Патологические и физиологические причины кровотечений при беременности на раннем сроке

Гестационный период — сложный процесс, который не всегда протекает хорошо. Различные осложнения возникают у каждой второй женщины. Чаще всего женщины обращаются к врачу с жалобами на кровянистые выделения. Почему появляется кровотечение при беременности на ранних сроках, насколько это опасно?

Причины кровотечений у беременных

Кровь в первом триместре беременности во влагалищном секрете наблюдаются у 30% будущих мам. Кровотечения могут быть слабыми, мажущими, обильными.

Чаще всего кровь при беременности на ранних сроках наблюдается при имплантации плодного яйца. При прикреплении яйцеклетки часто повреждаются сосуды, что приводит к появлению кровяных выделений. Они похожи на месячные, длятся 1-2 дня. Этот процесс считается естественным, не свидетельствует о каких-либо патологиях.

Любые кровянистые выделения при беременности на ранних сроках — повод для срочного обращения к гинекологу. Даже если нет дополнительных неприятных ощущений. На дистанционной консультации наш врач соберет анамнез, составит клиническую картину, чтобы выявить причину кровотечения. И подберет эффективные методы устранения проблемы.

Кровь во время беременности — другие распространенные причины

Помимо основных, есть еще некоторые причины, по которым может развиться патология.

№	Причина
1	Чрезмерные физические нагрузки, глубокое проникновение во время полового акта. При повреждении зева матки возникают незначительные красные выделения, которые исчезают в течение двух часов.
2	Дефицит прогестерона. При низком уровне гормона организм запускает процесс менструации. Кровянистые выделения во время беременности появляются при отслоении слизистой матки. Ситуация может негативно отразиться на имплантации плодного яйца.
3	Выкидыш — возникает у 2-8% беременных. Характеризуется болью в нижней части живота, которая стремительно усиливается, кровавыми выделениями в начале беременности. Причины патологического состояния могут быть разными — инфекционные заболевания, пороки развития плода, несовместимые с жизнью, обезвоживание, травмы живота, прием некоторых препаратов.
4	Внематочная беременность. Опасное состояние, требуется срочная госпитализация.
5	Несостоявшийся выкидыш. Выделение крови при беременности, боль в животе — основные проявления остановки внутриутробного развития плода.
6	Инфекции. Чтобы избежать опасных осложнений, необходимо обязательно лечить заболевания. Обследование нужно пройти родителям обоих полов.
7	Полный или частичный пузырный занос. Патология хориона, при которой увеличивается размер ворсин, образуются пузырьковые расширения. В группу риска входят женщины с дисфункцией яичников, воспалительными заболеваниями органов половой системы, пузырным заносом в анамнезе. Кровяные выделения обильные и постоянные, присутствуют характерные пузырьки. Симптомы раннего токсикоза выражены сильно, размер матки показатели ХГЧ не соответствуют сроку гестации.
8	Рак шейки матки. У беременных диагностируют редко. В группу риска входят женщины с большим количеством абортов и родов, часто меняющие половых партнеров.
9	Субхорионическая гематома. Кровоизлияние вокруг плаценты чаще всего проходит самостоятельно. Но увеличивает риск развития преждевременных родов и других осложнений.
10	Эрозия шейки матки. Выявляют у 50% женщин. Для беременных заболевание не опасно, но нужен постоянный контроль врача.

Кровотечения в первом триместре могут быть вызваны причинами, которые проявляются на любом сроке гестации. Это миома, полипы в матке и цервикальном канале, сердечно-сосудистые патологии, которые связаны с ослаблением эндотелия.

Физиологическое или патологическое кровотечение во время гестации — отличия

Клинические проявления кровотечений у беременных зависят от причин возникновения. Физиологическое выделение крови из половых путей на ранних сроках гестации протекает без ухудшения самочувствия. При кровотечениях, вызванных эрозией, миомой и полипами, также не возникает дополнительных неприятных ощущений. При этом выделяется всего несколько капель крови, кровит недолго.

Обильные кровотечения, похожие на месячные, на фоне общего удовлетворительного состояния, возникают при дефиците прогестерона.

Кровотечения при самопроизвольном прерывании сопровождаются постоянной или периодической болью в поясничной области, животе. Беспокоит тошнота, приступы головокружения, незначительно повышается температура тела. Кровотечения могут быть слабыми или интенсивными, часто в выделениях наблюдаются сгустки.

При закреплении оплодотворенной яйцеклетки вне матки часто возникают внутренние кровотечения, выделения из половых путей могут появиться значительно позже. Характерные проявления — острая боль в животе отдает в анальную область, правый или левый бок, снижается артериальное давление, выступает холодный пот, возможны обмороки. Значительная кровопотеря приводит к развитию шокового состояния с высокой вероятностью летального исхода.

Подробнее об имплантационном кровотечении

Почему кровит на начальных сроках гестации? Чаще всего появление кровянистых выделений при беременности связано с имплантацией эмбриона. Возникают через 6-12 дней после зачатия, часто являются одним из первых признаков зачатия.

