Что такое бесплодие? — IVI

Что такое бесплодие?

Если беременность у женщины не наступает в течение года регулярной половой жизни, то это с наибольшей вероятностью указывает на наличие тех или иных патологий. Женщинам старше 35 лет рекомендуется проконсультироваться у врача, если беременность не наступает в течение 6 месяцев регулярной половой жизни.

Человеческий вид не обладает высокой репродуктивной способностью; в случае если половая жизнь ведется в период, перекрывающий момент овуляции у женщины, вероятность беременности составляет 25 %. Примерно 1 из 6 супружеских пар репродуктивного возраста страдает бесплодием. Вышеуказанный процент вероятности наступления беременности относится к женщинам младше 35 лет. После 35 лет репродуктивный потенциал женщины начинает снижаться, а после 40 лет вероятность беременности составляет менее 10 %.

Диагностика бесплодия у одного или у обоих партнеров

Для выявления бесплодия проводится анализ клинической истории, а также полное медицинское обследование обоих партнеров. В случае женщины обследование состоит из оценки базального уровня гормонов, УЗИ и гистеросальпингографии (однако спектр диагностических процедур может варьироваться в каждом конкретном случае). Для успешной диагностики необходимо также провести анализ качества спермы мужчины посредством сперматограммы.

Вопросы о Что такое бесплодие?

• Какова разница между стерильностью и бесплодием?
• Наблюдается ли в настоящее время общая тенденция ухудшения репродуктивной функции?
• Как определить, в какие дни происходит овуляция?
• Какой должна быть частота половых сношений для того, чтобы наступила беременность?
• Что такое «клиника вспомогательной репродукции»?
• До какого возраста мужчины и женщины могут стать родителями?
• Может ли передаться ребенку по наследству бесплодие, которым страдает его отец или мать?
• Какова разница между первичным и вторичным бесплодием?

Какова разница между стерильностью и бесплодием?

Стерильность — это неспособность индивида или супружеской пары к зачатию, бесплодие же означает, что супружеская пара способна к зачатию, однако по тем или иным причинам женщина не может выносить и родить здорового ребенка.

Наблюдается ли в настоящее время общая тенденция ухудшения репродуктивной функции?

Можно сказать, что в целом произошло ухудшение репродуктивной функции у мужчин, что выражается в снижении количества сперматозоидов в сперме, а также их подвижности. Также достаточно распространенной является ситуация, когда женщина принимает решение стать матерью и забеременеть естественным путем в возрасте после 35 лет, т. е. в период, когда репродуктивный потенциал снижается. Помимо этого, распространен случай, когда мужчина, прошедший через процедуру вазэктомии, после смены партнерши хочет снова обрести способность к деторождению.

Как определить, в какие дни происходит овуляция?

Овуляция, или фертильный период — это период, который приходится на середину каждого менструального цикла. Таким образом, если цикл составляет, к примеру, 28 дней, то фертильный период приходится на четырнадцатый день. Было установлено, что через 24 часа после овуляции у женщины происходит повышение базальной температуры на 0,4–0,6 °C. На этом признаке основывается метод, с помощью которого можно определить дни овуляции у женщины.

Какой должна быть частота половых сношений для того, чтобы наступила беременность?

Продолжительность жизни яйцеклетки, вышедшей из яичника, составляет примерно 48 часов, и только в течение этого периода она может быть оплодотворена сперматозоидами (оплодотворяющая способность последних имеет продолжительность не более 72 часов). Так или иначе, не рекомендуется уделять слишком пристальное внимание контролю овуляции и зачатия, поскольку чрезмерное желание беременности может дать обратный, отрицательный эффект, и, в том числе, негативно сказаться на отношениях супружеской пары. Тем не менее справедливо то, что спустя год тщетных попыток вероятность спонтанной беременности существенно снижается, даже при условии планирования половых сношений.

Что такое «клиника вспомогательной репродукции»?

Это медицинский центр, специализирующийся на различных методах диагностики и лечения в сфере репродукции человека, который располагает высококвалифицированным персоналом, а также самыми передовыми технологиями.

До какого возраста мужчины и женщины могут стать родителями?

Не существует каких-либо жестких возрастных ограничений, которые могут воспрепятствовать супружеской паре стать родителями. Многое зависит от конкретной ситуации, от здоровья, физического состояния супружеской пары и прочих факторов.

