Выделения из сосков при нажатии – Почему болит грудь и есть выделения из сосков, лечение в ОН КЛИНИК Рязань

Молочная железа, равно как и другие железы человеческого организма, способна выделять секрет. Это может привести к появлению выделений из сосков при нажатии или даже в отсутствие прикосновений к груди. При этом выделения выходят наружу по тем же протокам, что и грудное молоко у кормящих женщин.

Многие женщины сильно пугаются, обнаружив, что из соска одной или обеих грудей выделяется жидкий или имеющий более густую консистенцию секрет. Некоторые сразу же подозревают наличие у себя таких серьезных заболеваний, как, например, рак груди! Тем не менее, в большинстве случаев выделения из сосков при надавливании не являются признаком настолько серьезной патологии.

Наиболее распространенные причины появления выделений из сосков

Во многих случаях выделения из одного или обоих сосков могут являться разновидностью нормы и быть индивидуальной особенностью пациентки. Они могут появляться только при нажатии: избегайте сдавливать соски – само по себе это может быть причиной появления выделений. Через некоторое время этот симптом исчезнет сам собой.

Впрочем, кровянистые и черные выделения из сосков могут свидетельствовать и о наличии какой-либо патологии в организме женщины:

• у пациенток в возрасте старше 40 лет причиной может быть так называемая эктазия одного или обоих молочных протоков. Это патологическое состояние – воспаление протока с его последующим заполнением густой субстанцией, которая может иметь пугающий зеленоватый или черноватый оттенок. У пациентки болит грудь, также ее беспокоят обильные выделения из сосков. Необходимо срочно обратиться к маммологу для лечения, ведь в особо запущенных случаях эктазия может спровоцировать необходимость проведения операции;
• у пациенток с присутствием в организме ВПЧ спровоцировать появление кровянистых выделений из сосков может внутрипротоковая папиллома.
  Это доброкачественное новообразование, которое также может привести к появлению уплотнения в области соска — оно прощупывается при его пальпации. Пациентка также может обращать внимание на загрязнения, которые появляются на внутренней стороне чашки бюстгальтера. Для постановки диагноза в этом случае наиболее эффективно УЗИ молочной железы;
• гормональный сбой, спровоцированный чрезмерным вырабатыванием организмом пролактина, может привести к появлению выделений из сосков желтоватого и коричневатого оттенка;
• кровянистые выделения могут быть следствием травмы молочной железы – например, ее ушиба;
• гнойные выделения из груди – яркий симптом такого заболевания, как мастит;
• мастопатия часто сопровождается не только болью в груди, но и выделениями из сосков.

Кроме того, до обследования нельзя полностью исключить вероятность наличия у пациентки злокачественной опухоли груди. Поэтому при появлении выделений из сосков необходимо срочно записаться на прием маммолога! Он выяснит причину развития этого тревожного симптома и в случае наличия патологии назначит лечение – консервативное или хирургическое.

Как производится постановка диагноза при выделениях из сосков?

На приеме специалист соберет анамнез заболевания. Он обязательно расспросит пациентку о том, как давно ее беспокоят выделения, а также сопровождаются ли они болезненными ощущениями в груди. Объем отделяемого, его цвет, наличие других беспокоящих симптомов – в том числе, повышения температуры, нарушений зрения и т.д. – все это имеет важное значение для постановки диагноза!

После сбора анамнеза врач переходит к осмотру молочной железы пациентки. Для подтверждения или опровержения предварительно поставленного диагноза также может потребоваться проведение ряда инструментальных и лабораторных исследований – маммографии, анализов крови и т.д. Исследование протоков в нашей частной клинике в Рязани производится путем дуктографии.

После постановки диагноза маммолог подбирает схему лечения обнаруженной патологии. Это может быть антибиотикотерапия в случае воспаления, противовирусное лечение для пациенток с ВПЧ, корректирование гормонального фона пациентки в том случае, если в ее организме он нарушен. В случае, если все эти методы лечения малоэффективны, врач назначает проведение хирургического вмешательства.

почему может выделяться, если тест отрицательный?