Обычно появление кровянистых выделений в начале беременности совпадает с временем начала месячных, если цикл регулярный. Но выделения у беременных не столь обильные, как менструальные кровотечения. Продолжительность — от нескольких часов до трех, при первой беременности до 5, дней.

Как проявляется имплантационное кровотечение:

• слабая, тянущая боль в нижней части живота;
• головная боль, головокружение;
• резкая смена настроения;
• приступы тошноты;
• повышение чувствительности, набухание молочных желез;
• усталость, сонливость.

Важно! При имплантации эмбриона крови выделяется мало, обычно это небольшие пятнышки. Выделения могут быть розовыми, коричневыми, оранжевыми, сгустков быть не должно.

Возможные причины кровотечений на ранних сроках по неделям

Первые месяцы беременности наиболее тяжелые и опасные. Именно на ранних сроках часто проявляются различные патологии и осложнения.

Почему может появиться кровь на ранних сроках во время беременности:

1. На 4 неделе беременности могут появиться выделения с примесью крови — это имплантационное кровотечение. Обильное кровотечение — опасный признак, чаще всего свидетельствует о выкидыше. Причинами самопроизвольного аборта могут быть физические нагрузки, повышение температуры тела, инфекции, употребление лекарств или алкоголя. Такое кровотечение обильное, болезненное, присутствуют сгустки крови.
2. Появление на 5 неделе беременности сукровичных выделений может быть признаком замершей беременности. Причины — переутомление, резус-конфликт, вредные привычки, бактериальные и вирусные болезни половой системы, генетические нарушения у эмбриона. Симптомы — беспричинное повышение температуры, сильная боль в пояснице и нижней части живота, исчезновение признаков токсикоза.
3. Кровь в выделениях на 6 неделе беременности появляется при внематочном прикреплении плодного яйца, замирании плода, резус-конфликте. Выделения с кровью на 6 недели беременности — повод для срочного посещения гинеколога.
4. На 7 неделе беременности выделения с кровью не являются нормой. Могут свидетельствовать о выкидыше, замершей или внематочной беременности.
5. С 8 недели беременности наступает один из самых опасных периодов беременности. Начинается становление плаценты, меняется гормональный фон. Кровянистые выделения появляются при угрозе выкидыша или самопроизвольном аборте. Беременность часто не удается сохранить.

Обратите внимание! Во втором триместре кровотечения возникают только у 5-10% женщин. Чаще всего это связано с поздним самопроизвольным абортом, истмико-цервикальной недостаточностью. Появление крови в III триместре преимущественно возникает при предлежании, отслойке плаценты.

Кровянистые выделения на ранних сроках после ЭКО

Появление кровяных выделение при беременности на 8-10 день после ЭКО не считается патологией, при условии нормального самочувствия женщины. После внедрения эмбриона в полость матки часто происходит незначительное повреждение мелких маточных сосудов. Выделения коричневого, темно-кремового, бледно-розового цвета без запаха чаще всего свидетельствуют об успешной трансплантации, наступлении беременности.

Если мажущие выделения после ЭКО наблюдаются 1-2 дня, беспокоят незначительные тянущие боли внизу живота, это может быть связано с дефицитом прогестерона. После обследования врач скорректирует гормональную поддерживающую терапию.

Розовые выделения на 16 день после переноса — опасный симптом. Может быть признаком отслойки плодного яйца, угрозы прерывания беременности.

Согласно исследованиям, маточные кровотечения в первом триместре — часто явление при беременности после ЭКО. Выделения не влияют на частоту неблагоприятных репродуктивных исходов. Количество отторжений эмбриона у женщин с маточными кровотечениями и без них примерно одинаковое. Проконсультируйтесь с нашими врачами по телефону, чтобы узнать подробности.

Диагностика

Если пошла кровь из половых органов у беременной, врач проводит внешний и гинекологический осмотр.

Анализы и обследования:

• общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• анализы на ХГЧ, другие гормоны;
• УЗИ органов малого таза;
• КТГ проводят для оценки жизнедеятельности плода.

Лечение

Методы лечения зависят от результатов обследования.

Кровянистые выделения в первом триместре — причины и терапевтические мероприятия:

Причины	Лечение
Выкидыш	Чистка матки.
Внематочная беременность	Диагностическая лапароскопия, удаление остатков плодных тканей, антибактериальная терапия.
Угроза выкидыша	Госпитализация, постельный режим, назначение препаратов для сохранения беременности, седативных средств и токолитиков для снижения маточного тонуса.
Пузырный занос	Выскабливание полости матки.
Рак шейки матки	Оперативное вмешательство.
Повреждение полипа, эрозия шейки матки	Выжидательная тактика, если состояние не ухудшается удаление и прижигание проводят после родов.
Дефицит прогестерона	Гормональная терапия.
Повреждение зева матки	Полный постельный режим.
Инфекционные патологии	В зависимости от типа возбудителя — антибиотики, противовирусные или противогрибковые препараты.