Может ли передаться ребенку по наследству бесплодие, которым страдает его отец или мать?

Дети, рожденные посредством методов вспомогательной репродукции, являются такими же, как и все остальные, и не имеют в связи с этим каких-либо дополнительных проблем со здоровьем.

Какова разница между первичным и вторичным бесплодием?

О наличии первичного бесплодия можно утверждать в случае, если у женщины два или более раз спонтанно наступала беременность, однако по тем или иным причинам она не смогла благополучно выносить ребенка.

Что такое овуляция?

Ведущая:
Мы снова в студии, дорогие телезрители. У нас в гостях врач-гинеколог, акушер высшей категории Евгения Михайловна Назимова. Хотелось бы задать такой вопрос: вообще, что такое овуляция? На самом ли деле она происходит на 12-14-ый день?

Назимова Евгения Михайловна, врач-гинеколог:
Ну овуляция, как я уже говорила, это выход яйцеклетки, созревшей яйцеклетки из яичников в брюшную полость. У разных женщин в зависимости от длительности менструального цикла это будут разные дни, но обычно это где-то примерно за 12- 14 дней до следующих месячных. То есть если цикл 33 дня, к примеру, то где-то мы ожидаем в районе 20-21 дня, а если стандартный 28-дневный цикл, то это действительно тринадцатый-четырнадцатый день примерно, в среднем. Просто ориентировка обычно идет на стандартный цикл 28 дней, поэтому считается, что овуляция происходит примерно на 14-ый день цикла.

Ведущая:
Если девушка планирует беременность, но цикл у нее не стабильный. Вот следует здесь стабилизировать цикл каким-то медикаментозным способом или еще каким для того, чтобы найти день овуляции?

Назимова Евгения Михайловна, врач-гинеколог:

Если длительность не стабильна достаточно существенно, нужно понять, в чем причина этой нестабильности, потому что многие причины, которые вызывают проблемы с менструальным циклом, в свою очередь вызовут проблемы и с наступлением беременности. То есть женщина может просто не забеременеть, когда у нее проблема с циклом. Если по результатам обследования все в общем-то в порядке, может быть есть какие-то небольшие нарушения в регуляции менструальной функции, то как правило, это не влияет на возможность зачатия и таким женщинам нет смысла заниматься отдельным регулированием менструального цикла. Если происходит овуляция, если все процессы в общем-то происходят нормально, просто возможно, что беременность наступит не в первый-второй месяц, а может подольше надо будет подождать этого. Но все равно она в итоге наступает. Если конечно выявляются проблемы при обследовании, то да, здесь нужно что-то делать для того, чтобы просто эта беременность наступила.

Ведущая:
Мы слушаем телезрителей. У нас звонок, а они в приоритете. Мы обязательно договорим этот вопрос. Алло. Здравствуйте. Да, пожалуйста, говорите.

Пациентка:
У меня дочке почти 12 лет, у нее месячные полгода идут. Цикл 28-30 дней. И я обратила внимание, что у нее правая грудь больше, чем левая. Ну я думаю, достаточно заметно. Нормально ли это или нет?

Назимова Евгения Михайловна, врач-гинеколог:
А насколько больше грудь? На размер?

Пациентка:
Не на размер, ну может быть, на половинку.

Назимова Евгения Михайловна, врач-гинеколог:
Ну в общем-то грудь — это орган парный и потому асимметрия вообще-то нормальная, у многих женщин встречается. Если эта асимметрия достаточно заметна значительно, есть может быть смысл отвести девочку к специалисту, к маммологу, посмотреть, как идет развитие груди. Если действительно какие-то проблемы, может быть с развитием железистой ткани, еще что-то, посдавать может быть какие-то гормоны, но как правило, эта ситуация абсолютно спокойная, то есть не требует никакой коррекции. Если, конечно, прогрессирует вот эта вот асимметрия, то здесь не с точки зрения даже здоровья, а с точки зрения эстетики возможно есть смысл этим заниматься, хотя в большинстве случаев сделать что-то очень сложно, потому что мы не можем заставить одну грудь расти, а вторую приостановить свой рост.

Но нужно конечно обратиться к врачу, показаться маммологу, а там уже дальше посмотреть, что будет выявлено при обследовании. Но как правило, это не какая-то серьезная проблема именно со здоровьем, а больше такая, эстетическая.

Ведущая:
На самом деле девочки всего 12 лет, и все может в подростковом возрасте стабилизироваться.

