллусси Л. Распылительный назальный душ по сравнению с промыванием носа при остром вирусном рините. Архив отоларингологии-хирургии головы и шеи. 2005; 131: 788–790. [PubMed] [Google Scholar]

22. Тано Л., Тано К. Ежедневный назальный спрей с физиологическим раствором предотвращает симптомы насморка. Акта Отоларингол. 2004; 124:1–4. [PubMed] [Google Scholar]

23. Слапак И., Скупа Дж., Стрнад П., Хорник П. Эффективность изотонического промывания носа (морской водой) при лечении и профилактике ринита у детей. Архив отоларингологии-хирургии головы и шеи. 2008; 134:67–74. [PubMed] [Академия Google]

24. Garavello W, Romagnoli M, Sordo L, Gaini RM, Bernardino C, Angrisano A. Промывание носа гиперсолевым раствором у детей с симптоматическим сезонным аллергическим ринитом: рандомизированное исследование. Детская аллергология и иммунология. 2003; 14: 140–143. [PubMed] [Google Scholar]

25. Рабаго Д., Барретт Б., Маршан Л., Маберри Р., Мундт М. Качественные аспекты использования промывания носа пациентами с хроническим заболеванием носовых пазух в мультиметодическом исследовании. Анналы семейной медицины. 2006; 4: 295–301. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

26. DeGuzman DA, Bettcher CM, VanHarrison R, Holland CL, Johnson CE, Kileny S, et al. Аллергический ринит: Руководство по клинической помощи. Системы здравоохранения Мичиганского университета. http://cme.med.umich.edu/pdf/guideline/allergic07.pdf.

27. Маккорт Дж., Ван Харрисон Р., Пеггс Дж. Ф., Террелл Дж. Э. Система здравоохранения Мичиганского университета. Острый риносинусит у взрослых. 2005 [Google Scholar]

28. Seppey M, Schwery T, Hausler R. Сравнительное рандомизированное клиническое исследование переносимости и эффективности Rhinomer Force 3 по сравнению с эталонным продуктом в послеоперационном уходе за носовыми ямками после эндоназальной хирургии. ОРЛ. 1996;58:87–92. [PubMed] [Google Scholar]

29. Long CM, Smith CL, Loehrl TA, Tomorowski RA, Toohill RJ. Синоназальная болезнь у пациентов с саркоидозом. Ам Джей Ринол. 2001; 15: 211–215. [PubMed] [Google Scholar]

30. Тами Т.А. Гранулематозные заболевания и хронический риносинусит. Отоларингол Clin North Am. 2005; 38: 1267–1278. [PubMed] [Google Scholar]

31. Tamooka LT, Murphy C, Davidson TM. Клиническое исследование и обзор литературы по промыванию носа. Ларингоскоп. 2000;(110):1189–1193. [PubMed] [Google Scholar]

Педиатрическая постназальная капельница — прибрежная полость уха, носа и горла

Информация о лечении насморка:

• Что такое постназальная капельница?
• Как это влияет на глотание?
• Как лечат постназальные выделения?

Железы в носу и горле постоянно выделяют слизь (от одной до двух литров в день). Слизь увлажняет и очищает носовые оболочки, увлажняет воздух, улавливает и выводит вдыхаемые инородные тела и борется с инфекцией. Хотя обычно его проглатывают бессознательно, ощущение, что он скапливается в горле или капает из задней части носа, называется постназальным затеканием. Это ощущение может быть вызвано чрезмерно густыми выделениями или нарушениями мышц горла и глотания.

Что вызывает аномальные выделения?

Жидкие выделения:
Увеличение жидких прозрачных выделений может быть вызвано простудой и гриппом, аллергией, низкими температурами, ярким светом, некоторыми продуктами/пряностями, беременностью и другими гормональными изменениями. Различные лекарства (в том числе противозачаточные таблетки и лекарства от высокого кровяного давления) и структурные аномалии также могут вызывать повышенную секрецию. Эти аномалии могут включать искривление или неправильную форму носовой перегородки (хрящевой и костной перегородки, разделяющей две ноздри).
Густые выделения:
Увеличение густых выделений зимой часто является результатом сухости в отапливаемых зданиях и домах. Они также могут быть вызваны инфекциями пазух или носа и аллергией, особенно на такие продукты, как молочные продукты.
Если жидкие выделения становятся густыми и становятся зелеными или желтыми, вполне вероятно, что развивается бактериальная инфекция носовых пазух. У детей густые выделения с одной стороны носа могут означать, что что-то застряло в носу, например, фасоль, ватная бумага или игрушка. Если наблюдаются эти симптомы, обратитесь к врачу для обследования.

Как постназальное затекание влияет на глотание?

Проблемы с глотанием могут привести к скоплению твердых или жидких тел в горле, что может вызвать осложнения или ощущение постназального затекания. Когда нервы и мышцы во рту, горле и пищевых путях (пищеводе) не взаимодействуют должным образом, избыточный секрет может попасть в голосовой аппарат (гортань) и дыхательные пути (трахею и бронхи), вызывая хрипоту, откашливание или кашляющий.

