Зачем нужна амниотомия

Зачем нужна амниотомия

Автор статьи:

Редакция журнала

11 января 2018

Сейчас в моде естественные роды: никаких вмешательств, медикаментов и вообще любых манипуляций, пусть все идет так, как задумано природой, – именно в этом, по мнению многих врачей и самих женщин, кроется залог успешных родов. Действительно, когда роды идут без каких-то вмешательств, это прекрасно, но в реальности это возможно не всегда, иногда врачу приходится что-то и подкорректировать. Самая частая манипуляция – это амниотомия, или вскрытие плодного пузыря. К ней многие беременные до сих пор относятся по-разному, и на это есть свои причины. Расскажем, зачем вскрывают плодный пузырь и можно ли без этого обойтись.

 

кругом вода

Во время беременности вода – это естественная среда обитания малыша, хотя, казалось бы, сразу после рождения мы не то что дышать, даже просто быть под водой долго не можем. Но вот во время беременности все происходит по-другому: вода создает очень комфортные условия для развития. Она смягчает действие закона всемирного тяготения, сквозь воду не доходят слишком громкие шумы нашего мира. А еще околоплодная жидкость всегда одной и той же температуры, а значит, ребенок не перегреется и не переохладится, даже если мама страдает от жары или, наоборот, мерзнет от холода. Вместе со стенками матки и мышцами передней брюшной стенки воды надежно защищают ребенка от ударов, толчков или лишнего сдавливания, которые всегда есть в нашей обычной жизни.

Но просто так в матке малыш не плавает, вокруг него, как у космонавта, есть своеобразный скафандр – особые оболочки, их так и называют: плодные оболочки. Вместе с плацентой они образуют плодный пузырь, который и заполнен околоплодной жидкостью. В самом начале беременности именно клетки плодного пузыря и продуцируют околоплодные воды. На поздних сроках околоплодную жидкость дополнительно производят почки ребенка. Малыш сначала заглатывает воды, в желудочно-кишечном тракте они всасываются, а потом выходят из организма вместе с мочой обратно в плодный пузырь. Приблизительно каждые три часа жидкость в плодном пузыре полностью обновляется. То есть отработанные воды выходят, а их место занимают новые – совершенно обновленные. И этот круговорот вод продолжается все 40 недель.

А как же младенец дышит в воде? До рождения кислород поступает к нему через плаценту, и только после рождения и первого крика легкие расправятся и кроха сделает ими первый настоящий вдох. А пока он просто периодически заглатывает околоплодную жидкость, но в легкие она попасть никак не может.

В родах у вод тоже есть важная задача – они помогают шейке матки быстрее раскрыться. Вообще, в раскрытии шейки срабатывают две вещи: во-первых, на шейку давит голова ребенка, а во-вторых, когда матка сокращается, давление в ней поднимается, в результате околоплодные воды перемещаются вниз, упираются в плодные оболочки и тоже давят на шейку матки. Но воды, расположенные в плодном пузыре впереди головы малыша, смягчают это двойное давление и шейка раскрывается плавно.

естественным путем

Во время родов в определенный момент околоплодные воды изливаются (или еще говорят «воды отошли»), но что это такое, будущим мамам обычно непонятно. Вот типичные вопросы про излитие вод: есть ли точное время, когда это должно произойти? А как узнать, что воды отошли, это как-то ощущается? Воды отошли, и что после этого делать? На самом деле здесь все просто.

Когда воды отходят. Среднестатистически воды изливаются во время первого периода родов, когда шейка матки полностью или почти полностью открыта. Плодный пузырь истончается, и во время схватки его оболочки разрываются. Сразу после этого схватки значительно усиливаются, и появление ребенка на свет уже не за горами. Но воды могут отойти и до начала схваток, так сказать, «на ровном месте». Этот момент называют преждевременным излитием вод. Если же схватки есть, но шейка матки еще не готова, то такое излитие вод называют ранним.

Как это выглядит. Изливаются околоплодные воды по-разному. В кино обычно это выглядит так: вдруг в общественном месте у будущей мамы по ногам начинает течь вода. Да, такое бывает, но все-таки драматизм ситуации в художественных фильмах несколько преувеличен. Околоплодная жидкость не всегда льется сильным потоком, очень часто выходят не все воды, а только так называемые передние, то есть те, которые расположены впереди головки малыша, а их обычно 100–200 мл. Оставшаяся часть околоплодной жидкости – задние воды – изливаются после рождения ребенка.

Так что обычно будущая мама чувствует, что ее белье вдруг стало очень мокрым, или ей кажется, что у нее произошло непроизвольное мочеиспускание. Но может быть и такой вариант: плодный пузырь разорвался не полностью, а только где-то надорвался, и воды отходят маленькими порциями. Тогда женщина всего лишь почувствует, что выделения стали обильнее и водянистее, чем раньше. Это называется подтеканием околоплодных вод.

Что делать после того, как воды отойдут? Не важно, есть схватки или нет, отошло много вод или всего чуть-чуть, – надо сразу же ехать в роддом. Считается, что как только воды излились, маме надо быть под постоянным контролем врачей.

амниотомия: зачем ее делают

Иногда случается, что оболочки плодного пузыря не лопаются самостоятельно, или вдруг возникает ситуация, когда надо вскрыть пузырь искусственно. Когда обычно делают амниотомию?