Осложнения и последствия

Игнорировать кровавые примеси в выделениях из влагалища при беременности нельзя. Без правильной и своевременной помощи могут возникнуть следующие осложнения:

• выкидыш;
• внутриутробная гибель плода;
• развитие инфекционного процесса, сепсис из-за остатка мертвых тканей в полости матки;
• обильная кровопотеря может стать причиной летального исхода.

Важно! Срочная помощь врача необходима при обильном кровотечении, выделении ярко-алой крови, наличии в выделениях кровяных сгустков. При опасных для жизни и плода состояниях беспокоит сильная боль в животе, пояснице, судороги, обильный холодный пот, потеря сознания.

Методы профилактики

Если появилась кровь в первом триместре, важно сохранять спокойствие. Стресс и переживания только усугубят ситуацию. Но любую проблему со здоровьем легче предотвратить, чем лечить.

Как избежать кровотечений во время вынашивания ребенка — рекомендации гинеколога:

• правильно и сбалансировано питаться, отказаться от вредной и тяжелой пищи, употреблять больше свежих овощей и фруктов;
• соблюдать питьевой режим;
• при отсутствии противопоказаний показаны умеренные физические нагрузки — йога, плавание, специальная гимнастика для беременных;
• больше времени гулять на свежем воздухе;
• избегать стрессов, переутомления, соблюдать режим дня, высыпаться;
• отказаться от вредных привычек, не находиться в прокуренных помещениях;
• своевременно посещать гинеколога;
• по назначению врача принимать витаминные комплексы для беременных;
• не заниматься самолечением.

Прогноз при кровотечениях во время гестации зависит от причин и своевременного обращения к врачу. Правильно оказанная медицинская помощь позволяет сохранить жизнь плода и женщины.

Частые вопросы

Почему идет кровь из половых путей во время гестации?

+

Причины кровотечений на раннем сроке беременности разные. Чаще всего кровянистые выделения появляются при закреплении плодного яйца, дефиците прогестерона, при эрозии шейки матки и полипы. Опасные причины — внематочная, молярная, замершая беременность, выкидыш.

Что делать, если пошла кровь при беременности?

+

Многое зависит от количества выделяемой крови, общего самочувствия. Если кровит несильно, недолго, общее состояние в норме, достаточно прилечь и отдохнуть. Записать дату приступа, сообщить врачу при следующем посещении. Но если даже незначительные кровянистые выделения при беременности на раннем сроке длятся более 72 часов, сопровождаются схваткообразной или острой болью, повышением температуры, нужно незамедлительно посетить гинеколога или вызвать «скорую помощь».

Как можно распознать выкидыш?

+

При угрозе прерывания кровянистые выделения скудные, боль в нижней части живота отсутствует или может быть тупой, ноющей. Состояние считается обратимым, при своевременном лечении можно сохранить беременность. Если выкидыш начался, кровотечение усиливается, появляется схваткообразная боль. Общее состояние удовлетворительное. Требуется срочная госпитализация, вероятность сохранения беременности решается в индивидуальном порядке.

Заключение эксперта:

Кровотечение при беременности — опасный симптом. Иногда кровянистые выделения могут быть вызваны физиологическими причинам. Но нередко такой симптом появляется при опасных для жизни женщины и плода состояниях.

Публикуем только проверенную информацию

Автор статьи

Меньшикова Мария Викторовна врач акушер-гинеколог

Стаж 38 лет

Консультаций 1816

Статей 46

Специалист с большим практическим опытом. Имеет сертификат маммолога, удостоверение профессиональной сертификации. Участвует в заграничных командировках и программах индивидуального повышения квалификации (г. Лос-Анджелес).

• 1982 — 1986 НКО МОНИИАГ — врач акушер-гинеколог
• 1987 — 1989 ВНИЦ ОЗМиР — врач акушер-гинеколог
• 1989 — 1992 отделенческая поликлиника ст. Москва — Курская — врач акушер-гинеколог
• 1992 — 2001 НКО МОНИИАГ — врач акушер-гинеколог
• 2007 — 2008 НП КМИКМ — врач администратор
• 2009 — 2013 Переславская ЦРБ, женская консультация — врач акушер-гинеколог
• 2020 по настоящее время ООО Теледоктор24 — врач — консультант (гинеколог)

Патологические и физиологические причины кровотечений при беременности на раннем сроке

Гестационный период — сложный процесс, который не всегда протекает хорошо. Различные осложнения возникают у каждой второй женщины. Чаще всего женщины обращаются к врачу с жалобами на кровянистые выделения. Почему появляется кровотечение при беременности на ранних сроках, насколько это опасно?

Причины кровотечений у беременных

Кровь в первом триместре беременности во влагалищном секрете наблюдаются у 30% будущих мам. Кровотечения могут быть слабыми, мажущими, обильными.

Чаще всего кровь при беременности на ранних сроках наблюдается при имплантации плодного яйца. При прикреплении яйцеклетки часто повреждаются сосуды, что приводит к появлению кровяных выделений. Они похожи на месячные, длятся 1-2 дня. Этот процесс считается естественным, не свидетельствует о каких-либо патологиях.