Назимова Евгения Михайловна, врач-гинеколог:
Конечно, конечно. Ситуация, когда грудь только-только начинает расти, и в принципе еще все впереди. Ну сложно сказать, что будет дальше.

Ведущая:
Если продолжать разговор о менструации. Девушка, допустим, заметила, что она стала более скудной, или наоборот, очень обильной. Стоит ли здесь вот обращаться сразу к врачу? Насколько это серьезно и опасно?

Назимова Евгения Михайловна, врач-гинеколог:
Если это произошло в первый раз, ну желательно посмотреть еще цикл-два. Если это стабильное изменение, то конечно лучше все-таки этим вопросом заинтересоваться и попробовать вместе со специалистом выяснить, почему это происходит.

Потому что очень многие проблемы со здоровьем именно репродуктивным женским здоровьем, они как раз проявляются в проблемах с месячными. Если конечно бывают такие ситуации в жизни, то с течением жизни, в результате того, что гормональный фон меняется, женщина рожает, кормит, еще какие-то проходят процессы, месячные действительно могут изменяться стабильно. Но это не патология, просто женщина переходит на более такой новый этап в своей жизни и это будет теперь для нее нормой. Но нужно смотреть. То есть каждая ситуация это может быть и нормой, и патологией.

Ведущая:
Ну на самом деле репродуктивная функция — важная функция для женского организма. В связи с этим такой вопрос. Насколько сейчас эта проблема бесплодия стала актуальна для молодых совсем девушек, которые может быть не обращали внимания на какие-то моменты, но вот пришло время и не получается.

Назимова Евгения Михайловна, врач-гинеколог:
Очень актуально. Проблема бесплодия на сегодняшний день очень актуальна.

Сложно сказать, почему это происходит, причин наверное очень много. Это, и проблема в том, что у нас не существует как такового диспансерного наблюдения девочек, здесь лежит на совести мамы, так скажем. Если она заинтересовалась и отвела девочку, значит, соответственно получила какую-то помощь. Если нет, значит девочка пока сама дойдет до гинеколога, это может быть уже достаточно серьезно. Кроме того, естественно сейчас и женщины сами, которые рожают девочек, они как правило, не вполне здоровы, и при беременности получают огромное количество лекарственных препаратов, в том числе и гормональных. Все это может влиять на репродуктивную функцию уже их детей, когда они подрастут и захотят стать мамами — у них могут быть проблемы. Кроме того инфекции, которые распространяются очень широко и сейчас в общем-то половая жизнь начинается рано, и смена партнеров происходит достаточно часто, при этом никакого обследования, лечения как правило, молодые люди не получают. Поэтому все это естественно приводит к тому, что мы имеем достаточно много случаев бесплодия, как женского, так и мужского, вобщем практически они сейчас на равных. И действительно сейчас ситуация достаточно серьезная.

Ведущая:
Ну вот, Евгения Михайловна, чтобы не случалось таких проблем, чтобы как можно здоровее была наша нация, женское здоровье — это очень важно для женщины. Дайте нашим телезрителям какие-то пожелания, рекомендации. Как врач гинеколог: чему нужно учить девочку с ранних лет, на что нужно обращать внимание, при каких симптомах нужно, следует обратиться сразу к врачу?

Назимова Евгения Михайловна, врач-гинеколог:
Ну первым делом, девочка конечно должна следить за своей менструальной функцией. Вот тот самый менструальный календарик, о котором я говорила в начале, он обязателен для каждой девочки. Мама должна научить девочку отмечать просто день начала своей менструации. Это не так сложно. Сейчас у всех есть мобильные телефоны, многие сейчас, я знаю, помечают это все в телефоне, и очень удобно потом ориентироваться. Это первое.

Если менструальный цикл в порядке, если месячные приходят во время, длятся небольшое, среднее количество дней, не очень объемные, не очень скудные, не очень болезненные, то в принципе, поводов особых для беспокойства в этой связи нет. Но все равно раз в год девочку нужно, даже если она не живет половой жизнью, или не говорит, что она живет половой жизнью, все равно ну хотя бы сделать ультразвук, хотя бы иногда привести к гинекологу, чтобы посмотрели, потому что казуистические ситуации, когда девочка в 20 лет впервые приходит к гинекологу и оказывается, что у нее просто нет некоторых органов женских. Она не имеет об этом никакого понятия. Для нее конечно в таком возрасте это становится шоком. Если появляются какие-то проблемы, кровотечения или месячные становятся очень обильными, или посредине цикла где-то происходят любые кровянистые выделения, даже не очень значительные — это всегда повод обратиться к врачу. Если боли, температура, выделения — это всегда повод обращения к врачу.