Переношенная беременность. Считается, что в норме родить можно как в 38, так и в 42 недели, но обычно, как только начинается 41–42-я неделя, за мамой и ребенком начинают внимательно наблюдать. Делают дополнительное УЗИ, КТГ и смотрят, хорошо ли работает плацента. Если исследования показывают, что у ребенка есть признаки переношенности или плацента не выполняет свою функцию, врач после некоторой подготовки шейки матки может предложить сделать амниотомию. В такой ситуации излитие вод хорошо стимулирует раскрытие шейки и начало схваток. Но здесь есть один момент: раньше не очень добросовестные врачи по самым разным причинам делали амниотомию без особых на то показаний. Вот, например, идет 41–42-я неделя, вроде бы все у мамы и ребенка в порядке, но сегодня это так, а завт­ра неизвестно, как будет. «Ну что там сидеть и ждать? Появятся проблемы или нет, сделаем амниотомию и вызовем роды, когда-то они ведь все равно должны начаться, тем более что беременность доношенная», – так рассуждали многие акушеры и прокалывали пузырь. А ведь очень часто никакой переношенности нет, и завтра или через день-два роды могли бы начаться естественным путем и протекали бы, скорее всего, более физиологично.

Многоводие. Если многоводие очень выражено, то в тот момент, когда воды будут изливаться, есть опасность, что может быть выпадение пуповины, ножки или ручки ребенка во влагалище. А это риск травмы или гипоксии. Предугадать же, когда воды изольются, нельзя, и если схватки уже идут, а шейка матки начала раскрываться, акушер может сам вскрыть плодный пузырь. Получается, что воды изливаются под контролем врача, который следит за тем, чтобы не было никаких осложнений.

Слабая родовая деятельность. Если схватки ослабли, то вскрытие плодного пузыря может их усилить, и тогда не придется назначать стимуляцию с помощью окситоцина.
Плоский плодный пузырь. Иногда у плодного пузыря нет передних вод, такой пузырь называется плоским. В результате его оболочки натягиваются на голову ребенка, и пузырь не только не помогает нормальной родовой деятельности, но и задерживает ее. Тогда плодный пузырь вскрывает врач.

Редко, но бывает, что плодные оболочки такие плотные, что даже при полном открытии шейки пузырь сам не вскрывается. Если его не вскрыть, то потужной период затягивается, так как такой плодный пузырь мешает продвижению головки ребенка. Раньше, если пузырь не вскрывали, ребенок мог родиться в плодных оболочках в состоянии асфиксии. Про таких детей говорили: «Родился в рубашке, будет счастливым!» А счастье здесь в одном: малыша удалось достать из этой «рубашки» живым.

Низкое расположение плаценты. Если плацента расположена низко и роды идут естественным путем, то есть вероятность, что может произойти ее преждевременная отслойка. Чтобы этого избежать, часто делают амниотомию: как только воды изольются, головка плода прижмет край плаценты и не даст ей отслоиться раньше времени.

как это делают

Прокалывает плодный пузырь всегда врач, это совершенно безболезненная манипуляция, ни мама, ни ребенок совершенно ничего не чувствуют. Доктор проводит влагалищное обследование и затем вскрывает оболочки специальным инструментом с острым крючком на конце, при этом он еще и контролирует отток вод. Ни какой-либо подготовки перед, ни чего-то после вскрытия плодного пузыря не требуется.

Тем не менее будущие мамы к этой манипуляции относятся настороженно. Вскрытие плодного пузыря очень активно обсуждается и даже осуждается в Интернете, и это понятно: многие женщины не понимают, зачем им сделали амниотомию. Кроме того, как мы уже говорили, раньше плодный пузырь могли вскрыть и без особых на то показаний, просто для стимуляции родов. Причем делали это, ничего не говоря маме, и просто ставили ее перед фактом после манипуляции. Но сейчас все обстоит по-другому, и не только с амниотомией. Любую манипуляцию (процедуру, назначение лекарства и пр.) проводят только с согласия женщины. То есть врач должен спросить маму, согласна ли она на то, чтобы ей прокололи плодный пузырь. И главное – перед этим акушер должен объяснить, зачем, собственно, это нужно, а вот женщина может как согласиться, так и отказаться от манипуляции. Чтобы было легче принять решение, маме стоит и самой расспросить врача, зачем именно ей и именно сейчас нужна амниотомия, можно ли без нее обойтись, есть ли другие способы справиться с возникшей ситуацией, сколько еще можно подождать? Вот представьте себе: идет десятый час родов, открытие практически полное, воды еще не излились, но схватки вдруг почему-то ослабли. Доктор видит это, а еще он видит, что мама сильно устала, что голова ребенка уже низко и что если сейчас сделать амниотомию, то родовая деятельность усилится, женщина сбережет силы для потуг, голова малыша не простоит долго в тазу и, скорее всего, роды завершатся в ближайшее время. Если все это правильно объяснить роженице, то никаких вопросов и тем более сожалений об амниотомии потом не возникнет. Но может быть и другой вариант: открытие полное, схватки хорошие, но воды пока не отошли. У мамы еще есть силы и она хочет подождать, пока пузырь не лопнет сам. Это тоже вариант, и здесь надо только обсудить с врачом время, которое еще можно ждать.

Так что не надо бояться никаких манипуляций и амниотомии в том числе. Просто готовьтесь к родам заранее, читайте теорию, знакомьтесь с врачом, обсуждайте с ним свое и его видение родов, отношение к той или иной манипуляции, и тогда вам будет и роды легче пережить, и нужное решение принять.

⇑ Наверх

Отошли воды, а схваток нет – что делать.

Как отходят воды у беременных перед родами, и когда пора в роддом

За сколько до родов отходят воды в норме? Как правило, активный процесс родов начинается с излития околоплодной жидкости. Той, в которой находится ребеночек в плодном пузыре. Одной из основных ее функций является защита от возможных сторонних микроорганизмов. Среда внутри матки абсолютна стерильна.