Молочные железы – гормонально зависимый орган. Он отражает общее состояние здоровья женщины. Рак груди – одна из лидирующих патологий, которая может возникать абсолютно в разном возрасте у представительниц прекрасного пола. Иногда этот недуг может начинаться с незначительных выделений из молочных желез, женщинам они напоминают молозиво, перед месячными чаще всего количество их увеличивается или изменяется характер на кровянистый, желтый или коричневый секрет. Что это за жидкость, каковы причины ее появления? Когда следует обратиться за медицинской помощью?

Читайте в этой статье

• Причины появления
  • Беременность
  • Галакторея
  • Мастопатия
  • Эктазия млечных протоков
  • Внутрипротоковая папиллома
  • Мастит
  • Травмы
  • Злокачественные опухоли
• Надо ли обращаться к врачу

Причины появления

Выделения из сосков могут появляться у женщин абсолютно по разным причинам и свидетельствовать как о нормальном течении процесса, так и о патологическом. В идеале появление какой-либо жидкости допускается только во время беременности, причем продукция ее может начинаться уже на самых маленьких сроках и в период грудного вскармливания. Во всех других случаях любые выделения – отклонение от нормы.

Сбой и патологический процесс может происходить как на уровне молочных желез, так и в структурах головного мозга.

Следует отметить, что только в 10 — 15% случаев при обнаружении секрета из груди устанавливается диагноз злокачественной опухоли этого органа. Часто патология не обнаруживается, и выделения считаются физиологической нормой.

Также допускается появление секрета в двух случаях:

• накануне месячных 1 — 2 капли светлой жидкости при надавливании на сосок;
• в момент сильного полового возбуждения, оргазма, при стимуляции области ареолы.

При возникновении любых выделений из молочных желез следует пройти обследование и исключить органическую их природу. Лечение назначается исходя из причины.

Беременность

Чаще всего выделения появляются в связи с произошедшим зачатием. Они могут быть прозрачными или иметь легкий беловатый оттенок. Самостоятельно эта жидкость обнаруживается редко, чаще уже в третьем триместре, но при надавливании на сосок может появляться еще до задержки. Это как раз тот случай, когда выделяется «молозиво» перед месячными, тест отрицательный при этом в большинстве случаев, так как он показывает достоверный результат ближе к 20 — 25 дню после предполагаемого оплодотворения.

Также такой секрет часто возникают у женщин после прерывания беременности на любом сроке, либо в ситуациях, когда плод перестает развиваться. В последнем случае, если замирание произошло в третьем триместре, то после родоразрешения у женщины через пару дней может появиться и молоко. В подобных ситуациях всегда следует предотвращать это, назначая заранее препараты на подавление продукции пролактина, который отвечает за выработку молока.

В норме светлые, прозрачные или беловатые выделения после завершения грудного вскармливания могут сохраняться еще в течение двух лет. Считается, что именно этот период необходим для полного восстановления функций организма.

Галакторея

Выделения из сосков также могут появляться при повышении уровня в крови пролактина при отсутствии беременности. Подобные состояния могут обнаруживаться при микроаденоме гипофиза головного мозга. Поэтому в большинстве случаев рекомендуется выполнить КТ или МРТ для исключения этой ситуации.

Микроаденома гипофиза имеет размеры в несколько миллиметров и, как правило, не требует никакого лечения. Исключение составляют варианты, когда подобного рода гиперпролактинемия является причиной бесплодия. Тогда необходимо корректировать уровень с помощью медикаментозных средств, например, бромокриптина или каберголина.

Гиперпролактинемия может носить и функциональный характер. Такое может наблюдаться при воспалительных заболеваниях органах малого таза, при частом использовании методов экстренной контрацепции, при множественных абортах и выкидышах и т.п. Как правило, после реабилитации организма все параметры приходят в норму, во время месячных молозиво прекращает выделяться.

Нарушение работы щитовидной железы также влияет на функцию молочных желез и гипофиза. Поэтому часто при гипотиреозе можно обнаружить секрет при надавливании на сосок.

Прием некоторых лекарственных препаратов, например, антидепрессанта амитриптилина, может нарушать работу гипофиза, что приводит к функциональной гиперпролактинемии и выделению жидкости из сосков. В большинстве случаев состояние нормализуется через некоторое время после отмены препарата.