Ведущая:
Ну что же, спасибо большое. Я благодарю за участие в программе акушера-гинеколога высшей категории Евгению Михайловну Назимову.

Вакцины против COVID-19 и беременность: что нужно знать, если вы беременны, пытаетесь забеременеть или кормите грудью

В августе 2021 года Центры по контролю за заболеваниями опубликовали новые данные, показывающие, что доступные в настоящее время вакцины против COVID-19 безопасны для беременных человек, и выпустил рекомендацию о том, чтобы все люди старше 5 лет были вакцинированы против COVID-19. Это особенно важно в связи с недавними данными, показывающими, что беременные люди подвергаются повышенному риску осложнений от COVID-19, а поскольку более заразный вариант Omicron циркулирует среди нашего населения, риск заражения COVID-19выше. По состоянию на 31 января 2022 г. FDA полностью одобрило мРНК-вакцину Pfizer-BioNTech (называемую Comirnaty) для лиц старше 16 лет и мРНК-вакцину Moderna (Spikevax) для лиц старше 18 лет.

Зная много у пациентов возникают вопросы о вакцине, ее эффективности и безопасности, эксперты по репродуктивному здоровью Чикагского медицинского университета, специализирующиеся в области медицины матери и плода, репродуктивной эндокринологии и бесплодия, беременности с высоким риском и общего акушерства, ответили на распространенные вопросы о вакцине и беременности.

CDC указал, что вакцину следует вводить беременным.

Вот что Аббат Кордик, доктор медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии; Джоана Р. Лопес Пердигао, доктор медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии; Марьям Сиддики, доктор медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии; и А. Муса Замах, доктор медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии.

Могу ли я получить вакцину против COVID-19, если я беременна, планирую забеременеть или кормлю грудью в настоящее время?

CDC и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) указали, что вакцину следует вводить беременным. Кроме того, несколько профессиональных обществ выступают за вакцинацию беременных. Однако, если у вас есть конкретные вопросы или опасения по поводу состояния вашего здоровья, вам следует обсудить их со своим лечащим врачом.

Хотя общий риск тяжелого течения COVID-19 низок, если вы беременны, у вас повышенный риск серьезно заболеть, если вы заразитесь COVID-19.

Если я не сделаю прививку, каков риск заражения COVID-19 во время беременности? Как вариант Omicron меняет эти риски?

Во время беременности в организме происходит множество изменений, некоторые из которых могут сказаться на силе иммунной системы. Хотя общий риск тяжелого течения COVID-19 низок, если вы беременны, у вас повышенный риск серьезно заболеть, если вы заразитесь COVID-19. Это означает, что у вас повышенный риск госпитализации, госпитализации в отделение интенсивной терапии, экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО) и смерти.

Вопросы и ответы: как COVID-19 может повлиять на беременность

Последние данные показали, что у лиц с тяжелыми симптомами COVID-19 повышен риск осложнений во время и после беременности. По сравнению с бессимптомными пациентами с COVID-19 пациенты с тяжелыми симптомами были подвержены более высокому риску кесарева сечения, преждевременных родов, мертворождения, гипертонических расстройств беременности и послеродового кровотечения. Недавнее исследование показало, что у беременных, заразившихся COVID-19, вероятность умереть в 20 раз выше, чем у тех, кто не заразился вирусом. Для некоторых людей беременность является не единственным фактором риска для здоровья: они могут иметь избыточный вес или ожирение, иметь сопутствующее высокое кровяное давление или диабет или принадлежать к группе меньшинств, подверженной более тяжелым последствиям.

Омикронный вариант SARS-CoV-2 более заразен, чем предыдущие штаммы вируса, а это означает, что человек с большей вероятностью заразится вирусом, если/когда он подвергается воздействию. Поскольку вирус циркулирует в обществе более высокими темпами, риск заражения продолжает расти. Вариант Omicron, по-видимому, вызывает менее тяжелые заболевания, чем предыдущие штаммы вируса, но необходимы дополнительные исследования. Некоторые данные свидетельствуют о том, что, хотя вакцинированные люди все еще могут заразиться этой болезнью, у них более низкий уровень тяжелых заболеваний, чем у непривитых.