В момент, когда головка надавливает на плодный пузырь, он лопается, и воды выходят наружу. Происходит это далеко не всегда непосредственно перед родами. Случается, отходят воды без схваток, когда шейка матки еще не готова к родовой деятельности. В таких случаях следует обращаться в родильный дом. И если никаких изменений не произойдет, то врачи стимулируют естественные роды или проводят кесарево сечение. То есть определенной закономерности по вопросу «когда отходят воды через сколько начинаются схватки» нет.

Безопасным безводный период является в течение 6 часов. Связано это с тем, что воды изливаются обыкновенно не все, а лишь передние, находящиеся между головкой и стенкой пузыря. К тому же воды постепенно прибывают. Если воды покинули пузырь, то у вас есть некоторый запас времени, чтобы спокойно собраться и доехать до роддома.

Как понять, что произошло излитие околоплодной жидкости , как отходят воды обычно? Бывалые роженицы утверждают, что это сложно с чем-либо перепутать. Ощущения, что изнутри хлещет поток. Хотя объем излившихся вод около 200 мл, то есть около стакана. Цвет околоплодной жидкости должен быть прозрачным, не пахнуть или давать чуть сладковатый запах. Все это показатель хорошего состояния малыша. Допустимы и небольшие хлопья от смазки ребенка. Если же воды мутные, зеленоватые или с темными взвесями, с обращением к врачам тянут никак нельзя. Это не очень хороший знак, говорящий о кислородном голодании плода.

Иногда воды не изливаются, а подтекают малыми порциями. Это возможно при трещинках пузыря. В таких случаях амниотическую жидкость можно легко перепутать с выделениями или мочеиспусканием. Отличить плодную жидкость помогут описанные выше их характеристики. Можно еще воспользоваться специальными прокладками – амниотестами. Они реагируют на щелочную среду околоплодных вод.

Определить вовремя подтекание вод и свести до минимума безводный период очень важно. Так как отсутствие жидкости лишает естественной защиты от инфекций. Опасность они представляют как для мамы, так и для малыша.

Некоторыми роженицам амниотомию (механический прорыв плодного пузыря) проводят уже непосредственно на родовом столе. Целостность плодного пузыря до последнего момента родового процесса, как правило, облегчает схватки и способствует лучшему раскрытию шейки матки.

Амниотическая жидкость была естественной средой для вашего малыша все 9 месяцев, но пришла пора ребеночку появиться на свет, и многих мам очень волнует вопрос о том, как отходят воды, не пропустят ли они этот момент. Особо боязливые и те, кто рожают в первый раз, в панике спрашивают у более опытных мам, больно ли это.

Такой важный момент просто невозможно, если, конечно, воды действительно отошли, а не подтекают тихонечко. Но обо всем по порядку.

Как отходят воды при беременности?

Когда приходит время, малыш надавливает головкой на стенку пузыря, после чего последняя лопается и происходит вытекание околоплодных вод. Родовой процесс считается запущенным, и до рождения малыша остается считаное время.

По идее, пузырь должен лопнуть сам, но на практике порой приходится его прокалывать. Более подробно о показаниях к таким манипуляциям, о необходимости и возможных рисках будет написано в статье ниже.

Как понять, что отошли воды?

В идеале нормальное отхождение вод происходит по следующему сценарию: с усилением схваток перед отхождением вод женщина слышит хлопок, после чего из нее разом вытекает очень много жидкости. Объем может варьироваться от 100 до 300 мл. При этом жидкость вытекает потоком или струей, и это сравнимо с недержанием мочи, когда от вас ничего не зависит.

Но в действительности все может пойти совсем иначе. Бывает так, что воды отходят без каких-либо на то предпосылок. Даже если после этого начались схватки, они будут слабыми и менее продуктивными, так как шейка матки еще не готова. В этом случае необходимо срочно вызвать скорую помощь и отправляться в Вероятнее всего, врач назначит стимуляцию схваток для раскрытия шейки матки.

Через сколько времени начнутся схватки?

Перед тем как отходят воды, у беременных должны идти сильные схватки, но у 10 % будущих мамочек это происходит до начала схваток. Такое состояние не очень хорошо ввиду того, что есть угроза инфицирования. При преждевременном отхождении вод и длительном нахождении плода в таком состоянии врачи вводят беременной антибактериальные средства.

Существует такое понятие, как раннее излитие. В данном случае, перед тем, как отходят воды, все-таки появляются схватки, но они еще очень слабые, и шейка матки не успела достаточно подготовиться. Зев раскрыт на 4 см или меньше.

Своевременное отхождение — идеальный вариант течения обстоятельств. Пузырь лопается и воды изливаются, как только раскрытие зева становится более 4 см. Схватки болезненные и продолжительные.

Случай, когда излитие происходит в момент полного раскрытия шейки или воды отходят у беременных перед самыми родами, как известно, нечастый, но вполне возможный. В этом случае речь идет о запоздалом излитии.

В итоге воды могут отойти как до, так и после родовой деятельности. Своевременное излитие вод провоцирует усиление схваток и ускоряет раскрытие шейки матки.

Количество околоплодных вод

Каждая беременность индивидуальна, но есть нормы, по которым врачи определяют степень угрозы состояния беременной женщины. Считается, что при положительном течении беременности объем амниотической жидкости должно быть 1-2 литра.

Как правило, на последнем ультразвуковом исследовании специалист проверяет количество вод и могут быть поставлены диагнозы «многоводие» или «маловодие». Оба состояния чреваты осложнениями и требуют стационарного лечения. Если вас волнует вопрос «как отходят воды перед родами?», знайте: они никогда не вытекают полностью. Сначала отходит около 300 мл жидкости, а остальная часть непосредственно выходит вместе с ребенком.