Мастопатия

Мастопатия – доброкачественная патология молочных желез, никогда не приводящая к раку самостоятельно. Практически каждая современная женщина имеет косвенные признаки подобных состояний, которые подтверждаются при более углубленном обследовании, например, ультразвуковом.

Мастопатия – своеобразная «расплата» женщин за неправильный образ жизни, злоупотребление спиртными напитками и курение, регулярный прием оральных контрацептивов, малое количество родов и игнорирование грудного вскармливания. В большинстве случаев эта патология требует только регулярного обследования, так как это фон для развития других, злокачественных патологий. Также назначаются витаминные комплексы и фитопрепараты, например, «Мастодинон» и др.

Наиболее часто встречающийся вид – фиброзно-кистозная мастопатия. При этом женщина отмечает боли в груди накануне месячных, значительное ее увеличение в размере перед критическими днями, могут определяться уплотнения разных размеров и формы. Иногда отмечается и выделение секрета желтого, даже зеленоватого оттенка, как молозиво при месячных или перед ними.

Эктазия млечных протоков

Данная патология в большинстве случаев встречается у женщин в предменопаузальный период и во время менопаузы. Инволютивные изменения молочных желез приводят к расширению междольковых протоков, в которых накапливается секрет. Чаще всего женщины отмечают при надавливании на сосок зеленоватые, желтоватые или коричневые выделения. Они густые и липкие. Часто область ареолы болезненна, может немного отекать, иногда появляется зуд. После обследования и исключения другой патологии назначается противовоспалительная терапия, при необходимости – антибактериальная, а также местно теплые компрессы. Иногда приходится прибегать к оперативному лечению.

Внутрипротоковая папиллома

Это доброкачественная опухоль молочных желез, ее второе название – папиллярная цистаденома, цистаденопапиллома. Может возникать абсолютно в любом возрасте: как в пубертантном периоде, так и в предклимактерическом. Бывает разных размеров – от нескольких миллиметров до пару сантиметров, локализуется в протоках, чаще – в конечных синусах. Как правило, проявляется регулярными выделениями от светлого до темно-коричневого цвета. Иногда внешне выглядит, как молозиво после месячных или накануне них. Внутрипротоковую папиллому очень легко травмировать, тогда появляется секрет с примесью крови.

Мастит

Воспаление протоков и тканей молочной железы может быть не только во время грудного вскармливания, но и вне его. При этом выделения вначале могут быть светлыми, впоследствии приобретая гнойный характер, иногда с неприятным запахом. Секрет появляется только из одной груди, также в ней отмечается локальная болезненность, возможно покраснение кожи над очагом воспаления. Подобные состояния требуют хирургического лечения, в первую очередь консервативного, а при необходимости, и оперативного.

Травмы

Часто женщины не уделяют должного внимания травмам молочных желез. Зачастую они могут стать фоном для развития злокачественных заболеваний. В зависимости от характера травмы в груди может образоваться гематома, а через некоторое время даже наступить ее воспаление. При этом из соска может появляться различного характера секрет – от светлых прозрачных и желтых выделений при инфицировании до обильных кровянистых. В любом случае необходимо обратиться за медицинской помощью.

Злокачественные опухоли

Первое, что беспокоит всех женщин при появлении любых выделений из молочных желез, – не рак ли это. Такая настороженность понятна всем, однако окончательно сказать о причине возникновения подобных состояний можно только после полного обследования.

Любое злокачественное новообразование груди, в том числе рак Педжета, может стать причиной появления секрета из сосков. И задаваясь вопросом, может ли при месячных выделяться молозиво, и это свидетельствовать об онкологии, действительно такое может быть.

Если опухоли молочных желез можно не всегда обнаружить вовремя, то болезнь Педжета – визуальная локализация рака в области ареолы. При этом кожа в этой области имеет экземоподобные изменения, изъязвления, появляются различные выделения из сосков.

Рекомендуем прочитать статью об УЗИ молочных желез. Из нее вы узнаете о возможности проведения процедуры в критические дни, когда лучше всего идти на диагностику, а также о методике обследования груди.

Надо ли обращаться к врачу

Некоторые женщины интересуются, может ли выделяться молозиво перед месячными в норме, и всегда ли необходимо обращаться к специалисту для обследования.