Хотя нет идеальных вакцин, вакцины против COVID-19, в частности мРНК-вакцины от Moderna и Pfizer, кажутся высокоэффективными даже против варианта Omicron. Исследование вакцины Comirnaty (Pfizer) в Израиле показало, что она на 78% эффективна для предотвращения инфекции у беременных. Вакцины чрезвычайно эффективны для предотвращения тяжелых заболеваний и смерти среди населения в целом; только очень небольшая часть людей, которые были вакцинированы, в конечном итоге госпитализируются из-за COVID-19. инфекционное заболевание.

Тестировались ли вакцины против COVID-19 на беременных или кормящих женщинах?

Беременные специально не включались в клинические испытания; это связано с исторически сложившимися ограничениями на включение беременных в клинические испытания. Moderna, Pfizer-BioNTech и Johnson & Johnson провели исследования DART на животных моделях, чтобы определить, есть ли какие-либо негативные побочные эффекты вакцины против COVID-19 во время беременности; эти исследования часто используются для определения того, какое лечение следует предлагать беременным в отсутствие данных клинических испытаний на людях. Результаты до сих пор не обнаружили неблагоприятного воздействия стандартной дозы мРНК-вакцины на женскую репродуктивную функцию, развитие плода или постнатальное развитие.

CDC собирает дополнительные данные мониторинга через приложение для смартфонов, V-safe и другие системы мониторинга, чтобы запрашивать отчеты о побочных эффектах после вакцинации. CDC проанализировал эти данные и обнаружил, что беременным женщинам или их детям, вакцинированным на поздних сроках беременности, не угрожает безопасность. Дополнительные данные, касающиеся результатов почти 2500 беременных, получивших мРНК-вакцину против COVID-19 до 20 недель беременности, не выявили повышения риска выкидыша. Частота выкидышей у лиц после заражения COVID-19вакцины составляли около 13%, что соответствует ожидаемой частоте выкидышей среди населения в целом.

Если вы проходите курс лечения бесплодия, в настоящее время рекомендуется продолжать лечение и пройти вакцинацию.

Нужно ли мне отложить беременность или лечение бесплодия, если я планирую пройти вакцинацию?

Текущие рекомендации говорят, что нет причин откладывать зачатие. Если вы забеременели после получения первой дозы COVID-19вакцины, вам не следует откладывать введение второй дозы или ревакцинации в соответствии с графиком. Единственный возможный известный риск для вакцины — это возможность лихорадки, побочного эффекта, с которым сталкиваются около 10-15% реципиентов вакцины. В исследованиях на животных высокая температура на ранних сроках беременности была связана с небольшим увеличением риска врожденных дефектов и невынашивания беременности. Если это вызывает беспокойство, в настоящее время рекомендуется принимать безопасное для беременных жаропонижающее, такое как Тайленол, если у вас поднялась температура после вакцинации.

Если вы проходите курс лечения бесплодия, в настоящее время рекомендуется продолжать лечение и пройти вакцинацию. Поговорите со своим врачом и/или репродуктологом, чтобы принять решение, которое лучше всего подходит для вас.

Когда во время беременности нужно делать прививку?

Чтобы обеспечить максимальную защиту от COVID-19, мы рекомендуем людям получить вакцину и бустерную дозу, как только она будет предложена.

Может ли вакцина повлиять на мой плод во время беременности или попасть к моему ребенку через грудное вскармливание?

Вакцины мРНК работают, предоставляя вашему телу небольшой набор генетических инструкций для производства спайкового белка SARS-CoV-2. Ваше тело использует эти инструкции для создания белка, что позволяет вашей иммунной системе узнать, как он выглядит. Таким образом, ваша иммунная система сможет распознать белок, если вы когда-нибудь столкнетесь с настоящим вирусом SARS-CoV-2, и подготовить иммунный ответ, чтобы не заболеть. мРНК чрезвычайно недолговечна и легко разрушается; вот почему вакцину необходимо хранить при таких низких температурах и использовать сразу после приготовления. После того, как вакцина была введена вам в руку, ваше тело либо использует инструкции для производства этих шиповидных белков, либо быстро расщепляет небольшое количество оставшейся мРНК. Поэтому крайне маловероятно, что какая-либо мРНК сможет попасть в грудное молоко или к плоду через плаценту. Кроме того, поскольку она очень легко разлагается, она не может выжить в кислой среде желудка вашего ребенка, поэтому сама вакцина не может повлиять на вашего ребенка.