Любые кровянистые выделения при беременности на ранних сроках — повод для срочного обращения к гинекологу. Даже если нет дополнительных неприятных ощущений. На дистанционной консультации наш врач соберет анамнез, составит клиническую картину, чтобы выявить причину кровотечения. И подберет эффективные методы устранения проблемы.

Кровь во время беременности — другие распространенные причины

Помимо основных, есть еще некоторые причины, по которым может развиться патология.

№	Причина
1	Чрезмерные физические нагрузки, глубокое проникновение во время полового акта. При повреждении зева матки возникают незначительные красные выделения, которые исчезают в течение двух часов.
2	Дефицит прогестерона. При низком уровне гормона организм запускает процесс менструации. Кровянистые выделения во время беременности появляются при отслоении слизистой матки. Ситуация может негативно отразиться на имплантации плодного яйца.
3	Выкидыш — возникает у 2-8% беременных. Характеризуется болью в нижней части живота, которая стремительно усиливается, кровавыми выделениями в начале беременности. Причины патологического состояния могут быть разными — инфекционные заболевания, пороки развития плода, несовместимые с жизнью, обезвоживание, травмы живота, прием некоторых препаратов.
4	Внематочная беременность. Опасное состояние, требуется срочная госпитализация.
5	Несостоявшийся выкидыш. Выделение крови при беременности, боль в животе — основные проявления остановки внутриутробного развития плода.
6	Инфекции. Чтобы избежать опасных осложнений, необходимо обязательно лечить заболевания. Обследование нужно пройти родителям обоих полов.
7	Полный или частичный пузырный занос. Патология хориона, при которой увеличивается размер ворсин, образуются пузырьковые расширения. В группу риска входят женщины с дисфункцией яичников, воспалительными заболеваниями органов половой системы, пузырным заносом в анамнезе. Кровяные выделения обильные и постоянные, присутствуют характерные пузырьки. Симптомы раннего токсикоза выражены сильно, размер матки показатели ХГЧ не соответствуют сроку гестации.
8	Рак шейки матки. У беременных диагностируют редко. В группу риска входят женщины с большим количеством абортов и родов, часто меняющие половых партнеров.
9	Субхорионическая гематома. Кровоизлияние вокруг плаценты чаще всего проходит самостоятельно. Но увеличивает риск развития преждевременных родов и других осложнений.
10	Эрозия шейки матки. Выявляют у 50% женщин. Для беременных заболевание не опасно, но нужен постоянный контроль врача.

Кровотечения в первом триместре могут быть вызваны причинами, которые проявляются на любом сроке гестации. Это миома, полипы в матке и цервикальном канале, сердечно-сосудистые патологии, которые связаны с ослаблением эндотелия.

Физиологическое или патологическое кровотечение во время гестации — отличия

Клинические проявления кровотечений у беременных зависят от причин возникновения. Физиологическое выделение крови из половых путей на ранних сроках гестации протекает без ухудшения самочувствия. При кровотечениях, вызванных эрозией, миомой и полипами, также не возникает дополнительных неприятных ощущений. При этом выделяется всего несколько капель крови, кровит недолго.

Обильные кровотечения, похожие на месячные, на фоне общего удовлетворительного состояния, возникают при дефиците прогестерона.

Кровотечения при самопроизвольном прерывании сопровождаются постоянной или периодической болью в поясничной области, животе. Беспокоит тошнота, приступы головокружения, незначительно повышается температура тела. Кровотечения могут быть слабыми или интенсивными, часто в выделениях наблюдаются сгустки.

При закреплении оплодотворенной яйцеклетки вне матки часто возникают внутренние кровотечения, выделения из половых путей могут появиться значительно позже. Характерные проявления — острая боль в животе отдает в анальную область, правый или левый бок, снижается артериальное давление, выступает холодный пот, возможны обмороки. Значительная кровопотеря приводит к развитию шокового состояния с высокой вероятностью летального исхода.

Подробнее об имплантационном кровотечении

Почему кровит на начальных сроках гестации? Чаще всего появление кровянистых выделений при беременности связано с имплантацией эмбриона. Возникают через 6-12 дней после зачатия, часто являются одним из первых признаков зачатия.

Обычно появление кровянистых выделений в начале беременности совпадает с временем начала месячных, если цикл регулярный. Но выделения у беременных не столь обильные, как менструальные кровотечения. Продолжительность — от нескольких часов до трех, при первой беременности до 5, дней.

Как проявляется имплантационное кровотечение:

• слабая, тянущая боль в нижней части живота;
• головная боль, головокружение;
• резкая смена настроения;
• приступы тошноты;
• повышение чувствительности, набухание молочных желез;
• усталость, сонливость.

Важно! При имплантации эмбриона крови выделяется мало, обычно это небольшие пятнышки. Выделения могут быть розовыми, коричневыми, оранжевыми, сгустков быть не должно.

Возможные причины кровотечений на ранних сроках по неделям

Первые месяцы беременности наиболее тяжелые и опасные. Именно на ранних сроках часто проявляются различные патологии и осложнения.