Смотрим на цвет вод

В том, как отходят воды у беременных, мы разобрались, теперь поговорим о цвете жидкости. При каких бы условиях ни произошло отхождение вод, беременная должна первым делом обратить внимание на цвет, эта информация крайне важна для врача. Итак:

Желтые воды. Конечно, в норме околоплодная жидкость должна быть бесцветной, но желтизна рассматривается как вариант нормы. Не стоит сильно паниковать, но поторопиться все же придется, потому что после того, как отходят воды, у вас будут считаные часы до начала родовой деятельности.

Зеленые воды — это уже серьезно. Причиной такого окраса может быть маловодие, что чревато гипоксией плода, то есть у малыша будет кислородное голодание. Другая причина — ребенок успел опорожнить кишечник, что также весьма опасно. Если малыш проглотит меконий, возможно развитие пневмонии.

Воды с кровью. Если при нормальном цвете жидкости вы заметили небольшие прожилки крови, это не должно вас пугать. Дело в том, что перед тем как отходят воды у беременных перед родами, шейка раскрывается и возможны небольшие выделения. Совсем другое дело, если в жидкости присутствует много крови, в этом случае возможно отслоение плаценты и требуется незамедлительная госпитализация.

Подтекание вод

Бывают случаи, когда воды отходят не разом, а всего лишь подтекают. Это происходит по двум причинам: если пузырь лопается по боковому шву и если пузырь не лопается, а всего лишь трескается. Самостоятельно разобраться, воды это, недержание мочи или выделения, очень сложно.

Так как понять, что отошли воды? Все очень просто. В любой аптеке можно купить амниотест для определения природы вытекаемой жидкости в домашних условиях. Данный тест представляет собой полоски, похожие на ежедневные прокладки. Пользоваться таким тестом очень удобно, он дает 100%-й результат.

Если под рукой не оказалось теста или вы не смогли найти его в аптеке, то в таком случае можно попробовать следующее: после туалета подмыться и насухо вытереться. Далее следует лечь на белую простыню и отдохнуть час-полтора. Если на простыне появится мокрое пятно, значит воды подтекают.

Что делать, как себя вести?

Очень полезно знать, как отходят воды у беременных перед родами, потому что очень часто такое случается дома или в пути, и будущей маме и ее близким приходится предпринимать экстренные меры.

Что нужно предпринять:

Позвонить в скорую и изложить суть проблемы.

Переодеться и поменять нижнее белье.

Ни в коем случае не нужно подмываться, потому как существует угроза занести инфекцию.

Если в водах присутствует кровь, обязательно лечь и не двигаться.

Если с водами все нормально, можно осторожно готовиться ехать в роддом.

Постараться успокоиться. Осталось совсем чуть-чуть, и вы скоро встретитесь со своим малышом.

Врачебное вмешательство

В тех случаях, когда схватки усиливаются, шейка раскрывается, но пузырь так и не лопается, врач может проколоть его самостоятельно. Процедура безболезненная и практически безвредная для малыша и мамы. Поскольку амниотомия является медицинским вмешательством, для ее проведения необходимы показания:

Очень плотный пузырь, который не разрывается даже при полном раскрытии шейки матки.

Долгие и слабые схватки. Если родовая деятельность затянулась, врач может проколоть пузырь для ускорения раскрытия шейки. К тому же некоторые препараты нельзя вводить при полном пузыре, к примеру, окситоцин.

Прокалывают пузырь, если прошло более 40 недель, а процесс до сих пор не начался.

Низкая плацентация.

Резус-конфликт.

Многоводие или плоский пузырь.

Пузырь прокалывают с помощью длинного крючка, процедура безболезненная, так как в том самом месте нет нервных окончаний. Прокол проводят на или на кушетке.

Теперь вы знаете, как отходят воды перед родами. Самое важное правило — сохраняйте спокойствие и настройтесь на удачное завершение дел.

Каждой беременной женщине интересно знать, через сколько времени начнутся роды, если воды уже отошли.

Процесс появления малыша на свет индивидуален для любой из будущих мам.

У некоторых начало родовой деятельности проходит без схваток, а у кого-то – как по запланированному сценарию. Чтобы роды прошли успешно, важно заранее подготовиться к ним, знать, что и в какой момент предпринять.

Произойти это может в любой момент родовой деятельности – в самом начале процесса или непосредственно перед появлением ребенка на свет. Обычно это сопровождается ощутимыми схваткообразными болями.

Когда начинают отходить воды до наступления схваток , они имеют вид струи, что может производить впечатление недержания мочи, или в виде обильного водяного потока – до 1,5 литров в объеме. В обоих случаях это считается нормой.

Если выделения слабые

Когда воды отходят постепенно, их можно перепутать с другими естественными выделениями, особенно – со слизистыми. Определить их состав можно с помощью специального теста, но далеко не всегда он окажется под рукой. Если опираться на внешние признаки, амниотическая жидкость или околоплодные воды должны быть

прозрачными, без примесей какого-либо цвета.

Возможные отклонения

В некоторых случаях при отхождении вод они имеют зеленоватый оттенок. Это тревожный признак, означающий, что малыш находится в материнской утробе дольше положенного срока. Тогда есть опасность, что начнется гипоксия плода.

Если цвет околоплодных вод розовый, это указывает на примеси крови из-за отслоения плаценты. Ребенок после этого теряет доступ к кислороду . В обоих случаях необходима срочная медицинская помощь в условиях стационара.

Общие признаки

Есть определенные отличия, по которым можно определить, что выделяемая жидкость действительно амниотическая:

• вода сочится без перерыва;
• она обладает характерным приторным запахом;
• может содержать примесь – белые хлопья;
• параллельно начинаются схватки.