Вакцина состоит из мРНК и не содержит живого вируса. Поэтому невозможно заразиться COVID-19 от вакцины или передать вирус другим.

Последние данные показывают, что вакцинация во время беременности может быть полезной для ребенка; вакцина говорит вашему телу вырабатывать антитела против вируса, вызывающего COVID-19, которые обеспечивают защиту от болезни. Исследователи обнаружили эти антитела в пуповинной крови людей, получивших мРНК-вакцины, что указывает на то, что защитные антитела могут передаваться ребенку. Как медики видят рост числа очень маленьких детей (до полугода) с COVID-19, вакцинация особенно важна для беременных, чтобы защитить их будущего ребенка, а также для нерожавших родителей и других опекунов. Окружение уязвимых младенцев вакцинированными опекунами помогает создать стену защиты от высокоинфекционного заболевания.

Вызовет ли вакцина бесплодие или повреждение плаценты?

Также нет доказательств того, что вакцина против COVID-19 может снизить вашу естественную фертильность или нанести вред плаценте или плоду. В то время как COVID-19является новой вакциной, механизм действия этой мРНК-вакцины и существующие данные о безопасности дают уверенность в ее безопасности. Недавнее исследование, опубликованное в Американском обществе репродуктивной медицины (ASRM) Fertility & Sterility , не обнаружило различий в частоте имплантации у пациентов с предыдущей вакцинацией, перенесенной инфекцией и без предыдущей вакцинации или инфекции.

Президент ASRM заявляет, что «независимо от того, где вы находитесь в процессе создания семьи, COVID-19вакцина безопасна и спасает жизни».

Передаст ли грудное вскармливание иммунитет ребенку?

Многочисленные исследования, проведенные за последний год, показывают, что вакцины против COVID-19 вызывают иммунный ответ и увеличение количества антител, обнаруживаемых в грудном молоке. Этот запас материнских антител в грудном молоке может обеспечить защиту младенцев от болезни. Показано, что с другими прививками использование силы пассивного иммунитета для защиты новорожденных является эффективным способом предотвращения заболеваний у новорожденных. Недавние исследования показали, что кормящие грудью люди, перенесшие COVID-19,вакцины содержат антитела в их грудном молоке, которые могут помочь защитить их детей. Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, какой уровень защиты эти антитела могут обеспечить ребенку.

Кроме того, другое исследование после вакцинации против COVID-19 не выявило частиц мРНК вакцины в грудном молоке после вакцинации.

Мы считаем, что в подавляющем большинстве случаев преимущества перевешивают риски, а вакцина намного безопаснее, чем заражение COVID-19.

Будете ли вы рекомендовать своим пациентам вакцинацию?

Мы твердо убеждены, что все беременные должны получить вакцину против COVID-19 и/или бустерную дозу. До сих пор в исследованиях вакцины при беременности не было зарегистрировано ни безопасности, ни неблагоприятных исходов, связанных с беременностью.

Вы привиты?

Некоторые из нас кормят грудью, а некоторые из нас беременны или планируют забеременеть в ближайшем будущем. У всех нас есть пациенты, друзья и семья, которых мы хотим защитить, и все мы являемся передовыми медицинскими работниками.

Мы благодарны за вакцинацию и ревакцинацию и надеемся, что другие воспользуются этой возможностью, чтобы защитить себя, своих детей и других членов своего сообщества.

Консультации по вопросам зачатия и подготовки к беременности

Если вы пытаетесь зачать ребенка, вы можете сделать несколько вещей, чтобы обеспечить себе безопасную и комфортную беременность, а ваш ребенок здоров.

Общее состояние здоровья

Важно регулярно заниматься умеренными физическими упражнениями, чтобы ваше тело было в хорошей форме для беременности, а у вас было достаточно энергии и выносливости для родов и ухода за ребенком.