Почему может появиться кровь на ранних сроках во время беременности:

1. На 4 неделе беременности могут появиться выделения с примесью крови — это имплантационное кровотечение. Обильное кровотечение — опасный признак, чаще всего свидетельствует о выкидыше. Причинами самопроизвольного аборта могут быть физические нагрузки, повышение температуры тела, инфекции, употребление лекарств или алкоголя. Такое кровотечение обильное, болезненное, присутствуют сгустки крови.
2. Появление на 5 неделе беременности сукровичных выделений может быть признаком замершей беременности. Причины — переутомление, резус-конфликт, вредные привычки, бактериальные и вирусные болезни половой системы, генетические нарушения у эмбриона. Симптомы — беспричинное повышение температуры, сильная боль в пояснице и нижней части живота, исчезновение признаков токсикоза.
3. Кровь в выделениях на 6 неделе беременности появляется при внематочном прикреплении плодного яйца, замирании плода, резус-конфликте. Выделения с кровью на 6 недели беременности — повод для срочного посещения гинеколога.
4. На 7 неделе беременности выделения с кровью не являются нормой. Могут свидетельствовать о выкидыше, замершей или внематочной беременности.
5. С 8 недели беременности наступает один из самых опасных периодов беременности. Начинается становление плаценты, меняется гормональный фон. Кровянистые выделения появляются при угрозе выкидыша или самопроизвольном аборте. Беременность часто не удается сохранить.

Обратите внимание! Во втором триместре кровотечения возникают только у 5-10% женщин. Чаще всего это связано с поздним самопроизвольным абортом, истмико-цервикальной недостаточностью. Появление крови в III триместре преимущественно возникает при предлежании, отслойке плаценты.

Кровянистые выделения на ранних сроках после ЭКО

Появление кровяных выделение при беременности на 8-10 день после ЭКО не считается патологией, при условии нормального самочувствия женщины. После внедрения эмбриона в полость матки часто происходит незначительное повреждение мелких маточных сосудов. Выделения коричневого, темно-кремового, бледно-розового цвета без запаха чаще всего свидетельствуют об успешной трансплантации, наступлении беременности.

Если мажущие выделения после ЭКО наблюдаются 1-2 дня, беспокоят незначительные тянущие боли внизу живота, это может быть связано с дефицитом прогестерона. После обследования врач скорректирует гормональную поддерживающую терапию.

Розовые выделения на 16 день после переноса — опасный симптом. Может быть признаком отслойки плодного яйца, угрозы прерывания беременности.

Согласно исследованиям, маточные кровотечения в первом триместре — часто явление при беременности после ЭКО. Выделения не влияют на частоту неблагоприятных репродуктивных исходов. Количество отторжений эмбриона у женщин с маточными кровотечениями и без них примерно одинаковое. Проконсультируйтесь с нашими врачами по телефону, чтобы узнать подробности.

Диагностика

Если пошла кровь из половых органов у беременной, врач проводит внешний и гинекологический осмотр.

Анализы и обследования:

• общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• анализы на ХГЧ, другие гормоны;
• УЗИ органов малого таза;
• КТГ проводят для оценки жизнедеятельности плода.

Лечение

Методы лечения зависят от результатов обследования.

Кровянистые выделения в первом триместре — причины и терапевтические мероприятия:

Причины	Лечение
Выкидыш	Чистка матки.
Внематочная беременность	Диагностическая лапароскопия, удаление остатков плодных тканей, антибактериальная терапия.
Угроза выкидыша	Госпитализация, постельный режим, назначение препаратов для сохранения беременности, седативных средств и токолитиков для снижения маточного тонуса.
Пузырный занос	Выскабливание полости матки.
Рак шейки матки	Оперативное вмешательство.
Повреждение полипа, эрозия шейки матки	Выжидательная тактика, если состояние не ухудшается удаление и прижигание проводят после родов.
Дефицит прогестерона	Гормональная терапия.
Повреждение зева матки	Полный постельный режим.
Инфекционные патологии	В зависимости от типа возбудителя — антибиотики, противовирусные или противогрибковые препараты.

Осложнения и последствия

Игнорировать кровавые примеси в выделениях из влагалища при беременности нельзя. Без правильной и своевременной помощи могут возникнуть следующие осложнения:

• выкидыш;
• внутриутробная гибель плода;
• развитие инфекционного процесса, сепсис из-за остатка мертвых тканей в полости матки;
• обильная кровопотеря может стать причиной летального исхода.

Важно! Срочная помощь врача необходима при обильном кровотечении, выделении ярко-алой крови, наличии в выделениях кровяных сгустков. При опасных для жизни и плода состояниях беспокоит сильная боль в животе, пояснице, судороги, обильный холодный пот, потеря сознания.

Методы профилактики

Если появилась кровь в первом триместре, важно сохранять спокойствие. Стресс и переживания только усугубят ситуацию. Но любую проблему со здоровьем легче предотвратить, чем лечить.