Если отхождение вод начинается в домашних условиях, обязательно запоминайте их цвет, консистенцию и время – плод не может находиться в животе у мамы более 12 часов без околоплодных вод.

Если воды уже отошли, а схваток еще нет

Распространены случаи, когда после выделения амниотической жидкости роды не начинаются, схваткообразных болей нет. На то есть свои причины.

Нельзя сказать однозначно, что должно быть в начале родовой деятельности – схватки или отхождение вод. Нормальными считаются оба варианта – когда сначала начинаются схваткообразные боли, а потом выделяются околоплодные воды, и наоборот.

Любая беременность настолько индивидуальна , что невозможно с точностью предположить, с чего именно начнутся роды. И если при рождении первого ребенка вышла амниотическая жидкость, а уже потом начались схватки, это не значит, что во время второй беременности все будет точно также.

Необходимость в стимуляции

Иногда воды отходят не сразу. Жидкость может выделяться в небольшом объеме на протяжении 1-3 суток. Если плод уже не омывается околоплодными водами, наступает момент, когда должны начаться схватки. Обычно они появляются в течение 2-3 часов или раньше.

Если этого не происходит, в условиях стационара врачом назначаются лекарственные средства для стимуляции родовой деятельности. В крайнем случае делают кесарево сечение.

Что делать как себя вести?

Отхождение вод у женщины в положении всегда предвещает начало родовой деятельности.

Безопасный безводный период может длиться до 12 часов. Дальше наступает угроза для жизни малыша. Пока поводов для паники нет, ведите себя спокойно, учитывая следующие рекомендации.

Записывайте время

Запоминайте точное время с того момента, как впервые обнаружили выделение жидкости. Его нужно будет сообщить доктору, что будет принимать роды у вас.

Внимательно изучите оттенок жидкости

Обращайте внимание на цвет. Желательно на последнем месяце беременности не надевать нижнего белья темной или пестрой расцветки, использовать только светлые простыни. Так легче будет увидеть оттенок выделяемой жидкости. В норме она должна быть вообще прозрачной. Если же оттенок воды зеленоватый, безводный период для ребенка не должен превышать 6 часов.

Просчитайте примерный объем

Старайтесь определить количество отошедших вод. Обычно на первом этапе выделяются

передние воды – порядка 250-300 мл в объеме, а потом остальные. Общее количество составляет в сумме от полутора до двух литров.

Попытайтесь приблизительно ориентироваться в ситуации – важно понять, вся амниотическая жидкость выделилась или лишь передние воды.

Можно потренироваться заранее – вылить на одежду стакан воды, а потом еще 1,5 литра. Так будет понятнее, как ориентироваться в количестве отошедших вод.

Примите коленно-локтевую позу

Это необходимо для того, чтобы не было осложнений в виде выпадения пуповины или ее защемления. Достаточно принять подобную позицию хотя бы на 15 минут в целях профилактики. Коленно-локтевая поза уместна только в том случае, если воды отошли полностью.

Когда сначала отходит околоплодная жидкость, а потом наступают схватки – это сигнал того, что ребенок готов появиться на свет.

Временной промежуток от начала выделения вод до рождения малыша называют безводным периодом .

В этот момент ему уже не комфортно в животе у мамы. Чем быстрее малыш покинет материнское лоно, тем лучше. Максимум на это уйдет 12 часов.

Если отошли воды зеленоватого или красноватого оттенка, после стимулирующих препаратов роды завершаться в течение 6 часов. Стимуляция необходима также при превышении допустимого порога безводного периода.

Что нельзя делать?

Каждой беременной женщине важно знать, чего категорически не следует делать после того, как начали отходить воды, даже если амниотическая жидкость выделяется не сразу. Будущей маме в таком случае запрещено:

• принимать ванну – особенно горячую;
• вступать в половой контакт;
• нервничать и паниковать;
• оставаться дома одной – состояние может в любой момент выйти из-под контроля, потребуется посторонняя помощь.

Хорошо осведомленная будущая мама – одна из гарантий успешного свершения родов.

Отхождение вод во время беременности может произойти в разное время, все зависит от ряда факторов. Итак, давайте узнаем, как и когда должны отходить воды и что делать, если схватки так и не начались.

Как отходят воды у беременных

При наличии благоприятного протекания беременности среднее количество околоплодных вод составляет 1.5-2 литра, в зависимости от женского организма. Как отходят воду у беременных перед родами ? При нормальном течении беременности они отходят сразу все одновременно, так что это не заметить просто невозможно. Вы только представьте, что из ваших половых органов сразу вылилось два литра околоплодных вод, такое пропустить вы точно не можете. Правда, если беременность проходит с осложнениями либо у женского организма имеются свои особенности, то отходить околоплодные воды могут по разному, к примеру, будут на протяжении 1-3 дней понемногу подтекать, и понять что это они можно будет лишь по их внешнему виду.

Если дома отошли воды, то в первую очередь не следует переживать, так как у вас есть время чтобы добраться до больницы. В этом случае главное не переживать, ведь ребенок без вреда для собственной жизни может провести в утробе матери еще некоторое время. Поэтому не спеша соберите все необходимые для роддома вещи и отправляйтесь в больницу.

Почему отходят воды

Их отхождение свидетельствует о том, что ребенок уже готов появиться на свет . Правда в некоторых случаях воды отходят раньше срока, тогда это говорит о наличии определенных патологий. Если воды отошли, то беременность должна обязательно завершиться родами, ведь малыш не сможет долго прожить в утробе в таком состоянии, он попросту погибнет.