Вы также должны придерживаться здоровой сбалансированной диеты, стараясь есть:

• много фруктов и овощей (это могут быть свежие, замороженные, консервированные, сушеные продукты или стакан сока) – старайтесь есть не менее пяти порций в день
• много крахмалистых продуктов, таких как хлеб, макароны, рис и картофель (по возможности выбирайте цельнозерновые продукты)
• продукты, богатые белком, такие как нежирное мясо, курица, рыба, яйца и бобовые (фасоль и чечевица)
• молочные продукты, такие как молоко, сыр и йогурт, содержащие кальций

Старайтесь избегать:

• обработанные пищевые продукты и продукты с высоким содержанием жиров и сахара

Употребление в пищу большого количества темно-зеленых листовых овощей (например, капусты, брокколи и брюссельской капусты), пастернака, гороха и апельсинов важно перед зачатием и на ранних сроках беременности, поскольку они содержат фолиевую кислоту.

Получение большого количества этого витамина B может помочь предотвратить дефекты нервной трубки, такие как расщепление позвоночника.

• Здоровое питание во время беременности

Масса тела

Диапазон здорового веса определяется индексом массы тела (ИМТ). Здоровый вес — это ИМТ от 20 до 25.

Чтобы забеременеть, может потребоваться больше времени, если у вас недостаточный вес (ваш ИМТ меньше 19) или вы страдаете ожирением (ваш ИМТ 30 или выше).

Если у вас недостаточный или избыточный вес, а также нерегулярные менструации или их отсутствие, достижение здорового веса поможет вашим яичникам снова начать работать.

Если у вас избыточный вес, участие в групповой программе упражнений и диеты дает вам больше шансов забеременеть, чем попытка похудеть самостоятельно.

Мужчины с ИМТ 30 и выше, вероятно, имеют пониженную фертильность.

• Здоровый вес

Как часто вступать в половую связь

Чтобы увеличить шансы на успех, старайтесь заниматься сексом каждые два-три дня.

Если вы находитесь в состоянии психологического стресса, это может повлиять на ваши отношения и снизить половое влечение.

Если это означает, что вы не занимаетесь сексом так часто, как обычно, это также может повлиять на ваши шансы или шансы вашего партнера забеременеть.

Алкоголь

Употребление даже умеренного количества алкоголя может снизить ваши шансы на зачатие. Это относится как к мужчинам, так и к женщинам, поэтому, если у вас проблемы с зачатием, вам следует полностью отказаться от алкоголя и посмотреть, поможет ли это.

У женщин алкоголь может нанести вред развивающимся детям. Самый безопасный подход, если вы беременны или пытаетесь забеременеть, — это вообще не употреблять алкоголь.

Для мужчин ваша фертильность вряд ли пострадает, если потребление алкоголя находится в пределах рекомендуемого предела в 14 единиц алкоголя в неделю.

Чрезмерное употребление алкоголя может повлиять на качество спермы.

• Алкоголь

Курение

Курение также значительно снижает ваши шансы забеременеть, повышает вероятность выкидыша, а если вы продолжите курить во время беременности, это может нанести вред вашему ребенку.

• Курение

Лекарства и наркотики

Некоторые рецептурные и безрецептурные лекарства могут влиять на вашу фертильность. Ваш лечащий врач должен спросить вас о любых лекарствах, которые вы принимаете, и дать вам совет.

Они также должны спросить вас о рекреационных наркотиках, таких как каннабис, кокаин и анаболические стероиды, так как они также могут повлиять на вашу фертильность и повредить развивающемуся ребенку.

Если вы принимаете таблетки

Если беременность запланирована и вы принимаете противозачаточные таблетки, лучше подождать три месяца после прекращения приема, прежде чем пытаться забеременеть, чтобы снизить риск выкидыша.

Ваш врач может посоветовать другие формы контрацепции.

Витамины и минералы

Ваш местный фармацевт должен предоставить вам простую поливитаминную и минеральную добавку, подходящую для беременных.

Фолиевая кислота

Если вы пытаетесь забеременеть, вам следует ежедневно принимать таблетки фолиевой кислоты (400 мкг).

Прием фолиевой кислоты, когда вы пытаетесь зачать ребенка и в течение первых 12 недель беременности, снижает риск рождения ребенка с дефектами нервной трубки (когда части головного или спинного мозга не формируются должным образом), такими как расщепление позвоночника.

Эти таблетки можно приобрести в супермаркете или аптеке.

Также следует есть продукты, содержащие этот важный витамин. К ним относятся зеленые листовые овощи, сухие завтраки и хлеб с добавлением фолиевой кислоты.