Как избежать кровотечений во время вынашивания ребенка — рекомендации гинеколога:

• правильно и сбалансировано питаться, отказаться от вредной и тяжелой пищи, употреблять больше свежих овощей и фруктов;
• соблюдать питьевой режим;
• при отсутствии противопоказаний показаны умеренные физические нагрузки — йога, плавание, специальная гимнастика для беременных;
• больше времени гулять на свежем воздухе;
• избегать стрессов, переутомления, соблюдать режим дня, высыпаться;
• отказаться от вредных привычек, не находиться в прокуренных помещениях;
• своевременно посещать гинеколога;
• по назначению врача принимать витаминные комплексы для беременных;
• не заниматься самолечением.

Прогноз при кровотечениях во время гестации зависит от причин и своевременного обращения к врачу. Правильно оказанная медицинская помощь позволяет сохранить жизнь плода и женщины.

Частые вопросы

Почему идет кровь из половых путей во время гестации?

+

Причины кровотечений на раннем сроке беременности разные. Чаще всего кровянистые выделения появляются при закреплении плодного яйца, дефиците прогестерона, при эрозии шейки матки и полипы. Опасные причины — внематочная, молярная, замершая беременность, выкидыш.

Что делать, если пошла кровь при беременности?

+

Многое зависит от количества выделяемой крови, общего самочувствия. Если кровит несильно, недолго, общее состояние в норме, достаточно прилечь и отдохнуть. Записать дату приступа, сообщить врачу при следующем посещении. Но если даже незначительные кровянистые выделения при беременности на раннем сроке длятся более 72 часов, сопровождаются схваткообразной или острой болью, повышением температуры, нужно незамедлительно посетить гинеколога или вызвать «скорую помощь».

Как можно распознать выкидыш?

+

При угрозе прерывания кровянистые выделения скудные, боль в нижней части живота отсутствует или может быть тупой, ноющей. Состояние считается обратимым, при своевременном лечении можно сохранить беременность. Если выкидыш начался, кровотечение усиливается, появляется схваткообразная боль. Общее состояние удовлетворительное. Требуется срочная госпитализация, вероятность сохранения беременности решается в индивидуальном порядке.

Заключение эксперта:

Кровотечение при беременности — опасный симптом. Иногда кровянистые выделения могут быть вызваны физиологическими причинам. Но нередко такой симптом появляется при опасных для жизни женщины и плода состояниях.

Публикуем только проверенную информацию

Автор статьи

Меньшикова Мария Викторовна врач акушер-гинеколог

Стаж 38 лет

Консультаций 1816

Статей 46

Специалист с большим практическим опытом. Имеет сертификат маммолога, удостоверение профессиональной сертификации. Участвует в заграничных командировках и программах индивидуального повышения квалификации (г. Лос-Анджелес).

• 1982 — 1986 НКО МОНИИАГ — врач акушер-гинеколог
• 1987 — 1989 ВНИЦ ОЗМиР — врач акушер-гинеколог
• 1989 — 1992 отделенческая поликлиника ст. Москва — Курская — врач акушер-гинеколог
• 1992 — 2001 НКО МОНИИАГ — врач акушер-гинеколог
• 2007 — 2008 НП КМИКМ — врач администратор
• 2009 — 2013 Переславская ЦРБ, женская консультация — врач акушер-гинеколог
• 2020 по настоящее время ООО Теледоктор24 — врач — консультант (гинеколог)

вагинальные кровотечения и сгустки крови во время беременности

, написанные Стефани Уотсоном

в этой статье

• кровотечение в первом триместре
• кровотечение во втором и третьем триместре
• Что делать, если у вас есть аномальное кровотечение во время беременности

.

 

Кровотечения во время беременности — частое явление, особенно в первом триместре, и обычно это не повод для беспокойства. Но поскольку кровотечение иногда может быть признаком чего-то серьезного, важно знать возможные причины и пройти обследование у врача, чтобы убедиться, что вы и ваш ребенок здоровы.

Кровотечение в первом триместре

Около 20% женщин имеют кровотечение в течение первых 12 недель беременности. Возможные причины кровотечения в первом триместре включают:

Имплантационное кровотечение. В течение первых шести-двенадцати дней после зачатия у вас могут появиться нормальные кровянистые выделения, поскольку оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в слизистую оболочку матки. Некоторые женщины не осознают, что беременны, потому что они ошибочно принимают это кровотечение за легкие месячные. Обычно кровотечение очень легкое и длится от нескольких часов до нескольких дней.

Выкидыш. Поскольку выкидыш чаще всего происходит в течение первых 12 недель беременности, он, как правило, является одной из самых больших проблем с кровотечением в первом триместре. Однако кровотечение в первом триместре не обязательно означает, что у вас случился выкидыш или произойдет выкидыш. На самом деле, если на УЗИ видно сердцебиение, у более 90% женщин, у которых в первом триместре беременности наблюдается вагинальное кровотечение, не будет выкидыша.

Другими симптомами выкидыша являются сильные спазмы в нижней части живота и прохождение тканей через влагалище.

Внематочная беременность . При внематочной беременности оплодотворенный эмбрион имплантируется вне матки, обычно в маточной трубе. Если эмбрион продолжает расти, это может привести к разрыву маточной трубы, что может быть опасным для жизни матери. Хотя внематочная беременность потенциально опасна, она возникает только примерно в 2% беременностей.