На проблемы с глотанием влияют несколько факторов:

• С возрастом глотательные мышцы часто теряют силу и координацию, что затрудняет беспрепятственное прохождение даже нормальных выделений в желудок.
• Во время сна глотание происходит значительно реже, возможно скопление выделений. После пробуждения часто требуется кашель и энергичное прочищение горла.
• Когда нервничаешь или испытываешь стресс, мышцы горла могут вызывать спазмы, из-за которых возникает ощущение кома в горле. Частая кашель, при которой обычно выделяется мало слизи или она вообще не выделяется, может усугубить проблему, усилив раздражение.
• Наросты или припухлости в пищеводе могут замедлять или препятствовать прохождению жидкостей и/или твердых веществ.

Проблемы с глотанием также могут быть вызваны гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Это резервное копирование содержимого желудка и кислоты в пищевод или горло. Изжога, расстройство желудка и боль в горле являются общими симптомами. ГЭРБ может усугубляться в положении лежа, особенно после еды. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, мешкообразная масса ткани в месте соединения пищевода с желудком, часто способствует рефлюксу.

Как постназальное затекание влияет на горло?

Постназальный синдром часто приводит к воспалению и раздражению горла. Хотя инфекции обычно нет, миндалины и другие ткани в горле могут опухать. Это может вызвать дискомфорт или ощущение кома в горле. Успешное лечение постназального синдрома обычно устраняет эти симптомы горла.

Как лечить постназальное затекание?

Для правильного диагноза требуется детальное обследование ушей, носа и горла, а также, возможно, лабораторные, эндоскопические (процедуры, при которых используется трубка для осмотра внутренних органов) и рентгеновские исследования. Лечение варьируется в зависимости от следующих причин:

• Бактериальные инфекции лечат антибиотиками. Эти препараты могут обеспечить только временное облегчение. В случаях хронического синусита может потребоваться хирургическое вмешательство для открытия заблокированных пазух.
• С аллергией справляются, избегая причин. Облегчение могут принести антигистаминные и противоотечные средства, кромолин и стероидные (кортизонового типа) назальные спреи, а также другие формы стероидов. Также может быть полезна иммунотерапия уколами или сублингвально (капли под язык). Однако некоторые старые седативные антигистаминные препараты могут еще больше подсушивать и сгущать постназальные выделения ; новые неседативные антигистаминные препараты, отпускаемые только по рецепту, не обладают таким эффектом. Деконгестанты могут усугубить высокое кровяное давление, болезни сердца и щитовидной железы. Стероидные спреи можно безопасно использовать под наблюдением врача. Пероральные и инъекционные стероиды редко вызывают серьезные осложнения при краткосрочном применении. Поскольку могут возникать значительные побочные эффекты, стероиды необходимо тщательно контролировать при использовании более одной недели.
• Гастроэзофагеальный рефлюкс лечится поднятием изголовья кровати на шесть-восемь дюймов, отказом от еды и напитков за два-три часа до сна и исключением алкоголя и кофеина из ежедневного рациона. Могут быть назначены антациды, такие как Маалокс®, Миланта®, Гевискон®, и препараты, блокирующие выработку желудочной кислоты, такие как Зантак®, Тагамет® или Пепсид®). Если они не эффективны, могут быть назначены более сильные лекарства. Пробное лечение обычно предлагается до проведения рентгенографии и других диагностических исследований.

Общие меры, которые позволяют более легкому отхождению слизистых выделений, могут быть рекомендованы, когда невозможно определить причину постназального затекания. Многим людям, особенно пожилым, требуется больше жидкости для разжижения выделений.

Употребление большего количества воды, отказ от кофеина и отказ от диуретиков (лекарств, усиливающих мочеиспускание) помогут. Средства, разжижающие слизистую, такие как гвайфенезин (Humibid®, Robitussin®), также могут разжижать секрецию. Промывание носа может уменьшить загустевшие выделения. Их можно проводить от двух до четырех раз в день либо с помощью устройства для назального душа, либо Water Pik® с насадкой для промывания носа.
Может помочь теплая вода с пищевой содой или солью (от ½ до 1 чайной ложки на пинту) или Alkalol®, продаваемый без рецепта раствор для ирригации (полной концентрации или разбавленный наполовину теплой водой). Наконец, использование простых безрецептурных назальных спреев с солевым раствором (например, Ocean®, Ayr® или Nasal®) для увлажнения носа часто бывает очень полезным.

Заболевания носовых пазух

Синусы представляют собой заполненные воздухом полости в черепе. Они стекают в нос через небольшие отверстия. Закупорка отверстий из-за отека из-за простуды, гриппа или аллергии может привести к острой инфекции пазух. Вирусная простуда, которая сохраняется в течение 10 дней и более, может стать бактериальной инфекцией носовых пазух. Эта инфекция может усилить постназальное затекание. Если вы подозреваете, что у вас инфекция носовых пазух, вам следует связаться со своим врачом, чтобы узнать, требуется ли лечение антибиотиками.
Хронический синусит возникает, когда сохраняется закупорка пазух, вызывающая дальнейшее опухание слизистой оболочки пазух. Полипы (наросты в носу) могут развиваться при хроническом синусите. Пациенты с полипами, как правило, имеют раздражающее постоянное постназальное затекание.