Только у одной из десяти выделения из молочных желез появляются вследствие злокачественного процесса. Но иногда пугающие кровянистые могут говорить о доброкачественной патологии, а серозный секрет – о раке. Именно поэтому следует во всех случаях немедля обратиться к маммологу, онкологу или даже терапевту, а также пройти обследование:

• УЗИ молочных желез для женщин до менопаузы;
• в период климакса наиболее информативно выполнить маммографию;
• при подозрении на папиллому – маммографию с контрастированием протоков.

Также в обязательном порядке проводится цитологическое исследование отделяемого из сосков и анализ крови на половые гормоны (пролактин).

Количество злокачественных опухолей молочных желез неуклонно растет среди женского населения. Одним из признаков рака является обнаружение любого секрета при надавливании на сосок. Конечно, в случае, когда у женщины необильные месячные и молозиво появилось, то в первую очередь необходимо исключить беременность. В любых сомнительных ситуациях следует обратиться для консультации к маммологу.

Когда и почему это происходит

Вы можете ожидать определенных вещей во время беременности: вас может тошнить, ваши ноги могут опухать, и вы будете испытывать различные боли и дискомфорт по мере роста вашего живота.

Другие переживания во время беременности могут застать вас врасплох. Например, знаете ли вы, что у вас может выделяться грудное молоко во время беременности?

Подтекание молока во время беременности или обнаружение засохшего грудного молока на сосках — странный, но вполне типичный этап беременности. Это происходит потому, что ваша грудь начинает вырабатывать молозиво, когда ваше тело готовится к кормлению.

Молозиво — это форма молока, которая более питательна, чем зрелое грудное молоко. Он также содержит множество антител, в том числе важное, называемое иммуноглобулином А (IgA). IgA помогает защитить ребенка от инфекции и укрепить его иммунную систему.

Ближе к концу беременности часть этого молозива может вытекать из сосков.

Вот что нужно знать о подтекании грудного молока во время беременности: почему это происходит, когда это происходит и что делать, если это происходит с вами.

О подтекании грудного молока во время беременности говорят нечасто. Вы обычно думаете о подтекании молока как о событии, которое происходит 90 015 после того, как 90 016 родился ваш ребенок.

Но изменения, которые происходят с вашей грудью во время беременности, означают, что ваше тело начинает вырабатывать молоко еще до рождения ребенка. Согласно исследованию 2021 года, начиная с середины беременности, ваше тело вырабатывает молозиво.

Молозиво считается первым молоком вашего ребенка, потому что оно гарантирует, что ваш малыш получит это молоко, как только начнет сосать грудь после рождения. Имеет смысл планировать заранее, не так ли?

Итак, краткий ответ: Да, молоко может и часто подтекает во время беременности. Не у всех будущих родителей происходит подтекание молока во время беременности, но у многих это происходит.

Это не значит, что молоко течет повсюду и в этот момент его много. Но многие люди находят маленькие беловатые или желтоватые капельки молозива на сосках, поясняет Американская академия педиатрии (AAP). Часто это молоко засыхает и образует корку на сосках, внутренней стороне бюстгальтера или рубашки.

Вскоре после, а иногда и до того, как вы получите положительный результат теста на беременность, вы можете заметить изменения в груди. Фактически, изменения груди часто являются первым признаком того, что вы беременны.

Обычно к 5-й или 6-й неделе беременности грудь становится тяжелой, болезненной и болезненной на ощупь. Ваши соски могут потемнеть, и вы можете заметить крошечные бугорки на ареолах, называемые железами Монтгомери.

Все эти изменения связаны с тем, что ваша грудь готовится стать фабрикой по производству молока.

Гормоны, такие как эстроген и прогестерон, также вызывают изменения внутри вашей груди. Молочные железы и протоки начинают формироваться и размножаться.

Между 12-й и 16-й неделей альвеолярные клетки груди начинают вырабатывать молозиво. Однако, согласно исследованию 2021 года, обычно молозиво не выделяется до третьего триместра беременности.

Во время беременности ваше тело делает все возможное, чтобы подготовиться к предстоящему рождению ребенка. Когда заканчивается второй триместр и начинается третий триместр, ваша грудь готова кормить ребенка, если он родится раньше, чем ожидалось.