Другими симптомами внематочной беременности являются сильные спазмы или боль в нижней части живота и головокружение.

Молярная беременность (также называемая гестационной трофобластической болезнью). Это очень редкое состояние, при котором аномальная ткань растет внутри матки вместо плода. В редких случаях ткань становится раковой и может распространяться на другие части тела.

Другими симптомами пузырного заноса являются сильная тошнота и рвота и быстрое увеличение матки.

Дополнительные причины кровотечения на ранних сроках беременности включают:

• Изменения шейки матки. Во время беременности к шейке матки притекает дополнительная кровь. Половой акт или мазок Папаниколау, которые вызывают контакт с шейкой матки, могут вызвать кровотечение. Этот тип кровотечения не вызывает беспокойства.
• Инфекция. Любая инфекция шейки матки, влагалища или инфекция, передающаяся половым путем (например, хламидиоз, гонорея или герпес), может вызвать кровотечение в первом триместре.

Кровотечение во втором и третьем триместрах беременности

Аномальное кровотечение на поздних сроках беременности может быть более серьезным, поскольку может сигнализировать о проблемах с матерью или ребенком. Позвоните своему врачу как можно скорее, если у вас возникнет кровотечение во втором или третьем триместре.

Возможные причины кровотечения на поздних сроках беременности включают:

Предлежание плаценты. Это состояние возникает, когда плацента располагается низко в матке и частично или полностью закрывает отверстие родовых путей. Предлежание плаценты очень редко встречается в конце третьего триместра и встречается только в одной из 200 беременностей. Кровотечение при предлежании плаценты, которое может быть безболезненным, требует неотложной медицинской помощи.

Отслойка плаценты. Приблизительно в 1% беременностей плацента отделяется от стенки матки до или во время родов, и между плацентой и маткой образуется скопление крови. Отслойка плаценты может быть очень опасной как для матери, так и для ребенка.

Другими признаками и симптомами отслойки плаценты являются боль в животе, образование сгустков во влагалище, болезненность матки и боль в спине.

Разрыв матки. В редких случаях рубец от предыдущего кесарева сечения может разорваться во время беременности. Разрыв матки может быть опасным для жизни и требует экстренного кесарева сечения.

Другими симптомами разрыва матки являются боль и болезненность в животе.

Предлежание сосудов . В этом очень редком состоянии кровеносные сосуды развивающегося ребенка в пуповине или плаценте пересекают отверстие в родовых путях. Предлежание сосудов может быть очень опасным для ребенка, потому что кровеносные сосуды могут разорваться, вызывая сильное кровотечение и потерю кислорода у ребенка.

Другие признаки предлежания сосудов включают аномальную частоту сердечных сокращений плода и обильное кровотечение.

Преждевременные роды. Вагинальное кровотечение на поздних сроках беременности может быть просто признаком того, что ваш организм готовится к родам. За несколько дней или недель до начала родов слизистая пробка, закрывающая отверстие матки, выходит из влагалища и обычно содержит небольшое количество крови (это известно как «кровавые выделения»). Если кровотечение и симптомы родов начинаются до 37-й недели беременности, немедленно обратитесь к врачу, поскольку у вас могут быть преждевременные роды.

Другие симптомы преждевременных родов включают схватки, выделения из влагалища, давление в животе и боль в пояснице.

Дополнительные причины кровотечения на поздних сроках беременности:

• Травма шейки матки или влагалища
• Полипы
• Рак

Что делать, если у вас аномальное кровотечение во время беременности признак проблемы, обратитесь к врачу. Носите подушечку, чтобы отслеживать, насколько сильно у вас идет кровотечение, и записывать тип крови (например, розовая, коричневая или красная, гладкая или со сгустками). Принесите любую ткань, которая проходит через влагалище, своему врачу для анализа. Не пользуйтесь тампонами и не пейте

секс пока у тебя еще идет кровь.

Ваш врач может порекомендовать вам как можно больше отдыхать и избегать физических упражнений и путешествий.

Вам следует пройти ультразвуковое исследование, чтобы определить основную причину вашего кровотечения. Ультразвуковое исследование влагалища и брюшной полости часто выполняются вместе как часть полного обследования.

Немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, которые могут быть признаками выкидыша или другой серьезной проблемы:

• Сильная боль или интенсивные спазмы внизу живота
• Сильное кровотечение с болью или без нее
• Выделения из влагалища, содержащие ткани озноб

Руководство по охране здоровья и беременности

1. Беременность
2. Первый триместр
3. Второй триместр
4. Третий триместр
5. Роды
6. Осложнения беременности
7. Все темы справочника

Сколько кровотечений является нормальным на ранних сроках беременности?

На ранних сроках беременности могут возникать незначительные вагинальные кровотечения. В большинстве случаев это не серьезно. Это может произойти в первые 20 недель по разным причинам. Это может быть результатом чего-то серьезного или несерьезного. Продолжающееся кровотечение на протяжении всей беременности встречается нечасто. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас сильное кровотечение. Обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас сильная боль.