Также нередки случаи, когда отходят воды по чуть-чуть (немного), в том случае если это не является особенностью женского организма, то такое состояние должен наблюдать лечащий врач, особенно если подтекание происходит задолго до предполагаемого дня родов. В таком случае женщине будет назначено специальное лечение, которое сможет предотвратить подтекание вод, тем самым, исключая риск развития у малыша патологий и преждевременных родов . В любом случае, если при беременности вы заметите странные выделения из влагалища, которых не было раньше, обязательно посетите врача.

Отошли воды — что делать?

Итак, что делать, если отошли воды? Этот вопрос актуален для многих женщин, прибывающих в интересном положении. Также ответ на него будет полезен и тем, кто в скором времени планирует беременность. Итак, ответ тут очевиден, после того как отошли околоплодные воды, необходимо ехать в роддом. Такая необходимость продиктована целым рядом обстоятельств:

• после того, как произошло излитие околоплодных вод, в обязательном порядке необходимо оценить состояние шейки матки;
• в некоторых случаях околоплодные воды могут отойти без схваток;
• в некоторых случаях во время излития могут выпадать петли пуповины. При этом их сдавливание в свою очередь способно стать причиной начала внутриутробной острой гипоксии плода, которая в большинстве случаев приводит к смертельному исходу.

Таким образом, после того, как произошло отхождение вод, необходимо ехать в роддом, чтобы не тратить драгоценное время ребенка. Особенно, если брать во внимание то, что шейка матки может оказаться незрелой и понадобится определенное время для того, чтобы этот процесс можно было ускорить. Это — с одной стороны, а с другой стороны — происходит увеличение безводного периода, когда возникает возрастание вероятности развития внутриутробной инфекции. Поэтому чем раньше после отхождения вод начнутся роды, тем лучше это будет и для малыша и для будущей мамы.

Через сколько рожать?

Многим интересно, если отошли воды — через сколько я рожу

? Давайте рассмотрим второй вариант, когда сначала отходят воды, а потом начинаются схватки. Количество околоплодных вод может колебаться от 1.5 до 2 литров. В родах период от начала отхождения вод называют безводным. Для малыша это значит нарастание дискомфорта. В среднем считается, что безопасным безводным периодом для ребенка является 12 часов с момента отхождения вод. В случае его превышения, в роддоме, в основном, используют специальные стимулирующие препараты, вызывающие роды.

В том случае, если воды отходят с кровью, необходимо срочно вызвать «скорую». Но не путайте кровотечение с отхождением слизистой пробки, которая может состоять из незначительных кровянистых включений.

Отошли воды, а схваток нет

Многим интересно, что сначала, схватки или воды отходят? В нормальном протекании беременности допускается эти два случая. Каждая беременность является индивидуальной, поэтому вопрос о начале родового процесса интересен не только первородящим женщинам, но и уже опытным мамочкам. Также нередки случаи, когда воды отходят постепенно, такой период может длиться от 1 до 3 дней. Безводным безопасным периодом можно считать отрезок времени в 6 часов. Допустимым — 24 часа, в очень редких случаях он может дойти до 72 часов, но это уже грозит серьезными проблемами. Поэтому, без всякого сомнения, во время излития околоплодных вод нужно ехать в роддом. В том случае если воды отошли, а схваток нет, врач должен назначить специальные препараты, стимулирующие схватки. Если они не помогают, назначается кесарево сечение.

С самого начала беременности плод находится в пузыре, наполненном жидкостью. Эти воды врачи называют амниотическими или околоплодными.

Для зародыша — комфортная среда обитания, которая является дополнительным барьером от травматического и бактериального воздействия. Защита происходит благодаря щадящей водной среде, а от бактерий — за счет большого содержания иммуноглобулина.

В формировании плода амниотическая жидкость играет ключевую роль.

Именно благодаря ей на поздних сроках беременности начинают функционировать на почки и полноценно развиваются легкие. Количество жидкости увеличивается по мере роста малыша и достигает к моменту первых схваток и родов объема около 800–1500 мл.

Недостаточное количество вод, как и их переизбыток, могут негативно повлиять на развитие плода.

Если отошли воды, через сколько рожать?

При правильном течении беременности процесс отхождения вод должен предварять непосредственно роды.

Но на практике бывают нюансы.

• Так, если воды отходят на ранней стадии, то есть , то это говорит об угрозе выкидыша.
• околоплодные воды в небольшом количестве могут отходить непроизвольно.

Являясь поводом для дополнительного беспокойства, т.к. некоторые связывают этот процесс либо с неконтролируемым мочеиспусканием, либо с преждевременным началом родов.

Такие варианты возможны, но профессиональную консультацию по данному вопросу лучше получить у наблюдающего вас гинеколога. Ведь в случае, когда продолжаются дольше двух недель, то в организм ребенка через приоткрытую шейку матки и амниотическую жидкость может проникнуть инфекция.

Дабы удостовериться в отсутствии опасности, обычно, берется мазок околоплодных вод на наличие инфекции.

Если инфицирование обнаружено, а срок беременности меньше , будет предложено лечение с использованием антибиотиков.

После 35 недели, когда легкие малыша полностью сформированы, так рисковать не будут, а значит надо готовиться к появлению ребенка немного раньше намеченного срока.

• При нормальном течении беременности с наступлением положенного срока и первых схваток усиливается давление на шейку матки, что приводит к разрыву оболочки и воды естественным путем отходят наружу.

Но и после этого сигнала к началу родов ребенок не остается «обезвоженным».

Пузырь состоит из двух частей и под воздействием давления разрывается только оболочка передней части, так что определенное количество жидкости задерживается. Кроме того, каждые три часа происходит пополнение запасов жидкости за счет ресурсов женского организма.