Молозиво, которое вырабатывает ваш организм, будет готово, как только ваш малыш родится. Иногда она может протекать еще до того, как появится ребенок.

Непонятно, почему у одних людей выделяется больше молозива, чем у других. У вас может выделяться молозиво, но вы не замечаете этого, пока не увидите желтоватые пятна на сосках или не обнаружите на сосках засохшие частички молозива. Обычно большого количества жидкости не бывает.

Важно отметить, что выделение молозива во время беременности не означает, что после рождения ребенка у вас будет слишком много молока. И , а не подтекание молока во время беременности не означает, что у вас будет меньше молока, когда родится ребенок.

Все тела разные, и у одних просто выделяется больше молока, чем у других — во время беременности и после нее.

Как уже упоминалось, если во время беременности у вас выделяется молоко, вы видите молозиво. Это липкое желтовато-оранжевое вещество — первое молоко, которое выпьет ваш ребенок, и оно будет готово, как только он родится. Молозиво небольшое по количеству, но оно полно питательных и иммуностимулирующих свойств для вашего ребенка.

Молозиво имеет некоторые особенности, отличающие его от зрелого молока, которое ребенок получает через несколько дней после рождения, когда «приходит» ваше молоко. Например, молозиво:

• содержит больше белков и меньше жиров и углеводов, чем зрелое молоко
• защищает вашего ребенка от инфекции, частично из-за повышенного количества секреторного IgA
• защищает кишечник вашего ребенка и помогает создать здоровый микробиом

Когда вы производите молозиво, ваша грудь еще не будет особенно наполнена. Это совершенно типично. Если вы часто кормите грудью (лучше всего от 8 до 12 раз в день), ваш ребенок получит все, что ему нужно.

Примерно через 3–5 дней после родов вы заметите, что грудь стала более полной. Это означает, что ваше тело переходит на более зрелое молоко, которое будет белее по цвету и гораздо более обильным.

Если вы заметили подтекание молока во время беременности, не паникуйте. Это может застать вас врасплох, особенно если вы не знали, что это обычное явление во время беременности, но это типично и случается часто.

Тем не менее, у вас могут быть опасения по поводу происходящего. Вы можете беспокоиться о том, что у вас слишком много подтекающего молока или его недостаточно. Опять же, количество молока, которое вы выделяете, или количество молока, которое вы выделяете вообще, не имеет отношения к тому, каким будет количество вашего молока после рождения ребенка. Каждый человек индивидуален, когда дело доходит до подтекания молока во время беременности.

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу происходящего, обратитесь к своему акушеру-гинекологу, акушерке или консультанту по грудному вскармливанию.

Подтекание грудного молока во время беременности может включать желтое, оранжевое или беловатое молоко. Это молоко может вытечь само по себе или когда вы перекатываете или сжимаете ареолу.

Вы можете обнаружить пятна или засохшие хлопья на одежде или бюстгальтере. Вы также можете обнаружить чешуйки на сосках. Все это является нормой во время беременности.

Тем не менее, вы должны поговорить со своим лечащим врачом об определенных изменениях груди. Если вы заметили подтекание крови из груди или пятна на одежде, сообщите об этом своему врачу или акушерке.

Согласно исследованию 2020 года, в редких случаях у вас могут появиться признаки рака молочной железы во время беременности. Согласно ACOG, симптомы могут включать:

• повышение температуры, покраснение и появление ямочек на коже
• образование пузырей на коже молочной железы (язвы)
• постоянное образование корок или шелушение кожи сосков очищены)
• изменения формы соска

Тем не менее, большинство изменений в груди, включая увеличение размера, болезненность, потемнение ареол и подтекание молока, ожидаются во время беременности и не являются поводом для беспокойства.

Обнаружение грудного молока на сосках, бюстгальтере или одежде во время беременности, безусловно, может стать неожиданностью. Вы можете беспокоиться о том, что что-то не так с вашей беременностью или с вашим телом.

Это естественные проблемы, но подтекание молока во время беременности встречается очень часто. Это многообещающий признак того, что ваше тело готовится вырабатывать грудное молоко для ребенка!

Если у вас есть дополнительные вопросы о подтекании молока во время беременности или любых других изменениях, через которые проходит ваше тело, чтобы подготовиться к родам и кормлению грудью или грудному вскармливанию, не стесняйтесь обращаться к своему врачу или акушерке.