Путь к улучшению здоровья

Вагинальное кровотечение может произойти от зачатия до родов. Пятнистость представляет собой вид легкого кровотечения. Вы можете увидеть всего несколько капель крови на нижнем белье. Сильное кровотечение более заметно. Для защиты одежды потребуется гигиеническая прокладка.

При любом кровотечении звоните своему врачу. Позвоните своему врачу, если у вас есть вагинальное кровотечение или кровянистые выделения. Это важно, даже если ультразвуковое исследование подтверждает, что беременность протекает нормально. Ультразвук — это когда техник перемещает палочку вокруг вашего живота, чтобы увидеть изображение ребенка.

Несерьезные причины кровотечения на ранних сроках беременности могут включать:

• Имплантацию (поскольку яйцеклетка оседает в матке в первые 6-12 дней)
• Секс
• Инфекция
• Гормоны.

Более серьезные причины вагинального кровотечения на ранних сроках беременности могут включать:

• Внематочная беременность (беременность, которая начинается вне матки и не выживает, но может быть опасной для жизни).
• Выкидыш (потеря ребенка на ранних сроках беременности).
• Молярная беременность (оплодотворенная яйцеклетка, которая имплантируется в матку, но не выживает).

На более поздних сроках беременности вагинальное кровотечение могут вызвать следующие серьезные заболевания:

• Отслойка плаценты (плацента отделяется от стенки матки до родов).
• Предлежание плаценты (плацента располагается слишком низко в матке и почти закрывает шейку матки).
• Placenta accreta (когда плацента прорастает в матку и не отделяется от стенки матки).
• Преждевременные роды (роды, начавшиеся до завершения 37 из 40 недель беременности).

Кровотечение может быть лишь одним из признаков преждевременных родов. Преждевременные роды также могут включать выделения из влагалища, давление в области таза или живота (нижняя часть живота), тупую боль в спине, судороги, схватки и отхождение вод.

Если у вас кровотечение на ранних сроках беременности, ваш врач захочет узнать, как долго и насколько сильно. Если на ранних сроках беременности у вас возникнут судороги и боль, он или она назначит анализы. Это может включать УЗИ, анализы крови и мочи.

Если продолжающееся кровотечение не является серьезным, ваш врач может вылечить его, порекомендовав вам отдохнуть, расслабиться, не стоять на ногах и не заниматься сексом. Держите свое тело здоровым. Принимайте витамины для беременных с фолиевой кислотой ежедневно во время беременности. Примите его раньше, если вы планируете забеременеть. Избегайте курения, употребления алкоголя и приема запрещенных наркотиков. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать лекарства, отпускаемые по рецепту. Когда вы беременны, вы никогда не должны спринцеваться (использовать средства для очистки влагалища) или использовать тампоны. При серьезном кровотечении может потребоваться длительный постельный режим, госпитализация или хирургическое вмешательство.

Вы не можете предотвратить выкидыш после того, как он начался. Точная причина обычно неизвестна. Мать редко делала что-то не так. Большинство женщин могут иметь здоровую беременность в будущем. Если вы потеряли более 3 беременностей, поговорите со своим врачом.

На что следует обратить внимание

Если во время беременности у вас возникнут кровотечения или мажущие выделения, ваш врач захочет собрать как можно больше информации. Это будет включать:

• На каком сроке ваша беременность?
• Были ли у вас кровотечения в любой другой период беременности?
• Когда началось кровотечение?
• Кровотечение сильное или мажущие?
• Запускается и останавливается?
• Сколько крови?
• Какого цвета кровь (ярко-красная или темно-коричневая)?
• Имеет ли кровь запах?
• У вас есть судороги или боль?
• Вы чувствуете слабость, усталость, слабость или головокружение?
• Были ли у вас рвота, тошнота или диарея?
• У вас жар?
• Были ли у вас недавно травмы (например, падение или автомобильная авария)?
• Вы занимались какой-либо физической активностью?
• Вы испытываете лишний стресс?
• Когда у вас последний раз был секс? Вы истекали кровью после этого?
• У вас нарушение свертываемости крови? Женщины с нарушением свертываемости крови подвержены риску осложнений во время и после беременности. Это включает железодефицитную анемию, кровотечение во время беременности и серьезное кровотечение после родов (послеродовое кровотечение). Поговорите со своим врачом, прежде чем забеременеть, если у вас нарушение свертываемости крови. Кроме того, нарушения свертываемости крови являются генетическими.
• Какая у тебя группа крови? Если ваша группа крови резус-отрицательная, вам потребуется лечение препаратом под названием Rho(D) иммуноглобулин. Это предотвращает осложнения при будущих беременностях.

Вагинальное кровотечение обычно представляет собой кровь без сгустков или тканей. Если вы видите что-то кроме крови, немедленно позвоните своему врачу. Постарайтесь собрать выделения в контейнер и взять его с собой на прием к врачу. Это может означать, что у вас случился выкидыш. Если это так, ваш врач предоставит дополнительную помощь. Если не вся ткань от выкидыша вышла, вашему врачу может потребоваться выполнить процедуру. Эта процедура называется расширением и кюретажем (D и C).