Если воды отошли, а схваток нет

Кроме того, находясь в воде, будущая мама может этого не заметить.

А вот если отошли воды а схваток нет, это считается отклонением от нормы. Правда нечасто встречающимся. По статистике с такой ситуацией сталкивается каждая десятая роженица.

В данном случае важно помнить: время дорого и незамедлительно направляться в роддом!

Правильное своевременное реагирование позволит избежать возможных осложнений при родах и такого опасного состояния плода, как гипоксия.

В такой ситуации, с целью обеспечить нормальное течение родов, схватки провоцируют медикаментозно.

Возможен и противоположный вариант: наступление схваток до того, как отходят воды.

Врачами такое предродовое течение считается наиболее благоприятным как для мамы, так и для малыша по ряду причин.

Так, когда цел плодный пузырь с околоплодной жидкостью, значит малышу защищен от инфекции. А болезненность схваток ощущается не так остро и нет необходимости в медикаментозном стимулировании процесса родов.

По результатам наблюдений доказано: когда воды ходят таким образом, более эффективно раскрывается шейка матки.

Изменение цвета выделений

Обращать внимание на плотность и цвет выделений необходимо на любом этапе всего периода беременности.

Вопреки опасениям, спутать околоплодные воды с мочой или влагалищной жидкостью достаточно сложно: в норме она не должна иметь запаха и цвета, как моча, и быть обычной водной консистенции.

Отошли воды, но нет схваток: что делать дальше

Если с момента отхождения вод прошло более 24 часов или срок беременности меньше 37 недель, немедленно отправляйтесь в больницу.

Обычно, когда у вас отходят воды, это означает, что роды начинаются, и вы скоро встретите своего малыша. Обычно у вас начинаются схватки вскоре после отхождения вод.

Но в некоторых случаях отходят воды — и ничего. Это может быть совершенно нормально и может означать, что вашему телу просто нужно некоторое время, чтобы начать роды. С другой стороны, вам может понадобиться некоторое медицинское вмешательство.

Вот что делать дальше, если воды отошли, но схваток нет.

У вас отходят воды, когда амниотический мешок в матке разрывается полностью или частично.

Амниотический мешок — это оболочка, которая окружает и защищает вашего ребенка в утробе матери. При разрыве плодного пузыря амниотическая жидкость вытекает через шейку матки и влагалище. Вот почему отхождение вод называется разрывом плодных оболочек (ROM) в медицинском мире.

Мешок может разорваться естественным путем, когда голова ребенка опускается в родовые пути во время родов. Или внешняя сила может разорвать его, например, в результате несчастного случая или с помощью специального инструмента, который использует врач.

Он также может разорваться в результате осложнений беременности, таких как инфекция или многоводие (когда у вас слишком много амниотической жидкости).

В некоторых случаях у вас могут отходить воды по неизвестной причине или они могут отходить слишком рано во время беременности.

Хотя роды могут начаться очень скоро после отхождения вод, у некоторых людей между отхождением вод и началом схваток может пройти некоторое время.

В большинстве случаев, если у вас нет схваток сразу после отхождения вод, нет причин для беспокойства. Есть несколько причин, по которым у вас могут не быть схватки сразу после отхождения вод:

• Это могут быть только самые ранние стадии родов. Средняя продолжительность родов у первородящих составляет от 12 до 18 часов, поэтому схватки могут начаться через некоторое время.
• Схватки могут быть настолько слабыми, что вы их не замечаете. Со временем ваши схватки станут более частыми и интенсивными.

Если вы подозреваете, что у вас отошли воды — а иногда это трудно определить — вам всегда следует немедленно звонить своему врачу.

Ваш врач может посоветовать вам остаться дома и дождаться начала схваток, или он может захотеть вас обследовать. (Есть тесты, которые можно провести, чтобы увидеть, действительно ли отошли воды.)

Пока вы ждете начала родов, вы можете отдохнуть, совершить медленную прогулку или сосредоточиться на других способах расслабиться. Если вы дома, вы также можете поесть во время ранних родов. Это важно, потому что после того, как вы попадете в больницу, вы не сможете ничего есть.

Чем дольше отходят воды, тем выше риск заражения. Большинство медицинских работников рекомендуют вмешательство, если роды не начались в течение 24 часов после отхождения вод.

Если воды отходят до 37 недель беременности, это называется преждевременным преждевременным излитием плодных оболочек (ПРПО). PPROM не типичен, но, согласно более ранним исследованиям, это происходит примерно от 2 до 20 процентов беременностей.

Ранее существовавшие заболевания, образ жизни или проблемы со здоровьем могут подвергнуть вас более высокому риску PPROM. Например:

• недостаточный вес
• плохое питание
• курение во время беременности
• предыдущие преждевременные роды
• у вас вагинальное кровотечение во втором и третьем триместрах
• у вас диагностирована короткая длина шейки матки

Если у вас отошли воды до 37 недель беременности, позвоните своему врачу — независимо от того, есть у вас схватки или нет — и головка в больницу как можно скорее.

Если вы находитесь дома в ожидании начала схваток, вам может быть интересно, можно ли принимать ванну после того, как отойдут воды. Исследование неоднозначно по этому вопросу.

Некоторые врачи рекомендуют вам не принимать ванну, если у вас отошли воды, потому что это может представлять риск заражения. Другие могут сказать, что все в порядке.

Ваш лучший выбор? Проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать ванну дома, если у вас отошли воды. А если сомневаетесь, лучше идите в душ.

Следуйте советам своего врача о том, когда обращаться в больницу после отхождения вод. Разные акушеры дают разные советы о времени схваток и о том, когда вам следует прийти на прием.