Использование Калифорнийского теста на мастит

Роберт Т. Маршалл и Дж. Э. Эдмондсон

Департамент пищевой науки и питания

Барри Стивенс

Департамент зоотехники

Одним из лучших способов выявления мастита является использование Калифорнийского теста на мастит ( СМТ). Четырёхсекционная мешалка и реагент CMT — единственные расходные материалы, необходимые для проведения теста.

Проведение CMT несложно, но прежде чем интерпретировать результаты, необходимо знать, что измеряет тест.

Тест на невидимый мастит

Водянистое, густое или тягучее молоко означает, что активный случай мастита прогрессировал достаточно далеко, чтобы его можно было распознать. Это клинический мастит.

Однако такие клинические случаи составляют лишь около 20 процентов случаев мастита в молочных стадах. Зараженные четверти обычно производят молоко нормального вида. Инфекции могут продолжаться в течение нескольких недель, прежде чем вы заметите аномальное молоко или болезненность вымени. Исследователи предприняли множество попыток разработать тест на этот «невидимый» мастит. На данный момент CMT является наиболее удовлетворительным тестом для использования у коров.

Аномальное молоко и инфекция

Тело животного защищает себя от травм и инфекций. Когда происходит инфекция, лейкоциты или лейкоциты собираются, чтобы поглотить бактерии и остановить распространение инфекции. Если рана стерильна, лейкоцитов мало; но если начинается инфекция, лейкоциты собираются в большом количестве.

Высокий уровень лейкоцитов в молоке убедительно указывает на наличие бактерий, вызывающих мастит. Реактив СМТ при добавлении в молоко вступает в реакцию с частью лейкоцитов, образуя гель. Чем сильнее инфекция мастита, тем больше присутствует лейкоцитов и тем больше образуется гелеобразного вещества. В таблице 1 показано, как количество лейкоцитов в молоке влияет на внешний вид теста и влияет на показатель СМТ.

Таблица 1. Показатель ШМТ для переднего молока.

Leukocyte count per milliliter	Test appearance	CMT score
Below 200,000	Mixture liquid, no precipitate	negative
150,000 to 500,000	Slight precipitate, tends to исчезают при движении лопасти	T
от 400 000 до 1 500 000	Отчетливый осадок, но не превращается в гель при движении лопасти	1
от 800 000 до 5 000 000	Отчетливое образование геля	2
Более 7 000 000		Образует отчетливый центральный пик	3

Используйте для теста первую или две струи молока из четверти. В молоке, взятом позже, будет меньше лейкоцитов. Лейкоциты, однако, будут увеличиваться по мере замедления потока молока и будут самыми высокими в остаточном молоке, взятом между дойками.

Таким образом, Калифорнийский тест на мастит является мерой воспаления в течение четверти и может быть оценен на основе степени образования геля.

Пурпурный цвет, полученный в результате теста, обычно более интенсивен в образцах из зараженных помещений. Это связано с тем, что такие образцы имеют щелочной или щелочной pH. Темно-фиолетовый цвет указывает на ненормальный состав молока. Это означает, что молочная железа инфицирована.

СМТ в доильном зале

СМТ лучше всего использовать на свежем молоке в доильном зале. Это просто, быстро выполняется и недорого.

CMT и DHI SCC

Ассоциации улучшения молочного стада (DHI) предлагают производителям молочной продукции ежемесячные услуги по подсчету соматических клеток (SCC). Эти учеты производятся по объединенному молоку всех четвертей отдельных коров. Этот сервис предоставляет ежемесячные записи.

CMT используется для выявления воспаленных четвертей коров, положительных на тест DHI SCC.

Эффективное использование СМТ

Независимо от того, используете ли вы программу DHI или отдельные ежемесячные тесты СМТ в качестве основы для своих записей, вам нужны записи реакций СМТ воспаленных четвертей.