Вам потребуется большая доза фолиевой кислоты (пять миллиграммов), которую пропишет ваш лечащий врач, если вы:

• уже есть ребенок с расщеплением позвоночника
• больны глютеновой болезнью
• диабет
• страдают ожирением
• принимать противоэпилептические препараты

Краснуха (краснуха)

Если вы не уверены, обладаете ли вы иммунитетом к краснухе, попросите своего врача проверить ваш статус иммунитета за три месяца до того, как вы планируете забеременеть.

Если у вас нет иммунитета, вам следует сделать прививку от краснухи до того, как вы попытаетесь забеременеть, поскольку заражение краснухой может привести к серьезным дефектам зрения, слуха, сердца и головного мозга (синдром врожденной краснухи) у ребенка.

Вы должны избегать беременности в течение одного месяца после прививки от краснухи.

Мазок из шейки матки

Ваш лечащий врач должен спросить вас, когда вы в последний раз сдавали мазок из шейки матки и каковы были его результаты.

Если необходимо сдать мазок из шейки матки, вы должны пройти его до того, как попытаетесь забеременеть.

• Рак шейки матки

Ваша работа

На работе некоторые люди подвергаются воздействию рентгеновских лучей, пестицидов и других веществ, которые могут повлиять на их фертильность.

Ваш врач общей практики должен сообщить вам о работе, которую вы выполняете, и сообщить вам о любых возможных рисках для вашей фертильности.

Пройти общий медицинский осмотр

Планирование беременности — это хороший шанс для обоих родителей пройти полную проверку здоровья.

Если ваш врач планирует выписать вам новые лекарства или антибиотики, напомните ему, что вы планируете беременность.

Если в семейном анамнезе есть заболевания с обеих сторон, такие как кистозный фиброз или диабет, сообщите об этом своему врачу. Вам может понадобиться генетическая консультация с квалифицированным специалистом или направление к диабетологу для подготовки к беременности.

Некоторые инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), могут передаваться вашему ребенку во время беременности, поэтому убедитесь, что вы оба прошли лечение от каких-либо инфекций, прежде чем планировать зачатие.

Если у матери есть заболевание, такое как диабет или эпилепсия, или она лечится от депрессии или другого психического заболевания, перед зачатием необходимо проверить лекарства от них, чтобы убедиться, что они не повлияют на ребенка.

• Ваш местный врач

Избегать стресса

Доказано, что стресс влияет на кровяное давление, гормоны и менструальный цикл.

Если вы пытаетесь зачать ребенка или испытываете проблемы с зачатием, постарайтесь исключить из своей повседневной жизни любые стрессовые ситуации.

Лучшее время для беременности

Скорее всего, вы забеременеете, если занимаетесь сексом в течение дня или около того после овуляции. Обычно это происходит примерно через 14 дней после первого дня последней менструации.

Яйцо живет от 12 до 24 часов после выхода. Чтобы забеременеть, яйцеклетка должна быть оплодотворена в течение этого времени. Сперматозоиды могут жить в организме женщины до семи дней. Таким образом, если у вас был секс за семь дней до овуляции, сперматозоиды успели подняться по фаллопиевым трубам, чтобы дождаться выхода яйцеклетки.

Лечение бесплодия

Забеременеть можно сразу, хотя для некоторых людей ожидание может занять гораздо больше времени.

Если у вас проблемы с зачатием и вы опасаетесь, что кто-то из вас может быть бесплодным, поговорите со своим врачом, который проведет обследование.

После изучения результатов анализов врач предложит подходящий метод лечения.

Некоторые варианты могут включать:

• курс препаратов для стимуляции овуляции
• Донорство спермы или яйцеклетки
• внутриматочная инсеминация (ВМИ)
• экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)

Коронавирус (COVID-19) руководство

Руководство

COVID-19 для беременных и информацию о том, что происходит в их региональном отделении, можно найти на NI Maternity.

Еще полезные ссылки

• Калькулятор овуляции (веб-сайт BabyCentre)

Помогите улучшить эту страницу — отправьте отзыв

Для использования этой формы у вас должен быть включен JavaScript.

Что ты хочешь делать?

сообщить о проблеме

оставить отзыв

задать вопрос

Сообщить о проблеме

Какую проблему вы нашли на этой странице? (Отметьте все подходящие варианты)

Ссылка, кнопка или видео не работают

Орфографическая ошибка

Информация отсутствует, устарела или неверна

Я не могу найти то, что ищу

Еще одна проблема

Сообщений

Расскажите нам подробнее о проблеме с сайтом nidirect.