Если вам посоветовали подождать дома, пока начнутся схватки, отправляйтесь в больницу, когда схватки начнутся с указанными вам интервалами. И спросите своего акушера, как долго вы должны ждать, если ваши схватки не начнутся.

Если у вас отошли воды на сроке 37 недель или ранее, немедленно обратитесь в больницу.

Если вы не получали дородовой уход и у вас нет врача, позвоните в местное отделение неотложной помощи, когда у вас отойдут воды. Они смогут подсказать вам, что делать дальше.

Выход из воды может быть страшным и захватывающим событием. Скорее всего, ваш ребенок вот-вот появится на свет.

Схватки обычно начинаются вскоре после отхождения вод, но не всегда. У вас может возникнуть задержка между отходом вод и началом схваток.

Если срок вашей беременности составляет 37 недель или более, позвоните своему врачу, чтобы узнать, когда обращаться в больницу, если у вас отошли воды и у вас нет схваток.

Но если с момента отхождения вод прошло более 24 часов или вы беременны менее 37 недель, немедленно отправляйтесь в больницу.

Воды отошли, но схваток нет: что делать дальше

Если с момента отхождения вод прошло более 24 часов или вы беременны менее 37 недель, немедленно отправляйтесь в больницу.

Обычно, когда у вас отходят воды, это означает, что роды начинаются, и вы скоро встретите своего малыша. Обычно у вас начинаются схватки вскоре после отхождения вод.

Но в некоторых случаях отходят воды — и ничего. Это может быть совершенно нормально и может означать, что вашему телу просто нужно некоторое время, чтобы начать роды. С другой стороны, вам может понадобиться некоторое медицинское вмешательство.

Вот что делать дальше, если воды отошли, но схваток нет.

У вас отходят воды, когда амниотический мешок в матке разрывается полностью или частично.

Амниотический мешок — это оболочка, которая окружает и защищает вашего ребенка в утробе матери. При разрыве плодного пузыря амниотическая жидкость вытекает через шейку матки и влагалище. Вот почему отхождение вод называется разрывом плодных оболочек (ROM) в медицинском мире.

Мешок может разорваться естественным путем, когда голова ребенка опускается в родовые пути во время родов. Или внешняя сила может разорвать его, например, в результате несчастного случая или с помощью специального инструмента, который использует врач.

Он также может разорваться в результате осложнений беременности, таких как инфекция или многоводие (когда у вас слишком много амниотической жидкости).

В некоторых случаях у вас могут отходить воды по неизвестной причине или они могут отходить слишком рано во время беременности.

Хотя роды могут начаться очень скоро после отхождения вод, у некоторых людей между отхождением вод и началом схваток может пройти некоторое время.

В большинстве случаев, если у вас нет схваток сразу после отхождения вод, нет причин для беспокойства. Есть несколько причин, по которым у вас могут не быть схватки сразу после отхождения вод:

• Это могут быть только самые ранние стадии родов. Средняя продолжительность родов у первородящих составляет от 12 до 18 часов, поэтому схватки могут начаться через некоторое время.
• Схватки могут быть настолько слабыми, что вы их не замечаете. Со временем ваши схватки станут более частыми и интенсивными.

Если вы подозреваете, что у вас отошли воды — а иногда это трудно определить — вам всегда следует немедленно звонить своему врачу.

Ваш врач может посоветовать вам остаться дома и дождаться начала схваток, или он может захотеть вас обследовать. (Есть тесты, которые можно провести, чтобы увидеть, действительно ли отошли воды.)

Пока вы ждете начала родов, вы можете отдохнуть, совершить медленную прогулку или сосредоточиться на других способах расслабиться. Если вы дома, вы также можете поесть во время ранних родов. Это важно, потому что после того, как вы попадете в больницу, вы не сможете ничего есть.

Чем дольше отходят воды, тем выше риск заражения. Большинство медицинских работников рекомендуют вмешательство, если роды не начались в течение 24 часов после отхождения вод.

Если воды отходят до 37 недель беременности, это называется преждевременным преждевременным излитием плодных оболочек (ПРПО). PPROM не типичен, но, согласно более ранним исследованиям, это происходит примерно от 2 до 20 процентов беременностей.

Ранее существовавшие заболевания, образ жизни или проблемы со здоровьем могут подвергнуть вас более высокому риску PPROM. Например:

• недостаточный вес
• плохое питание
• курение во время беременности
• предыдущие преждевременные роды
• у вас вагинальное кровотечение во втором и третьем триместрах
• у вас диагностирована короткая длина шейки матки

Если у вас отошли воды до 37 недель беременности, позвоните своему врачу — независимо от того, есть у вас схватки или нет — и головка в больницу как можно скорее.

Если вы находитесь дома в ожидании начала схваток, вам может быть интересно, можно ли принимать ванну после того, как отойдут воды. Исследование неоднозначно по этому вопросу.

Некоторые врачи рекомендуют вам не принимать ванну, если у вас отошли воды, потому что это может представлять риск заражения. Другие могут сказать, что все в порядке.

Ваш лучший выбор? Проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать ванну дома, если у вас отошли воды. А если сомневаетесь, лучше идите в душ.

Следуйте советам своего врача о том, когда обращаться в больницу после отхождения вод. Разные акушеры дают разные советы о времени схваток и о том, когда вам следует прийти на прием.

Если вам посоветовали подождать дома, пока начнутся схватки, отправляйтесь в больницу, когда схватки начнутся с указанными вам интервалами. И спросите своего акушера, как долго вы должны ждать, если ваши схватки не начнутся.

Если у вас отошли воды на сроке 37 недель или ранее, немедленно обратитесь в больницу.