Когда вы ежемесячно тестируете всех лактирующих животных и ведете записи, вы можете рассчитывать на следующие преимущества:

• Раннее выявление воспаления, чтобы:
• Лабораторные исследования можно было проводить на воспаленных четвертях
• Лечение можно было проводить быстро и эффективно
• Можно свести к минимуму повреждение вымени
• Можно уменьшить потери молока.
  • Возможность основывать порядок доения на результатах теста. Это помогает предотвратить распространение инфекции.
  • Указание на то, когда может потребоваться лечение и было ли лечение эффективным.
  • Указание, когда утилизировать животное.
  • Лучшее обслуживание у ветеринара, потому что доступна история здоровья вымени.
  • Меньше затрат на лабораторные исследования, поскольку тестировать нужно только воспаленные четвертинки.

Тест прост

Процедура проведения СМТ проста. Наберите переднее молоко из каждой четверти в отдельные чашки пластиковой лопатки на четыре чашки. Наклоните лопатку, чтобы выровнять количество молока в чашках примерно по 1/2 чайной ложки в каждой. Добавьте в каждую чашку 1/2 чайной ложки тестового реагента. Убедитесь, что вы используете реагент, произведенный по лицензии, чтобы обеспечить стандартную концентрацию.

Вращайте лопасть для перемешивания и наблюдайте за изменением цвета и образования геля в течение 10–15 секунд после перемешивания. Молоко из обычной четверти остается жидким и свободно вытекает. При умеренной реакции образующийся гель хрупок и распадается на небольшие массы или комки. Образцы молока, которые сильно реагируют, образуют желеобразную массу, которая слипается при вращении лопасти.

Интерпретация результатов CMT

Для точной оценки теста необходимы опыт и практика. Но повторные проверки и тщательное изучение точных записей дают хорошую управленческую информацию.

Ограничения теста важны. Не все воспаления вызваны бактериями. Однако реакции на СМТ обычно слабые, если они вызваны травмой. Несколько типов бактерий могут инфицировать вымя, и СМТ не определяет тип. Для этого необходимо использовать лабораторные культуральные тесты.

Некоторые маститы не поддаются лечению. CMT не указывает, будет ли лечение эффективным. Степень воспаления и, следовательно, оценка по ШМТ могут умеренно меняться изо дня в день, даже если возбудитель остается в пределах квартала. Поэтому важны повторные испытания и точное ведение записей.

Не используйте СМТ до третьего дня после отела или для проверки молока от высушенных коров. Количество лейкоцитов в эти периоды относительно высокое.

Раздражение из-за неисправных или неправильно эксплуатируемых доильных аппаратов может привести к массовым проявлениям реакций СМТ с низкой оценкой. Это предупреждает вас о необходимости улучшить процедуры доения или о том, что вакуумный насос, пульсатор или какая-либо другая часть доильного аппарата не работает должным образом. Если раздражение продолжается, может развиться инфекционный мастит.

Лабораторные культуральные исследования на Экспериментальной станции в Миссури показывают, что по мере усиления реакции на СМТ увеличивается вероятность инфекционного мастита (таблица 2).

Таблица 2. Процент зараженных кварталов и оценка по ШМТ.

Оценка CMT	Описание	Инфицированные
NO Реакция	отрицательно
NO
NO
NO
0137 Trace	50
1	Weak positive	75
2	Distinct positive	90
3	Strong positive	95-100
Note что даже среди не реагирующих четвертей до 25 процентов могут выделять бактерии, вызывающие мастит, по крайней мере, в небольшом количестве.

В стадах, которые в течение нескольких лет отлично контролировали мастит, от 5 до 20 процентов от общего числа четвертей стада могут реагировать в определенный момент времени. Однако не более чем от 1 до 10 процентов из них будут сильными реакциями.

В сильно зараженном стаде от 60 до 75 или более процентов от общего числа четвертей будут реагировать в какой-то момент в течение года. Процент сильных реакторов обычно колеблется от 25 до 40 процентов.

Молочные производители, чьи методы и меры профилактики мастита являются средними, могут ожидать, что от 15 до 20 процентов протестированных четвертей будут давать сильные реакции.

Ожидается, что по мере старения молочных животных количество реагирующих четвертей будет увеличиваться. В среднем, когда вы тестируете 2-летних коров, вы можете ожидать одну сильную реакцию примерно на каждые 10 обследованных четвертей. Но когда вы тестируете 5- и 6-летних коров, вы можете ожидать, что одна из каждых четырех четвертей будет сильно реагировать.